KARTA USŁUG NR: 7. Referat Spraw Obywatelskich, Społecznych i Wojskowych

Transkrypt

1 GMINA I MIASTO DRZEWICA KARTA USŁUG NR: 7 Referat Spraw Obywatelskch, Społecznych Wojskowych Strona nr 1 Strona 1 Zmana Nazwa usług: Zgłoszene wyjazdu poza grance Rzeczypospoltej Polskej. Zgłoszene powrotu z wyjazdu poza grance Rzeczypospoltej Polskej trwającego dłużej nż 6 mesęcy. Podstawa prawna: 1.Ustawa z dna r. o ewdencj ludnośc (Dz. U. z 2017r., poz. 657 z późnejszym zmanam). 2. Rozporządzene Mnstra Spraw Wewnętrznych Admnstracj z dna r. w sprawe określena wzorów sposobu wypełnana formularzy stosowanych przy wykonywanu obowązku meldunkowego. (Dz. U. z 2017r. poz. 2411). 3. Ustawa z dna r. Kodeks postępowana admnstracyjnego (Dz. U. z 2017r., poz.1257 z późnejszym zmanam). 4. Ustawa z dna r. o nformatyzacj dzałalnośc podmotów realzujących zadana publczne (Dz. U. z 2017r., poz. 570 z późnejszym zmanam). Wymagane dokumenty: Wypełnony formularz Zgłoszene wyjazdu poza grance Rzeczypospoltej Polskej Wypełnony formularz Zgłoszene powrotu z wyjazdu poza grance Rzeczypospoltej Polskej trwającego dłużej nż 6 mesęcy Do wglądu dowód osobsty lub nny dokument pozwalający na ustalene tożsamośc. Opłaty: Ne podlega opłace. Przewdywany termn załatwena sprawy Nezwłoczne. Odpowedzalność za załatwene sprawy: Nazwa stanowska: podnspektor Małgorzata Krakowak. Nr pokoju: 7 /parter/ Nr telefonu: Godzny pracy: , środy : Tryb odwoławczy: brak. Uwag: Obywatel polsk, który wyjeżdża z kraju z zamarem pobytu stałego poza grancam Rzeczypospoltej Polskej obowązana jest zgłosć swój wyjazd. Zgłoszene to skutkuje wymeldowanem z mejsca pobytu stałego czasowego. Osoba, która wyjeżdża poza grance Rzeczypospoltej Polskej, bez zamaru pobytu stałego na okres dłuższy nż 6 mesęcy jest obowązana zgłosć swój wyjazd oraz powrót organow właścwemu ze względu na mejsce pobytu stałego. Zgłoszena dokonuje sę najpóźnej w dnu opuszczena /powrotu dotychczasowego mejsca

2 pobytu. Zgłoszena można dokonać przez pełnomocnka, legtymującego sę pełnomocnctwem udzelonym w forme, o której mowa w art ustawy z dna r. Kodeks postępowana admnstracyjnego (Dz. U. z 2016r., poz. 23 z późnejszym zmanam), po okazanu przez pełnomocnka do wglądu jego dowodu osobstego, a w uzasadnonych przypadkach nnego dokumentu pozwalającego na ustalene tożsamośc. Za osobę neposadającą zdolnośc do czynnośc prawnych (dzec do 13 lat) lub posadającą ogranczoną zdolność do czynnośc prawnych (dzec od 13 do 18 lat) obowązek meldunkowy wykonuje jej przedstawcel ustawowy, opekun prawny lub nna osoba sprawująca nad ną faktyczną opekę w mejscu ch wspólnego pobytu. Zgłoszena wyjazdu poza grance RP powrotu z wyjazdu można dokonać w forme dokumentu elektroncznego przy wykorzystanu środków komunkacj elektroncznej, na zasadach określonych w ustawe o nformatyzacj dzałalnośc podmotów realzujących zadana publczne, czyl z wykorzystanem centralnej usług zameszczonej na platforme epuap pod adresem lub na strone Mejsce na notatk: UWAGA! Aktualność kart jest sprawdzana ne rzadzej nż raz na trzy mesące. Urząd Gmny Masta w Drzewcy, Drzewca, ul. Stansława Staszca 22

