Załącznik nr 2 do uchwały Nr 35/514/10 Zarządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego z dnia 4 maja 2010 r. Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji, warunków oraz trybu przyznawania i przekazywania stypendiów naukowych w ramach projektu "Krok w przyszłość - stypendia dla doktorantów III edycja" Instrukcja wypełniania wniosku i załączników w ramach projektu Krok w przyszłość stypendia dla doktorantów III edycja (nabór wniosków o przyznanie stypendium w roku akademickim 2010/2011) I. Wniosek o przyznanie stypendium A. Informacje ogólne Wniosek o przyznanie stypendium w ramach projektu "Krok w przyszłość - stypendia dla doktorantów III edycja" realizowanego w ramach Działania 8.2 Transfer wiedzy, Poddziałanie 8.2.2 Regionalne Strategie Innowacji PO KL, finansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego Unii Europejskiej, budŝetu państwa oraz budŝetu województwa. Aby utworzyć wniosek naleŝy wejść na stronę internetową www.doktoranci3.kujawsko-pomorskie.pl w zakładkę nabór 2010/2011/zakładka generator wniosków. W odpowiednim polu podać swój e-mail. Na podany adres zostanie odesłany link aktywacyjny, który pozwoli rozpocząć pracę z wnioskiem. Wypełniony wniosek moŝna zapisać w wersji roboczej lub ostatecznej. W przypadku zapisania wniosku w wersji roboczej istnieje moŝliwość wygenerowania wydruku próbnego oraz moŝliwość dokonywania zmian w treści wniosku. W przypadku zapisania wniosku w wersji ostatecznej dokonanie zmian będzie moŝliwe jedynie do dnia 03.09.2010 r. po zapisaniu wniosku jako wersja ostateczna poprawki moŝna samodzielnie wprowadzić jedynie w przypadku wybrania opcji utwórz nowy wniosek na podstawie bieŝącego, poniewaŝ nowy wniosek domyślnie jest dostępny jako wersja robocza, a w niej moŝna dokonywać korekt. KaŜdy wniosek złoŝony w terminie od 01.06.2010 r. do 03.09.2010 r. moŝe zostać wycofany na pisemną prośbę wnioskodawcy. Po wycofaniu wniosku osoba moŝe złoŝyć nowy wniosek w terminie od 01.06.2010 r. do 03.09.2010 r. Po upływie terminu naboru wniosków zmiany będą mogły być dokonane tylko na pisemną prośbę Lidera lub Partnerów projektu w drodze korekty wniosku!!! Aby dokonać zapisu wniosku w wersji: - roboczej - niezbędne jest wypełnienie podstawowych danych we wniosku wskazanych jako pola czerwone przez generator wniosków, - ostatecznej - niezbędne jest wypełnienie wszystkich wymaganych pól we wniosku. Dokonanie zapisu wniosku w wersji roboczej lub ostatecznej poprzedza konieczność zaakceptowania przez wnioskodawcę oświadczenia dot. przetwarzania jego danych osobowych na potrzeby realizacji projektu. Po dokonaniu zapisu wniosku w wersji roboczej lub ostatecznej moŝna wyjść z programu i wznowić pracę z programem w innym terminie. B. Instrukcja wypełniania poszczególnych pól wniosku Numer porządkowy wniosku:.../.../2010/{/k..} nr nadawany przez generator wniosków(kolejny numer wniosku/miejsce składania wniosku/rok/korekta Numer sprawy: SPS.IV.4345-1-./2010 - nr nadawany przez Departament Spraw Społecznych Strona 1 z 8
