OŚWIADCZENIE O DOCHODZIE NA OSOBĘ W RODZINIE

Podobne dokumenty
*Podać PESEL, imię i nazwisko kandydata lub rodzeństwa kandydata.

będzie kontynuowało edukację w w/w placówce w roku szkolnym

Opole, dnia 14 grudnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR III/32/18 RADY MIEJSKIEJ W KLUCZBORKU. z dnia 12 grudnia 2018 r.

OŚWIADCZENIE O WIELODZIETNOŚCI

OŚWIADCZENIE nr 1. wychowuje się w rodzinie wielodzietnej, w której ( imię i nazwisko kandydata ) wychowuje się dzieci. ( podać liczbę dzieci )

Wniosek o przyjęcie dziecka 6 letniego do Oddziału Przedszkolnego przy Szkole Podstawowej w Dziekanowie Leśnym

OŚWIADCZENIE o wielodzietności rodziny kandydata. Oświadczam, że rodzina dziecka:. jest rodziną wielodzietną, składającą się z osób, w tym dzieci.

Wniosek o przyjęcie dziecka

Wniosek o przyjęcie dziecka

Oświadczenie dotyczące rodziny wielodzietnej. Oświadczenie

Wniosek o przyjęcie dziecka 5-letniego

Oświadczenie dotyczące wielodzietności rodziny

Uchwała nr Rady Miasta Marki z dnia

Olsztyn, dnia 13 lutego 2015 r. Poz. 662 UCHWAŁA NR IV/20/15 RADY MIASTA OLSZTYNA. z dnia 28 stycznia 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA OLSZTYNA z dnia...

OŚWIADCZENIE. o samotnym wychowywaniu dziecka 1) Oświadczam, że samotnie wychowuję dziecko. imię i nazwisko dziecka

UCHWAŁA NR VII/31/2015 RADY MIASTA MARKI. z dnia 25 lutego 2015 r.

OŚWIADCZENIE O SAMOTNYM WYCHOWANIU DZIECKA

Gmina Miasto Marki MARKI, Al. J. Piłsudskiego 95

UCHWAŁA NR IV/20/15 RADY MIASTA OLSZTYNA. z dnia 28 stycznia 2015 r.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA/ ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ* NA ROK SZKOLNY.

Dane osobowe dziecka

PROTOKÓŁ NR 1 Z POSIEDZENIA KOMISJI REKRUTACYJNEJ

REKRUTACJA DO PRZEDSZKOLA GMINNEGO W JABŁONNIE ROK SZKOLNY 2015/2016

Oświadczenie rodzica o zatrudnieniu, pobieraniu nauki w systemie dziennym, prowadzeniu działalności gospodarczej lub gospodarstwa rolnego

Wrocław, dnia 19 stycznia 2018 r. Poz. 335 UCHWAŁA NR L/1186/18 RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA. z dnia 11 stycznia 2018 r.

ZARZĄDZENIE Nr 24/2018 BURMISTRZA KARCZEWA z dnia 14 lutego 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W CHOJNICACH z dnia r.

Regulamin rekrutacji dzieci do Przedszkola Miejskiego nr1 im. Marii Konopnickiej w Żninie

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w publicznej szkole podstawowej DANE IDENTYFIKACYJNE KANDYDATA.

Gdańsk, dnia 6 marca 2018 r. Poz. 799 UCHWAŁA NR XLVII/337/2018 RADY GMINY TRĄBKI WIELKIE. z dnia 30 stycznia 2018 r.

OŚWIADCZENIE O MIEJSCU ZAMIESZKANIA RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH I KANDYDATA 1

Oświadczenie o wielodzietności rodziny kandydata

Regulamin rekrutacji dzieci do Przedszkola Miejskiego nr1 im. Marii Konopnickiej w Żninie

Gmina Miasto Marki MARKI, Al. J. Piłsudskiego 95

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej DANE IDENTYFIKACYJNE KANDYDATA.

