Liczba sztuk w opakowaniu jednostkowym. Liczba opakowań zamawianych

Załącznik nr 2 do SIWZ Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Liczba sztuk w opakowaniu jednostkowym Liczba opakowań zamawianych Nazwa handlowa/ postać/dawka/ wielkość opakowania (oferowane) Producent Cena jednostkowa brutto Cena całości brutto 1 Acenocumarol tabl. 4 mg 60 50 2 Acetylcysteine tabl.musujące 600 mg 10 15 3 Acetylsalicylic acid tabl. 75 mg 60 1 000 4 Acetylsalicylic acid tabl. 300 mg 20 50 5 Aciclovir tabl.powl. 800 mg 30 35 6 Acidum folicum tabl. 15 mg 30 200 7 Acidum salicylicum oliwka 5% 100g 1 20 8 Activated charcoal tabl. 200 mg 20 100 9 Alcohol polyvinilicus krople do oczu 2x5ml 1 90 10 Alendronic acid tabl. 70 mg 4 30 11 Alfacalcidol kaps. 0,25 mcg 100 30 12 Allantoin maść 20 mg/g 30g 1 1000 13 Allantoin + D-pantenol maść 20 mg + 50 mg 30g 1 240 14 Allantoin lub preparat równoważny zasypka 100g 1 30 15 Allopurinol tabl. 100 mg 50 150 16 Aloe pulv+frangulae cortex extr. siccum draż. 35 mg+42 mg 20 450 17 Alprazolam tabl. 0,5 mg 30 180 18 Alumini acetotartras żel 75g 1 300 19 Amantadine sulphate kaps. 0,1 g 50 150 20 Ambroxol hydrochloride płyn do inh.z nebulitazora 7,5 mg/ml,100ml 1 20 21 Amikacin inj. 0,5 g/2 ml 1 600 22 Amiodarone inj. 0,15 g/3 ml 5amp 10 23 Amiodarone tabl. 200 mg 60 50 24 Amisulpride tabl. 200 mg 30 50 25 Amisulpride tabl. 100 mg 30 30 26 Amitryptyline hydrochloride draż. 10 mg 60 40 27 Amitryptyline hydrochloride draż. 25 mg 60 40 28 Amlodipine tabl. 10 mg 30 300 29 Amlodipine tabl. 5 mg 30 700 30 Amoxicillin Tabl.rozp. w jamie ust. 1 g 20 60 31 Amoxicillin+Clavulanic Acid tabl.powl. 625 mg 21 450 32 Amoxicillin+Clavulanic Acid amp. do inj. doż. (prosz.) 1 g+0,2 g 1 amp. 6 000 33 Antazoline inj. 0,1 g/2 ml 10 5 34 Aphtin lub preparat równoważny roztw. 20% 10g 1 1 000 35 Aqua pro iniectione inj. Poliet. 10ml 100 15

36 Ascorbic acid tabl. powl. 200 mg 50 100 37 Atropine sulphate tabl. 0,25 mg 20 170 38 Baclofen tabl. 10 mg 50 200 39 Baclofen tabl. 25 mg 50 150 40 Betamethasone + Gentamicine maść 0,5 mg + 1 mg/g 30 g 1 50 41 Biperiden hydrochloride tabl. 2 mg 50 200 42 Bisacodyl czopki 10 mg 5 200 43 Bisoprolol fumarate tabl. powl. 10 mg 30 150 44 Bisoprolol fumarate tabl. powl. 5 mg 30 1 200 45 Bromhexine hydrochloride syrop 0,08 g/100 ml 200ml 1 50 46 Bromhexine hydrochloride tabl. 8 mg 40 240 47 Budesonide proszek do inhalacji w kapsułce 200 mcg/kaps. 60 kaps.+inh. 50 48 Budesonide zaw.do inh.z nebulit. 0,5 mg/ml 20 poj.a 2 ml 40 49 Buprenorphine system transdermalny 35 mcg/h 5 200 50 Buprenorphine system transdermalny 52,5 mcg/h 5 60 51 Buprenorphine system transdermalny 70 mcg/h 5 130 52 Buprenorphine tbl.podjęz. 