SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV 33.69.00.00-3. Załącznik nr do SIWZ Darbepoetinum alfa 00 mcg/ml, roztwór do wstrzykiwań. amp.-strzyk. po 3 ml - op.* * Wymogiem Zamawiającego jest złożenie oferty na preparat znajdujący się w aktualnym na dzień składania ofert Wykazie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Załącznik C. Leki, stosowane w ramach chemioterapii w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń oraz we wskazaniu określonym stanem klinicznym), refundowanego w ramach wskazań oznaczonych załącznikiem: C.0.03 wraz z określeniem jego kodu EAN. Zaoferowana cena nie może przekraczać wartości limitu finansowania określonego przez NFZ. W formularzu oferty asortymentowo-cenowej należy podać cenę jednostkową za Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV 33.69.00.00-3. Sildenafilum 0 mg, tabletki powlekane. 90 szt. - op. * 80 * Wymogiem Zamawiającego jest złożenie oferty na preparat znajdujący się w aktualnym na dzień składania ofert Wykazie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Załącznik B. Leki dostępne w ramach programu lekowego), refundowanego w ramach programu lekowego oznaczonego załącznikiem: B.3 wraz z określeniem jego kodu EAN. Zaoferowana cena nie może przekraczać wartości limitu finansowania określonego przez NFZ. W formularzu oferty asortymentowo-cenowej należy podać cenę jednostkową za Zadanie nr 3. Różne produkty lecznicze. CPV 33.69.00.00-3. Ifosfamidum g, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. fiol. 0 proszku - op.* Ifosfamidum g, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. fiol. 00 proszku - op.* *Wymogiem Zamawiającego jest złożenie oferty na preparaty znajdujące się w aktualnym na dzień składania ofert Wykazie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Załącznik C. Leki, stosowane w ramach chemioterapii w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń oraz we wskazaniu określonym stanem klinicznym) wraz z określeniem ich kodów EAN. Zaoferowana cena nie może przekraczać wartości limitu finansowania określonego przez NFZ. Wymogiem Zamawiającego jest złożenie oferty na preparaty o tej samej nazwie międzynarodowej od jednego producenta, ze względu na konieczność łączenia dawek. W formularzu oferty asortymentowo-cenowej należy podać cenę jednostkową za Znak sprawy: EP/0/6/09
Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV 33.69.00.00-3. Capecitabine tabl. powl., 0 mg. 60 szt. - op.* 00 Capecitabine tabl. powl., 300 mg. 60 szt. - op.* 0 3 Capecitabine tabl. powl., 00 mg. 0 szt. - op.* 300 Kompleks liposomalny chlorowodorku doksorubicyny z cytrynianem, 0 mg chlorowodorku doksorubicyny. Opakowanie składa się z zestawów, każdy zestaw zawiera: proszek ( fiol.), dyspersja ( fiol.) i rozpuszczalnik do sporządzenia dyspersji do infuzji ( fiol.). zestawy - op.* *Wymogiem Zamawiającego jest złożenie oferty na preparaty znajdujące się w aktualnym na dzień składania ofert Wykazie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Załącznik C. Leki, stosowane w ramach chemioterapii w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń oraz we wskazaniu określonym stanem klinicznym) wraz z określeniem ich kodów EAN. Zaoferowana cena nie może przekraczać wartości limitu finansowania określonego przez NFZ. Wymogiem Zamawiającego jest złożenie oferty na preparaty o tej samej nazwie międzynarodowej od jednego producenta, ze względu na konieczność łączenia dawek. W formularzu oferty asortymentowo-cenowej należy podać cenę jednostkową za Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV 33.69.00.00-3. Fondaparinuxum natricum 7, mg/0,6 ml, roztwór do wstrzykiwań. 