Załącznik nr 2 do SIWZ 31/PN/2015 Opis przedmiotu zamówienia 1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług z zakresu medycyny pracy dla żołnierzy, pracowników wojska, żołnierzy Narodowych Sił Rezerwowych Jednostek i Instytucji Wojskowych będących na zaopatrzeniu 25 Wojskowego Oddziału Gospodarczego w Białymstoku. W ramach przedmiotu zamówienia Wykonawca zobowiązany jest do wykonania badań lekarskich(wstępnych, okresowych, kontrolnych, sanitarno-epidemiologicznych), badań diagnostycznych, laboratoryjnych, konsultacji specjalistycznych, szczepień ochronnych, dyspanseryzacji, oraz zapewnienia udziału lekarza w przeglądach i ćwiczeniach poza siedzibą Wykonawcy tj. w posiedzeniu komisji BHP, w przeglądzie służby i stanowisk pracy, w ćwiczeniu ze sprawdzania szczelności masek przeciwgazowych, zajęciach sportowych, zawodach pożarowych, pracy komisji kwalifikującej do sprawdzianu sprawności fizycznej żołnierzy, kandydatów na żołnierzy i do NSR-ów tym dopuszczenie do udziału w sprawdzianach i ćwiczeniach. 2. Zamawiający zastrzega sobie możliwość zmiany w ilościach poszczególnych świadczeń w zależności od faktycznych potrzeb, a w szczególności zmiennych stanów osobowych jednostek i instytucji wojskowych. Zamawiający nie będzie ponosił ujemnych skutków finansowych i prawnych. 3. Zamawiający podzielił przedmiot zamówienia na 5 części: Część nr 1- świadczenie usług z zakresu medycyny pracy dla żołnierzy i pracowników wojska, żołnierzy Narodowych Sił Rezerwowych JW.3519, JW.3411 ( 73 Pluton Rozpoznania Radioelektronicznego), WKU Białystok, WKU Bielsk Podlaski, WSzW Białystok, WPP Białystok, WBE Białystok, RWT ( WŁ Białystok), 25 WOG, Placówka ŻW Białystok, OWC JW.4226 Skład Hajnówka, OWC JW.4226 Skład Osowiec, DWKT. pracy oraz bazą do wykonywania badań laboratoryjnych w placówce medycznej na terenie miasta Białystok. Część nr 2 świadczenie usług z zakresu medycyny pracy dla żołnierzy i pracowników wojska, żołnierzy Narodowych Sił Rezerwowych dla GZ Łomża, WKU Łomża, RWT (WŁ Łomża), JW. 4226 WT w Łomży. pracy oraz bazą do wykonywania badań laboratoryjnych w placówce medycznej na terenie miasta Łomża. Część nr 3- świadczenie usług z zakresu medycyny pracy dla żołnierzy i pracowników wojska, żołnierzy Narodowych Sił Rezerwowych dla GZ Hajnówka, JW. 4226 Skład Hajnówka. pracy oraz bazą do wykonywania badań laboratoryjnych w placówce medycznej na terenie miasta Hajnówka. Część nr 4-świadczenie usług z zakresu medycyny pracy dla żołnierzy, pracowników wojska, żołnierzy Narodowych Sił Rezerwowych JW. 2031 (183 Kompania Radiotechniczna w Plewkach). pracy oraz bazą do wykonywania badań laboratoryjnych w placówce medycznej w odległości nie większej niż 60 km od m. Plewki lub na terenie miasta Białystok. Część nr 5-świadczenie usług z zakresu medycyny pracy dla żołnierzy, pracowników wojska, żołnierzy Narodowych Sił Rezerwowych JW. 4226 Skład Osowiec. pracy oraz bazą do wykonywania badań laboratoryjnych w placówce medycznej w odległości nie większej niż 60 km od m. Osowiec 19-110 Goniądz lub na terenie miasta Białystok. Opis zastosowanych skrótów:
JW. Jednostka Wojskowa; WOG- Wojskowy Oddział Gospodarczy; GZ- Grupa Zabezpieczenia; WSzW- Wojewódzki Sztab Wojskowy; WKU- Wojskowa Komenda Uzupełnień; ŻW- Żandarmeria Wojskowa; WPP- Wojskowa Pracownia Psychologiczna; WBE- Wojskowe Biuro Emerytalne; OWC- Oddział Warty Cywilnej; WŁ- Węzeł Łączności; RWT- Region Wsparcia Teleinformatycznego WT- Warsztaty Techniczne DWKT- Delegatura Wojskowej Komendy Transportu 4. Zamawiający dopuszcza możliwość składania ofert częściowych- 5 części 5. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert wariantowych. 6. Zamawiający przewiduje szacunkową ilość żołnierzy i pracowników wojska do wykonania badań z zakresu medycyny pracy na 2016 rok: Część nr 1 Część nr 2 Część nr 3 Część nr 4 Część nr 5 721 osób 111 osób 106 osób 23 osób 53 osób Ilości te mogą ulec zmianie w związku ze zmianą poziomu zatrudnienia i badaniami kontrolnymi pracowników wojska i żołnierzy. 