Data wpływu dokumentu pole uzupełniane przez pracowników Punktów Przyjmowania Wniosków Oświadczenie: Proszę o przyznanie stypendium w kwocie 30.000,00 zł. (słownie: trzydzieści tysięcy złotych) w ramach projektu "Krok w przyszłość - stypendia dla doktorantów III edycja" pole wyboru TAK/NIE w przypadku zaznaczenia odpowiedzi NIE, nie moŝna wygenerować wniosku w wersji ostatecznej. CZĘŚĆ PIERWSZA - Dane podstawowe osoby ubiegającej się o stypendium Oświadczenie: Oświadczam, Ŝe zapoznałem/am się z treścią Regulaminu i jego załącznikami oraz ze przyjmuję do wiadomości i akceptuję warunki i zasady przyznawania stypendium określone w ww. dokumentach, a takŝe, Ŝe zobowiązuję się wykonać wszelkie zadania wynikające z udziału w projekcie określone w Regulaminie oraz umowie stypendialnej pole wyboru TAK/NIE w przypadku zaznaczenia odpowiedzi NIE, nie moŝna wygenerować wniosku w wersji ostatecznej. (1) Imię (imiona) wpisać imię lub imiona (2) Nazwisko wpisać nazwisko (3) Data urodzenia wpisać lub wskazać w kalendarzu datę urodzenia (rok miesiąc - dzień) (4) Miejsce urodzenia wpisać miejsce urodzenia (5) Imię ojca wpisać imię ojca (6) Imię matki wpisać imię matki (7) PESEL wpisać numer pesel (8) Płeć - pole zostanie uzupełnione automatycznie po wpisaniu nr PESEL w polu (7) (9) Obywatelstwo wpisać obywatelstwo (10) Rodzaj dokumentu toŝsamości DOWÓD OSOBISTY/PASZPORT - pole wyboru dowód osobisty, paszport (11) Seria i numer dokumentu toŝsamości - wpisać serię i numer dokumentu toŝsamości (12) Stan cywilny - pole wyboru STAN WOLNY, ZAMĘśNA/śONATY (13) Posiadam NIP pole wyboru TAK/NIE (13a) NIP - w przypadku wyboru w polu (13) TAK pojawia się pole (13a), w które naleŝy wpisać nr NIP Oświadczenie: Oświadczam, Ŝe zobowiązuję się do dostarczenia numeru NIP oraz danych urzędu skarbowego właściwego ze względu na moje miejsce zamieszkania niezwłocznie do Departamentu Spraw Społecznych Urzędu Marszałkowskiego Województwa Kujawsko-Pomorskiego, jednak nie później niŝ w terminie jednego miesiąca od daty złoŝenia wniosku o przyznanie stypendium - pole wyboru TAK/NIE. W przypadku wyboru w polu (13) NIE pojawi się powyŝsze oświadczenie. Osoba, która nie posiada nr NIP musi zaznaczyć TAK. W przypadku zaznaczenia odpowiedzi NIE, nie moŝna wygenerować wniosku w wersji ostatecznej. (14) Nazwa urzędu skarbowego - podać nazwę urzędu skarbowego, w którym ubiegający się o stypendium rozlicza dochody urząd ten musi być właściwy dla miejsca zamieszkania wpisanego w dalszej części wniosku (15) Adres urzędu skarbowego - podać adres urzędu skarbowego (16) Nr rachunku bankowego - wskazać numer rachunku bankowego, na który zostanie przekazane stypendium, dysponentem tego rachunku MUSI być ubiegający się o stypendium (17) Nazwa banku - podać nazwę banku, w którym prowadzony jest ww. rachunek bankowy Strona 2 z 8
ADRES ZAMIESZKANIA (naleŝy wpisać adres podany przez wnioskodawcę we właściwym urzędzie skarbowym) (18) Miejscowość - wpisać miejscowość zamieszkania (18a) Gmina - pole uzupełnia się automatycznie po wpisaniu miejscowości (18b) Powiat - pole uzupełnia się automatycznie po wpisaniu miejscowości (18c) Województwo - pole uzupełnia się automatycznie po wpisaniu miejscowości (19) Ulica - wpisać ulicę zamieszkania, w przypadku kiedy nie dotyczy pole pozostawić puste (20) Nr domu - wpisać nr domu (21) Nr lokalu - wpisać nr lokalu, w przypadku kiedy nie dotyczy pole pozostawić puste (22) Kod pocztowy - wpisać kod pocztowy (23) Poczta - wpisać miejscowość, w której znajduje się poczta ADRES DO KORESPONDENCJI Adres korespondencyjny identyczny z adresem zamieszkania - pole wyboru TAK/NIE W przypadku wyboru TAK poniŝsze pola nie będą dostępne do edycji (24) Miejscowość - wpisać miejscowość do korespondencji (24a) Gmina - pole uzupełnia się automatycznie po wpisaniu miejscowości (24b) Powiat - pole uzupełnia się automatycznie po wpisaniu miejscowości (24c) Województwo - pole uzupełnia się automatycznie po wpisaniu miejscowości (25) Ulica - wpisać ulicę, w przypadku kiedy nie dotyczy pole pozostawić puste (26) Nr domu - wpisać nr domu (27) Nr lokalu - wpisać nr