URZĄD MIASTA I GMINY W BIAŁOBRZEGACH

Podobne dokumenty
RI Grodzisko Dolne Zapytanie ofertowe dotyczące przeprowadzenia audytu wewnętrznego

Zaproszenie do złożenia oferty cenowej na wykonanie usługi transportowej

OFERTA. a. W cenie miesięcznego wynagrodzenia brutto-brutto (tj. cenie jaką

WNIOSEK o przyznanie stypendium sportowego Gminy Miasto Szczecin

Projekt pn.: PLAN NA LEPSZE JUTRO współfinansowany z Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.

Projekt pn.: PLAN NA LEPSZE JUTRO współfinansowany z Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.

OFERTA (imię i nazwisko, pełna nazwa wykonawcy) (dokładny adres wykonawcy)

OFERTA. Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego nr 1/ (imię i nazwisko, pełna nazwa wykonawcy) (dokładny adres wykonawcy) Fax..

WÓJT GMINY KOŚCIERZYNA ZAPRASZA DO SKŁADANIA OFERT

DK 113 / / Zał.nr 2... nazwa jednostki organizacyjnej : płatne ze środków:

Formularz ofertowy. Siedziba. Nr telefonu... Nr faksu... Nr NIP/PESEL.. Nr REGON... Nazwa banku, nr konta bankowego

WS 5 WNIOSEK. o przyznanie stypendium sportowego Gminy Miasto Szczecin

UMOWA ZLECENIA - PROJEKT UMOWY Nr /2017 r.

Osoba upoważniona do kontaktów:...tel...

WNIOSEK. o przyznanie stypendium sportowego Gminy Miasto Szczecin

OFERTA. 6. Telefon (z numerem kierunkowym) Faks (z numerem kierunkowym)

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY WIĄZOWNA. z dnia 17 lutego 2017 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Nazwa i adres ZAMAWIAJĄCEGO Gmina Bobolice, ul. Ratuszowa 1, Bobolice, tel. (094) ,fax. (094)

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego REGULAMIN WYPŁATY STYPENDIUM STAŻOWEGO

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. dla potrzeb SP ZOZ MSW w Rzeszowie:

ZAPYTANIE OFERTOWE. III. Termin wykonania Zamówienia Wymagany termin realizacji zamówienia: 12 m-cy od dnia podpisania umowy.

na przeprowadzenie programu korekcyjno - edukacyjnego dla osób stosujących przemoc w rodzinie

Reintegracja społeczna i zawodowa osób zagrożonych wykluczeniem społecznym

... Gniew, dn r.

ZAPYTANIE O CENĘ NR 4 POKL DO ZAMÓWIENIA O WARTOŚCI NIEPRZEKRACZAJĄCEJ WYRAŻONEJ W ZŁOTYCH RÓWNOWARTOŚCI KWOTY EURO

Zamawiający zleca, a Wykonawca przyjmuje do wykonania usługę określoną w 1 zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia, w terminie do 31 grudnia 2014r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Warszawa, dn r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Warszawa, dn r.

STAROSTWO POWIATOWE W SŁUBICACH

Projekt "Dajemy szansę" współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ OFERTOWY

Andrzej Radzisław. Opłacanie składek od umów cywilnoprawnych oraz wynagrodzeń członków rad nadzorczych i członków zarządu.

REGULAMIN PRZYZNAWANIA i WYPŁACANIA STYPENDIÓW SZKOLENIOWYCH i STAŻOWYCH

Projekt Czas na aktywność w gminie Kamień współfinansowany przez Unię Europejską w ramach środków Europejskiego Funduszu Społecznego

UMOWA ZLECENIA - PROJEKT UMOWY. Nr /2017 r.

