ZAPYTANIE OFERTOWE nr POKL-01/2013



Podobne dokumenty
Znak sprawy: POKL.1/2014

ZAPYTANIE OFERTOWE Program aktywizacji społeczno zawodowej osób bezrobotnych w gminie Naruszewo

ZAPYTANIE OFERTOWE. (niniejsze zapytanie ofertowe ma formę rozeznania rynku i nie stanowi zapytania ofertowego w rozumieniu przepisów ustawy PZP)

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 23/2014

UZP: r. OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU usługi

ZAPYTANIE OFERTOWE Z A P R A S Z A. (nazwa firmy)

ZAMAWIAJĄCY: ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W JAWORZE

(KOD CPV: Usługi szkolenia personelu)

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO CZĘŚĆ II OFERTA PRZETARGOWA

Zapytanie ofertowe nr 3

3. Termin wykonania zamówienia: Listopad 13 grudnia 2013r. 4. Wykonawca zobowiązuje się w szczególności do:

Zapytanie ofertowe. (Niniejsze zapytanie ofertowe ma formę rozeznania rynku i nie stanowi zapytania ofertowego w rozumieniu przepisów ustawy PZP)

terapeutycznych w ramach projektu systemowego Szansa na rozwój realizowanego przez Miejski Ośrodek

Adres strony internetowej zamawiającego: I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Inny: Ochotnicze Hufce Pracy.

Pomiechówek, dn r.

FUNDACJA PRO POMERANIA SŁUPSK ul. Dominikańska 5-9

Zapytanie Ofertowe. Termin składania ofert wyznacza się do dnia r. do godz Decyduje data wpływu oferty.

Zapytanie ofertowe nr 2/2013/WWW

Zapytanie ofertowe. (do niniejszego trybu nie stosuje się przepisów Ustawy Prawo Zamówień Publicznych)

MUP.PK.III.SG /08 Lublin, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE Dotyczące zakupu bawełnianych koszulek dziecięcych T-shirt z nadrukiem

Każdy ma prawo do swego miejsca w społeczeństwie nowe oddziały integracyjne w przedszkolach dla dzieci z Gminy Kielce. Zapytanie ofertowe

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Lipnicy. ogłasza. przetarg nieograniczony na:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

FORMULARZ OFERTOWY. DATA... NAZWA WYKONAWCY... SIEDZIBA... Telefon... Fax...

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY

Bielsko-Biała, dn r. Numer zapytania: R WAWRZASZEK ISS Sp. z o.o. ul. Leszczyńska Bielsko-Biała ZAPYTANIE OFERTOWE

FORMULARZ OFERTOWY POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Przedmiot zamówienia:

Rudniki, dnia r. Zamawiający: PPHU Drewnostyl Zenon Błaszak Rudniki Opalenica NIP ZAPYTANIE OFERTOWE

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU USŁUGI

OFERTA. Załącznik nr 3. Wykonawca* :

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. Przedmiot zamówienia:

Stowarzyszenie REFA Wielkopolska Poznań, ul. Rubież 46 C3, Poznań

Zapytanie ofertowe nr 4/2012 z dnia r.

(KOD CPV: Usługi szkolenia personelu)

Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY STO BIAŁYSTOK. Słonimska 1. Białystok

Świdnik: Usługi transportowe. Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Dane dotyczące Wykonawcy :

FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pod nazwą:

Przeprowadzenie studiów II stopnia niestacjonarnych (zaocznych) na kierunkach uprawniających do wykonywania zawodu pracownika socjalnego

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia publicznego pod nazwą : Żywienie dzieci w Przedszkolu Miejskim w Resku

Polska-Warszawa: Usługi w zakresie napraw i konserwacji taboru kolejowego 2015/S

ZAPYTANIE OFERTOWE. z dnia na stanowisko: specjalista systemów VR

MGOPS/39/2010/POKL. Na podstawie art.4 pkt.8 ustawy z dnia r Prawo Zamówień Publicznych (t.j. Dz. U. z 2007r. Nr 223, poz.1655 z późn. zm.

