GMINA I MIASTO DRZEWICA KARTA USŁUG NR: 9 Referat Spraw Obywatelskch, Społecznych Wojskowych Strona nr 1 Strona 1 Zmana Nazwa usług: Zameldowane cudzozemca na pobyt czasowy Podstawa prawna: 1.Ustawa z dna 24.09.2010r. o ewdencj ludnośc (Dz. U. z 2017r., poz. 657 z późnejszym zmanam). 2. Rozporządzene Mnstra Spraw Wewnętrznych Admnstracj z dna 13.12.2017r. w sprawe określena wzorów sposobu wypełnana formularzy stosowanych przy wykonywanu obowązku meldunkowego. (Dz. U. z 2017r. poz. 2411). 3. Ustawa z dna 12.12.2013r. o cudzozemcach (Dz. U. z 2017r., poz. 2206 z późnejszym zmanam). 4. Ustawa z dna 14.06.1960r. Kodeks postępowana admnstracyjnego (Dz. U. z 2017r., poz.1257 z późnejszym zmanam). 5. Ustawa z dna 17.02.2005r. o nformatyzacj dzałalnośc podmotów realzujących zadana publczne (Dz. U. z 2017r., poz. 570 z późnejszym zmanam). Wymagane dokumenty: Wypełnony formularz Zgłoszene pobytu czasowego. Wza, dla cudzozemców, których wjazd do Polsk ne nastąpł na podstawe umowy przewdującej znesene lub ogranczene obowązku posadana wzy. Dokument podróży, tymczasowe zaśwadczene tożsamośc cudzozemca, karta pobytu, dokument zgoda na pobyt tolerowany albo zezwolene na pobyt czasowy, zezwolene na pobyt stały, zezwolene na pobyt rezydenta długotermnowego Un Europejskej, decyzja o nadanu statusu uchodźcy w Rzeczypospoltej Polskej, udzelene w Rzeczypospoltej Polskej ochrony uzupełnającej, zgody na pobyt ze względów humantarnych albo zgody na pobyt tolerowany. Dla obywatel Un Europejskej : ważny dokument podróży lub nny ważny dokument potwerdzający tożsamość obywatelstwo oraz ważny dokument potwerdzający prawo stałego pobytu lub zaśwadczene o zarejestrowanu pobytu obywatela Un Europejskej a w przypadku braku zaśwadczena, ośwadczene o zarejestrowanu pobytu na terytorum Rzeczypospoltej Polskej. Ważny dokument podróży oraz ważna karta stałego pobytu członka rodzny obywatela Un Europejskej lub ważna karta pobytu członka rodzny obywatela Un Europejskej dla członka rodzny obywatela UE nebędącego obywatelem państwa członkowskego Un Europejskej. Do wglądu dokument potwerdzający tytuł prawny do lokalu, a w szczególnośc : umowa cywlno prawna, wyps z ksęg weczystej, decyzja admnstracyjna, orzeczene sądu lub nny dokument pośwadczający tytuł prawny do lokalu. Opłaty: Ne podlega opłace. Przewdywany termn załatwena sprawy Nezwłoczne. Odpowedzalność za załatwene sprawy: Nazwa stanowska: podnspektor Małgorzata Krakowak. Nr pokoju: 7 /parter/ Nr telefonu: 48 375 60 92 Godzny pracy: 7 30 15 30, środy : 8 30 16 30.
Tryb odwoławczy: brak. Uwag: Cudzozemec będący obywatelem państwa członkowskego Un Europejskej, obywatelem państwa członkowskego Europejskego Porozumena o Wolnym Handlu (EFTA) strony umowy o Europejskm Obszarze Gospodarczym lub obywatelem Konfederacj Szwajcarskej, przebywający na terytorum Rzeczypospoltej Polskej, lub członek rodzny cudzozemca nebędący obywatelem państwa członkowskego Un Europejskej, obywatelem państwa członkowskego Europejskego Porozumena o Wolnym Handlu (EFTA) strony umowy o Europejskm Obszarze Gospodarczym lub obywatelem Konfederacj Szwajcarskej jest obowązany zameldować sę w mejscu pobytu czasowego najpóźnej w 30 dnu, lcząc od dna przybyca do tego mejsca. Cudzozemec ne będący obywatelem państwa członkowskego Un Europejskej, obywatelem państwa członkowskego Europejskego Porozumena o wolnym Handlu (EFTA) lub obywatelem Konfederacj Szwajcarskej przebywający na terytorum Rzeczypospoltej Polskej jest obowązany zameldować sę w mejscu pobytu czasowego najpóźnej w 4 dnu, lcząc od dna przybyca do tego mejsca, chyba, że jego pobyt ne przekracza 30 dn. Zameldowana można dopełnć przez pełnomocnka, legtymującego sę pełnomocnctwem udzelonym w forme, o której mowa w art. 33 2 ustawy z dna 14.06.1960r. Kodeks postępowana admnstracyjnego (Dz. U. z 2017r., poz.1257 z późnejszym zmanam ), po okazanu przez pełnomocnka do wglądu jego dowodu osobstego, a w uzasadnonych przypadkach nnego dokumentu pozwalającego na ustalene tożsamośc. Organ dokonujący zameldowana na pobyt czasowy wydaje osobe, na jej wnosek, zaśwadczene o zameldowanu na pobyt czasowy, które jest ważne ne dłużej nż do upływu termnu zaśwadczena. Dotyczy wyłączne obywatel UE, EFTA, Konfederacj Szwajcarskej oraz członków ch rodzn: Obowązku meldunkowego można dopełnć w forme dokumentu elektroncznego przy wykorzystanu środków komunkacj elektroncznej, na zasadach określonych w ustawe z dna 17 lutego 2005r. o nformatyzacj dzałalnośc podmotów realzujących zadana publczne, czyl z wykorzystanem centralnej usług zameszczonej na platforme epuap pod adresem www.epuap.gov.pl lub na strone www.obywatel.gov.pl. Cudzozemcy są zwolnen z obowązku meldunkowego, jeżel ch pobyt na terytorum Polsk ne przekracza 30 dn. Mejsce na notatk: UWAGA! Aktualność kart jest sprawdzana ne rzadzej nż raz na trzy mesące. Urząd Gmny Masta w Drzewcy, 26 340 Drzewca, ul. Stansława Staszca 22.