lokalu, w przypadku kiedy nie dotyczy pole pozostawić puste (28) Kod pocztowy - wpisać kod pocztowy (29) Poczta - wpisać miejscowość, w której znajduje się poczta INNE DANE KONTAKTOWE (30) Telefon kontaktowy - wpisać numer telefonu kontaktowego (telefon stacjonarny albo komórkowy), w przypadku braku telefonu wpisać nie dotyczy (31) Adres e-mail pole zostanie uzupełnione automatycznie, adresem toŝsamy z adresem, na który został wysłany link aktywacyjny DANE DO INFORMATORA (32) Krótka notka biograficzna do Informatora - w notce naleŝy zawrzeć informacje o przebiegu edukacji, szczególnych osiągnięciach edukacyjnych oraz innych, zainteresowaniach, planach naukowych (33) WyraŜam zgodę na publikacje treści notki biograficznej w Informatorze pole wyboru TAK/NIE - naleŝy wyrazić zgodę, aby moŝna było wygenerować wniosek w wersji ostatecznej (34) Zdjęcie wnioskodawcy - przesłano/nie przesłano - po wczytaniu zdjęcia i zapisaniu wersji roboczej/ostatecznej wniosku zdjęcie wnioskodawcy oraz wprowadzone dane wysyłane są przez program GW i zapisywane na serwerze Urzędu Marszałkowskiego Województwa Kujawsko-Pomorskiego (35) WyraŜam zgodę na publikacje wizerunku pole wyboru TAK/NIE - naleŝy wyrazić zgodę aby moŝna było wygenerować wniosek w wersji ostatecznej DANE O STATUSIE OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIE O STYPENDIUM Oświadczenie: Oświadczam, Ŝe byłem/łam stypendystą projektu "Krok w przyszłość - stypendia dla doktorantów III edycja" pole wyboru TAK/NIE, osoby, które otrzymały stypendium w ramach projektu "Krok w przyszłość - stypendia dla doktorantów III edycja" (w ramach naboru wniosków w roku akademickim 2009/2010) zaznaczają odpowiedź TAK Oświadczenie: Oświadczam, Ŝe byłem/łam stypendystą programu stypendialnego współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego skierowanego do doktorantów Strona 3 z 8
pole wyboru TAK/NIE, pole uzupełni się automatycznie w przypadku stypendystów projektu "Krok w przyszłość - stypendia dla doktorantów III edycja". Pozostałe osoby, w zaleŝności czy otrzymały stypendium w ramach innych projektów współfinansowanych z EFS zaznaczają odpowiedź TAK lub NIE (36) Uczelnia - z listy rozwijanej wybrać uczelnię, jeŝeli nie występuje wybrać INNA i wpisać nazwę uczelni, na której ubiegający się o stypendium kontynuuje naukę (dotyczy uczestników studiów doktoranckich) lub na której ubiegający się o stypendium posiada wszczęty przewód doktorski (dotyczy osób nieposiadających statusu uczestnika studiów doktoranckich). Oświadczenie: Oświadczam, Ŝe jestem mieszkańcem województwa kujawsko-pomorskiego w rozumieniu art. 25 ustawy z dnia 23.04.1964 r. Kodeks Cywilny (Dz. U. z dnia 18.05.1964 r. z pózn. zm.) oświadczenie dotyczy osób, które w polu (36) wybrały INNA, pole wyboru TAK/NIE. W przypadku wybrania NIE wniosku nie będzie moŝna wygenerować w wersji ostatecznej. (37) Wydział uczelni podać nazwę wydziału uczelni, na którym obecnie ubiegający się o stypendium odbywa studia doktoranckie (dotyczy uczestników studiów doktoranckich) lub w ramach którego przygotowuje rozprawę doktorską (dotyczy osób nieposiadających statusu uczestnika studiów doktoranckich) (38) Status osoby ubiegającej się o stypendium - pole wyboru - uczestnik studiów doktoranckich (dotyczy osób posiadających status uczestnika studiów doktoranckich) / wszczęty przewód doktorski (dotyczy osób nieposiadających statusu uczestnika studiów doktoranckich) (38a) Numer albumu wpisać numer albumu - dotyczy uczestników studiów doktoranckich (38b) Rok studiów pole wyboru - dotyczy uczestników studiów