FORMULARZ OFERTY. NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień

WNIOSEK. o przyznanie stypendium sportowego Gminy Miasto Szczecin

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. dla potrzeb SP ZOZ MSW w Rzeszowie:

Umowa Zlecenia nr. (wzór) zawarta w dniu 2012 r. w Warszawie pomiędzy:

Regulamin wypłaty stypendium. szkoleniowego i stażowego w ramach projektu. Dziś aktywne jutro pracujące! nr POWR

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

II. Opis przedmiotu zamówienia: Pęcław, dnia r. KO

UMOWA ZLECENIA Nr. /2012

Zapytanie ofertowe nr 1/2013

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

FORMULARZ OFERTY na wykonanie zadania nieprzekraczającego kwoty euro

Zarządzenie nr 07/2009

ZASIŁEK ELTERNGELD - NIEMCY

UMOWA zlecenie NR./P/..././.. dotycząca studenckich praktyk zawodowych

ZAPYTANIE SONDAŻ RYNKU NR 8

Zaproszenie do złożenia oferty

SZKOLENIOWYCH i STAŻOWYCH

Rzeszów, dnia r. (podpis Dyrektora)

KOMUNIKAT Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 8 listopada 2016 r. w sprawie wprowadzenia wzorów umowy zlecenia w Uniwersytecie Wrocławskim

Umowa zlecenie nr... zawarta w dniu roku w Legnicy. a Panią/Panem... zam...

Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej Kamień, dn w Kamieniu Kamień 287. Zapytanie ofertowe z dnia roku

Wzór UMOWA Nr.. Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego

ZARZĄDZENIE Nr 26/10 Wójta Gminy Kruklanki z dnia 31 maja 2010r.

Białystok, dnia 14 listopada 2013 roku

FORMULARZ OFERTY na wykonanie zadania nieprzekraczającego kwoty euro

Dyrektor Ośrodka Pomocy Społecznej Dzielnicy Białołęka m.st. Warszawy zaprasza do składania ofert na wykonywanie zadania z aktywnej integracji

OGŁOSZENIE O PLANOWANEJ USŁUDZE

Zapytanie ofertowe nr AO (dotyczy: obsługi prawnej Centrum Usług Wspólnych w Rybniku - usługa.)

TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA:

Dane dotyczące oferty: Odpowiedź na zapytanie: nr 1 z Projekt: Animacja działań społecznych w środowisku lokalnym Razem dla Świętochłowic

Regulamin Przyznawania i Wypłacania Stypendiów Szkoleniowych i Stażowych. 1 Informacje ogólne

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU NIE PODLEGAJĄCYM USTAWIE

UMOWA ZLECENIA 1170/Z../201 (krótkotrwała bez praw autorskich )

Znak sprawy: PPP-Go/070/6/2018

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT

I. Zamawiający: Zaprasza do złożenia oferty cenowej na :

Wzór OFERTA PRZETARGOWA

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Zapytanie ofertowe nr 3/2013

Bielsko-Biała, dn r. Numer zapytania: R WAWRZASZEK ISS Sp. z o.o. ul. Leszczyńska Bielsko-Biała ZAPYTANIE OFERTOWE

Zaproszenie do składania ofert

UMOWA ZLECENIA 1170/Z../201 (krótkotrwała bez praw autorskich )

FORMULARZ OFERTY na wykonywanie zadań służby BHP w Straży Miejskiej w Opolu poniżej euro

do Regulaminu ramowych procedur udzielania zamówień publicznych w Agencji Rozwoju Regionalnego MARR S.A. w Mielcu OFERTA

Zapytanie ofertowe. na wykonanie usługi - pełnienia funkcji koordynatora lokalnego projektu współpracy o akronimie PM-

UMOWA ZLECENIE Nr. 2 Zleceniobiorca będzie wykonywać zlecenie w ilości godzin w okresie od

1. Zamawiający: Ośrodek Pomocy Społecznej Dzielnicy Białołęka m.st. Warszawy, Warszawa, ul. Antalla Warszawa. tel.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zwracamy się z uprzejma prośbą o przedstawienie swojej oferty na poniżej opisany przedmiot zamówienia.

