Umowę zawarto w wyniku (np.: zapytania ofertowego lub postępowania o udzielenie zamówienia publicznego przeprowadzonego w trybie. nr sprawy..



Podobne dokumenty
Umowę zawarto w wyniku (np.: zapytania ofertowego lub postępowania o udzielenie zamówienia przeprowadzonego w trybie. nr sprawy..)

Egz.. Nazwa firmy z siedzibą: ulica, kod miasto

WZÓR. Umowa Dostawy Nr.. zawarta w dniu.. w Warszawie. pomiędzy:

UMOWA Nr.. (Wzór) 1. Bazą Lotnictwa Transportowego .. - Zamawiającym Wykonawcą 1. Przedmiot umowy

WZÓR. Umowa Dostawy Nr.. zawarta w dniu.. w Warszawie

WZÓR Umowa Dostawy Nr.. zawarta w dniu.. w Warszawie

WZÓR Umowa Dostawy Nr.. zawarta w dniu.. w Warszawie. pomiędzy: SKARB PAŃSTWA 2 Regionalna Baza Logistyczna Warszawa, ul.

WZÓR. Umowa Dostawy Nr.. zawarta w dniu.. w Warszawie. pomiędzy:

WZÓR (Dotyczy zadania nr 3) Umowa Dostawy Nr.. zawarta w dniu.. w Warszawie. pomiędzy:

WZÓR Umowa Dostawy Nr.. zawarta w dniu.. w Warszawie

WZÓR. Umowa Dostawy Nr Dotyczy zad. nr 2. zawarta w dniu.. w Warszawie

Warszawa, ul. Marsa 110 NIP: REGON: reprezentowany przez: Komendanta 2 Regionalnej Bazy Logistycznej

WZÓR Umowa Dostawy Nr.. zawarta w dniu.. w Warszawie. pomiędzy:

WZÓR. UMOWA USŁUGI NR.. zawarta w dniu.w Warszawie

WZÓR UMOWA USŁUGI NR zawarta w dniu.. w Warszawie pomiędzy:

UMOWA Nr. /FIN/2017 zawarta w dniu..., pomiędzy:

WZÓR Umowa Usługi Nr zawarta w dniu.. w Warszawie. pomiędzy:

UMOWA NR /2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy :

WZÓR Umowa Usługi Nr /02/5/2017. zawarta w dniu 2017r. w Warszawie

U m o w a nr. zawarta w dniu... w Warszawie. pomiędzy: NIP: , REGON: Adres firmy... Nr telefonu...nr fax. NIP:... REGON:...

WZÓR UMOWY DOSTAWY. zawartej w ramach zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego dnia.. r. w Starogardzie Gdańskim

2 REGIONALNA BAZA LOGISTYCZNA Z ZAŁĄCZNIKAMI Warszawa, ul. Marsa 110 Egz.. WZÓR. Umowa Dostawy Nr.. zawarta w dniu.. w Warszawie.

WZÓR. Umowa Dostawy Nr.. zawarta w dniu.. w Warszawie. pomiędzy:

WZÓR UMOWA Nr.../ FIN /...

pomiędzy: 1 PRZEDMIOT UMOWY

UMOWA (WZÓR) NR... zawarta w dniu...w Warszawie

WZÓR do Zadnia Nr 2 UMOWA USŁUGI NR./2019 zawarta w dniu w Warszawie pomiędzy:

-PROJEKT- U M O W A Nr.../2018 zawarta w dniu w Białymstoku. pomiędzy:

Nr sprawy 081/13 UMOWA NR (PROJEKT)

Książnica Podlaska im Łukasza Górnickiego w Białymstoku ul. M. Skłodowskiej-Curie 14A, Białystok

2 REGIONALNA BAZA LOGISTYCZNA Warszawa, ul. Marsa 110 Załącznik nr 5a do SIWZ. WZÓR Umowa Dostawy Nr.. zawarta w dniu.. w Warszawie.

