ReoAmbulator poprawia sprawność pacjentów rehabilitowanych w szpitalu. Wyjątkowe połączenie terapii chodu w odciążeniu i robotyki pomaga pacjentom odzyskać naturalną zdolność poruszania się. autor: Kathryn J. Siranosian Jej tułów wpięty jest w uprząż, a nogi pewnie i bezpiecznie zapięte w ortezę robota. Nie dziwi więc, kiedy Jane przyznaje, że na początku korzystania z nowego ReoAmbulatora w szpitalu rehabilitacyjnym HealthSouth Braintree Rehabilitation Hospital człowiek czuje się naprawdę dziwnie. Jednak teraz, kiedy już przyzwyczaiła się do urządzenia, ta emerytowana lekarka z South Shore tygodniowo loguje się na dwie lub trzy 30-minutowe sesje na maszynie. A odkąd dodała ReoAmbulator do swojego programu fizjoterapii ambulatoryjnej, zauważyła, jak sama mówi, radykalną poprawę swoich wyników. Mam stwardnienie rozsiane i miałam stopniowo coraz większe trudności z chodzeniem wyjaśnia. Korzystanie z ReoAmbulatora przez ostatnich kilka miesięcy zdecydowanie poprawiło moją równowagę i ruchomość kolan. ReoAmbulator to nowego rodzaju maszyna do treningu na bieżni ruchomej. Pacjenci mają możliwość korzystania z tego nowatorskiego sprzętu, pierwszego urządzenia tego rodzaju, które łączy trening w odciążeniu na bieżni z robotyką w wielu klinikach na całym świecie. Korzystając z ReoAmbulatora pacjenci są w stanie chodzić, gdyż urządzenie utrzymuje ich ciało w pionowej pozycji, a zmechanizowana orteza pomaga poruszać nogami po bieżni. Naprawdę czuję różnicę, ponieważ maszyna zgina za mnie kolana i nogi,
więc kiedy idę do domu, mój umysł pamięta jak powtarzać te ruchy mówi Jane. Wcześniej czułam się jakby tych obwodów mózgowych po prostu tam już nie było. Teraz jest znacznie lepiej. I jestem pewna, że jest tak dzięki tej maszynie. Jane jest oczywiście zadowolona z korzyści jakie odczuwa dzięki pracy z ReoAmbulatorem. Czy ta maszyna pozwoli mi poczuć się znacznie pewniej, kiedy będę chodzić z pomocą potrzebnych mi urządzeń? Zdecydowanie tak. O ile trening na bieżni ruchomej w odciążeniu to nic nowego proste urządzenia do trenowania chodu utrzymujące pacjenta w pozycji pionowej na bieżni są w użyciu od lat 80. XX w. specjaliści stworzyli ReoAmbulator wprowadzając technologiczną innowację: skomputeryzowane i zautomatyzowane ortezy, które pomagają poruszać nogami. W przypadku starszych maszyn, terapeuci musieli ręcznie pomagać pacjentowi poruszać nogami na bieżni, a proces ten był czasochłonny, pracochłonny i męczący dla obu stron. Obecnie terapeuci mogą zaprogramować w komputerze ReoAmbulatora strategie treningowe stworzone indywidualnie dla każdego pacjenta. Elementy takie jak stopień podtrzymania, długość kroku i prędkość chodu można dostosowywać Dr med. Douglas Katz jest dyrektorem medycznym ds. programu urazów mózgu w szpitalu rehabilitacyjnym HealthSouth Braintree Rehabilitation Hospital oraz profesorem nadzwyczajnym neurologii na Wydziale Medycyny Boston University. w miarę zmian w zakresie możliwości pacjenta. Co więcej, dzięki temu, że ortezy robota wykonują pracę wspomagania ruchów nóg, pacjent może trenować symulację chodu przez kilka minut w każdej sesji. Towłaśnie powtarzalne, rytmiczne, indywidualnie określone kroczenie zdaje się być kluczem do poprawy czynności ruchowej.