0,2 mg 60 50 53 Calcium carbonate kaps. 1000 mg 100 130 54 Calcium chloride roztw.do wstrz.doż. 100 mg/ml 10 10 55 Captopril tabl. 12,5 mg 30 50 56 Captopril tabl. 25 mg 30 50 57 Carbamazepine tabl.o zmod.uw. 200mg 50 500 58 Carbamazepine tabl.o zmod. uw. 400mg 30 200 59 Carvedilol tabl.powl. 6,25 mg 30 400 60 61 Cefotaxime s. sucha do inj. doż. i dom. 1 g 1 3 000 Ceftriaxone s. sucha do inj. doż. i dom. 1 g 1 3 500 62 Cefuroxime s. sucha do inj. doż. i dom. 750 mg 1 200 63 Cefuroxime axetil tabl. 500 mg 10 200 64 Cetirizine dihydrochloride tabl.powl. 10 mg 30 200 65 Chloramphenicol maść 20 mg/g 1 30 66 Chlorhexidine hydrochloride Ascorbic acid tabl. do ssania 5 mg + 50 mg 20 150 67 Chlorprothixene tabl.powl. 15 mg 50 700 68 Chlorprothixene tabl.powl. 50 mg 50 30 69 Ciprofloxacin tabl. powl. 500 mg 10 600 70 Ciprofloxacin rotwór do infuzji. 200mg/100ml 1 but. 3 000

71 Clemastine tabl. 1 mg 30 40 72 Clindamycin kaps. 300 mg 16 50 73 Clindamycin amp. 300mg/2ml 5 amp. 20 74 Clomipramine hydrochloride tabl.powl.o przedł.uwaln. 75 mg 20 120 75 Clonazepam amp. 1 mg / ml 10 amp. 1 76 Clonazepam tabl. 0,5 mg 30 100 77 Clonazepam tabl. 2 mg 30 120 78 Clonidinum hydrochloricum tabl. 0,075 mg 50 30 79 Clopidogrel tabl.powl. 75 mg 28 120 80 Clorazepate dipotassium tabl. 5 mg 30 150 81 Clotrimazole krem 1% 20g 1 700 82 Clozapine tabl. 25mg 50 100 83 Clozapine tabl. 100mg 50 80 84 Colecalciferol krople 15000jm/1ml 1 50 85 Co-Trimoxazole inj. 480 mg/5 ml 10 30 86 Co-Trimoxazole tabl. 960 mg 10 150 87 Crotamiton płyn 100 mg/g 1 200 88 Cyanocobalamin amp. 1 mg/2 ml 5 40 89 Dalteparin sodium amp-strzyk. 2500jm. 10 700 90 Dalteparin sodium amp-strzyk. 5000jm 10 1 500 91 Desmopressin acetate liofilizat doustny 120 mcg 30 20 92 Desmopressin acetate liofilizat doustny 240 mcg 30 20 93 Dexamethasone tabl. 1 mg 20 100 94 Dexamethasone phosphate amp. 4 mg/1 ml 10 300 95 Dexamethasone phosphate amp. 8 mg/2 ml 10 200 96 Dexamethasone+Tobramycin krople do oczu 5 ml 1 10 97 Dextromethorphan hydrobromide tabl. 15 mg 10 50 98 Diazepam mikrowlewka doodbytn.roztwór 10 mg/2,5ml 5 wlewek 25 99 Diazepam tabl. 2 mg 20 120 100 Diazepam tabl. 5 mg 20 130 101 Diazepam inj. 10 mg/2 ml 50 3 102 Diclofenac sodium kaps.o przedł.uwaln. 100 mg 20 30 103 Diclofenac sodium tabl.powl. 50 mg 30 30 104 Dicortineff lub preparat równoważny zawiesina do oczu i uszu 5ml 1 120 105 Digoxin inj. dożylne 0,5 mg/2 ml 5 20 106 Digoxin tabl. 100 mcg 30 200 107 Dimethicone lub Simeticone kaps. 50 mg lub 40 mg 100 200 108 Donepezil hydrochloride tabl. 10 mg 28 220 109 Dopamine rotwór do wlewu doż. 200 mg/5 ml 10 15 110 Dorzolamid krople do oczu 2% 5ml 1 60 111 Doxazosin tabl. 4 mg 30 200

112 Doxepin kaps. 10 mg 30 30 113 Doxepin kaps. 25 mg 30 30 114 Doxycycline kaps. 100 mg 10 100 115 Drotaverine hydrochloride tabl. 40 mg 40 400 116 Drotaverine hydrochloride inj. 40 mg/2 ml 5 50 117 Enalapril maleate tabl. 5 mg 60 1 200 118 Enalapril maleate tabl. 10 mg 60 700 119 Enalapril maleate tabl. 20 mg 60 100 120 Enzyma Pancreatis kaps. 25000j.Ph.Eur. lipaz y 50 50 121 Epinephrine amp. 1 mg/1 ml 10 20 122 Escitalopram tabl. 10 mg 28 150 123 Estazolam tabl. 2 mg 20 1 000 124 Etamsylate tabl. 250 mg 30 200 125 Etamsylate inj. 250 mg/2 ml 50 50 126 Fenoterolum + Ipratropium płyn do inh.z nebulitazora 0,5mg+0,25mg/ml 20 ml 1 50 127 Fentanylum roztw.do wstrzyk. 50 mcg/ml 50 amp. 1 128 Fentanylum system transdermalny 50mcg/h 5 50 129 Ferrous sulphate draż. 0,105 g Fe++ 30 200 130 Finasteride tabl.powl. 5 mg 30 50 131 Fluconazole kaps. 50 mg 14 60 132 Fludrocortisone acetate tabl. 100 mcg 20 25 133 Flumazenilum koncentrat d/sporządz.roztw.do inf. 0,1 mg/ml 5 amp.a 5ml 1 134 Flumetasone pivalate, Clioquinol maść 15g 1 200 135 Flumetasone pivalate, Salicylic acid maść 15g 1 70 136 Fluocinolone acetonide maść 0,25 mg/g 15g 1 70 137 Fluoxetine kaps. 20 mg 30 60 138 Formoterol fumarate Proszek do inh.kaps. 12mcg 60 50 139 Furagin tabl. 50 mg 30 500 140 Furosemide amp. 20 mg/2 ml 50 80 141 Furosemide tabl. 40 mg 30 2 000 142 Gabapentin kaps. 300 mg 100 100 143 Gabapentin kaps. 100 mg 100 100 144 Gentamicin krople 0,3% 5ml 1 20 145 Gentamycin do inj. doż. 80 mg /2ml 10 30 146 Glicliazide tabl.o zmodyfik.uwaln. 30mg 60 140 147 Glimepiride tabl. 1 mg 30 100 148 Glimepiride tabl. 2 mg 30 150

149 Glucosum amp. 400 mg/ml,10ml 50 2 150 Glucosum amp 200 mg/ml, 10ml 50 2 151 Glycerol czopki 2 g 10 200 152 Glyceryl trinitrate aerozol 0,4 mg/daw. 11G 200dawek 1 20 153 Haloperidol krople 2 mg/1 ml100ml 1 15 154 Haloperidol tabl. 1 mg 40 600 155 Haloperidol tabl. 5 mg 30 150 156 Haloperidol inj. 5 mg/1 ml 10 100 157 Hemorectal lub preparat równoważny czopki doodbytnicze 10 15 158 Hydrochlorothiazide tabl. 12,5 mg 30 60 159 Hydrochlorothiazide tabl. 25 mg 30 60 160 Hydrocortisone proszek do roztw. do inj. 5 ml 100 mg 5 amp. 40 161 Hydrocortisone tabl. 20 mg 20 60 162 Hydrocortisone acetas krem 1% 15g 1 120 163 Hydrogen peroxide roztw. 3% 100ml 1 60 164 Hydroxisine hydrochloride draż. 10 mg 30 1 500 165 Hydroxisine hydrochloride draż. 25 mg 30 2 000 166 Hydroxyzine hydrochloride syrop 2 mg/ ml 200 ml 1 320 167 Hydroxyzine hydrochloride amp. 0,1g/2ml 5amp 30 168 Hyoscine butylbromide roztw. do inj. 20 mg/1 ml 10 300 169 Ibuprofen tabl.drażowane 200 mg 60 500 170 Indapamide tabl. powl. o przedł. Uwalnianiu 1,5 mg 30 400 171 Indapamide tabl. powl. 2,5 mg 20 70 172 Insulin glargine rotw.do wstrzyk. 300 j.m./3ml 10 wkł. 40 173 Insulin human,isophane zaw. do wstrzykiwań 300 jm./3ml 5wkładów 100 174 Insulin lispro roztw. do wstrzykiwań 300 jm./3ml 10wkładów 150 175 176 Insulin lispro+insulin lispro protamine suspension Ipratropium bromide zaw. do wstrzykiwań 25/75 300 jm./3ml 5wkładów 100 aerozol wziewny 20 mcg/dawkę inhalacyjną 200doz. 1 40 177 Ipratropium bromide roztw. do inhalacji 250mcg/ml, 20ml 1 50 178 Isosorbide mononitrate tabl. o przedł. uwalnianiu 50 mg 30 50 179 Ketoprofen tabl.powl. 100 mg 30 70 180 Ketoprofen kaps. 50 mg 20 400 181 Ketoprofen inj. i.m., i.v. 0,1 g/2 ml 10 100 182 Ketoprofen żel 2.5% 100g 1 50

Lactobacillus acidophylus R0011+Lactobacillus rhamnosus kaps. 2x10^9 / kaps. 60 200 183 R0052 184 Lactulose syrop 66,7% 300ml 1 600 185 Lamotrigine tabl. 50 mg 30 130 186 Levetiracetam tabl.powl. 250 mg 50 60 187 Levodopa+Benserazide tabl. rozp. 125 mg 100 70 188 Levodopa+Benserazide tabl. 250 mg 100 70 189 Levodopa+Benserazide HBS kaps. 125 mg 100 70 190 Levofloxacinum tabl.powl. 500 mg 10 50 191 Levomepromazine tabl. powl. 25 mg 50 400 192 Levomepromazine amp. 25 mg/ml 10 30 193 Levothyrosine sodium tabl. 25 mcg 100 150 194 Levothyrosine sodium tabl. 50 mcg 50 250 195 Levothyrosine sodium tabl. 100 mcg 50 200 196 Lidocaine hydrochlor. inj. po 2 ml 0,02 g/1 ml 10 15 197 Lidocaine hydrochlor. żel A 2% 30g 1 300 198 Lidocaine hydrochlor. żel U 2% 30g 1 600 199 Linomag lub preparat równoważny krem 0,2 g/1 g 30g 1 200 200 Linomag lub preparat równoważny maść 0,2 g/1 g 30g 1 200 201 Loperamide hydrochloride tabl. 2 mg 30 300 202 Lorazepam draż. 1 mg 25 220 203 Lorazepam draż. 2,5 mg 25 80 204 Magnesium sulfuricum amp. 10 ml 2 g/10ml, 10ml 10 25 205 Mannitol rotw.do wlewu i inf. 200mg/ml,100ml 100ml 120 206 Mediderm lub preparat równoważny krem,emolient - 1kg 130 207 Meloxicam tabl. 15 mg 60 30 208 Memantine hydrochloride tabl. powl. 10 mg 56 100 209 Mentha oil, Paraffin płyn 125g 1 100 210 Metamizole sodium inj. po 5 ml 2,5 g/5 ml 5 250 211 Metamizole sodium tabl. 0,5 g 12 200 212 Metformin hydrochloride tabl. 500 mg 60 700 213 Metformin hydrochloride tabl. 850 mg 60 150 214 Methylprednisolone tabl. 4mg 30 80 215 Metoclopramide inj. 10 mg/2 ml 5 300 216 Metoclopramide hydrochloride tabl. 10 mg 50 40

