-.. reprezentowanym przez:

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "-.. reprezentowanym przez:"

Transkrypt

1 Egz. nr UMOWA Nr. / zawarta w dniu..., pomiędzy: Skarbem Państwa 22. Wojskowym Oddziałem Gospodarczym z siedzibą w Olsztynie, ul. Saperska 1, NIP , REGON , zwaną dalej Zamawiającym: reprezentowaną przez: -. a. reprezentowanym przez: -.. zwanego w treści umowy Wykonawcą, wspólnie zwanych dalej Stronami. Strony oświadczają, że niniejsza umowa została zawarta w wyniku udzielenia zamówienia publicznego na usługi społeczne przeprowadzonego na podstawie art. 138o ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U r. poz. 1579) zwanej dalej Pzp Przedmiotem umowy jest świadczenie usług z zakresu medycyny pracy dla pracowników i żołnierzy z Garnizonu Lipowiec, powiat Szczytno, zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia, stanowiącym załącznik nr 1 do umowy. 2. Zamawiający przewiduje zastosowanie prawa opcji. Prawo opcji świadczenie usług medycznych z zakresu medycyny pracy na wezwanie Zamawiającego, w ilościach przez niego wskazanych w terminie realizacji umowy oraz cenach jednostkowych określonych w formularzu cenowym. 3. W ramach przedmiotu umowy Wykonawca zobowiązany jest do wykonywania badań lekarskich - wstępnych, okresowych, kontrolnych, sanitarno epidemiologicznych, badań diagnostycznych, laboratoryjnych, konsultacji specjalistycznych, objęcie żołnierzy dyspanseryzacją, w placówce medycznej Wykonawcy. 4. Wykonywanie zleconych usług medycznych odbywać się będzie: 1) każdego dnia tygodnia w godzinach pracy placówki medycznej; 2) po wcześniejszej rejestracji telefonicznej, e- mailem lub osobiście. 5. Szczegółowe zestawienie świadczeń medycznych objętych przedmiotem zamówienia znajduje się w załączniku nr 1 do umowy. 6. Wymienione świadczenia medyczne powinny być wykonywane zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa: 1) Ustawą z dnia 27 czerwca 1997 roku o służbie medycyny pracy (tekst jednolity Dz. U. z 2014 poz j.t. póź.zm.); 2) Ustawą z dnia 10 czerwca 2016 r. o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2016r., poz. 960); 3) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2012r. poz. 739); 4) Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 13 września 2011r. w sprawie zadań służby medycyny pracy, których wykonywanie przez osoby niebędące lekarzami

2 wymaga posiadania dodatkowych kwalifikacji (Dz. U. z 2011r., Nr 206, poz. 1223); 5) Ustawą z dnia 21 października 2016r. o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz niektórych innych ustaw (Dz. U ); 6) Ustawą z dnia 15 lipca 2011r o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. 2016r.,poz.1251 j.t. z póź.zm.); 7) Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 9 sierpnia 2010r w sprawie służby medycyny pracy w jednostkach organizacyjnych podległych Ministrowi Obrony Narodowej (Dz. U. nr 187 poz z późn. zm.); 8) Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 8 grudnia 2010 w sprawie przeprowadzenia badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy (Dz. U. z 2010 r. nr 240, poz z późn. zm.); 9) Rozporządzeniem Ministra Obrony Narodowej z dnia 23 grudnia 2010r. w sprawie niektórych świadczeń zdrowotnych przysługujących żołnierzom zawodowym (Dz. U. z 2011 r. nr 8, poz. 36 zm.); 10) Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 23 grudnia 2015r zmieniające rozporządzenie w sprawie badań lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców (Dz. U r. 2247); 11) Rozporządzeniem Ministra Obrony Narodowej z dnia 19 sierpnia 2015r., w sprawie orzekania o zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz właściwości i trybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach (Dz. U. z 2015 r., poz z późn. zm.); 12) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 lipca 2010r. w sprawie dokumentacji medycznej i służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów (Dz. U. z 2010r. Nr 149, poz. 1002); 13) Rozporządzenie Ministra zdrowia z dnia 9 listopada 2015r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania(dz. U. z 2015 roku poz. 2069); 7. W wyjątkowych sytuacjach, których nie można było przewidzieć, Wykonawca ma prawo zlecić dodatkowe badania oraz skierować na konsultacje specjalistyczną, jeżeli lekarz uzna, że jest to niezbędne do prawidłowej oceny stanu zdrowia i wydania zaświadczenia/orzeczenia dla żołnierza lub pracownika resortu obrony narodowej. Realizacja usługi świadczenia medycznego nastąpi na zasadach określonych w art. 67 ust. 1 pkt. 3 Pzp. po wcześniejszym poinformowaniu zamawiającego o konieczności przeprowadzenia dodatkowego badania/konsultacji Całkowita wartość umowy za wykonanie przedmiotu umowy określonego w 1 nie może przekroczyć kwoty brutto. złotych (słownie wartość brutto:..,, netto...zł, w tym: zamówienie podstawowe: brutto zł.

3 2. Ceny jednostkowe świadczeń medycznych określone w formularzu ofertowym (załącznik do umowy) zawierają w sobie wszystkie koszty wynikłe z tytułu realizacji umowy i nie podlegają zmianie w czasie obowiązywania umowy. 3. Zamawiający zastrzega sobie możliwość zmiany w ilościach poszczególnych świadczeń w zależności od faktycznych potrzeb, a w szczególności zmiennych stanów osobowych jednostek i instytucji wojskowych. Zamawiający nie będzie ponosił ujemnych skutków finansowych i prawnych w przypadku zmniejszenia ilości świadczeń. 3 Umowa obowiązuje od dnia do dnia r Wykonawca otrzyma wynagrodzenie za faktycznie wykonane świadczenia medyczne ustalone w oparciu o ilość wykonanych świadczeń i ceny jednostkowe świadczeń ustalone w zał. Nr 2 do umowy. 2. Rozliczenie między stronami za czynności określone w 1 następować będzie w okresach miesięcznych na podstawie prawidłowo wystawionej do 05-go każdego miesiąca faktury VAT. Wykonawca zobowiązany jest do dołączania do faktury wykazu wykonanych świadczeń oddzielnie na każdą jednostkę wojskową/instytucję, wg załączonego wzoru (zał. nr 3 do umowy), który będzie weryfikowany przez przedstawiciela Zamawiającego w ciągu 7 dni od dnia otrzymania. 3. Zapłata należności nastąpi w formie polecenia przelewu z rachunku Zamawiającego na rachunek bankowy Wykonawcy umieszczony na fakturze w terminie do 30 dni od daty otrzymania prawidłowo wystawionej faktury VAT. 4. Termin zapłaty uważa się za zachowany, jeżeli obciążenie rachunku dłużnika nastąpi najpóźniej w następnym dniu roboczym po terminie płatności. 5. Zamawiający zastrzega sobie prawo żądania skorygowania faktury w razie wystąpienia nieprawidłowości w zestawieniu wykonanych w danym miesiącu usług lub innych nieprawidłowości w wystawionej fakturze. 6. Zamawiający nie zapłaci Wykonawcy za wykonane świadczenia medyczne przekraczające całkowitą wartość wynagrodzenia umownego, określonego w 2 ust Wykonawca zobowiązuje się do nie respektowania orzeczeń lekarskich wydanych przez inny podmiot leczniczy niż uwzględnionych w niniejszej umowie Badania lekarskie kończą się wydaniem dla żołnierzy, pracowników orzeczenia lekarskiego, zgodnie z właściwymi przepisami oraz musi posiadać zapis terminu następnego badania tj. dzień, miesiąc i rok. 2. Po przeprowadzeniu badań osobie badanej przekazywane są dwa egzemplarze orzeczenia lekarskiego stwierdzającego brak przeciwwskazań zdrowotnych do służby/pracy na określonym stanowisku bez dopisków w treści orzeczenia sugerujących przeciwwskazania zdrowotne lub przeciwwskazania zdrowotne do służby/pracy na określonym stanowisku. 3. W przypadku, gdy w wyniku przeprowadzonych badań w ramach konsultacji okulistycznych zaistnieje potrzeba stosowania podczas pracy przy obsłudze

