Imię i nazwisko osoby ubiegającej się o wpis do Wykazu kandydatów na ekspertów Dziedzina, w ramach której składany jest wniosek Data wpływu dokumentów aplikacyjnych 1 Załącznik nr 4 do Regulaminu naboru kandydatów na ekspertów Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko-Mazurskiego na lata 014-00 KARTA WERYFIKACJI WNIOSKU O WPIS DO WYKAZU KANDYDATÓW NA EKSPERTÓW REGIONALNEGO PROGRAMU OPERACYJNEGO WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO NA LATA 014-00 1 wnioski kandydatów na ekspertów, które wpłyną po terminie wyznaczonym w ogłoszeniu o naborze, nie będą rozpatrywane CZĘŚĆ 1 weryfikacja formalna dokonywana po wpływie wniosku/po uzupełnieniu Czy wniosek o wpis do Wykazu kandydatów na ekspertów Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko- Mazurskiego na lata 014-00 został złożony w terminie? Czy osoba ubiegająca się o status kandydata na eksperta wskazała jedną dziedzinę, spośród dziedzin, w ramach których przeprowadzany jest nabór kandydatów na ekspertów? Czy osoba ubiegająca się o status kandydata na eksperta została wcześniej wykreślona z Wykazu kandydatów na ekspertów RPO WiM na skutek negatywnej oceny jej pracy (dotyczy dziedziny, w ramach której składany jest wniosek)? Czy osoba ubiegająca się o status kandydata na eksperta złożyła poprawnie wypełnione wszystkie wymagane dokumenty: Wniosek o wpis do Wykazu kandydatów na ekspertów Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Warmińsko-Mazurskiego na lata 014-00, oświadczenie o niekaralności za przestępstwa umyślne lub umyślne przestępstwa skarbowe oraz o korzystaniu z pełni praw publicznych i posiadaniu pełnej zdolności do czynności prawnych, SPRAWDZAJĄCY 1 /ND 3 TAK/ NIE 4 SPRAWDZAJĄCY /ND
zgodę kandydata na eksperta na przetwarzanie danych osobowych w procesie tworzenia i prowadzenia Wykazu kandydatów na ekspertów, w tym na umieszczenie danych w Wykazie oraz na liście kandydatów na ekspertów, którzy otrzymali akredytację, potwierdzone za zgodność z oryginałem przez kandydata na eksperta kopie dokumentów potwierdzających wykształcenie wyższe, potwierdzone za zgodność z oryginałem przez kandydata na eksperta kopie dokumentów potwierdzających doświadczenie zawodowe, specjalistyczną wiedzę, umiejętności, doświadczenie lub wymagane uprawnienia. niepotrzebne skreślić 3 w przypadku wniosków złożonych w ramach pierwszego naboru kandydatów na ekspertów w danej dziedzinie należy wpisać nie dotyczy 4 wpisać TAK lub NIE, w przypadku odpowiedzi NIE należy wskazać brakujące dokumenty lub braki formalne w złożonych dokumentach w polu,,uwagi. Uwagi: Czy wniosek spełnia wymogi formalne: SPRAWDZAJĄCY Czy wniosek został odesłany z prośbą o uzupełnienie: TAK NIE N/D Sprawdzający nr 1 Sprawdzający nr imię i nazwisko: Imię i nazwisko:
3 CZĘŚĆ.1 weryfikacja merytoryczna W przypadku osób ubiegających się o wpis do Wykazu w ramach dziedzin właściwych dla wyboru projektów finansowanych z EFRR kandydat na eksperta spełnia wymagania dla dziedziny, w ramach której składa wniosek, określone w załączniku nr 5 do Regulaminu naboru kandydatów na ekspertów RPO WiM 014-00. Osoba ubiegająca się o status kandydata na eksperta posiada wykształcenie wyższe doświadczenie zawodowe specjalistyczną wiedzę, umiejętności wymagane uprawnienia SPRAWDZAJĄCY /NIE DOTYCZY /NIE DOTYCZY /NIE DOTYCZY W przypadku osób ubiegających się o wpis do Wykazu w ramach dziedzin właściwych dla wyboru projektów finansowanych z Europejskiego Funduszu Społecznego, osoba ta posiada: wykształcenie wyższe minimum roczne doświadczenie zawodowe w okresie ostatnich lat w danej dziedzinie specjalistyczną wiedzę, umiejętności lub wymagane uprawnienia w danej dziedzinie. Czy kandydat spełnia wymogi merytoryczne: SPRAWDZAJĄCY 3
4 CZĘŚĆ. rozmowa kwalifikacyjna i/lub test 5 Liczba punktów uzyskanych podczas rozmowy kwalifikacyjnej / maksymalna liczba punktów do uzyskania Liczba punktów uzyskanych w teście / maksymalna ilość punktów do uzyskania w teście SPRAWDZAJĄCY Suma uzyskanych punktów 5 jeżeli rozmowa kwalifikacyjna lub/i test nie zostały przeprowadzone części. nie wypełnia się Czy kandydat uzyskał wymaganą liczbę punktów? SPRAWDZAJĄCY Czy kandydat pozytywnie przeszedł procedurę weryfikacyjną: SPRAWDZAJĄCY UZASADNIENIE Sprawdzający 1 Sprawdzający imię i nazwisko członka Komisji: Imię i nazwisko członka Komisji: 4
5 Sprawdzający 3 imię i nazwisko członka Komisji: 5