Metoprolol succinate tabl.o przedł.uwaln. 47,5 mg 28 1 300 217 218 Metronidazole inj. doż. 5 mg/1 ml (100 ml) 1 1 400 219 Metronidazole tabl. 250 mg 20 300 220 Mianserin hydrochloride tabl. 10 mg 90 160 221 Mianserin hydrochloride tabl. 30 mg 30 300 222 Midazolam amp. 5 mg/1 ml 10 230 223 Midazolam maleate tabl. 7,5 mg 10 50 224 Midazolam maleate tabl. 15 mg 100 60 225 Mirtazapine Wyłącznie!T abl.uleg.rozp.w j.ust. 15 mg 30 150 226 Mometasone furoate maść 1 mg/1 g 15g 1 100 227 Morphine sulphate inj. 10 mg/1 ml 10 560 228 Morphine sulphate inj. 20 mg/1 ml 10 640 229 Naproxen żel 1,2% 50g 1 500 230 Naproxen żel 10% 50g 1 40 231 Natrium bicarbonicum inj.dożylna 1,68 g/ 20 ml 10 amp. 10 232 Natrum chloratum inj.poj.poliet. 0,9% 10ml 100 150 233 Natrum chloratum inj.poj.poliet. 10% 10ml 100 20 234 Neomycin aerozol 32g 1 15 235 Neomycin maść do oczu 0,5% 3g 1 30 236 Nitrazepam tabl. 5 mg 20 120 237 Nitrendypine tabl. 10 mg 60 100 238 Nitrendypine tabl. 20 mg 60 100 239 Nystatin subst. do przyg. zawiesiny 2 400 000 j.m.5g 1 180 240 Olanzapine Wyłącznie! Tabletka 10 mg 30 300 241 Omeprazole kaps. 20 mg 28 1 500 242 Omeprazole proszek do inj. 40 mg 1 500 243 Ondansetronum roztw.do wstrzyk. 2 mg/ml, 5ml 5 50 244 Opipramol dihydrochloride draż. 50 mg 20 200 245 Oxazepam tabl. 10 mg 20 60 246 Oxycodone hydrochloride Wyłącznie! Tabletka podzielna o przedł.uwaln. 10 mg 100 30 247 Oxytetracycline+Hydrocortison e aerozol 32,25g 1 25 248 Paracetamol tabl. 500 mg 1 000 70 249 Paracetamol czopki 500 mg 10 50 250 Pentoxifilline tabl. powl. o przedł. Uwalnianiu 400 mg 60 150 251 Pentoxifylline tabl. powl. o przedł. Uwalnianiu 600 mg 20 100

252 Perazine tabl. 25 mg 50 1 000 253 Perazine tabl. 100 mg 30 150 254 Permethrin krem 50 mg/g 1 200 255 Phenobarbital tabl. 100 mg 10 120 256 Phenytoinum tabl. 100 mg 60 15 257 Phytomenadione inj. dom. 0,01 g/1 ml 10 10 258 Piribedil tabl. 50 mg 30 30 259 Potassium chloride tabl..o przedł.uwaln. 0,75 g 60 1 300 260 Potassium chloride amp. po 20 ml 15% 20 60 261 Potassium citrate,potassium hydrocarbonate proszek bez cukru gran. 3 g 20 810 262 Prednisone tabl. 5 mg 100 20 263 Pregabalin kaps. 75 mg 56 200 264 Pridinol hydrochloride tabl. 5 mg 50 150 265 Promazine hydrochloride draż. 25 mg 60 50 266 Promazine hydrochloride draż. 50 mg 60 50 Puder płynny z anestezyną zawiesina na skórę 100g 1 50 267 268 Quetiapine tabl.powl. 100 mg 60 800 269 Quetiapine tabl.powl. 25 mg 30 tabl. 2 000 270 Ranitidine tabl.powl. 150 mg 60 150 271 Resonium A proszek 454g 1 10 272 Rheum tabl. 513,5 mg 10 600 273 Risperidone tabl. 1 mg 20 500 274 