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ NA PRZYGOTOWANIE I PRZEPROWADZENIE SZKOLENIA

Zapytanie ofertowe. Kowalewo Pomorskie

ZAPYTANIE OFERTOWE dla zamówienia o wartości nie przekraczającej wyrażonej w złotych równowartości kwoty euro

2. Kwestor stwierdza, że prace, o których mowa wyżej, mieszczą się w planowanym

ZARZĄDZENIE Nr Wójta Gminy Hajnówka z dnia 5 lutego 2013 r.

F U N D A C J A ORGANIZACJA POŻYTKU PUBLICZNEGO OFERTA NA ŚWIADCZENIE USŁUGI DORADZTWA ZAWODOWEGO GRUPOEGO ORAZ JOBCOACHINGU INDYWIDUALNEGO

I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem zamówienia jest udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie: dla potrzeb SP ZOZ MSW w Rzeszowie:

Zapytanie Ofertowe Na Przeprowadzenie Pośrednictwa Pracy

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Sokołowie Podlaskim

OGŁOSZENIE NR 1/2014 O NABORZE NA STANOWISKO ASYSTENTA KOORDYNATORA PROJEKTU

Z a r z ą d z e n i e Nr 26 /2007

IV. Przedmiot zamówienia CPV: Usługi informatyczne, konsultacyjne, opracowania oprogramowania, internetowe i wsparcia

TaxForYou ul. Grunwaldzka Kędzierzyn-Koźle

Zapytanie ofertowe nr 6/POKL/2014

RBiR Do Wszystkich Wykonawców

3. Termin wykonania zamówienia: Październik 13 grudnia 2013r. 4. Wykonawca zobowiązuje się w szczególności do:

PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W PŁOCKU Pl. Dąbrowskiego Płock

Transkrypt:

URZĄD MIASTA I GMINY W BIAŁOBRZEGACH www.bialobrzegi.pl OP.2600.59.2016 Białobrzegi, 9.12.2016 r. ZAPYTANIE OFERTOWE Gmina Białobrzegi prosi o przedstawienie oferty cenowej na wykonanie usługi polegającej na prowadzeniu audytu wewnętrznego w Urzędzie Miasta i Gminy w Białobrzegach i w jej jednostkach organizacyjnych (7 jednostek budżetowych, 1 zakład budżetowy, 1 instytucja kultury, 1 zakład opieki zdrowotnej). Audyt wewnętrzny, jako działalność niezależna i obiektywna, której celem jest wspieranie Burmistrza Miasta i Gminy Białobrzegi w realizacji celów i zadań Gminy przez systematyczną ocenę kontroli zarządczej oraz czynności doradcze, powinien być prowadzony przez usługodawcę zgodnie z przepisami ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1870), w tym m.in. 1) analiza ryzyka w Gminie Białobrzegi na potrzeby sporządzenia planów audytu wewnętrznego na 2017 r. i 2018 r., 2) opracowanie rocznego planu audytu wewnętrznego na rok 2017, 3) opracowanie rocznego planu audytu wewnętrznego na rok 2018, 4) przeprowadzenie co najmniej trzech zadań zapewniających, 5) czynności doradcze wg potrzeb, 6) prowadzenie wszelkiej dokumentacji dotyczącej zadań audytowych w okresie objętym umową zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 4 września 2015 r. w sprawie audytu wewnętrznego oraz informacji o pracy i wynikach tego audytu (Dz. U. poz. 1480). 7) sporządzenie pisemnych sprawozdań z wykonywanych zadań audytowych, w celu dostarczenia Burmistrzowi oraz kierownikom audytowanych komórek i jednostek, rzetelnej informacji o wynikach przeprowadzonych czynności audytowych, 8) dokonanie analizy przyczyn i skutków ewentualnych uchybień stwierdzonych w trakcie prowadzonych audytów w celu sformułowania rekomendacji, które przyczynią się do wyeliminowania uchybień bądź udoskonalenia funkcjonowania badanego obszaru, 9) sporządzenie rocznego sprawozdania z wykonania planu audytu za 2017 r. w terminie do 31 grudnia 2017 r. Adres: Plac Zygmunta Starego 9 NIP: 798 12 51 885 Regon: 000527641 e-mail:białobrzegi@bialobrzegi.pl

