RAPORT 29 Źródło: www.um.czluchow.pl STAN SANITARNY POWIATU CZŁUCHOWSKIEGO
chciałbym podziękować za specyficzne podejście, które właśnie w Państwowej Inspekcji Sanitarnej dobrze się wyraŝa, Ŝe jest jasno określona misja słuŝby, jasno określone zadania i to słuŝby w interesie ochrony zdrowia, zapobiegania róŝnego rodzaju zagroŝeniom - i z drugiej strony etos. Inspekcja Sanitarna jest tą częścią ochrony zdrowia w której misja i etos razem występują, a tego tak często nam w Ŝyciu brakuje WSTĘP Szanowni Państwo Mam przyjemność przedstawić raport o stanie sanitarno-higienicznym powiatu człuchowskiego. Zawiera on zagadnienia i problemy zdrowotne, nad którymi jako instytucja powołana do realizacji zadań z zakresu zdrowia publicznego sprawuje nadzór Państwowa Inspekcja Sanitarna: nad warunkami środowiska, nad warunkami zdrowotnymi Ŝywności, Ŝywienia i przedmiotu uŝytku, higieny w zakładach pracy, higieny procesów nauczania i wychowania, higieny wypoczynku i rekreacji, higieny radiacyjnej, warunkami higieniczno-sanitarnymi obiektów uŝyteczności publicznej, ze szczególnym uwzględnieniem obiektów, w których udzielane są świadczenia zdrowotne. Szeroki zakres prowadzonego nadzoru ukierunkowany jest na ochronę zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciąŝliwości środowiskowych, zapobieganiu powstawaniu chorób, zwłaszcza chorób zakaźnych i zawodowych. Do obowiązków Państwowej Inspekcji Sanitarnej naleŝy równieŝ szeroki zakres działalności oświatowo-zdrowotnej i promocji zdrowia, realizowany zarówno w programach ogólnopolskich, regionalnych, ale takŝe lokalnych i środowiskowych. Raport kierowany jest do władz samorządowych i administracji rządowej powiatu a takŝe do władz zwierzchnich. Udostępniony będzie równieŝ wszystkim, którzy zajmują się zdrowiem publicznym i propagowaniem zdrowego stylu Ŝycia, róŝnorodnym instytucjom, stowarzyszeniom naukowym oraz organizacją pozarządowym. Mam nadzieje, ze raport będzie podstawą wyciągnięcia wniosków i podejmowania działań, które pozwolą na dalszą poprawę zdrowia publicznego w naszym powiecie. Liczę teŝ, Ŝe raport przyczyni się do lepszego poznania zadań, jakie na rzecz zdrowia publicznego społeczeństwa wykonuje Państwowa Inspekcja Sanitarna oraz o roli w tych działaniach państwowej inspekcji sanitarnej powiatu człuchowskiego.
Spis treści Wstęp... 2 1 Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych... 4 2 Sekcja szczepień ochronnych... 41 3 Warunki zdrowotne środowiska bytowania człowieka... 69 3.1 Obiekty komunalne... 69 3.2 Kąpieliska śródlądowe... 79 3.3 Obiekty lecznictwa zamkniętego... 81 3.4 Obiekty lecznictwa otwartego... 82 3.5 Obiekty podległe Ministrowi Sprawiedliwości... 83 3.6 Dom Pomocy Społecznej... 83 3.7 Inne obiekty uŝyteczności publicznej... 83 3.8 Stan sanitarny obiektów turystycznych oraz hotelarskich.... 84 3.9 Ustępy publiczne i toalety ogólnodostępne.... 84 3.1 Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne i odnowy biologicznej... 85 3.11 Gospodarka odpadami stałymi.... 85 3.12 Gospodarka ściekami.... 85 3.13 Akcje specjalne i współpraca z organami.... 85 3.14 Kontrole obiektów w zakresie wentylacji i klimatyzacji.... 86 4 Warunki sanitarno-higieniczne środowiska pracy... 86 5 Stan sanitarny obiektów Ŝywności, Ŝywienia i przedmiotów uŝytku... 91 6 Działania w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia... 1 7 Warunki sanitarne i zdrowotne w placówkach nauczania i wychowania... 11 8 Zakończenie... 116 Strona 3
1 SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA W ZAKRESIE CHORÓB ZAKAŹNYCH Medycyna jako część wiedzy o otaczającym nas świecie jest nauką o chorobie i zdrowiu człowieka, a jako dziedzina społecznej działalności ludzi jest sztuką (umiejętnością). Leczenie chorych i zapobieganie chorobom. Ograniczenie medycyny do innych dziedzin działalności ludzi nie jest łatwe i nie jest jednoznaczne. Jednak próby wytyczenia pewnych stref granicznych są potrzebne, szczególnie w badaniach i działalności epidemiologicznej. Fizycznie i psychicznie zdrowie człowieka ma podstawowe znaczenie w kaŝdej dziedzinie jego pozytywnej działalności wewnętrznej, osobistej, takiej jak dokształcanie się, wykrywanie zaleŝności przyczynowo-skutkowych istniejących w świecie materialnym i duchowym, rozwaŝanie filozoficzne, metafilozoficzne i wydajna działalność praktyczna. Dlatego kaŝdy dział nauki ma swoje granice, metodologię i określone cele teoretyczne (wykrywanie prawdy i wzbogacanie wiedzy) oraz zastosowanie praktyczne, społeczne uŝyteczne. Dotyczy to takŝe epidemiologii. Epidemiologia w szerokim pojęciu jest to nauka o czynnikach wpływających na częstość występowania i skalę rozprzestrzeniania się chorób w populacji ludzi (te same prawa odnoszą się do zwierząt i w znacznej mierze do roślin). W celu poznania przyczyn i praw pojawiania i szerzenia się chorób działalność stacji ukierunkowana była na liczeniu, mierzeniu i analizach zjawisk zdrowotnych pozytywnych i negatywnych badań epidemiologicznych moŝna dokonać oceny stanu zdrowia ludności, oceny przyczyn kształtujących określoną strukturę chorobowości oraz analizę sytuacji epidemiologicznej. Do celów epidemiologicznych stosuje się najczęściej podział chorób zakaźnych oparty na mechanizmie zakaŝenia. Choroby zakaźne w gminie Człuchów na przestrzeni 1 lat: Gmina Człuchów 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Salmonella 8 8 7 1 9 12 18 9 3 1 Zatrucia pokarmowe bakteryjne - inne 2 Zatrucia chemiczne 2 1 Zatrucia pestycydami 1 ZakaŜenia jelitowe bakteryjne *...... 5 ZakaŜenia jelitowe wirusowe inne * 1 3 1 ZakaŜenia jelitowe rotawirusy *...... 14 12 19 18 Biegunki u dzieci do lat 2 ogółem * 1 3 1 6 3 3.. 18 17 Krztusiec 2 1 Płonica 3 1 1 3 8 1 Borelioza 1 2 1 3 Zapalenie opon mózg.-rdzeniowych 1 1 Zapalenie mózgu 1 1 Posocznica 1 PoraŜenia wiotkie 1 Wzw B 1 Wzw C 2 Ospa 13 7 1 3 1 15 2 26 17 3 RóŜyczka 3 56 2 12 1 2 1 Świnka 1 1 2 2 22 6 4 Grypa AH1N1 1 Strona 4
Szczepienia przeciw wściekliźnie 2 1 1 Liczba osób pokąsanych 1 15 14 21 17 21 14 17 26 16 * ZakaŜenia jelitowe i biegunki u dzieci do lat 2 w poprzednich latach obowiązywał inny system rejestracji Zatrucia salmonellą na terenie gminy Człuchów na przestrzeni dziesięciolecia występowały w pojedynczych przypadkach; rocznie rejestrowano od kilku do kilkunastu zachorowań (liczba rocznych zachorowań nie przekroczyła 2). Wystąpiło tylko jedno zatrucie zbiorowe w 26 r. było to ognisko domowe, a zachorowały 4 osoby. W 29 r. na terenie gminy Człuchów zanotowano najniŝszą w całym dziesięcioleciu liczbę zachorowań na salmonelozę. lozę. Zachorował 6-letni chłopczyk. Zachorowanie wystąpiło w miesiącu sierpniu. Chłopczyk był hospitalizowany. Strona 5