doktoranckich (w przypadku przedłuŝenia studiów doktoranckich powyŝej 4 lat naleŝy wybrać 4 ) (39) Rozprawa doktorska przygotowana w dyscyplinie - podać dyscyplinę nauki, w ramach której przygotowywana jest rozprawa doktorska (40) Kierujący pracą doktorską pole wyboru PROMOTOR/OPIEKUN (41) Imię i nazwisko kierującego pracą doktorską - wpisać tytuł, stopień naukowy, nazwisko i imię promotora/opiekuna CZĘŚĆ DRUGA Merytoryczna (42) Tytuł pracy doktorskiej (maks. 500 znaków ze spacjami) - naleŝy wpisać tytuł pracy lub jeśli doktorant jeszcze nie ma sprecyzowanego tytułu, to wpisać wersję roboczą tytułu (43) Opis podstawowych zagadnień dotyczących pracy doktorskiej (maks. 3000 znaków ze spacjami) - naleŝy przedstawić cel pracy, załoŝenia teoretyczne i metodologię badań, w tym wskazać problem badawczy, metody, techniki i narzędzia badawcze, kontekst teoretyczny (hipotezy, tezy), spodziewane rezultaty itp. oraz wskazać stopień zaawansowania prac nad przygotowanie rozprawy doktorskiej (44) Lista publikacji naukowych (maks. 4000 znaków ze spacjami) - doktoranci, którzy otrzymali stypendium w ramach naboru wniosków w roku akademickim 2009/2010 w projekcie Krok w przyszłość stypendia dla doktorantów III edycja wykaŝą wyłącznie osiągnięcia za okres od 01.10.2009 r. do dnia złoŝenia przez nich wniosku, tj. nie później niŝ w okresie wskazanym w 2 ust. 2 Regulaminu.) Lider oraz Partnerzy projektu "Krok w przyszłość - stypendia dla doktorantów III edycja" mogą wezwać doktoranta do przedstawienia dokumentów potwierdzających dane zamieszczone w polach (44a-e) Obok wymienionej publikacji w czasopiśmie naleŝy podać nr pozycji i liczbę punktów z wykazu wybranych czasopism, który stanowi załącznik do komunikatu Ministra Nauki i Szkolnictwa WyŜszego w sprawie wykazu wybranych czasopism wraz z liczbą punktów za umieszczoną w nich publikację naukową (wykaz zamieszczono na stronie internetowej www.doktoranci3.kujawsko-pomorskie,pl - zakładka nabór Strona 4 z 8
2010/2011), w który wpisuje się dana publikacja. Wpisując publikacje nie uŝywamy skrótów, stosujemy pełne nazwy publikacji. W przypadku, kiedy publikacja została przekazana do druku po pozytywnej recenzji, naleŝy wpisać w druku oraz załączyć wymagany dokument potwierdzający od wydawcy - Załącznik nr 7 - Potwierdzenie od wydawcy potwierdzające przyjecie publikacji do druku (dotyczy pól 46a-46e) Publikacje naleŝy posegregować w następujący sposób: (44a) publikacje zamieszczone w części A - czasopismach wyróŝnionych w Journal Citation Reports (JCR), w wykazie wybranych czasopism wraz z liczbą punktów za umieszczoną w nich publikację naukową - podać nr pozycji z wykazu cz. A, nazwę czasopisma, liczbę punktów z wykazu cz. A, autora/autorów artykułu, tytuł artykułu, data wydania/opublikowania lub wpisać brak (44b) publikacje zamieszczone w części B - pozostałych czasopismach zagranicznych i czasopismach polskich, w wykazie wybranych czasopism wraz z liczbą punktów za umieszczoną w nich publikację naukową - podać nr pozycji z wykazu cz. B, nazwę czasopisma, liczbę punktów z wykazu cz. B, autora/autorów artykułu, tytuł artykułu, data wydania/opublikowania, tom, stronę lub wpisać brak (44c) autorstwo lub współautorstwo monografii naukowej - podać autora/autorów monografii, tytuł monografii, wydawcę, datę wydania/opublikowania, tom, stronę lub wpisać brak (44d) autorstwo lub współautorstwo rozdziału w monografii naukowej - podać autora/autorów rozdziału monografii, tytuł monografii, wydawcę, data wydania/opublikowania, tom, stronę lub wpisać brak (44e) pozostałe przedstawić