4 monitora ekranowego okularów korygujących wzrok, lekarz okulista przeprowadzający badanie wystawi receptę, określającą parametry odpowiednich szkieł korygujących wzrok. Recepta ta będzie stanowić podstawę do wykonania okularów do pracy przy obsłudze monitora ekranowego. Lekarz wystawiający receptę jest zobowiązany do wpisania parametrów szkieł korygujących wzrok na druku wniosku o refundacje kosztów zakupu okularów korygujących. 4. Badania psychologiczne wykonane będą w Wojskowej Pracowni Psychologicznej w Olsztynie, zgodnie z zawartą notatką uzgodnień i zakończone będą wydaniem osobie badanej orzeczenia psychologicznego Wykonawca oświadcza, że prowadzi zarejestrowaną działalność gospodarczą w zakresie objętym umową i posiada obowiązkowe ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej podmiotu prowadzącego działalność leczniczą, obejmujące okres obowiązywania umowy i zobowiązany jest do przedłożenia Zamawiającemu dokumentu potwierdzającego posiadanie w/w ubezpieczenia. 2. Wykonawca zobowiązany jest do prowadzenia dokumentacji medycznej oraz wydawania orzeczeń lekarskich zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzenia badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy, uwzględniając dokumentację, którą musi prowadzić podmiot leczniczy. 3. Wykonawca zobowiązuje się do przygotowania i przyjęcia dotychczasowej dokumentacji medycznej do siedziby Wykonawcy. 4. Wykonawca zobowiązuje się do ponoszenia kosztów odwołań od orzeczeń lekarskich. 5. Wykonawca zobowiązuje się do przekazania dokumentacji medycznej po zakończeniu realizacji umowy do Ambulatorium 22 WOG, lecz nie dłużej niż do 20 stycznia 2019 roku. 6. Zamawiający zobowiązuje się do udostępnienia dokumentacji wyników kontroli warunków pracy w części odnoszącej się do ochrony zdrowia Wykonawca zobowiązuje się poddać kontroli Zamawiającego, w szczególności w zakresie: 1) liczby i rodzaju udzielonych usług medycznych; 2) dokonywanych rozliczeń, ustalających koszty usług i należności za ich wykonanie, stosowanych procedur diagnostycznych pod względem ich, jakości oraz zgodności wykonania z obowiązującymi przepisami; 3) zgodności wykonywania przedmiotu umowy z obowiązującymi przepisami i wymogami prawa; 4) Wykonawca zobowiązuje się do: 1) przedkładania niezbędnych dokumentów, udzielania informacji i pomocy podczas kontroli, o której mowa w ust. 1; 2) sporządzenia dodatkowych informacji i sprawozdań dotyczących zakresu realizowanego przedmiotu umowy;

5 3) zapewnienia bieżącej realizacji świadczeń medycznych oraz zastępstwa w razie czasowej nieobecności lekarzy specjalistów Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną: 1) w przypadku wykonania niepełnego zakresu badań niezbędnych do wydania orzeczenia medycyny pracy, w wysokości 100,00 zł brutto za każde zdarzenie; 2) w przypadku gdy Zamawiający odstąpi od umowy lub ją rozwiąże z powodu okoliczności, za które odpowiada Wykonawca w wysokości 15% niezrealizowanej części umowy netto wyliczonej, od kwoty o której mowa w 2 ust. 1;. 3) w przypadku nie przyjęcia w ciągu trzech dni roboczych osoby skierowanej przez lekarza w wysokości 50,00 zł brutto za każde zdarzenie. 2. Zamawiający zastrzega sobie prawo potrącania należności z tytułu naliczonych kar umownych z bieżących opłat za faktury. 3. Zamawiający zastrzega, że Wykonawca nie może bez zgody zamawiającego przenieść wierzytelności wynikających z przedmiotu umowy na osobę trzecią Wykonywanie badań diagnostycznych i specjalistycznych konsultacji lekarskich, może być zlecone wyłącznie podmiotom, zakładom opieki zdrowotnej uprawnionym do wykonywania tych świadczeń, wskazanych w formularzu ofertowym zał. nr 2 do umowy. 2. Wykonawca nie może respektować orzeczeń lekarskich wydanych przez inny podmiot leczniczy niż wskazany w formularzu ofertowym. 3. Wykonawca nie będzie mógł zwolnić się od odpowiedzialności względem Zamawiającego z powodu, że nie wykonanie umowy przez niego było następstwem niewykonania lub nienależytego wykonania zobowiązań wobec Wykonawcy przez jego kooperantów Umowa może być rozwiązana przez każdą ze stron za 1-miesięcznym pisemnym wypowiedzeniem dokonanym ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. 2. Każda ze stron może odstąpić od umowy ze skutkiem natychmiastowym w razie zaistnienia okoliczności uniemożliwiających dalszą realizację umowy, przez które rozumie się utratę przez Wykonawcę uprawnień wynikających z odrębnych przepisów do realizacji świadczeń na rzecz Zamawiającego Wszelkie działania, których podjęcie jest wymagane lub dopuszczalne na mocy niniejszej umowy przez Zamawiającego lub Wykonawcę, mogą być podejmowane lub sporządzane przez upoważnionych przedstawicieli (za wyjątkiem składania oświadczeń woli i zmian niniejszej umowy: 1) upoważnionym przedstawicielem ze strony Zamawiającego (z zastrzeżeniem ust.1) jest p. Urszula SAŁACKA tel.: , fax , u.salacka@ron.mil.pl. 2) upoważnionym przedstawicielem ze strony Wykonawcy jest Tel.., fax.,

6 2. Do bieżącej współpracy w sprawach związanych z wykonywaniem umowy, w tym do wystawiania zgłoszeń/reklamacji do przedstawiciela ze strony Zamawiającego upoważnieni są: 1) ze strony Zamawiającego: a....tel.:,fax.., b.....tel.:,fax.., .. 2) strony Wykonawcy.....tel.:.,fax.., Zmiana osób w skazanych w ust. 1 i 2 następuje poprzez pisemne powiadomienie drugiej Strony i nie stanowi zamiany treści umowy. 4. W razie wątpliwości poczytuje się, że zgłoszenie/reklamacja oraz wszelka inna korespondencja zostały doręczone Wykonawcy skutecznie w dniu ich wysłania przez zamawiającego poczta elektroniczną lub faksem, jeżeli zostały one przesłane przez Zamawiającego na dane teleadresowe wskazane w ust Zamawiający dopuszcza możliwość zmiany (zmniejszenie, zwiększenie) podmiotów wskazanych w formularzu ofertowym zał. nr 2 oraz zmianę w wykazie Pracodawców. 2. Zmiana niniejszej umowy wymaga formy pisemnej zgody Zamawiającego. 13. Ewentualne spory strony zobowiązują się rozstrzygać w pierwszej kolejności polubownie, a w przypadku braku porozumienia poddać pod rozstrzygnięcie sądu miejscowego właściwego dla siedziby Zamawiającego W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy Kodeksu Cywilnego. 2. Wykonawca zobowiązuje się nie dokonywać przelewu wierzytelności wynikających z niniejszej umowy bez pisemnej zgody Zamawiający. 15. Umowę sporządzono w 3 jednobrzmiących egzemplarzach, 1 dla Wykonawcy. 2 dla Zmawiającego, Załączniki: Zał. nr 1 szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Zał. nr 2 formularz ofertowy Zał. nr 3 wzór wykazu wykonanych świadczeń Zał. Nr 4 Notatka uzgodnień z WPrac. Psych. w Olsztynie z aneksem ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA

7 suma Załącznik nr 3 do umowy Wykaz wykonanych świadczeń medycznych (badań) z rozbiciem na medycynę pracy i pozostałe usługi zdrowotne za miesiąc 2018 r. Jednostka Wojskowa/Instytucja.. lp. Data wykonania badania stopień, Nazwisko imię i Pesel Identyfikator badanego MP/inne Rodzaj badań 1 RAZEM

8 3,00 5,00 20,00 28,00 3,00 zł 5,00 zł 20,00 zł Glukoza mocz Skierowanie do RWKL suma Przykład wypełniania wykazu wykonanych świadczeń medycznym lp. Data wykonania badania stopień, Nazwisko imię i Pesel Identyfikator badanego MP/inne Rodzaj badań Pan Kowalski Jan PW MP okresowe , r. Kpt. Ewa Nowak Ż inne okresowe ,00 RAZEM ,00

9

10

11

12

-.. reprezentowanym przez:

-.. reprezentowanym przez: Egz. nr UMOWA Nr. / zawarta w dniu..., pomiędzy: Skarbem Państwa 22. Wojskowym Oddziałem Gospodarczym z siedzibą w Olsztynie, ul. Saperska 1, NIP 7393827791, REGON 280603684, zwaną dalej Zamawiającym:

Bardziej szczegółowo

-.. reprezentowanym przez:

-.. reprezentowanym przez: Egz. nr UMOWA Nr. / zawarta w dniu..., pomiędzy: Skarbem Państwa 22. Wojskowym Oddziałem Gospodarczym z siedzibą w Olsztynie, ul. Saperska 1, NIP 7393827791, REGON 280603684, zwaną dalej Zamawiającym:

Bardziej szczegółowo

22WOG- ZP /T/15/2300/U/US

22WOG- ZP /T/15/2300/U/US Egz. nr UMOWA Nr. / zawarta w dniu..., pomiędzy: Skarbem Państwa 22. Wojskowym Oddziałem Gospodarczym z siedzibą w Olsztynie, ul. Saperska 1, NIP 7393827791, REGON 280603684, zwaną dalej Zamawiającym:

Bardziej szczegółowo

-.. reprezentowanym przez:

-.. reprezentowanym przez: Egz. nr UMOWA Nr. / zawarta w dniu..., pomiędzy: Skarbem Państwa 22. Wojskowym Oddziałem Gospodarczym z siedzibą w Olsztynie, ul. Saperska 1, NIP 7393827791, REGON 280603684, zwaną dalej Zamawiającym:

Bardziej szczegółowo

załącznik nr 4 do SIWZ

załącznik nr 4 do SIWZ WZÓR załącznik nr 4 do SIWZ UMOWA NR. W dniu...2012 r. w Elblągu, pomiędzy: Skarbem Państwa 21 Wojskowym Oddziałem Gospodarczym w Elblągu, ul. Łęczycka 6, 82-300 Elbląg zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

UMOWA OA.133-2/2017 (wzór) na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy zawarta w dniu r. pomiędzy :

UMOWA OA.133-2/2017 (wzór) na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy zawarta w dniu r. pomiędzy : UMOWA OA.133-2/2017 (wzór) na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy zawarta w dniu r. pomiędzy : Sądem Rejonowym w Koninie z siedzibą przy ul. Fryderyka Chopina 28, posiadającym numer

Bardziej szczegółowo

BDG/15/2011/PN zał. nr 8. Wzór umowy

BDG/15/2011/PN zał. nr 8. Wzór umowy BDG/15/2011/PN zał. nr 8 Wzór umowy zawarta w Katowicach w dniu pomiędzy Wyższym Urzędem Górniczym z siedzibą w Katowicach (40-055), przy ul. Ks. J. Poniatowskiego, NIP:634-10-87-040, reprezentowanym przez:

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zał. do umowy nr 1 1. Przedmiotem zamówienia świadczenie usług z zakresu medycyny pracy dla pracowników resortu obrony narodowej i żołnierzy zawodowych 22. Wojskowego Oddziału

Bardziej szczegółowo

- WZÓR UMOWY- Umowa nr

- WZÓR UMOWY- Umowa nr - WZÓR UMOWY- Umowa nr Zawarta w dniu.. 2018 roku w Łodzi pomiędzy: Wojewódzkim Funduszem Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Łodzi z siedzibą przy ul. Dubois 118, 93-465 Łódź (NIP: 7272755012, REGON:

Bardziej szczegółowo

U M O W A Nr.../201 zawarta w dniu w Białymstoku. pomiędzy:

U M O W A Nr.../201 zawarta w dniu w Białymstoku. pomiędzy: Zadanie 3. Załącznik nr 6c, 62/138o/2017 - PROJEKT- U M O W A Nr.../201 zawarta w dniu w Białymstoku pomiędzy: ZAMAWIAJĄCYM : Skarb Państwa - 25 Wojskowy Oddział Gospodarczy w Białymstoku 15-601 Białystok,

Bardziej szczegółowo

Zespół Szkół nr 13 ul. Szwoleżerów 2; 66-400 Gorzów Wlkp., NIP 599 00 19 632; REGON 210202971; tel./fax 95 7322 237; e-mail: zs13@edu.gorzow.

Zespół Szkół nr 13 ul. Szwoleżerów 2; 66-400 Gorzów Wlkp., NIP 599 00 19 632; REGON 210202971; tel./fax 95 7322 237; e-mail: zs13@edu.gorzow. ZAPYTANIE OFERTOWE Zespół Szkół nr 13 przy ul. Szwoleżerów 2 w Gorzowie Wlkp. zaprasza w formie Zapytania Ofertowego do złożenia oferty w postępowaniu o udzielenie zamówienia o wartości nieprzekraczającej

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr. /FIN/2017 zawarta w dniu..., pomiędzy:

UMOWA Nr. /FIN/2017 zawarta w dniu..., pomiędzy: UMOWA Nr. /FIN/2017 zawarta w dniu..., pomiędzy: Egz. nr. Skarbem Państwa 22 Wojskowym Oddziałem Gospodarczym w Olsztynie, 10-073 Olsztyn, ul. Saperska 1, NIP: 7393827791,REGON: 280 603 684, reprezentowany

Bardziej szczegółowo

-PROJEKT- UMOWA Nr. Zawarta w dniu 2013 w Warszawie. pomiędzy

-PROJEKT- UMOWA Nr. Zawarta w dniu 2013 w Warszawie. pomiędzy -PROJEKT- UMOWA Nr. Zawarta w dniu 2013 w Warszawie pomiędzy Skarbem Państwa - państwową jednostką budżetową Centrum Projektów Europejskich, z siedzibą w Warszawie, przy ulicy Domaniewskiej 39A, 02-672

Bardziej szczegółowo

zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez:

zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez: Załącznik nr 3 do SIWZ WZÓR UMOWY W wyniku przeprowadzenia przez Zamawiającego wyboru oferty Wykonawcy w trybie przetargu nieograniczonego została zawarta w dniu... umowa pomiędzy: Wielkopolskim Urzędem

Bardziej szczegółowo

Zapytanie ofertowe. zwraca się z prośbą o złożenie oferty cenowej

Zapytanie ofertowe. zwraca się z prośbą o złożenie oferty cenowej Elbląg, dnia 30 kwietnia 2015 r. DTE.2431.1.2015.AW Zapytanie ofertowe I. ZAMAWIAJĄCY Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji ul. Karowa 1 82-300 Elbląg Tel: 55 625 63 00 Fax: 55 625 63 12 e-mail: mosir@mosir.elblag.eu

Bardziej szczegółowo

U M O W A Nr.../2016 zawarta w dniu w Białymstoku. pomiędzy:

U M O W A Nr.../2016 zawarta w dniu w Białymstoku. pomiędzy: Zadanie 1. Załącznik nr 3a do SWIZ 41/138o/2016 - PROJEKT- U M O W A Nr.../2016 zawarta w dniu w Białymstoku pomiędzy: ZAMAWIAJĄCYM : Skarb Państwa - 25 Wojskowy Oddział Gospodarczy w Białymstoku 15-601

Bardziej szczegółowo

U M O W A Nr.../ zawarta w dniu w Białymstoku pomiędzy:

U M O W A Nr.../ zawarta w dniu w Białymstoku pomiędzy: Zadanie 1. Załącznik nr 6a, SIWZ 62/138o/2017 - PROJEKT- U M O W A Nr.../ zawarta w dniu w Białymstoku pomiędzy: ZAMAWIAJĄCYM : Skarb Państwa - 25 Wojskowy Oddział Gospodarczy w Białymstoku 15-601 Białystok,

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy 052/14. Dowódca Główny Księgowy. a:... z siedzibą w:. ul.., NIP:..., REGON:... reprezentowaną przez: zwanym dalej: WYKONAWCĄ

Nr sprawy 052/14. Dowódca Główny Księgowy. a:... z siedzibą w:. ul.., NIP:..., REGON:... reprezentowaną przez: zwanym dalej: WYKONAWCĄ UMOWA NR (PROJEKT) na badania diagnostyczne i konsultacje specjalistyczne wymagane w zakresie medycyny pracy oraz dyspanseryzacji żołnierzy zawodowych Jednostki Wojskowej Nr 2063 i instytucji będących

Bardziej szczegółowo

Projekt. UMOWA Nr./../2015

Projekt. UMOWA Nr./../2015 Projekt ZAŁĄCZNIK NR 6 do SIWZ, 45/PN/2014 UMOWA Nr./../2015 Zawarta w dniu w Białymstoku pomiędzy: Skarbem Państwa 25 Wojskowym Oddziałem Gospodarczym w Białymstoku, ul. Kawaleryjska 70, 15-601 Białystok,

Bardziej szczegółowo

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY zawarta w dniu.. roku w Warszawie pomiędzy: Miastem stołecznym Warszawa Białołęckim Ośrodkiem Sportu z siedzibą ul. Światowida 56, 03-144 Warszawa, NIP

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE Świadczenie badań profilaktycznych pracowników Urzędu Miasta w roku Od oferenta oczekujemy przedstawienia:

OGŁOSZENIE Świadczenie badań profilaktycznych pracowników Urzędu Miasta w roku Od oferenta oczekujemy przedstawienia: OGŁOSZENIE Gmina Ostrowiec Świętokrzyski - Urząd Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego ul. Głogowskiego 3/5 Wydział Organizacyjno-Prawny zaprasza do składania ofert na Świadczenie badań profilaktycznych pracowników

Bardziej szczegółowo

Umowa - wzór część II

Umowa - wzór część II Umowa - wzór część II zawarta w dniu... w Gdańsku pomiędzy: Politechniką Gdańską, ul. G. Narutowicza 11/12, 80-233 w Gdańsku REGON: 000001620; NIP: 584-020 -35-93 reprezentowaną na podstawie pełnomocnictwa

Bardziej szczegółowo

Wzór umowy. zwanym dalej Wykonawcą,

Wzór umowy. zwanym dalej Wykonawcą, Wzór umowy UMOWA W dniu... 2018 r. w Łodzi pomiędzy: Miastem Łódź Miejskim Ośrodkiem Pomocy Społecznej w Łodzi przy ul. Kilińskiego 102/102a, w imieniu którego na podstawie pełnomocnictwa udzielonego przez

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR... o udzielanie świadczeń w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami zawarta w dniu... w Gdańsku, pomiędzy :

UMOWA NR... o udzielanie świadczeń w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami zawarta w dniu... w Gdańsku, pomiędzy : UMOWA NR... o udzielanie świadczeń w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami zawarta w dniu... w Gdańsku, pomiędzy : Załącznik Nr 1 do SWKO Szpitalem Dziecięcym Polanki im. Macieja

Bardziej szczegółowo

2. Dostarczony przedmiot umowy musi być fabrycznie nowy, wyprodukowany w 2017 roku, nienoszące śladów jakiegokolwiek wcześniejszego użytkowania

2. Dostarczony przedmiot umowy musi być fabrycznie nowy, wyprodukowany w 2017 roku, nienoszące śladów jakiegokolwiek wcześniejszego użytkowania Egz. nr... - PROJEKT- UMOWA Nr.../ FIN /2017 zawarta w dniu: r. pomiędzy: Skarbem Państwa 22 Wojskowym Oddziałem Gospodarczym z siedzibą w Olsztynie ul. Saperska 1, NIP 739-38-27-791, REGON 280603684 zwanym

Bardziej szczegółowo

Zał. Nr 3 do IWZ. U M O W A(wzór) o świadczenie usług medycznych zawarta w dniu.r. w Olsztynie pomiędzy: Nr sprawy: NO 245/2/2016

Zał. Nr 3 do IWZ. U M O W A(wzór) o świadczenie usług medycznych zawarta w dniu.r. w Olsztynie pomiędzy: Nr sprawy: NO 245/2/2016 Zał. Nr 3 do IWZ Nr sprawy: NO 245/2/2016 U M O W A(wzór) o świadczenie usług medycznych zawarta w dniu.r. w Olsztynie pomiędzy: Miejskim Przedsiębiorstwem Komunikacyjnym spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr. zawarta w dniu 2014 w Warszawie. pomiędzy

UMOWA Nr. zawarta w dniu 2014 w Warszawie. pomiędzy UMOWA Nr. zawarta w dniu 2014 w Warszawie pomiędzy Skarbem Państwa - państwową jednostką budżetową Centrum Projektów Europejskich, z siedzibą w Warszawie, przy ulicy Domaniewskiej 39A, 02-672 Warszawa,

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR /2017 /WZÓR/

UMOWA NR /2017 /WZÓR/ Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego UMOWA NR /2017 /WZÓR/ zawarta w dniu... r. pomiędzy: Łódzkim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Łodzi, przy ul. Kopcińskiego 58, kod pocztowy

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR.. / 2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy :

UMOWA NR.. / 2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy : Załącznik nr 2 UMOWA NR.. / 2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy : Strażą Miejską w Białymstoku z siedzibą 15-399 Białystok, ul. Składowa 11, NIP 542-305-98-42, REGON 200175012, którą reprezentuje:

Bardziej szczegółowo

NIP:..., REGON:... Wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej pod numerem.

NIP:..., REGON:... Wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej pod numerem. Załącznik nr 7 do SIWZ UMOWA nr... /projekt/ zawarta w dniu...2018 r. w Warszawie w wyniku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego pomiędzy: Jednostką Wojskową

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY Nr WF/AO/ /2014

WZÓR UMOWY Nr WF/AO/ /2014 WZÓR UMOWY Nr WF/AO/ /2014 zawarta w dniu.2014 roku w Katowicach, pomiędzy: Wojewódzkim Funduszem Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej, 40-035 Katowice ul. Plebiscytowa 19, NIP: 954-22-39-831, REGON:

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 6 do SIWZ 31/PN/2015

ZAŁĄCZNIK NR 6 do SIWZ 31/PN/2015 ZAŁĄCZNIK NR 6 do SIWZ 31/PN/2015 - PROJEKT- U M O W A Nr.../2016 zawarta w dniu w Białymstoku pomiędzy: ZAMAWIAJĄCYM : Skarb Państwa - 25 Wojskowy Oddział Gospodarczy w Białymstoku 15-601 Białystok, ul.

