ZNAK SPRAWY: ELST/PFZ/272-76/2018.PFZ-57-2018.SJ ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie zamówienia pod nazwą: Dostawa krzeseł do sal konferencyjnych wraz z wózkiem do ich transportu dla potrzeb Hotelu Krynica 1. Dane Wykonawcy Nazwa Adres NIP REGON tel. fax. e-mail: Dane kontaktowe osoby upoważnionej przez Wykonawcę do składania ofert w aukcji elektronicznej lub / i uczestnictwa w negocjacjach: Imię i nazwisko: Numer telefonu: Adres e-mail:...... 2. Dane Zamawiającego Elbest sp. z o.o. Adres: ul.1 Maja 63, 97-400 Bełchatów NIP: 769-19-49-726 REGON: 592141800 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami udziału w postępowaniu oraz ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) i przyjmujemy je bez zastrzeżeń. 4. Oferujemy wykonanie Przedmiotu Zamówienia zgodnie z wymaganiami Zamawiającego zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za łączną cenę netto (słownie: zł), zgodnie z Arkuszem cenowym, stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszego Formularza ofertowego. Do oferowanych powyżej cen netto zostanie doliczony VAT zgodnie z obowiązującymi przepisami. 5. Oświadczamy, że: a) oferowany przez nas termin realizacji wynosi: do 5 tygodni od daty zawarcia Umowy, b) jesteśmy/nie jesteśmy 1 czynnym podatnikiem VAT, c) oferowany przez nas termin płatności wynosi 14/21/30 2 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury, 1 Niewłaściwe skreślić Strona 1 z 3
ZNAK SPRAWY: ELST/PFZ/272-76/2018.PFZ-57-2018.SJ ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ d) oferta jest dla nas wiążąca przez okres 60 dni od daty upływu terminu składania ofert, e) posiadamy uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeśli przepisy prawa nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, f) posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania Zamówienia, g) znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie Zamówienia, h) nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie Zamówienia, i) oferowane przez nas ceny wykonania Przedmiotu Zamówienia, wymienione w pkt. 4, uwzględniają wszystkie czynności, które są związane z realizacją Przedmiotu Zamówienia, zgodnie z SIWZ, obowiązującymi przepisami i normami, a także zgodnie z własnym doświadczeniem i wiedzą, j) oferowany przez nas okres gwarancji na Przedmiot Zamówienia jest nie krótszy niż 24 miesiące i wynosi:. miesiące/ miesięcy, od daty podpisania przez Strony protokołu odbioru, przy czym jeżeli gwarancja producenta na Przedmiot Zamówienia będzie dłuższa, to przyjmuje się okres gwarancji producenta, k) w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania Umowy na warunkach określonych we wzorze Projektu Umowy, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego, l) zapoznaliśmy się z zasadami określonymi w Kodeksie Postępowania dla Partnerów Biznesowych Spółek GK PGE oraz w Dobrych praktykach zakupowych. W przypadku wyboru naszej Oferty ostatecznej zapewniamy, że w swojej działalności będziemy przestrzegać wszystkich obowiązujących przepisów prawa oraz postanowień wyżej wymienionych dokumentów, m) dołożymy należytej staranności, aby nasi pracownicy, współpracownicy, podwykonawcy lub osoby, przy pomocy których będziemy świadczyć dostawy przestrzegali postanowień wyżej wymienionych dokumentów, n) zapoznaliśmy się z Komunikatem dot. obowiązku informacyjnego wynikającym z Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (dalej Rozporządzenie ), znajdującym się na stronie internetowej: http://www.elbest.pl/pl/regulacje-zakupowe o) zapewniamy wystarczające gwarancje wdrożenia odpowiednich środków technicznych i organizacyjnych, aby przetwarzanie danych osobowych spełniało wymogi wynikające z obowiązujących przepisów o ochronie danych osobowych oraz przepisów Rozporządzenia (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) dalej: RODO, mających zastosowanie i chroniło prawa osób, których dane dotyczą, p) znane są nam wszelkie obowiązki wynikające z obowiązujących przepisów o ochronie danych osobowych i przepisów RODO mających zastosowanie, które zobowiązany jest wykonywać podmiot przetwarzający dane osobowe na zlecenie administratora danych, q) dopełniliśmy wszelkich obowiązków w stosunku do osób, których dane przekazujemy oraz w stosunku do Zamawiającego wynikających z przepisów o ochronie danych osobowych i przepisów RODO, r) przekazywane przez nas dane osobowe mogą być wykorzystane wyłącznie w celach związanych z prowadzonym postępowaniem niepublicznym nr PFZ-57-2018. 