Załącznik Nr 1 Oferta cenowa

Transkrypt

1 Załącznik Nr 1 Oferta cenowa Lp Rodzaj badania proponowana cena szacunkowa ilość wartość 1 Mocz - badanie ogólne (ICD-9: A01) OB (ICD-9: C9) Morfologia krwi (pełna) (ICD-9: C) Morfologia krwi (podstawowa) (ICD-9: C3) 00 Rozmaz krwi (manualnie) (ICD-9: C32) 0 6 PT (INR) (ICD-9: G21) APTT (ICD-9: G11) 300 Fibrynogen (ICD-9: G3) 30 9 D-dimer, ilościowo (ICD-9: G49) 30 Glukoza (ICD-9: L43) Elektrolity (Na, K) Sód (ICD-9: O3) Potas (ICD-9: N4) Lipidogram (CHOL, HDL, LDL, TG) Cholesterol całkowity (ICD-9: I99) 0 16 Cholesterol HDL (ICD-9: K01) Cholesterol LDL met. bezpośrednią (ICD-9: 30 K03) 1 Trójglicerydy (ICD-9: O49) Próby wątrobowe (ALT, AST, ALP, BIL, 20 GGTP) 20 ALT (ICD-9: I17) AST (ICD-9: I19) Fosfataza zasadowa (ICD-9: L11) Bilirubina całkowita (ICD-9: I9) Bilirubina związana (bezpośrednia) (ICD-9: 1 I7) 2 Bilirubina wolna (pośrednia) (ICD-9: I91) 26 GGTP (ICD-9: L31) 600

2 27 Cholinoesteraza (ICD-9: K9) Dehydrogenaza mleczanowa (ICD-9: K33) 3 29 Lipaza (ICD-9: M67) Amylaza (ICD-9: I2) Mocznik (ICD-9: N13) 0 32 Kreatynina (ICD-9: M37) Kwas moczowy (ICD-9: M4) Białko całkowite (ICD-9: I77) 0 3 Albumina (ICD-9: I09) Proteinogram (ICD-9: I79) 0 37 Żelazo (ICD-9: O9) Ferrytyna (ICD-9: L0) 1 39 Wapń całkowity (ICD-9: O77) Fosfor nieorganiczny (ICD-9: L23) Magnez (ICD-9: M7) 3 42 Kał - resztki pokarmowe (ICD-9: A23) 1 43 Kał - pasożyty (1 ozn.) (ICD-9: A21) Owsiki (wymaz parazytologiczny) (ICD-9: A21) 4 Kał - G. lamblia met. ELISA (ICD-9: X13) Kał - krew utajona (bez diety) (ICD-9: A17) CRP, ilościowo (ICD-9: I1) Prokalcytonina, ilościowo (ICD-9: N) ASO, ilościowo (ICD-9: U7) 30 0 RF, ilościowo (ICD-9: K21) 0 1 Odczyn Waalera-Rosego (ICD-9: K21) anty-ccp (ICD-9: N66) 30 3 CK (ICD-9: M1) 6 4 NT pro-bnp (ICD-9: N24)

3 Homocysteina (ICD-9: L62) 3 6 Retikulocyty (ICD-9: C69) 3 7 Płytki krwi (manualnie) (ICD-9: C66) 3 Retikulocyty - analiza parametrów metodą automatyczną 9 Grupa krwi (ICD-9: E6) P/c. odpornościowe (dawniej t. Coombsa) 120 (ICD-9: E0) 61 TSH (ICD-9: L69) FT4 (ICD-9: O69) FT3 (ICD-9: O) T4 (ICD-9: O67) 1 6 T3 (ICD-9: O1) 66 anty-tpo (ICD-9: O09) 67 anty-tg (ICD-9: O1) 3 6 P/c. p. receptorom TSH (TRAb) (ICD-9: O1) 69 -Tyreoglobulina (ICD-9: O6) 70 FSH (ICD-9: L6) LH (ICD-9: L67) Estradiol (ICD-9: K99) Progesteron (ICD-9: N) Prolaktyna (ICD-9: N9) 12 7 Beta-HCG (ICD-9: L46) DHEA-SO4 (ICD-9: K27) DHEA (ICD-9: K2) 7 Androstendion (ICD-9: I31) 2 79 Testosteron (ICD-9: O41) 70 0 Testosteron wolny (ICD-9: O41) 20 1 SHBG (ICD-9: I3) 2 hydroksyprogesteron (ICD-9: L79) 1

4 3 Biocenoza pochwy (ICD-9: 91.91) AMH (ICD-9: L6) Witamina B12 (ICD-9: O3) 30 6 TIBC (ICD-9: O93) 1 7 Hemoglobina glikowana (ICD-9: L) 00 Insulina (ICD-9: L97) 9 C-peptyd (ICD-9: N33) 90 Fosfataza kwaśna (ICD-9: L1) 91 Witamina D metabolit 2(OH) (ICD-9: O91) 4 92 Kortyzol (ICD-9: M31) 93 HE4 (ICD-9: I2) 2 94 PSA całkowity (ICD-9: I61) 9 PSA wolny (ICD-9: I63) 0 96 CEA (ICD-9: I3) 2 97 AFP (ICD-9: L07) 20 9 CA 12 (ICD-9: I41) CA 1-3 (ICD-9: I43) 0 CA 19-9 (ICD-9: I4) 2 1 CA 72-4 (ICD-9: I49) 2 Immunoglobuliny IgG, IgM, IgA 3 IgA (ICD-9: L) 4 Haptoglobina Kreatynina w moczu (ICD-9: M37) 6 Amylaza w moczu (ICD-9: I2) 7 HBs antygen (ICD-9: V39) 20 HBs przeciwciała (ICD-9: V42) 0 9 HBe antygen (ICD-9: V3) 1 HCV przeciwciała (ICD-9: V4) 10