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4 do SIWZ UMOWA Nr /Wzór/ zawarta w dniu r. w Elblągu pomiędzy:

Załącznik nr 4 do SIWZ UMOWA Nr /Wzór/ zawarta w dniu r. w Elblągu pomiędzy: Załącznik nr 4 do SIWZ UMOWA Nr /Wzór/ zawarta w dniu... 2013 r. w Elblągu pomiędzy: Skarbem Państwa 21. Wojskowym Oddziałem Gospodarczym w Elblągu, ul. Łęczycka 6, zwanym dalej Zamawiającym, NIP 5783109861,

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY DO ZADANIA nr 5

WZÓR UMOWY DO ZADANIA nr 5 Egz. Nr.. 2. REGIONALNA BAZA LOGISTYCZNA 04-470 Warszawa, ul. Marsa 110 WZÓR UMOWY DO ZADANIA nr 5 Umowa Usługi Nr zawarta w dniu.. w Warszawie pomiędzy: ZAMAWIAJĄCYM: Skarb Państwa- 2. Regionalna Baza

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY. Umowa Usługi Nr zawarta w dniu.. w Warszawie. pomiędzy:

WZÓR UMOWY. Umowa Usługi Nr zawarta w dniu.. w Warszawie. pomiędzy: Egz. Nr.. 2. REGIONALNA BAZA LOGISTYCZNA 04-470 Warszawa, ul. Marsa 110 WZÓR UMOWY Umowa Usługi Nr zawarta w dniu.. w Warszawie pomiędzy: ZAMAWIAJĄCYM: Skarb Państwa- 2 Regionalna Baza Logistyczna 04 470

Bardziej szczegółowo

Projekt umowy na wykonanie usług medycznych z zakresu medycyny pracy na terenie miasta Krosna

Projekt umowy na wykonanie usług medycznych z zakresu medycyny pracy na terenie miasta Krosna Projekt umowy na wykonanie usług medycznych z zakresu medycyny pracy na terenie miasta Krosna zawarta w dniu pomiędzy: Pocztą Polską S.A. z siedzibą w Warszawie ul. Rakowiecka 26, 00-940 Warszawa wpisaną

Bardziej szczegółowo

Zaproszenie do składania propozycji cenowej

Zaproszenie do składania propozycji cenowej Sąd Rejonowy w Tomaszowie Lubelskim Ul. Lwowska 55 tel. (84) 664-74-31, fax (84) 665-74-90, e-mail administracja@tomaszowlub.sr.gov.pl K.I.130/3/2015 Tomaszów Lubelski, dnia 27 stycznia 2015r. Zaproszenie

Bardziej szczegółowo

z siedzibą przy ulicy.., zarejestrowaną.pod numerem KRS:.., NIP:., REGON:., reprezentowaną przez :

z siedzibą przy ulicy.., zarejestrowaną.pod numerem KRS:.., NIP:., REGON:., reprezentowaną przez : Umowa Nr DAO.4241. na świadczenie usług medycznych w zakresie profilaktycznej opieki medycznej dla pracowników Szpitala Specjalistycznego im. Edmunda Biernackiego w Mielcu zawarta w dniu. w Mielcu pomiędzy:

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 9 do siwz UMOWA NA WYKONANIE USŁUG MEDYCZNYCH

Załącznik nr 9 do siwz UMOWA NA WYKONANIE USŁUG MEDYCZNYCH UMOWA NA WYKONANIE USŁUG MEDYCZNYCH Załącznik nr 9 do siwz zawarta w dniu... 2014 r. w Szczecinie pomiędzy: Gminą Miasto Szczecin pl. Armii Krajowej Nr 1 w Szczecinie którą reprezentuje: Ryszard Słoka

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr. /PROJEKT dla części od I do X/

UMOWA Nr. /PROJEKT dla części od I do X/ Nr sprawy: KC/895/2016 UMOWA Nr /PROJEKT dla części od I do X/ Załącznik nr 3 do ogłoszenia Świadczenie usług medycznych dla celów badań profilaktycznych ( wstępnych, okresowych i kontrolnych) dla żołnierzy

Bardziej szczegółowo

INSPEKCJA WETERYNARYJNA

INSPEKCJA WETERYNARYJNA Koszalin, dnia 04 lipca 2016 r. INSPEKCJA WETERYNARYJNA POWIATOWY LEKARZ WETERYNARII W KOSZALINIE Marek St. Kubica Nasz znak: PIW.FN.2601.51.2016 Dot. sprawy nr: ZAPYTANIE OFERTOWE NA ŚWIADCZENIE USŁUG

Bardziej szczegółowo

wpisaną do rej estru prowadzonego przez... pod nr. reprezentowaną przez: 1. 2, będącym płatnikiem podatku VAT o nr NIP:, REGON:,

wpisaną do rej estru prowadzonego przez... pod nr. reprezentowaną przez: 1. 2, będącym płatnikiem podatku VAT o nr NIP:, REGON:, WZÓR Załącznik nr 2 do zaproszenia do składania ofert nr PUP.171 0.132.20 15.JP z dnia 02.11.20 15r. UMOWA Nr. w sprawie świadczenia usług przeprowadzenia badań lekarskich pracowników Powiatowego Urzędu

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. (ogłoszenie nieobowiązkowe)

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. (ogłoszenie nieobowiązkowe) SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA I. ZAMAWIAJĄCY: Jednostka Wojskowa 3674 ul. Saperska 1 10-073 Olsztyn tel. 261 32 28 15 fax. 261 32 34 50 e-mail: jw3674.zamowienia@wp.mil.pl (ogłoszenie nieobowiązkowe)

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dn. 5 października 2012 r. L. dz. MOS7-0710/407/12 Znak sprawy: MOS7/I/07/2012/rozpoznanie. wg rozdzielnika

Warszawa, dn. 5 października 2012 r. L. dz. MOS7-0710/407/12 Znak sprawy: MOS7/I/07/2012/rozpoznanie. wg rozdzielnika MŁODZIEŻOWY OŚRODEK SOCJOTERAPII Nr 7 ZASADNICZA SZKOŁA ZAWODOWA NR 63 GIMNAZJUM Nr 162 04-351 Warszawa, ul. Osowska 81 tel. 22 516 98 20, fax 22 516 98 30 e-mail: mos7@mos7.edu.pl www.mos7.edu.pl L. dz.

Bardziej szczegółowo

UMOWA (WZÓR) zawarta w dniu...r. w Sanoku, pomi dzy: Powiatem Sanockim - Powiatowym Urz dem Pracy w Sanoku, ul. Rymanowska 20 A, Sanok

UMOWA (WZÓR) zawarta w dniu...r. w Sanoku, pomi dzy: Powiatem Sanockim - Powiatowym Urz dem Pracy w Sanoku, ul. Rymanowska 20 A, Sanok Załącznik nr 7 do siwz wzór umowy UMOWA (WZÓR) zawarta w dniu...r. w Sanoku, pomiędzy: Powiatem Sanockim - Powiatowym Urzędem Pracy w Sanoku, ul. Rymanowska 20 A, 38-500 Sanok NIP:687-12-59-655, REGON:

Bardziej szczegółowo

U M O W A Nr PUP JP

U M O W A Nr PUP JP Załącznik nr 3 do zaproszenia do składania ofert nr PUP.1710.198.2016.JP z dnia 28.11.2016r. U M O W A Nr PUP.172..2016.JP w sprawie świadczenia usług przeprowadzenia badań lekarskich pracowników Powiatowego

