-----o // } WOJEWODA MAZOWIECKI Warszawa, 20.09.2010 r. OWZ.II.081112/10 :;~j[.' ~'~t\; - :./,;~.t:rj.c;i~omo(;yl! sp,-",.~ /I'~.~, '~.L~:)~t1ł~J: i... I ~ 2010~~9~ 3 O? l i::"q'j~\~"'! ~loj- r f4ł.~p r: i.........,\ Pani Izabela Środa Przewodnicząca Miejskiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Radomiu ul. Limanowskiego 134 26-600 Radom Wystąpienie pokontrolne Na podstawie: ustawy z dnia 23 stycznia 2009 r. o wojewodzie i administracji rządowej w województwie (Dz. U. z 2009 r. Nr 31, poz. 206), ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych z dnia 27 sierpnia 1997 r. (t.j. Dz. U. z 2008 r. nr 14, poz. 92) oraz rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 14.03.2008 r. w sprawie trybu i sposobu przeprowadzania kontroli przez organy upoważnione do kontroli na podstawie ustawy o rehabilitacji zawodowej społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. Nr 53, poz. 323 ), Wojewódzki Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Warszawie przeprowadził kontrolę problemową w Miejskim Zespole do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Radomiu przy ul. Limanowskiego 134. Celem kontroli było dokonanie analizy i oceny organizacji li funkcjonowania Miejskiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Radomiu oraz postępowania formalno - prawnego, przestrzegania obowiązującego trybu i procedur, a także poprawności merytorycznej wydawanych orzeczeń o niepełnosprawności stopniu niepełnosprawności, stosowania zasad postępowania przewidzianego w ustawie z dnia 27 sierpnia
1997 r. o rehabilitacji zawodowej społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (t.j. Dz. U. z 2008 r. nr 14, poz. 92), rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 1 lutego 2002 r. w sprawie kryteriów oceny niepełnosprawności u osób w wieku do 16 - go roku życia ( Dz.U. Nr 17, poz. 162 ), rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 22 grudnia 2009 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie kryteriów oceny niepełnosprawności u osób w wieku do 16 roku życia (Dz. U z 2009 r. Nr 226, poz. 1829) oraz rozporządzeniu Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności (Dz.U. Nr 139, poz. 1328), rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 grudnia 2009r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności (Dz. U. Nr 224, poz. 1804), a także "Standardach postępowania dla zespołów orzekających o stopniu niepełnosprawności" opracowanych przez Biuro Pełnomocnika Rządu do Spraw Osób Niepełnosprawnych. W związku z kontrolą, której wyniki zostały przedstawione w protokole kontroli, stosownie do 18 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 14.03.2008 r. w sprawie trybu i sposobu przeprowadzania kontroli przez organy upoważnione do kontroli.~a.podstaw~~_ust~wy o rehabilitacji zawodowej ispołeczne] oraz zatrudnianiu osób niepełno sprawnych, przekazuję niniejsze wystąpienie pokontrolne. Miejski Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Radomiu został powołany z dniem l lipca 2002 r. na podstawie art. 6 ust. 1 i 6a ust. 1 i 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnieniu osób niepełnosprawnych (Dz. U. Nr 123, poz. 776 z późno zm.), po uzyskaniu zgody Wojewody Mazowieckiego z dnia 29.04.2002 r.. Miejski Zespół działa przy Miejskim Ośrodku Pomocy Społecznej w Radomiu na podstawie Regulaminu Organizacyjnym Ośrodka, jednocześnie będąc jednostką wyodrębnioną organizacyjnie i merytorycznie. Obsługę finansową i kadrową Miejskiego Zespołu zapewnia Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Radomiu. Obszarem działania Zespołu jest miasto Radom. Aktualnie skład Zespołu tworzą osoby, które przystąpiły do testu sprawdzającego w zakresie objętym szkoleniem zgodnie z programem, o którym mowa w 24 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 21 maja 2002 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności oraz 27 rozporządzenia Ministra Gospodarki Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności (Dz.U. Nr 139, poz. 2
1328 ze zm.), oraz uzyskały zaświadczenia zgodnie z 20 ust. 3 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 21 maja 2002 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności i 23 Ministra Gospodarki Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności. Miejski Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Radomiu ma swoją siedzibę w budynku Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Radomiu, przy ulicy Limanowskiego 134, na mocy ustnej umowy użyczenia. Pomieszczenia zajmowane przez Zespół mieszczą się na wysokim parterze. Dla osób na wózkach inwalidzkich zastosowano łagodny podjazd z barierkami, wejście po schodach z poręczami. Przed budynkiem znajduje się parking z wydzielonymi miejscami dla osób niepełnosprawnych. Ogółem użytkowanych jest 7 pomieszczeń oraz korytarz pełniący rolę poczekalni: 1. gabinet lekarski o pow. ok 8 m-- wyposażony w biurko, stolik, szafę i leżankę lekarską oraz sprzęt medyczny (aparat do mierzenia ciśnienia, słuchawki lekarskie, wagę, tablice optyczne, negatoskop); 2. recepcja- punkt informacyjny o powierzchni ok. 7!!?-~,funkcjonuje w systemie otwartym. Tu przyjmowane są wnioski, wydawane druki, orzeczenia, kopie orzeczeń, legitymacje osób niepełnosprawnych. Pracownik obsługujący punkt informacyjny udziela wyjaśnień na każdym etapie załatwiania sprawy. Wyposażenie: stolik z komputerem, regał ścienny i lada z półkami na druki i dokumentację; 3. dwa pomieszczenia administracyjno- biurowe o powierzchni ok. 5 rrf każde; wyposażenie: 4 biurka, stolik z komputerem, drukarka, dwie szafy oraz regał, dwie szafki stojące; 4. pomieszczenie dla specjalistów o powierzchni 19 m 2 wyposażone w stół, biurko, szatki stojące, krzesła, kserokopiarkę, komputer z drukarką, wieszak na ubrania; 5. pokój Przewodniczącej Zespołu - powierzchnia 12 m", wyposażenie: telefon, fax, biurko, stół, szafa i szafka stojąca, komputer; 6. pomieszczenie dla specjalistów - powierzchnia 6 m"; wyposażenie: biurko z komputerem i drukarką, szafa na dokumenty, szafa pancerna ( do przechowywania pieczątek i druków legitymacji); 7. poczekalnia o powierzchni 29 m"; wyposażenie: 17 krzeseł, stolik,tablica ścienna z informacjami dotyczącymi Zespołu, gaśnica p.pożarowa; 3
8. łazienka z umywalką oraz dwie kabiny WC w tym jedna wydzielona dla osób oczekujących na posiedzenie składu orzekającego. Archiwum Miejskiego Zespołu mieści się w piwnicy budynku w dwóch wydzielonych salach z regałami przystosowanymi do przechowywania akt spraw osób orzekanych oraz innej dokumentacji zgromadzonej podczas funkcjonowania Zespołu. Tablice z nazwą Zespołu znajdują się zarówno na budynku jak i na drzwiach pokoi zajmowanych przez Zespół, gdzie dodatkowo znajduje się informacja o godzinach przyjmowania interesantów. Miejski Zespół w Radomiu w celu udokumentowania bieżącej działalności prowadzi rejestry zgodnie z wytycznymi zawartymi w "Standardach postępowania dla zespołów orzekających o stopniu niepełnosprawności" opracowanych przez Biuro Pełnomocnika Rządu do Spraw Osób Niepełnosprawnych". Zgodnie z art. 6d ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, Zespół pracuje w Elektronicznym Krajowym Systemie Monitoringu Orzekania o Niepełnosprawności. Analiza dokumentacji 100 spraw pod kątem dokumentacji medycznej wykazała, że ustalone u osób orzekanych schorzenia oraz wynikające z nich ograniczenia w funkcjonowaniu tych osób zgodnie z obowiązującymi w dniu wydania orzeczenia definicjami niepełnosprawności i stopni niepełnosprawności oraz standardami medycznymi uzasadniały ustalenie przyznanej niepełnosprawności lub stopnia niepełnosprawności. W toku kontroli stwierdzono jednak, że w sprawach o nr: 15413/05/07/08/09, 20104/07/08/1 O, 3621/06/07/09, 3623/06/08/09, 3477/05/07/09, 4100/08, 4027/08, 4070/08, 4039/08, 4362/10, 1914/02/04/05/07/08/09, 22910/09/10, 24856/09, 3989/08/09, 4156/09, 4347/10, 4338110, 3991/08, 4295/09 przewodniczącym składu orzekającego był lekarz o specjalizacji nieodpowiedniej do choroby zasadniczej dziecka lub osoby zainteresowanej. Fakt ten stanowi naruszenie ww. 19 ust. 2 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności. Kontrola ocen stanu zdrowia wystawianych przez lekarza - przewodniczącego składu orzekającego wykazała w sprawach o nr: 2886/10, 2280/08, 2481/09, 2494/09, 2381/08, 1537/05, że nie są one uzupełnione w części dotyczącej uzasadnienia podjętej decyzji. Ponadto w sprawach o nr 3621/06/07/09, 4100/08, 4027L08, 4070/08, 4009/08,4369110,4351110,4327110,3989/08/09, 4158/09, 4346/10,3991/08,4337/10, 4