Ospę wietrzną na terenie gminy Człuchów rejestrowano w ilości od 1 do 3 zachorowań rocznie. Jedynie rok 21, w porównaniu do pozostałych lat, przyniósł 2 3-krotną zwyŝkę zachorowań. W 29 r. zachorowania na ospę wystąpiły głównie w miesiącach od kwietnia do czerwca na terenie Wierzchowa oraz w lutym na terenie Polnicy. Chorowały przede wszystkim dzieci w wieku wczesnoszkolnym 6 9 lat. Hospitalizacji nie było. śadnych powikłań po ospie nie notowano. RóŜyczka na terenie gminy Człuchów w całym dziesięcioleciu występowała w pojedynczych przypadkach lub w niektórych latach w ogóle nie notowano zachorowań. Jedynie rok 21 przyniósł duŝy wzrost zachorowań. Zanotowano wówczas 56 zachorowań. W 29 r. na terenie gminy Człuchów zarejestrowano tylko jedno zachorowanie w miesiącu kwietniu u 3-letniej dziewczynki szczepione wcześniej przeciwko róŝyczce. Hospitalizacji nie było. śadnych powikłań po róŝyczce nie zarejestrowano. Zachorowania na świnkę były notowane na terenie gminy Człuchów sporadycznie, w pojedynczych przypadkach. Jedynie w latach 22 24 nastąpił wrost zachorowań. W latach 27 29 nie notowano zachorowań na świnkę. Strona 6
Rocznie na terenie gminy rejestrowano średnio kilkanaście pokąsań przez zwierzęta. Najczęściej były to pokąsania przez psy. Szczepienia przeciw wściekliźnie podjęto w całym dziesięcioleciu u 4 osób (23 r. 2 osoby, 25 r. 1 osoba, w 29 r. 1 osoba). W pozostałych przypadkach zwierzęta były znane i poddane obserwacji weterynaryjnej, w wyniku której wykluczono zakaŝenie wścieklizną. W całym dziesięcioleciu na terenie gminy Człuchów nie stwierdzono wścieklizny u Ŝadnego zwierzęcia, zarówno domowego jak i dzikiego. Strona 7
29 Gmina Człuchów wybrane choroby liczba zachorowań Wskaźnik zapadalności na 1. mieszkańców Salmonella 1 9,6 ZakaŜenia jelitowe rotawirusy 18 173, Biegunki u dzieci do lat 2 17 163,4 Borelioza 3 28,8 Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych Wzw B Ospa 3 288,4 RóŜyczka 1 9,6 Świnka Pokąsania przez zwierzęta 16 153,8 Z najczęściej rejestrowanych chorób zakaźnych w 29 r. na terenie gminy zanotowano najwięcej zachorowań na ospę wietrzną, wirusowych zakaŝeń jelitowych wywołanych głównie rotawirusami i pokąsań przez zwierzęta. ZakaŜenia rotawirusami w 29 r. wystąpiły w pierwszej połowie roku. Chorowały przede wszystkim dzieci w wieku do 2 lat. Wszystkie osoby chore były hospitalizowane. Inne zachorowania w 29 r. występowały w pojedynczych przypadkach (salmonella, borelioza, róŝyczka). Zarejestrowano teŝ jedno poraŝenie wiotkie u 5-letniego chłopca w miesiącu lipcu, jedno zachorowanie na kleszczowe zapalenie mózgu u 27-letniego męŝczyzny w miesiącu sierpniu oraz jedno zachorowanie na nowy typ grypy AH1N1 u 14-letniej dziewczynki w miesiącu listopadzie. W 29 r. nie notowano Ŝadnego zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby. JednakŜe na terenie gminy zanotowanych jest 77 nosicieli HBs i 8 nosicieli HCV (stan na 31.12.9 r.). Stanowi to ok. 19 % wszystkich zarejestrowanych nosicieli na terenie powiatu. Strona 8
Strona 9
Choroby zakaźne na terenie miasta Człuchów na przestrzeni 1 lat: Gmina Człuchów 2 21 22 23 24 25 26 Salmonella 2 7 9 25 11 22 28 Salmonella pozajelitowa 1 Zatrucia pokarmowe bakteryjne inne 2 Zatrucia chemiczne 3 1 Lamblioza ZakaŜenia jelitowe bakteryjne ZakaŜenia jelitowe rota wirusy *...... 3 ZakaŜenia jelitowe wirusowe inne *...... 3 Biegunki u dzieci do lat 2 ogółem * 2 1 2 7 6 1 2 Krztusiec 1 Płonica Borelioza 1 Zapalenie opon m-rdz 1 2 1 1 Wzw B 2 3 1 1 Ospa 31 34 2 53 6 34 93 RóŜyczka 3 66 1 5 Świnka 1 38 2 7 12 14 Szczepienia przeciw wściekliźnie 34 2 1 2 1 Liczba osób pokąsanych 3 34 64 21 35 26 3 27 28 29 21 8 4 1 1 8 3 26 37 26 1 1 34 2 1 1 1 1 46 27 39 7 4 3 1 1 1 5 28 28 4 * ZakaŜenia jelitowe i biegunki u dzieci do lat 2 w poprzednich latach obowiązywał inny system rejestracji liczba zachorowań 3 25 2 15 1 5 2 21 Salmonella na terenie miasta Człuchów 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Na przestrzeni dziesięciolecia na terenie miasta Człuchowa rejestrowano rocznie od kilku do dwudziestu kilku zachorowań na salmonelozę. Zatrucia zbiorowe wystąpiły w roku 26 (dwa Strona 1
ogniska domowe, w których zachorowało od 2 do 4 osób) i w roku 27 (zatrucie na imieninach zachorowało 7 osób i zatrucie domowe - 2 osoby chore). W 29 r. zchorowania na salmonelozę występowały na przestrzeni całego roku. Były to zachorowania pojedyncze. Chorowały głównie dzieci w wieku do 4 roku Ŝycia. Wszystkie zachorowania zostały wywołane salmonellą enteritidis. Hospitalizowano wszystkie osoby. liczba zachorowań 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Ospa na terenie miasta Człuchów 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Ospa wietrzna jest chorobą zakaźną cykliczną, gdzie zwyŝka zachorowań występuje co 3 4 lata. W latach 2-22 oraz 24 25 zachorowania w mieście Człuchów występowały w pojedynczych przypadkach. Natomiast rok 23 i 26 przyniósł zwyŝkę zachorowań. Od 27 roku nastąpił powolny spadek zachorowań w mieście. W 29 r. zachorowania na ospę na terenie miasta wystąpiły głównie w miesiącach od kwietnia do czerwca, a chorowały przede wszystkim dzieci w wieku 4 7 lat. Największe ogniska zachorowań wystąpiły w Szkole Nr 1 (14 zachorowań od maja do czerwca) i w Przedszkolu Nr 2 ( 5 zachorowań od maja do czerwca). Hospitalizacji nie było. śadnych powikłań po ospie nie zanotowano. 7 RóŜyczka na terenie miasta Człuchów 6 liczba zachorowań 5 4 3 2 1 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 RóŜyczka na terenie miasta Człuchów w całym dziesięcioleciu występowała w pojedynczych przypadkach lub w niektórych latach w ogóle nie notowano zachorowań. Jedynie rok 21 i Strona 11
