Lp. Nazwa druku lub wydawnictwa akcydensowego Rozmiar / Format Nr załącz nika j m Ilość Cena jedn. brutto [PLN] Wartość brutto [PLN] 1 KsiąŜka wykonanych przeglądów, 100 kartek 1 szt. 5 2 KsiąŜka stacyjna, 6 kartek A5 1/2 szt. 30 3 Karta urlopowa kadry, sztywna A5 2 szt. 1000 4 Zlecenie na pracę w godzinach nadliczbowych dwustronne A6 2/2 szt. 5 Roczna karta ewidencji obecności w pracy, sztywna A5 2/3 szt. 6 Karta obiegowa A5 2/4 szt. 7 Zlecenie nr A5 3 szt. 6000 8 Kartoteka poŝyczek-kadry, sztywna A5 3/2 szt. 400 9 Kartoteka poŝyczek - księgowość, sztywna A5 3/2/a szt 700 10 Wniosek o zaliczkę A6 3/3 szt. 50 11 Papier firmowy 3/4 szt. 1000 12 Płatna zgoda na nieobecność w pracy ½ 3/5 szt 1 13 Polecenie wyjazdu słuŝbowego dwustronne A5 3/6 szt. 14 Ewidencja roczna czasu pracy kadry, sztywna 3/7 szt 15 Raport kasowy Orginał+kopia 80 KARTEK 2 x 4 bl. 20 16 Oświadczeniek do uzyskania zasiłku opiekuńczego A5 4/1 szt. 17 Zaświadczenie o zarobkach- (księgowość) A6 4/2 szt. 100 18 Kartoteka wynagrodzeń dla jednostek budŝetowych, sztywna 4/3 szt. 1400
19 Wniosek o skreślenie z listy członków ( księgowość) 4/5 szt 100 20 Wniosek o udzielenie poŝyczki( księgowość) 4/6 szt 21 Wniosek o częściowe wycofanie wkładów (księgowość ) 4/7 szt 22 Zastępcza asygnata zasiłkowa jednostronna 9,2 cm/10 cm 4/8 szt 100 23 Kartoteka wkładów i poŝyczek do PKZP ZBIORÓWKA SZTYWNY druk A5 4/9 szt 100 24 Arkusz spisu z natury (wg wzoru nr 1) A3 5 szt. 25 Sprawozdanie opisowe z przebiegu spisu z natury (wg wzoru nr 2) dwustronne 2 x 5/1 szt. 26 Oświadczenie osoby odpowiedzialnej za niepowierzone mienie, Ŝe składniki majątku zostały spisane w jej obecności (wg wzoru nr 5) jednostronna 5/4 szt. 27 Kartoteka magazynowa sztywna A5 6/2 szt. 150 0 28 Druk KP (kasa przyjmie) księgowość 1bloczek= 93 kartki 1org+2kopie A6 6/3 bl. 29 Druk KW (kasa wyda) księgowość 1bloczek=93 kartki 1org+2kopie A6 6/4 bl. 50 30 Druk faktura VAT wielokopia A5 1 bloczek = 100 kartek1 org + 3 kopie A5 6/5 bl. 100 31 Druk faktura korygująca wielokopiująca A5 6/6 bl. 4 32 Druk W magazyn wyda 1 b;oczek = 150 kartek(1 orginał + 3 kopie) A5 6/10 bl 15 33 Zestawienie diet na dzień A3 7 szt. 2400
34 Zestawienie z gramówką A3 7/1 szt. 3100 35 Zlecenie wydania z magazynu artykułów Ŝywnościowych 7/2 szt. 3000 36 Faktury RR, bez numeru faktury A5 7/4 bl. 3 37 Bloczki obiadowe 7 cm x 10 cm 7/5 szt. 1 38 Zapotrzebowanie Ŝywnościowe A6 7/8 szt. 10000 39 Karta statystyczna szpitalna 8 szt. 56000 40 Karta zgłoszenia nowotworu złośliwego, sztywna 8/1 szt. 1 41 Ogólnopolski rejestr ostrych zespołów wieńcowych 8/2 szt. 800 42 Recepta indywidualna na antybiotyki A5 9 szt. 43 Indywidualna karta rejestracji zakaŝenia szpitalnego 9/1 szt 300 44 Indywidualna karta rejestracji drobnoustroju alarmowego 9/2 szt 45 Karta skierowania zwłok do chłodni 9/3 szt 800 46 Bloczki apteczne receptariusze krótkie ½ z A5 10 bl. 47 Bloczki apteczne receptariusze długie ½ z 10/1 bl. 50 48 KsiąŜki narkotyczne (twarda oprawa) stron w twardej okładce 10/2 szt. 30 49 Etykieta recepturowa pomarańczowa 20 cm x 5,5 cm 10/3 szt. 1000 50 Etykieta recepturowa pomarańczowa (naklejka) 6 cm x 3,5 cm 10/4 szt. 3000
51 Etykieta recepturowa pomarańczowa Lek do oczu 6 cm x 3,5 cm 10/5 szt. 1800 52 Lista braków Jednostronna 30 bl po 100 kartek 17,5 cm x 29 cm 10/6 bl 40 53 Produkt szkodliwy Xn formalina 10% 10/7 szt 3000 54 1. Karta kontroli procesu sterylizacji w autoklawie parowym SELECTOMAT PL 6612-2VR NR 1 jednostronna 11 szt. 400 55 2. Karta kontroli procesu sterylizacji w autoklawie parowym SELECTOMAT PL 6612-2 VR NR 1 jednostronna 11/1 szt. 2 56 3. Karta kontroli procesu sterylizacji w autoklawie parowym SELECTOMAT PL 6612-2V NR 2 jednostonna 11/2 szt. 400 57 4. Karta kontroli procesu sterylizacji w autoklawie parowym SELECTOMAT PL 6612-2 V NR 2 Jednostronna 11/3 szt. 2 58 Karta kontroli procesu sterylizacji tlenkiem etylenu jesnostronna 11/4 szt. 650 59 Sprzęt oddany do Centralnej Sterylizacji A5 11/5 szt. 30000 60 Karteczki samoprzylepne Rodzaj materiału... szerokość 5 cm długość 6 cm 11/6 szt. 00 61 Audiogram Laryngologia jednostronna 16,5 cm x 10 cm 12/2 szt. 0 62 Skierowanie do badania tomografii komputerowej 13 szt. 10 63 Skierowanie do pracowni rezonansu magnetycznego 13/1 szt. 10000 64 Skierowanie na badania 13/2 szt. 460
diagnostyczne naczyniowe 65 Ankieta pacjenta do badania rezonansem magnetycznym RTG jednostronna 13/3 szt. 10000 66 Skierowanie do pracowni EKG A6 14/1 szt. 10000 67 Karta przebiegu ciąŝy, sztywna A5 14/2 szt. 1000 68 Skierowanie na konsultację A6 14/3 szt. 10000 69 Recepta na okulary A6 14/6 szt. 1000 70 KsiąŜeczka zdrowia dla celów sanitarno-epidemiologicznych 16-stronicowa ½ z A5 14/7 szt. 100 71 Historia choroby poradni 2 x A5 14/8 szt. 0 72 Wkładka do historii choroby A5 14/9 szt. 4000 73 Zaświadczenie lekarskie (zdolny do wykonywania pracy) A5 14/10 szt. 0 74 Skierowanie na badanie USG A5 14/11 szt. 6000 75 Skierowanie na badanie RTG A5 14/12 szt. 40000 76 Audiogram Simens sztywna A5 14/13 szt. 3000 77 Skierowanie do szpitala A6 14/14 szt. 1000 78 Karta badania profilaktycznego 9 x A5 14/17 szt. 2300 79 Informacja dla lekarza kierującego/poz Druk jednostronny 14/18 szt. 6000 80 KsiąŜeczka chorego na jaskrę 14/19 szt 10 81 Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i środki pomocnicze ( z wyłączeniem śr. Pomocniczych przysługujących co miesięcznie) 14/20 szt. 3000 82 Zlecenie na zapotrzebowanie 14/20/ szt 1
w środki pomocnicze przysługujące comiesięcznie część A A 83 Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe/ rehabilitację uzdrowiskową 14/21 szt. 600 84 Kugel-Perimeter (karta pola widzenia) 14/22 szt. 1100 85 Historia choroby poradni zdrowia psychicznego A3 14/25 szt. 86 KsiąŜka rejestru wydanych zaświadczeń, 100 kartek w twardej okładce 14/27 szt. 3 87 Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne 14/29 szt. 0 88 Wkładka do historii choroby poradni zdrowia psychicznego 2 x A3 14/30 szt. 89 KsiąŜka gabinetu zabiegowego 100 kartek w twardej okładce 14/31 szt. 40 90 Protokół pielęgniarki operacyjnej 15 szt. 12 91 Rozkład pracy dla pielęgniarek/połoŝnych 15/1 szt. 700 92 Księga bloku operacyjnego Oprawa twarda, numeracja stron, pierwsza stona bez nadruku, stroon 15/2 szt 90 93 KsiąŜka raportów pielęgniarskich 100 kartek w twardej okładce 15/3 szt. 1000 94 KsiąŜka dokonanych operacji prowadzona przez instrumentariuszki Blok Operacyjny, 100 kartek w twardej okładce 15/4 szt. 12 95 KsiąŜka do badań histopatologicznych i bakteriologicznych Blok 100 kartek w twardej okładce 15/5 szt. 10
Operacyjny 96 Skierowanie do szpitala Psychiatrycznego Dwustronna 16 szt 97 Karta gorączkowa ogólna 16/1 szt. 53000 98 Karta statystyczna do karty zgonu 16/2 szt. 800 99 Karta informacyjna 10cm x 15cm 16/3 szt. 60000 100 Karta zleceń lekarskich 16/4 szt. 60000 101 Karta rejestracji zakaŝenia szpitalnego 16/5 szt. 50 102 Karta oceny ryzyka wystąpienia zakaŝenia 16/6 szt. 54000 103 Wywiad dotyczący pokąsania przez psa A5 16/7 szt. 1000 104 Zaświadczenie lekarskie A6 16/8 szt. 10 105 Księga główna przyjęć i wypisów Oprawa twarda, 400 stron, pierwsza strona bez nadruku, numeracja stron, szerokość wierszy 3cm ilość wierszy 10 (bez wiersza nagłówkowego) A3 16/9 szt. 25 106 Skorowidz do księgi głównej gruby 100 kartek w twardej okładce ½ z 16/10 szt. 60 107 Zlecenie na przewiezienie chorego A5 16/11 szt. 0 108 Wkładki do historii choroby interna (układ krąŝenia) 16/13 a szt. 10 109 Wkładka do historii choroby neurologa i neurochirurgia 2 x 16/13 b szt. 0 110 Wkładka do historii choroby laryngologia 16/13 c szt. 3000 111 Wkładka do historii choroby 16/13 szt. 0
okulistyka d 112 Wkładka do historii choroby ginekologia 16/13 e szt. 3000 113 Wkładka do historii choroby połoŝnictwo 16/13 f szt. 3000 114 Wkładka do historii choroby urologia 16/13 g szt. 0 115 Wkładka do historii choroby ortopedia 16/13 h szt. 6000 116 Wkładka do historii choroby rehabilitacja 16/13 i szt. 700 117 Wkładka do historii choroby OITD 2 x 17 szt. 300 118 Sprawozdanie z eksploatacji sprzętu w Oddziale Intensywnej Terapii Dziecięcej WSS2 Jastrzębie Zdrój jednostronna 17/A szt 150 119 Karta obserwacyjna - OITD A3 17/1 szt. 0 120 Karta zleceń lekarskich - OITD DWUSTRONNA a4 17/1/1 SZT 1000 121 Oświadczenie o ubezpieczeniu dziecka/oitd ½ z A5 17/2 szt. 300 122 Karta lekarska OITD Sztywna A3 17/3 szt. 1000 123 Karta terapii OITD 17/4 szt. 1000 124 Karta indywidualnej opieki pielęgniarskiej OITD 17/5 szt. 800 125 Ocena działań pielęgniarskich OITD 17/6 szt. 0 126 Skala TiSS OITD 17/7 szt. 600 127 Zapotrzebowanie indywidualne na osocze A5 17/8 szt. 2400 128 Skierowanie na badanie grupy krwi A5 17/9 szt. 7000
129 Zamówienie na krew i jej składniki A5 17/10 szt. 1400 130 Skierowanie na próbę zgodności serologicznej A5 17/11 szt. 1000 131 Zapotrzebowanie na krew i jej składniki druk wewnątrzszpitalny 17/12 szt. 3000 132 KsiąŜka raportów lekarskich, 100 kartek w twardej okładce 17/13 szt 125 133 KsiąŜka transfuzji 100 kartek w twardej okładce 17/14 szt. 27 134 Histopatologiczna Pracownia Diagnostyczna Zakład Histopatologii Katedra Morfologii SUM Skierowanie do badania A5 18 szt. 10000 135 Karta obwodowego dostępu do Ŝył jendostronna 18/1 szt. 10 136 na przeprowadzenie leczenia operacyjnego mięśniaków macicy drogą laparotomii 18/2 szt. 137 na operacyjne rozwiązanie ciąŝy metodą cięcia cesarskiego 18/3 szt. 600 138 Karta indywidualnej opieki prowadzonej przez połoŝną A3 18/4 szt. 2400 139 Protokół operacyjny trakt porodowo operacyjny 18/5 szt. 600 140 Karta tętna płodu 12 cm x 29,7 cmm 18/6 szt. 4000 141 Karta indywidualnej opieki pielęgniarskiej Oddział PołoŜniczo-Ginekologiczny 18/7 szt. 8000
142 Karta ruchów płodu jednostronna 18/8 szt. 3000 143 Karta obserwacji Oddział PołoŜniczo-Ginekologiczny 18/9 szt. 1 144 Karta obserwacji pacjentki z PIH/ stanem przedrzucawkowym 18/10 szt. 400 145 USG narządu rodnego Jednostronna A5 18/11 szt. 0 146 USG połoŝnicze Jednostronna A5 18/12 szt. 4000 147 USG połoŝnicze do 12 Hbd Jednostronna A5 18/13 szt. 1600 148 Do prosektorium przy wss nr 2 w Jastrzębiu Jednostronna A5 18/14 szt 149 Zgoda na podanie środka kontrastowego ½ z A5 18/15 szt. 1100 150 Księga bloku porodowego 300 stron, oprawa twarda, numeracja stron 18/16 18/16 szt 4 151 Zaświadcza się, Ŝe... jednostronna A5 18/17 szt. 1600 152 153 Raport z przeprowadzonych zajęć w Szkole Rodzenia Raport przeprowadzonych zajęć w Szkole Matek i Ojców Jednostronna 18/18 szt. jednostronna 154 Konsultacja/Badanie Dwustronna 155 Subiektywna ocena stanu odŝywienia kobiety cięŝarnej i po porodzie 18/20 szt. 400 400 18/21 szt 0 18/22 szt. 3000 156 na przeprowadzenie leczenia operacyjnego przy podejrzeniu nowotworu złośliwego jajnika 18/23 szt. 157 na przeprowadzenie diagnostyki zabiegowej 18/24 szt.
158 159 160 161 ub/i leczenie operacyjnego niezłośliwych zmian chorobowych szyjki macicy na przeprowadzenie endoskopowego leczenia operacyjnego (laparoskopia i histeroskopia) na przeprowadzenie leczenie operacyjnego w postaci wycięcia macicy droga brzuszną na przeprowadzenie wyłyŝeczkowania jamy macicy na przeprowadzenie leczenia operacyjnego zaburzeń statyki narządów płciowych drogą pochwową 18/25 szt. 18/26 szt. 18/27 szt. 18/28 szt 0 300 162 Plan porodu fizjologicznego 18/29 szt 0 163 Oświadczenie/poronienie jednostronna 18/30 szt 0 164 Badanie kolposkowe jednostronna 18/31 szt 165 KsiąŜka rozchodu Immunoglobuliny anty - D Oprawa twarda, 100 stron numerowanych 18/32 szt 2 166 na przeprowadzenie leczenia operacyjnego Guzu( torbieli) jajnika drogą laparotomii 18/33 szt 167 na przeprowadzenie diagnostyki zabiegowej i/lub leczenia operacyjnego niezłośliwych zmian Dwustronna 18/34 szt 250
