Realizacja świadczeń gwarantowanych z rehabilitacji leczniczej w aspekcie zmian demograficznych Wojewódzki Szpital Rehabilitacyjny im. dr. S. Jasińskiego w Zakopanem Krystyna Walendowicz
Ogólna charakterystyka pacjentów: płeć, wiek, miejsce zamieszkania (retrospekcja) Dane dotyczą lat 2010-2017 Pacjenci oddziału rehabilitacji ogólnoustrojowej w Zakopanem
% pacjentów Procentowy udział osób po 60 r.ż. w stosunku do pacjentów młodszych 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% do 60 r.ż. po 60 r.ż. 20,00% 10,00% 0,00% 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Lata
UWAGA: liczba pacjentów zależna od kontraktu i od warunków rozliczania z NFZ. Średnio w latach 2010-2017 : 1725 pacjentów
Pacjenci w/g płci 31,01% kobiety mężczyźni 68,99%
Pacjenci w przedziale wiekowym wiek 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 18-30 13 16 15 18 22 25 22 12 31-40 37 32 33 51 51 42 40 40 41-50 172 129 109 115 107 101 74 80 51-60 562 515 455 420 408 346 366 308 61-70 493 597 558 597 633 663 690 630 71 -... 396 407 491 523 538 574 614 662
Miejsce zamieszkania pacjentów Oddziały NFZ 0,35% 0,58% 0,98% 0,06% Mazowieckie; 3,52% Śląskie; 16,51% Dolnośląskie; Świętokrzyskie; 0,98% 4,33% 0,58% 2,19% 0,40% 0,69% Dolnośląskie 0,75% 0,75% 1,50% Kujawsko-Pomorskie Małopolskie; 65,82% Lubelskie Lubuskie Łódzkie Małopolskie Mazowieckie Opolskie Podkarpackie Podlaskie Pomorskie Śląskie Świętokrzyskie Warmińsko- Mazurskie Wielkopolskie Zachodniopomorskie
Miejsce zamieszkania pacjentów Oddział Małopolski NFZ 0,36% 0,18% 0,27% 0,09% 1,96% 0,45% 0,18% 0,36% 1,69% 1,51% 0,45% 5,79% 2,94% 0,62% wadowick;: 15,41% nowotarski; 29,12% tatrzański; 14,34% tarnowski; 0,09% suski; 14,87% nowosądecki; 0,62% oświęcimski 5,88% olkuski; 2,85% bocheński brzeski chrzanowski dąbrowski gorlicki krakowski limanowski miechowski myślenicki nowosądecki nowotarski olkuski oświęcimski proszowicki suski tarnowski tatrzański wadowicki wielicki M.Kraków M.Nowy Sącz M.Tarnów
Miejsce zamieszkania pacjentów Powiat tatrzański - gminy Poronin 14,81% Kościelisko 13,33% Bukowina Tatrzańska 3,70% Biały Dunajec 9,63% Zakopane 58,52%
Przyczyny skierowania do oddziału Rozpoznania stawiane przez lekarzy kierujących 2010 2017 choroby układu kostno-mięśniowego 77,94% 79,09% choroby układu nerwowego 20,56% 12,76% urazy 1,50% 7,17% choroby układu krążenia 0,00% 0,98%
Rozpoznania zasadnicze wg Międzynarodowej Statystki Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych najczęściej: 2010 2017 Zaburzenia korzeni rdzeniowych Ucisk korzeni nerwów rdzeniowych Zwyrodnienia wielostawowe Zwyrodnienia stawów biodrowych Zwyrodnienia stawów kolanowych Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa 9,09% 6,87% 10,58% 0,87% 9,21% 14,50% 10,10% 15,05% 7,05% 14,35% 23,67% 27,34%
Rozpoznania współistniejące wg Międzynarodowej Statystki Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych najczęściej: 2010 2017 Zmiany zwyrodnieniowe - kręgosłupa i inne choroby grzbietu (M47, M51) 70% 75,00% choroby zwyrodnieniowe stawów (M16) i zwyrodnienia wielostawowe (M15) 11% 21,00% Przewlekła choroba serca - I25 4,20% 6,43% Cukrzyca E10 30,10% 21,00% Tarczyca E06 01,16% 2,04% nadciśnienie I10 18,52% 22,53%
Zlecone zabiegi fizjoterapeutyczne porównawczo rok 2010-2017 Rodzaj zleconych zabiegów dla przedziału wiekowego pacjentów 60+ w ujęciu procentowym Rodzaj zabiegów 2010 2017 Kinezyterapia ćwiczenia grupowe 25,70% 7,20% Kinezyterapia ćwiczenia indywidualne 62,00% 100,00% Masaż 2,71% 2,92% Elektrolecznictwo 9,91% 13,07% Ciepłolecznictwo 8,53% 3,74% Hydroterapia 4,72% 6,16% krioterapia / kriokomora 1,9% 5,4%
Personel lekarski wg specjalności 2010 14 lekarzy, 10 etatów Rehabilitacja medyczna Chorób płuc Chorób wewnętrznych Kardiolog Ortopedia Medycyny rodzinnej Neurologia Chirurgia ogólna 2018 28 lekarzy, 22 etaty: Rehabilitacja medyczna Neurologia Chirurgia ogólna Chirurgia klatki piersiowej Medycyna pracy Medycyna sportowa Chorób wewnętrznych Medycyna ratunkowa Pediatria Chorób płuc Balneologia i medycyna fizykalna Kardiologia Medycyna rodzinna Ortopedia i traumatologia Reumaologia
Zajęcia indywidualne: 2010 % Psycholog 0,8% Terapeuta zajęciowy 6% Dietetyk 32% Pielęgniarka 74% 2017 % Psycholog 7% Terapeuta zajęciowy 11% Dietetyk 42% Pielęgniarka 92%
Przykłady narzędzia pomiarowe
Legenda
Średni koszt leczonego pacjenta na oddziale rehabilitacji ogólnoustrojowej Rok Koszt pacjenta 2010 2 530,00 2011 2 620,00 2012 2 971,00 2013 2 867,00 2014 2 714,00 2015 2 787,00 2016 2 886,00 2017 3 201,00
Dziękuję za uwagę