26 przyniósł znaczny wzrost zachorowań. Zanotowano wówczas odpowiednio 66 i 5 zachorowań na róŝyczkę. W 29 r. zarejestrowano 3 zachorowania na róŝyczkę od miesiąca czerwca do września. Zachorowały dzieci w wieku 1, 7 i 13 lat. Jedna z chorujących osób była wcześniej szczepiona przeciwko róŝyczce. Hospitalizacji nie było. śadnych powikłań po róŝyczce nie zarejestrowano. liczba zachorowań 4 35 3 25 2 15 1 5 Świnka na terenie miasta Człuchów 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Świnka na terenie miasta Człuchów występowała w pojedynczych przypadkach od kilku do kilkunastu zachorowań rocznie lub w niektórych latach w ogóle nie notowano zachorowań. Jedynie w 22 r. zanotowano wzrost zachorowań (38). W 29 r. wystąpiło tylko jedno zachorowanie na świnkę w miesiącu maju u 6-letniego chłopczyka, szczepionego wcześniej przeciwko śwince. 7 Pokąsania przez zwierzęta na terenie miasta Człuchów liczba osób pokąsanych 6 5 4 3 2 1 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Rocznie na terenie miasta rejestruje się kilkadziesiąt pokąsań przez zwierzęta, głównie przez psy. Najwięcej osób pokąsanych zarejestrowano w 22 r. było to związane z wystąpieniem wścieklizny u jenota znalezionego w mieście w pobliŝu parku oraz u lisa, którego znaleziono na posesji przy ulicy Bema. Szczepienia przeciw wściekliźnie podjęto wówczas u 34 osób pokąsanych lub mających kontakt z chorym jenotem lub lisem. W pozostałych latach szczepienia przeciw wściekliźnie podjęto u 13 osób: Strona 12
w 23r. 2 osoby, w 24r. 1 osoba, w 25r. 2 osoby, w 26r. 1 osoba, w 27r. 1 osoba, 28r. 1 osoba, 29r. 5 osób). W innych przypadkach zwierzęta były znane, miały właściciela i były poddane obserwacji weterynaryjnej, w wyniku której nie stwierdzono wścieklizny. Od 23 r. na terenie miasta nie stwierdzono wścieklizny u Ŝadnego zwierzęcia zarówno domowego, jak i dzikiego. Zachorowania w Człuchowie - 29 r. - wybrane choroby zakaźne Pokąsania przez Świnka RóŜyczka Ospa Wzw typ B Zapalenia opon m-rdz. Borelioza biegunki u dzieci do ZakaŜ.jelit. rotawirusy Salmonella 1 2 liczba zachorowań 3 4 29 Miasto Człuchów wybrane choroby liczba zachorowań Wskaźnik zapadalności na 1. mieszkańców Salmonella ZakaŜenia jelitowe rotawirusy Biegunki u dzieci do lat 2 Borelioza Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych Wzw B Ospa RóŜyczka Świnka Pokąsania przez zwierzęta 4 26 2 1 39 3 1 4 27,7 18,2 138,6 6,9 27,3 2,8 6,9 277,3 W 29 r. na terenie miasta zanotowano najwięcej pokasań przez zwierzęta, zachorowań na ospę wietrzną oraz zakaŝeń jelitowych wywołanych rota wirusami. ZakaŜenia rotawirusami w 29 r. wystąpiły głównie w pierwszej połowie roku. Chorowały przede wszystkim dzieci w wieku do 2 lat. Wszystkie osoby chore były hospitalizowane. Inne zachorowania występujące w 29 r. na terenie miasta to pojedyncze przypadki: 4 salmonella, 3 - zakaŝenia jelitowe bakteryjne, 3 - róŝyczka, 1 świnka, 1 - borelioza. W 29 r. nie wystąpiło zachorowanie na Ŝaden z typów wirusowego zapalenia wątroby. Strona 13
JednakŜe na terenie miasta jest zarejestrowanych 118 nosicieli HBs, 28 nosicieli HCV, 1 nosiciel podwójny HBs + HCV. (Stan na 31.12.9 r.). Stanowi to ok. 33 % wszystkich zarejestrowanych nosicieli w powiecie. Zachorowania w 29 r. na terenie miasta Człuchów w porównaniu do liczby zachorowań w całym powiecie liczba zachorowań w powiecie liczba zachorowań w mieście Człuchów pokąsania przez zwierzęta 138 4 świnka różyczka 41 23 3 ospa 175 39 wzw B zapalenie opon m-rdz. borelioza 1 51 biegunki u dzieci do 2 lat 63 2 zakażenia jelitowe rotawirusy 75 26 salmonella 124 Strona 14
Choroby zakaźne na terenie miasta gminy Czarne na przestrzeni 1 lat: Miasto-Gmina Czarne 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Salmonella 8 7 1 7 27 6 3 4 4 Zatrucia pokarmowe bakteryjne inne 2 1 2 Zatrucia chemiczne 1 1 Lamblioza 1 1 1 ZakaŜenia jelitowe bakteryjne inne A4*...... 2 92 2 1 ZakaŜenia jelitowe rota wirusy A8*...... 12 1 13 5 ZakaŜenia jelitowe wirusowe inne*...... 2 1 1 3 Biegunki u dzieci do lat 2 - ogółem* 2 1 12 8 Krztusiec 1 2 5 Płonica 1 Borelioza 1 1 2 1 Zapalenie opon mózgowordzeniowych 3 1 1 Wzw B 1 1 2 Wzw C 1 Wzw inne i nieokreślone 1 Ospa 61 8 16 1 31 12 27 6 43 86 RóŜyczka 145 4 2 1 3 1 15 Świnka 1 3 52 7 1 1 Grypa A(H1N1) 1 Szczepienia przeciw wściekliźnie 4 2 1 1 1 1 1 Liczba osób pokąsanych 26 17 2 19 23 27 12 21 21 17 Strona 15
liczba zachorowań 3 25 2 15 1 5 Salmonella na terenie miasta - gminy Czarne 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Zatrucia pokarmowe salmonellą na terenie miasta gminy Czarne na przestrzeni dziesięciolecia występowały w pojedynczych przypadkach; rocznie liczba zachorowań nie przekraczała a 1. Jedynie w 24 r. zanotowano większą liczbę zachorowań było to związane z wystąpieniem zbiorowego zatrucia pokarmowego w Domu Pomocy Społecznej w Czarnem (zachorowało wówczas 26 osób). W 29 r. nie notowano na terenie miasta gminy Ŝadnych zatruć pokarmowych. 14 Ospa na terenie miasta - gminy Czarne 12 liczba zachorowań 1 8 6 4 2 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Ospa wietrzna jest chorobą zakaźną cykliczną, gdzie zwyŝka zachorowań występuje co 3 4 lata. W latach 21-24 oraz 26 28 zachorowania w mieście gminie Czarne występowały w pojedynczych przypadkach. Natomiast rok 2, 25 oraz 29 przyniósł zwyŝkę zachorowań. Zachorowania w 29 r. na terenie miasta- gminy wystąpiły y głównie w miesiącu styczniu oraz od maja do czerwca. Chorowały najczęściej dzieci w wieku przedszkolnym 4 6 lat oraz wczesnoszkolnym 7 12 lat. 71% wszystkich zachorowań na ospę z terenu miasta gminy wystąpiło w mieście Czarne. Strona 16
Największe ogniska zachorowań na ospę wystąpiły: - w przedszkolu gminnym w Czarnem ( 2 zachorowań od maja do czerwca) - w szkole w Czarnem (6 zachorowań 1 styczniu i 12 w maju czerwcu), - w przedszkolu wojskowym w Czarnem (9 zachorowań w styczniu) - w szkole w Wyczechach (7 zachorowań w styczniu) - w szkole w Krzemieniewie (3 zachorowania w maju czerwcu) śadna chora osoba nie była hospitalizowana i Ŝadnych powikłań po ospie nie zarejestrowano. RóŜyczka na terenie miasta - gminy Czarne 16 14 12 liczba zachorowań 1 8 6 4 2 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 RóŜyczka na terenie miasta gminy Czarne w całym dziesięcioleciu występowała w pojedynczych przypadkach lub w niektórych latach w ogóle nie notowano zachorowań. Jedynie rok 21 przyniósł ogromny wzrost zachorowań. Zanotowano wówczas 145 zachorowań. W 29 r. zarejestrowano na terenie miasta gminy 15 zachorowań na róŝyczkę. Prawie wszystkie zachorowania wystąpiły w miesiącu maju i czerwcu. Chorowały najczęściej dzieci w wieku do 7 lat. Ponad 66% zachorowań dotyczyło dzieci szczepionych wcześniej przeciwko róŝyczce. Największe ognisko róŝyczki wystąpiło w przedszkolu gminnym w Czarnem (4 zachorowania w maju czerwcu). śadna osoba chora nie była hospitalizowana. śadnych powikłań po róŝyczce nie zarejestrowano. Strona 17
