il I I. 'Uf I L...' (I \ (miejscowosc)!.m., dnia..x.h..2"q r. OSWIADCZENIE MAJATKOWE radnego gminy Ujazd Uwaga: 1. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawda, starannego i zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczególne rubryki nie znajduja w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac..nie dotvczy". 3. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest okreslic przynaleznosc poszczególnych skladników majatkowych, dochodów i zobowiazan do majatku odrebnego i majatku objetego malzenska wspólnoscia majatkowa. 4. Oswiadczenie majatkowe dotyczy majatku w kraju i za granica. 5. Oswiadczenie majatkowe obejmuje równiez wierzytelnosci pieniezne. 6. W czesci A oswiadczenia zawarte sa informacje jawne, w czesci B zas informacje niejawne dotyczace adresu nieruchomosci. zamieszkania skladajacego oswiadczenie oraz miejsca polozenia CZESC A JanizejpOdPisany(a),bo;r.b.WTh.It.v. S. ') Q <3. Q mna i nazwisko oraz nazwisisorpdowe urqdzony(a)...f..j...j.\. O,..1...:.J..E:? W. ;2t...O.F.............e.(itik. i.b.fukj.}... po zapoznaniu sie z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorzadzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzace w sklad malzenskiej wspólnosci majatkowej lub stanowiace mój majatek odrebny: I. Zasobypieniezne: 0 CI C\ a 1l srodki pieniezne zgromadzone w walucie polskiej: ;:)......a..:...j...u...r..., b[::>.loo&;..q,t.ka...... srodki pieniezne zgromadzone w walucie obcej:.... \ d.ab.':{.........e, \j j... papiery wartosciowe:... r.v.le dd.y..la.. \.J ':J'... na kwote:... oki
II...A bl'\. "CD fyv\ I ' J?J l fi 1.Dom o powierzchni:..i l..i m2, owartoscl::t.p."'ltfo.b"'f}"o.,... '""' g).coa. ',\C,rYfrr i.ii\ 12 tn,u \. bl.1.,,j,.1...,... I, tytulprawny.t'""""'"'''''''''''''''''''''''' ",t4...id)f;'. dtlj. 2 M. k.. h '. 2 rt s '. eo;' 6 M LI'" 1.r.U(,r",',{'). lesz anie O powlerzc ni. \ m 10 wa O CI. 1'WCX1iU\'sKcxi..a:;Flt1()5C..'"">VIA/WVV tytul prawny:.j(\.l,.em....... 3. Gospodarstwo rolne: \ rodzajgospodarstwa:.....q.oclu\'"'''''''''''''''''''''''''' powierzchnia:... o wartosci:... rodzajzabudowy:.. tytulprawny:... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym przychód idochód w wysokosci:... 4. Inne nieruchomosci: po,.;erzchiad.dm.j;.\')\t.qb.9f'f:.:u;rnhihwwhhhwwwwwhhwhhh..bwl.lwq...l.mii...::..al.t.m,...o Q..i...5...h... o wartosci: AR.'OOO....:: cloy.n..f..,..osf..'... 5 oroi...7:...d.hjij... tytulprawny: JYkv.!.u()cl t b.c.lt)h' H...... III. 1. Posiadam udzialy w spólkachhandlowychz udzialem gminnych osób prawnych lub przedsiebiorców, w których uczestnicza takie osoby nalezy podac liczbe i emitenta udzialów: iii. AI fi.. _I ".....f.y.v. u t.:l. 'J'To..'( udzialy te stanowia pakiet wiekszy niz 10 % udzialów w spólce:... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:... 2. Posiadam udzialy w innych spólkach handlowych nalezy podac liczbe i emitenta udzialów:... V\.t,e,... p
Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:......e....d..o CM{.... 1. Posiadam akcje w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych lub przedsiebiorców,w którychuczestniczatakieosoby. nalezy podac liczbe i emitenta akcji: \. lo').t... ciq... {.\..l:.('........ akcje te stanowia pakiet wiekszy niz 10 % akcji w spólce:... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:... 2. Posiadam akcje w innych spólkach handlowych nalezy podac liczbe i emitenta akcji:....".i D cl.q... 1A.,.1::.,..(.. I Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:..... V. Nabylem(am) (nabyl mój malzonek, z wylaczeniem mienia przynaleznego do jego majatku odrebnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostki samorzadu terytorialnego, ich. zwiazkówlub od komunalnejosoby prawnejnastepujacemienie,które podlegalozbyciu w drodze przetargu nalezy podac opis mienia i date nabycia, od kogo:..., er. c.lolta.t... fl.a,..\j J... VI. 1. Prowadze dzialalnosc gospodarcza (nalezy podac forme prawna i przedmiot dzialalnosci):.....,,..... e. "...,,,..,... osobiscie... wspólniez innymiosobami......
Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym przychód i dochód w wysokosci:... 2. Zarzadzam dzialalnoscia gospodarcza lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (nalezy podac forme prawna i przedmiot dzialalnosci):... d.o'bu,............... :.:!... i. osobiscie... VII.. wspólniez innymiosobami.... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:...... W spólkach handlowych (nazwa, siedziba spólki):... do... jestem czlonkiem zarzadu (od kiedy):..... jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):..... jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):..... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:... VIII. Inne dochody osiagane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zajec, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu:... \ _I :e IJ'4. lj..d:[...... IX. Skladniki mienia ruchomego o wartosci powyzej 10.000 zl (w przypadku pojazdów mechanicznych nalezy podac marke, model i rok produkcji): VQQ...OO...1g.Cj,...\..J:,.eto.r'...8.O'1.1..j.9.15 L
qe.l4l..5..1:j.j...t]"..2j.5.nihj9..)1m.l.2lq:o.,.w.oq.(....naiu.t...e.1.go.c.ljo.q1..r:.")".rf.nilu.li?w!.':l...4.o..;{ g 9.«;S.r..'1J!oWt.Q.EN.l.O. b.6ob.1j,.2.001 v'.n'::1..1..t1.l..f.g9s.r...;p...22ero..5.rp..j2.:..q0!1... I rl ' I. \ I (1. ' () )'.../.)rlmq.:.. Q\.ti...i:\Y.CY..eJ.) WsrLMt x. Zobowiazania pieniezne o wartosci powyzej 10.000 zl, w tym zaciagniete kredyty i pozyczki oraz warunki,na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiazku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci):,,.,... 1'1A. cl.o.......,,..........
Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art. 233 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawieniawolnosci...x.}.i...ql.q.i. ( miejscowosc, data) O"O, (poiipis)j..!.:..!0:. if I