--- OSW!ADCZENIE MAJATKOWE radnego gminy ~1e.uuuu, (miejscowosc) dnia27.j2ei r9-ot Uwaga: 1, Osoba skradajaca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawda, starannego i zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczególne rubryki nie znajduja w kohkretnym przypadku zasto~owania nalezy wpisac..nie dotyczy". 3. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest okreslic przynaleznosc poszczególnych skladników majatkowych, dochodów i zobowiazan do majatku odrebnego I majatku objetego malzenska wspólnoscia majatkowa. " 4. Oswiadczenie o stanie majatkowym dotyczy majatku w kraju i za granica. 5. Oswiadczenie o stanie majatkowym obejmuje równiez wierzytelnosci pieniezne.,, ;_6.W czesci A oswiadczenia zawarte sa informacje jawne, w czesci 8 zas informacje niejawne dotyczace " adresu zamieszkania skladajacego oswiadczenie oraz miejsca polozenia nieruchomosci. " j -' _CZ;E~.CA ' @:;-lil: Itfff!E/c 8i/Rl::cJ!e~ J:::1, n,z~j Podplsdny( d),.".,...,,,...",..",,,.. "....."..."..._,...".. "... _ (imionai nazwiskoraznazwiskorodowe) 3--1'/ V '196 C. urodzony(a)...,,.,...00..""'",''''''''', " w '("....--.,.~oz..; g ;r1-.~..;f1t5?6o;.~ :9d.J~.~ J:i:o fo(~.;; :u~:~','f=lt= (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu sie z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorzadzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzace w sklad malzenskiej wspólnosci majatkowej lub stanowiace mój majatek odrebny:..
- 'I I.... ('..... '"dp.~'" ' ~.. =.~~~:~.~::~~~~~:~~~~::: ::::::::::::::::~~:~::::..:::::::.j.~::: L: ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::.., na kwote:... u... 1. Domo powierzchni:./.01.~ ~o/~... m', o wartosci: :... tytulprawny: :,.:... \,I 2. M~eSZkanje~ powierzchni: f'-w.ce..di2~f~ m2, 9 wartosci: ~ ',.... tytulprawny, :, ~..... 3. Gosp~darstwo rolne: (. r tu.ol (ij~h:... rodzajg.o~.podarstwf~'1:.~..<0...~.~.~, powierzchnt01/.1: (..3...... o wartoscl..('.....;...'''~t''''''./...r, ;..;... 0,<:" '(,. y l-::.~~~.-:.~.... r~~:ajr:~u~owy: ~~.~~...~~ 1-f> ~i~lktt?l4:.m.~ ~.4:tA&...:.':';". ~0:.a-t..?; 7...~~... tyt p Y. <U...~mt:~~ 6!? ~' Z tego tytuluosiagnalem(elam)w roku ~bie lym przychódi dochód w wysokosci: Ft?,.~.. ~.o 4. Inne nieruchomosci:.,. powierzchnia:....:....,. ~.~~.~~;~~;::::::::::::;~,::~:::::::~?Q:~ 7.:: :::::::::"::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::.... tytulprawny:.. :......-... III. 1. Posiadam udziajy w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych lub przedsiebiorców, w których uczestnicza takie osoby- nalezypodacliczbei emitentaudzialów:..~:e ~ t;c:?::.f...~,.................... (.. ~".. "'. '. o. I C. df;, UdZlai)'le Sl.a.noWlapaklel wiekszy nlz 10Youdzlaro w spólce: ~.......7...... ~ ( Z tego tytulu o~iagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:...-...,... 2. Posiadam udzialyw innychspólkach handlowych- nalezy podac liczbe i emitenta udzialów:,... 7::~:~7..~: 3. Z tego tytuluosiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wy'sokosci:,......