Rzeczpospolta Polska EL/ZC/1 Zgłoszene pobytu czasowego / Temporary resdence regstraton form Instrukcja wypełnana w 3 krokach / Instructon for completon n 3 steps 1. WYPEŁNIAJ WIELKIMI LITERAMI / fll IN CAPITAL LETTERS 2. Pola wyboru zaznaczaj / Mark selecton boxes wth lub / or 3. Wypełnaj kolorem czarnym lub nebeskm / Complete n black or blue Przykład wypełnonego wnosku znajdzesz na strone nternetowej prowadzonej przez Mnsterstwo Spraw Wewnętrznych Admnstracj / Example of the completed applcaton may be found on the webste kept by the Mnstry of the Interor and Admnstraton 1. Dane osoby, której dotyczy zgłoszene / Detals of the person to whom the applcaton relates Nazwsko Surname Imę (mona) Name (names) Numer PESEL (o le został nadany) PESEL number (f t was ssued) Kraj urodzena Country of brth Jeśl ne masz numeru PESEL, wypełnj / Complete, f you do not have a PESEL number urodzena of brth Mejsce urodzena of brth Wypełnj, jeśl ne masz mejsca pobytu stałego w Polsce / Complete f you have no place of permanent resdence n Poland Kraj mejsca zameszkana Country of the place of resdence 2. Dane do zameldowana na pobyt czasowy / Detals of the temporary resdence Adres nowego mejsca pobytu czasowego / Address of the new place of temporary resdence Ulca Mejscowość dzelnca Cty Cty dstrct Gmna Vovodeshp Zgłoszene pobytu czasowego / Temporary resdence regstraton form strona 1/3
Deklarowany okres pobytu / Declared perod of resdence Od From do to Adres dotychczasowego mejsca pobytu czasowego / Address of the prevous place of temporary resdence Ulca Ne wypełnaj, jeśl ne masz mejsca pobytu czasowego. Automatyczne zostanesz wymeldowany z dotychczasowego mejsca pobytu czasowego / Do not complete, f you have no place of temporary resdence. Your temporary resdence wll be automatcally deleted Mejscowość dzelnca Cty Cty dstrct Gmna Vovodeshp 3. Dane do wymeldowana z mejsca pobytu stałego / Detals of a change of permanent resdence Adres dotychczasowego mejsca pobytu stałego / Address of the prevous place of permanent resdence Ulca Wypełnj, jeśl chcesz sę wymeldować z pobytu stałego / Complete f you want to delete your regstered permanent resdence Mejscowość dzelnca Cty Cty dstrct Gmna Vovodeshp 4. Nazwsko mę pełnomocnka / Surname and frst name of the proxy Nazwsko Surname Imę Name Wypełnj, jeśl pełnomocnk zgłasza meldunek / Complete, f a proxy notfes the regstraton of resdence Zgłoszene pobytu czasowego / Temporary resdence regstraton form strona 2/3
5. Ośwadczena, podpsy / Statements, sgnatures Mejscowość Potwerdzam, że wyżej wymenona osoba przebywa pod wskazanym adresem / I hereby confrm that the above-mentoned person stays at the address provded Własnoręczny czytelny podps właśccela lokalu lub nnego podmotu dysponującego tytułem prawnym do lokalu Handwrtten legble sgnature of the owner of the flat or a person who holds a legal ttle to the flat Ośwadczam, że powyższe dane są prawdzwe / I hereby certfy that the above nformaton s true and correct Mejscowość Własnoręczny czytelny podps osoby zgłaszającej Handwrtten legble sgnature of the applcant Sekcja dla urzędnka / Secton for offcal use Mejscowość Przyjęto zgłoszene pobytu czasowego / The temporary resdence regstraton form s hereby accepted Peczęć podps urzędnka Seal and sgnature of the offcal Zgłoszene pobytu czasowego / Temporary resdence regstraton form strona 3/3