Załącznik nr 2 ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Przedmiot zamówienia: wykonanie usług zdrowotnych w zakresie badań laboratoryjnych obowiązujących w podstawowej opiece zdrowotnej oraz wykonanie usług zdrowotnych w zakresie diagnostyki obrazowej /RTG/ obowiązującej w podstawowej opiece zdrowotnej. Lp. Wartość 1 2 5 6 7 8 9 1 Morfologia krwi obwodowej 00 z płytkami krwi Morfologia krwi obwodowej 3200 2 z wzorem odsetkowym i płytkami krwi 3 Retikulocyty 4 Odczyn opadania krwinek 5000 czerwonych (OB) 5 30 Sód + Potas 6 150 Wapń zjonizowany 7 Żelazo 8 Żelazo (całkowita zdolność wiązania (TIBC) 5 9 Stężenie transferyny 10 Poziom glikozylacji 350 hemoglobiny (HbA1c) 11 1200 Mocznik 12 3600 Kreatynina 13 4500 Glukoza 14 Test obciążenia glukozą 180 za każde oznaczenie
Wartość 15 50 Białko całkowite 16 Proteinogram, Albuminy 17 1500 Białko C-reaktywne-CRP 18 1300 Kwas moczowy 19 00 Cholesterol całkowity 20 3000 Cholesterol HDL 2800 21 Cholesterol LDL (wyliczany) 22 3500 Triglicerydy (TG) 23 Bilirubina całkowita 24 30 Bilirubina bezpośrednia 25 1 Fosfataza alkaliczna (ALP) 26 Aminotransferaza 1800 asparaginianowa (AST) 27 Aminotransferaza alaninowa 3200 (ALT) 28 Gammaglutamylotranspeptyda 1800 za (GGTP) 29 230 Amylaza 30 250 Kinaza kreatynowa (CK) 31 Fosfotaza kwaśna całkowita 5 (ACP) 32 Czynnik reumatoidalny (RF) 0 33 Miano antystreptolizyn (ASO) 280 34 Hormon tyreotropowy (TSH) 3500 35 Antygen HBS-AGHBS 80
Wartość 36 37 38 39 41 10 VDRL FT 3 FT 4 PSA-Antygen swoisty dla 1200 stercza (całkowity) Ogólne badanie moczu z 6000 oceną właściwości fizycznych,chemicznych oraz oceną mikroskopową osadu Ilościowe oznaczenie białka 5 42 Ilościowe oznaczenie glukozy 5 43 Ilościowe oznaczenie wapnia 5 44 Ilościowe oznaczenie amylazy 1 45 Badanie ogólne kału 5 46 47 48 49 2900 Pasożyty Krew utajona-metodą 150 immunochemiczną Wskaźnik protrombinowy 2300 (INR) Czas kaolinowo-kefalinowy (APTT) 200 50 51 52 53 54 55 Fibrynogen 25 Posiew moczu z antybiogramem 600 Posiew wymazu z gardła z antybiogramem 280 RTG klatki piersiowej w projekcji AP / bocznej 1300 RTG kręgosłupa w projekcji AP / bocznej (cały kręgosłup) 10 RTG kręgosłupa w projekcji AP / bocznej(odcinkowe): V szyjny, V piersiowy, V lędźwiowo- krzyżowy 500
Wartość 56 57 RTG kończyn w projekcji AP/bocznej: (barku, kości ramieniowej, st. łokciowego, przedramienia, nadgarstka, 250 kości udowej, st. kolanowy, kości podudzia, stóp i dłoni, st. skokowy) RTG miednicy w projekcji AP /bocznej 100 58 RTG czaszki 10 59 60 RTG zatok 60 RTG przeglądowe jamy brzusznej 6 RAZEM WARUNKI GRANICZNE LP Warunki graniczne wymagane Potwierdzenie spełnienia TAK / NIE 1. Minimum dwa punkty pobrań na terenie miasta Busko-Zdrój. 2. Dwa stanowiska do pobierania materiału zlokalizowane w Punkcie pobrań w Przychodni Nr 1. 3. Dostępność do punktu pobrań w Przychodni Nr 1 w Busku-Zdroju od poniedziałku do piątku w godzinach od 7.00 do 10.15 z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy. 4. Punkt wykonywania pacjentom prześwietlenia /RTG/ zlokalizowany na terenie miasta Busko-Zdrój i dostępny od poniedziałku do piątku w godzinach od 7.30 do 18.00 z wyłączeniem dni wolnych od pracy. 5. Dostępność wyników badań laboratoryjnych w tym samym dniu do godz. 15.00 w formie pisemnej z wyjątkiem wyników badań mikrobiologicznych i proteinogramu, które dostępne będą do 4 dni od momentu pobrania materiału. 6 Dostępność wyników badań RTG w raz z opisem lekarza radiologa do 3 dni pracujących od momentu wykonania. 7. Transport materiałów do badań laboratoryjnych i dostarczenie wyników badań na koszt oferenta
8. Przygotowanie przez oferenta procedur i zasad przygotowania pacjenta do badan laboratoryjnych i RTG, wykonania tych badań oraz transportu materiału do badań laboratoryjnych. 9. Zabezpieczenie w druki zlecenia na badania laboratoryjne przez okres obowiązywania umowy 10. Wymagane certyfikaty 11. Dysponowanie potencjałem kadrowym i sprzętowym zgodnie z obowiązującymi przepisami i standardami 12. Dysponowanie wykwalifikowaną kadrą diagnostów do weryfikacji wyników 13. Dysponowanie wykwalifikowaną kadrą radiologów w celu realizacji badań RTG... (data i podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy)