, UF' I \ 'pl I I J..Kw..(g, dnia.?::l.1.zlllr. (miejscowosc) OSWIADCZENIE MAJATKOWE radnego gminy Ujazd Uwaga: 1. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawda, starannego i zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczególne rubryki nie znajduja w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac..nie dotvczv". 3. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest okreslic przynaleznosc poszczególnych skladników majatkowych, dochodów i zobowiazan do majatku odrebnego i majatku objetego malzenska wspólnoscia majatkowa. 4. Oswiadczenie majatkowedotyczy majatkuw kraju i za granica. 5. Oswiadczenie majatkoweobejmuje równiezwierzytelnoscipieniezne. 6. W czesci A oswiadczenia zawarte sa informacjejawne, w czesci B zas informacje niejawne dotyczace adresu zamieszkania skladajacego oswiadczenie oraz miejsca polozenia nieruchomosci. CZESC A ni Ja nizej podpisany(a), J?AAMA,J:1:wu&?kwwuuuw.uuuuw., urodzony(a)...q1...0... A.0...8.1}...I....am.l?0Qp.... NQ.&l.\.'k..Q>..p.aiQ1l.Q JI/Q. t... (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu sie z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorzadzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, e posiadam wchodzace w sklad malzenskiei wspólnosci maiatkowej lub stanowiace mój majatek odrebny: I. Zasoby.pinizne: 15/ -..I - srodkipienieznezgromadzonew waluciepolsk'..y.,..1,(... uqbijlhh("j:?p.ó.(uu1.o's!.im)(,,u.l.lnmdi'.h...... - srodki pieniezne zgromadzone w walucie obcej:..... uuuuuuuhwh..wh..umif.ud.9bjwwhu.uh...uh.u.uhww... Piery wartosciowe H.UWUWU:u.j. : u...u..:h.:: H :..u - pa... H" H H MA 'te:wh...w.h..h.hhwu..h.h..wh.h \. UlI''!:'}...... /tktvc/
\1:Dom o powierzchni:.1].,ti'" m', o wartosci:...3..r?.v...fq:f...;r... tytul prawny:...p.p..0:1...(,1m.4ik,... 2. Mieszkanie o powierzchni: m2,o wartosci:... tytulprawny:... 3.Gospodarstwo rolne:. k rodzajgospodarstwa:...q..,...:7 MQt, powierzchnia:.5f.!.i.. o wartosci:.30q..!..c;;:..... rodzaj zabudowy:.g..p.q.&.lm(..... tytul prawny: ltt...(i?. wm..iq..!... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym przychód i dochód w wysokosci: As:ly...p.Y);((&cii dvlj.jcx) 111l(J<; 'ZI\- 4. Inne nieruchomosci: '. powierzchnia:..;;;;.f:.:::::: :.':.:::::.'i;':::::'.:::::'.:::: :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::...... tytul prawny:........ III. 1. Posiadam udzialy w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych lub przedsiebiorców, w których uczestnicza takie osoby - nalezy podac liczbe i emitenta udzialów: W t. da.4,.fttlj..... J., I udzialy te stanowia pakiet wiekszy niz 10 % udzialów w spólce:.........1.\m.t....dji............ Ztego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:....u u u...u. u.u... uu uu.. u u..1.im tu 0.& III lav.uu u.. u u u.u. u u...u uu.u 2. Posiadam udzialy w innych spólkach handlowych - nalezy podac liczbe i emitenta udzialów:... u....u u u uu... uim.h.umju'...u u..u u /Uvsk.! >-
r- Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:......(...j.... IV. 1. Posiadam akcje w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych lub' przedsiebiorców, w których uczestnicza takie osoby - nalezy podac liczbe i emitenta akcji:,.j e.......... M:1 vo.... akcje te stanowia pakiet wiekszy niz 10 % akcji w spólce:... Mit.. d9../... Z tego tytulu osiagnalem(elam) vi roku ubieglym dochód w wysokosci:....i.\.a.\...6.9. JCt(.9... 2. Posiadam akcje w innych spólkach handlowych- nalezy podac liczbe i emitenta akcji:... Mi. L d()j c.ar.... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:...,{,oj" :...4.ca..r... V. Nabylem(am)(nabyl mój malzonek, z wylaczeniem mienia przynaleznego do jego majatku odrebnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostki samorzadu terytorialnego, ich zwiazków lub od komunalnej osoby prawnej nastepujace mienie, które podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opis mienia i date nabycia, od kogo:... e. Jo.lCJ........ 1., VI. 1. Prowadze dzialalnosc gospodarcza (nalezy podac forme prawna i przedmiot dzialalnosci):...... - osobiscie.c....fam... 13l,.... - wspólnie z innymi osobami... k rj/tvf'-6
Z tego tytuluosiagnalem(elam)w rokuubieglymprzychódi dochódw wysokosci:... 2. Zarzadzam dzialalnoscia gospodarcza lub jestem przedstawicielem,pelnomocnikiemtakiej dzialalnosci(nalezypodacforme prawnai przedmiotdzialalnosci):... - osobiscie...:':\m...do.... :. - wspólniez innymiosobami M\{ D.f.... Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:.....i. l {...lj:9... VII. W spólkach handlowych (nazwa, siedziba spólki):... mmmmmmmmm.m...m..m.m m.ml.ll.\edqfl(mmm.mm.m...m.mm.mmm. jestemczlonkiemzarzadu(odkiedy):........ '1l. dal..1.1m..... jestemczlonkiemradynadzorczej(odkiedy):.... c10l :. (,,(... jestemczlonkiemkomisjirewizyjnej(odkiedy):... mm.mmmm.mm mmmm.lj,ql!t.!fm..mm.m.m m.m Z tego tytuluosiagnalem(elam)w rokuubieglymdochódw wysokosci:... VIII. Inne dochody osiagane z tytuluzatrudnienialubinnejdzialalnoscizarobkowejlubzajec, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytu/u:di2.!aq.ri..m<rd..l"".1.j.i4.-ll...f.clf....7..qui:q.w.aohq..m.mm j...mmmmmm.mmmmm.mm.m D.itl...tUM.!i! $9.r.2Q.Q.Q.1A.....rtt.Q...1'\...]. Q..Qr oj..4.\...!1a1..6...il... IX. Skladnikimieniaruchomegoo wartoscipowyzej10.000 zl (w przypadkupojazdówmechanicznych nalezypodacmarke,modeli rokprodukcji): '0.i.{...ÓO... JWJtlV1'-4 I1.-
x. Zobowiazania pieniezne o wartosci powyzej 10.000 zl, w tym zaciagniete kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiazku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci):.... M-ie.. UV['1.... "-.l.",!'.... JtvJ{JG.
- Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art. 233 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci..lijm.v.? 2...4.2.A.'i..&'-... &!...&i111#!#.. ( miejscowosc, lata) (podpis) c)w1