jak wyŝej, nie naleŝy wpisywać skryptów, gdyŝ nie podlegają ocenie (45) Postępy w przygotowaniu pracy doktorskiej (maks. 2000 znaków ze spacjami) opisowo przedstawić postępy w przygotowaniu pracy doktorskiej. Doktoranci, którzy otrzymali stypendium w ramach naboru wniosków w roku akademickim 2009/2010 w projekcie Krok w przyszłość stypendia dla doktorantów III edycja wykaŝą wyłącznie osiągnięcia za okres od 01.10.2009 r. do dnia złoŝenia przez nich wniosku, tj. nie później niŝ w okresie wskazanym w 2 ust. 2 Regulaminu. (46) Udział w konferencjach (maks. 2000 znaków ze spacjami) przedstawić nazwę konferencji, miejsce i datę konferencji, tytuł referatu wygłoszonego na konferencji, opis posteru zaprezentowanego na konferencji według następującego podziału: (46a) referat/ty wygłoszony/e na konferencji/ach międzynarodowej/ych (46b) referat/ty wygłoszony/e na konferencji/ach krajowej/ych (46c) poster/y zaprezentowane na konferencji/ach międzynarodowej/ych (46d) poster/y zaprezentowane na konferencji/ach krajowej/ych Lider oraz Partnerzy projektu "Krok w przyszłość - stypendia dla doktorantów III edycja" mogą wezwać doktoranta do przedstawienia dokumentów potwierdzających dane zamieszczone w polu 46. (47) Nagrody i wyróŝnienia (maks. 2000 znaków ze spacjami) naleŝy wskazać uzyskane granty, stypendia, odbywane staŝe, udział w programach, wraz z krótkim opisem, w tym: - stypendium Programu Start Fundacji na rzecz Nauki Polskiej, - stypendium Programu Venture Fundacja na rzecz Nauki Polskiej, - stypendium Programu PEOPLE w 7 Programie Ramowym Unii Europejskiej (dawniej stypendia Marie Curie), - grant promotorski MNiSW, - stypendium DAAD (Niemieckiej Centralnej Wymiany Akademickiej), - grant w ramach 6 Programu Ramowego lub 7 Programu Ramowego Unii Europejskiej, - grant badawczy lub rozwojowy MNiSW, - stypendium konferencyjne z Fundacji na rzecz Nauki Polskiej, - stypendium w ramach oferty Biura Uznawalności Wykształcenia i Wymiany Międzynarodowej, Strona 5 z 8
- udział w programie Unii Europejskiej LLP (Lifelong Learning Programme) dla doktorantów, w tym Erasmus, Comenius, Leonardo da Vinci, - stypendium naukowe w ramach studiów doktoranckich, - odbywał lub odbywa staŝe zagraniczne w ramach pracy doktorskiej, - inne niewymienione wyŝej stypendium. Lider oraz Partnerzy projektu "Krok w przyszłość - stypendia dla doktorantów III edycja" mogą wezwać doktoranta do przedstawienia dokumentów potwierdzających dane zamieszczone w polu 47. CZĘŚĆ TRZECIA - Merytoryczna (48) Wskazanie zapisu/ów RSI WKP, w które wpisuje się praca doktorska (maks. 2000 znaków ze spacjami) - naleŝy podać odniesienia do zapisów wyŝej wymienionej strategii wraz z krótkim uzasadnieniem (49) Korzyści, jakie wynikać będą dla województwa kujawsko-pomorskiego z pracy doktorskiej i wdroŝenia jej wyników oraz opis moŝliwości wykorzystania rozwiązań opisanych w pracy doktorskiej w działalności gospodarczej (maks. 3000 znaków ze spacjami) - w nawiązaniu do informacji przedstawionych w punkcie 48 wniosku naleŝy podać, w jaki sposób badania naukowe prowadzone w ramach doktoratu (wyniki komercjalizacji tych badań) przyczynią się do rozwoju województwa kujawsko-pomorskiego (50) Wskazanie w województwie kujawsko-pomorskim przedsiębiorstw, które mogą skorzystać z wyników prowadzonych przez doktoranta badań naukowych wraz z uzasadnieniem (maks. 2000 znaków ze spacjami) - naleŝy przedstawić charakterystykę/analizę regionu pod kątem moŝliwości wdroŝenia wyników badań doktoranta. Wskazać konkretne przedsiębiorstwa, które mogłyby skorzystać z wyników