liczba zachorowań 8 7 6 5 4 3 2 1 2 21 Świnka na terenie miasta - gminy Czarne 22 23 24 25 26 27 28 29 Świnka na terenie miasta - gminy Czarne występowała sporadycznie, w pojedynczych przypadkach. Jedynie w 23 r i 24 r. zanotowano wzrost zachorowań. (Rok 24 był najgorszy w całym dziesięcioleciu pod względem liczby zachorowań na świnkę nie tylko na terenie miasta - gminy Czarne, ale całego powiatu). W 29 r. notowano 1 zachorowanie na świnkę w miesiącu wrześniu u 6-letniego chłopczyka, nieszczepionego przeciwko śwince. Pokąsania przez zwierzęta na terenie miasta - gminy Czarne 3 25 2 15 1 5 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Rocznie na terenie miasta - gminy rejestruje się od kilkunastu do dwudziestu-kilku pokąsań przez zwierzęta, głównie przez psy. Szczepienia przeciw wściekliźnie podjęto w całym dziesięcioleciu u 11 osób ( 2 r. 4 osoby, 21 r. 2 osoby, 22 r. 1 osoba, 23 r. 1 osoba, 25 r. 1 osoba, 28 r. 1 osoba, 29 r. 1 osoba). W pozostałych przypadkach zwierzęta były znane, miały właściciela i były poddane obserwacji weterynaryjnej, w wyniku której nie stwierdzono zakaŝenia wścieklizną. W całym dziesięcioleciu na terenie miasta - gminy Czarne nie stwierdzono wścieklizny u Ŝadnego zwierzęcia, zarówno domowego jak i dzikiego. Strona 18
Zachorowania na terenie M-G Czarne - 29 r. - wybrane choroby zakaźne Pokąsania przez Świnka RóŜyczka Ospa Wzw typ B Zapalenia opon Borelioza biegunki u dzieci ZakaŜ.jelit. Salmonella 2 4 6 liczba zachorowań 8 1 29 Miasto-Gmina Czarne wybrane choroby liczba zachorowań Wskaźnik zapadalności na 1. mieszkańców Salmonella ZakaŜenia jelitowe rotawirusy Biegunki u dzieci do lat 2 Borelioza Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych Wzw B Ospa RóŜyczka Świnka Pokąsania przez zwierzęta 5 8 86 16 1 17 53,9 86,3 927,4 161,8 1,8 183,3 W 29 r. na terenie miasta - gminy zanotowano najwięcej zachorowań na ospę wietrzną (49% wszystkich notowanych nych zachorowań w całym powiecie), na róŝyczkę oraz pokąsań przez zwierzęta. Zanotowano po kilka przypadków chorób wywołanych wirusami: zakaŝenia jelitowe wywołane rota wirusami 5, zakaŝenia jelitowe wywołane adenowirusami 3, wzw C 1, świnka 1, grypa AH1N1 1 zachorowanie zakończone zgonem. ZakaŜenia jelitowe wywołane rotawirusami w 29 r. wystąpiły głównie w pierwszej połowie roku. Chorowały przede wszystkim dzieci w wieku do 2 lat. Wszystkie osoby chore były hospitalizowane. Z innych chorób zarejestrowano: krztusiec 5 zachorowań w I kwartale u dzieci w wieku od 4 miesięcy do 1 lat (w tym czworo dzieci miało pełne szczepienia przeciw krztuścowi), płonica 1, zakaŝenia jelitowe bakteryjne 1, lamblioza 1. Strona 19
Na terenie miasta-gminy zanotowanych jest 63 nosicieli HBs, 8 nosicieli HCV oraz 1 podwójny nosiciel HBs i HCV (stan na dzień 31.12.9 r.). Stanowi to ok. 16 % wszystkich zarejestrowanych nosicieli na terenie powiatu. Zachorowania w 29 r. na terenie miasta -gminy Czarne w porównaniu do liczby zachorowań w całym powiecie liczba zachorowań w powiecie liczba zachorowań na terenie miasta-gminy Czarne pokąsania przez zwierzęta 138 17 świnka różyczka 41 23 15 ospa 175 86 wzw B zapalenie opon m-rdz. borelioza 1 5 biegunki u dzieci do 2 lat 63 8 zakażenia jelitowe 75 5 salmonella 12 Strona 2
Choroby zakaźne na terenie miasta gminy Debrzno na przestrzeni 1 lat: Miasto-Gmina Debrzno 2 21 22 23 24 25 26 Salmonella 2 8 5 4 7 8 5 Zatrucie jadem kiełbasianym Zatrucia chemiczne 2 1 ZakaŜenia jelitowe bakteryjne inne ZakaŜenia jelitowe rotawirusy A8*...... 5 ZakaŜenia jelitowe wirusowe inne*...... 1 Biegunki u dzieci do lat 2 - ogółem* 1 1 1 3 2 Krztusiec Borelioza 1 Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowe 1 1 Wzw B 2 27 28 29 6 6 4 1 3 5 11 12 1. 5 8 1 1 * ZakaŜenia jelitowe i biegunki u dzieci do lat 2 w poprzednich latach obowiązywał inny system rejestracji liczba zachorowań 8 6 4 2 Salmonella na terenie miasta - gminy Debrzno 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Zatrucia salmonellą na terenie miasta gminy Debrzno na przestrzeni dziesięciolecia występowały w pojedynczych przypadkach; rocznie liczba zachorowań nie przekraczała 1. Zbiorowe zatrucie zanotowano tylko w jednym roku 27 było to zatrucie domowe, a zachorowały dwie osoby. W 29 r. zachorowania na salmonellę rejestrowano na przestrzeni całego roku. Zachorowania występowały w róŝnych przedziałach wiekowych od 8 miesięcy do 62 lat. Wszystkie osoby były hospitalizowane. Zachorowania we wszystkich przypadkach były wywołane przez salmonellę enteritidis. Strona 21
5 Ospa na terenie miasta - gminy Debrzno liczba zachorowań 4 3 2 1 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Ospa wietrzna jest chorobą zakaźną cykliczną, gdzie zwyŝka zachorowań występuje co 3 4 lata. W latach 2 22, 24 26 oraz 28-29 zachorowania w mieście gminie Debrzno występowały w pojedynczych przypadkach. Natomiast rok 23 i 27 przyniósł zwyŝkę zachorowań. W 29 r. zanotowano najniŝszą liczbę zachorowań na ospę w całym dziesięcioleciu. Zachorowania wystąpiły w miesiącu marcu i wrześniu. Zachorowało dwoje dzieci w wieku do 2 lat, oboje z terenów wiejskich. Hospitalizacji nie było. śadnych powikłań po ospie nie zanotowano. liczba zachorowań 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1,5 RóŜyczka na terenie miasta - gminy Debrzno 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 RóŜyczka na terenie miasta gminy Debrzno w całym dziesięcioleciu występowała sporadycznie, w pojedynczych przypadkach lub w niektórych latach w ogóle nie notowano zachorowań. W 29 r. róŝyczki na terenie miasta gminy nie notowano. Strona 22
liczba zachorowań 8 7 6 5 4 3 2 1 Świnka na terenie miasta - gminy Debrzno 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Zachorowania na świnkę były notowane na terenie miasta - gminy sporadycznie. Jedynie rok 24 przyniósł wielki wzrost zachorowań. (Rok ten był najgorszy w całym dziesięcioleciu pod względem liczby zachorowań na świnkę nie tylko na terenie miasta - gminy Debrzno, ale całego powiatu). W 29 r. nie notowano zachorowań na świnkę. 25 Pokąsania przez zwierzęta na terenie miasta - gminy Debrzno 2 15 1 5 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Liczba osób pokąsanych przez zwierzęta na terenie miasta - gminy z roku na rok zwiększa się. Najczęściej są to pokąsania przez psy. Szczepienia przeciw wściekliźnie podjęto w całym dziesięcioleciu tylko raz u 1 osoby ( 24 r.). W pozostałych przypadkach zwierzęta były znane i były poddane obserwacji weterynaryjnej, w wyniku której wykluczono zakaŝenie wścieklizną. W całym dziesięcioleciu na terenie miasta - gminy Debrzno nie stwierdzono wścieklizny u Ŝadnego zwierzęcia, zarówno domowego jak i dzikiego. Strona 23