0 amp.- strzyk. po 0,6 ml - op. W formularzu oferty asortymentowo-cenowej należy podać cenę jednostkową za Zadanie nr 6. Różne produkty lecznicze. CPV 33.69.00.00-3. Dalbavancinum 00 mg, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do 0 infuzji. fiol. - op. W formularzu oferty asortymentowo-cenowej należy podać cenę jednostkową za Zadanie nr 7. Różne produkty lecznicze. CPV 33.69.00.00-3. Insulina Liprolog, inj. 300 j.m. / 3 ml x 0 wkładów - op.* 30 Insulina Lispro, inj. 300 j.m. / 3 ml x 0 wstrzykiwaczy - op. * 30 * Insuliny wymagane do kontynuacji leczenia pacjentów. W formularzu oferty asortymentowo-cenowej należy podać cenę jednostkową za Zadanie nr 8. Różne produkty lecznicze. CPV 33.69.00.00-3. L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość [szt.] Carbachol - sterylny roztwór do stosowania wewnątrzgałkowego 0, mg / 80 ml;, ml x fiol. - szt. W formularzu oferty asortymentowo-cenowej należy podać cenę jednostkową za sztukę. Zadanie nr 9. Różne produkty lecznicze. CPV 33.69.00.00-3. Cicloserine 0, g x 00 tabl. - op. Znak sprawy: EP/0/6/09
W formularzu oferty asortymentowo-cenowej należy podać cenę jednostkową za Zadanie nr 0. Różne produkty lecznicze. CPV 33.69.00.00-3. Amlodipinum 0 mg, tabletki. 30 szt. - op. 00 3 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum 00 mg + mg, tabletki powlekane. szt. - op. Cefepimum g, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. fiol. - op. Dobutamini hydrochloridum 0 mg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji. fiol. proszku - op. 000 60 9 300 Ketoprofenum 0 mg, kapsułki twarde. 0 szt. - op. 080 Clindamycinum 300 mg/ ml (0 mg/ml), roztwór do wstrzykiwań i infuzji. 6 700 amp. po ml - op. W formularzu oferty asortymentowo-cenowej należy podać cenę jednostkową za Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV 33.69.00.00-3. 3 6 Methylprednisoloni acetas 0 mg/ml, zawiesina do wstrzykiwań. fiol. po ml - op. Methylprednisolonum 00 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. fiol. proszku + rozp. - op.* Methylprednisolonum 000 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. fiol. proszku + rozp. - op.* Methylprednisolonum 0 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. fiol. proszku + rozp. - op.* Methylprednisolonum mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. fiol. proszku + rozp. - op.* Methylprednisolonum 0 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. fiol. proszku + rozp. - op.* 7 Alprostadilum 00 mcg/ml, roztwór do wstrzykiwań. amp. po ml - op. 8 Methylprednisolonum 6 mg, tabletki. 30 tabl. - op. 00 9 Methylprednisolonum mg, tabletki. 30 tabl. - op. 60 0 Clindamycinum 0 mg, kapsułki. 6 szt. - op. Clindamycinum 0 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. amp. po ml szt. - op. Apixabanum, mg, tabletki powlekane. 60 szt. - op. 8 3 Apixabanum mg, tabletki powlekane. 60 szt. - op. 9 Doxazosinum 8 mg, tabletki o modyfikowanym uwalnianiu. 30 szt. - op. 6 Citicolinum 000 mg/0 ml, roztwór doustny. 0 sasz. po 0 ml - op. 00 6 Acidum zoledronicum mg/ ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. fiol. po ml - op. 7 Nepafenacum mg/ml, krople do oczu, zawiesina. butelka po ml - op. 0 8 Nepafenacum 3 mg/ml, krople do oczu, zawiesina. butelka po 3 ml - op. 0 9 Ganciclovirum, mg/g, żel do oczu. tuba po g - op. 30 30 60 90 80 330 380 00 0 Znak sprawy: EP/0/6/09 3
