DL/Z/MK/ /2012 Z-4/DL/2012 Jastrzębie Zdrój, dn. 18.01.2012 r.... Dotyczy: zaproszenie do złożenia oferty Zapraszamy do złożenia pisemnej oferty na przeprowadzanie w 2012 r. badań pracowników skierowanych przez MZN - zgodnie z Rozporządzeniem MZiOS z dnia 30.06.1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. z 1996 r. Nr 69, poz. 332 z późn. zm.), Rozporządzeniem MZ z dnia 07.01.2004 r. w sprawie badań lekarskich kierowców i osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami (Dz. U. z 2004 Nr 2, poz. 15 z późn. zm.) oraz na wykonywanie szczepień ochronnych przeciw odkleszczowemu zapaleniu mózgu. Pisemną ofertę w zamkniętej kopercie z dopiskiem "Badania lekarskie" należy złożyć w Sekretariacie MZN do dnia 27.01.2011 r. do godz. 15 00. Oferty złożone po wyznaczonym terminie nie będą przyjmowane. Oferty przesłane pocztą będą rozpatrywane, jeśli wpłyną do Zamawiającego w wyznaczonym terminie. Zamawiający nie przewiduje negocjacji cen. Spośród złożonych ofert zostanie wybrana oferta z najniższą ceną. Załącznik: -SWZ
SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA NA PROWADZENIE OKRESOWYCH BADAŃ PRACOWNIKÓW 1. Zamawiający: Miejski Zarząd Nieruchomości ul. 1 Maja 55 44-330 Jastrzębie-Zdrój tel. 32 47 870 01 2. Charakterystyka zamówienia: Przedmiotem zamówienia jest przeprowadzanie badań pracowników MZN: - wstępnych, - okresowych, - kontrolnych, - laboratoryjnych, - wysokościowych, - osób kierujących pojazdami wraz z wydaniem zaświadczenia, - badanie oceniające widzenie zmierzchowe i zjawisko olśnienia, - oraz wykonywanie szczepień ochronnych przeciw odkleszczowemu zapaleniu mózgu. 3. Opis sposobu przygotowania oferty: Oferta winna zawierać n/w dokumenty: 1. wypełniony formularz oferty (załącznik nr 1 do SWZ), 2. rozbicie kosztów na poszczególne badania (załącznik nr 3 do SWZ), w tym: 1) badanie ogólnolekarskie 2) badania laboratoryjne: - morfologia - mocz - OB - EKG - audiogram podstawowy - cukier - borelioza 3) dokumentacja medyczna 4) niezbędne badania specjalistyczne, w tym: a) laryngologiczne b) okulistyczne c) neurologiczne 5) osób kierujących pojazdami wraz z wydaniem zaświadczenia, 6) badanie oceniające widzenie zmierzchowe i zjawisko olśnienia, 7) szczepienie ochronne przeciw odkleszczowemu zapaleniu mózgu. Dodatkowe badania nie ujęte powyżej a niezbędne do określenia zdolności do pracy kierowanego przez pracownika, lekarz zleca do wykonania pracownikowi we własnym zakresie: do wyboru na koszt własny lub u lekarza rodzinnego. W takim przypadku wydanie zaświadczenia o zdolności pracownika do pracy wydane zostanie dopiero po dostarczeniu wyników dodatkowych badań. W Formularzu oferty należy podać cenę wynikającą z podsumowania badań/szczepień od poz. 1) do poz. 7). 3. aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert; 4. oświadczenie, że dane z w/w rejestru są aktualne na dzień złożenia oferty (załącznik nr 2 do SWZ), 5. oświadczenia oferenta (załącznik nr 4 do SWZ), 6. decyzja Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego dotycząca wpisu do rejestru zakładów opieki zdrowotnej uprawniająca zakład do przeprowadzania badań profilaktycznych w zakresie medycyny pracy,
7. wykaz lekarzy uprawnionych do wykonywania zadań profilaktycznej opieki zdrowotnej z zakresu medycyny pracy. Dokumenty, o których mowa w pkt 1-7 winny być przedstawione w formie oryginału lub kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez oferenta (osoby wymienione w rejestrze). 4. Postać oferty: Oferta winna być sporządzona w języku polskim pismem czytelnym. Wszystkie dokumenty sporządzone przez oferenta winny być podpisane przez osobę (osoby) uprawnioną do reprezentowania firmy i opatrzone pieczątką imienną. Poprawki powinny być naniesione czytelnie i opatrzone podpisem osoby uprawnionej. Każdy oferent może złożyć tylko jedną ofertę. 