6. Załącznikami do niniejszego formularza, stanowiącymi integralną część oferty są: 1. Arkusz cenowy, 2 Niewłaściwe skreślić Strona 2 z 3
ZNAK SPRAWY: ELST/PFZ/272-76/2018.PFZ-57-2018.SJ ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ 2. Pełnomocnictwo do podpisania oferty, w przypadku, gdy ofertę podpisują osoby, których upoważnienie do reprezentacji nie wynika z dokumentów rejestrowych firmy, 3. Aktualne dokumenty rejestrowe Dostawcy w postaci odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego lub wydruku ze strony internetowej Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej Rzeczypospolitej Polskiej (CEIDG) lub adres strony internetowej, pod którym dokumentacja rejestrowa dostępna jest do pobrania w formie elektronicznej.... (podpis i pieczęć osoby uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy i składania oświadczeń woli w jego imieniu) Strona 3 z 3
ARKUSZ CENOWY Załącznik nr 1 do Formularza ofertowego Znak sprawy: ELST/PFZ/272-76/2018.PFZ-57-2018.SJ Lp. Przedmiot Zamówienia Wymiary (cm) Ilość (szt.) Cena jednostkowa netto Łączna wartość szacunkowa netto a b c d e= c x d Krzesło konferencyjne/bankietowe: rama stalowa; kolor:czarny mat; wysokość całkowita: 91 cm; wysokość 1. do siedziska: 46 cm; szerokość siedziska: 40 cm; waga: 6-6,5 kg; szerokość profila: 20 mm; grubość 350 ścianki profila: 1,2 mm; sztaplowanie: max. 18 szt. (z tapicerką w kolorystyce szarości) Krzesło konferencyjne/bankietowe: rama stalowa; kolor:czarny mat; wysokość całkowita: 91 cm; wysokość 2. do siedziska: 46 cm; szerokość siedziska: 40 cm; waga: 6-6,5 kg; szerokość profila: 20 mm; grubość 20 scianki profila: 1,2 mm; sztaplowanie: max. 18 szt. (z tapicerką w kolorystyce fioletu) Tapicerka do obicia krzeseł: BAHAMA 34 bądź materiał równoważny - specyfikacja techniczna tkaniny: gramatura: 300 g/m2; skład: 100% PES; szerokość tkaniny" 148 cm +/- 2 cm; ścieralność Test Martindale: 3. 100 000; pilingi 4-5, odporność na tarcie: 4-5; trudnopalność: BS5852, Part 1 & 2 DIN EN 597/1 DIN EN 597/2, klasa B, wytrzymałość na rozdzieranie: osnowa 63 N/wątek 63 N;odporność koloru na światło: 3-4; 350 przesunięcie nikti w szwie: osnowa 200N/wątek 200N; rodzaj: plecionka, brak barwników azotowych AZO; brak fumaranu dimetylu DMF; kolor szary Tapicerka do obicia krzeseł: BAHAMA 24 bądź materiał równoważny - specyfikacja techniczna tkaniny: gramatura: 300 g/m2; skład: 100% PES; szerokość tkaniny" 148 cm +/- 2 cm; ścieralność Test Martindale: 4. 100 000; pilingi 4-5, odporność na tarcie: 4-5; trudnopalność: BS5852, Part 1 & 2 DIN EN 597/1 DIN EN 597/2, klasa B, wytrzymałość na rozdzieranie: osnowa 63 N/wątek 63 N;odporność koloru na światło: 3-4; 20 przesunięcie nikti w szwie: osnowa 200N/wątek 200N; rodzaj: plecionka, brak barwników azotowych AZO; brak fumaranu dimetylu DMF; kolor fiolet. Łącznik do krzeseł wykonany z odpornego na pęknięcia tworzywa, z montażem bez użycia narzędzi, 5. 630 umożiwiający ułożenie krzeseł w stabilne rzędy. Metalowy wózek do przewozu krzeseł przeznaczony do transportu pełnych sztapli krzeseł bankietowych, z 6. dodatkowym przednim kółkiem zabezpieczającym przed niekontrolowanym upadkiem transportowanych 67 x 65 x 122 1 produktów. Długość: 67 cm, szerokość: 65 cm, wysokość: 122 cm. Razem:
..... (podpis i pieczęć osoby uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy i składania oświadczeń woli w jego imieniu) KSZTAŁT KRZESŁA WÓZEK DO PRZEWOZU KRZESEŁ KOLOR RAMY
TKANINA BAHAMA 34 TKANINA BAHAMA 24