Data sporządzenia oferty... (Pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY 1. Dane dotyczące Wykonawcy Nazwa... Siedziba... NIP... REGON... Nr telefonu/faksu... 2. Przedmiot zamówienia: Przedmiotem zamówienia jest: Dostawa łożysk dla wydziału PE 3. Cena oferty: Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na Dostawę łożysk dla wydziału PE oferujemy wykonanie dostawy objętej zamówieniem, zgodnie z wymogami zawartymi w SIWZ za cenę ( ceny jednostkowe za poszczególne pozycje do uzupełnienia w tabeli poniżej, pkt. 3.a). Cena łączna netto za wszystkie łożyska zł (słownie...) Podatek VAT... zł, według stawki % (słownie...) Cena brutto... zł (słownie...) 3.a Tabela rodzajów łożysk: str. 1
L.P. Typ łożyska Planowane zapotrzebowanie łożysk - w okresie 12 miesięcy Wymagana min. ilość łożysk na stanie w magazynie depozytowym w trakcie 1-go okresu rozliczeniowego 1 ŁOŻYSKO 1202 8 2 2 ŁOŻYSKO 3210 J 3 2 3 ŁOŻYSKO 3310 A2ZTN9C3 4 3 4 ŁOŻYSKO 6000 2RS C3 250 50 5 ŁOŻYSKO 6000 ZZ 40 10 6 ŁOŻYSKO 6001 2RS C3 9 4 7 ŁOŻYSKO 6001 ZZ 41 16 8 ŁOŻYSKO 6002 2RSC3 5 2 9 ŁOŻYSKO 6003 ZZ 149 50 10 ŁOŻYSKO 6004 ZZ 4 2 11 ŁOŻYSKO 6005 2Z 2 2 12 ŁOŻYSKO 6020 2RS C3 8 4 13 ŁOŻYSKO 6022 2RS 10 4 14 ŁOŻYSKO 607 2RS C3 150 50 15 ŁOŻYSKO 607 ZZ 60 40 16 ŁOŻYSKO 608 2RS C3 277 50 17 ŁOŻYSKO 608 ZZ 188 20 18 ŁOŻYSKO 609 2RS C3 18 10 19 ŁOŻYSKO 609 ZZ 91 30 20 ŁOŻYSKO 6200 2RSC3 17 6 21 ŁOŻYSKO 6201 ZZ 149 50 22 ŁOŻYSKO 6201 2RS 10 4 23 ŁOŻYSKO 6202 RS C3 32 10 24 ŁOŻYSKO 6202 ZZ 42 12 25 ŁOŻYSKO 6203 2RS 130 50 26 ŁOŻYSKO 6203 ZZ 58 50 27 ŁOŻYSKO 6204 2RS 50 10 28 ŁOŻYSKO 6204 2Z 67 30 29 ŁOŻYSKO 6205 2RS 123 30 30 ŁOŻYSKO 6205 ZZ 97 30 31 ŁOŻYSKO 6206 ZZ C3 22 8 32 ŁOŻYSKO 6207 2RS C3 4 2 33 ŁOŻYSKO 6207 2Z C3 5 2 34 ŁOŻYSKO 6208 2RSC3 13 3 35 ŁOŻYSKO 6209 2RS C3 8 2 36 ŁOŻYSKO 6212 ZZ C3 2 2 37 ŁOŻYSKO 6213 ZZ C3 10 2 38 ŁOŻYSKO 6217 2RS C3 4 2 Oferowana cena netto za 1 sztukę Łączna kwota netto za dany typ łożyska str. 2
39 ŁOŻYSKO 6218 C3 2 1 40 ŁOŻYSKO 6224 C3 6 2 41 ŁOŻYSKO 6228 MC3 2 1 42 ŁOŻYSKO 6232 MC3 6 5 43 ŁOŻYSKO 6238 M C3 20 4 44 ŁOŻYSKO 625 2Z 13 4 45 ŁOŻYSKO 626 2RS C3 160 50 46 ŁOŻYSKO 626 ZZ 50 10 47 ŁOŻYSKO 627 2RSC3 39 10 48 ŁOŻYSKO 627 ZZ 40 16 49 ŁOŻYSKO 629 2Z 13 4 50 ŁOŻYSKO 629 2RS C3 61 10 51 ŁOŻYSKO 6300 2RS C3 23 10 52 ŁOŻYSKO 6301 2RS C3 13 2 53 ŁOŻYSKO 6301 ZZ 21 6 54 ŁOŻYSKO 6302 RS C3 7 2 55 ŁOŻYSKO 6302 ZZ C3 12 4 56 ŁOŻYSKO 6303 2RS 5 4 57 ŁOŻYSKO 6303 ZZ 41 16 58 ŁOŻYSKO 6305 2RS C3 13 4 59 ŁOŻYSKO 6305 ZZ 6 4 60 ŁOŻYSKO 6306 2RS C3 57 16 61 ŁOŻYSKO 6306 ZZ 13 4 62 ŁOŻYSKO 6307 2RS 10 4 63 ŁOŻYSKO 6310 2RS C3 10 4 64 ŁOŻYSKO 6310 2Z C3 5 2 65 ŁOŻYSKO 6311 ZZ C3 25 8 66 ŁOŻYSKO 6312 2Z C3 15 6 67 ŁOŻYSKO 6313 ZZ C3 11 4 68 ŁOŻYSKO 6314 ZZ C3 10 4 69 ŁOŻYSKO 6315 C3 ZZ 22 8 70 ŁOŻYSKO 6316 MC3 6 2 71 ŁOŻYSKO 6318 M/C3 SKF 12 4 72 ŁOŻYSKO 6319 C3 6 2 73 ŁOŻYSKO 6806 3 2 74 ŁOŻYSKO 7303B 16 6 75 ŁOŻYSKO 7308 B-XL-JP-UA 6 5 76 ŁOŻYSKO 7318 BMP 8 4 77 ŁOŻYSKO NU 219 EM1C3 6 2 78 ŁOŻYSKO NU 224 C3 E-XL-M1 6 2 79 ŁOŻYSKO NU 226 C3 E-XL-M1 7 2 80 ŁOŻYSKO NU 232 EM1 12 4 81 ŁOŻYSKO NU 307 E.M1.C3 10 4 str. 3