badań wraz z krótkim uzasadnieniem/opisem sposobu/moŝliwości ich wykorzystania przez dane przedsiębiorstwo. W przypadku braku treści naleŝy wpisać brak. (51) Wnioski/zgłoszenia złoŝone w Urzędzie Patentowym RP (maks. 3000 znaków ze spacjami) W przypadku, gdy wnioskodawca jest twórcą lub współtwórcą patentu/ zatwierdzonego wzór uŝytkowego/ zatwierdzonego wzoru przemysłowego i, lub złoŝył wniosek patentowy/zgłoszenie wzoru uŝytkowego/zgłoszenie wzoru przemysłowego w Urzędzie Patentowym RP naleŝy wymienić: - nr i datę zgłoszenia, - nr i datę BUP, w którym ogłoszono zgłoszenie (jeśli dotyczy), - nr i datę WUP o udzielonych patentach na wynalazki oraz prawach ochronnych na wzory uŝytkowe, wzory przemysłowe (jeśli dotyczy), - nr nadany przez UZP (jeśli dotyczy), oraz zamieścić opis wraz z podaniem zastrzeŝeń patentowych, ochronnych. W przypadku braku zgłoszonego wniosku patentowego, patentu, wzór uŝytkowego, wzoru przemysłowego wpisać nie dotyczy. (52) Opis i udokumentowanie współpracy z przedsiębiorstwami w obszarach strategicznych słuŝących rozwojowi województwa kujawsko-pomorskiego (zgodnie z RSI WKP) w zakresie wykorzystywania rozwiązań opisanych w pracy doktorskiej w przedsiębiorstwie (maks. 3000 znaków ze spacjami) - naleŝy opisać i udokumentować współpracę z przedsiębiorstwem/wami - forma umowy. Opisać naleŝy w szczególności obszar/zakres nawiązanej współpracy oraz czy jest ona prowadzona w ramach pracy doktorskiej i wpisuje się w RSI WKP, przedstawić istotę, wagę nawiązanej współpracy dla rozwoju województwa kujawsko-pomorskiego oraz czy planowane jest wdroŝenie wyników badań naukowych przez przedsiębiorstwo. Strona 6 z 8
OŚWIADCZENIA WyraŜam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i przekazywanie moich danych osobowych, w tym danych wraŝliwych, zawartych we wniosku o przyznaniu stypendium gromadzonych na potrzeby rekrutacji i realizacji projektu "Krok w przyszłość - stypendia dla doktorantów III edycja" - zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 roku Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) - pole wyboru TAK/NIE, naleŝy wyrazić zgodę, aby moŝna było wygenerować wniosek w wersji ostatecznej Świadomy(a) odpowiedzialności karnej za składanie nieprawdziwych danych (art. 233 1 Kodeksu Karnego) oświadczam, Ŝe podane przeze mnie we wniosku informacje są zgodne ze stanem faktycznym - pole wyboru TAK/NIE, naleŝy wyrazić zgodę, aby moŝna było wygenerować wniosek w wersji ostatecznej... podpis wnioskodawcy - podpis osoby ubiegającej się o stypendium podpis stanowi potwierdzenie wszystkich danych przedstawionych we wniosku oraz oświadczeń II. Załączniki do wniosku Z listy załączników naleŝy wybrać te, które zostaną złoŝone razem z wnioskiem. Załącznik nr 1 Opinia o pracy doktorskiej i uzyskiwanych postępach w przygotowaniu pracy doktorskiej (w tym w ramach prowadzonych badań naukowych) podpisana przez promotora/opiekuna bądź kierownika studiów doktoranckich lub dziekana wydziału bądź dyrektora/kierownika katedry/instytutu załącznik musi zostać opracowany zgodnie z ustalonym wzorem stanowiącym załącznik nr 8 do Regulaminu. Załącznik powinien zostać przygotowany i podpisany przez opiekuna/promotora wnioskodawcy, a w przypadku długiej nieobecności promotora/opiekuna przygotowany i podpisany przez kierownika studiów doktoranckich lub dziekana wydziału bądź dyrektora/kierownika katedry/instytutu. Podpis powinien zostać opatrzony pieczątką oraz wskazaniem stanowiska osoby podpisującej tj. promotor/opiekun/kierownik studiów doktoranckich/dziekan wydziału/dyrektor/kierownik