UCHWAŁA NR XXIX/199/13 RADY MIEJSKIEJ W RAJGRODZIE z dnia 12 kwietnia 2013 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości Na podstawie art. 6n ust. 1 ustawy z 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2012 r. poz. 391, poz. 951, z 2013 r. poz. 21, poz. 228), art. 12 ustawy z dnia 1 lipca 2011 r. o zmianie ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. Nr 152, poz. 897) oraz art. 18 ust. 2 pkt. 15 i art. 40 ust. 1 ustawy z 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591; z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271, Nr 214, poz. 1806; z 2003 r. Nr 80, poz. 717, Nr 162, poz. 1568; z 2004 r. Nr 102, poz. 1055, Nr 116, poz. 1203, Nr 214, poz. 1806; z 2005 r. Nr 172, poz.1441, Nr 175, poz. 1457; z 2006 r. Nr 17, poz. 128, Nr 181, poz. 1337; z 2007 r. Nr 48, poz. 327, Nr 138, poz. 974, Nr 173, poz. 1218; z 2008 r. Nr 180, poz. 1111, Nr 223, poz. 1458; z 2009 r. Nr 52, poz. 420, Nr 157, poz. 1241; z 2010 r. Nr 28, poz. 142 i 146, Nr 40, poz. 230, Nr 106, poz. 675; z 2011 r. Nr 21, poz. 113, Nr 117, poz. 679, Nr 134 poz. 777, Nr 217, poz. 1281, Nr 149, poz. 887; z 2012 poz. 567, z 2013 r. poz. 153) uchwala się, co następuje: 1. 1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej przez właścicieli nieruchomości, zwanej dalej "deklaracją", stanowiący załącznik do niniejszej uchwały. 2. Deklarację właściciele nieruchomości obowiązani są złożyć w Urzędzie Miejskim w Rajgrodzie, ul. Warszawska 32 w formie papierowej lub za pomocą środków komunikacji elektronicznej za pośrednictwem Platformy Usług Administracji Publicznej epuap. 2. 1. Właściciele nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy w dniu wejścia w życie niniejszej uchwały, obowiązani są złożyć pierwszą deklarację do dnia 24 maja 2013 r. 2. Właściciele nieruchomości, na których w dniu wejścia w życie niniejszej uchwały nie zamieszkują mieszkańcy, obowiązani są złożyć pierwszą deklarację w teminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca. 3. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia zaistnienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. 3. 1. Format elektroniczny deklaracji określa się w formacie danych XML. 2. Deklaracja przesyłana w formie elektronicznej musi być opatrzona bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowalnego certyfikatu w rozumieniu ustawy z dnia 18 września 2001 r. o podpisie elektronicznym (Dz. U. z 2013 r. poz. 262) lub podpisem potwierdzonym profilem zaufanym elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej zgodnie z art. 20a i 20b ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2013 r. poz. 235). 3. Dokument XML, o którym mowa w ust. 1 będzie zgodny ze schematami opublikowanymi w repozytorium wzorów platformy elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej na podstawie art. 19b ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne. 4. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Rajgrodu. Id: B81AC612-BDC1-4B89-8F82-1B0114533B6B. Podpisany Strona 1
5. Traci moc uchwała Nr XXVII/178/13 Rady Miejskiej w Rajgrodzie z dnia 8 marca 2013 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości (Dz. Urz. Woj. Podl. z 2013 poz. 1575). 6. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Podlaskiego. Przewodniczący Rady Miejskiej mgr Jan Duda Id: B81AC612-BDC1-4B89-8F82-1B0114533B6B. Podpisany Strona 2
Załącznik do Uchwały Nr XXIX/199/13 Rady Miejskiej w Rajgrodzie z dnia 12 kwietnia 2013 r. POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM l. PESEL/REGON 2. Dzień-Miesiąc-Rok.. -.. -.. Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania deklaracji: Ustawa z 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jednolity: Dz. U. z 2012 r. poz. 391 i poz. 951, z 2013 r. poz. 21 i poz. 228). Uchwała Nr XXIX/199/13 Rady Miejskiej w Rajgrodzie z dnia 12 kwietnia 2013 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości. Właściciele nieruchomości, zlokalizowanej na terenie Gminy Rajgród, na której zamieszkują mieszkańcy w rozumieniu ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach. Pierwszy termin składania - do 24 maja 2013 r. lub w ciągu 14 dni od dnia zamieszkania na nieruchomości pierwszego mieszkańca lub 14 dni od dnia, w którym nastąpiły zmiany danych określonych w deklaracji lub nastąpiła zmiana stawki opłaty za gospodarowanie odpadami Urząd Miejski w Rajgrodzie, ul. Warszawska 32, 19-206 Rajgród Organ właściwy do Burmistrz Rajgrodu przyjęcia deklaracji: A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 3. Cel złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat) B. DANE ZOBOWIĄZANEGO DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 4. Forma władania (zaznaczyć właściwy kwadrat) DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy 1 złożenie deklaracji korekta deklaracji (data zaistnienia zmian.. -.. -. ) Właściciel nieruchomości Użytkownik wieczysty Współwłaściciel Zarządca nieruchomości wspólnej Najemca, dzierżawca Inny C. DANE IDENTYFIKACYJNE C. l. Osoba fizyczna 5. Nazwisko 6. Pierwsze imię, drugie imię 7. Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok) 8. Imię ojca 9. Imię matki 10. Nr telefonu 11. Adres e-mail: Id: B81AC612-BDC1-4B89-8F82-1B0114533B6B. Podpisany Strona 1
C. 2. Pozostałe podmioty 12. Nazwisko/a i Imię/ona wspólników/nazwa pełna 13. Nazwa skrócona 14. Nr KRS/NIP 15. Nr telefonu 16. Adres e-mail: 17. Osoby upoważnione do reprezentowania: 2 podstawa umocowania: podstawa umocowania: podstawa umocowania:. Sposób reprezentacji: 3... C. 3. DANE NIERUCHOMOŚCI NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE 4 18. Miejscowość 19. Kod pocztowy 20. Poczta 21. Ulica 22. Nr domu 23. Nr lokalu 24. Nr ewidencyjny w rejestrze gruntów C. 4. ADRES DO KORESPONDENCJI - jeśli jest inny. niż adres nieruchomości z C. 3. 25. Kraj 26. Województwo 27. Powiat 28. Gmina 29. Kod pocztowy 30. Poczta 31. Miejscowość 32. Ulica 33. Nr domu 34. Nr lokalu D. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI D. 1. Gromadzenie odpadów (zaznaczyć właściwy kwadrat) 35. Oświadczam, że odpady komunalne z nieruchomości będą zbierane w sposób: selektywny 5 zmieszany D. 2. Wyliczenie opłaty Rodzaj gospodarstwa domowego 6 Liczba gospodarstw Stawka opłaty 8 na nieruchomości 7 [zł/miesiąc] 36. Gospodarstwo domowe 1 osobowe 37. 38. 39. Kwota opłaty 9 [zł/miesiąc] 40. Gospodarstwo domowe 2 osobowe 41. 42. 43. 44. Gospodarstwo domowe 3 osobowe 45. 46. 47. 48. Gospodarstwo domowe 4 osobowe 49. 50. 51. 52. Gospodarstwo domowe 5 osobowe 53. 54. 55. 56. Gospodarstwo domowe 6 osobowe i więcej 57. 58. 59. Łączna kwota opłaty miesięcznej (suma kwot opłat z pozycji 39, 43,47,51,55,59) [zł/miesiąc] 10 60. Id: B81AC612-BDC1-4B89-8F82-1B0114533B6B. Podpisany Strona 2
E. WYKAZ OSÓB ZAMIESZKAŁYCH W GOSPODARSTWIE (imię i nazwisko) 11 UWAGA. Część E wypełniają jedynie właściciele nieruchomości w zabudowie jednorodzinnej. W przypadku nieruchomości wielolokalowych (budynków wielorodzinnych) należy dołączyć załącznik nr 1 do deklaracji 1. 6. 11. 2. 7. 12. 3. 8. 13. 4. 9. 14. 5. 10. 15. F. INFORMUJĘ, IŻ: 61. Oświadczam, że odpady komunalne ulegające biodegradacji: Gromadzę we własnym kompostowniku Nie będę gromadzić we własnym kompostowniku G. OŚWIADCZENIE I PODPIS OSOBY SKŁADAJĄCEJ DEKLARACJĘ Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. Jestem świadomy/a odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 62. Data 63. Czytelny podpis (z podaniem imienia i nazwiska; pieczątka osoby upoważnionej) POUCZENIE Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity: Dz. U. z 2012 r., poz. 1015 z późn. zm.). Przez właściciela nieruchomości rozumie się także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością. Jeżeli nieruchomość jest zabudowana budynkami wielolokalowymi, w których ustanowiono odrębną własność lokali, obowiązki właściciela nieruchomości obciążają osoby sprawujące zarząd nieruchomością wspólną, w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 24 czerwca 1994 r. o własności lokali (Dz. U. z 2000 r., Nr 80, poz. 903 oraz z 2004 r. Nr 141, poz. 1492), lub właścicieli lokali, jeżeli zarząd nie został wybrany. Obowiązek złożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi powstaje w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi należy złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. W razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji Burmistrz Rajgrodu określa, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę uzasadnione szacunki, w tym średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomościach o podobnym charakterze. W razie stwierdzenia, że właściciel nieruchomości nie uiścił opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub uiścił ją w wysokości niższej od należnej, Burmistrz Rajgrodu określa w drodze decyzji, wysokość zaległości z tytułu opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. Id: B81AC612-BDC1-4B89-8F82-1B0114533B6B. Podpisany Strona 3
OBJAŚNIENIA 1. W zabudowie wielorodzinnej deklarację składa zarządca lub inny podmiot władający nieruchomością. 2. Należy wpisać imię i nazwisko osoby upoważnionej oraz podstawę umocowania tj. pełnomocnictwo, umowa spółki, KRS itp. Do deklaracji należy dołączyć dokument potwierdzający pełnomocnictwo. W przypadku pełnomocnictwa ogólnego lub szczególnego pełnomocnictwo powinno być udzielone na piśmie i złożone z niniejszą deklaracją w oryginale lub formie uwierzytelnionego odpisu z uiszczoną opłatą skarbową. 3. Należy wpisać czy pełnomocnicy mogą działać samodzielnie, czy też posiadają pełnomocnictwo łączne. 4. Dla każdej nieruchomości należy złożyć odrębną deklarację. 5. Poprzez selektywne zbieranie odpadów komunalnych należy rozumieć gromadzenie w oddzielnych pojemnikach poszczególnych rodzajów odpadów, z podziałem na co najmniej następujące grupy: tworzywa sztuczne, metal-drobny złom, papier i makulaturę, szkło kolorowe, szkło bezbarwne, odpady zmieszane - zgodnie z obowiązującym Regulaminem utrzymania czystości i porządku na terenie Gminy Rajgród. Sposób zbierania odpadów będzie podlegał bieżącej kontroli. W przypadku nie wywiązywania się z obowiązku selektywnego zbierania odpadów komunalnych zostanie naliczona w drodze decyzji opłata jak dla odpadów zmieszanych (wyższa). 6. Poprzez gospodarstwo domowe należy rozumieć gospodarstwo prowadzone przez osobę samodzielnie zamieszkującą lokal lub zespół mieszkających razem osób spokrewnionych lub niespokrewnionych wspólnie utrzymujących się, jak również osoby, które mają inne prawa do zamieszkiwania w lokalu. Rozróżnia się gospodarstwa domowe 1 osobowe, 2 osobowe, 3 osobowe, 4 osobowe, 5 osobowe, 6 osobowe i więcej. 7. Dotyczy nieruchomości wielolokalowych (budynków wielorodzinnych), w przypadku zabudowy jednorodzinnej należy wpisać faktyczną liczbę gospodarstw domowych na danej nieruchomości. 8. Stawka opłaty została określona w uchwale Rady Miejskiej w Rajgrodzie w sprawie wyboru metody ustalania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia stawki tej opłaty. W przypadku wyboru metody nieselektywnego zbierania odpadów komunalnych należy wybrać stawkę podstawową, a przy wyborze selektywnej zbiórki odpadów komunalnych należy wybrać stawkę obniżoną. 9. Wyliczenie kwoty opłaty stanowi iloczyn liczby poszczególnych gospodarstw domowych i stawki opłaty przypisanej dla danego gospodarstwa domowego w uchwale Rady Miejskiej w Rajgrodzie w sprawie wyboru metody ustalania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalania stawki tej opłaty. 10. Opłatę z pozycji 60 należy uiszczać miesięcznie, do 15 dnia każdego miesiąca, którego obowiązek ponoszenia opłaty dotyczy. Pierwszą opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w uiszcza się w terminie 30 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, opłatę w zmienionej wysokości uiszcza się w terminie 30 dni od dnia, w którym nastąpiła zmiana. Opłatę uiszcza się bez wezwania na rachunek bankowy Urzędu Miejskiego w Rajgrodzie, w tytule podając adres nieruchomości, na której powstają odpady komunalne. 11. Część E wypełniają jedynie właściciele nieruchomości w zabudowie jednorodzinnej. Należy wyszczególnić wszystkie osoby faktycznie tworzące gospodarstwo domowe na danej nieruchomości wraz ze składającym oświadczenie, jeśli je tworzy. Id: B81AC612-BDC1-4B89-8F82-1B0114533B6B. Podpisany Strona 4
