r -- : KI 1 I f-.l I J I I \ IL. J.NQ6.l2.Il{?(f, dnia,{1:.1?.jiti (miejscowosc) OSWIADCZENIE MAJATKOWE radnego gminy Ujazd Uwaga: 1. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawda, starannego i zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczególne rubryki nie znajduja w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac..nie dotvczy". 3. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest okreslic przynaleznosc poszczególnych skladników majatkowych, dochodów i zobowiazan do majatku odrebnego i majatku objetego malzenska wspólnoscia majatkowa. 4. Oswiadczenie majatkowedotyczy majatkuw kraju i za granica. 5. Oswiadczenie majatkoweobejmuje równiezwierzytelnoscipieniezne. 6. W czesci A oswiadczenia zawarte sa informacjejawne, w czesci B zas informacje niejawne dotyczace adresu zamieszkania skladajacego oswiadczenie oraz miejsca polozenia nieruchomosci. CZESC A Ja nizej podpisany(a)....rn;ppe,1...:j.def.gfj.fl.v?.'!..... urodzony(a) 6...(1.1....(fi 64. i..... ai...?.7.e?' (....t2e...: (d9..b...i. (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) E.t!E.f...[... po zapoznaniu sie z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorzadzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, nr 62, poz. 558, Nr 113. poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzace w sklad malzenskiej wspólnosci majatkowej lub stanowiace mój majatek odrebny: I. Zasoby pieniezne: - srodki pieniezne zgromadzone w walucie polskiej:............ y............. eg..t?f?..q...ip..f!.f?.fl!<?..f....l:!.?!1 ()IJ - srodki pieniezne zgromadzone w walucie obcej: Z..2c.?W.......:::: _ papie;y;,rtsi;:;;: N1f JJiJ/l., c:l'l :::::::::: ::,:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::. :.:.../.!...;i.: ]) J... I '1C y na kwote:... Gv
I:Dom o powierzchni:..4j.p m2,o wartosci: (I.,.I( 1.(c!.Pl!.q!ag...p..'Y..!.. tytul prawny: j. " I.../!f..C?!.P{.iJt!...l?.l?wtl() 2. Mieszkanie o powierzchni: ::: m2t o wartosci'.... N I :DJ7 itc2y tytulprawny:... 3. Gospodarstwo rolne: r. rodzaj gospodarstwa:...l!p.r!-..l:y..f, powierzchnia:..1..,.l:?'...1} 4,. o wartosci:... Q(..:..6.P'!.p'q. 1.ff!.[..f.!...!Y.... rodzaj zabudowy:?/!.{f..'!?..r..!}j..t.. e,(! fbi/z'. /...;;; :...... tytulprawny:../.pfa?9.. (tj. r.........?.y.1.j... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym przychód i dochód w wysokosci:.f)/f.:...1qpq., 4. Innenieruchomosci: ::i)ochcji) )cxj- I' «powierzchnia:... (IJ j PoeIJtflsftiJS.2 2.JN1II) f!... JE ])DTv Dler o wartosci:...... /li1/3.1>ijt'1 c.2 Y tytulprawny:....:......'n'g' ""j;i :q:r.:::::::: ::::::::::::::::::::::::,'::::.:::::::::::::::::::::::::: III. 1. Posiadam udzialy w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych lub przedsiebiorców, w których uczestnicza takie osoby - nalezy podac liczbe i emitenta udzialów:... IVI :j)j II( Cll y udzialy te stanowia pakiet wiekszy niz 10 % udzialów w spólce:....ly.. {li:..;j!.r?...-?.'t... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:... rjllii.::/).9..f.r..t;? 1... 2. Posiadam udzialy w innych spólkach handlowych - nalezy podac liczbe i emitenta udzialów:.............ty...f".. :i?.q l.. -?.r............ I f- c,
Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:......!.f..p...!...... IV. 1. Posiadam akcje w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych lub' przedsiebiorców, w których uczestnicza takie osoby - nalezy podac liczbe i emitenta akcji:. N/e:-.J)D,I4U y akcje te stanowia pakiet wiekszy niz 10 % akcji w spólce:... fil Jli" :po/c( (.l Y Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:......f!!./ f......q..y... 2. Posiadam akcje w innych spólkach handlowych- nalezy podac liczbe i emitenta akcji:..... fi) I {' JJ07 er[.l y Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:... : I!!..!E ::P./) r..v.. f.l. r... V. Nabylem(am) (nabyl mój malzonek, z wylaczeniem mienia przynaleznego do jego majatku odrebnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostki samorzadu terytorialnego, ich zwiazków lub od komunalnej osoby prawnej nastepujace mienie, które podlegalo zbyciu w drodze przetargu- nalezy podac opis mienia i date nabycia, od kogo:....fii/li: P.. (2.(..Lf.. (. Y... VI. 1. Prowadze dzialalnosc gospodarcza (nalezy podac forme prawna i przedmiot dzialalnosci):...... _ osobiscie ly../f ))()... /Lf C2 y. _ wspólnie z innymi osobami /Y../f... JJ DIlf Cl y &vc..
Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym przychód i dochód w wysokosci:.fy.(...?!.r?ta y 2. Zarzadzam dzialalnoscia gospodarcza lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (nalezy podac forme prawna i przedmiot dzialalnosci):... _ osobiscie./y.. J :])v IlfC.l V '. - wspólnie z innymi osobami l!.1/7... J)cJflfCl f. VII. Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:...!)i. E ;p,.!.. (!.cr... W spólkach handlowych (nazwa, siedziba spólki):..... /Y..!.f..lf.«..r... jestem czlonkiem zarzadu (od kiedy):...!j!..f..j!.:;(.!.. {.Y...... jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):....ij/..r.f!...[. q..y... jestemczlonkiemkomisjirewizyjnej(odkiedy):....k.(e..r?t..lj.(:...r... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci: /l!..r.f j).c?t,(!:..t... VIII. Inne dochody osiagane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zajec, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu:... ZYl-T{l 1/:0W/6 NIE ;ZIt oklc5 ;,.;.:.0... I.. :..o/...l r!..1..f...11.!!j.lf...9... J?.! E'CY..I f!?:p..ty.j.........r..61-' 7'/"..::...::... IX. IOJ(JOC!Jt;Jlh1l0S' Z 2QtIJ I Skladniki mienia ruchomego o wartosci powyzej 10.000 zl (w przypadku pojazdów mechanicznych. ". FI ni?()i1/td.-jcj2t1 nalezy podac marke, modeli rok produkcji). ; :,/... I tjsfocij? IISt1lcJ5t:l.zJlIl /
.5?. P..[PK...:.. d q{tt....1p..f([?..p.1f!.9.?ry..c?.i f...'!..(ti& ll / x. Zobowiazaniapieniezneo wartosci powyzej10.000 zl, w tym zaciagniete kredyty i pozyczki oraz warunki. na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiazku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci): IJ!.... I ;j)j ItrC2V &v
- Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art. 233 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci...(j!.q..(..f.f..l!. ( miejscowosc, data).!lr...lc2.4(1c/... (podpis) GvG-