katedry/instytutu). Załącznik nr 2 Zaświadczenie potwierdzające status uczestnictwa w studiach doktoranckich w roku akademickim 2010/2011 - naleŝy załączyć zaświadczenie przygotowane i podpisane przez osoby uprawnione na uczelni wnioskodawcy (dotyczy tylko osób ubiegających się o stypendium jako uczestnik studiów doktoranckich). Doktorant składa wraz z wnioskiem zaświadczenie potwierdzające posiadanie statusu doktoranta w bieŝący roku akademickim. Ponadto we wskazanym przez osoby dokonujące oceny formalnej terminie przedkłada zaświadczenie potwierdzające, iŝ posiada status doktoranta w roku akademickim 2010/2011. Załącznik nr 3 Zaświadczenie o uzyskiwanych wynikach z egzaminów objętych programem studiów doktoranckich - naleŝy załączyć zaświadczenie opracowane zgodnie ustalonym wzorem stanowiącym załącznik nr 10 do Regulaminu i podpisane przez osoby uprawnione na uczelni wnioskodawcy (dotyczy tylko osób ubiegających się o stypendium jako uczestnik studiów doktoranckich). W zaświadczeniu podawana jest średnia ocen lub w sytuacji, gdy na danym etapie studiów zgodnie z ich programem doktorant nie składał egzaminu/ów w zaświadczeniu wpisuje się nie dotyczy Strona 7 z 8
Załącznik nr 4 Zaświadczenie potwierdzające wszczęcie przewodu doktorskiego (zgodnie z przepisami ustawy z dnia 14.03.2003 r. o stopniach nauk. i tytule nauk. oraz stopniach i tytule w zakresie sztuki) - naleŝy załączyć zaświadczenie przygotowane i podpisane przez osoby uprawnione na uczelni wnioskodawcy (dotyczy tylko osób ubiegających się o stypendium, które nie posiadają statusu uczestnika studiów doktoranckich). Załącznik nr 5 Zaświadczenie dokumentujące złoŝenie/zarejestrowanie zgłoszeń lub zatwierdzenie wniosków złoŝonych w Urzędzie Patentowym RP - naleŝy załączyć zaświadczenie/potwierdzenie wystawione przez Urząd Patentowy RP lub Rzecznika Patentowego danej uczelni w przypadku, gdy doktorant we wniosku oświadcza, Ŝe złoŝył wniosek patentowy/zgłoszenie wzoru uŝytkowego/zgłoszenie wzoru przemysłowego bądź oświadcza, Ŝe posiada patent, świadectwo na prawo ochronne (wzór uŝytkowy), świadectwo rejestracji na prawo z rejestracji wzoru przemysłowego. Załącznik nr 6 Udokumentowanie nawiązanej współpracy z przedsiębiorstwem/przedsiębiorstwami NaleŜy załączyć dokument w postaci umowy potwierdzający i opisujący nawiązaną współpracę z przedsiębiorstwem/przedsiębiorstwami, tj.: - umowę zawarta pomiędzy doktorantem a przedsiębiorstwem, - umowę zawartą pomiędzy uczelnią a przedsiębiorstwem, w ramach której doktorant został wskazany jako osoba odpowiedzialny za przeprowadzenie badań, - umowę zawartą pomiędzy uczelnią a przedsiębiorstwem, a doktorant nie został wskazany w umowie, jednakŝe brał czynny udział w realizacji danej umowy oraz pracach badawczych - wówczas naleŝy przedstawić wraz z umową zaświadczenie wystawione przez uczelnię potwierdzające, Ŝe doktorant w ramach umowy odpowiedzialny był za przeprowadzenie badań. Załącznik nr 7 Potwierdzenie od wydawcy potwierdzające przyjecie publikacji do druku - potwierdzenie od wydawcy przyjęcia pozycji do druku po pozytywnej recenzji, w przypadku gdy wskazana we wniosku o przyznanie stypendium wnioskodawca wskazał publikację w druku. Załącznik nr 8 Formularz uzupełniania wniosku o przyznanie stypendium w ramach projektu "Krok w przyszłość - stypendia dla doktorantów III edycja" - w przypadku dokonania korekty wniosku (na prośbę Lidera lub Partnerów projektu) naleŝy wszystkie zmiany odnotować w formularzu, a następnie wraz z wnioskiem dostarczyć formularz do właściwego PPW. Strona 8 z 8