chorobowych w obrębie krocza i pochwy 168 Zalecenia połoŝnej załącznik do karty informacyjnej z leczenia szpitalnego/ po porodzie drogami natury 18/35 szt 1600 169 Zalecenia połoŝnej załącznik do karty informacyjnej z leczenia szpitalnego/cięcie cesarskie 18/36 szt 600 170 Karta praw pacjenta/oświadczenie. na zabieg nacięcia i szycie krocza jednostronna 18/37 szt 1600 171 Wyniki badań kwalifikujących do podania immunoglobuliny anty-d jednostonna 18/38 szt 300 172 Karta kontroli RR Szerokość 11,5 cm wysokość 18/39 szt 0 173 Immunoglobulina anty - RhD Usztywnione kartki 11 cm na 15,5 cm 18/40 szt 300 174 formularz swiadomej zgody na przeprowadzenie wyłyŝeczkowania jamy macicy po porodzie oraz ręcznego wydobycia łoŝyska 18/41 szt 600 175 Księga noworodków A3 19 szt. 4 176 Pisemne zgłoszenie urodzenia dziecka dwustronne 42 cm X 21 cm 19/1 kpl. 3400 177 Karta uodpornienia (papier techniczny), sztywna 19/2 szt. 2400 178 Karta indywidualnej opieki pielęgniarskiej/ noworodki 19/3 szt. 2400
179 Karta noworodka A3 + 19/4 szt. 2400 180 Karta przekazania noworodka/ oddział neonatologii Komplet= 4 x 19/5 kpl. 60 181 KARTA OBSERWACJI WKŁUĆ NACZYNIOWYCH (ODDZIAŁ neonatologiczny DWUSTRONNY 19/6 szt 600 182 Indywidualna karta zleceń lekarskich/ Neonatologia/ Neurologia Druk dwustronnya3 19/7 szt 3 183 Karta gorączkowa noworodka 19/8 szt 2700 184 Karta badań dodatkowych 19/9 szt 1600 185 Karta konsultacji/neonatologia 19/10 szt 600 186 Karta obserwacji stanu zdrowia pacjenta Dwustronna 19/11 szt 600 187 Karta indywidualnych zgód i oświadczeń Dwustronny 19/12 szt 2400 188 Karta Ŝywienia pozajelitowego/ neonatologia Dwustronna 19/13 szt 150 189 Karta leczenia noworodka Dwustronna 19/14 szt 190 Karta obserwacji nowowrodka Dwustronna 19/15 szt 600 191 Zgoda matki Jednostronna 19/16 szt 100 192 oświadczenie neonatologia Jednostonna 19/17 szt 1 193 echoencefalografia Jednostronna 19/18 szt 2400 194 Karta obserwacyjna noworodka II DWUSTRONNA a4 19/19 szt 195 KsiąŜka dializoterapii, 179 kartek w twardej okładce 20 szt 160 196 Karta konsultacyjna Dwustronna 21 szt 1 197 Punktacja skali TISS Dwustronna 21/1 szt 100
198 Międzynarodowa klasyfikacja Procedur Medycznych 5 strony 21/2 kpl 900 199 Badanie anestezjologiczne 4 strony druk samokopiujący 21/3 kpl 14000 Karta znieczulenia druk samokopiujący orginał + kopia 21/4 kpl 14000 201 202 Karta nadzoru mikrobiologiczne OIT Lista kontrolna stanowiska znieczulenia Dwustronna 21/5 szt Dwustronna 21/6 szt 1000 203 204 205 206 207 208 Informacja dla pacjenta oraz na załoŝenie centralnego cewnika Ŝylnego Informacje dla pacjenta oraz na znieczulenie ogólne do zabiegu operacyjnego Informacje dla pacjenta oraz na znieczulenie splotu ramiennego do zabiegu operacyjnego Informacje dla pacjenta oraz na znieczulenie podpajęczynówkowe / zewnątrzoponowe do zabiegu operacyjnego Etykieta dla pacjenta samoprzylepna nr 1 Informacja dla pacjenta oraz na tracheotomię przezskórną Dwustronna 21/7 szt Dwustronna 21/8 szt Dwustronna 21/9 szt Dwustronna 21/10 szt 8,5 cm x 10,2 cm 21/11 szt Dwustronna 21/12 szt 209 KsiąŜka interwencji zespołu R 100 kartek, oprawa twarda dwustronne 21/13 szt 2 14000 400 4000 40000 210 Karta cewnika centralnego Dwustronna 21/14 szt 1700 211 Karta Obserwacji pacjenta w trakcie przetaczania krwi i jej składników Dwustronna 21/15 szt 100 0