4295/09 w ocerne lekarz nie zaznaczył czy stan zdrowia osoby orzekanej rokuje poprawę. W sprawach dotyczących wydania orzeczenia o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności poddanych analizie pod kątem prawidłowości, kompletności oraz jakości ocen sporządzanych przez specjalistów - psychologów, pracowników socjalnych, pedagogów oraz doradcę zawodowego stwierdzono pewne uchybienia. Specjaliści w uzasadnieniu kwalifikacji do niepełnosprawności lub stopnia niepełnosprawności powołują się na stan zdrowia dziecka lub osoby zainteresowanej, a nie na ograniczenia w funkcjonowaniu spowodowane występującym schorzeniem. Ponadto stwierdzono, że treść uzasadnienia nie odnosi się do kryteriów zaliczenia osoby do konkretnego stopnia niepełnosprawności w sprawach nr 22175/08, 12457/04/06/09. W uzasadnieniu brak jest informacji, czy istniejące ograniczenia podlegają kompensacji w sprawach nr 3030/99/02/06/09, 22263/08, 24078/09, 25642/10. Natomiast informacje zawarte w ocenie nie odzwierciedlają decyzji zaliczenia do konkretnego stopnia niepełnosprawności lub do osób niepełnosprawnych w sprawach nr 15037/01107/09, 3030/99/02/06/09, 24155/09. Ponadto w sprawie 3472/05/09 psycholog ie uzupełniła wszystkich rubryk "oceny" - brakuje informacji o podjętej decyzji or.az ~a.~adnieni~._kontro!ujący pozytywnie oceniają "oceny.." wypełniane przez doradcę zawodowego panią óra sporządza je w sposób czytelny, wyczerpujący i adekwatny do podjętej decyzji. Kontrola orzeczeń pod kątem formalno - prawnym wykazała, że analizowane orzeczenia zawierają elementy zgodne z wymaganiami zawartymi w rozporządzeniu obowiązującym w chwili wydania orzeczeń. Dokumentacja wpływająca do Zespołu w sprawie wydania orzeczerna o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności po zarejestrowaniu segregowana jest przez Przewodniczącą lub Sekretarza Miejskiego Zespołu i przekazywana do lekarzy, którzy zgodnie ze wskazaniami medycznymi decydują o ewentualnej konieczności uzupełnienia dokumentacji o badania specjalistyczne. Posiedzenia składów orzekających odbywają się od 6 do 7 razy w tygodniu, na poszczególne komisje wzywanych jest od 14 do 18 osób dorosłych lub dzieci. Zgodnie z 24 ust. 3 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności, składy dla osób dorosłych i dzieci odbywają się oddzielnie. Kontrola wykazała, że na posiedzenie składu orzekającego osoby wzywane są w odstępach 5 minut, często na tę samą godzinę zapraszane są 2 osoby. W ocenie 5
kontrolujących fakt ten powoduje, że zdecydowanie brak jest czasu na zapoznanie się z aktami sprawy, wykonanie badania oraz sporządzenie ocen przez lekarza i członka składu orzekającego. Praktyka taka niewątpliwie uniemożliwia rzetelne rozpatrzenie sprawy lub też powoduje, że osoby przyjmowane są ze znacznym opóźnieniem. W związku z powyższymi ustaleniami zalecam: 1. wyznaczać do składów orzekających lekarzy o specjalizacji odpowiedniej do choroby zasadniczej dziecka lub osoby zainteresowanej; 2. dopilnować aby "oceny stanu zdrowia wystawiane przez lekarza przewodniczącego składu orzekającego" wypełniane były w sposób rzetelny z uwzględnieniem wszystkich zawartych w nich punktów; 3. dopilnować aby oceny sporządzane przez pracowników socjalnych, psychologów i pedagogów wypełniane były w sposób rzetelny, kompletny, spójny z uzasadnieniem, uwzględniający wszystkie aspekty funkcjonowania osób orzekanych; 4. wzywać osoby orzekane na posiedzenie składu orzekającego w odstępach czasu umożliwiających szczegółowe zapoznanie się z aktami sprawy, wykonanie badania i wypełnienie ocen przez członków składu. o wykonaniu powyższych zaleceń proszę poinformować w terminie 30 dni Wojewódzki Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Warszawie. DYREKTOR Ośrodka w~.w6dzkie&o Zes~ ds. Orzekani N' f:riósprawoosci w Anna Olszewska Do wiadomości: I Prezydent Miasta Radomia IIi:I Przewodnicząca Miejskiego Zespołu do Spraw tj Orzekania o Niepełnosprawności w Radomiu 3. Dyrektor Wydziału Polityki Społecznej Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w Warszawie. 4. Wydział Kontroli i Audytu Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w Warszawie. 5. ala.