002d - Wzór załącznika pn. Opis projektu pod kątem lokalnych kryteriów wyboru dla dodatkowych zadań w ramach działań: Różnicowanie w kierunku działalności nierolniczej oraz Tworzenie i rozwój mikroprzedsiębiorstw wraz z instrukcją jego wypełniania 1 Wnioskodawca 1.1 Pełna nazwa:... 1.2 Miejsce zamieszkania/siedziba wnioskodawcy:... 1.3 Czy Wnioskodawcy w okresie ostatnich 2 lat poprzedzających złożenie wniosku o przyznanie pomocy, przyznano pomoc w ramach działania "Wsparcie oraz promocja przedsiębiorczości i samozatrudnienie" objętego Programem Operacyjnym "Kapitał Ludzki, 2007-2013"? 1.4 Czy Wnioskodawca jest członkiem LGD: 1) Tak, i ma uregulowane opłaty partnerskie na dzień składania wniosku. 2) Nie 2 Tytuł operacji 2.1 3 Miejsce realizacji operacji Należy wymienić wszystkie miejscowości, na terenie których operacja będzie realizowana 3.1 Nazwa miejscowości: 4. Kategoria operacji
4.1 Należy określić, czy operacja jest zgodna z przynajmniej jedną dopuszczoną do wsparcia w ramach LSR kategorią operacji: Cel szczegółowy 1.1.A. Dywersyfikacja i systemowa promocja oferty turystycznej obszaru Dopuszczalne w ramach LSR kategorie operacji: Przedsięwzięcie 1.1.A. Rozwój, promocja i popularyzacja innowacyjnych formy aktywności turystycznej na obszarze Partnerstwa Dorzecze Słupi - Inwestycje w infrastrukturę turystyczną (obiekty i otoczenie) i zakup sprzętu zwiększające jej atrakcyjność dla takich grup odbiorców, jak: turyści niepełnosprawni, seniorzy, rodziny z dziećmi (np. budowa infrastruktury pozwalającej na wypoczynek i bezpieczeństwo dzieci i młodzieży, obiekty służące edukacji poprzez zabawę, obiekty dostosowane do potrzeb osób niepełnosprawnych, w szczególności na terenie / przy obiektach turystycznych, ścieżki edukacyjne i dydaktyczne wykorzystujące elementy interaktywne); - Inwestycje w infrastrukturę i zakup sprzętu oraz specjalistycznego wyposażenia, pozwalającego na organizację i rozwój innowacyjnych w skali regionu i kraju form aktywności turystycznej na obszarze PDS, takie jak na przykład: geocaching, questing, letterboxing, gry miejskie/wiejskie, sylwaturystyka turystyka leśna, nornic wal king, turystyka morska i podwodna (w szczególności przedsięwzięcia wykorzystujące talasoterapię, tj, terapię morzem i helioterapię tj. terapię słońcem), enoturystyka tj. turystyka winiarska, turystyka kulinarna, ekoturystyka (ekomuzea, ekosafari, birdwatching, rozwój marki zielonych szlaków Greenways itp.), turystyczne wykorzystanie szlaków kolejowych (np. drezyny), turystyka militarna, fanoturystyka turystyka sportowa, aktywne muzea, turystyka zimowa: np. budowa tras narciarskich (biegowych i zjazdowych), zakup specjalistycznych maszyn i urządzeń niezbędnych do obsługi tej formy turystyki (maszyny do wytyczania śladów biegowych, naśnieżarki, wyciągi, sanie itp.); Cel ogólny 2 - Aktywizacja mieszkańców i poprawa jakości życia Cel szczegółowy 2.1.A. Kreowanie postaw proekologicznych, prozdrowotnych i proinnowacyjnych wśród mieszkańców PDS Dopuszczalne w ramach LSR kategorie operacji: Przedsięwzięcie 2.1.A. Zielone, zdrowe i innowacyjne Partnerstwo Dorzecze Słupi - zakup maszyn i urządzeń w kierunku działalności gospodarczej której przedmiotem jest montaż, serwis, promocja, wykonywanie zielonych technologii i urządzeń (OZE, efektywność energetyczna itp.) - wdrożenie innowacyjnych technologii ekologicznych w celu poprawy warunków prowadzenia działalności gospodarczej; - wspieranie inwestycji w instalacje związanych z wykorzystaniem odnawialnych źródeł energii oraz poprawiających efektywność energetyczną, jak również ograniczających emisję zanieczyszczeń w działalności gospodarczej; Wybraną kategorię należy podkreślić 4.2 Uzasadnienie zgodności operacji z wybranym celem szczegółowym LSR i dopuszczoną do wsparcia kategorią operacji: 5 Ukierunkowanie operacji na zaspokojenie potrzeb specyficznych segmentów rynku turystycznego