W ciągu ostatnich 20-30 lat coraz więcej dowiadywaliśmy się na temat tego w jaki sposób mózg zwykle zdobywa zdolności ruchowe i poznawcze i teraz wiemy już, że ośrodkowy układ nerwowy jest w stanie stale się zmieniać w ciągu całego życia człowieka. Ta neuroplastyczność to normalna zdolność uczenia się oraz normalna zdolność regeneracji mózgu po urazach wyjaśnia neurolog, dr med. Douglas Katz, dyrektor medyczny programu ds. urazów mózgu w szpitalu rehabilitacyjnym HealthSouth Braintree Rehabilitation Hospital i profesor nadzwyczajny neurologii na Wydziale Medycyny Boston University. Ta regeneracja czy reorganizacja zależy zarówno od doświadczenia mózgu, jak i ćwiczenia odpowiednich czynności mówi. ReoAmbulator zapewnia sposób na zapoznanie uszkodzonego układu nerwowego lub ciała z możliwie najbardziej naturalnymi ruchami, aby pacjent mógł ćwiczyć chodzenie tak normalnie jak to tylko możliwe. Te powtarzalne zdarzenia mogą sprawić, że układ nerwowy się dostosuje, skutecznie ucząc się czynności ruchowej na nowo. ReoAmbulator już okazał się cennym narzędziem w rehabilitacji wielu pacjentów hospitalizowanych w wyposażonym w 131 łóżek ośrodku Braintree. Pacjenci stwardnieniem w ze rozsianym, chorobą Parkinsona, po udarach, urazach mózgu lub rdzenia kręgowego i cierpiący na wiele innych zaburzeń neurologicznych mogą być kandydatami do rehabilitacji za pomocą ReoAmbulatora. Tradycyjnie terapeuci pomagali pacjentom uczyć się chodzić na nowo postępując stopniowo według szeregu etapów, z których każdy podobny był do konkretnego etapu rozwoju. Jednakże korzystając z ReoAmbulatora, terapeuci HealthSouth mogą rozpocząć trening chodu najwcześniej jak to tylko możliwe po urazie możliwe, że jeszcze zanim pacjent będzie w stanie stać. ReoAmbulator zapewnia sposób na zapoznanie uszkodzonego układu nerwowego lub ciała z możliwie najbardziej naturalnymi ruchami, aby pacjent mógł ćwiczyć chodzenie tak normalnie jak to tylko możliwe. Te powtarzalne zdarzenia mogą sprawić, że układ nerwowy się dostosuje, skutecznie ucząc się czynności ruchowej na nowo. dr med. Douglas Katz Dyrektor medyczny programu ds. urazów mózgu HealthSouth Braintree Rehab Kiedy ktoś dozna urazu ośrodkowego układu nerwowego, zdolność do kontrolowania mięśni tułowia i kończyn, tak aby być w stanie utrzymać ciało w pozycji pionowej może być tak osłabiona, że potrzeba naprawdę ogromnej siły ludzkich mięśni, żeby choćby ustawić taką osobę w pozycji odpowiedniej do treningu chodu mówi dr Katz. Dawniej uważano, że terapeuci muszą przeprowadzać pacjentów przez określone etapy: najpierw siedzenie w
pozycji wyprostowanej, następnie przechodzenie do kolejnej pozycji, potem stanie, a dopiero na końcu chodzenie. Obecnie, dzięki urządzeniu ReoAmbulator, jesteśmy w stanie wprowadzić w życie nową teorię, która mówi, że można nauczyć kogoś nabytej przez niego wcześniej zdolności (chodzenia) tak szybko jak to możliwe, a im wcześniej tym lepiej. Ten rodzaj wczesnej rehabilitacji za pomocą ReoAmbulatora może przyspieszyć powrót pacjenta do zdrowia. Mieliśmy do czynienia z osobami, które nauczyły się chodzić wcześniej, niż byłyby w stanie, jeśli korzystałyby z tradycyjnej terapii mówi. Co więcej, wielu innych pacjentów zauważa poprawę w zdolności chodzenia po włączeniu treningu na ReoAmbulatorze do programu rehabilitacji ambulatoryjnej. Dr med. Deniz Ozel, dyrektor medyczny szpitala rehabilitacyjnego HealthSouth New England Rehabilitation Hospital w Woburn. Mamy wyraźne dowody na działanie tego urządzenia i widzimy, także na podstawie terapii innego rodzaju, że nawet pacjenci na późniejszym etapie rehabilitacji i tacy, których stan ustabilizował się, mogą skorzystać ćwicząc na ReoAmbulatorze mówi dr Katz. Włączenie tych ćwiczeń do programu terapii, nawet na późniejszym etapie rehabilitacji może pomóc wielu różnym pacjentom z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, np. po udarach, z urazowymi uszkodzeniami mózgu, stwardnieniem rozsianym, urazami rdzenia kręgowego, a być może nawet pacjentom z zaburzeniami rozwoju, takimi jak porażenie mózgowe. Dalsze badania pomogą nam poznać najlepsze sposoby na zastosowanie leczenia tego rodzaju. Co niezwykłe, nawet pacjenci, którzy nie byli w stanie chodzić od lat mogą teraz przekonać się, że ReoAmbulator poprawia czynność ruchową dodaje. Dr med. Deniz Ozel, psychiatra, dyrektor medyczny szpitala rehabilitacyjnego HealthSouth New England Rehabilitation Hospital mówi, że terapeuci z ośrodka w Woburn są równie zadowoleni z tego w jaki sposób ich pacjenci reagują na trening na ReoAmbulatorze. Wykorzystywana jest przez naszych terapeutów jako element wszechstronnego programu rehabilitacji, pacjenci robią znaczne postępy mówi.
Dzięki ReoAmbulatorowi jesteśmy w stanie rozpocząć trening chodu u pacjentów z urazami neurologicznymi znacznie wcześniej i prowadzić go przez znacznie dłuższy czas, niż było to możliwe przedtem wyjaśnia dr Ozel. Przyspiesza to proces rehabilitacji neurologicznej i powrotu do zdrowia. Dzięki temu, że urządzenie jest bezpieczne, zarówno pacjent, jak i terapeuta mogą ponadto skoncentrować się na jakości schematu chodu i pracować nad zwiększeniem wytrzymałości i prędkości, nie martwiąc się o ryzyko upadku czy doznania urazu przez pacjenta. Nawet niewielka poprawa prędkości chodu może mieć ogromne znaczenie, kiedy pacjent musi lub chce być w stanie wykonywać pewne zadania, np. móc przejść przez ulicę czy samodzielnie pójść do łazienki. Dr Ozel mówi, że po każdym takim pomyślnym zdarzeniu związanym z chodzeniem rośnie pewność siebie pacjenta, co z kolei prowadzi do częstszego chodzenia, a w ostatecznym rozrachunku, do znacznej poprawy jakości życia. Urządzenie okazało się szczególnie pomocne w przypadku pacjentów z chorobą Parkinsona, umożliwiając zwiększenie prędkości chodu i długości kroków mówi dr Ozel. Obie te kwestie stanowią z reguły główne obszary problematyczne w tej grupie pacjentów. ReoAmbulator stanowi teraz integralną część usług rehabilitacyjnych oferowanych pacjentom mającym problemy z chodzeniem w ośrodkach HealthSouth Braintree Rehab i HealthSouth New England Rehab. Jesteśmy dumni z tego, że możemy zaoferować nowe urządzenia tego rodzaju naszym pacjentom mówi dr Ozel. To ekscytujący okres w dziedzinie rehabilitacji. Jeszcze kilka lat temu nie przyszłoby nam do głowy, że tak znaczny postęp w zakresie rehabilitacji i odzyskiwania sprawności, jaki obserwujemy dziś, będzie możliwy. Wielu pacjentów zauważa poprawę w zdolności chodzenia po włączeniu treningu na ReoAmbulatorze do swojego programu rehabilitacji ambulatoryjnej.
Na podstawie strategii terapii HealthSouth powstaje rehabilitacyjna baza danych Dysponująca 94 ośrodkami szpitalnymi zlokalizowanymi w 28 stanach sieć szpitali HealthSouth to największy w Stanach Zjednoczonych dostawca usług rehabilitacyjnych dla hospitalizowanych pacjentów. Wkrótce, dzięki dodaniu do swojej oferty nowego urządzenia ReoAmbulator, zintegrowana sieć HealthSouth będzie miała jedyną w swoim rodzaju możliwość stworzenia istotnego zbioru strategii terapeutycznych i wyników klinicznych. To wspaniałe być w stanie zaoferować pacjentom możliwość terapii za pomocą nowego ReoAmbulatora mówi Daniel Parkinson, fizjoterapeuta, MBA, dyrektor ds. usług klinicznych w ośrodku HealthSouth Braintree Rehabilitation Hospital. Praca z wykorzystaniem ReoAmbulatora będzie jeszcze bardziej ekscytująca, kiedy szpitale sieci HealthSouth zaczną wprowadzać informacje do wspólnej krajowej bazy danych. W całym kraju są 43 miejsca dysponujące ReoAmbulatorem, które przesyłać będą dane. Baza danych będzie się stopniowo rozwijać i stanowić będzie niezwykle użyteczne narzędzie dla terapeutów. Jak mówi Parkinson, terapeuci z całego kraju będą na przykład mogli po raz pierwszy porównać różne strategie treningu z użyciem ReoAmbulatora i dzielić się informacjami na temat wyników swoich pacjentów. Będziemy mogli wejść na stronę internetową, wyszukać podobnego pacjenta i sprawdzić informacje takie jak: Kiedy rozpoczęła się terapia? Jak szybko przesuwa się taśma? Jak długo pacjent trenował? Obecnie, planując programy leczenia, terapeuci opierają się na literaturze. Jest to oczywiście odpowiednie podejście, problem w tym, że, jak mówi Parkinson, zwykle publikowanych jest niewiele danych. W świecie rehabilitacji, jeśli na temat danego rodzaju terapii opublikowano dziesięć czy dwadzieścia artykułów, to już dużo. Jednak w porównaniu ze światem medycyny, to bardzo niewiele. Baza danych HealthSouth będzie niesamowicie przydatna dla wszystkich specjalistów pracujących w ośrodkach HealthSouth Braintree Rehab i HealthSouth New England Rehab. Będziemy mogli w łatwy sposób uzyskać dostęp do różnego rodzaju informacji, które nie były dla nas dostępne nigdy wcześniej, co oznacza, że będziemy w stanie jeszcze lepiej zajmować się naszymi pacjentami.