Zachorowania na terenie M-G Debrzno - 29 r. - wybrane choroby zakaźne Pokąsania przez Świnka RóŜyczka Ospa Wzw typ B Zapalenia opon m- Borelioza biegunki u dzieci ZakaŜ.jelit. Salmonella 5 1 liczba zachorowań 15 2 29 Miasto-Gmina Debrzno wybrane choroby liczba zachorowań Wskaźnik zapadalności na 1. mieszkańców Salmonella ZakaŜenia jelitowe rotawirusy Biegunki u dzieci do lat 2 Borelioza Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych Wzw B Ospa RóŜyczka Świnka Pokąsania przez zwierzęta 4 12 8 1 2 2 42,8 128,3 85,6 1,7 21,4 213,9 W 29 r. na terenie miasta - gminy najczęściej rejestrowano pokąsania przez zwierzęta, głównie przez psy. Zanotowano po kilka przypadków chorób wywołanych wirusami: ospa 2, zakaŝenia jelitowe wywołane rota wirusami - 12, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych 1. ZakaŜenia rotawirusami w 29 r. wystąpiły głównie w pierwszej połowie roku. Chorowały przede wszystkim dzieci w wieku do 2 lat. Wszystkie osoby chore były hospitalizowane. Zarejestrowano równieŝ 4 zakaŝenia wywołane salmonellą i 3 zakaŝenia jelitowe wywołane przez bakterie. Od kilku lat na terenie miasta gminy Debrzno nie notowano Ŝadnego przypadku zachorowania na jakikolwiek typ wirusowego zapalenia wątroby. JednakŜe na terenie miasta gminy zanotowanych jest 52 nosicieli HBs i 7 nosicieli HCV (stan na 31.12.9r.). Stanowi to ok. 13 % wszystkich zarejestrowanych nosicieli na terenie całego powiatu. Strona 24
Zachorowania w 29 r. na terenie miasta -gminy Debrzno w porównaniu do liczby zachorowań w całym powiecie liczba zachorowań w powiecie liczba zachorowań na terenie miasta-gminy Debrzno pokąsania przez zwierzęta 138 2 świnka 4 różyczka 23 ospa 175 2 wzw B zapalenie opon m-rdz. borelioza 1 5 biegunki u dzieci do 2 lat 63 8 zakażenia jelitowe rotawirusy 75 12 salmonella 12 4 Strona 25
Choroby zakaźne na terenie gminy Koczała na przestrzeni 1 lat: Gmina Koczała 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Salmonella 2 1 2 1 ZakaŜenia jelitowe* rotawirusy...... 6 3 2 2 Biegunki u dzieci* do lat 2 - ogółem 1 1 2 4.. 2 2 Płonica 1 Borelioza 1 1 Zapalenie mózgu 1 Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych 1 1 Posocznica 1 Wzw B 1 1 Wzw inne i nieokreślone 1 Ospa 5 7 2 1 24 1 6 32 4 RóŜyczka 12 7 2 Świnka 1 63 1 1 Zatrucia pestycydami 1 Szczepienia przeciw wściekliźnie 1 1 Pokąsania przez zwierzęta 6 5 5 5 6 15 9 5 6 11 * ZakaŜenia jelitowe i biegunki u dzieci do lat 2 w poprzednich latach obowiązywał inny system rejestracji 25 Zatrucia salmonellą na terenie gminy Koczała liczba zachorowań 2 15 1 5 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Strona 26
Zatrucia salmonellą występowały na terenie gminy sporadycznie, w pojedynczych przypadkach. Jedynie w 22 r. znotowano większą liczbę zachorowań; było to związane z wystąpieniem zbiorowego zatrucia pokarmowego na weselu w Koczale. Od 25 r. nie notowano na terenie gminy Ŝadnych zatruć. liczba zachorowań 35 3 25 2 15 1 5 Ospa na terenie gminy Koczała 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Ospa wietrzna jest chorobą zakaźną cykliczną, gdzie zwyŝka zachorowań występuje co 3 4 lata. W latach 2 24 oraz 26 27 zachorowania w gminie Koczała występowały w pojedynczych przypadkach. Dopiero rok 25 i 28 przyniósł zwyŝkę zachorowań. W 29 r. ponownie nastąpił spadek zachorowań. Zachorowały tylko 4 osoby: w miesiącu styczniu 2-letnie dziecko i w miesiącu lipcu dwoje dzieci w wieku 5 i 7 lat i jedna osoba dorosła. śadna z chorych osób nie była hospitalizowana i Ŝadnych powikłań po ospie nie zarejestrowano. liczba zachorowań 7 6 5 4 3 2 1 Świnka na terenie gminy Koczała 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Zachorowania na świnkę są notowane na terenie gminy sporadycznie. Jedynie rok 24 przyniósł wielki wzrost zachorowań. (Rok ten był najgorszy w całym dziesięcioleciu pod względem liczby zachorowań na świnkę nie tylko na terenie gminy Koczała, ale całego powiatu). Strona 27
W 29 r. zarejestrowano tylko 1 zachorowanie w miesiącu kwietniu u 12-letniej dziewczynki, szczepionej wcześniej przeciwko śwince. Dziewczynka nie była hospitalizowana, Ŝadne powikłania poświnkowe nie wystąpiły. 14 RóŜyczka na terenie gminy Koczała liczba zachorowań 12 1 8 6 4 2 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Na przestrzeni 1 lat na terenie gminy nie notowano wiele zachorowań na róŝyczkę. Tylko w trzech latach wystąpiły zachorowania: 21r. 12 zachorowań, 27r. 7 zachorowań i 28r. 2 zachorowania. W 29r. nie notowano Ŝadnego zachorowania na róŝyczkę. liczba osób pokąsanych 16 14 12 1 8 6 4 2 Pokąsania przez zwierzęta na terenie gminy Koczała 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Rocznie na terenie gminy rejestruje się od kilku do kilkunastu pokąsań, głównie przez psy. Szczepienia przeciw wściekliźnie podjęto w całym dziesięcioleciu tylko dwa razy: w 26 r. i w 29 r. W pozostałych przypadkach zwierzęta były znane, miały właściciela i były poddane obserwacji weterynaryjnej, j, w wyniku której wykluczono zakaŝenie wścieklizną. W całym dziesięcioleciu na terenie gminy Koczała nie stwierdzono wścieklizny u Ŝadnego zwierzęcia, zarówno domowego jak i dzikiego. Strona 28
Zachorowania na terenie Gminy Koczała - 29 r. - wybrane choroby zakaźne Pokąsania przez zwierz. Świnka RóŜyczka Ospa Wzw typ B Zapalenia opon m-rdz. Borelioza biegunki u dzieci do 2 lat ZakaŜ.jelit. rotawirusy Salmonella 2 4 6 8 1 12 liczba zachorowań 29 Gmina Koczała wybrane choroby liczba zachorowań Wskaźnik zapadalności na 1. mieszkańców Salmonella ZakaŜenia jelitowe rotawirusy 2 57,7 Biegunki u dzieci do lat 2 2 57,7 Borelioza Zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych Wzw B Ospa 4 115,3 RóŜyczka Świnka 1 28,8 Pokąsania przez zwierzęta 11 317,2 W 29 r. na terenie gminy najczęściej rejestrowano pokąsania przez zwierzęta, głównie przez psy. Zanotowano kilka przypadków chorób wywołanych wirusami: ospa 4, świnka 1, zakaŝenia jelit rota wirusowe 2. Inne choroby zakaźne w 29 r. nie występowały na terenie gminy. W 29 r. na terenie gminy nie notowano wprawdzie Ŝadnego zachorowania na jakikolwiek typ wirusowego zapalenia wątroby, jednakŝe na terenie gminy zarejestrowanych jest 1 nosicieli HBs i 6 nosicieli HCV (stan na dzień 31.12.9 r.). Stanowi to ok. 3,5 % wszystkich zarejestrowanych nosicieli na terenie powiatu. Strona 29