3 Rzeczpospolta Polska EL/ZW/3 Instrukcja wypełnana w 3 krokach / Instructon for completon n 3 steps 1. WYPEŁNIAJ WIELKIMI LITERAMI / fll IN CAPITAL LETTERS 2. Pola wyboru zaznaczaj / Mark selecton boxes wth lub / or 3. Wypełnaj kolorem czarnym lub nebeskm / Complete n black or blue Przykład wypełnonego wnosku znajdzesz na strone nternetowej prowadzonej przez Mnsterstwo Spraw Wewnętrznych Admnstracj / Example of the completed applcaton may be found on the webste kept by the Mnstry of the Interor and Admnstraton 1. Dane osoby, której dotyczy zgłoszene / Detals of the person to whom the applcaton relates Nazwsko Surname Imę (mona) Name (names) Numer PESEL (o le został nadany) PESEL number (f t was ssued) urodzena Date of brth Mejsce urodzena Place of brth Kraj urodzena Country of brth 2. Adres mejsca pobytu stałego / Address of the place of permanent resdence Ulca Street Ne wypełnaj, jeśl ne masz mejsca pobytu stałego / Do not complete, f you have no place of permanent resdence Numer domu House number Numer lokalu Flat number Kod pocztowy Postal code Mejscowość dzelnca Cty Cty dstrct Gmna Commune Wo j ewó d z t wo Vovodeshp strona 1/3

4 3. Adres mejsca pobytu czasowego / Address of the place of temporary resdence Ulca Street Ne wypełnaj, jeśl ne masz mejsca pobytu czasowego / Do not complete, f you have no place of temporary resdence Numer domu House number Numer lokalu Flat number Kod pocztowy Postal code Mejscowość dzelnca Cty Cty dstrct Gmna Commune Województwo Vovodeshp 4. Rodzaj wyjazdu / Purpose of leavng Uwaga! Jeśl zgłaszasz wyjazd poza grance Rzeczypospoltej Polskej na pobyt czasowy automatyczne zostanesz wymeldowany z mejsca pobytu czasowego. Jeśl zgłaszasz tak wyjazd na pobyt stały zostanesz wymeldowany z obu pobytów: stałego czasowego / If you notfy leavng wth a purpose of temporary stay, your temporary resdence wll be automatcally deleted. If you notfy leavng wth a purpose of permanent stay, both your permanent and temporary resdence wll be deleted. Na pobyt stały / To stay permanently Na pobyt czasowy dłuższy nż 6 mesęcy / To stay temporarly for more than 6 months 5. wyjazdu / Date of departure Date of departure 6. Kraj wyjazdu / Country of destnaton Kraj Country 7. Przewdywany okres pobytu poza grancam Rzeczypospoltej Polskej / Expected perod of stay outsde the Republc of Poland Wypełnj, jeśl zgłaszasz wyjazd na pobyt czasowy / Complete n the case of a notfcaton of leavng the country for temporary stay Od From do to 8. Nazwsko mę pełnomocnka / Surname and frst name of the proxy Nazwsko Surname Imę Name Wypełnj, jeśl pełnomocnk zgłasza wyjazd / Complete, f the notfcaton of leavng s made by a proxy strona 2/3

5 9. Ośwadczene, podps / Statement, sgnature Mejscowość Place Ośwadczam, że powyższe dane są prawdzwe / I hereby certfy that the above nformaton s true and correct Date Własnoręczny czytelny podps osoby zgłaszającej Handwrtten legble sgnature of the applcant Sekcja dla urzędnka / Secton for offcal use Mejscowość Place Przyjęto zgłoszene wyjazdu poza grance Rzeczypospoltej Polskej / The notfcaton of leavng s hereby accepted Date Peczęć podps urzędnka Seal and sgnature of the offcal strona 3/3