.. -,. ~. 1. Posiadam akcje w spólkach handlowych z udziajem gminnych osób. prawnych lub przedsiebiorców, w których uczestnicza takie osoby - nalezy pociac liczbe i emitenta akcji: b~:d~6~.., ~. "-z.;z....~:... akcie te stanowiapakiet wiekszy niz 10% akcjiw spólce:,~..e :./..~.................. ".... "................... -. ~................................................................................. -.................................................. Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:...................... ~............. -............................................................................................................................................. ". 2. Posiadam akcje w innych spólkach handlowych - nalezy podac liczbe i emitenta akcji:... : 7--:z...~.e f)(q.y1.~ : :.... / V. Z tego tytuluosiagnalem(elam) w roku ubi~gjym dochód w wysokosci: ~...... NabyJem(am) (nabyj mój malzonek, z wylaczeniem mienia przynaleznego do jego majatku odrebnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorzadu terytorialnego, ich zwiazków lub od komunalnej osoby prawnej nastepujace mienie, które podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opis mie- ~~i~~~~~~y~~~g~~6j~:-::::::-::::-:::::::::::......... VI. )... - osobiscie...... - wspólniez innymi osobami... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubiegjym przychód i dochód w wysokosci:... 2. Zarzadzam dzialalnoscia gospodarcza lub jestem przedstawicielem pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (nalezy podac forme prawna i przedmiot dziaralnosci): ~... ~.~ Q.(Q..~~7 :... - osobiscie.,....,... - wspólniez innymi osobami... Z tegotytuluosiagnalem(elam)w roku ubieglymdochódw wysokosci:...... VII.. ' z :n::: SDOfkl) &;... 'Jk-ch handlowych (nazwo, - SI"'G ~ lu_, ~.., '...D.~.?<~...... ::.::..::::::..::::::::::::::: W spo. " ~ _.._..._......-................... ~.J~.s.Ie.~I..~..'. t....t.~.... ~~~~i~~~arzadu(odk;ady);;~~..~4t...
-jestem czlo~kiem rady nadzorc~ej (od kiedy):..~~.r;l 0P..7..~...-... :::::~~ ::::~: :::a:?1f:y::::::: ::::::::::::::::::::::::::: :~~'~'~~~~'~~;~~~i~~"~~~'i~;i";~:~;j'~~~'~~~"~;~~;;;:::::... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:...-... VIII. Inne dochody os:a,gane z tytulu zatrudnienia tub innej dzialalnosci zarobkowej lub zajec; z poda... f....~.......j.~. "'j' r...c....:..../';1';... f:l{<;q..g ~ Q((.e.(g U~(i.l1er!..1?4. /. ~;; 1-.tYli ). L?::::: ::::::::::::::~:::::::::: IX. Skladniki mienia ruchomego o wartosci powyzej 10.000 zlotych (w przypadku pojazdów mechanicznych Podac marke. model i rok Drodukcii):....'. c-.... nalezy x. ~...t2e~~a.~16;:u.~u/.llj-2..~...u1.~~~o u...u u..uuuuu. 1f~...?:k4..:.>"f!.'! :) ~.... 'Itl, {VI...... ~ L...k<... /I 72.6.!g2 ~...~l..~..op.qr.. :.........'.-:K. "..1.r.fiA~ =..gqq!: ~ (J.lLa~.4... 'J. ~/. /,..-;,...... Zobowiazaniapieniezne o wartosci powyzej 10 000.zlotych, w tym zacia,gnietekredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone(wobec kogo, w zwiazku z jakim zdarzeniem,w jakiej wysokosci): - ) uuuuuuuuu.uu..uu.u.uuu.uuuu.uu~uuuuuuruuuuuuuuuz:;;uui:uf: L 4f..QE (?.Q.O...z[...~ ~ ~ U~~!fk~ / ~/J.)..?Jk l"tj ~!.i!t? ed~......).o{.../29...{?..-!d ~ : ~f? :??.r.e.~~::: J.L I..t?.4:.tkI s:. ~;::; c-o{..,) T k ~ 6... ~C~ '?..huj2.f2..{)ud;.0?.4 u1,he~ u~:7;~/'.~..uu;.8j/-:i!j V1 J!<j, /J _ -,. /.... ;e.. ~0 ~ '1.~ J ;a.-, r ~ /... zr g ;l},..hl' r... 'a' J./.. ~.0..6?..6:'. ~... b...cr 0..e20.....~...!~..-7.~... 'j!.f!/.t?~.....~ J:..:.: i;l~ : " < :.:::::;:. :::::::::...........,..............j~......... ~---
-- Edited by Foxit PDF Editor Copyright (c) by Foxit Software Company, 2004 For Evaluation Only. I CZESC B ~ - Miejsce pojozenia nieruchomosci wymienionych w punkcie ii czesci A (adres): ~:~~~l~;'~'" 3.??~:~1~. 7..? gl~~:~ /.. ~ z..<?..e.0:..:...~.. ~. /.......... ) 4.. :...~..,...... ) D Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art. 233 1 Kodeksu kamego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci. c;2'el/tl1;oójo0 (~sc, data)!'.