Wniosek o przyjęcie do Młodzieżowego Domu Kultury nr 2

Białystok, dnia 17 kwietnia 2019 r. Poz UCHWAŁA NR X/133/19 RADY MIASTA BIAŁYSTOK. z dnia 15 kwietnia 2019 r.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA/ ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO * NA ROK SZKOLNY 2015/2016

Dziecko, którego oboje rodzice albo rodzic samotnie wychowujący dziecko pracują/pracuje lub studiują/studiuje w trybie dziennym lub prowadzą

Podstawa prawna: ZASADY REKRUTACJI

WNIOSEK. o przyjęcie dziecka do Przedszkola Samorządowego /oddziału przedszkolnego w na rok szkolny Dane dziecka: /Wypełnić pismem drukowanym/

DEKLARACJA KONTYNUACJI EDUKACJI W PRZEDSZKOLU NR 4 Deklaruję kontynuację edukacji w Przedszkolu Nr 4 Dane dziecka imię i nazwisko

Wniosek o przyjęcie do Młodzieżowego Domu Kultury nr 2

OŚWIADCZENIE o wielodzietności rodziny. Ja, niżej podpisana/y... oświadczam,

Oświadczenie rodzica o zatrudnieniu, pobieraniu nauki w systemie dziennym, prowadzeniu działalności gospodarczej lub gospodarstwa rolnego

OŚWIADCZENIE o wielodzietności 2 rodziny kandydata

ADRES ZAMIESZKANIA DZIECKA ulica nr domu nr mieszkania. domu KWESTIONARIUSZ DANYCH OSOBOWYCH RODZICÓW DZIECKA/OPIEKUNÓW PRAWNYCH

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA do oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKOLNO-PRZEDSZKOLNYM W SMOLCU na rok szkolny 2017/2018

do r. rekrutacja uzupełniająca.

Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola / oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej na rok szkolny 2016/2017

OŚWIADCZENIE o wielodzietności 2 rodziny kandydata

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA/PUBLICZNEJ INNEJ FORMY WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO

Regulamin rekrutacji do przedszkola/oddziału przedszkolnego oraz klasy pierwszej Zespołu Szkół w Zbójnie obowiązujący na rok szkolny 2018/2019.

Wniosek 1 o przyjęcie dziecka do Przedszkola BAJKA w Międzyborzu rok szkolny 2017/2018

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO MIEJSKIEGO PRZEDSZKOLA NR 2 FANTAZJA W SZCZYTNIE NA ROK SZKOLNY 2014/2015 KWESTIONARIUSZ DANYCH OSOBOWYCH DZIECKA

WNIOSEK o przyjęcie do oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej.

OŚWIADCZENIE. o samotnym wychowywaniu dziecka 1) Oświadczam, że samotnie wychowuję dziecko. imię i nazwisko dziecka

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola. Matki. Ojca

OŚWIADCZENIE O SAMOTNYM WYCHOWYWANIU DZIECKA 2

OŚWIADCZENIE. Oświadczam, że moje dziecko... /imię i nazwisko kandydata (dziecka)/

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA./ Oddziału przedszkolnego w na rok szkolny 2017/2018 na... godzin dziennie; w godz. od:... do:...

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKOLNO PRZEDSZKOLNYM W BARCZEWIE

DLA DZIECI 3-4 LETNICH (URODZONYCH W LATACH 2012, 2011) WNIOSEK O PRZYJECIE DZIECKA DO GMINNEGO PRZEDSZKOLA W JURKOWIE NA ROK SZKOLNY 2015/2016

WNIOSEK o przyjęcie do publicznego przedszkola.

Oświadczenie osoby wykonującej władzę rodzicielską, pieczę zastępczą nad małoletnim lub sprawującej opiekę * Zaznaczyć właściwą odpowiedź

OŚWIADCZENIE o wielodzietności rodziny kandydata

REKRUTACJA 2017/2018

Uchwała Nr XXXII/149/2017 Rady Gminy Sadowne z dnia 10 lutego 2017 r.

Warszawa, dnia 7 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXVI/143/2017 RADY GMINY KARNIEWO. z dnia 29 marca 2017 r.

ZARZĄDZENIE NR PREZYDENTA MIASTA EŁKU. z dnia 31 stycznia 2018 r.