U M O W A Nr.../2018 zawarta w dniu w Białymstoku

Załącznik nr 2. UMOWA Nr ATZ_..._..._201 _EL_..._201 zawarta w dniu. w Warszawie, pomiędzy:

WZÓR Umowa Dostawy Nr.. zawarta w dniu.. w Warszawie. pomiędzy:

UMOWA Nr /wzór/ zawarta w dniu r. w Elblągu pomiędzy:

2D, NIP , REGON

Załącznik nr 3 /projekt Umowy/ UMOWA nr /./2014

UMOWA Nr.. zawarta w dniu... roku w Zielonej Górze pomiędzy:

UMOWA (WZÓR) NR... Zawarta w dniu...w...

- PROJEKT - U M O W A Nr.../2016 zawarta w dniu w Białymstoku

2. Dostarczony przedmiot umowy musi być fabrycznie nowy, wyprodukowany w 2017 roku, nienoszące śladów jakiegokolwiek wcześniejszego użytkowania

Wzór umowy. Umowa nr.. zawarta dnia.. r., w Warszawie zwana dalej Umową

... UMOWA Nr ATZ/ZG/2M11/2016/EL/8690/2016

UMOWA Nr.. /wzór/ zawarta w dniu r. w Elblągu pomiędzy:

Umowa (wzór) zawarta w dniu 2013 r., w Warszawie, zwana dalej Umową

Umowa Nr zawarta w Zielonej Górze w dniu r. pomiędzy:

UMOWA NR (PROJEKT) zawarta w Lubsku, w dniu pomiędzy:

PROJEKT Załącznik nr 3 U M O W A Nr.../2016 zawarta w dniu w Białymstoku

POLSKIEJ AKADEMII NAUK Gdańsk ul. J. Fiszera 14 Tel. (centr.): Fax:

Kod miejscowość, ulica numer

- PROJEKT- U M O W A Nr.../2015 zawarta w dniu w Białymstoku

Załącznik Nr 4. (Wzór) UMOWA NR

UMOWA nr ATZ_ SP_ EL 2014

- PROJEKT U M O W A Nr... /2017 zawarta w dniu w Białymstoku

Umowa nr ZUO/ /2018. Dnia.2018 r. w Szczecinie pomiędzy:

Załącznik nr 2 do SIWZ UMOWA. Zawarta w Tychach w dniu 2010 roku pomiędzy:

Istotne Warunki Umowy /UMOWA/ Nr... na Dostawę materiałów i artykułów biurowych

UMOWA NR../2015. a... z siedzibą w... NIP... reprezentowaną /-ym przez: 1... zwanym dalej Wykonawcą

Załącznik nr 2 do Zapytania Ofertowego

Umowa Nr.../2017 zawarta w dniu...w Płocku. pomiędzy:

Książnica Podlaska im Łukasza Górnickiego w Białymstoku, ul. M. Skłodowskiej-Curie 14A, Białystok. UMOWA Nr.

Umowa nr wzór CZĘŚĆ I ZAMÓWIENIA Załącznik Nr 4

a WYKONAWCĄ.. Nr telefonu Nr fax

Pieczątka oferenta OFERTA

UMOWA NIP:... REGON:...

-PROJEKT- UMOWA nr.. /FIN/.. zawarta w dniu... pomiędzy:

UMOWA nr PRZEDMIOT UMOWY 1

WZÓR. UMOWA USŁUGI NR. zawarta w dniu w Warszawie pomiędzy: Warszawa, ul. Marsa 110 NIP: REGON:

Nr sprawy: ZP/ZP/07/11/2014 Załącznik nr 6 (wzór) UMOWA

ZUO/102/116/2018/ŁR Załącznik nr 3

Oferta. Wartość brutto (zł) (6+8) Pieluchomajtki. Cena jedn. netto (zł) Razem

UMOWA NR.. przy kontrasygnacie Skarbnika Województwa Lubuskiego Józefy Chaleckiej, zwanym dalej Zamawiającym, a. 1 Przedmiot umowy

(Wzór) UMOWA NR. w dniu.. w Nisku pomiędzy:

-PROJEKT- U M O W A Nr.../2017. zawarta w dniu w Białymstoku. pomiędzy:

UMOWA NR /2016. NIP:., REGON reprezentowanym przez: zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą

ZO/3/2018 Załącznik nr 4. UMOWA nr.(wzór)

ZAŁĄCZNIK NR 4 DO SIWZ ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY

do przetargu nr 19/PN/ApBad/2011 na dostawę dwóch układów chłodnic wentylatorowych.

