Wojciech Glinkowski Droga współczesnego telemedyka
Pokój badań
Historia MBI Medycznego Biura ds. Badań i Interwencji
- Wywiady Badanie Kliniczne - Badanie Fizykalne - Badania dodatkowe (w tym): Laboratoryjne i Obrazowe Rozpoznanie Leczenie
The Anatomy Lesson of Dr. Nicolaes Tulp Rembrandt Kariera lekarza rozpoczyna się od edukacji
Kariera lekarza rozpoczyna się od edukacji W dzisiejszych realiach szczególnie w zakresie samokształecnia zaczyna dominować E-learning
Kariera lekarza rozpoczyna się Teleedukacja od edukacji -internet, -Medline, - strony internetowe - ebooki - e czasopisma on-line Videoconferences Webinars e-learning
Videoconferences TeleOrto University Regensburg
Webinaria konferencje medyczne i sympozja bez granic transmitowane przez Internet Połączenia: jeden do jednego, jeden do wielu, niewielu do wielu i wielu do wielu Dostępność Czatu pytania online
Telemedycyna Konferencje & Webinaria doświadczenia własne
- Wywiady Badanie Kliniczne - Badanie Fizykalne - Badania dodatkowe (w tym): Laboratoryjne i Obrazowe Rozpoznanie Leczenie
Historia choroby - wywiady Główne dolegliwości Historia obecnego schorzenia Wywiady dotyczące pozostałych narządów i układów Przebyte choroby Wywiady rodzinne Stan psychiczny i socjalny
Elektroniczna historia choroby Wywiady ogólne opisowe Wywiady sprofilowane i ustrukuralizowane kwestionariusze np. online
Kwestionariusze - online
Kwestionariusz niepełnosprawności online Oswestry Disability Index Ver. 2.1a polish translation (http://www.orthosurg.org.uk/odi/index.htm
mzdrowie kwestionariusz prowadzony przez telefon komórkowy
- Wywiady Badanie Kliniczne - Badanie Fizykalne - Badania dodatkowe (w tym): Laboratoryjne i Obrazowe Rozpoznanie Leczenie
Badanie Fizykalne 4 x O OGLĄDANIE INSPECTIO OBMACYWANIE PALPATIO OPUKIWANIE PERCUSSIO OSŁUCHIWANIE AUSCULTATIO
Przygotowanie do badania Gdzie? Jak? Czym? Miejsce? (oświetlenie, temperatura, wyposaŝenie, zasłony i prywatność
Oglądanie inspectio Odchylenia: * Obrys ciała * Blizny rany * zmiany zabarwienia * Obrzęki * DrŜenia Ogladanie nie ogranicza się do informacji obrazowej. Obejmuje równieŝ : *Dźwięki wydawane przez pacjenta * Zapachy
- przykład rozstępy STRIAE ABDOMINALES
OBRYSY CIAŁA np. brzucha
Badanie oglądaniem w telemedycynie Obrazy statyczne Telekonsultacja w trybie asynchronicznym (Store and foreward teleconsultation) Telekonsultacja w trybie synchronicznym (Real time teleconsultation) WideoKonferencja
Wideokonferencja
Przykładowy Diagram Połączeń Wideokonferencji Clients at Home DSL or Cable Agency Public Internet Encrypted Video and Audio
OBMACYWANIE Badanie dotykiem - PALPATIO Tkliwość, Spoistość tkanek Badanie głębokie przez powłoki ocena powiększenia organów wewnętrznych (np. wątroby)
Obmacywanie wątroby
Obmacywanie śledziony
Badanie objawów otrzewnowych
Badanie dotykiem trudniej zastąpić ale Sensory Teleroboty wposaŝone w czujniki Cyber rękawice Urządzenia typu Haptic Są bliskie osiągnięcia czułości dotyku lekarza
Opukiwanie PERCUSSIO - Palec pukacz i palec pukadło - Wywołanie przewodnictwa dźwięków - Od jawnego do stłumionego
Opukiwanie PERCUSSIO Określa wielkość i zarysy organów miąŝszowych, obecność guzów, płynów i gazów
Opukiwanie PERCUSSIO śledziona
Wstrząsanie okolicy lędźwiowej
Opukiwanie PERCUSSIO Opukiwanie telemedyczne to trochę większe wyzwanie ale odczyt dźwięków moŝe być bardzo dokładny Czułe mikrofony Analiza dźwięku (częstotliwości i amplitudy fal dźwiękowych)
Osłuchiwanie Auscultatio Stetoskop (z greki στηθοσκόπιο, of στήθος, stéthos klatka i σκοπή, skopé - badanie) Urządzenie medyczne do osłuchiwania dźwięków wydawanych przez organy wewnętrzne Stetoskop ze wzmocnieniem dźwięku to fonendoskop.