Rzeszów: Usługi szkoleniowe w zakresie: Prawo jazdy kat. C z

Wykonanie podziału geodezyjnego działek na terenie powiatu gryfińskiego z podziałem na 2 zadania.

DLA ZAMAWIAJĄCEGO: OFERTA. Ja/-my, niżej podpisany/-ni... działając w imieniu i na rzecz... Adres Wykonawcy:...

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: ops-targowek.waw.pl

ZARZĄD POWIATU W RYKACH

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie:

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU usługi szkoleniowe. zaprasza do składania ofert na przeprowadzenie szkolenia w zakresie:

OGŁOSZENIE O NABORZE OFERT NA: opracowanie audytu energetycznego dla budynku użytkowo-mieszkalnego położonego w Karpaczu przy ul.

FORMULARZ OFERTOWY I. PRZEDMIOT OFERTY

Ogłoszenie o zamiarze udzielenia zamówienia nr 173/2016

Rolę Instytucji Pośredniczącej pełni Świętokrzyskie Biuro Rozwoju Regionalnego w Kielcach

PL-Warszawa: Usługi szkolenia zawodowego 2012/S Ogłoszenie o zamówieniu. Usługi

I. 1) NAZWA I ADRES: Główny Inspektorat Sanitarny, ul. Targowa 65, Warszawa, woj. mazowieckie, tel. 22

Organizacja i prowadzenie usługi szkolenia Kurs prawa jazdy kat. C+E dla 18 osób bezrobotnych z terenu gminy Tłuszcz

UD-XVII-ZFE APR Warszawa, dnia 20 marca 2013 r.

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr ZO.CRZL

I. 1) NAZWA I ADRES: Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej, ul. Międzyleska 4, Wieleń, woj.

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Mamo idę do przedszkola POKL /13 Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

ZAPYTANIE OFERTOWE. 1) Przedmiot zamówienia:

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

WZÓR UMOWA Nr... zawarta w dniu...

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Sprawa numer: BAK.WZP Warszawa, dnia 27 lipca 2015 r. ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT

Bielsko-Biała, dn. 30 marca 2016 r.

I. 1) NAZWA I ADRES: Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie, ul. Skarbowa 1, Stargard Szczeciński,

Busko Zdrój: Przedmiotem zamówienia jest przeprowadzenie 2 szkoleń

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT CENOWYCH

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na usługi - Ogłoszenie o zamówieniu - Procedura otwarta. PL-Warszawa: Usługi hotelarskie 2011/S

Mazowieckie Centrum Leczenia Chorób Płuc i Gruźlicy

Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY

I. 1) NAZWA I ADRES: Krajowa Rada Radiofonii i Telewizji, Skwer Ks. Kard. Wyszyńskiego 9,

ZAPYTANIE OFERTOWE KPZ/22/2012

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na usługi - Ogłoszenie o zamówieniu - Procedura otwarta

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 141/LD/EWH/2015 DOTYCZĄCE WYBORU WYKONAWCY USŁUGI PRZEPROWADZENIA SZKOLENIA z obszaru: segregacja i utylizacja odpadów

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (dalej SIWZ)

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego.

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Numer ogłoszenia : ; data zamieszczenia: r. OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - DOSTAWY

PROCEDURY POSTĘPOWANIA PRZY UDZIELANIU ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH, KTÓRYCH WARTOŚĆ W ZŁOTYCH NIE PRZEKRACZA RÓWNOWARTOŚCI KWOTY EURO

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: mc.bip.gov.pl/

Adres strony internetowej zamawiającego: I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Inny: powiatowa samorządowa jednostka organizacyjna.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. Przedmiot zamówienia:

Dolnośląskie Centrum Transplantacji Komórkowych z Krajowym Bankiem Dawców Szpiku ul. Grabiszyńska 105, Wrocław Dział zamówień publicznych