OŚWIADCZENIE o wielodzietności rodziny

OŚWIADCZENIE o wielodzietności 2 rodziny kandydata

Rekrutacja uzupełniająca

OŚWIADCZENIE. dotyczące samotnego wychowywania kandydata na ucznia przez rodzica oraz niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem* ...

Wniosek 1 o przyjęcie dziecka do Przedszkola BAJKA w Międzyborzu rok szkolny 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MIEJSKIEGO W NOWYM MIEŚCIE LUBAWSKIM. na rok szkolny 2019/2020


WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego Szkoły Podstawowej nr 1 im. Tadeusza Kościuszki w Policach na rok szkolny 2016/2017

ZASADY NABORU DZIECI DO PRZEDSZKOLA

Gdańsk, dnia 15 marca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/147/2016 RADY MIASTA PRUSZCZ GDAŃSKI. z dnia 29 lutego 2016 r.

Lublin, dnia 6 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/266/2017 RADY GMINY NIEMCE. z dnia 29 marca 2017 r.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SAMORZĄDOWEGO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO NR 1 W SANOKU NA ROK SZKOLNY 2017/2018

WNIOSEK (art. 130, art. 131 ust. 1 do 7, art. 149 pkt 1 oraz art. 150 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. z 2017 r., poz.

Dyrektor ... Imię/Imiona i Nazwisko kandydata. 2. Data urodzenia kandydata

OŚWIADCZENIE o wielodzietności * rodziny kandydata

UCHWAŁA NR XXVIII/266/2017 RADY GMINY NIEMCE. z dnia 29 marca 2017 r.

ZESPÓŁ SZKÓŁ OGÓLNOKSZTAŁCĄCYCH NR 1 W ŚWIDNIKU. WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ Nr 4 W ŚWIDNIKU

Gdańsk, dnia 29 marca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXX/278/2017 RADY MIASTA PRUSZCZ GDAŃSKI. z dnia 6 marca 2017 r.

Oświadczenie o zatrudnieniu

Wniosek o przyjęcie dziecka

Termin składania: od 21 do 28 marca 2018 r. Miejsce składania:

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w publicznej szkole podstawowej 1

Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola miejskiego 1. Matki. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica

Wniosek o przyjęcie dziecka na rok szkolny 2017/2018 do Przedszkola nr w... Hajnówce. Matki Ojca

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego publicznej szkoły podstawowej 1

UCHWAŁA NR XX/178/17 RADY GMINY BOLESŁAWIEC. z dnia 22 marca 2017 r.

Załącznik nr 2 do regulaminu rekrutacji dzieci do Przedszkola nr 1 w Koluszkach WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NR 1 W KOLUSZKACH

Proszę o przyjęcie mojego dziecka.. /imię i nazwisko dziecka/

Transkrypt:

OŚWIADCZENIE O DOCHODZIE NA OSOBĘ W RODZINIE Oświadczam, że: a) Wysokość łącznego dochodu rodziny będąca podstawą wyliczenia dochodu na osobę w rodzinie wynosi: Miesiąc 1 zł Miesiąc 2 zł Miesiąc 3 zł b) Liczba osób w rodzinie: c) Średni dochód na osobę w rodzinie kandydata wynosi: zł 1 1 Zgodnie z art.131 ust. 9 Ustawy z dnia 14 grudnia 2016 Prawo oświatowe (Dz. U. z 2017 poz. 59 z późn. zm.) pod pojęciem dochodu, rozumie się dochód o którym mowa w art. 3 pkt 1 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych, z tym że w przypadku przychodów podlegających opodatkowaniu na zasadach określonych w art. 27, art. 30b, art. 30c i art. 30e ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowych od osób fizycznych pomniejsza się je o koszty uzyskania przychodu, zaliczki na podatek dochodowy od osób fizycznych, składki na ubezpieczenia społecznej niezaliczone do kosztów uzyskania przychodu oraz składki przychodu oraz składki na ubezpieczenia zdrowotne. Przy obliczaniu dochodu na członka rodziny, bierze się pod uwagę przeciętny miesięczny dochód z 3 miesięcy wybranych spośród ostatnich 6 miesięcy poprzedzających złożenie wniosku.