Wymagania formalne: Oferenci muszą spełniać wymogi określone w art. 279 ust. 1 ustawy o finansach publicznych. Zakłada się pracę w siedzibie Zamawiającego minimum 2 dni robocze w miesiącu (po wcześniejszych uzgodnieniach terminu z kierownikiem audytowanej komórki lub jednostki). Pozostały niezbędny zakres prac może być wykonywany poza siedzibą z wykorzystaniem raportowania drogą elektroniczną. Cała dokumentacja prowadzona przez Wykonawcę jest własnością Zamawiającego i jest na bieżąco przekazywana po zakończeniu każdego zadania audytowego. Wymagane doświadczenie: Osoba wyznaczona do prowadzenia audytu powinna posiadać co najmniej 3 letnie doświadczenie zawodowe w audycie wewnętrznym. Wymagania dotyczące oferty: 1) w przypadku podmiotów, o których mowa w art. 279 ust. 1 pkt 3 ustawy, dokumenty, o których mowa w pkt 2 lit c-e, powinny dotyczyć osób wyznaczonych do prowadzenia audytu w ramach oferty, 2) Oferta na prowadzenie audytu wewnętrznego powinna zawierać: a) miesięczną i roczną kwotę netto i brutto (łącznie z podatkiem VAT) za prowadzenie audytu, a w przypadku osób fizycznych nie prowadzących działalności gospodarczej z którymi zawierana będzie umowa zlecenia - miesięczną i roczną kwotę brutto oraz obliczenie składek na ubezpieczenia społeczne obciążających zleceniodawcę; b) w przypadku podmiotów, o których mowa w art. 279 ust.1 pkt 3 ustawy, wskazanie osoby/osób wyznaczonej/wyznaczonych do prowadzenia audytu w ramach oferty; c) oświadczenia o spełnieniu warunków, o których mowa w art. 286 ust. 1 pkt 1-3 ustawy o finansach publicznych; d) kopie dokumentów potwierdzających posiadanie wyższego wykształcenia (art. 286 ust. 1 pkt 4 ustawy) oraz posiadanie kwalifikacji do przeprowadzenia audytu wewnętrznego (art. 286 ust. 1 pkt 5 ustawy); e) zgodę osób fizycznych, które będą wykonywać przedmiot zamówienia (w tym wyznaczonych przez oferenta do wykonywania audytu w ramach oferty) na przetwarzanie danych osobowych, f) kopie dokumentów potwierdzających wymagana doświadczenie, g) jeśli oferentem jest osoba fizyczna nie prowadząca działalności gospodarczej oświadczenie zleceniobiorcy wg załączonego wzoru. 3) Oferta powinna być podpisana przez upoważnione osoby, a kserokopie dokumentów potwierdzone za zgodność z oryginałem. Kryteria oceny ofert: najniższa cena. Kryteria wyboru: 100% - cena.