Risperidone tabl. 2mg 20 300 275 Rivaroxaban tabl.powl. 20 mg 100 35 276 Rivaroxaban tabl powl 15 mg 100 150 277 Rivastigmine kaps.twarde 1,5 mg 56 50 278 Rivastigmine kaps.twarde 3 mg 56 50 279 Saccharomyces bouardii proszek do sporz.zaw.doustnej 250 mg 10 100 280 Sertraline tabl powl 50mg 28 700 281 Simvastatin tabl. powl. 20 mg 28 1000 Sodium dihydrophosphate,sodium 160 mg +60 roztw.do wlewu doodbyt. 1 200 282 hydrophosphate mg,poj.150ml 283 Sotalol hydrochloride tabl. 80 mg 30 50 284 Spironolactone tabl. 25 mg 100 140

285 Spirytus salicylicus roztw 2% 100g 1 20 286 Sulfacetamide sodium krople do oczu 10% 12 minim. 180 287 Sulfathiazole silver krem 2% 400g 1 130 288 Sulpiryde kaps. 50 mg 24 150 289 Sulpiryde kaps. 100 mg 24 50 290 Sulpiryde tabl. 200 mg 30 50 291 Tamsulosin hydrochloride kaps.o przedł.uwalnianiu 0,4 mg 90 40 292 Temazepam tabl. 10 mg 20 100 293 Theophylline tabl.o przedł.uwaln. 300 mg 50 120 294 Theophylline amp. 20 mg 5 30 295 Thiamazole tabl. 5 mg 50 120 296 Tiapride tabl. 100 mg 20 200 297 Ticlopidine hydrochloride tabl. 250 mg 60 50 298 Timolol krople do oczu 0.25% 5ml 1 45 299 Timolol krople do oczu 0,5% 5ml 1 20 300 Tizanidine tabl. 4 mg 30 170 301 Torasemide tabl. 10 mg 30 250 302 Tramadol hydrochloride inj. po 2 ml 100 mg/2 ml 5 200 303 Tramadol hydrochloride tabl. o przedł. uwalnianiu 100 mg 30 150 304 Tramadol hydrochloride krople 0,1 g/1 ml 96ml 1 20 305 Tramadol hydrochloride kaps. 50 mg 20 1 200 306 Tramadol hydrochloride Wyłącznie! Tabletka +Paracetamol musująca 37,5 mg + 325 mg 50 150 307 Tranexamic acid inj. doż. 0,5 g/5 ml 5 100 308 Trazodone hydrochloride tabl.o przedł.uwaln. 75 mg 30 60 309 Trazodone hydrochloride tabl.o przedł.uwaln. 150 mg 60 140 310 Vaccinum hepatitis B;Euvax B lub równoważne fiol. 20 mcg 1 30 311 Valproate sodium syrop 288,2 mg/5 ml 1 100 312 Valproate sodium + Valproic acid tabl. powl. o przedł. Uwalnianiu 500 mg 30 1500 313 Valproate sodium + Valproic acid gran.o przedl.uwalnianiu 250 mg 30 sasz. 40 314 Valsartan Wyłącznie! Tabletka podzielna 160 mg 60 50 Vancomicin Wyłącznie! Proszek do przyg.roztw.do inf.doż.i 1 000 mg 1 300 315 roztw.doustnego,1 fiolka 316 Vaselinum album maść 1000 g 1 80 317 Venlafaxine kaps.o przedł.uwalnianiu 75 mg 28 200 318 Verapamil hydrochloride tabl. powl. 40 mg 40 80

319 Verapamil hydrochloride tabl. powl. 80 mg 40 40 320 Vitamin B group draż. lub tabletka powlekana 50 30 321 Warfarin tabl. 3 mg 100 20 322 Warfarin tabl. 5 mg 100 20 323 Zolpidem tartrate tabl. 10mg 20 400 324 Zuclopenthixol tabl. 10mg 100 80 325 Pantoprazol tabl. 20mg 90 100 Razem