212 Karta indywidualnej opieki pielęgniarskiej oddziału anestezjologii i intensywnej terapii 213 KsiąŜka zabiegów 214 Etykieta samoprzylepna pacjenta 2 215 Zeszyt znieczuleń 216 217 Etykieta samoprzylepna pacjenta 3 Stan przedmiotowy Oddział Dziecięcy Dwustronna 21/16 szt 100 kartek,, numeracja stron, oprawa twarda 21/17 szt 8cm x 2,5 cm 21/18 szt Dwustronna, numeracja stron, 100 kartek, 21/19 szt 16,5 cm X 8,1 cm 21/20 szt Dwustronna 22 szt 1 2 00 218 Karta gorączkowa dziecka Dwustronna A3 22/1 szt 2 219 Karta indywidualnej opieki pielęgniarskiej oddział Pediatryczny Dwustronna 22/2 szt 220 Księga iniekcji Pediatria Dwustronna 100 kartek 22/3 szt 50 221 Karta kontroli glikemii Dwustronna 23/1 szt 7 20 0 3 222 223 224 Dokumentacja pielęgniarek dotycząca pacjent z odleŝyną (chłopek) Karta działań pielęgniarskich u pacjenta zagroŝonego wystąpieniem odleŝyn/ z odleŝyną Karta oceny zagroŝenia wystapieniem odleŝyn (pkt) Dwustronna 23/3 szt 1000 4700. Dwustronna 23/4 szt Dwustronna 23/5 szt 2600 225 Wnioski do ZOL komplet Komplet=5 x dwustronne 24 kpl 400 226 Wnioski do ZPO komplet Komplet=5 x 24/2 kpl 300 227 ZPO i ZOL Wywiad pielęgniarski Dwustronna 24/3 szt 150 228 ZPO i ZOL Skala Barthel Dwustronna 24/4 szt 1
229 230 231 232 233 ZPO i ZOL Zestawienie wykonanych procedur dla pacjentów Karta zabiegów fizjoterapeutycznych w ZPO/ZOL ZPO I ZOL Karta farmakoterapii Karta Indywidualnej Opieki Pielęgniarskiej i Procedur Pielęgniarskich ZPO I ZOL Karta indywidualnej opieki pielęgniarskiej Dwustronna 24/5 szt 1 Dwustronna 24/6 szt 1800 1400 Dwustronna 24/10 szt Dwustronna 24/12 szt 7 Dwustronna 25 szt 40000 234 Zestawienie dzienne oddziału Dwustronna A5 25/1 szt 7000 235 Badanie echokardiograficzne Jednostronna 25/2 szt 3700 236 237 238 Karta zleceń lekarskich gastrologiczno - wewnetrzny Subiektywna globalna ocena stanu odŝywiania (SGA) Skierowanie do pracowni endoskopowej Dwustronna A3 25/3 szt 4000 Dwustronna 25/4 szt 00 A5 25/5 szt 4800 239 Zgoda na panendoskopię 25/6 szt 2800 240 Zgoda na kolonoskopię Jednostronna 25/7 szt 0 241 Karta obserwacji Dwustronna 26 szt 3 242 Skierowanie do EMG Jednostronna A6 26/2 szt 1000 243 Skierowanie do EEG Jednostronna A6 26/3 szt 1 244 Bilans płynów Urologia Jednostronna A5 27 szt 600 245 KsiąŜka porad ambulatoryjnych udzielanych w Izbie Przyjęć 100 kartek w twardej okładce 27/1 szt 400 246 Karta obserwacji pacjenta 27/2 szt 1000
Oddział Urologii 247 Rozkład operacji Dwustronna 27/3 szt 1 248 249 250 Karta rehabilitacyjna (sztywny druk) Zestawienie procedur rehabilitacyjnych w miesiącu Informacja dla pacjenta/ Oddział Rehabilitacji 28 szt 700 Dwustronna 28/1 szt Jednostronna ½ 28/2 szt 700 251 KsiąŜka inwentarzowa, 100 kartek w twardej okładce 28/4 szt 16 252 Karta INR Dwustronna A5 29 szt 900 253 USG jamy brzusznej 29/1 szt 2400 254 Skierowanie do poradni specjalistycznej 30 szt 120 255 Karta bilansu płynów Dwustronna 30/1 szt 4000 256 Karta Ŝywieniowa Dwustronna 30/2 szt 1 257 258 Świadoma