FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego nr 2a/PAdS/2015 Imię (imiona) i nazwisko Adres zamieszkania Telefon komórkowy Adres e-mail składam niniejszą ofertę na prowadzenie zajęć z wolontariatu dla uczniów Zespołu Szkół w Kobylinie-Borzymach w ramach projektu Przez aktywność do sukcesu, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet IX, Działanie 9.1, Poddziałanie 9.1.2 zgodnie z zapytaniem ofertowym nr 2a/PAdS/2015 z dnia 20.03.2015 r. Wykształcenie: Doświadczenie: Dodatkowe umiejętności/ kwalifikacje: STAWKA BRUTTO ZA GODZINĘ DYDAKTYCZNĄ (45 min.) Miejscowość, data Podpis Oferenta
Oświadczenie: 1. Oświadczam, że spełniam i akceptuję wszystkie warunki zawarte w Zapytaniu ofertowym. 2. W przypadku uznania mojej oferty za najkorzystniejszą zobowiązuje się do podpisania umowy w terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiającego. 3. Uważam się za związanego niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 4. Oświadczam, iż obciążenie wynikające z zaangażowania mnie do projektu Przez aktywność do sukcesu (UDA-POKL.09.01.02-20-955/13-00) nie wyklucza możliwości prawidłowej i efektywnej realizacji powierzonych mi zadań. Moje łączne zaangażowanie zawodowe w realizację wszystkich projektów finansowanych z funduszy strukturalnych i Funduszu Spójności oraz działań finansowanych z innych źródeł, w tym środków własnych Beneficjenta i innych podmiotów, nie przekracza 240 godzin miesięcznie. Zobowiązuję się jednocześnie do nieprzekraczania ww. miesięcznego limitu godzin w okresie mojego zaangażowania do projektu. 5. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do potrzeb rekrutacji (zgodnie z Ustawą z dn. 29.08.1997 r. ochronie danych osobowych, Dz. U. Nr 133, Poz. 883 z późn. zm.), w tym na poinformowanie na stronie internetowej Beneficjenta o wyborze mojej osoby na stanowisko prowadzącego zajęcia w niniejszym postępowaniu. Miejscowość, data Podpis Oferenta
Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego nr 2a/PAdS/2015 OŚWIADCZENIE Oświadczam, że w dniu złożenia oferty na prowadzenie zajęć pozalekcyjnych dla uczestników projektu Przez aktywność do sukcesu nie jestem powiązany osobowo lub kapitałowo z Polskim Stowarzyszeniem Pedagogów i Animatorów KLANZA Oddział Białostocki. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym (Polskie Stowarzyszenie Pedagogów i Animatorów KLANZA Oddział Białostocki) lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy a wykonawcą, polegające w szczególności na: a. uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; b. posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji; c. pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; d. pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Miejscowość, data Podpis Oferenta
Wzór UMOWA ZLECENIA NR zawarta dnia.. w Białymstoku pomiędzy: Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego nr 2a/PAdS/2015 Polskim Stowarzyszeniem Pedagogów i Animatorów KLANZA Oddział Białostocki KRS 0000151746, NIP: 542-27-93-468, z siedzibą w Białymstoku, ul. Dąbrowskiego 24, zwanym w treści umowy Zleceniodawcą, w imieniu którego działa Małgorzata Borowska Prezes Zarządu i Bożena Wasilewska Członek Zarządu, a Panem/Panią, zam... zwaną dalej: Zleceniobiorcą. 1 1. Zleceniodawca zleca, a Zleceniobiorca przyjmuje wykonanie czynności polegających na prowadzeniu pozalekcyjnych zajęć z wolontariatu w ramach Projektu Przez aktywność do sukcesu współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego - Poddziałanie 9.1.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów z grup o utrudnionym dostępie do edukacji oraz zmniejszanie różnic w jakości usług edukacyjnych Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. 2. Zleceniobiorca prowadzić będzie zajęcia pozalekcyjne w przewidzianym wymiarze 10 godzin dydaktycznych. 2 Niniejsza umowa obejmuje wykonywane przez Zleceniobiorcę czynności określone w 1 umowy począwszy od dnia do dnia 30.06.2015r. 3 1. Zleceniobiorca realizując przedmiot umowy zgodnie z założeniami projektu jest odpowiedzialny za jakość i wyniki swojej pracy, a także za bezpieczeństwo uczestników zajęć edukacyjnych powierzonych jego opiece. 2. Zleceniobiorca oświadcza, że znane są mu cele i założenia projektu oraz metody jego ewaluacji i zobowiązuje się do ich realizacji. 4 1. Za prawidłowe wykonanie czynności wymienionych w 1 ustęp 1. Zleceniobiorca otrzyma wynagrodzenie w wysokości: zł brutto (słownie:. ). 2. Cena za przeprowadzenie godziny dydaktycznej zajęć wynosi.. zł brutto, jest stała i nie podlega zmianie w trakcie trwania umowy. Zleceniobiorcy przysługuje wynagrodzenie w wysokości wynikającej z faktycznej ilości przeprowadzonych zajęć. 3. Zleceniobiorca zobowiązuje się wystawić rachunek za daną część lub całość zlecenia. Terminy wystawienia rachunku będą ustalane z zespołem projektowym w trybie roboczym. 4. Wynagrodzenie będzie płatne po przedłożeniu prawidłowo wypełnionego rachunku potwierdzającego wykonanie czynności, w terminie 14 dni od zaakceptowania przez Zleceniodawcę dostarczonego rachunku. 5. Podstawą do wystawienia rachunku jest: przekazanie pełnej dokumentacji sprawozdawczej (w szczególności dziennika zajęć, oświadczenia o ilości zrealizowanych godzin w danym miesiącu oraz o zaangażowaniu w realizację innych projektów w ramach NSRO). W przypadku osób
pracujących równolegle w więcej niż jednym projekcie, współfinansowanym z NSRO 1 lub posiadających więcej niż jedną umowę w projekcie konieczne jest przekazanie miesięcznej ewidencji godzin i zadań oraz karty czasu pracy w ramach projektów NSRO. 6. Rachunek, komplet dokumentacji sprawozdawczej, o której mowa w ustępie 5. należy przekazywać Szkolnemu specjaliście ds. organizacji zajęć i nadzoru pedagogicznego SP i GIM. Termin będzie ustalany w trybie roboczym. 7. Warunkiem wypłaty wynagrodzenia w terminie jest przekazanie przez Instytucję Pośredniczącą środków finansowych służących finansowaniu niniejszej umowy na wyodrębniony rachunek Zleceniodawcy. 8. W przypadku braku środków, o jakich mowa w ustępie 7. na rachunku Zleceniodawcy, wypłata wynagrodzenia z tytułu niniejszej umowy nie będzie uznana za opóźnioną. 5 Zleceniobiorca zobowiązuje się nie powierzać zleconych w niniejszej umowie czynności do wykonania osobom trzecim. 6 1. Zleceniobiorca zapłaci Zleceniodawcy kwotę umowną: a) w przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania przedmiotu umowy w wysokości 10 % wynagrodzenia określonego w 4 ust.1; b) za odstąpienie Zleceniodawcy od umowy z przyczyn leżących po stronie Zleceniobiorcy lub odstąpienie Zleceniobiorca od umowy z przyczyn, za które Zleceniodawca nie odpowiada w wysokości 10 % wynagrodzenia określonego w 4 ust.1; 2. Zleceniobiorca wyraża zgodę na potrącenie kar umownych z przysługującego mu wynagrodzenia. 3. Strony ustalają, iż Zleceniodawcy przysługuje możliwość dochodzenia na zasadach ogólnych odszkodowania, w przypadku, gdy wysokość kar umownych nie pokryje szkody powstałej z niewykonania lub nienależytego wykonania przedmiotu umowy. 