0 Ketoprofenum 00 mg, tabletki powlekane. 30 szt. - op. 60 Meloxicamum 7, mg, tabletki. 0 szt. - op. 0 Pantoprazolum 0 mg, tabletki dojelitowe. 8 szt. - op. 600 3 Pantoprazolum 0 mg, tabletki dojelitowe. 8 szt. - op. 00 Omeprazolum 0 mg, kapsułki dojelitowe. 6 szt. - op. 00 Ramiprilum, mg, tabletki. 30 szt. - op. 0 6 Ramiprilum mg, tabletki. 30 szt. - op. 960 7 Ramiprilum 0 mg, tabletki. 30 szt. - op. 360 8 Brimonidini tartras mg/ml, krople do oczu, roztwór. op. po ml - op. 0 9 30 3 3 Dexmedetomidinum 00 mcg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. fiol. po ml - op. Desmopressinum mcg/ml, roztwór do wstrzykiwań. 0 amp. po ml - op. Ambroxoli hydrochloridum mg/ ml, roztwór do nebulizacji. butelka po 00 ml - op. Dinatrii pamidronas 90 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji. fiol. proszku + amp. rozp. - op. 33 Salbutamolum 0, mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. 0 amp. po ml - op. 80 3 Betahistini dihydrochloridum 8 mg, tabletki. 30 szt. - op. 8 3 Spironolactonum mg, tabletki powlekane. 00 szt. - op. 00 36 Propranololi hydrochloridum 0 mg, tabletki powlekane. 0 szt. - op. 3 37 Voriconazolum 00 mg, tabletki powlekane. 0 szt. - op. 6 38 Test ciążowy płytkowy - szt. - op. 0 * W pozycjach nr -6 Zamawiający wymaga zaoferowania produktu leczniczego od jednego producenta w związku z łączeniem dawek. W formularzu oferty asortymentowo-cenowej należy podać cenę jednostkową za 0 7 30 0 Zadanie nr. Odczynniki i środki kontrastowe. CPV 33.69.60.00- L.p. Opis przedmiotu zamówienia Dimeglumini gadobenas 9 mg/ml (0, mmol/ml), roztwór do wstrzykiwań dożylnych. Środek hepatotropowy o relaksacyjności. fiol. po 0 ml - op. * Dimeglumini gadobenas 9 mg/ml (0, mmol/ml), roztwór do wstrzykiwań dożylnych. Środek hepatotropowy o relaksacyjności. fiol. po ml - op. * * Zamawiający wymaga produktu leczniczego. Ilość [op.] 00 380 W formularzu oferty asortymentowo-cenowej należy podać cenę jednostkową za Zadanie nr 3. Odczynniki i środki kontrastowe. CPV 33.69.60.00- Gadoteridolum 79,3 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań. Środek wzmacniający kontrast w badaniu rezonansu magnetycznego. fiol. po 0 ml - op. * * Zamawiający wymaga produktu leczniczego. 00 W formularzu oferty asortymentowo-cenowej należy podać cenę jednostkową za Znak sprawy: EP/0/6/09
Zadanie nr. Odczynniki i środki kontrastowe. CPV 33.69.60.00- Iomeprolum 00 mg jodu/ml, roztwór do wstrzykiwań. Niejonowy środek cieniujący. butelka po 00 ml - op. * Iomeprolum 300 mg jodu/ml, roztwór do wstrzykiwań. Niejonowy środek cieniujący. butelka po 0 ml - op. * * Zamawiający wymaga produktu leczniczego. W formularzu oferty asortymentowo-cenowej należy podać cenę jednostkową za Zadanie nr. Różne produkty lecznicze. CPV 33.69.00.00-3. Povidonum iodinatum 7 mg/ml, roztwór na skórę. butelka po 0 ml z atomizerem - op. Środek do dezynfekcji skóry, śluzówek oraz ran pooperacyjnych i zakażonych. Zakres działania: B, F, V.* * Zamawiający wymaga produktu leczniczego. Wewnątrzgałkowy olej silikonowy. Lepkość: 000 cs, gęstość 0,967-0,97 g/cm3 w temp. - st. Wskaźnik refrakcji:,/,03-,/,0. Pakowane 70 w szklane amp.-strz. Objętości 0 ml op. Wewnątrzgałkowy olej silikonowy. Lepkość: 000 cs, gęstość 0,967-0,97 g/cm3 w temp. - st. Wskaźnik refrakcji:,/,03-,/,0. Pakowane 70 w szklane amp.