Umowa nr - wzór wpisaną do ... NIP:... REGON:... zwaną dalej Wykonawcą, w imieniu której działa

PROJEKT UMOWY U M O W A Nr.../2018 zawarta w dniu w Białymstoku pomiędzy:

WZÓR UMOWA NR ZUO/.../2018. zwana dalej Umową zawarta w Szczecinie w dniu.2018 r. pomiędzy:

Załącznik nr Wzór umowy

UMOWA NR /2009 (PROJEKT)

Załącznik nr 5 do SIWZ

FORMULARZ OFERTY. My niżej podpisani... działając w imieniu i na rzecz...

U M O W A Nr.../2017 zawarta w dniu w Białymstoku pomiędzy:

UMOWA NR.../2011 -wzór-

UMOWA. Nr CSIOZ/ /2015

wersja dla przedsiębiorcy - innego niż osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą: zarejestrowaną w... pod numerem

UMOWA. NIP:., REGON:, KRS:, zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez...

/Projekt umowy/ UMOWA Nr... zawarta w dniu r. w Gliwicach pomiędzy:.. reprezentowanym przez:

WZÓR. UMOWA Nr

.., zwanymi dalej Wykonawcą o następującej treści:

-PROJEKT- U M O W A Nr.../2015 zawarta w dniu w Białymstoku. pomiędzy:

Umowa nr. Umowa jest współfinansowana przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego.

WZÓR UMOWA. Zadanie nr 1. Wartość Brutto (PLN) Cena z VAT (PLN/sztukę) Nazwa przedmiotu zamówienia RAZEM

UMOWA Nr.. Znak sprawy:

Transkrypt:

ZAŁĄCZNIK NR 4 DO SIWZ JEDNOSTKA WOJSKOWA NR 4226 04-470 Warszawa, ul. Marsa 110 Egz.. WZÓR UMOWA DOSTAWY NR. zawarta w dniu w Warszawie pomiędzy: SKARB PAŃSTWA Jednostka Wojskowa Nr 4226 z siedzibą: ul. Marsa 110, 04-470 Warszawa posiadający NIP: 952-20-99-597 REGON: 142665904 zwany dalej Zamawiającym, reprezentowany przez: Dowódcę Jednostki Wojskowej Nr 4226.. a nazwa firmy z siedzibą: ulica, kod miasto posiadająca NIP:.. REGON:.. KRS:.. zwana dalej Wykonawcą, reprezentowana przez. ( np. Prezesa Zarządu) LUB Imię nazwisko prowadzący/a działalność gospodarczą pod nazwą pełna nazwa z siedzibą: ulica, kod miasto posiadający/a NIP:.. REGON:.. zwany/a dalej Wykonawcą, Umowę zawarto w wyniku (np.: zapytania ofertowego lub postępowania o udzielenie zamówienia publicznego przeprowadzonego w trybie. nr sprawy..) Załącznik nr 4 do SIWZ, numer sprawy D/216/2014, strona 1 z 8