5.1 Określ, czy operacja: 1) ukierunkowana jest na potrzeby jednej lub kilku grup odbiorców: rodziny z dziećmi, osoby starsze, dzieci i młodzież, osoby niepełnosprawne, a zakres inwestycji i zakupów uzasadnia spełnienie tych potrzeb, 2) ukierunkowana jest na inną, precyzyjnie określoną, niszową grupę odbiorców w jednej z wymienionych w opisie działania 1.1.A form aktywności turystycznej a zakres inwestycji i zakupów uzasadnia spełnienie tych potrzeb, Wymienione w opisie działania 1.1.A formy aktywności turystycznej to: - geocaching, questing, letterboxing, gry miejskie/wiejskie, - sylwaturystyka turystyka leśna, nornic wal king, turystyka morska i podwodna (w szczególności przedsięwzięcia wykorzystujące talasoterapię, tj, terapię morzem i helioterapię tj. terapię słońcem), - enoturystyka tj. turystyka winiarska, turystyka kulinarna, - ekoturystyka (ekomuzea, ekosafari, birdwatching, rozwój marki zielonych szlaków Greenways itp.), - turystyczne wykorzystanie szlaków kolejowych (np. drezyny), - turystyka militarna, fanoturystyka turystyka sportowa, - aktywne muzea, - turystyka zimowa: np. budowa tras narciarskich (biegowych i zjazdowych), zakup specjalistycznych maszyn i urządzeń niezbędnych do obsługi tej formy turystyki (maszyny do wytyczania śladów biegowych, naśnieżarki, wyciągi, sanie itp.); 3) nie jest ukierunkowana na żadną z dwóch wymienionych form określenia odbiorców. 5.2 Opis i uzasadnienie ukierunkowania operacji na zaspokojenie potrzeb specyficznych segmentów rynku turystycznego......... 6 Innowacyjny charakter operacji 6.1 Określ czy operacja: 1. ma charakter innowacyjny w skali ponadregionalnej, a inwestycje ściśle związane z elementami innowacyjnymi stanowią ponad 30% całkowitych kosztów operacji 2. ma charakter innowacyjny w skali ponadregionalnej, a inwestycje ściśle związane z elementami innowacyjnymi stanowią poniżej 30% całkowitych kosztów operacji 3. ma charakter innowacyjny w skali ponadlokalnej (na skalę województwa), a inwestycje ściśle związane z elementami innowacyjnymi stanowią ponad 30% całkowitych kosztów operacji 4. ma charakter innowacyjny w skali ponadlokalnej (na skalę województwa), a inwestycje ściśle związane z elementami innowacyjnymi stanowią poniżej 30% całkowitych kosztów operacji 5. nie posiada innowacyjnego charakteru przynajmniej w skali ponadlokalnej
7.2 Opis i uzasadnienie innowacyjnego charakteru operacji (wraz z wykazem kosztów inwestycyjnych ściśle związanych z elementami innowacyjnymi oraz ich procentowym udziałem w całkowitych kosztach operacji z dokładnością do 2 miejsc po przecinku).. 7 Wpływ projektu na wskaźniki 7.1 Określ, czy operacja: 1) wpływa na osiągnięcie następujących wskaźników - liczba inwestycji w infrastrukturę i usługi turystyczne skierowanych do specyficznych grup odbiorców lub wspierających specyficzne w tym innowacyjne formy aktywności turystycznej, objętych dofinansowaniem w ramach LSR (szt.) - liczba zrealizowanych inwestycji pozwalających na wykorzystanie odnawialnych źródeł energii w działalności gospodarczej (w tym polegającej na wynajmie pokoi w gospodarstwie rolnym, z wyłączeniem działalności rolniczej), zwiększenie efektywności energetycznej oraz racjonalne gospodarowanie zasobami objętych dofinansowaniem w ramach LSR (szt.) - liczba miejsc pracy utworzona w wyniku operacji objętych dofinansowaniem w ramach LSR (szt.) - liczba innowacyjnych form aktywności turystycznej upowszechnionych / wdrożonych na obszarze LSR w oparciu o dofinansowanie w ramach LSR - liczba podmiotów, które poprawiły swoją efektywność energetyczną oraz wdrożyły rozwiązania w zakresie OZE i poszanowania zasobów w oparciu o dofinansowanie w ramach LSR (szt.) 2) nie wpływa na osiągnięcie wymienionych wskaźników 7.2 Opis i uzasadnienie wpływu projektu na osiągnięcie wskaźników (dane powinny być zgodne z informacjami podanymi w ankiecie monitorującej).. 9 Inne uwagi mogące mieć wpływ na ocenę operacji. 9.1 Oświadczam, iż wszystkie dane podane w niniejszym załączniku pn. Opis projektu pod kątem lokalnych kryteriów wyboru są zgodne z prawdą. Przyjmuję do wiadomości, iż moje dane osobowe przetwarzane będą przez Fundację Partnerstwo Dorzecze Słupi z siedzibą przy ul. Zjednoczenia 16a w Dębnicy Kaszubskiej i Biuro Fundacji, a także przez Urząd Marszałkowski Województwa Pomorskiego z siedzibą przy ul. Okopowej 21/27
w Gdańsku, zgodnie z przepisami ustawy z dn. 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz.U. z 2002 r. nr 101, poz. 926 z późn. zm.) w celach związanych z realizacją działań Programu Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007-2013. Ponadto mam świadomość przysługującego mi prawa do wglądu i poprawiania moich danych osobowych. Oświadczam, że operacja zgłoszona do wsparcia nie jest przedmiotem innego wniosku o dofinansowanie złożonego w ramach innych konkursów, których rozstrzygnięcie nie zostało zakończone lub zostało zakończone i operacja została przyjęta do realizacji lub jest na liście rezerwowej, ani nie będzie przedmiotem innego wniosku o dofinansowanie złożonego w ramach innych konkursów do czasu ostatecznego rozstrzygnięcia wyników niniejszego konkursu. Data.. Podpis Wnioskodawcy....