Transkrypt:

Chodel, 17.04.2013 r. ZAPYTANIE OFERTOWE nr POKL-01/2013 W związku z realizacją projektu Efektywna Pomoc Społeczna w Gminie Chodel w ramach Poddziałania 7.1.1.: Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji przez ośrodki pomocy społecznej Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Priorytet VII: Promocja Integracji Społecznej, Działanie 7.1.: Rozwój i upowszechnienie aktywnej integracji współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. zwracamy się z zapytaniem ofertowym I. ZAMAWIAJĄCY Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Chodlu ul. Partyzantów 24, 24-350 Chodel NIP 717-12-60-929, REGON: 004170970 Tel.: 818277326, 818277327 II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiotem zamówienia jest przeprowadzenie kompleksowej usługi szkoleniowej na rzecz 10 klientów Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Chodlu z zakresu: 1. Wsparcia psychologicznego i zawodowego oraz usług społecznych Trening Umiejętności Społecznych : a) 40 godzin warsztatów grupowych w formie treningu umiejętności społecznych opartego na procesie grupowym dla 10 klientów GOPS w Chodlu w wymiarze 5 dni 8 godz./osobę. Złożona oferta winna zawierać między innymi zagadnienia z zakresu: zasad skutecznego porozumiewania się: komunikacji werbalnej i pozawerbalnej, zasad konstruktywnych zachowań społecznych, technik doskonalenia zachowań asertywnych, autoprezentacji, stresu i możliwości radzenia sobie z nim, rozwiązywania konfliktów i zasady negocjacji. Podczas warsztatów należy zastosować m.in. następujące metody dydaktyczne: wykład, dyskusja, praca w grupach, praca indywidualna na tle grupy. b) 20 godzin indywidualnych konsultacji psychologicznych (10 osób x 2 godziny). c) 20 godzin (2 godziny x 10 osób) indywidualnych konsultacji: analiza potrzeb edukacyjnozawodowych beneficjenta/beneficjentki prowadzonych przez doradcę zawodowego i zakończonych wydaniem pisemnego Indywidualnego Planu Działania dla każdego z 10 klientów i klientek GOPS. Po przeprowadzonych warsztatach oraz konsultacjach indywidualnych oferent zobowiązany jest wydać zaświadczenia 10 uczestnikom o ukończonym szkoleniu, kserokopię dziennika zająć zawierającego tematy zajęć, wymiar godzin oraz listę obecności z własnoręcznymi podpisami

uczestników szkolenia (mogą one stanowić załącznik do dziennika zajęć), potwierdzenie odbioru materiałów szkoleniowych i oferowanych usług. Wykonawca zapewni przeprowadzenie stosownych badań dla uczestników projektu w formie ankiety ewaluacyjnej. 2. W ramach warsztatów grupowych Trening Umiejętności Społecznych oferent winien zapewnić uczestnikom: - odpowiednie warunki lokalowe- sale szkoleniowe przystosowane pod względem sanitarnym, przeciwpożarowym i BHP, dostosowane do liczby uczestników z odpowiednią liczbą miejsc i krzeseł tj. stolików i krzeseł, z urządzeniami projekcyjnymi typu projektor, ekran projekcyjny lub tablica i interaktywna, flipchart, - materiały szkoleniowe (teczka, notes, długopis, skrypt), - serwis kawowy, - obiad, - ubezpieczenie NW oraz - zwrot kosztów dojazdu beneficjentom. 3. W ramach modułu autoprezentacji oferent winien zapewnić każdemu uczestnikowi warsztatów indywidualną konsultację stylisty/wizażysty zakończoną sesja fotograficzną METAMORFOZY i wydaniem dwuzdjęciowego albumu. 4. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych. 5. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert wariantowych. 6. Zamawiający nie dopuszcza możliwości powierzenia przez Wykonawcę, części zamówienia podwykonawcom. 7. Zamawiający zastrzega sobie możliwość prowadzenia bieżącego nadzoru nad procesem szkolenia kursantów na każdym jego etapie. 8. Oznaczenie wg Wspólnego Słownika Zamówień (CPV) 80-500000-9 Usługi szkoleniowe III. TERMIN WYKONANIA USŁUGI Usługa musi zostać wykonana w okresie od 06 maja 2013r. do 31 sierpnia 2013r. IV. Wymagania wobec Wykonawcy usługi: Oferent powinien przedłożyć dokumenty w formie oryginału lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez Oferenta: 1)Aktualny odpis z właściwego rejestru albo o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania oferty. 2)Wykaz osób, którymi będzie dysponował Wykonawca m.in. osobami posiadającymi doświadczenie w realizacji szkoleń dla osób bezrobotnych i zatrudnionych (rolników). 3)Nr wpisu do Rejestru Instytucji Szkoleniowych