7. Świadczenie usług medycznych winno być zgodne z obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa, tj. 1) Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy ( Dz. U. z 1996r., Nr 69, poz. 332, z póżn. zm.). 2) Ustawą z dnia 27 czerwca 1997r. o służbie medycyny pracy (Dz. U. 20014.1184. j.t.). 3) Ustawą z dnia 11 września 2003r. o służbie wojskowej żołnierzy zawodowych ( Dz. U. z 2014. 1414.j.t.). 4) Rozporządzeniem Ministra Obrony Narodowej z dnia 23 grudnia 2010r. w sprawie niektórych świadczeń zdrowotnych przysługujących żołnierzom zawodowym ( Dz. U. z 2011. 8.. 36). 5) Ustawą z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej ( Dz. U. 2013. 217 j.t.). 6) Ustawą z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. 2011. 277.1634.j.t.). 7) Ustawą z dnia 15 lipca 2011r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz.U.2014. 1435. j.t.); 8) Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2014r. w sprawie badań lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców. ( Dz. U 2014r. 949). 9) Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 19 grudnia 2013r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej (Dz. U. 2013. 1715). 10) Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 3 lutego 2014 r. w sprawie programu szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych oraz sposobu rejestracji przeprowadzonych szczepień ochronnych (Dz. U. z 2014r. poz.198). 11) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2005r. w sprawie szkodliwych czynników biologicznych dla zdrowia w środowisku pracy oraz ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki. (Dz. U. 2005.81.716, z póź. zmianami). 12) Rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 3 stycznia 2012 r. w sprawie wykazu rodzajów czynności zawodowych oraz zalecanych szczepień ochronnych wymaganych u pracowników,
funkcjonariuszy, żołnierzy lub podwładnych podejmujących pracę, zatrudnionych lub wyznaczonych do wykonywania tych czynności (Dz. U. z 2012r., poz. 40). 8. Przedmiotem zamówienia jest świadczenia usług medycznych a w szczególności: 1) wykonywanie profilaktycznych badań lekarskich żołnierzy i pracowników wojska wstępnych, okresowych i kontrolnych, zwanych dalej badaniami profilaktycznymi, 2) wydawanie orzeczeń lekarskich do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy i przepisach wykonawczych, 3) wykonywanie badań lekarskich do celów sanitarno-epidemiologicznych zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. Nr 234, poz.1570 z późn. zm.), 4) Wykonawca ma prawo zlecić dodatkowe badania oraz skierować na konsultację specjalistyczną, jeżeli lekarz uzna, że jest to niezbędne do wydania orzeczenia dla żołnierza lub pracownika wojska (Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 31 maja 1996r. Dz. U. z 1996 Nr 68 poz. 332 5) zapewnienie udziału lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę zdrowotną nad żołnierzami i pracownikami w pracach komisji bezpieczeństwa i higieny pracy Zamawiającego (raz na kwartał - 20 godzin w roku), 6) zapewnienie udziału lekarza w ćwiczeniu ze sprawdzenia szczelności masek przeciwgazowych, zajęciach sportowych, zawodach pożarowych, pracy komisji kwalifikującej do sprawdzianu sprawności fizycznej żołnierzy, kandydatów na żołnierzy i do Narodowych Sił Rezerwowych- w tym dopuszczenie do udziału w sprawdzianach i ćwiczeniach, 7) wykonanie badań laboratoryjnych, diagnostycznych, konsultacji specjalistycznych 8) prowadzenia czynnego poradnictwa w stosunku do chorych na choroby związane z wykonywaną pracą, 9) gromadzenie i przechowywanie (zgodnie z przepisami) informacji o ryzyku zawodowym i stanie zdrowia osób objętych profilaktyczną opieką lekarską, 10) przeprowadzenie szczepień ochronnych i profilaktycznych ( wraz z przeprowadzeniem badania kwalifikującego do szczepienia) stosując przepisy określone w aktach prawnych: Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 3 lutego 2014 r. w sprawie programu szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych oraz sposobu rejestracji przeprowadzonych szczepień ochronnych (Dz. U. z 2014r. poz.198). Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2005r. w sprawie szkodliwych czynników biologicznych dla zdrowia w środowisku pracy oraz ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki. (Dz. U. 2005.81.716, z późn. zmianami), Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 3 stycznia 2012r.w sprawie wykazu rodzajów czynności zawodowych oraz zalecanych szczepień ochronnych wymaganych u pracowników, funkcjonariuszy, żołnierzy lub podwładnych podejmujących pracę, zatrudnionych lub wyznaczonych do wykonywania tych czynności (Dz. U. 2012,poz.40). 11) Wykonanie szczepień ochronnych w siedzibie lub miejscu wskazanym przez Wykonawcę, 12) O terminie i rodzaju wykonanego szczepienia Wykonawca zostanie poinformowany w formie pisemnej z załączonym wykazem osób podlegających szczepieniu w terminie 7 dni przed planowanym szczepieniem, wykaz osób szczepionych będzie podlegał zwrotowi z informacją dotyczącą kolejnego terminu szczepień. 13) Szczepionki dostarczone przez Zamawiającego dla Wykonawcy muszą być przechowywane zgodnie z przepisami prawa, 14) prowadzenie nadzoru dyspanseryzacyjnego oraz niezbędnej dokumentacji zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Obrony Narodowej z dnia 23 grudnia 2010 r. w sprawie niektórych świadczeń zdrowotnych przysługujących żołnierzom zawodowym ( Dz. U. z 2011. 8. 36) 15) przeprowadzenie badań lekarskich zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 19 grudnia 2013r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej (Dz. U. 2013. 1715). Organizacja świadczenia usług medycznych: 1. Wykonawca przeprowadzi badania z zakresu medycyny pracy na podstawie przedstawionej mu imiennej karty skierowania wystawionej i podpisanej w imieniu Zamawiającego przez niżej wymienionych Pracodawców lub osoby przez nich upoważnione.
Część I- Komendanta 25 WOG w Białymstoku, Dowódcę JW. 3519 w Białymstoku, Dowódcę 1 ORel SP- 73 plrrel, Szefa WSzW, Komendanta WKU w Białymstoku, Komendanta WKU w Bielsku Podlaskim, Kierownika WPP, Komendanta Mazowieckiego Oddziału ŻW w Warszawie- Placówka ŻW w Białymstoku, Szefa RWT w Olsztynie- WŁ w Białymstoku, Dyrektora WBE w Białymstoku, Kierownika Składu Hajnówka, Komendanta Wojskowej Komendy Transportu w Warszawie- DWKT w Białymstoku. Część II- Komendanta 25 WOG w Białymstoku, Komendanta WKU w Łomży, Szefa RWT w Olsztynie- WŁ w Łomży, Kierownika WT w Łomży. Część III- Kierownika Składu Hajnówka, Komendanta 25 WOG w Białymstoku Część IV- Dowódcę JW. 2031 lub Dowódcę 183krt. Plewki. Część V- Kierownika Składu Osowiec 1) Skierowanie zawierać będzie w szczególności: określenie rodzaju badania profilaktycznego, jakie ma być wykonane, określenie stanowiska pracy, na którym pracownik jest zatrudniony, opis warunków pracy uwzględniający informacje o występowaniu na stanowisku lub stanowiskach pracy czynników niebezpiecznych, szkodliwych dla zdrowia lub czynników uciążliwych i innych wynikających ze sposobu wykonywania pracy; 2) Bieżąca realizacja usług medycznych będzie wykonywana w dni robocze, tj. od poniedziałku do piątku w godzinach pracy placówki medycznej; 3) Wykonawca i /lub jego Podwykonawcy przeprowadzą badania dodatkowe i konsultacje oraz wystawią zaświadczenie o zdolności / niezdolności do pracy na zajmowanym stanowisku w dniu zgłoszenia się pracownika ze skierowaniem (1 dzień roboczy) albo maksymalnie w ciągu dwóch dni roboczych następujących po sobie wliczając w to dzień zgłoszenia się pracownika. Nie dotyczy to przeprowadzenia badań sanitarno epidemiologicznych, których czas trwania uzależniony jest od stacji sanitarno epidemiologicznej i specyfiki badania. 