82 ŁOŻYSKO NU 320 EM1C3 9 4 83 ŁOŻYSKO NU 324 MC3 2 1 84 ŁOŻYSKO NU 332 M C3 40 6 ŁOŻYSKO WALCOWE NU 314 85 EM 2 1 Kwota łączna netto za wszystkie łożyska 4. Termin realizacji zamówienia: zamówienie będzie realizowane przez 12-miesiące od dnia podpisania Umowy. 5. Oferowany termin gwarancji... m-cy od daty podpisania Protokołu Odbioru Końcowego. 6. Termin związania złożoną ofertą: 90 dni od ostatecznego terminu składania ofert. 7. Oświadczamy, że: a. zapoznaliśmy się ze Specyfikacją istotnych warunków zamówienia, b. nie wnosimy zastrzeżeń do Specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz wzoru umowy, c. w przypadku wygrania przetargu zobowiązujemy się do zrealizowania przedmiotu zamówienia zgodnie z warunkami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz w Projekcie Umowy, d. w przypadku wygrania przetargu zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego, e. zrealizujemy przedmiot zamówienia zgodne z normami i wymaganiami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, f. będziemy realizować przedmiot zamówienia w terminach określonym w SIWZ, g. akceptujemy warunki płatności określone przez Zamawiającego w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia, h. cena ofertowa uwzględnia wszelkie koszty niezbędne dla realizacji przedmiotu zamówienia oraz VAT, i. zapoznaliśmy się z Regulaminem aukcji elektronicznych PGE GiEKSA oraz akceptujemy warunki udziału w aukcji elektronicznej, j. zapoznaliśmy się akceptujemy Kodeks Etyki Grupy PGE oraz Dobre Praktyki Zakupowe, k. zapoznaliśmy się SIWZ i nie wnosimy żadnych zastrzeżeń, l. zapoznaliśmy się z zasadami określonymi w Kodeksie Postępowania dla Partnerów Biznesowych Spółek GK PGE oraz Dobrych praktykach zakupowych. W przypadku wyboru naszej Oferty ostatecznej zapewniamy, że w swojej działalności będziemy przestrzegać wszystkich obowiązujących przepisów prawa oraz postanowień wyżej wymienionych dokumentów. str. 4
Oświadczamy, że dołożymy należytej staranności, aby nasi pracownicy, współpracownicy lub osoby przy pomocy których będziemy świadczyć usługi/dostawy/roboty budowlane przestrzegali postanowień wyżej wymienionych dokumentów. m. Oświadczamy, że wyrażamy zgodę na utworzenie magazynu depozytowego w zakładzie zamawiającego pod adresem: Bestgum Polska Sp z o.o., 97-427 Rogowiec; ul. Św. Barbary 3 8. Informacje dodatkowe Wykonawcy: a. oferta nie zawiera*/zawiera* informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa. Informacje poufne są zawarte na następujących stronach oferty i zostały opatrzone napisem POUFNE. b. Posiadam uprawnienie do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień c. nazwisko i imię osoby upoważnionej do kontaktów:....., d. numer telefonu.., e. numer faksu.., f. poczta elektroniczna (e-mail)., g. adres internetowy (www).., h. NIP:... 9. Załącznikami do niniejszej oferty są: (pieczęć i podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy) str. 5