(pieczęć zamawiającego) Znak sprawy: Olsztyn, dnia 02 grudnia 2014 r..... ZAPYTANIE OFERTOWE 1. Zamawiający DOM POMOCY SPOŁECZNEJ KOMBATANT W OLSZTYNIE ul. Fałata 23 K, 10 211 Olsztyn NIP: 739-11-77-679 zaprasza do złożenia oferty na: współpracę w zakresie sukcesywnej dostawy leków oraz innych produktów leczniczych i opatrunkowych dla mieszkańców Domu Pomocy Społecznej Kombatant, na podstawie recept wystawionych przez lekarza lub zamówionych przez Zamawiającego. 2. Przedmiot zamówienia: sukcesywna dostawa leków do Domu Pomocy Społecznej Kombatant transportem Wykonawcy i na jego koszt. realizacja dostaw co najmniej dwa razy w tygodniu, max do 8 godzin od chwili złożenia zamówienia. realizacja dostaw leków na cito wskazanych przez lekarza lub pielęgniarkę do 4 godzin od chwili zamówienia dostawa leków podpisanych na opakowaniu nazwiskiem i imieniem pacjenta. realizacja dostaw uzgadniana będzie telefonicznie w zależności od potrzeb. odbiór recept przeznaczonych do realizacji odbywać się będzie bezpośrednio po godzinach przyjęć przez lekarza. 3. Termin realizacji zamówienia: od dnia podpisania umowy do 31.12.2015r. 4. Okres gwarancji - zaoferowany przedmiot zamówienia musi posiadać minimum 12 miesięczny termin ważności licząc od dnia dostawy. Zamawiający dopuszcza termin ważności przedmiotu zamówienia krótszy tylko w uzasadnionych przypadkach i po uprzednim uzyskaniu zgody Zamawiającego. 5. Miejsce i termin złożenia oferty: Ofertę należy złożyć w terminie do dnia 12.12.2014 r. do godziny 14.00 w formie: pisemnej (osobiście, listownie) na adres: Dom Pomocy Społecznej Kombatant 10-211 Olsztyn ul. Fałata 23 K faxem na numer (89) 535-66-28 elektronicznie na e-mail : kombatant@kombatant.olsztyn.pl 6. Termin otwarcia ofert: 15.12.2014r.
7. Warunki płatności : należność płatna przelewem na konto Wykonawcy w terminie 7 dni od daty otrzymania faktury Vat ( w miesiącu grudniu termin płatności nie później niż do 31 12.2015 r.) W treści faktury należy uwzględnić: 1) kwotę do zapłaty przez mieszkańca, 2) kwotę do zapłaty przez: Dom Pomocy Społecznej, zgodnie z przepisami Ustawy o Pomocy Społecznej art.58 ust.3 Ustawy o Pomocy Społecznej z dnia 12 marca 2004 r. (Dz. U. Z 2008 r. Nr 115,poz. 728 z późniejszymi zmianami). 8. Osoba upoważniona do kontaktu z wykonawcami: Irena Piekarz Kierownik Zespołu Medyczno Opiekuńczego te. (89) 535-66-27 9. Sposób przygotowania oferty: ofertę należy sporządzić w formie pisemnej, w języku polskim. Każdy z wykonawców może złożyć tylko jedną ofertę. Oferta musi być sporządzona w formie pisemnej, czytelnie w sposób trwały oraz podpisana przez osobę upoważnioną do reprezentowania firmy na zewnątrz. Wszelkie poprawki muszą być parafowane własnoręcznie przez osobę podpisującą ofertę. Oferent może zaproponować tylko jedną cenę na każdy lek i nie może jej zmienić. Dopuszcza się składanie ofert na preparaty w innych opakowaniach jednostkowych, wówczas obowiązuje przeliczenie ilości preparatu do wartości sumarycznej podanej przez zamawiającego. 10. Przyjęte kryteria oceny ofert: przy wyborze oferty Zamawiający będzie kierował się ceną. Informacje dodatkowe : z oferentem, który przedstawi najkorzystniejszą ofertę będzie sporządzona umowa. przed sporządzeniem umowy wybrany oferent dostarczy aktualny dokument dopuszczający go do obrotu prawnego (odpis z właściwego rejestru albo zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej). zamawiający powiadomi o wyborze oferenta telefonicznie. ceny leków wg złożonej oferty, będą integralną częścią umowy. Zamawiający nie przewiduje zmiany cen w okresie trwania umowy, z wyjątkiem zmiany zasad refundacji. zamawiający zastrzega sobie prawo, że ilości dostarczanych leków może ulec zmniejszeniu w trakcie trwania umowy, w zależności od bieżących potrzeb zamawiający informuje, że miesięczny koszt wszystkich zamawianych leków ( refundowanych i 100% płatnych) wynosi ok. 12.000,00 zł