1. Przedmiot umowy 1. Zamawiający zleca a Wykonawca przyjmuje do realizacji dostawę.przedmiotu określonego w Wymaganiach Taktyczno - Technicznych stanowiący integralną część umowy ( Zał. nr..). 2. Dostarczone przedmioty powinny być fabrycznie nowe, wolne od wad fizycznych i prawnych. 3. Wykonawca oświadcza, iż zrealizuje postanowienia niniejszej umowy zgodnie ze złożoną ofertą, w sposób profesjonalny oraz z najwyższą starannością. 2. Wartość przedmiotu umowy 1. Wartość przedmiotu umowy obejmuje wartość netto plus należny podatek VAT. 2. Wartość netto: zł. Słownie:. zł. Wartość podatku VAT:.. zł. Słownie:. zł. Wartość brutto:. zł. Słownie:. zł. Lp. Nazwa produktu Jm Ilość Cena jedn. Wartość Stawka Kwota Wartość netto netto VAT VAT brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Szt. Wartość (razem) X X X xx 3. Do dnia wygaśnięcia umowy będzie obowiązywała stała wartość przedmiotu umowy, która nie podlega zmianie w trakcie realizacji przedmiotu umowy. 3. Dostawa 1. Termin realizacji przedmiotu umowy do dnia 05 grudzień 2014 roku. 2. Odbiorca: Jednostka Wojskowa nr 4226, 04-470 Warszawa, ul. Marsa 110 (tel. kontaktowy 022/6815-132). Miejsce realizacji przedmiotu umowy:. Jednostka Wojskowa nr 4226 Skład Warszawa, 04-470 Warszawa, ul. Marsa 110 (wjazd od ul. Gembarzewskiego) tel. kontaktowy 22/6815-007 p. Cudna Milena lub 22/6815-091 magazynier ). 3. Zamawiający dopuszcza / nie dopuszcza dostaw częściowych przedmiotu umowy. 4. Odbiorca przyjmie dostawę w dniu roboczym, w jednym z dni od poniedziałku do piątku w godz. Od 8.00 14.00, oprócz dni ustawowo wolnych od pracy. W przypadku, gdy określony dzień przypada w dniu ustawowo wolnym od pracy, dostawę należy zrealizować w dniu poprzedzającym dzień wolny od pracy lub w innym terminie uzgodnionym w formie pisemnej pomiędzy Wykonawcą a Odbiorcą. 5. Transport oraz ubezpieczenie odbywa się na koszt i odpowiedzialność Wykonawcy. Załącznik nr 4 do SIWZ, numer sprawy D/216/2014, strona 2 z 8

4. Odbiór 1. Odbioru ilościowego i jakościowego przedmiotu umowy dokona komisyjnie i protokolarnie upoważniony przedstawiciel Odbiorcy z udziałem Wykonawcy. 2. Odbiór nastąpi na podstawie oryginału protokołu przyjęcia-przekazania oraz dokumentu finansowego PZ lub O T(w zależności od stosowanego systemu ewidencyjnego). 3. Dostarczona przez Wykonawcę kserokopia faktury jest dla Odbiorcy podstawą wystawienia dokumentu finansowego PZ lub OT (w zależności od stosowanego systemu ewidencyjnego). 4. Odbiorca ma obowiązek, w ciągu 7 dni od dnia poprawnego otrzymania kserokopii faktury VAT, wystawić oraz dostarczyć Wykonawcy dokument finansowy PZ lub OT ( w zależności od stosowanego systemu ewidencyjnego) oraz protokołu przyjęcia-przekazania( kopię), do Zamawiającego oryginały. 5. W razie trudności z pozyskaniem od Odbiorcy dokumentów wymaganych do płatności, Wykonawca niezwłocznie zobowiązany jest pisemnie poinformować o tym fakcie Zamawiającego. 6. Wykonawca zobowiązuje się do usunięcia wszelkich wad i usterek stwierdzonych w trakcie odbioru przedmiotu umowy w terminie 7 dni, licząc od daty dostawy wadliwego przedmiotu umowy. 7. W razie zaistnienia okoliczności określonych w ust. 6 za datę realizacji dostawy zostanie uznana data usunięcia wszelkich wad i usterek. 5. Gwarancja i reklamacje 1. Wykonawca udziela gwarancji na dostarczony przedmiot umowy, wyszczególniony w 1 ust. 1 niniejszej umowy zgodnie z Wymaganiami Taktyczno-Technicznymi. 2. Termin gwarancji liczy się od daty wystawienia PZ - protokołu przyjęcia-przekazania 1 lub OT (środek trwały) w zależności od stosowanego systemu ewidencyjnego przedmiotu umowy przez upoważnionego przedstawiciela Zamawiającego. 3. Wady stwierdzone w trakcie użytkowania przedmiotu umowy, Zamawiający zgłasza Wykonawcy w okresie gwarancyjnym do 14 dni roboczych od dnia ich wykrycia. Formę zawiadomienia stanowi Protokół reklamacji wykonany przez Zamawiającego lub jego przedstawiciela i przekazany Wykonawcy. 4. Wykonawca zobowiązuje się do rozpatrzenia reklamacji nie później niż w ciągu 3 dni, licząc od daty otrzymania protokołu reklamacyjnego. 5. Po uznaniu reklamacji Wykonawca niezwłocznie: 1) usunie stwierdzone wady, 2) dokona wymiany przedmiotu umowy na inny bez wad. 6. Po usunięciu wad lub wymianie przedmiotu umowy na inny bez wad Wykonawca i Zamawiający sporządzają protokół odbioru, w którym odnotowują termin zakończenia okresu gwarancyjnego. 7. Okres gwarancji przedłuża się o czas usunięcia wad niezawinionych przez Zamawiającego lub liczy się na nowo w przypadku wymiany przedmiotu umowy na nowy bez wad. 8. W przypadku, jeżeli Wykonawca podstępnie zataił wadę, roszczenia z tytułu wad fizycznych nie wygasają z chwilą upływu terminu gwarancji. 1 Patrz dokument, jakiego żądasz w związku z 4 ust. 2. Załącznik nr 4 do SIWZ, numer sprawy D/216/2014, strona 3 z 8