Zachorowania w 29 r. na terenie gminy Koczała w porównaniu do liczby zachorowań w całym powiecie liczba zachorowań w powiecie liczba zachorowań w gminie Koczała pokąsania przez zwierzęta 138 11 świnka 41 różyczka 23 ospa 175 4 wzw B zapalenie opon m-rdz. borelioza biegunki u dzieci do 2 lat zakażenia jelitowe rotawirusy salmonella 1 5 12 63 75 2 2 Strona 3
Choroby zakaźne na terenie gminy Przechlewo na przestrzeni 1 lat: Gmina Przechlewo 2 21 22 23 24 25 26 Salmonella 5 3 5 3 1 4 6 Salmonella narządowa 1 Zatrucia pokarmowe bakteryjne inne 2 1 Biegunki u dzieci* do lat 2 1 1 4. ZakaŜenia jelitowe* rota wirusy...... 11 ZakaŜenia jelitowe* wirusowe inne...... 2 Borelioza Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych 1 1 PoraŜenia wiotkie Wzw B 1 1 Wzw C 1 Wzw inne i nieokreślone 1 1 Ospa 1 4 42 6 34 Świnka 1 14 RóŜyczka 3 27 28 29 4 2 1 1. 13 4 7 18 5 1 1 13 23 7 1 1 1 3 1 * ZakaŜenia jelitowe i biegunki u dzieci do lat 2 w poprzednich latach obowiązywał inny system rejestracji Salmonella na terenie gminy Przechlewo 6 5 liczba zachorowań 4 3 2 1 2 21 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Zatrucia wywołane salmonellą występowały na terenie gminy w niewielkich ilościach rzędu kilku zachorowań rocznie. Były to wyłącznie zatrucia pojedyncze; w całym dziesięcioleciu nie notowano Ŝadnego zbiorowego zatrucia. W 29 r. zarejestrowano tylko jedno zachorowanie na salmonellę w miesiącu lipcu u 1-letniego chłopca. Chory był hospitalizowany. Strona 31
7 Ospa na terenie gminy Przechlewo 6 liczba zachorowań 5 4 3 2 1 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Ospa wietrzna na terenie gminy w latach 2 23 występowała sporadycznie, w pojedynczych przypadkach. Od roku 24 nastąpiła zwyŝka zachorowań, która osiągnęła szczyt w 25 r., a w latach następnych nastąpił powolny spadek zachorowań. W 29 r. zanotowano pojedyncze zachorowania od marca do października. Chorowały dzieci w wieku od 1 do 9 lat oraz dwie osoby dorosłe. śadna z chorych osób nie była hospitalizowana. Nie notowano równieŝ Ŝadnych powikłań po ospie. liczba zachorowań 16 14 12 1 8 6 4 2 Świnka na terenie gminy Przechlewo 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Świnka na terenie gminy występowała sporadycznie, w pojedynczych przypadkach. Jedynie w 24 r. zanotowano wzrost zachorowań. (Rok ten był najgorszy w całym dziesięcioleciu pod względem liczby zachorowań na świnkę nie tylko na terenie gminy Przechlewo, ale całego powiatu). W 29 r. zarejestrowano jedno zachorowanie w miesiącu lutym u 8-letniego chłopca, nieszczepionego wcześniej przeciwko śwince. Chory nie był hospitalizowany; Ŝadne powikłania poświnkowe nie wystąpiły. Strona 32
Pokąsania na terenie gminy Przechlewo 18 16 14 12 1 8 6 4 2 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Rocznie na terenie gminy rejestruje się od kilku do kilkunastu pokąsań przez zwierzęta, głównie przez psy. Szczepienia przeciw wściekliźnie podjęto w całym dziesięcioleciu u 5 osób ( 2 r. 2 osoby, 22 r. 2 osoby, 26 r. 1 osoba). W pozostałych przypadkach zwierzęta były znane, miały właściciela i były poddane obserwacji weterynaryjnej, w wyniku której wykluczono zakaŝenie wścieklizną. W całym dziesięcioleciu na terenie gminy Przechlewo nie stwierdzono wścieklizny u Ŝadnego zwierzęcia, zarówno domowego jak i dzikiego. Zachorowania na terenie Gminy Przechlewo- 29 r. - wybrane choroby zakaźne Pokąsania przez Świnka RóŜyczka Ospa Wzw typ B Zapalenia opon m-rdz. Borelioza biegunki u dzieci do ZakaŜ.jelit. rotawirusy Salmonella 5 1 liczba zachorowań 15 2 Strona 33
29 Gmina Przechlewo wybrane choroby liczba zachorowań Wskaźnik zapadalności na 1. mieszkańców Salmonella 1 16,1 ZakaŜenia jelitowe 5 8,7 rotawirusy Biegunki u dzieci do lat 2 4 64,5 Borelioza Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych Wzw B Ospa 7 112,9 RóŜyczka 1 16,1 Świnka 1 16,1 Pokąsania przez zwierzęta 18 29,4 W 29 r. na terenie gminy najczęściej rejestrowano pokąsania przez zwierzęta, głównie przez psy. Zanotowano po kilka przypadków chorób wywołanych wirusami: ospa 7, zakaŝenia jelitowe wywołane rota wirusami 5, róŝyczka 1, świnka 1. Zarejestrowano równieŝ jedno poraŝenie wiotkie u 13-letniego chłopca oraz 4 przypadki biegunek u dzieci do lat 2 i 1 zakaŝenie salmonellą. Inne choroby zakaźne w 29 r. nie występowały na terenie gminy. W 29 r. na terenie gminy nie notowano wprawdzie Ŝadnego zachorowania na jakikolwiek typ wirusowego zapalenia wątroby, jednakŝe na terenie gminy zarejestrowanych jest 44 nosicieli HBs i 4 nosicieli HCV (stan na dzień 31.12.9 r.). Stanowi to ok. 11 % wszystkich zarejestrowanych nosicieli na terenie powiatu. Strona 34
Zachorowania w 29 r. na terenie gminy Przechlewo w porównaniu do liczby zachorowań w całym powiecie liczba zachorowań w powiecie liczba zachorowań w gminie Przechlewo pokąsania przez zwierzęta 138 18 świnka 41 różyczka 23 1 ospa 175 7 wzw B zapalenie opon m-rdz. borelioza 1 5 biegunki u dzieci do 2 lat 63 4 zakażenia jelitowe 75 5 salmonella 121 Strona 35
Choroby zakaźne na terenie gminy Rzeczenica na przestrzeni 1 lat: Gmina Rzeczenica 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Salmonella 3 1 2 3 1 3 2 3 3 2 Zatrucia pokarmowe bakteryjne inne 1 Biegunki u dzieci do lat 2 - ogółem* 1 1.. 5 4 ZakaŜenia jelitowe bakteryjne 1 1 ZakaŜenia jelitowe rota wirusy*...... 4 5 4 3 ZakaŜenia jelitowe wirusowe inne*...... 1 Borelioza 1 1 Zapalenie opon m- rdz. 1 1 Wzw B 1 1 Wzw C 1 Ospa 4 64 23 2 9 9 8 7 RóŜyczka 41 3 6 2 2 13 1 3 Świnka 3 11 41 2 1 1 1 Szczepienia p.- wściekliźnie 1 1 Liczba osób pokąsanych 3 5 8 13 11 5 7 8 1 16 * ZakaŜenia jelitowe i biegunki u dzieci do lat 2 w poprzednich latach obowiązywał inny system rejestracji 3 Salmonella na terenie gminy Rzeczenica liczba zachorowań 2 1 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Strona 36
W całym dziesięcioleciu nie notowano na terenie gminy Ŝadnego zbiorowego zatrucia salmonellą. Występowały wyłącznie pojedyncze zachorowania w ilości od 1 do 3 zachorowań rocznie. W 29 r. zachorowania na salmonellę wystąpiły w miesiącu styczniu i wrześniu. Zachorowały małe dzieci w wieku do 1 roku Ŝycia. Oboje dzieci hospitalizowano. 7 6 Ospa na terenie gminy Rzeczenica liczba zachorowań 5 4 3 2 1 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Ospa wietrzna na terenie gminy w latach 2 22 występowała sporadycznie, w pojedynczych przypadkach. W roku 23 wystąpił nagły wzrost zachorowań (kilkadziesiąt przypadków). W latach następnych zanotowano spadek zachorowań; od 25 r. liczba zachorowań nie przekracza 1. W 29 r. zachorowania na ospę na terenie gminy wystąpiły w pojedynczych przypadkach w miesiącu kwietniu i lipcu. Chorowały dzieci w wieku od 2 do 5 lat oraz jedna osoba dorosła. śadna z chorych osób nie była hospitalizowana. Nie notowano równieŝ Ŝadnych powikłań po ospie. liczba zachorowań 45 4 35 3 25 2 15 1 5 RóŜyczka na terenie gminy Rzeczenica 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Na przestrzeni 1 lat na terenie gminy nie notowano wiele zachorowań na róŝyczkę. Tylko w jednym roku 21 zarejestrowano 41 zachorowań. W pozostałych latach róŝyczka występowała w pojedynczych przypadkach, rzędu kilku kilkunastu zachorowań rocznie. Strona 37
