OSWIADCZENIE MAJATKOWE radnego gminy Ujazd,..

Transkrypt

1 r- URZAD MIEJSKI w U'I"!"?le Wpl. 3 O (};alc..giw?f./~... dnia.-z!/!j..4?!fr. (miejscowosc) OSWIADCZENIE MAJATKOWE radnego gminy Ujazd Uwaga: 1. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawda, starannego i zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczególne rubryki nie znajduja w konkretnym przypadku zastosowania, wpisac "nie dotvczv". nalezy 3. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest okreslic przynaleznosc poszczególnych skladników majatkowych, dochodów i zobowiazan do majatku odrebnego i majatku objetego malzenska wspólnoscia majatkowa. 4. Oswiadczenie majatkowe dotyczy majatku w kraju i za granica. 5. Oswiadczenie majatkowe obejmuje równiez wierzytelnosci pieniezne. G. W czesci A oswiadczenia zawarte sa informacje jawne, w czesci B zas informacje niejawne dotyczace adresu nieruchomosci. zamieszkania skladajacego oswiadczenie oraz miejsca polozenia CZESC A Ja nizej podpisany(a),.:j<om.fj.n IiL.1.h.eR..I! /('afi~.Zr, urodzony( a)!i...q.l... J gfr c. ~i.~~~~~.~.~~~~~~.~~.~~~~:a~.~i~~~.~~~~~.~s?ii.?:~/@c.h....o;d~k/ch 0r9qqd-l:-.e...~aJ..rl.e aq.~~q(?bj.() rdj.l1e T' (miejs~ ~~t;g~;~: stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu sie z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorzadzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzace w sklad malzenskiej wspólnosci majatkowej lub stanowiace mój majatek odrebny: I. Zasoby.pi~ni~z.ne:.. '. ()/ ~J Iv - srodki plemezne zgromadzone w walucie polsklej e CAQ'(J..~ srodki' pi~~ie~.~.~..~g.~~.~.~.d.~~.~~. ~.~~.I~~i~.~b~~i: il?i ifóijf-cij : : n ~. ;'/i;... - papierywartosciowe. I.e.'OU.~ na kwote:... f{ot.x

2 .---- ~I:Dom o powierzchni:...1!.3.q m2, o wartosci: 1..!!2 ()()(){()(2.;J)..-:-:.rJ6fak,. tytulprawny:...tfs/j..fud (A.~fd.()$.C/.~~;E~i~~~k~:, 2. Mieszkanie o powierzchni: 1l.~.cfp!J.CJm2, o wartosci:... tytul prawny: I 3. Gospodarstworolne: rodzaj gospodarstwa: (!)3?~!1!?fE.qr;. t}q?!f:, powierzchnia~. Y!'J~~'cf:! o wartosci:.t.r.r ~.(..dq.ci.&!?:a 0.rp~ru; rodzaj zabudowy: l'"\ tytul prawny:.fd$pp. Yl. (aj.m!5!... <Xi..t-Ol. - '}1f,1'2.,2.tot3 ~ I Z tegotytuluosiagnalem(elam)w rokuubieglymprzychódi dochódw wysokosci:plm:fclt.jf?i..:...!.':t.2 bs/ego Oh:J!Md ' :>~ l'>5't.., tlo 4. Inne nieruchomosci: e96jv:k tljp;),tj""{qsu09'c{b. powierzchnia...u.uuufz1~ucb!jr:j.uuuuu.uu.u..u..u.uu u.u.~.~~:.~:~iw.,, o wartosci:... tytul prawny: :... III. 1. Posiadam udzialy w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych lub przedsiebiorców, w których uczestnicza takie osoby - nalezy podac liczbe i emitenta udzialów: j1- fl:tf. Cli.!..@I & U udzialy te stanowia pakiet wiekszy niz 10 % udzialów w spólce:... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci: Posiadam udzialy w innych spólkach handlowych - nalezy podac liczbe i emitenta udzialów:... I!.t:f? ~~~... I(ol,~l-

3 Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:... IV. 1. Posiadam akcje w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych lub' przedsiebiorców, w których uczestnicza takie osoby - nalezy podac liczbe i emitenta akcji:.ij/~e....elj)yo:;y... - akcje te stanowia pakiet wiekszy niz 10 % akcji w spólce:... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci: Posiadam akcje w innych spólkach handlowych - nalezy podac liczbe i emitenta akcji:... V..fi/e....c;hYC1j-.... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:.... Nabylem(am) (nabyl mój malzonek, z wylaczeniem mienia przynaleznego do jego majatku odrebnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostki samorzadu terytorialnego, ich zwiazków lub od komunalnej osoby prawnej nastepujace mienie, które podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opis mienia i date nabycia, od kogo:... nifi?.cioyv.;:y... VI. 1. Prowadze dzialalnosc gospodarcza (nalezy podac forme prawna i przedmiot dzialalnosci):... fj.!l(? do-!j-~""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" - osobiscie wspólnie z innymi osobami... }6;,l..., c..

4 Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym przychód i dochód w wysokosci: Zarzadzam dzialalnoscia gospodarcza lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (nalezy podac forme prawna i przedmiot dzialalnosci):....(?/~.doy.l,~n... - osobiscie '. - wspólnie z innymi osobami.... VII. Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:... W spólkach handlowych (nazwa, siedziba spólki): II./e...e!o~... jestem czlonkiem zarzadu (od kiedy):..... jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):..... jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):..... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:... VIII. Innedochodyosiaganez tytuluzatrudnienialub innejdzialalnoscizarobkowejlub zajec,z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu: d/e.tj e...tff.(!,?.l.! p.ec/!.k.l1/o'... Itf.flkj/ [qdt!r'!!3~.{in./gr,..'!f;'q2j.~~ ~tjj?t.q.:...ft..j.4tfitqq.u--:'. ~..lj6j t;.te.1!$f1c'.'.tf.(~a31l.o.'fc!.~.m4{~.e.f1.ó..i:q't:... IX. Skladniki mienia ruchomego o wartosci powyzej zl (w przypadku pojazdów mechanicznych nalezy podac marke, model i rok produkcji): t.oih(p ja.....zh::?iolj. rp';,qr..{t:a/(.. P{rd... IC04&'L

5 .- 4i.!%f..t.lgl(vfc. {1(((/J ~.Cl.q~IJ.~~..rd!!I'rJj.II.r;ltJC.JifJ. (mt..plfddji6, o"0 tl!dqj.d..:jf..{j/),~),.clbgf1lt...m!(!.~~o.?;lq('qr.ctl.o.l!rl.!g{fok. pcd.lflj't.,.ttlt!q# J;)i.tl.~fJlJ.{{.Io.IIJ.~C!fI..j)~tliz.../){(;;.9.(~,m. ;!~r.l IIfJr.hir.olll. rm.1l)j- o?i!litarmri...a.oh,j..'4ljgu.f!..lxl(?fl2..{ifi</?dlll13t1fj.r/q:jc..jj..w.1.l::.oije/ex. IJSl'dt2uotqfJ1Q.2iet-i~ o o. Zobowiazaniapieniezne o wartosci powyzej zl, w tym zaciagniete kredyty i pozyczkioraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiazku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci): o o. o o o o. o o. o o o o 0 /1 l'e.rlo~~ oo oo o o.. o o.. oo o o.o Kvh"\.

6 ... Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci. fjalc;9!ii.dmig.. ( mlejscowos~. data).i.r/w...z'l Qr,.iO/fJ.... taa~ XO~~ (podpis) K~~L