5. Warunki wymagane od oferentów ubiegających się o zamówienia: a) świadczenie pełnego zakresu usług objętych zamówieniem w jednej placówce-obiekcie, b) wykonanie badań i wydanie pracownikowi stosownego zaświadczenia w ciągu jednego dnia roboczego (w godzinach od 7 00 do 15 00 ). 6. Umowa o wykonanie zamówienia na warunkach podanych przez Zamawiającego (w załączeniu). Ogólne i szczegółowe warunki umowy, które uwzględnione będą w przyszłej umowie zamieszczone są w projekcie umowy (Zał. Nr 5 do SWZ). 7. Realizacja zamówienia od dnia podpisania umowy do 31.12.2012 r. 8. Wybór oferenta: Zamówienie otrzyma oferent, który złoży ofertę zgodnie z SWZ i zaproponuje w ofercie najniższą cenę. 9. Termin i miejsce składania ofert: Pisemne oferty w zamkniętej kopercie z dopiskiem "Badania okresowe" należy składać w Sekretariacie Miejskiego Zarządu Nieruchomości w Jastrzębiu-Zdroju do dnia 27.01.2012 r. do godz. 15 00. Oferty przesłane pocztą będą rozpatrywane, jeśli wpłyną do Zamawiającego w wyznaczonym terminie. Zamawiający nie przewiduje negocjacji cen. Spośród złożonych ofert zostanie wybrana oferta z najniższą ceną. Osoba upoważniona do kontaktu z oferentami z ramienia Zamawiającego: Monika Staniszewska tel. 32 47 870 10. W sprawach dotyczących procedury Anna Sitkiewicz, tel. 32 47 87 001, Mirosława Krzak tel. 32 47 87 001. 10. Zawarcie umowy: W terminie oraz miejscu wskazanym przez Zamawiającego wybrany Oferent powinien przybyć w celu podpisania umowy na warunkach podanych w pkt 6 niniejszej specyfikacji. Jastrzębie Zdrój, dn. 18.01.2012 r. Sporządził: Zatwierdził:
Projekt UMOWA NR.../DL/2012 Załącznik Nr 5 zawarta w dniu... 2012 r. pomiędzy Miastem Jastrzębie-Zdrój - Miejskim Zarządem Nieruchomości w Jastrzębiu-Zdroju przy ul. 1 Maja 55, 44-330 Jastrzębie-Zdrój, NIP: 6332141372, zwanym w treści umowy Zamawiającym, reprezentowanym przez: Dyrektora Beatę Olszok przy udziale Głównego Księgowego Agnieszki Wojtysiak a... zwanym w treści umowy "Wykonawcą". 1 Na podstawie złożonej oferty w dniu... Zamawiający zleca, a Wykonawca przyjmuje do wykonania przeprowadzanie badań lekarskich pracowników skierowanych przez Zamawiającego. Klasyfikacja budżetowa: Dział 700, Rozdział 70001, Numer zadania: 428. 2 Szczegółowy zakres zamówienia obejmuje n/w badania zgodnie z Rozporządzeniem MZiOS z dnia 30.06.1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. z 1996 r. Nr 69, poz. 332 z późn. zm.), Rozporządzeniem MZ z dnia 07.01.2004 r. w sprawie badań lekarskich kierowców i osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami (Dz. U. z 2004 Nr 2, poz. 15 z późn. zm.) oraz Ustawą z dnia 27.06.1997 r. o służbie medycyny pracy, w tym: 1) badanie ogólnolekarskie -... zł brutto 2) badania laboratoryjne: - morfologia -... zł brutto - mocz -... zł brutto - OB -... zł brutto - EKG -... zł brutto - audiogram podstawowy -... zł brutto - cukier -... zł brutto - borelioza -... zł brutto 3) dokumentacja medyczna -... zł brutto 4) niezbędne badania specjalistyczne, w tym: a) laryngologiczne -...zł brutto b) okulistyczne -... zł brutto c) neurologiczne -... zł brutto 5) osób kierujących pojazdami wraz z wydaniem zaświadczenia -... zł brutto 6) badanie oceniające widzenie zmierzchowe i zjawisko olśnienia -... zł brutto 7) szczepienie ochronne przeciw odkleszczowemu zapaleniu mózgu -... zł brutto 3 Warunki i sposób udzielania świadczeń zdrowotnych: 1. Rejestracja osobiście lub telefonicznie do godz.... (nr telefonu:...). 2. Miejsce świadczenia usług wyszczególnionych w 2 pkt 1) do 7) Przychodnia ul...., w dni powszednie w godz. od 7 00 do 15 00, w tym badania laboratoryjne do godz.... 4 Obowiązki Zamawiającego wobec Wykonawcy: 1. Przekazywanie informacji o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników. 2. Zapewnienie możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy. 3. Udostępnianie dokumentacji wyników kontroli warunków pracy.