11. Treść oferty: a) Nazwa wykonawcy: b) Adres wykonawcy: c) NIP wykonawcy:.. d) REGON wykonawcy: e) Nr rachunku bankowego f) Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia za: cenę netto :.. zł (słownie: ) podatek VAT:... zł (słownie: ) cenę brutto:.. zł. (słownie: ) LISTA LEKÓW NAZWA LEKU POSTAĆ DAWKA ILOŚĆ W OPAKOWANIU Acard tabl 0,075g 60 Aspifox tabl 0,075g 100 Apo-Zolpin Tabl powl 0,01g 20 Alantan Zasypka 100g 1op Alax draż 20 Ascofer draż 50 Alprox tabl 0,25mg 30 AgapurinSR 400 tabl 0,4g 20 Apetizer Senior syrop 100ml 1op Anesteloc Tbl doje lit. 20mg 56 Aspimag tabl 0,15g 50 A-Cerumen do Czysz. płyn 1op uszu Bisocard tabl 0,01 30 Betedrin krople 2x5ml 1op Bisacodyl tabl 5mg 30 Bisacodyl czopki 0,01g 5 Beto 50 2K tabl 0,0475 30 Betaserc tabl 0,008g 100 Codipar tabl 0,5 50 Cavinton forte tabl 0,01g 90 Concor Cor tabl 2,5 56 Concor Cor Tabl powl 5mg 28 Clemastinum tabl 0,001 30 Corneregel do oczu żel 10g 1op Centrum od A-Z silver 30 50+ Multiefekt Doreta tabl 0,0375 + 30 325g Diuver tabl 5mg 30 Diosminex tabl 0,5 30 Estazolam tabl 0,002g 20 Falvit Tabl drażow 30 Flegamina tabl 8mg 20 CENA BRUTTO
Flegamina syrop 4mg/5ml 1op 200 Floxal 0,3% Maść oczna 3mg 1op Gripex Tabl powl 0,325 10 Hydroxizinum Espefa tabl 0,01g 30 Hydroxizinum Espefa Tabl powl 0,025g 30 Hascosept atomizer 30g 1op Hascofungin krem 1g/100g 1op.30g Herbapect syrop 150g 1op Hydrosil-leczenie ran żel 75g 1 tuba Hylo-Parin Krople do oczu 10ml 1op Imovane tabl 7,5mg 20 Ibuprofen Tabl.draż 0,2g 20 Kaldyum 0,315g K Kaps o przedł 0,315gK 100 uwal Linomag Maść 20% 30g Laticort krem 0,1% 15g Lioton 1000 żel 8,5mg 100g Lorafen draż 0,001 25 Laremid tabl 2mg 10 Lactulose-MIP syrop 9,75g/15 500ml Lecalpin Tabl powl 0,01g 56 Memotropil Tabl 1,2g 60 Metronidazol Tabl dopochw 0,5 10 Metoprolol tabl 0,05 30 Milgamma N Roztwór do wstrz 5 amp domięś Mirvedol Tabl powl 0,01g 56 Metogen SC Tabl o przedł uw 0,02375 28 Metoclopramidum tabl 0,01 50 Monural granul 3g/sasz 1op Mitrip tabl 5mg 30 Magne B6 Cardio Tabl powl 50 Nasen Tabl powl 0,01g 20 Nilogrin tabl 0,01g 50 NO-SPA Forte tabl 0,08g 20 Nifuroksazyd 200 tabl 0,2g 12 Nutrof Total kaps 30 NeoMag Forte tabl 50 Nemdatine Tabl powl 0,01g 56 Neomycinum 0,5% Maść oczna 0,5% 3g Octanisept płyn 250ml Otrex tabl 0,6g 30 Osteogenon tabl 0,8g 40 Osteovit 1000 Tabl powl 100 Oeparol kaps 60 Otinum 20% Krople do uszu 20% 10g Quinax krople 15ml 1op Posterisan H maść 25g 1 tuba Procto-Glyvenol krem 30g 1op Procto-Glyvenol czopki 1op Pegorel Tabl powl 0,075g 28 Polopiryna S Tabl rozpuszcz 0,3 20 Polocard Tabl dojelit 0,15 60 Protefix Protect żel Polsen tabl 0,01g 20
Pramolan Tabl powl 0,05g 20 Protifar proszek 225g 1 puszka Preductal MR tabl 0,035g 60 Promazin Jelfa tabl O,1g 60 Polfilin prolong tabl 0,4 60 Pyoctaninum coeruleum roztwór 1% 20ml 1% Radirex tabl 10 Raphacholin C draż 30 Rytmonorm tabl 0,15 20 Ringosol Spray do nosa 50ml 1op Retimax z vit A maść 30g 1op Rutinoscorbin Tabl powl 90 Sinupret Tabl draż 50 Sortis 20 tabl 0,02g 30 Salorhin do jamy ustnej spray 30ml 1op Senefol tabl 0,3g 90 Starazolin krople 10ml 1op Stoperan Kaps twarde 2mg 8 Sachol dent żel 10g 1op Sulfacetamidum Natrium krople 10% 12szt Sulfacetamidum 10%HEC krople 5ml 2x5ml Sollievo tabl 30 Sulfarinol do nosa krople 20ml/17g 1op Structum kaps 0,5g 60 Sudocrem Krem antysept 250g 1op Salorhin Ems aerozol 30ml 1op Thealoz krople 10ml 1op Toramide tabl 5mg 30 Telfexo tabl 0,18g 20 Thiocodin tabl 10 Ulgix wzdęcia Kaps miękkie 0,08g 100 Urosept Tabl drażow 60 Vit B 12 tabl 100 Vinpoton tabl 5mg 90 Vita-miner Senior draż 60 Voltaren 1% żel 100g 1op Vigantoletten tabl 0,025 1000 Vit E 100 Kaps miękkie 0,1g 30 Vit C Tabl powl 0,2g 50 Xefo Rapid tabl 8mg Xenna Extra Tabl drażow 10 Zomiren tabl 0,5mg 30 ZUMA Świetlik plus do krople 10ml 1op oczu Zofenil 30 Tabl powl 0,03g 28 g) oświadczam, że zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń. 12. Termin realizacji zamówienia 13. Okres gwarancji 14. Potwierdzam termin realizacji zamówienia do dnia.. 15. Wyrażam zgodę na warunki płatności określone w zapytaniu cenowym z dnia.
dnia. (miejscowość, data). (podpis wykonawcy lub osoby upoważnionej). (pieczęć wykonawcy)