1. Dzień-Miesiąc-Rok.. -.. -.. Załącznik Nr 1 do deklaracji POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM OŚWIADCZENIE NA POTRZEBY SPORZĄDZENIA DEKLARACJI O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 1 Podstawa prawna: Składający: Miejsce składania: Uchwała Nr XXIX/199/13 Rady Miejskiej w Rajgrodzie z dnia 12 kwietnia 2013 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości. Właściciele nieruchomości (lokali) w budynkach wielolokalowych, dla których wybrano osoby sprawujące zarząd nieruchomością wspólną. Zarządca nieruchomości A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA OŚWIADCZENIA 2. Cel złożenia oświadczenia (zaznaczyć właściwy kwadrat) złożenie oświadczenia korekta oświadczenia (data zaistnienia zmian.. -.. -. ) B. DANE IDENTYFIKACYJNE 3. Nazwisko 4. Pierwsze imię, drugie imię 5. Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok) 6. Imię ojca 7. Imię matki 8. Nr telefonu 9. Adres e-mail: C. ADRES NIERUCHOMOŚCI (LOKALU) 2 10. Miejscowość 11. Kod pocztowy 12. Poczta 13. Ulica 14. Nr domu 15. Nr lokalu D. ADRES DO KORESPONDENCJI - jeśli jest inny. niż adres nieruchomości w części C. 16. Kraj 17. Województwo 18. Powiat 19. Gmina 20. Kod pocztowy 21. Poczta 22. Miejscowość 23. Ulica 24. Nr domu 25. Nr lokalu E. LICZBA OSÓB ZAMIESZKUJĄCYCH NIERUCHOMOŚĆ (LOKAL) Oświadczam, że lokal wymieniony w części C zamieszkuje: 26. osób 3. Ilość osób z pozycji 26. kwalifikuje gospodarstwo domowe do kategorii (zaznaczyć właściwy kwadrat) 4 : Gospodarstwo domowe 1 osobowe Gospodarstwo domowe 2 osobowe Gospodarstwo domowe 3 osobowe Gospodarstwo domowe 4 osobowe Gospodarstwo domowe 5 osobowe Gospodarstwo domowe 6 osobowe i więcej F. WYKAZ OSÓB ZAMIESZKUJĄCYCH LOKAL (imię i nazwisko) 5 1. 5. 9. 2. 6. 10. 3. 7. 11. 4. 8. 12. Id: B81AC612-BDC1-4B89-8F82-1B0114533B6B. Podpisany Strona 5
G. Gromadzenie odpadów (zaznaczyć właściwy kwadrat) 27. Oświadczam, że odpady z nieruchomości (lokalu) będą zbierane w sposób: selektywny 6 zmieszany G. OŚWIADCZENIE I PODPIS OSOBY SKŁADAJĄCEJ OŚWIADCZENIE Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. Jestem świadomy/a odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 28. Data 29. Czytelny podpis (z podaniem imienia i nazwiska) POUCZENIE W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi należy niezwłocznie złożyć nowe oświadczenie do zarządcy nieruchomości (np. Spółdzielni Mieszkaniowej). Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. OBJAŚNIENIA 1. Oświadczenie składają właściciele nieruchomości (lokali) w zabudowie wielorodzinnej do zarządcy lub innego podmiotu władającego nieruchomością wspólną. 2. Dla każdej nieruchomości (lokalu) należy złożyć odrębne oświadczenie. 3. Należy podać liczbę osób faktycznie zamieszkałych w danym lokalu. 4. Poprzez gospodarstwo domowe należy rozumieć gospodarstwo prowadzone przez osobę samodzielnie zamieszkującą lokal lub zespół mieszkających razem osób spokrewnionych lub niespokrewnionych wspólnie utrzymujących się, jak również osoby, które mają inne prawa do zamieszkiwania w lokalu. Rozróżnia się gospodarstwa domowe 1 osobowe, 2 osobowe, 3 osobowe, 4 osobowe, 5 osobowe, 6 osobowe i więcej. 5. Należy wyszczególnić wszystkie osoby faktycznie tworzące gospodarstwo domowe na danej nieruchomości (w danym lokalu) wraz ze składającym oświadczenie, jeśli je tworzy. 6. Poprzez selektywne zbieranie odpadów komunalnych należy rozumieć gromadzenie w oddzielnych pojemnikach poszczególnych rodzajów odpadów, z podziałem na co najmniej następujące grupy: tworzywa sztuczne, metal-drobny złom, papier i makulaturę, szkło kolorowe, szkło bezbarwne, odpady zmieszane - zgodnie z obowiązującym Regulaminem utrzymania czystości i porządku na terenie Gminy Rajgród. Sposób zbierania odpadów będzie podlegał bieżącej kontroli. W przypadku nie wywiązywania się z obowiązku selektywnego zbierania odpadów komunalnych zostanie naliczona w drodze decyzji opłata jak dla odpadów zmieszanych (wyższa). Id: B81AC612-BDC1-4B89-8F82-1B0114533B6B. Podpisany Strona 6