-strz. Objętości 0 ml op. W formularzu oferty asortymentowo-cenowej należy podać cenę jednostkową za Znak sprawy: EP/0/6/09 90 00 Dotyczy zadania nr : Celem potwierdzenia skuteczności działania bójczego preparatu dezynfekcyjnego do narzędzi (wymaga się aby był to wyrób medyczny) i powierzchni (wymaga się aby był to wyrób medyczny lub produkt biobójczy), należy na wezwanie Zamawiającego złożyć dokumenty potwierdzające wykonane badania oznaczające, iż przedmiot zamówienia został przebadany na organizmach testowych podanych poniżej i odpowiada normom europejskim dot. obszaru medycznego (normy co najmniej fazy II) lub normom polskim dot. obszaru medycznego (normy co najmniej fazy II) lub został przebadany przez NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO PZH (dotyczy preparatów, które nie znajdują się na liście Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego) * Organizmy testowe: - BAKTERIOBÓJCZE (B) - PRĄTKOBÓJCZE (Tbc) Mycobacterium, Tuberculosis lub terrae i avium - WIRUSOBÓJCZE (V) Polio, Adenovirus - GRZYBOBÓJCZE (F) - SPOROBÓJCZE (S) Baccilus subtilis, Bacillus cereus, Clostridium sporogenes W formularzu oferty asortymentowo-cenowej należy podać cenę jednostkową za Zadanie nr 6. Różne produkty lecznicze. CPV 33.69.00.00-3. BBS roztwór płuczący fizjologiczny, sterylny, wolny od pirogenów, stosowany w okulistyce, opakowanie z możliwością zawieszenia na statywie, w szklanej butelce. 00 ml - op. 9 W formularzu oferty asortymentowo-cenowej należy podać cenę jednostkową za Zadanie nr 7. Różne produkty lecznicze. CPV 33.69.00.00-3.
Zadanie nr 8. Różne produkty lecznicze. CPV 33.69.00.00-3. Produkty farmaceutyczne. CPV 33.60.00.00-6. L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość [szt.] 3 6 7 8 9 0 3 jednakowymi płaskimi portami - sodium chloride 0,9% 00 ml - szt. jednakowymi płaskimi portami - sodium chloride 0,9% 0 ml - szt. jednakowymi płaskimi portami - sodium chloride 0,9% 00 ml - szt. jednakowymi płaskimi portami - sodium chloride 0,9% 000 ml - szt. jednakowymi płaskimi portami - Glukoza % 00 ml - szt. jednakowymi płaskimi portami - Glukoza % 000 ml - szt. Przyrząd do pobierania i przygotowywania cytotoksyków zawierający dwa filtry: aerozolowy (0, mcm) oraz cząsteczkowy ( mcm). Zaopatrzony w zawór bezigłowy, który umożliwia skuteczną dezynfekcję. Wymaga się aby dołączyć do oferty test potwierdzający, że kolec dozujący stanowi zamknięty system i zapobiega uwalnianiu się niebezpiecznych zanieczyszczeń do otoczenia. - szt. Przyrząd kompatybilny z płynami infuzyjnymi z poz. - 6. szt. Zielona osłona foliowa (ochrona od światła) na butelki typu ecoflac o pojemności 00 do 0 ml - szt. Zielona osłona foliowa (ochrona od światła) na butelki typu ecoflac o pojemności 00 do 000 ml - szt. Wyraźna skala. Produkt zgodny z normami ISO 0993 i DIN 30993. Przyrząd kompatybilny z przyrządem z poz. 7,. Pojemność 3 ml - szt. Wyraźna skala. Produkt zgodny z normami ISO 0993 i DIN 30993. Przyrząd kompatybilny z przyrządem z poz. 7,. Pojemność ml - szt. Wyraźna skala. Produkt zgodny z normami ISO 0993 i DIN 30993. Przyrząd kompatybilny z przyrządem z poz. 7,. Pojemność 0 ml - szt. Wyraźna skala. Produkt zgodny z normami ISO 0993 i DIN 30993. Przyrząd kompatybilny z przyrządem z poz. 7,. Pojemność 0 ml - szt. 00 600 000 900 300 0 0 000 3 00 0 000 3 900 000 000 6 000 Znak sprawy: EP/0/6/09 6