7 1. Zleceniodawcy przysługuje prawo do odstąpienia od umowy, jeżeli Zleceniobiorca w szczególności: a) nie przystąpi w terminie określonym w ofercie do wykonywania przedmiotu umowy; b) przerwie, z przyczyn leżących po jego stronie, realizację przedmiotu umowy; c) realizuje zadania przewidziane niniejszą umową w sposób niezgodny ze wskazaniami wynikającymi z zapytania ofertowego, z oferty i niniejszej umowy. 2. Strona odstępująca od umowy zobowiązana jest poinformować o tym drugą stronę, w formie pisemnej, wskazując okoliczności decydujące o odstąpieniu. 3. W przypadku odstąpienia od umowy z przyczyn leżących po stronie Zleceniobiorcy, Zleceniodawca zwolniony jest od zapłaty należności za niezrealizowaną część przedmiotu umowy. 4. W przypadku odstąpienia od umowy przez którąkolwiek ze stron, obie strony zobowiązane są do: a) sporządzenia protokołu potwierdzającego zakres zaawansowania nauczania według stanu na dzień odstąpienia, b) wzajemnego przekazania sobie wszystkich informacji i materiałów wdrożonych na dzień odstąpienia od umowy. 5. Zleceniodawca w razie odstąpienia od umowy z przyczyn, za które Zleceniobiorca nie ponosi odpowiedzialności, zobowiązany jest do dokonania odbioru części wykonanego zlecenia oraz do zapłaty wynagrodzenia za wykonaną część przedmiotu umowy do dnia odstąpienia. Wysokość wynagrodzenia w tym przypadku zostanie określona w oparciu o protokół zdawczo-odbiorczy. 1 Narodowe Strategiczne Ramy Odniesienia są wdrażane poprzez: Program Operacyjny Kapitał Ludzki, Program Operacyjny Innowacyjna Gospodarka, Program Operacyjny Infrastruktura i Środowisko, Regionalne Programy Operacyjne, Program Operacyjny Rozwój Polski Wschodniej, Program Operacyjny Pomoc Techniczna, Programy Europejskiej Współpracy Terytorialnej.
8 1. Zleceniodawca działając na podstawie art.37 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych upoważnia Zleceniobiorcę do przetwarzania danych Uczestników Projektu w celu wykonania niniejszej umowy i założeń Projektu. Zleceniobiorca zobowiązuje się do przetwarzania danych zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 02.101.926 j.t., ze zm.) jedynie w zakresie niezbędnym do wykonywania Umowy i wynikającym z założeń projektu oraz nie udostępniania osobom nieuprawnionym. 2. Zleceniobiorca oświadcza, że został poinformowany o prawie wglądu, poprawianiu i usuwaniu danych osobowych osób, których dane podlegają przetwarzaniu w przypadku ich przekazania Zleceniobiorcy z zastrzeżeniem, iż zgoda na przetwarzanie jest warunkiem koniecznym do wykonania umowy. Zleceniobiorca jest zobowiązany do uzyskania pisemnej zgody od osób, których dane osobowe będą przetwarzane (w przypadku osób niepełnoletnich od opiekunów prawnych) w celu realizacji Umowy oraz poinformowania ich o przysługujących im prawach zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 02.101.926 j.t., ze zm.). 9 Niniejsza umowa jest współfinansowana przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 10 Jakiekolwiek zmiany w niniejszej umowie mogą być dokonane tylko w formie pisemnej pod rygorem nieważności. 11 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową stosuje się przepisy Kodeksu Cywilnego. Właściwym do rozstrzygania sporów mogących powstać w wyniku realizacji niniejszej umowy jest Sąd właściwy dla siedziby Zleceniodawcy. 12 Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Zleceniodawca Zleceniobiorca