W 29 r. zanotowano 3 zachorowanie na róŝyczkę: w miesiącu marcu, kwietniu i lipcu. Chorowały osoby w wieku od 8 do 18 lat. U jednej osoby zachorowanie wystąpiło pomimo wcześniejszych szczepień przeciwko róŝyczce. śadna z osób chorych nie była hospitalizowana. śadnych powikłań po róŝyczce nie notowano. liczba zachorowań 45 4 35 3 25 2 15 1 5 Świnka na terenie gminy Rzeczenica 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Świnka na terenie gminy występowała sporadycznie, w pojedynczych przypadkach. Jedynie w 24 r. zanotowano wzrost zachorowań. (Rok ten był najgorszy w całym dziesięcioleciu pod względem liczby zachorowań na świnkę nie tylko na terenie gminy Rzecznica, ale całego powiatu). W 29 r. nie notowano Ŝadnego zachorowania na świnkę. Pokąsania przez zwierzęta na terenie gminy Rzeczenica liczba osób pokąsanych 18 16 14 12 1 8 6 4 2 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Rocznie na terenie gminy rejestruje się od kilku do kilkunastu pokąsań przez zwierzęta, głównie przez psy. Szczepienia przeciw wściekliźnie podjęto w całym dziesięcioleciu u 2 osób ( 2 r. i 28 r.). W pozostałych przypadkach zwierzęta były znane, miały właściciela i były poddane obserwacji weterynaryjnej, w wyniku której wykluczono zakaŝenie wscieklizną. W całym dziesięcioleciu na terenie gminy Rzeczenica nie stwierdzono wścieklizny u Ŝadnego zwierzęcia, zarówno domowego jak i dzikiego. Strona 38
Zachorowania na terenie Gminy Rzeczenica - 29 r. - wybrane choroby zakaźne Pokąsania przez zwierz. Świnka RóŜyczka Ospa Wzw typ B Zapalenia opon m-rdz. Borelioza biegunki u dzieci do 2 lat ZakaŜ.jelit. rotawirusy Salmonella 2 4 6 8 1 12 14 16 liczba zachorowań 29 wybrane choroby Salmonella ZakaŜenia jelitowe rotawirusy Gmina Rzeczenica liczba zachorowań Wskaźnik zapadalności na 1. mieszkańców 2 54, 3 8,9 Biegunki u dzieci do lat 2 4 18, Borelioza 1 Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych Wzw B Ospa 7 RóŜyczka 3 Świnka Pokąsania przez zwierzęta 16 27, 188,9 8,9 431,8 W 29 r. na terenie gminy najczęściej rejestrowano pokąsania przez zwierzęta, głównie przez psy. Strona 39
Zanotowano kilka przypadków chorób wywołanych wirusami: ospa 7, róŝyczka - 3, zakaŝenia jelit rota wirusowe 3. Zarejestrowano równieŝ jedną boreliozę, 4 przypadki biegunek u dzieci do lat 2 oraz 2 zatrucia salmonellą i 1 bakteryjne zakaŝenie jelitowe. Inne choroby zakaźne w 29 r. nie występowały na terenie gminy. W 29 r. na terenie gminy nie notowano wprawdzie Ŝadnego zachorowania na jakikolwiek typ wirusowego zapalenia wątroby, jednakŝe na terenie gminy zanotowanych jest 21 nosicieli HBs i 3 nosicieli HCV (stan na dzień 31.12.9 r.). Stanowi to ok. 5 % wszystkich zarejestrowanych nosicieli w powiecie. Zachorowania w 29 r. na terenie gminy Rzeczenica w porównaniu do liczby zachorowań w całym powiecie liczba zachorowań w powiecie liczba zachorowań w gminie Rzeczenica pokąsania przez zwierzęta 138 16 świnka 4 różyczka 23 3 ospa 175 7 wzw B zapalenie opon m-rdz. borelioza 1 51 biegunki u dzieci do 2 lat 63 4 zakażenia jelitowe 75 3 salmonella 122 Strona 4
2 SEKCJA SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH ANALIZA WYKONAWSTWA SZCZEPIEŃ ZA ROK 29. Szczepieniu p/ wirusowemu zapaleniu wątroby podlegało 565 osób. Szczepienie wykonano u 522 osób co stanowi 92,3%. NajwyŜszy odsetek wykonawstwa szczepień odnotowano w NZOZ Elmar Koczała, NZOZ Promed Wyczechy, NZOZ Podimed, IPL Jacek Wilant, Oz Polnica, IPL Adam Dobrosielski Debrzno. NajniŜszy odsetek tj. 84 % uzyskał NZOZ Bigmed Człuchów. Szczepienie p/wzw w roczniku 29 15 % wykonania 1 95 9 85 8 75 ELMAR Koczała, ul. Zielona 2 PROMED Wyczechy PROMED Rzeczenica, ul. Przechl... ESKULAP Przechlewo, ul. Człuch... Podstawowa Opieka Ambulatoryjna,... Bigmed Człuchów, os. Sikorskiego 4B Jacek Wilant, Człuchów, ul. Sobies... Ewa śmienko, Człuchów, ul. Sobies... HIPOKRATES Człuchów, oś. Wazów 8 PODIMED Czarne, Plac Wolności 1 NOVO-MED. Czarne, ul.świerczew... Adam Dobrosielski, Debrzno, ul. Leś.. ALMUS Debrzno, ul. Strzelecka 2 Ośrodek Zdrowia w Polnicy Szczepienie p/błonicy, tęŝcowi i krztuścowi oraz poliomyelitis wykonano u 366 osób co stanowi 64,7%. NajwyŜszy odsetek wykonawstwa szczepień odnotowano w NZOZ Elmar Koczała- 82,1%, NZOZ Eskulap Przechlewo-78,7%. NajniŜszy odsetek tj. 39,2 % uzyskał NZOZ Podimed Czarne. Rocznik 29- szczepienie p/błonicy,tęŝcowi i krztuścowi % wykonania 9 8 7 6 5 4 3 2 1 PROMED Wyczechy ELMAR Koczała, ul. Zielo.. ESKULAP Przechlewo, ul... ALMUS Debrzno, ul. Strze... Podstawowa Opieka Ambul... PODIMED Czarne, Plac... NOVO-MED. Czarne, ul... PROMED Rzeczenica, ul... Adam Dobrosielski, Debrzn.. Bigmed Człuchów, os. Si... Jacek Wilant, Człuchów, u.. Ewa śmienko, Człuchów, u.. HIPOKRATES Człuchów, o.. Ośrodek Zdrowia w Polnicy Szczepienie p/haemophilus influenzae wykonano u 366 osób co stanowi 64,7%. NajwyŜszy odsetek wykonawstwa szczepień odnotowano w NZOZ Elmar Koczała- 82,1%, NZOZ Eskulap Przechlewo-78,7%. NajniŜszy odsetek tj. 39,2 % uzyskał NZOZ Podimed Czarne. Strona 41
Rocznik 29-szczepienie p/haemophilus influenzae % wykonania 9 8 7 6 5 4 3 2 1 ELMAR Koczała, ul. Zielona 2 Ośrodek Zdrowia w Polnicy PROMED Wyczechy PROMED Rzeczenica, ul. Przechl... ESKULAP Przechlewo, ul. Człucho... Podstawowa Opieka Ambulatoryjna,... Adam Dobrosielski, Debrzno, ul. Leś.. Bigmed Człuchów, os. Sikorskiego 4B Jacek Wilant, Człuchów, ul. Sobiesk... Ewa śmienko, Człuchów, ul. Sobiesk... HIPOKRATES Człuchów, oś. Wazów 8 PODIMED Czarne, Plac Wolności 1 NOVO-MED. Czarne, ul.świerczew... ALMUS Debrzno, ul. Strzelecka 2 Szczepieniu przeciwko odrze,śwince i róŝyczce w drugim roku Ŝycia podlegało 67 dzieci, szczepienie wykonano u 56 dzieci co stanowi 83,3%. szczepienie podstawowe p/odrze,śwince i róŝyczce w roczniku 28 % wykonania 12 1 8 6 4 2 Ośrodek Zdrowia w Polnicy Adam Dobrosielski, Debrzno, ul... Bigmed Człuchów, os. Sikorsk... Jacek Wilant, Człuchów, ul. Sob... Ewa śmienko, Człuchów, ul. So... SANUS-MED. Człuchów, ul.kos... HIPOKRATES Człuchów, oś.... PODIMED Czarne, Plac Wolno... NOVO-MED. Czarne, ul.świer... PROMED Wyczechy PROMED Rzeczenica, ul. Prze... ELMAR Koczała, ul. Zielona 2 ESKULAP Przechlewo, ul. Czł... ALMUS Debrzno, ul. Strzelecka 2 Podstawowa Opieka Ambulatory... NajwyŜszy odsetek zaszczepienia zanotowano w NZOZ Eskulap Przechlewo, Promed Wyczechy, Podimed Czarne,Ośrodek Zdrowia Polnica 1%, natomiast najniŝszy SPZOZ POA -58,3%. Szczepieniu przeciwko błonicy, tęŝcowi i krztuścowi w szóstym roku zycia podlegało 54 dzieci, szczepienie wykonano u 517 osób co stanowi 95,7%. Strona 42