Bardziej szczegółowo

PROJEKT UMOWY. Umowa nr.. o świadczenie usług medycznych

PROJEKT UMOWY. Umowa nr.. o świadczenie usług medycznych Załącznik nr 3 PROJEKT UMOWY Umowa nr.. o świadczenie usług medycznych zawarta w dniu.. 2013 r. w Gorzowie Wlkp. pomiędzy: Miastem Gorzów Wlkp. - Zespołem Szkół nr 13, zwanym w dalszej części umowy Zamawiającym,

Bardziej szczegółowo

wersja dla przedsiębiorcy - innego niż osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą: zarejestrowaną w... pod numerem

wersja dla przedsiębiorcy - innego niż osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą: zarejestrowaną w... pod numerem UMOWA Nr./PB/2019 PROJEKT zawarta w dniu r. w Dęblinie pomiędzy: Miejskim Zakładem Gospodarki Komunalnej Sp. z o. o. 08-530 Dęblin ul. Towarowa 2D, NIP 716-25-15-927, REGON 432311323, zarejestrowaną w

Bardziej szczegółowo

Reprezentowaną przez:

Reprezentowaną przez: UMOWA/PROJEKT nr WYKONANIA CAŁOŚCI BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH (LABORATORYJNYCH, OBRAZOWYCH, CZYNNOŚCIOWYCH) ORAZ KONSULTACJI SPECJALISTYCZNYCH WYMAGANYCH W ZAKRESIE MEDYCYNY PRACY. Zawarta w dniu.. w Mińsku

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR /UCZ/2019. NIP, REGON zwanym dalej Zleceniobiorcą, reprezentowanym przez

UMOWA NR /UCZ/2019. NIP, REGON zwanym dalej Zleceniobiorcą, reprezentowanym przez UMOWA NR /UCZ/2019 zawarta w dniu... pomiędzy: WOJEWÓDZKIM OŚRODKIEM MEDYCYNY PRACY W TORUNIU, 87-100 Toruń ul. Marii Skłodowskiej-Curie 61/67, NIP: 95619-35-098, REGON: 871625889, zwanym dalej Zleceniodawcą,

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy we Wrocławiu Wrocław, ul. Gliniana 20-22, tel

Powiatowy Urząd Pracy we Wrocławiu Wrocław, ul. Gliniana 20-22, tel Powiatowy Urząd Pracy we Wrocławiu 50-525 Wrocław, ul. Gliniana 20-22, tel. 71 7701 600 wrwr@pup-wroclaw.pl http://www.pup-wroclaw.pl/ znak postępowania: ZP/RD/3213-1/14 Załącznik nr 6 do SIWZ PROJEKT

Bardziej szczegółowo

Umowa. 1 Przedmiot umowy

Umowa. 1 Przedmiot umowy Załącznik nr 6 do SIWZ z dnia 14.04.2017r. Umowa. zawarta w dniu 2017 r. w u pomiędzy Powiatem Radziejowskim z siedzibą przy ul. Kościuszki 17 w Radziejowie, NIP: 889 14 91 327, reprezentowany przez: 1.....-

Bardziej szczegółowo

1. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawarty jest w Załączniku nr 2 do niniejszego Zapytania Ofertowego.

1. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawarty jest w Załączniku nr 2 do niniejszego Zapytania Ofertowego. ZAPYTANIE OFERTOWE Dębica, dn.14.11.2017r Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji w Dębicy zaprasza do złożenia oferty w postępowaniu o udzielenie zamówienia o wartości nieprzekraczającej równowartości 30.000

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr.../FIN/2018 zawarta w dniu...r., pomiędzy:

UMOWA Nr.../FIN/2018 zawarta w dniu...r., pomiędzy: UMOWA Nr.../FIN/2018 zawarta w dniu...r., pomiędzy: Zał. nr 4 do SIWZ Egz. nr Skarbem Państwa 22 Wojskowym Oddziałem Gospodarczym w Olsztynie, 10-073 Olsztyn ul. Saperska 1, NIP 7393827791, REGON 280603684,

Bardziej szczegółowo

Umowa nr. Umowa jest współfinansowana przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego.

Umowa nr. Umowa jest współfinansowana przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego. Umowa nr. zawarta w dniu. w Warszawie na podstawie art. 6a ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (j.t. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.) pomiędzy: Skarbem Państwa Ministerstwem

Bardziej szczegółowo

Wzór Załącznik nr 6 do SIWZ Wzór umowy

Wzór Załącznik nr 6 do SIWZ Wzór umowy Wzór Załącznik nr 6 do SIWZ Wzór umowy Umowa nr zawarta w dniu 2015 roku w Warszawie pomiędzy: Skarbem Państwa Głównym Urzędem Geodezji i Kartografii, z siedzibą w Warszawie, przy ul. Wspólnej 2, 00-926

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE zawarta w dniu 2015r w Częstochowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

Wzór umowy. Umowa nr.. zawarta dnia.. r., w Warszawie zwana dalej Umową

Wzór umowy. Umowa nr.. zawarta dnia.. r., w Warszawie zwana dalej Umową ZAŁĄCZNIK Nr 9 do SIWZ Wzór umowy Umowa nr.. zawarta dnia.. r., w Warszawie zwana dalej Umową pomiędzy: Centrum Nauki Kopernik z siedzibą w Warszawie (00-390), przy ul. Wybrzeże Kościuszkowskie 20, Instytucją

Bardziej szczegółowo

PROJEKT UMOWY UMOWA NR...

PROJEKT UMOWY UMOWA NR... PROJEKT UMOWY UMOWA NR... zawarta w dniu... w Katowicach pomiędzy Miastem Katowice w imieniu, którego działa Prezydent Miasta Katowice, z siedzibą w Katowicach przy ul. Młyńskiej 4, którego reprezentują:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1. Nazwa przedmiotu zamówienia Badania lekarskie z zakresu medycyny pracy badania okresowe, kontrolne i wstępne

FORMULARZ OFERTY. 1. Nazwa przedmiotu zamówienia Badania lekarskie z zakresu medycyny pracy badania okresowe, kontrolne i wstępne Załącznik nr 3 do zarządzenia nr 1/2015 Dyrektora Zarządu Dróg Wojewódzkich w Bydgoszczy z dnia 15.01.2015 r. w sprawie realizacji zamówień publicznych wyłączonych spod stosowania przepisów ustawy z dnia

Bardziej szczegółowo

5 Zleceniodawca upoważnia Zleceniobiorcę do zlecania badań diagnostycznych i specjalistycznych innym wyspecjalizowanym podmiotom.

5 Zleceniodawca upoważnia Zleceniobiorcę do zlecania badań diagnostycznych i specjalistycznych innym wyspecjalizowanym podmiotom. Umowa Nr 42..2015 P Zawarta w dniu... we Wrocławiu pomiędzy:................ - Wpis do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej Rzeczpospolitej Polskiej* - Wpis do Krajowego Rejestru

Bardziej szczegółowo

Umowa Kontrakt /nr.../2011 zawarta w dniu... 2010 roku w Oleśnicy pomiędzy:

Umowa Kontrakt /nr.../2011 zawarta w dniu... 2010 roku w Oleśnicy pomiędzy: Załącznik do Regulaminu konkursu z dnia 17.08.2010 roku ze zmianami - ogłoszenie za dnia 21.09.2010r Umowa Kontrakt /nr.../2011 zawarta w dniu... 2010 roku w Oleśnicy pomiędzy: Samodzielnym Zespołem Publicznych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. OKRES REALIZACJI od r. do r.

FORMULARZ OFERTOWY. OKRES REALIZACJI od r. do r. FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1 do SWZ PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA ZAMAWIAJĄCY Przeprowadzanie w 2013 roku badań pracowników skierowanych przez MZN oraz wykonywanie szczepień ochronnych przeciw odkleszczowemu

Bardziej szczegółowo

UMOWA UB/ /2014. a firmą.. zarejestrowana.. w dniu. REGON.