9. Wykonawca zobowiązany jest do niezwłocznego naprawienia w pełnym zakresie szkód materialnych, które Zamawiający poniósł w skutek ukrytych wad. 10. Okres rękojmi za wady zostaje zrównany z okresem gwarancji. 6. Warunki płatności 1. Zamawiający ureguluje należność w terminie do 30 dni od daty otrzymania: 1) oryginału poprawnie wystawionej faktury VAT 2) oryginału dokumentu finansowego, 2. Dokumenty, o których mowa w ust. 1, muszą być dostarczone do siedziby Zamawiającego nie później niż do 7 dni roboczych. 3. Termin płatności określony w ust. 1 liczy się od dnia następnego po dniu dostarczenia do Zamawiającego prawidłowo wypełnionych dokumentów, o których mowa w ust. 1. 4. Brak któregokolwiek z dokumentów wymienionych w ust. 1 lub jego błędne wystawienie spowoduje wstrzymanie terminu zapłaty do czasu uzupełnienia lub wyjaśnienia. 5. Zapłata nastąpi w formie przelewu na konto bankowe wskazane przez Wykonawcę. 6. Za datę zapłaty uznaje się dzień złożenia dyspozycji zapłaty, w banku Zamawiającego. 7. Zbycie wierzytelności Wykonawca zobowiązuje się nie dokonywać cesji wierzytelności należnych mu od Zamawiającego bez jego uprzedniej, pisemnej zgody pod rygorem nieważności. 8. Kary umowne 1. Z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania umowy z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy, jak również od niego niezależnych, Zamawiającemu przysługują kary umowne: 1) Kara umowna w wysokości 20 % wartości brutto niezrealizowanej części przedmiotu umowy przysługuje Zamawiającemu w razie odstąpienia lub rozwiązania umowy przez Wykonawcę z przyczyn niezależnych od Zamawiającego. 2) Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 20 % wartości brutto niezrealizowanej części przedmiotu umowy, gdy Zamawiający odstąpi lub rozwiąże umowę z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy, jak również od niego niezależnych, w tym z powodu wad dostarczonego przedmiotu umowy. 3) Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 20 % wartości brutto niezrealizowanej części przedmiotu umowy w razie zaistnienia sytuacji, o której mowa w 9 ust.6. 4) Ponadto Wykonawca zapłaci Zamawiającemu kary umowne w wysokości: a) 0,5 % wartości brutto przedmiotu umowy z wadami za każdy rozpoczęty dzień opóźnienia w dostarczeniu przedmiotu umowy wolnego od wad w miejsce wadliwego przedmiotu umowy, albo opóźnienia w usunięciu wad, ale nie więcej niż 20 % wartości brutto przedmiotu umowy, b) 0,5 % wartości brutto przedmiotu umowy niezrealizowanego w terminie za każdy rozpoczęty dzień opóźnienia, ale nie więcej niż 20 % wartości brutto przedmiotu umowy. Załącznik nr 4 do SIWZ, numer sprawy D/216/2014, strona 4 z 8