zgoda na zabieg operacyjny Karta kwalifikacji do Ŝywienia pozajelitowego lub dojelitowego 30/3 szt 4 Dwustronna 30/5 szt 1000 259 Dieta lekkostrawna Dwustronna 30/6 szt 1 260 261 Świadoma zgoda pacjenta na planowany/pilny zabieg operacyjny NCH Karta Ŝywienia pozajelitowego/ karta metaboliczna 30/7 szt 2 DWUSTRONNA 30/9 szt 1000 262 Księga odmów przyjęć Oddział Okulistyki 100 kartek, numeracja stron,, oprawa twarda 31 szt 10 263 Protokół operacji/okulistyka ½ 31/1 szt 600 264 Karta indywidualnej pielęgnacji pacjenta Oddział Okulistyki Dwustronna 31/2 szt 2
265 Informacja dla pacjenta oraz na przeprowadzenie zabiegu operacyjnego/oddział Ortopedii Komplet= 3kartki dwustronne 32 kpl 1000 266 Informacja dla pacjenta oraz na przeprowadzenie leczenia operacyjnego złamania kości KOMPLET = 2 KATRKI DWUSTRONNE 32/1 kpl 3000 267 Informacja dla pacjenta oraz na przeprowadzenie zabiegu endoprotezoplastyki stawu KOMPLET = 2 KATRKI DWUSTRONNE 32/2 kpl 300 268 Lista oczekujących na.. DWUSTRONNE 33 szt 2 269 Księga zabiegów 270 Księga chorych odziału 271 Księga iniekcji Stron, twarda oprawa, numeracja stron, pierwsza strona bez nadruku Oprawa twarda, 400 stron, pierwsza strona bez nadruku, numeracja stron A3 100k, oprawa twarda, numeracja stron, pierwsza strona bez nadruku 34 szt 230 35 szt 60 36 szt 650 272 Księga pracowni diagnostycznej stron, druk dwustronny, oprawa twarda, pierwsza strona bez nadruku, numeracja stron 37 szt 85 273 Księga odmów przyjęć i porad ambulatoryjnych udzielanych w izbie przyjęć 100 kartek, oprawa twarda 38 szt 80 274 Księga zabiegów Pracowni endoskopowej stron, druk dwustronny, oprawa twarda, pierwsza strona bez nadruku, numeracja stron 39 szt 12 275 Księga pracowni diagnostycznej endoskopowej stron, druk dwustronny, oprawa twarda, pierwsza strona bez nadruku, numeracja stron 40 szt 14 276 Oświadczenie pacjenta o wyraŝeniu zgody na badanie diagnostyczne, znieczulenie, zabieg leczniczy dla pacjentów przychodzących DRUK DWUSTRONNY 41 szt 1
NZOZ 277 Kartoteka szkolenia BHP DWUSTRONNE A5 NA KARTONIE 44 szt 100 278 279 280 Okołooperacyjna karta kontrolna Ankieta Badania satysfakcji Pacjenta Poradnie Specjalistyczne Dobowa karta nadzoru neurochirurgicznego sala operacyjna jednostronna 45 szt 2600 Dwustronny 46 szt 1000 Dwustronna 2 x ( 3 strony) 48/3 szt 4000 281 Karta farmakoterapii Dwustronna 48/4 szt 10000 282 283 284 285 Kwestionariusz oceny pracownika Ankieta badania satysfakcji pacjenta Ankieta badania satysfakcji pracownika Karta indywidualnej opieki pielęgniarskiej Pracownia Lithostar 2 karki dwustronne 48/5 szt 0 Dwustronna 48/6 szt 0 Dwustronna 48/7 szt 0 Dwustronna A5 48/8 szt 3000 Cena jedn. netto cena jednostkowa netto za 1 sztukę, 1 komplet lub 1 bloczek Bloczek zawiera 100 ponumerowanych kartek druków bloczek klejony. KsiąŜki muszą być szyte a nieklejone Tytuły ksiąŝek opisane tak jak nazwa druku na twardej okładce Druki muszą być wykonane z papieru offsetowego 80 gramowego Cena na bilecie parkingowym moŝe ulec zmianie