6 7 8 Wyraźna skala. Produkt zgodny z normami ISO 0993 i DIN 30993. Przyrząd kompatybilny z przyrządem z poz. 7,. Pojemność 0 ml - szt. Dren do dostrzykiwania cytotoksyków bez PCV i lateksu, bursztynowy, z zastawką do bezigłowej iniekcji leków. Zastawka zamyka się automatycznie po rozłączeniu strzykawki. Zabezpieczenie przed wypłynięciem leku z drenu podczas jego wypełniania (z filtrem 0,8 mcm). Zacisk na drenie. Dren na końcu zaopatrzony w łącznik luer-lock. Przyrząd kompatybilny z płynami infuzyjnymi z poz. - 6, strzykawkami poz. 0 - oraz aparatem do chemioterapii z poz. 6. dren - szt. Przyrząd trójdrożny do chemoterapii bez PCV i lateksu, bursztynowy. System zamknięty z możliwością przepłukania drenu bez ponownego nakłuwania butelki do pompy. Dwie zastawki umożliwiające bezigłowe podłączenie drenów z cytotoksykiem, automatycznie zamykane po odłączeniu drenu. Zabezpieczenie przed wypływem leku z drenu podczas napełniania wraz z filtrem 0,8 mcm. Zacisk na drenie. Kolec z odpowietrznikiem i zastawką bezzwrotną (kanał powietrzny powyżej kanału infuzyjnego). Konstrukcja umożliwiająca łatwe wprowadzenie kolca do butelki. Górna twarda część komory z plastiku o dużej przezroczystości, dolna część komory kroplowej miękka. Filtr mcm, płaski, na dnie komory kroplowej. Przyrząd przeznaczony do podawania leków światłoczułych, kompatybilny z drenem z poz.. przyrząd - szt. Zestaw do podaży paclitaxelu z filtrem 0, mcm bez PCV. Dwuczęściowa komora kroplowa, długość drenu 0 cm - szt. Pompa elastomerowa do podaży -Fluorouracylu: jednorazowego użytku, owalny kształt o miękkiej i trwałej warstwie zewnętrznej duża przezroczystość, umożliwiająca czytelną obserwację leku w pompie mała wielkość, port do napełniania zamknięty koreczkiem i zabezpieczony zatyczką chroniącą przed uszkodzeniem mechanicznym i kontaminacją, port do napełniania zintegrowany z zastawką bezzwrotną, zabezpieczającą przed wypływem leku z pompy przez port do napełniania, dren infuzyjny z zaciskiem umożliwiającym zatrzymanie infuzji oraz filtrem cząsteczkowym, mcm wraz z odpowietrznikiem, koniec drenu z zakończeniem typu luer lock, zamknięty koreczkiem. Przyrząd kompatybilny z poz. 0 -. - szt. Znak sprawy: EP/0/6/09 obj.nominalna 80 podaży ml/h obj.nominalna 70 podaży ml/h obj.nominalna 00 podaży ml/h obj.nominalna 00 podaży ml/h obj.nominalna 70 podaży ml/h 6 000 9 00 00 W formularzu oferty asortymentowo-cenowej należy podać cenę jednostkową za sztukę. Dotyczy wszystkich zadań: W przypadku dostępności opakowań innych wielkości niż wymagane w Opisie Przedmiotu Zamówienia, Zamawiający wyraża zgodę na zaoferowanie opakowania mniejszego niż wymagane. W przypadku chęci zaoferowania opakowania większego, należy zadać pytanie dotyczące konkretnej pozycji w zadaniu. W przypadku zaoferowania opakowania innej wielkości należy przeliczyć ilość opakowań i zaoferować pełną ilość opakowań (jeśli jest to wymagane należy zaokrąglić ilość do pełnych opakowań "w górę"). W przypadku gdy produkt objęty zamówieniem: Przestał być produkowany lub Nastąpił tymczasowy jego brak (w okresie od wszczęcia postępowania do upływu terminu na składanie ofert) 00 7
Wartość pozycji podaje tylko ten wykonawca, który posiada zapas produktu wystarczający na cały okres realizacji umowy. Brak wyceny jakiejkolwiek pozycji w zadaniu spowoduje odrzucenie oferty (z wyjątkiem sytuacji, gdy wszyscy oferenci nie wycenią tej samej pozycji, której dotyczy tymczasowy brak produkcji lub zakończenie produkcji). Znak sprawy: EP/0/6/09 8