OŚWIADCZENIE O ZATRUDNIENIU MATKI KANDYDATA Oświadczam, że jestem zatrudniona / pobieram naukę w systemie dziennym / prowadzę działalność gospodarczą / prowadzę działalność rolną* (nazwa i adres miejsce zatrudnienia / pobierania nauki / prowadzonej działalności gospodarczej / prowadzonego gospodarstwa rolnego) Jestem świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. * niewłaściwe skreślić OŚWIADCZENIE O ZATRUDNIENIU OJCA KANDYDATA Oświadczam, że jestem zatrudniony / pobieram naukę w systemie dziennym / prowadzę działalność gospodarczą / prowadzę działalność rolną* (nazwa i adres miejsce zatrudnienia / pobierania nauki / prowadzonej działalności gospodarczej / prowadzonego gospodarstwa rolnego) Jestem świadom odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. (czytelny podpis ojca/prawnego opiekuna kandydata) * niewłaściwe skreślić

OŚWIADCZENIE MATKI O MIEJSCU ROZLICZENIA PODATKU DOCHODOWEGO Oświadczam, że miejscem rozliczenia podatku dochodowego od osób fizycznych PIT w ostatnim okresie rozliczeniowym był Urząd Skarbowy w Nowym Dworze Mazowieckim ul. Legionów 7. Jestem świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. OŚWIADCZENIE OJCA O MIEJSCU ROZLICZENIA PODATKU DOCHODOWEGO Oświadczam, że miejscem rozliczenia podatku dochodowego od osób fizycznych PIT w ostatnim okresie rozliczeniowym był Urząd Skarbowy w Nowym Dworze Mazowieckim ul. Legionów 7. Jestem świadom odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

OŚWIADCZENIE O UCZĘSZCZANIU RODZEŃSTWA KANDYDATA DO PUNKTÓW PRZEDSZKOLNYCH, KTÓRYCH ORGANEM PROWADZĄCYM JEST GMINA LEONCIN Oświadczam, że.. (imię i nazwisko brata/siostry kandydata) uczęszczał(a) do Punktu Przedszkolnego: 1. ANULKA z siedzibą w Leoncinie, ul. Isaaca Bashevisa Singera 3 2. JACEK I AGATKA - WESOŁA I TWÓRCZA GROMADKA z siedzibą w Leoncinie, ul. Isaaca Bashevisa Singera 3 3. ADAŚ I OLA IDĄ DO PRZEDSZKOLA z siedzibą w Nowych Grochalach 40* w roku szkolnym.. * niewłaściwe skreślić

OŚWIADCZENIE O CZASIE POBYTU DZIECKA W PUNKCIE PRZEDSZKOLNYM Oświadczam, że kandydat będzie przebywał w punkcie przedszkolnym w godzinach od.. do.., co oznacza że średni dzienny czas pobytu dziecka, powyżej bezpłatnego 5-cio godzinnego czasu realizacji podstawy programowej (7.00-12.00) będzie wynosił.. godzin.

OŚWIADCZENIE O WIELODZIETNOŚCI RODZINY Oświadczam, że w rodzinie kandydata wychowywane jest troje i więcej dzieci 2. 2 Zgodnie z art. 4 pkt 42 Ustawy z dnia 14 grudnia 2016 Prawo oświatowe (Dz. U. z 2017 poz. 59 z późn. zm.) przez wielodzietność rodziny należy rozumieć rodzinę wychowującą troje i więcej dzieci.

OŚWIADCZENIE O SAMOTNYM WYCHOWYWANIU DZIECKA Oświadczam, że samotnie wychowuję dziecko, o którego przyjęcie do przedszkola wnioskuję. OŚWIADCZENIE O NIEWYCHOWYWANIU ŻADNEGO DZIECKA WSPÓLNIE Z JEGO RODZICEM Oświadczam, że nie wychowuję mojego dziecka/żadnego z moich dzieci wspólnie z jego rodzicem.