5 1. Obowiązki Wykonawcy wobec Zamawiającego: - przeprowadzenie badań w jednej placówce obiekcie wraz z wydaniem stosownego zaświadczenia lekarskiego pracownikom Zamawiającego w dniu ich zgłoszenia się do Przychodni, pod warunkiem zgłoszenia się pracownika z ważnym skierowaniem do rejestracji, do godz.... W przypadku zgłoszenia się pracownika Zamawiającego po godz...., Wykonawca nie ponosi winy za niewykonanie badań w danym dniu. 2. Dodatkowe badania nie ujęte powyżej a niezbędne do określenia zdolności do pracy kierowanego przez pracownika, lekarz zleca do wykonania pracownikowi we własnym zakresie: do wyboru na koszt własny lub u lekarza rodzinnego. W takimm przypadku wydanie zaświadczenia o zdolności pracownika do pracy wydane zostanie dopiero po dostarczeniu wyników dodtkowych badań. 6 W razie niewykonania obowiązków wynikających z 5 Wykonawca zobowiązuje się zapłacić Zamawiającemu kary umowne w wysokości 100,00 zł za każdego zgłaszającego się na badania pracownika. 7 1. Zamawiajacy zobowiązuje się do uiszczania miesięcznych należności za wykonane przez Wykonawcę badania lekarskie, płatnych na rachunek Wykonawcy Nr... w terminie 30 dni od otrzymania prawidłowo wystawionej faktury VAT. Za dzień zapłaty uznaje się dzień obciążenia rachunku Zamawiającego. 2. Do faktury Wykonawca zobowiązany jest załączyć specyfikację wykonanych badań, która będzie podstawą rozliczenia wykonanej usługi. 8 Umowa niniejsza została zawarta na czas określony, od dnia podpisania umowy do 31.12.2012 r. 9 1.Ceny jednostkowe podane w ofercie obowiązują w całym okresie obowiązywania umowy. 2.W przypadku, jeśli usługa o której mowa w 1, zostanie obciążona podatkiem VAT podana w ofercie cena brutto pozostanie bez zmian. 10 1. Ze strony Zamawiającego do kontaktowania się z Wykonawcą i nadzoru nad realizacją umowy upoważniona jest: p. Monika Staniszewska tel. 32 47 87 010. 2. Ze strony Wykonawcy upoważnionym do kontaktowania się z Zamawiającym jest:... 11 Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 12 W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego. Przepisów ustawy PZP nie stosuje się (art. 4 pkt 8). 13 1. Ewentualne kwestie sporne wynikłe w trakcie realizacji niniejszej umowy strony rozstrzygać będą w drodze negocjacji. 2. W przypadku niedojścia do porozumienia spory rozstrzygane będą przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. 14 Umowa sporządzona została w czterech jednobrzmiących egzemplarzach trzy egzemplarze dla Zleceniodawcy, jeden egzemplarz dla Zleceniobiorcy. ZLECENIODAWCA: ZLECENIOBIORCA:
FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1 PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA ZAMAWIAJĄCY Przeprowadzanie badań wstępnych, okresowych, kontrolnych i wysokościowych pracowników skierowanych przez Miejski Zarząd Nieruchomości w Jastrzębiu-Zdroju - 2012 r. oraz wykonywanie szczepień ochronnych przeciw boreliozie. Miejski Zarząd Nieruchomości 44-330 Jastrzębie-Zdrój ul. 1 Maja 55 OFERENT Miejsce świadczenia usługi /nazwa i adres placówki/ Przeprowadzenie badań w jednej placówce obiekcie wraz z wydaniem stosownego zaświadczenia lekarskiego pracownikom Zamawiającego w dniu ich zgłoszenia się do Przychodni, pod warunkiem zgłoszenia się pracownika z ważnym skierowaniem do rejestracji, do godz.... W przypadku zgłoszenia się pracownika Zamawiającego po godz...., Wykonawca nie ponosi winy za niewykonanie badań w danym dniu. CENA OFERTOWA BRUTTO (cyfrowo i słownie) (suma pozycji z punktów 1-7 z załącznika nr 3 do SWZ) OKRES REALIZACJI Od dnia podpisania umowy do 31.12.2012 r. Nr NIP Wykonawcy: Nr rachunku bankowego: Warunki płatności faktur (30 dni od złożenia Zamawiającemu prawidłowo wystawionej faktury VAT) PODPISY OSÓB UPOWAŻNIONYCH DO WYSTĘPOWANIA W IMIENIU OFERENTA (wraz z pieczątkami imiennymi)
Załącznik Nr 2... /pieczątka firmowa/..., dn....2012 r. O Ś W I A D C Z E N I E Oświadczam(y), że dane stwierdzające stan prawny, miejsce rejestracji, charakter działalności, osoby wyszczególnione do występowania w imieniu firmy itp. zawarte w: *)......... są aktualne na dzień złożenia oferty. *) należy wpisać dokument złożony przez oferenta (odpis z właściwego rejestru albo zaświadczeniu w wpisie do ewidencji działalności gospodarczej), na podstawie którego podano wymagane dane... (pieczątka imienna i podpis oferenta lub osoby/osób upoważnionych)
... /pieczątka firmowa/ Załącznik Nr 3 ZESTAWIENIE KOSZTÓW W ROZBICIU NA POSZCZEGÓLNE BADANIA 1. badanie ogólnolekarskie -... zł brutto 2. badania laboratoryjne: - morfologia -... zł brutto - mocz -... zł brutto - OB. -... zł brutto - EKG -...zł brutto - audiogram podstawowy -... zł brutto - cukier - borelioza 3. dokumentacja medyczna -...zł brutto 4. niezbędne badania specjalistyczne, w tym: a) laryngologiczne -...zł brutto b) okulistyczne -... zł brutto c) neurologiczne -... zł brutto 5. badanie osób kierujących pojazdami wraz z wydaniem zaświadczenia -...zł brutto 6. badanie oceniające widzenie zmierzchowe i zjawisko olśnienia -...zł brutto 7. szczepienie ochronne przeciw odkleszczowemu zapaleniu mózgu -...zł brutto OGÓŁEM (suma poz. od 1-7) -... zł brutto Miejsce i data... Podpisano... (podpis i pieczątka imienna osoby/osób upoważnionych)
Załącznik Nr 4... /pieczątka firmowa/ O Ś W I A D C Z E N I E Oświadczam/my, iż: 1. W miejscu świadczenia usług z zakresu medycyny pracy, tj....... (nazwa przychodni i adres) wykonujemy pełen zakres usług wyszczególnionych w 2 pkt od 1) do 7) SWZ. 2. Wykonanie kompletu badań niezbędnych do wydania stosownego zaświadczenia oraz wydanie zaświadczenia w jednej placówce-obiekcie, w ciągu jednego dnia roboczego (w godzinach od 7 00 do 15 00 ), pod warunkiem zgłoszenia się pracownika z ważnym skierowaniem do rejestracji, do godz.... Miejsce i data... Podpisano... (podpis i pieczątka imienna osoby/osób upoważnionych)