Osłuchiwanie Auscultatio
Osłuchiwanie Auscultatio
Osłuchiwanie Auscultatio DŹWIĘKI AKTYWNYCH RUCHÓW ROBACZKOWYCH JELIT 5-30/MIN HYPOAKTYWNOŚĆ 4/MIN lub mniej HYPERAKTYWNOŚĆ 30 lub więcej /MIN SZMERY a. AORTA b. TT NERKOWE c. BIODROWE TARCIE
SZMERY
Osłuchiwanie telemedyczne. aleŝ to bardzo proste
Osłuchiwanie telemedyczne
Osłuchiwanie telemedyczne + transmisja A wystarczy tylko telefon
- Wywiady Badanie Kliniczne - Badanie Fizykalne - Badania dodatkowe (w tym): Laboratoryjne i Obrazowe Rozpoznanie Leczenie
BADANIA LABORATORYJNE POINT OF CARE
Badania dodatkowe Teleotoskopia
Oglądanie w stomatologii
Teledermatologia
TELEUSG
PACS
- Wywiady Badanie Kliniczne - Badanie Fizykalne - Badania dodatkowe (w tym): Laboratoryjne i Obrazowe Rozpoznanie Leczenie
Zdalnie opisywane badania obrazowe Diagnostic center Exam Diagnostic center Diagnosis description
Zdalne kierowanie na badanie Refering for diagnostic exam
Opis na odległość
Inne przykłady
Planowanie przedoperacyjne 2D
Planowanie przedoperacyjne 3D Lubljana, Słowenia Warszawa, Polska
Telediagnoza w przypadkach Osteoporozy
TeleKonsultacje w ortopedii Radiogram digital or digitalized Wireless data transmission GPRS Teleconsultation Center Consultant Radiologist
Telekonsultacje w Neurotraumatologii -Digital input GPRS Telediagnostic Center RIS/PACS, with mms/sms notification Consultant Neurosurgeon
Codzienne konsultacje przez e-mail
Telemedyczne badania przesiewowe wad postawy Telediagnostic Center Internet GSM Mobile System 1 (measurement).......
Telerehabilitacja
Telerehabilitacja - Projekt CLEAR Platforma Habilis www.habiliseurope.eu
Teleopieka
Teleopieka - stacja domowa
Osobiste Systemy Telezdrowia
Sensory i inteligentne tekstylia
- Wywiady Badanie Kliniczne - Badanie Fizykalne - Badania dodatkowe (w tym): Laboratoryjne i Obrazowe Rozpoznanie i monitorowanie Leczenie
Telerobotyka w diagnostyce i leczeniu
Telemedycyna przestała być jedynie mrzonką przyszłości We współczesnej rzeczywistości kaŝdy lekarz coraz bardziej staje się telemedykiem WdraŜanie zintegrowanych systemów szpitalnych z zapewnieniem interoperacyjności zbliŝa nas nieuchronnie do praktykowania telemedycyny
Dziękuję za uwagę