UMOWA UB/ /2014. a firmą.. zarejestrowana.. w dniu. REGON. załącznik nr 7 UMOWA UB/ /2014 zawarta w dniu.2014r.w Iłży pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej Szpital w Iłży ul. Bodzentyńska 17, 27-100 Iłża, zarejestrowany w Sądzie

Bardziej szczegółowo

Umowa nr wzór CZĘŚĆ I ZAMÓWIENIA Załącznik Nr 4

Umowa nr wzór CZĘŚĆ I ZAMÓWIENIA Załącznik Nr 4 Umowa nr wzór CZĘŚĆ I ZAMÓWIENIA Załącznik Nr 4 zawarta w dniu. w Warszawie.... pomiędzy: Skarbem Państwa Ministerstwem Zdrowia, z siedzibą w Warszawie przy ulicy Miodowej 15, NIP: 525-19-18-554, reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr IGiChP../2012

UMOWA Nr IGiChP../2012 UMOWA Nr IGiChP../2012 zawarta w dniu... 2012 roku w Warszawie, pomiędzy: Instytutem Gruźlicy i Chorób Płuc z siedzibą w Warszawie, adres: ul. Płocka 26, 01-138 Warszawa wpisanym do Krajowego Rejestru

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr.. na świadczenie usług z zakresu medycyny pracy

Umowa Nr.. na świadczenie usług z zakresu medycyny pracy Nr sprawy: 17/MDPR/DCZP/2015 Załącznik nr 4 do ZO Umowa Nr.. na świadczenie usług z zakresu medycyny pracy Zawarta w dniu we Wrocławiu pomiędzy: Dolnośląskim Centrum Zdrowia Psychicznego sp. z o. o., z

Bardziej szczegółowo

zwany dalej Zamawiającym, a.. z siedzibą przy ul. wpisaną do.. pod nr.. prowadzonego przez. ( NIP:..; REGON:

zwany dalej Zamawiającym, a.. z siedzibą przy ul. wpisaną do.. pod nr.. prowadzonego przez. ( NIP:..; REGON: Umowa nr. zawarta w Katowicach dnia roku pomiędzy: Akademią Sztuk Pięknych w Katowicach z siedzibą przy ul. Raciborskiej 37, 40-074 Katowice (NIP: 634-24-39-334; REGON: 277620860) w imieniu, której działa:

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielanie konsultacji lekarskich w zakresie neurologii

Umowa o udzielanie konsultacji lekarskich w zakresie neurologii Umowa o udzielanie konsultacji lekarskich w zakresie neurologii zawarta w dniu... r. w Barcinie, pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Barcinie, ul. Mogileńska 5, 88-190 Barcin

Bardziej szczegółowo

zawarta w dniu... r.

zawarta w dniu... r. Sprawa nr MSPZOZ KO/1/2018 Wzór UMOWA Nr.../2018 zawarta w dniu... r. Załącznik nr 3 do SWKO w Wołominie pomiędzy: Miejskim Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Nr1, z siedzibą w Wołominie

Bardziej szczegółowo

1. Nazwa przedmiotu zamówienia Badania lekarskie z zakresu medycyny pracy badania okresowe, kontrolne i wstępne

1. Nazwa przedmiotu zamówienia Badania lekarskie z zakresu medycyny pracy badania okresowe, kontrolne i wstępne Załącznik nr 3 do zarządzenia nr 1/2015 Dyrektora Zarządu Dróg Wojewódzkich w Bydgoszczy z dnia 15.01.2015 r. w sprawie realizacji zamówień publicznych wyłączonych spod stosowania przepisów ustawy z dnia

Bardziej szczegółowo

Umowa o profilaktycznej ochronie zdrowia pracowników

Umowa o profilaktycznej ochronie zdrowia pracowników Umowa o profilaktycznej ochronie zdrowia pracowników zawarta w dniu r. w Poznaniu pomiędzy Województwem Wielkopolskim z siedzibą Urzędu Marszałkowskiego Województwa Wielkopolskiego w Poznaniu al. Niepodległości

Bardziej szczegółowo

UMOWA. Usługi medyczne w zakresie opieki profilaktycznej nad pracownikami

UMOWA. Usługi medyczne w zakresie opieki profilaktycznej nad pracownikami UMOWA Usługi medyczne w zakresie opieki profilaktycznej nad pracownikami Zawarta w Białymstoku w dniu... roku, pomiędzy:...,..., ul...., - _... NIP... KRS... REGON... reprezentowanym przez: 1.... 2....

Bardziej szczegółowo

Usługi zdrowotne wykonywane są:... od poniedziałku do piątku (w dni robocze) w godzinach od... do Płatności będą dokonywane na podstawie:

Usługi zdrowotne wykonywane są:... od poniedziałku do piątku (w dni robocze) w godzinach od... do Płatności będą dokonywane na podstawie: Umowa nr (WZÓR) Zawarta w dniu.w Lubinie pomiędzy:. zwaną dalej Wykonawcą, a Prezydentem Miasta Lubin w imieniu którego działa Dyrektor /Z ca Dyrektora Miejskiego Urzędu Pracy w Lubinie z siedzibą przy

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 3 UMOWA. reprezentowanym przez: NIP.. REGON. zwanym dalej Wykonawcą

Załącznik Nr 3 UMOWA. reprezentowanym przez: NIP.. REGON. zwanym dalej Wykonawcą Załącznik Nr 3 UMOWA na świadczenie usług w zakresie usuwania i holowania pojazdów z dróg powiatu malborskiego oraz ich przechowywania na parkingu strzeżonym w przypadkach określonych w art. 130a ust.

Bardziej szczegółowo

U M O W A N R /

U M O W A N R / U M O W A N R / 2 0 1 9 zawarta w dniu.06.2019 r. w Dęblinie pomiędzy: Muzeum Sił Powietrznych w Dęblinie, z siedzibą przy ul. Lotników Polskich 1, 08-530 Dęblin, NIP 5060105805, REGON 060738970, zwanym

Bardziej szczegółowo

-PROJEKT- U M O W A Nr.../2017. zawarta w dniu w Białymstoku. pomiędzy:

-PROJEKT- U M O W A Nr.../2017. zawarta w dniu w Białymstoku. pomiędzy: -PROJEKT- U M O W A Nr.../2017 Załącznik nr 3, 50_ZO_2016 zawarta w dniu w Białymstoku pomiędzy: ZAMAWIAJĄCYM : Skarb Państwa - 25 Wojskowy Oddział Gospodarczy w Białymstoku 15-601 Białystok, ul. Kawaleryjska

Bardziej szczegółowo

Umowa (wzór) a..., siedzibą wpisaną do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy,pod numerem., NIP:.., REGON:., reprezentowaną przez:

Umowa (wzór) a..., siedzibą wpisaną do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy,pod numerem., NIP:.., REGON:., reprezentowaną przez: Umowa (wzór) Zawarta w dniu.. w Jastrzębcu, pomiędzy Instytutem Genetyki i Hodowli Zwierząt PAN w Jastrzębcu, ul. Postępu 36A, 05-552 Magdalenka, reprezentowanym przez:. zwanym dalej Zamawiającym, a...,

Bardziej szczegółowo

spr. Nr ZP-I/06/11 projekt Zał. Nr 3 do oferty UMOWA Nr...

spr. Nr ZP-I/06/11 projekt Zał. Nr 3 do oferty UMOWA Nr... spr. Nr ZP-I/06/11 projekt Zał. Nr 3 do oferty UMOWA Nr... W dniu... w Warszawie pomiędzy : Samodzielnym Zespołem Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa Ochota, 02-353 Warszawa, ul. Szczęśliwicka

Bardziej szczegółowo

UMOWA W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH DLA OSÓB AKTYWIZOWANYCH PRZEZ