Rocznik 24-szczepienie DTaP % wykonania 12 1 8 6 4 2 Ośrodek Zdrowia w Polnicy PROMED Wyczechy PROMED Rzeczenica, ul. Przec... ESKULAP Przechlewo, ul. Człu... ALMUS Debrzno, ul. Strzelecka 2 Podstawowa Opieka Ambulatoryjn.. Adam Dobrosielski, Debrzno, ul. L... Bigmed Człuchów, os. Sikorskie.. Jacek Wilant, Człuchów, ul. Sobi... Ewa śmienko, Człuchów, ul. Sobi... HIPOKRATES Człuchów, oś. Wa... PODIMED Czarne, Plac Wolnośc... NOVO-MED. Czarne, ul.świercz... ELMAR Koczała, ul. Zielona 2 NajwyŜszy odsetek zaszczepienia zanotowano w NZOZ Eskulap Przechlewo, Promed Wyczechy, Elmar Koczała, Almus Debrzno, IPL Adam Dobrosielski,Ośrodek Zdrowia Polnica 1%, natomiast najniŝszy NZOZ Hipokrates ( 75%), IPL J.Wilant ( 72,7%) Szczepieniu przeciwko odrze,śwince i róŝyczce w dziesiątym roku zycia podlegało 563 dzieci, szczepienie wykonano u 552 dzieci co stanowi 98% Rocznik 2- szczepienie p/odrze,śwince i róŝyczce % wykonania 12 1 98 96 94 92 9 88 Ośrodek Zdrowia w Polnicy PROMED Wyczechy ELMAR Koczała, ul. Zielona 2 PROMED Rzeczenica, ul. Prze... ESKULAP Przechlewo, ul. Człu... ALMUS Debrzno, ul. Strzelecka 2 Podstawowa Opieka Ambulatoryj... Adam Dobrosielski, Debrzno, ul... Bigmed Człuchów, os. Sikorskie.. Jacek Wilant, Człuchów, ul. Sob... Ewa śmienko, Człuchów, ul. So... SANUS-MED. Człuchów, ul.kos... HIPOKRATES Człuchów, oś. W... PODIMED Czarne, Plac Wolnoś.. NOVO-MED. Czarne, ul.świer... Szczepienie p/ odrze,śwince i róŝyczce wykonano w granicach 1%, najniŝszy odsetek wszczepialności IPL J.Wilant (93,3%) oraz Ośrodek Zdrowia w Polnicy (94,1%). Szczepieniu przeciwko błonicy i tęŝcowi w czternastym roku Ŝycia podlegały 742 osoby, wykonano u 75 osób co stanowi 95%. Strona 43
Rocznik 1996- szczepienie Td % wykonania 12 1 8 6 4 2 Ośrodek Zdrowia w Polnicy PROMED Wyczechy PROMED Rzeczenica, ul. Prze... ELMAR Koczała, ul. Zielona 2 ESKULAP Przechlewo, ul. Człu... ALMUS Debrzno, ul. Strzelecka 2 Podstawowa Opieka Ambulatoryj... Adam Dobrosielski, Debrzno, ul... Bigmed Człuchów, os. Sikorski... Jacek Wilant, Człuchów, ul. Sob... Ewa śmienko, Człuchów, ul. Sob... SANUS-MED. Człuchów, ul.kos... HIPOKRATES Człuchów, oś. W... PODIMED Czarne, Plac Wolnoś.. NOVO-MED. Czarne, ul.świerc... NajniŜszy odsetek wszczepialności : 81,2% Ośrodek Zdrowia w Polnicy, 89,7% SPZOZ Podstawowa Opieka Ambulatoryjna Człuchów. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w piętnastym roku Ŝycia podlegało 731 osób, szczepieni wykonano u 731 co stanowi 1% Rocznik 1995-szczepienie p/wzw B % wykonania 12 1 8 6 4 2 PROMED Rzeczenica, ul. Prze... ESKULAP Przechlewo, ul. Czł... ALMUS Debrzno, ul. Strzelecka 2 Podstawowa Opieka Ambulatoryjn.. Adam Dobrosielski, Debrzno, ul... Bigmed Człuchów, os. Sikorskie.. Jacek Wilant, Człuchów, ul. Sob... Ewa śmienko, Człuchów, ul. So... SANUS-MED. Człuchów, ul.ko... HIPOKRATES Człuchów, oś.... PODIMED Czarne, Plac Wolnoś.. NOVO-MED. Czarne, ul.świer... ELMAR Koczała, ul. Zielona 2 Ośrodek Zdrowia w Polnicy PROMED Wyczechy Szczepieniu przeciwko błonicy i tęŝcowi w osiemnastym roku Ŝycia podlegało 875 osób, szczepienie wykonano u 731 osób, co stanowi 83,5% Strona 44
Rocznik 1991- szczepienie p/błonicy i tęŝcowi % wykonania 12 1 8 6 4 2 Ośrodek Zdrowia w Polnicy PROMED Wyczechy Adam Dobrosielski, Debrzno, ul... Bigmed Człuchów, os. Sikorski... Jacek Wilant, Człuchów, ul. Sob... Ewa śmienko, Człuchów, ul. Sob... SANUS-MED. Człuchów, ul.kos... HIPOKRATES Człuchów, oś. W... PODIMED Czarne, Plac Wolnoś.. NOVO-MED. Czarne, ul.świerc... PROMED Rzeczenica, ul. Prze... ELMAR Koczała, ul. Zielona 2 ESKULAP Przechlewo, ul. Człu... ALMUS Debrzno, ul. Strzelecka 2 Podstawowa Opieka Ambulatoryj... 1% zaszczepionych osiągnęły NZOZ Promed Wyczechy, Elmar Koczała, IPL E.śmienko. NajniŜszy odsetek wszczepialności NZOZ AlmuS Debrzno-57,2%, NZOZ Hipokrates -64,2%. Strona 45
ANALIZA WYKONAWSTWA SZCZEPIEŃ W GMINIE Człuchów Na terenie gminy Człuchów działa Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Brusach Ośrodek Zdrowia w Polnicy. Podlegających szczepieniom w wieku -2 lat jest 249 osób. Dzieci z rocznika 29 podlegały obowiązkowym szczepieniom przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (wzw B), błonicy, tęŝcowi oraz krztuścowi (DTP) i Haemophilus influenzae (Hib). Wykonawstwo szczepień w pierwszym roku Ŝycia 1 8 6 4 2 WZW DTP Hib Wykonawstwo szczepień w pierwszym roku Ŝycia P/wzw B-1%, p/błonicy, tęŝcowi i krztuścowi-44,4%, p/haemophilus influenzae-44,4%. Rocznik 28 podlegał obowiązkowemu szczepieniu przeciwko odrze,śwince i róŝyczce. PoniŜszy wykres pokazuje wykonawstwo szczepień na przełomie roczników 28-26. Wykonaw stw o szczepień p/odrze,św ince i róŝyczce w 2 roku Ŝycia 1 98 96 94 92 9 88 86 28 27 26 Wykonawstwo szczepień p/odrze,śwince i rózyczce jest wysokie i wynosi w roczniku 28-1%, 27-1% i w 26-9,9%. Rocznik 24 podlegał obowiązkowemu szczepieniu przeciwko błonicy, tęŝcowi i krztuścowi. PoniŜszy wykres pokazuje Wykonawstwo szczepień p/błonicy, tęŝcowi i krztuścowi na podstawie roczników 24,23,22 Strona 46
Wykonaw stwo szczepień p/błonicy,tęŝcowi i krztuścowi w 6 roku Ŝycia 1 8 6 4 2 24 23 22 Wykonawstwo szczepień przeciwko błonicy,tęŝcowi i krztuścowi wynosi w roczniku 24-1%, 23-75% i w 22-1%. Rocznik 2 podlegał obowiązkowemu szczepieniu przeciwko odrze,śwince i róŝyczce. PoniŜszy wykres przedstawia wykonawstwo szczepień w rocznikach 2,1999,1998. Wykonaw stow szczepień p/odrze,św ince i róŝyczce w 1 roku Ŝycia 1 98 96 94 92 9 2 1999 1998 Wykonawstwo szczepień p/odrze,śwince i rózyczce jest wysokie i wynosi w roczniku 2-94,%, 1999-1% i w 1998-1%. Rocznik 1996 podlegał obowiązkowemu szczepieniu przeciwko błonicy i tęŝcowi. PoniŜszy wykres przedstawia wykonawstwo szczepień przeciwko błonicy i tęŝcowi w rocznikach 1996,1995,1994. Wykonaw stw o szczepień p/błonicy i tęŝcow i w 14 roku Ŝycia 1 95 9 85 8 75 7 1996 1995 1994 Strona 47