UCHWAŁA NR XIV/129/16 RADY GMINY W WARCIE BOLESŁAWIECKIEJ. z dnia 28 kwietnia 2016 r.

Transkrypt

1 UCHWAŁA NR XIV/129/16 RADY GMINY W WARCIE BOLESŁAWIECKIEJ z dnia 28 kwietnia 2016 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości na terenie Gminy Warta Bolesławiecka Na podstawie art. 6n ust. 1 ustawy z 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016, poz. 250) oraz art. 40 ust. 1 ustawy z 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2016 r., poz. 446) Rada Gminy w Warcie Bolesławieckiej uchwala, co następuje: Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości, który stanowi załącznik do niniejszej uchwały. 2. Deklarację, o której mowa w ust. 1, właściciel nieruchomości obowiązany jest złożyć w Urzędzie Gminy Warta Bolesławiecka w terminach określonych w art. 6m ust. 1 i 2 ustawy z 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach lub za pomocą środków komunikacji elektronicznej. 3. Deklaracje składane za pomocą środków komunikacji elektronicznej przesyła się z wykorzystaniem elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej, zwaną dalej epuap, za pomocą protokołu komunikacyjnego sieci WWW (HTTP) szyfrowanego przy użyciu protokołu szyfrującego dla sieci WWW (SSL). 4. Deklaracje, o których mowa w 1 ust. 3, opatruje się: 1) bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 18 września 2001 r. o podpisie elektronicznym (tj. Dz. U. z 2013 r. poz. 262 ze zm. 2 ) albo 2) podpisem potwierdzonym profilem zaufanym epuap w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz. U. z 2014 r. poz ze zm. 3 ). 2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Warta Bolesławiecka. 3. Traci moc uchwała Rady Gminy Warta Bolesławiecka nr XXXII/238/13 z dnia 27 marca 2013 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy na terenie Gminy Warta Bolesławiecka. 4. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od daty ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Dolnośląskiego z mocą obowiązującą od 1 lipca 2016 r. Przewodniczący Rady Adam Maksymczyk Id: 224C5D8B B7-B1F7-25F8D85A2DA9. Podpisany Strona 1

2 Załącznik do uchwały nr XIV/129/16 Rady Gminy Warta Bolesławiecka z dnia 28 kwietnia 2016 Data wpływu deklaracji (wypełnia organ przyjmujący) Podstawa prawna: Składający: Miejsce składania: A. B. C. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2016 poz. 250) Właściciel nieruchomości na terenie Gminy Warta Bolesławiecka Urząd Gminy Warta Bolesławiecka, Warta Bolesławiecka 40 c, Raciborowice Górne ORGAN WŁAŚCIWY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI Nazwa i adres siedziby organu, do którego należy złożyć deklarację: Wójt Gminy Warta Bolesławiecka, Warta Bolesławiecka 40c, Raciborowice Górne 1. CEL ZŁOŻENIA DEKLARACJI (zaznaczyć jedno pole znakiem x i wypełnić właściwą rubrykę) pierwsza deklaracja obowiązująca od miesiąca... roku zmiana danych w deklaracji obowiązująca od miesiąca... roku 2. PODMIOT ZOBOWIĄZANY (zaznaczyć jedno pole znakiem x) Właściciel Współwłaściciel Zarządca Posiadacz Lokator Inny (podać jaki).. DANE IDENTYFIKACYJNE (zaznaczyć jedno pole znakiem x i wypełnić rubrykę) 3. Nazwa pełna / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię 4. Nazwa skrócona / Imiona rodziców 5. NIP *) 6. REGON *) / PESEL 7. Data urodzenia D. 8. Adres poczty elektronicznej **) 9. Telefon **) OSOBY UPOWAŻNIONE DO REPREZENTOWANIA Imię i nazwisko oraz podstawa umocowania 11. Imię i nazwisko oraz podstawa umocowania 12. Sposób reprezentowania 2 ADRES ZAMIESZKANIA 13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat Id: 224C5D8B B7-B1F7-25F8D85A2DA9. Podpisany Strona 2

3 E. 16. Gmina 17. Miejscowość 18. Ulica 19. Nr domu 20. Nr lokalu 21. Kod pocztowy 22. Poczta F. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Miejscowość 24. Nr domu 25. Nr lokalu G. ADRES KORESPONDENCYJNY Miejscowość 27. Ulica 28. Nr domu 29. Nr lokalu 30. Kod pocztowy 31. Poczta DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU OPŁATY NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁE 32. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części F niniejszej deklaracji zamieszkuje.. osoba/osoby/osób (podać liczbę mieszkańców), tworząc następujące gospodarstwa domowe: H Liczba osób tworzących gospodarstwo domowe 8 i powyżej Ilość gospodarstw domowych I. 33. Oświadczam, iż odpady komunalne zbierane będą w sposób (zaznaczyć jedno pole 34. Oświadczam, iż posiadam kompostownik i gromadzę w nim wytworzone odpady biodegradowalne (zaznaczyć jedno pole DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU OPŁATY NIERUCHOMOŚCI NIEZAMIESZKAŁE 35. Rodzaj prowadzonej działalności : użyteczności publicznej i usługowa ilość uczniów i pracowników usługowa, handlowa, produkcyjna ilość pracowników gastronomia ilość miejsc konsumpcyjnych hotel, agroturystyka ilość miejsc noclegowych i pracowników cmentarz ilość miejsc pochówku inna, podać jaka. Id: 224C5D8B B7-B1F7-25F8D85A2DA9. Podpisany Strona 3