UMOWA W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH DLA OSÓB AKTYWIZOWANYCH PRZEZ POWIATOWY URZĄD PRACY W BYDGOSZCZY 85-950 Bydgoszcz, ul. Toruńska 147 tel. 52 36 04 300, fax 52 36 04 341 e-mail: sekretariat@pup.bydgoszcz.pl http://bydgoszcz.praca.gov.pl NIP 953-23-64-428 Znak: PUP-OA-2400-2/JG/2015

Bardziej szczegółowo

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY. U M O W A Nr /2016

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY. U M O W A Nr /2016 ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY Załącznik nr 7 Egz. nr U M O W A Nr /2016 W dniu... r. w Celestynowie, pomiędzy: Skarbem Państwa Wojskowym Ośrodkiem Farmacjii Techniki Medycznej-Celestynów NIP: 532-001-50-17,

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 6 zawarta w dniu w Tarnowskich Górach

Załącznik nr 6 zawarta w dniu w Tarnowskich Górach Wzór istotnych postanowień umowy Załącznik nr 6 zawarta w dniu w Tarnowskich Górach pomiędzy działającą w imieniu Starosty Powiatu Tarnogórskiego Panią mgr Ewą Brachaczek Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy

Bardziej szczegółowo

Umowa na obsługę prawną nr

Umowa na obsługę prawną nr Załącznik nr 8 do IWZ Projekt Umowa na obsługę prawną nr zawarta w dniu roku w Zielonej Górze pomiędzy: Województwem Lubuskim Urzędem Marszałkowskim Województwa Lubuskiego w Zielonej Górze, ul. Podgórna

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY nr RAP/175/2011

WZÓR UMOWY nr RAP/175/2011 WZÓR UMOWY nr RAP/175/2011 zawarta w dniu. pomiędzy: Uniwersytetem Przyrodniczym we Wrocławiu ul. C.K. Norwida 25/27 50-375 Wrocław NIP: 896-000-53-54, Regon: 000001867 zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 do SIWZ UMOWA nr... na zakup i dostawę materiałów budowlanych i hydraulicznych zawarta w dniu.. 2013 r. w Łasku pomiędzy: a 1) Skarbem Państwa Jednostką Wojskową 1158 w Łasku a) z siedzibą:

Bardziej szczegółowo

Umowa nr CRU/.../Zm/2016 (wzór)

Umowa nr CRU/.../Zm/2016 (wzór) Umowa nr CRU/.../Zm/2016 (wzór) Załącznik nr 5 zawarta w dniu... w Częstochowie w rezultacie rozstrzygnięcia postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości poniżej 30 tys. euro, prowadzonego

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR... o udzielenie zamówienia na świadczenie zdrowotne. zawarta w dniu...

UMOWA NR... o udzielenie zamówienia na świadczenie zdrowotne. zawarta w dniu... UMOWA NR... o udzielenie zamówienia na świadczenie zdrowotne zawarta w dniu... pomiędzy: Zakładem Opiekuńczo Leczniczym i Rehabilitacji Medycznej SPZOZ z siedzibą: ul. Mogileńska 42, 61-044 Poznań NIP

Bardziej szczegółowo

2D, NIP , REGON

2D, NIP , REGON UMOWA Nr.../PB/2017 zawarta w dniu... pomiędzy: Miejskim Zakładem Gospodarki Komunalnej Sp. z o. o. 08-530 Dęblin ul. Towarowa 2D, NIP 716-25-15-927, REGON 432311323, zarejestrowaną w Sądzie Rejonowym

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR.../FIN/... Komendant..

UMOWA NR.../FIN/... Komendant.. Egz. nr.. UMOWA NR.../FIN/... zawarta w dniu...2017 r. pomiędzy: Skarbem Państwa 22 Wojskowy Oddział Gospodarczy w Olsztynie, ul.saperska1, 10-073 Olsztyn NIP 739 382 77 91 reprezentowaną przez: Komendant..

Bardziej szczegółowo

Umowa nr - wzór ... ... wpisaną do ... NIP:... REGON:... zwaną dalej Wykonawcą, w imieniu której działa

Umowa nr - wzór ... ... wpisaną do ... NIP:... REGON:... zwaną dalej Wykonawcą, w imieniu której działa Załącznik Nr 4 Umowa nr - wzór zawarta w dniu. w Warszawie. pomiędzy: Skarbem Państwa Ministerstwem Zdrowia, z siedzibą w Warszawie przy ulicy Miodowej 15, NIP: 525-19-18-554, reprezentowanym przez:. zwanym

Bardziej szczegółowo

Umowa o wykonywanie świadczeń zdrowotnych ( projekt )

Umowa o wykonywanie świadczeń zdrowotnych ( projekt ) GZOZ-K-271-2-17 Załącznik nr 4 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert Umowa o wykonywanie świadczeń zdrowotnych ( projekt ) zawarta w dniu roku Rzezawie pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY DOTYCZĄCY

FORMULARZ OFERTOWY DOTYCZĄCY FORMULARZ OFERTOWY DOTYCZĄCY Realizacji Programu zdrowotnego pn. Program profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w Gminie Janów Podlaski w latach 2013-2015 1. Oferent (pełna nazwa) 2.

Bardziej szczegółowo

PROJEKT U M O W Y. , prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą:, z siedzibą, nr NIP:, REGON:, zwanym dalej Wykonawcą,

PROJEKT U M O W Y. , prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą:, z siedzibą, nr NIP:, REGON:, zwanym dalej Wykonawcą, Zał. nr 3 do postępowania nr. P.M.341( 52) 2016 PROJEKT U M O W Y zawarta w dniu grudnia 2016 roku w Józefowie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Przychodnią Miejską w Józefowie

Bardziej szczegółowo

... z siedzibą w ul... NIP.. REGON.. reprezentowaną przez:

... z siedzibą w ul... NIP.. REGON.. reprezentowaną przez: Nr sprawy OR.251-8/JF/13 Istotne Postanowienia Umowy ZAŁĄCZNIK NR 6 do SIWZ zawarte w dniu... w Braniewie, pomiędzy: Powiatowym Urzędem Pracy w Braniewie, ul. Kościuszki 118, 14-500 Braniewo reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 2 UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych Zawarta w dniu... r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul.

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ 45/PN/2014

Załącznik nr 2 do SIWZ 45/PN/2014 Załącznik nr 2 do SIWZ 45/PN/2014 Opis przedmiotu zamówienia 1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług z zakresu medycyny pracy dla żołnierzy, pracowników wojska, żołnierzy Narodowych Sił Rezerwowych

Bardziej szczegółowo

Postanowienia ogólne

Postanowienia ogólne UMOWA o udzielanie ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych w Wojskowej Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej Samodzielnym Publicznym zakładzie Opieki Zdrowotnej w Białymstoku. Załącznik Nr 3 W dniu. 2012

Bardziej szczegółowo

PCMG/ZO-40/2018. Załącznik nr 3 wzór umowy

PCMG/ZO-40/2018. Załącznik nr 3 wzór umowy Załącznik nr 3 wzór umowy UMOWA /WZÓR/ Na zakup i dostawę płyt CD i DVD z możliwością nadruku służących do nagrywania obrazów na potrzeby Pracowni Diagnostyki Obrazowej Powiatowego Centrum Medycznego w

Bardziej szczegółowo

UMOWA w sprawie ochrony zdrowia pracowników

UMOWA w sprawie ochrony zdrowia pracowników UMOWA w sprawie ochrony zdrowia pracowników zawarta w dniu... w Człuchowie pomiędzy:... e-mail:... NIP:... REGON:... reprezentowanym przez:... zwaną (ym) w dalszej części umowy ZLECENIODAWCĄ a lek.med.dorotą

Bardziej szczegółowo