2. Wykonawca wyraża zgodę na pomniejszenie należności przysługujących mu od Zamawiającego o wysokość naliczonych kar umownych. 3. Zamawiający zastrzega sobie prawo dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych ponad zastrzeżone kary umowne. 9. Rozwiązanie oraz odstąpienie od umowy 1. Zamawiającemu przysługuje prawo odstąpienia od umowy (w całości bądź części) lub jej rozwiązania ze skutkiem natychmiastowym: 1) w razie uchybienia terminu realizacji przedmiotu umowy przez Wykonawcę lub innego niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, 2) gdy powstanie zagrożenie upadłości lub rozwiązania firmy Wykonawcy / likwidacji przedsiębiorcy, 3) gdy zostanie wydany nakaz zajęcia majątku Wykonawcy, 4) w razie dokonania cesji wierzytelności z naruszeniem 7, 2. Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie do 6 miesięcy od upływu terminu realizacji przedmiotu umowy. 3. W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach (art. 145 ustawy Prawo zamówień publicznych). 4. W przypadku zwłoki Wykonawcy w wykonaniu zobowiązania w terminie określonym w 3 ust. 1 Zamawiającemu przysługuje prawo jednostronnego odstąpienia od umowy i naliczenia kar umownych, przewidzianych w 8. Odstąpienie od umowy nastąpi bez wyznaczenia dodatkowego terminu jej wykonania (lex comissoria art. 492 Kodeksu cywilnego). 5. Wykonawcy przysługuje prawo odstąpienia od umowy, jeżeli Zamawiający zawiadomi Wykonawcę, iż wobec zaistnienia uprzednio nieprzewidzianych okoliczności nie będzie mógł spełnić swoich zobowiązań wobec Wykonawcy. 6. W razie niewykonania przedmiotu umowy w terminie Zamawiający odstępuje od niniejszej umowy w zakresie niezrealizowanej części z dniem 31.12.2014 r. bez konieczności składania dodatkowych oświadczeń. 7. Odstąpienie od umowy oraz jej rozwiązanie musi nastąpić w formie pisemnej pod rygorem nieważności z wyłączeniem sytuacji, o której mowa w ust. 6. 10. Kooperanci Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność względem Zamawiającego z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, które było następstwem niewykonania lub nienależytego wykonania zobowiązań wobec Wykonawcy przez jego kooperantów. 11. Postanowienia końcowe 1. Zmiana poszczególnych postanowień zawartej umowy wymaga formy pisemnej w postaci aneksu, podpisanego przez obie strony pod rygorem nieważności. Załącznik nr 4 do SIWZ, numer sprawy D/216/2014, strona 5 z 8

2. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907 ze zm.) oraz ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (Dz. U. z 2014 r. poz. 121). 3. Spory wynikłe w trakcie realizacji niniejszej umowy rozstrzygać będzie Sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. 12. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, z tego otrzymują: Egz. Nr 1 Pion Głównego Księgowego Egz. Nr 2 Wykonawca Egz. Nr 3 Sekcja Zamówień Publicznych Załączniki : Załącznik nr 1 Wymagania Taktyczno-Techniczne ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA.... Załącznik nr 4 do SIWZ, numer sprawy D/216/2014, strona 6 z 8

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO UMOWY WYMAGANIA TAKTYCZNO TECHNICZNE Załącznik nr 4 do SIWZ, numer sprawy D/216/2014, strona 7 z 8

ZAŁĄCZNIK NR 2 DO UMOWY... /pieczęć adresowa firmy/ OŚWIADCZENIE Uprzedzony / uprzedzeni* o odpowiedzialności karnej z art. 297 1 kodeksu karnego składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na :..... do Jednostek Wojskowych Odbiorców, Ja / My*... /imię i nazwisko/ reprezentując:...... /pełna nazwa i adres Wykonawcy/ jako upoważniony / upoważnieni na piśmie* / wpisany / wpisani w rejestrze*...... w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy* oświadczam / oświadczamy*, że: poddam się / poddamy się* procedurom kontrolnym w trakcie realizacji dostaw przez Służby Dyżurne Odbiorcy...., dnia.... * - niepotrzebne skreślić (podpis Wykonawcy / Wykonawców) Załącznik nr 4 do SIWZ, numer sprawy D/216/2014, strona 8 z 8