Prezentacja koncepcji Centrum Zdrowia 75+ Konferencja Centrum Zdrowia 75+. Zdążyć przed demograficznym tsunami Warszawa, 10 września 2019 Marek Balicki, Sekcja Ochrony Zdrowia NRR Kancelaria Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej
Konstytucja RP Art. 30 Rozdział II. Wolności, prawa i obowiązki człowieka i obywatela Przyrodzona i niezbywalna godność człowieka stanowi źródło wolności i praw człowieka i obywatela. Jest ona nienaruszalna, a jej poszanowanie i ochrona jest obowiązkiem władz publicznych.
Konstytucja RP c.d. Art. 68 1. Każdy ma prawo do ochrony zdrowia. 2. Obywatelom, niezależnie od ich sytuacji materialnej, władze publiczne zapewniają równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych. Warunki i zakres udzielania świadczeń określa ustawa. 3. Władze publiczne są obowiązane do zapewnienia szczególnej opieki zdrowotnej dzieciom, kobietom ciężarnym, osobom niepełnosprawnym i osobom w podeszłym wieku. 4. 5.
Co z tego wynika? Konstytucja w art. 68 ust. 3 nakłada na władze publiczne obowiązek zapewnienia szczególnej opieki Szczególna opieka zdrowotna implikuje konieczność zapewnienia opieki zorganizowanej na innych zasadach niż w przypadku opieki powszechnej np. tworzenia specjalnych form organizacyjnych lub szczególnych warunków korzystania z form powszechnych Chodzi o dostępność rzeczywistą, a nie deklarowaną, programową
Krajowe ramy strategiczne Policy paper dla ochrony zdrowia na lata 2014-2020 Cel 2. Dostosowanie systemu opieki zdrowotnej do prognozowanych do roku 2030 zmian demograficznych, w szczególności wzmocnienie działań na rzecz rozwoju infrastruktury i zasobów kadrowych w obszarach: opieki nad matka i dzieckiem oraz osobami starszymi. Cel 3. Wdrożenie instrumentów podnosza cych jakość świadczonych usług zdrowotnych i efektywność systemu opieki zdrowotnej.
Obecna sytuacja POZ Lekarz rodzinny, pielęgniarka środ. Oddział szpitalny (geriatryczny) Inne placówki zdrowotne (ZOL, hospicja ) Pacjent 75+? Rodzina, bliscy Dom Pomocy Społecznej Pomoc Społeczna Instytucje lokalne, NGO, parafie
Oznaki dyskryminacji lub nierównego traktowania podczas korzystania ze świadczeń zdrowotnych Źródło: Ochrona zdrowia w gospodarstwach domowych w 2016 r., GUS, Warszawa, 2018.
Gdzie najczęściej leczą się pacjenci (na Mazowszu)? Źródło: Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie lecznictwa szpitalnego dla woj. mazowieckiego (dane 2016).
Gdzie najczęściej leczą się pacjenci (w woj. śląskim)? Źródło: Mapa potrzeb zdrowotnych w zakresie lecznictwa szpitalnego dla woj. śląskiego (dane 2016).
Podstawowe założenia koncepcji CZ75+ Potrzeba nowej formy organizacyjnej Zasada odpowiedzialności za określoną populację Budżet globalny (wielkość w zależności od utworzonych modułów) Opieka koordynowana Współpraca i koordynacja z pomocą społeczną i CUS
Koncepcja Centrum Zdrowia 75+ Dwa filary: Sieć oddziałów geriatrycznych (Sieć OG) jeden oddział na 300-350 tys. mieszkańców Sieć Centrów Zdrowia 75+ prowadza cych opiekę ambulatoryjna, dzienna, domowa oraz koordynację opieki - jedno Centrum na 100-120 tys. mieszkańców (jeden lub kilka powiatów) Po ukończeniu 75 r. ż. - bilans: prac. socjalny i lekarz rodzinny
Sieć oddziałów geriatrycznych Sieć oddziałów geriatrycznych (Sieć OG) szpitale PSZ: II i II stopnia i ogólnopolskie jeden OG na 300-350 tys. mieszkańców każdy OG współpracuje z określonymi (3 do 4) Centrami Zdrowia 75+ w szpitalach bez OG Geriatryczne Zespoły Konsultacyjne (GZK) OG - miejsce szkolenia kadr; nadzór merytoryczny i wsparcie kompetencyjno-kadrowe dla Centrów Zdrowia 75+, Sieć OG na obszarze województwa ustala wojewoda po uzyskaniu opinii właściwych organów i instytucji (zatwierdza MZ) uzupełniaja ca sieć oddziałów geriatrycznych dziennych szpitalnych
Centrum Zdrowia 75+ Centrum Zdrowia 75+ podmiot leczniczy lub wyodrębniona część podmiotu leczniczego utworzonego przez powiat opieka ambulatoryjna, dzienna (DDOM), domowa, edukacja zdrowotna, koordynacja obejmuje mieszkańców powiatu (lub kilku mniejszych) - do 120 tys. docelowo 300-320 w kraju współpracuje z CUS i strukturami pomocy społecznej
Centrum Zdrowia 75+ POZ Lekarz Rodzinny Pacjent 75+ Rodzina, bliscy Oddział szpitalny (geriatryczny) CZ 75+ Centrum Usług Społecznych Inne placówki zdrowotne (ZOL, hospicja ) Pomoc Społeczna Instytucje lokalne, NGO, parafie
Centrum Zdrowia 75+ Centrum Zdrowia 75+ Zespół konsultantów medycznych Geriatryczny zespół opieki domowej GZOD Dzienny Dom Opieki Medycznej (DDOM) Temedyczna opieka domowa Zespół koordynatorów opieki i zespół edukatorów zdrowotnych Punkt informacyjno-recepcyjny
Centrum Zdrowia 75+
Cele Wdrożenie działań systemowych w związku ze starzeniem się populacji, m. in. w ramach kolejnej perspektywy finansowej funduszy unijnych (2021-2027) Poprawa stanu zdrowia, jakości życia i sprawności funkcjonalnej osób starszych Poprawa jakości i dostępności usług dla osób starszych, wyrównywanie różnic terytorialnych Wdrożenie holistycznych standardów opieki nad pacjentami geriatrycznymi Rozwój opieki na poziomie społeczności lokalnych (deinstytucjonalizacja opieki nad osobami zależnymi) Kształcenie kadr medycznych w zakresie opieki geriatrycznej
Finansowanie Oddziały geriatryczne ze środków NFZ (tj. ze składki), płacenie za usługę jak w systemie powszechnym, na zasadach odrębnego finansowania Centra Zdrowia 75+ - docelowy koszt ok. 1,2-1,5 mld zł, roczny budżet globalny, dwa warianty: Z budżetu państwa poprzez NFZ Alternatywnie - ze środków NFZ
Harmonogram 2020 (I połowa) uchwalenie ustawy 2021 realizacja sieci oddziałów geriatrycznych (ok. 100-120 w skali kraju) 2021-2023 etapowa realizacja sieci Centrów Zdrowia 75+ (docelowo ok. 300-320 w kraju, zasada fakultatywności)
Dziękuję za uwagę