4 36. Oświadczam, iż odpady komunalne zbierane będą w sposób (zaznaczyć jedno pole 37. Oświadczam, iż posiadam kompostownik i gromadzę w nim wytworzone odpady biodegradowalne (zaznaczyć jedno pole 38. Pojemniki Rodzaj / pojemność 240l 1100l Ilość Stawka Opłata łączna (iloczyn kolumn 2 i 3) pojemnik 110l na odpady niesegregowane, ustawiony w ciągu drogi publicznej Ilość Lokalizacja Stawka Opłata łączna (iloczyn kolumn 1 i 3) DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU OPŁATY NIERUCHOMOŚCI CZĘŚCIOWO ZAMIESZKAŁE 39. Rodzaj nieruchomości: domek letniskowy inna nieruchomość na cele rekreacyjno - wypoczynkowe - podać jaka.. J. 40. Oświadczam, iż odpady komunalne zbierane będą w sposób (zaznaczyć jedno pole 41. Oświadczam, iż posiadam kompostownik i gromadzę w nim wytworzone odpady biodegradowalne (zaznaczyć jedno pole 42. Pojemniki Ilość Rodzaj / pojemność Stawka zryczałtowana Opłata łączna (iloczyn kolumn 2 i 3) 240l 1100l K. L. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Miesięczna kwota opłaty brutto 43. (suma opłat naliczona zgodnie z punktem H dla nieruchomości zamieszkałych, punktem I dla nieruchomości niezamieszkałych i punktem J dla nieruchomości częściowo zamieszkałych) 5 OŚWIADCZENIE I PODPIS OSOBY SKŁADAJĄCEJ DEKLARACJĘ Ja niżej podpisany/podpisana oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz. U z 2015 r., poz z późn. zm.) w celu realizacji zadań związanych z gospodarowaniem odpadami komunalnymi. Id: 224C5D8B B7-B1F7-25F8D85A2DA9. Podpisany Strona 4

5 44. Data: 45. Czytelny podpis (z podaniem imienia i nazwiska): POUCZENIE W przypadku braku opłaty lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. u. z 2014 r., poz z późn. zm.). Zgodnie z art. 6m ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach właściciel nieruchomości jest zobowiązany złożyć do Wójta Gminy Warta Bolesławiecka deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. Zgodnie z art. 6o o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 poz z późn. zm.) w razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji Wójt Gminy Warta Bolesławiecka określa, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę uzasadnione szacunki, w tym średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomościach o podobnym charakterze. Podanie danych niezgodnych z rzeczywistością może podlegać odpowiedzialności określonej w kodeksie karnym skarbowym. WYJAŚNIENIA *) Dane fakultatywne dla osób fizycznych. **) Dane fakultatywne. 1 Należy wpisać imię i nazwisko osoby upoważnionej oraz podstawę umocowania, tj. pełnomocnictwo, umowa spółki, KRS itp. Do deklaracji należy dołączyć dokument potwierdzający pełnomocnictwo. W przepadku pełnomocnictwa ogólnego lub szczególnego pełnomocnictwo powinno być udzielone na piśmie i złożone z niniejszą deklaracją w oryginale lub w formie uwierzytelnionego odpisu z uiszczoną opłata skarbową (17 zł). 2 Należy wpisać czy pełnomocnicy mogą działać samodzielnie, czy też posiadają pełnomocnictwo łączne. 3 Dla każdej nieruchomości należy złożyć odrębną deklarację. Jeżeli nieruchomość jest zabudowana budynkami wielolokalowymi, w których ustanowiono odrębną własność lokali, obowiązki właściciela nieruchomości obciążają osoby sprawujące zarząd nieruchomością wspólną, w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 24 czerwca 1994 r. o własności lokali (Dz. U. z 2015 r., poz. 1892), lub właścicieli lokali, jeżeli zarząd nie został wybrany. 4 Wypełnić jeśli adres korespondencyjny jest inny niż podany w części E. 5 Opłatę należy wpłacać do 5 dnia każdego następnego miesiąca na rachunek bankowy Gminy Warta Bolesławiecka podając w tytule wpłaty Opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz adres nieruchomości. Id: 224C5D8B B7-B1F7-25F8D85A2DA9. Podpisany Strona 5