5 111 HIV Ag/Ab (Combo) (ICD-9: F91) Kiła (Treponema pallidum), test 120 przesiewowy RPR/VDRL (ICD-9: U79) 113 Kiła (Treponema pallidum), VDRL (ICD-9: 1 U79) 114 Toksoplazmoza IgG (ICD-9: X41) Toksoplazmoza IgM (ICD-9: X4) Toksoplazmoza IgG, awidność (ICD-9: X49) 117 Różyczka (Rubella virus) IgG (ICD-9: V21) Różyczka (Rubella virus) IgM (ICD-9: V24) 119 CMV (Cytomegalovirus) IgG (ICD-9: F19) 120 CMV (Cytomegalovirus) IgM (ICD-9: F23) 121 EBV (Epstein-Barr virus) IgG (ICD-9: F49) 122 EBV (Epstein-Barr virus) IgM (ICD-9: F0) 123 Chlamydia trachomatis IgG (ICD-9: S73) 124 Chlamydia trachomatis IgM (ICD-9: S7) 12 Chlamydia trachomatis IgA (ICD-9: S71) 126 Helicobacter pylori IgG (ICD-9: U12) Helicobacter pylori w kale (ICD-9: U) 1 12 Krztusiec (Bordetella pertussis) IgG (ICD-9: S07) 129 Krztusiec (Bordetella pertussis) IgM (ICD-9: S09) 130 Krztusiec (Bordetella pertussis) IgA (ICD-9: S0) 131 Borelioza IgG (ICD-9: S21) Borelioza IgM (ICD-9: S2) Borelioza IgG met. western-blot (ICD-9: S23) 134 Borelioza IgM met. western-blot (ICD-9: S27) 13 Bruceloza IgG (ICD-9: S41) 136 Bruceloza IgM (ICD-9: S43) 137 Kalprotektyna w kale met. ELISA 13 PPJ (ANA2) met. IIF i DID ENA screening (ICD-9: O21)

6 139 P/c. p. mięśniom gładkim (ASMA) met. IIF (ICD-9: N91) 140 P/c. p.transglutaminazie tkankowej (antyttg) w kl. IgA met. ELISA (ICD-9: N79) 141 P/c. p. kardiolipinie w kl. IgG i IgM (łącznie) met. ELISA (ICD-9: N9) 142 Test obciążenia glukozą (3pkt, 7g, 1 i 2h) 16 (ICD-9: L43) 143 Test obciążenia glukozą (2pkt, 7g, 2h) 300 (ICD-9: L43) 144 Wymaz z gardła (bad. bakter.) (ICD-9: 7 14 Wymaz z nosa (bad. bakter.) (ICD-9: Wymaz z jamy ustnej (bad. bakter.) (ICD- 147 Wymaz z ucha prawego (bad. bakter.) (ICD- 14 Wymaz z ucha lewego (bad. bakter.) (ICD- 149 Wymaz z worka spojówkowego OP (bad. bakter.) (ICD- Wymaz z worka spojówkowego OL (bad. bakter.) (ICD- 11 Wymaz z rany (bad. bakter.) (ICD-9: Wymaz z owrzodzenia (bad. bakter.) (ICD- 13 Wymaz z warg sromowych (bad. bakter.) 1 (ICD- 14 Wymaz z przedsionka pochwy (bad. bakter.) (ICD- 1 Wymaz z pochwy (bad. bakter.) (ICD-9: 0 16 Wymaz z okolicy odbytu (bad. bakter.) (ICD- 17 Mocz posiew (bad. bakter.) (ICD-9: 91.33) Kał posiew (bad. bakter.) (ICD- 19 Nasienie posiew (bad. bakter.) (ICD-9: 160 Ropa posiew (bad. bakter.) (ICD- 161 Posiew kału w kierunku Salmonella / Shigella (bad. bakter.) (ICD-9: 90.92) 162 Posiew kału w kierunku Salmonella (bad. bakter.) (ICD- 163 Posiew kału w kierunku enteropatogennej Escherichia coli (EPEC) (ICD-9: S96) 164 Clostridium difficile, toksyna A/B w kale (ICD-9: S1) 16 Clostridium difficile, antygen GDH i toksyna A/B w kale (ICD-9: U) 166 Wymaz z odbytnicy w kierunku paciorkowców grupy B (GBS) (ICD-9: 90

7 167 Wymaz z pochwy w kierunku 20 paciorkowców grupy B (GBS) (ICD-9: 16 Sporal A (1 krążek) 169 Sporal A (2 krążki) Wymaz z ucha lewego (bad. mykol.) (ICD- 171 Wymaz z owrzodzenia (bad. mykol.) (ICD- 172 Mocz posiew (bad. mykol.) (ICD Ropa posiew (bad. mykol.) (ICD- 174 Wapń zjonizowany met. ISE (ICD-9: O7) 17 Weryfikacja - glukoza w moczu (ICD-9: 0 A1) 176 Weryfikacja rozmaz krwi Weryfikacja - płytki krwi 3 17 Mocz - badanie osadu (ICD-9: A19) Próby wątrobowe (ALT, AST, ALP, BIL) Elektrolity (Na, K, Cl) PSA panel (PSA,FPSA, wskaźnik FPSA/PSA) 0 Łączna wartość oferty