4) W przypadku stwierdzenia konieczności wykonania specjalistycznego badania konsultacyjnego lub badania dodatkowego, niezbędnego dla prawidłowej oceny stanu zdrowia osoby przyjmowanej do pracy lub żołnierza, pracownika termin wykonania badania nie przekroczy 3 dni roboczych, 5) Wykonawca zapewni bieżącą realizację usług medycznych, w szczególności dyżur od poniedziałku do piątku lekarza uprawnionego do wykonywania badań profilaktycznych oraz zastępstwa w razie czasowej nieobecności lekarzy specjalistów, 6) badania lekarskie kończą się wydaniem orzeczenia lekarskiego stwierdzającego: brak przeciwwskazań do pracy na określonym stanowisku, istnienie przeciwwskazań do pracy na określonym stanowisku, 7) Lekarz przeprowadzający badania profilaktyczne wyda orzeczenie lekarskie bezpośrednio żołnierzowi lub pracownikowi wojska, który był badany, 8) Wykonawca archiwizował będzie dokumentację z przeprowadzonych badań zgodnie z Rozporządzeniem z dnia 29 lipca 2010 r. w sprawie rodzajów dokumentacji służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosownych dokumentów (Dz. U. 2010 r. Nr 149 poz. 1002), 9) Wskazane jest, aby konsultacje i badania dodatkowe odbywały się w tej samej lokalizacji, co gabinet medycyny pracy, bez potrzeby przemieszczania się do innych placówek, 10) Wykonawca może w przypadku braku możliwości realizacji niektórych świadczeń we własnej siedzibie zlecić ich wykonanie innym zakładom opieki zdrowotnej lub podmiotom wykonującym te świadczenia w ramach praktyki indywidualnej (badania diagnostyczne, specjalistyczne konsultacje lekarskie, szczepienia ochronne) na własne ryzyko. Zleceniobiorca ponosi odpowiedzialność za działania i zaniechania podmiotów, którym powierza wykonanie badań diagnostycznych bądź specjalistycznych konsultacji lekarskich jak za własne działania i zaniechania. 11) Wykonawca oświadcza, iż świadczenia zdrowotne wykonywane przez inne podmioty i osoby fizyczne nie będą miały wpływu na ilość, jakość i terminowość oraz koszt świadczeń będących przedmiotem zamówienia, 12) Badania wykonywane będą przy zachowaniu należytej staranności, zgodnie z posiadaną wiedzą diagnostyczną, obowiązującymi wymogami i standardami na zasadach wynikających z ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011 r. (Dz. U. z 2011 r. Nr 112 poz. 656 z późn. zm.)oraz Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 grudnia
2009r.(Dz. U. z 2009r.nr 223,poz.1794) w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać medyczne laboratoria diagnostyczne, 13) Gabinety, gdzie będą przeprowadzane badania muszą spełniać standardowe wymagania określone w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z 26 czerwca 2012 r. w sprawie szczególnych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2012 r. Nr 739), 14) Zamawiający na podstawie art. 31 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 1997 r. Nr 133 poz. 883 z późn. zm.) powierza Wykonawcy przetwarzanie danych osobowych przekazywanych wraz ze zleceniem badania wyłączenie w celu wywiązania się Wykonawcy z obowiązków związanych z udzielanymi świadczeniami. 15) Wykonawca akceptuje fakt, iż ilość badań lekarskich wyszczególnionych w formularzu ofertowo-cenowym są ilościami szacunkowymi. Zamawiający zastrzega sobie możliwość zmniejszenia lub zwiększenia poszczególnych rodzajów badań w sytuacjach uzasadnionych ważnymi powodami, a w szczególności zmniejszenia stanu osobowego Jednostek Wojskowych lub instytucji, będących na zaopatrzeniu 25 WOG. 16) Wykonawcy nie przysługują żadne roszczenia w związku ze zmniejszeniem ilości badań lekarskich. 17) Wykonawcy należy się wynagrodzenie za faktycznie przeprowadzone badania. 18) Należność z tytułu wykonania będzie wypłacona Wykonawcy przez Zamawiającego na podstawie faktury/rachunku z załączonym zestawieniem obejmującym: - nazwę jednostki wojskowej/instytucji kierującej, - imię i nazwisko, - datę udzielenia świadczeń, - rodzaj udzielonych świadczeń, - cenę jednostkową wykonanych świadczeń, - łączną wartość wykonanych świadczeń, 19) Wykonawca na prośbę badanego zobowiązuje się do wystawienia kopii wyników przeprowadzonych badań i konsultacji.