Czas trwania umowy: umowa zostanie zawarta na okres od 16 grudnia 2016 r.(planowane) do 31 grudnia 2017 r. Warunki płatności: Wynagrodzenie płatne w 12 równych częściach miesięcznych, na podstawie faktur wystawianych w ostatnim dniu roboczym miesięcy od stycznia do listopada 2017 r. - ostatnia faktura winna być wystawiona i dostarczona do 20.12.2017 roku, termin płatności 14 dni od otrzymania faktury. Termin składania ofert: 14 grudnia 2016 r. do godz. 12.00. Miejsce dostarczenia ofert: Urząd Miasta i Gminy w Białobrzegach, Plac Zygmunta Starego 9,. Forma złożenia oferty: ofertę należy złożyć w Sekretariacie Urzędu, przesłać faksem tel. 48 6132472 lub mailem ma adres s.bielecki@bialobrzegi.pl Przy przesłaniu oferty faksem lub mailem należy potwierdzić telefonicznie u Zamawiającego fakt dostarczenie dokumentu. W przypadku przesłania oferty pocztą lub przesyłką kurierską do Zamawiającego, należy wziąć pod uwagę, że terminem jej dostarczenia (złożenia) Zamawiającemu jest jej wpływ do miejsca oznaczonego przez Zamawiającego jako miejsce złożenia oferty. Opis sposobu przygotowywania oferty: Ofertę należy przygotować w języku polskim w formie pisemnej, w sposób czytelny i trwały. Wszelkie poprawki w ofercie muszą być naniesione czytelnie oraz opatrzone datą i podpisem osoby/osób uprawnionej/nych do reprezentowania Wykonawcy. Wzór Formularza oferty (wymagany zakres informacji) stanowi załącznik do niniejszego zapytania. Osoby do kontaktu: Iwona Czwarno-Olczykowska (Skarbnik) w zakresie merytorycznym zapytania; e-mail: i.olczykowska@bialobrzegi.pl, tel. 48 6132472 wew. 21 Sławomir Bielecki (Sekretarz) w zakresie procedury zapytania; e-mail: s.bielecki@bialobrzegi.pl, tel. 601993021 Załączniki: 1. Formularz oferty; 2. Oświadczenie Zleceniobiorcy.

OFERTA Dane dotyczące wykonawcy Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faksu... nr NIP... nr REGON... Nazwa przedmiotu zamówienia prowadzenie audytu wewnętrznego Gminy Białobrzegi w 2017 r. Cena oferty: 1. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia za 1 : cenę netto:...zł, brutto (z podatkiem VAT):...zł miesięcznie co daje cenę netto:...zł, brutto (z podatkiem VAT):...zł rocznie. Cena zawiera koszty dojazdu. 2. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia za 2 : cenę brutto...zł miesięcznie, obowiązkowe składki ubezpieczeniowe obciążające zleceniodawcę.. zł miesięcznie (składki na ubezpieczenie społeczne 17,1 %, składki na Fundusz Pracy 2,45 %) co daje cenę brutto...zł rocznie, obowiązkowe składki ubezpieczeniowe obciążające zleceniodawcę.. zł rocznie (składki na ubezpieczenie społeczne 17,1 %, składki na Fundusz Pracy 2,45 %). Cena zawiera koszty dojazdu. 1 Dotyczy wykonawców: osób fizycznych prowadzących działalność gospodarczą oraz spółek cywilnych, spółek jawnych, spółek partnerskich, spółek komandytowych, spółek komandytowo-akcyjnych lub osób prawnych, które zatrudniają do prowadzenia audytu wewnętrznego w jednostce osoby spełniające warunki określone w art. 286 ustawy o finansach publicznych. 2 Dotyczy wykonawców: osób fizycznych nie prowadzących działalności gospodarczej.

Oświadczam, że: zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń, w razie wybrania naszej oferty zobowiązuję /emy się do podpisania umowy na warunkach określonych przez art. 279 ust.2 i 3 ustawy o finansach publicznych, w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego. Ofertę niniejszą składam na kolejno ponumerowanych stronach. Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są wymagane przez zamawiającego następujące dokumenty: 1)... 2)... 3)... 4). 5). 6). 7).... dn...... podpisy i pieczęcie osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy

OŚWIADCZENIE ZLECENIOBIORCY Dane osobowe do celów płacowych, podatkowych i ubezpieczeniowych - nazwisko... - imię...drugie imię... -nazwisko rodowe (w/g aktu urodzenia)... - data i miejsce urodzenia... - imię ojca... imię matki... -NIP...PESEL... - wykształcenie... obywatelstwo... - nr telefonu kontaktowego.. - nr emerytury lub renty...stopień niepełnosprawności... okres niepełnosprawności (pobierania renty) od dnia... do dnia... - nr konta i nazwa banku... - dowód osobisty (cudzoziemcy-paszport): seria...numer... - adres zameldowania na stałe- miejsce pobytu (w przypadku nie posiadania adresu zameldowania podać adres zamieszkania): miejscowość... ulica...nr domu... nr lokalu... kod... poczta... gmina / dzielnica... powiat...województwo... 2. Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia... 3. Oddział Urzędu Skarbowego... 4. Oświadczam, że (niepotrzebne skreślić): jestem studentem (uczniem szkoły ponadpodstawowej) i nie mam ukończone 26 lat jestem słuchaczem studium podyplomowego i nie mam ukończone 26 lat zostałem absolwentem szkół lub szkół wyższych, który w ciągu ostatnich 90 dni (od dnia zawarcia umowy zlecenia) uzyskał świadectwo ukończenia szkoły lub uzyskał dyplom ukończenia studiów wyższych jestem zatrudniony na podstawie umowy o pracę w innym zakładzie pracy i moje wynagrodzenie miesięczne, które jest podstawią naliczenia składek na ubezpieczenia społeczne jest wyższe od najniższego wynagrodzenia krajowego jestem jednocześnie zatrudniony od dnia...do dnia... na podstawie umowy zlecenie w innym zakładzie od której odprowadzane są składki na ubezpieczenie społeczne

a wynagrodzenie miesięczne z tytułu umowy zlecenie jest wyższe od najniższego wynagrodzenia krajowego (w 2016 r. - 1850 zł): jestem rencistą jestem emerytem jestem emerytem lub rencistą i jednocześnie zatrudniony na umowę o pracę w innej firmie jestem emerytem lub rencistą jednocześnie zatrudniony od dnia...do dnia...na umowę zlecenie w innej firmie. prowadzę działalność gospodarczą (jej rodzaj nie jest tożsamy z charakterem prac. które będą wykonywane w ramach zawartej umowy zlecenie), od której odprowadzam składki na ubezpieczenie społeczne 5. Proszę o naliczanie podatku dochodowego w/g stawki (zaznacz odpowiednią): l8% 32% 6. wnoszę o objęcie mojej osoby(zakreśl odpowiednie): obowiązkowym ubezpieczeniem społecznym i zdrowotnym,: dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym (podać dzień objęcia ubezpieczeniem) : dobrowolnym ubezpieczeniem społecznym, a obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym: wyłącznie ubezpieczeniem zdrowotnym: 7. dane dotyczące członka (członków) rodziny zgłaszanego przez zleceniobiorcę do ubezpieczenia zdrowotnego (dotyczy wyłącznie zleceniobiorcy objętego ubezpieczeniem zdrowotnym): nazwisko... imię...drugie imię. PESEL...NIP... nr dowodu osobistego... rodzaj pokrewieństwa...stopień niepełnosprawności członka rodziny... - czy pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym z (pracownikiem) osobą ubezpieczoną - adres zamieszkania (podać-jeżeli adres człon, rodzin, jest inny niż adres zamieszkania zleceniobiorcy)... Oświadczam, że powyższe dane podałem zgodnie ze stanem prawnym i faktycznym, o wszelkich zmianach w/w danych niezwłocznie powiadomię zleceniodawcę Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym oświadczeniu dla potrzeb niezbędnych do realizacji umowy (zgodnie z ustawą z dnia 29.08.97 roku o ochronie danych osobowych Dz. U..nr 133 poz. 883). data czytelny podpis zleceniobiorcy