Wykonawca jest zobowiązany do dokumentowania wykonanych usług zgodnie z wymaganiami dotyczącymi realizacji projektów finansowanych przez Europejski Fundusz Społeczny. V.OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWANIA OFERTY Oferta musi zawierać: 1. Pełną nazwę Oferenta. 2. Adres Oferenta, numer telefonu, adres e-mail oraz nr NIP. 3. Cenę oferty przedstawioną jako cena brutto za 1 uczestnika zajęć oraz cenę całkowitą brutto. Cena wyrażona jest w PLN, z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. 5. Podpis osoby lub osób uprawnionych do reprezentowania Oferenta. 6. Program prowadzonych zajęć. 7. Dokumenty potwierdzające wykształcenie kadry szkoleniowej (dyplomy, CV) 8. Ponadto zaleca się spięcie trwałe wszystkich dokumentów, załączeniu spisu treści ofert, ułożenie wszystkich wymaganych dokumentów zgodnie z kolejnością podaną w spisie treści oferty oraz ponumerowanie wszystkich stron oferty. VI. MIEJSCE ORAZ TERMIN SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT 1.Ofertę należy złożyć w zamkniętej zaadresowanej kopercie z dopiskiem Oferta w odpowiedzi na zapytanie ofertowe nr POKL-1/2013 w terminie do dnia 06.05.2013 r. do godz. 12.00 w Gminnym Ośrodku Pomocy Społecznej w Chodlu, ul. Partyzantów 24, 24-350 Chodel, pokój nr 1 osobiście lub drogą pocztową na powyższy adres. 2. Otwarcie ofert nastąpi w dniu 06.05.2013r. o godz. 12.30 w Gminnym Ośrodku Pomocy Społecznej w Chodlu. 3. Ocena ofert zostanie dokonana w dniu 06.05.2013r. Wyniki oceny i informacja o wyborze najkorzystniejszej oferty, zostaną ogłoszone na stronie internetowej Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Chodlu www.gopschodel.pl oraz przesłane do każdego oferenta drogą elektroniczną na wskazany w ofercie adres e-mail. 4. Oferty złożone po terminie nie będą uwzględnione przy wyborze Oferenta. 5. W toku badania i oceny oferty Zamawiający może żądać od Oferenta wyjaśnień, dotyczących treści złożonych ofert. VII OCENA OFERT Zamawiający dokona oceny ważnych ofert na podstawie następujących kryteriów oceny ofert: - Wykształcenie i doświadczenie kadry prowadzącej szkolenie na podstawie przedłożonego CV - Cena brutto w przeliczeniu na 1 uczestnika zajęć - Program prowadzonych zajęć Dodatkowych informacji udzielają: Zuzanna Ceran, drogą mailową: gopschodel@op.pl *Załączniki:

Załącznik nr.1 Formularz oferty Załącznik Nr. 2 Załącznik Nr.3

Załącznik Nr 1 pieczęć wykonawcy FORMULARZ OFERTY W odpowiedzi na ogłoszenie dotyczące prowadzenia wsparcia psychologicznego i zawodowego oraz usług społecznych: Trening Umiejętności Społecznych beneficjentów Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Chodlu składam ofertę: 1. Ofertę wykonania usług szkoleniowych za cenę całkowitą (netto/brutto): Oferta na rok 2013 CENA OFERTOWA BRUTTO ZA 1 osobę szkolenia (Trening Umiejętności Społecznych, 40 godz.). złotych (słownie:....zł) CENA OFERTOWA BRUTTO ZA 1 osobę w indywidualnych konsultacjach psychologicznych (2 godziny dla każdej z 10 osób) złotych (słownie :...zł ) CENA OFERTOWA BRUTTO ZA 1 osobę w indywidualnych konsultacjach analiza potrzeb edukacyjno-zawodowych BO (2 godziny dla każdej z 10 osób wraz z wydaniem Indywidualnego Planu Działania) złotych (słownie :...zł )

2. Oświadczam, że podana cena BRUTTO w pkt 1 niniejszego formularza zawiera wszystkie koszty wykonania zamówienia jakie ponosi Wykonawca w przypadku wyboru niniejszej oferty. 3. Oświadczam, że udzielam dniowy termin płatności faktur. Oświadczam, że zapoznaliśmy się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnosimy żadnych zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki w niej zawarte. 4. Oświadczam, że jeżeli w okresie związania ofertą zajdą jakiekolwiek znaczące zmiany sytuacji przedstawionej w naszych dokumentach załączonych do oferty, natychmiast poinformuję o nich Zamawiającego. 5. Ofertę wraz z załącznikami składamy na. stronach. 6. Oświadczam, że spełniam warunki udziału w w/w postępowaniu : Do oferty załączam następujące dokumenty : 1.. 2.. 3.. 4.. 5.. 6.. 7.. 8....... Miejscowość dnia Data i podpis Wykonawcy

Załącznik Nr 2.. Pieczątka oferenta OŚWIADCZENIE Nazwa i adres Wykonawcy:...... 1. W związku z ubieganiem się o udzielenie zamówienia na zorganizowaniu i przeprowadzenie kompleksowej usługi szkoleniowej na rzecz 10 klientów Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Chodlu z zakresu: Wsparcia psychologicznego i zawodowego oraz usług społecznych Trening Umiejętności Społecznych. Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VII Promocja integracji społecznej, Działanie 7.1. Rozwój i upowszechnienie aktywnej integracji, Poddziałanie 7.1.1. Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji przez Ośrodki Pomocy Społecznej, współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Oświadczam, że: 1. Posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania. 2. Posiadam wiedzę i doświadczenie niezbędne do wykonania zamówienia. 3. Dysponuję odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. 4. Znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej realizację zamówienia. Data:... (podpis osoby upoważnionej)

Załącznik Nr 3 Pieczątka oferenta OŚWIADCZENIE Nazwa i adres Wykonawcy:... W związku z ubieganiem się o udzielenie zamówienia na zorganizowaniu i przeprowadzenie kompleksowej usługi szkoleniowej na rzecz 10 klientów Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Chodlu z zakresu: Wsparcia psychologicznego i zawodowego oraz usług społecznych Trening Umiejętności Społecznych. Projekt realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VII Promocja integracji społecznej, Działanie 7.1. Rozwój i upowszechnienie aktywnej integracji, Poddziałanie 7.1.1. Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji przez Ośrodki Pomocy Społecznej, współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. WYKAZ OSÓB, KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA (KADRA ZAANGAŻOWANA PRZEZ WYKONAWCĘ DO WYKONYWANIA ZAMÓWIENIA) Lp. Imię i nazwisko Kwalifikacje zawodowe Doświadczenie zawodowe w zakresie usług będących przedmiotem zamówienia Data:...... (podpis osoby upoważnionej)