ANALIZA CZYNNIKÓW WPŁYWAJĄCYCH NA CZAS WŁĄCZENIA PROFILAKTYKI LEKOWEJ ZAKAŻENIA HIV W GRUPIE PACJENTÓW ZGŁASZAJĄCYCH SIĘ W LATACH

Transkrypt

1 ANALIZA CZYNNIKÓW WPŁYWAJĄCYCH NA CZAS WŁĄCZENIA PROFILAKTYKI LEKOWEJ ZAKAŻENIA HIV W GRUPIE PACJENTÓW ZGŁASZAJĄCYCH SIĘ W LATACH PORADNIA PROFILAKTYCZNO-LECZNICZA WOJEWÓDZKI SZPITAL ZAKAŹNY W WARSZAWIE KOWALSKA J.D., FIRLĄG-BURKACKA E., NIEZABITOWSKA M., HORBAN A.

2 CEL 1. ANALIZA CHARAKTERYSTYKI GRUP PACJENTÓW W ZGŁASZAJ ASZAJĄCYCH SIĘ W KOLEJNYCH LATACH DO PPL 2. ANALIZA CZYNNIKÓW WPŁYWAJACYCH NA CZAS OD EKSPOZYCJI DO WŁACZENIA W PROFILAKTYKI LEKOWEJ

3 METODY Analizowano informacje medyczne znajdujące się w standardowych formularzach stosowanych w PPL Do analizy włąw łączono wszystkich pacjentów, u których stosowano profilaktykę lekową zakażenia HIV w latach W analizie statystycznej stosowano testy parametryczne i nieparametryczne w zależno ności od spełnienia warunku normalności rozkładu i przy założeniu poziomu istotności 0.05

4 OGÓLNE OGÓŁEM 475 OSÓB KOBIET 212 MĘŻM ĘŻCZYZN 260 PRACOWNIKÓW W SŁUŻBY S ZDROWIA INNE ZAWODY - 265

5 OGÓLNA CHARAKTERYSTYKA GRUPY - WIEK 40 WIEK W KOLEJNYCH LATACH WIEK ; ; ; Średnia Średnia±Błąd std Średnia±1,96*Błąd std

6 OGÓLNA CHARAKTERYSTYKA GRUPY - PŁEĆ Kobiety Mężczyźni

7 OGÓLNA CHARAKTERYSTYKA GRUPY - ZAWÓD Pracownicy służby zdrowia Inne Zawody

8 ANALIZA ROK ZGŁOSZENIA A RODZAJ EKSPOZYCJI Rodzaj ekspozycji n (%) Liczba pacjentów ogółem Zakłucie igłą ze światłem 56(87.50) 91(80.53) 66 (41.51) 49(35.25) Zakłucie igłą bez światła 2 (3.13) 9 (7.96) 59 (37.11) 57(41.01) Inne, w tym skaleczenie narzędziem zabrudzonym krwią 4 (6.25) 6(5.31) 9 (5.66) 7(5.04) Pogryzienie przez człowieka, zabrudzenie skóry krwią 1 (1.56) 2 (1.77) 21 (13.21) 23(16.55) Zabrudzenie spojówek oczu lub błon śluzowych 1 (1.56) 5 (4.42) 4 (2.52) 3(2.16) n(%) Ekspozycja w wyniku zaatakowania przez nieznanego sprawcę 2 (3.13) 8 (7.14) 37 (23.27) 29(20.86)

9 ANALIZA RODZAJ EKSPOZYCJI A CZAS WŁĄW ŁĄCZENIA PROFILAKTYKI LEKOWEJ Czas od ekspozy cji do włączenia prof ilakty ki lekowej w zalezności od rodzaju ekspozy cji czas w minutach rodzaj ekspozy cji: 1-igła ze światłem, 2-igła bez światła, 3-inne, 4- ugry zienie,zabrudzenie krwią s kóry, 5-zabrudzone spojówki, bł. ś lu zowe P =0.03, w post hoc śrenia błąd standardowy 95% przedział uf ności

10 Czas od ekspozycji do włącz enia leczenia w zależności od rodz aju ekspozycji Rodzaj ekspozycji: 1- igła ze światłem 2- igła bez światła 3-inne 4-ugryzienie,podrapanie 5-bł.sluzowe, spojówki oczu

11 ANALIZA ROK ZGŁOSZENIA A CZAS OD EKSPOZYCJI DO WŁĄCZENIA PROFILAKTYKI LEKOWEJ Czas od ekspozy cji do właczenia prof ilakty ki lekowej w poszczególny ch lata ch czas w minutach grupy : , , , średnia błąd standardowy 95%przedział uf ności p=0.03 dla czterech grup, w post hoc p=0.04 jedynie 2003 vs 2004

12 WNIOSKI ANALIZA GRUP grupy pacjentów w zgłaszaj aszających się w kolejnych czterech latach nie różnir niły się pod względem wieku (p=0.41), płci p (p=0.69) oraz grupy zawodowej (p=0.77) istotne różnice r obserwowano w czasie zgłaszania się oraz rodzaju ekspozycji

13 WNIOSKI ANALIZA ROK ZGŁOSZENIA A RODZAJ EKSPOZYCJI I CZAS ZGŁOSZENIA Rodzaj ekspozycji w poszczególnych latach był istotnie różny r (p<0.0001), co było o związane zane ze wzrostem liczby osób b zgłaszaj aszających się po zakłuciu igłą bez światła, a, ugryzieniu przez człowieka oraz zabrudzeniu skóry krwią Istotnie wzrosła a liczba ekspozycji w wyniku ataku przez nieznanego sprawce (p<0.0001) Najszybciej zgłaszali się na konsultację pacjenci po ekspozycji związanej zanej z zabrudzeniem spojówek oczu oraz błon b śluzowych (głownie podczas reanimacji)

14 ANALIZA WPŁYWU ZAWODU NA CZAS EKSPOZYCJI Czas o d e ks pozyc ji do włączenia profilaktyki lekowej w grupie pracowników służby zdrowia (1) i inny ch zawodów (2) czas w minutach grupa średnia błąd standardowy 95% przedział uf ności czas od ekspozycji od włączenia terapii różnił się istotnie pomiędzy grupami zawodowymi (0.04) i był krótszy w grupie pracowników służby zdrowia

15 WNIOSKI rodzaj ekspozycji i grupa zawodowa miały y istotny wpływ na czas rozpoczęcia cia profilaktyki poekspozycyjnej w latach znacznie wzrosła a liczba osób b zgłaszaj aszających się po narażeniu będącymb skutkiem napadu w żadnym przypadku EMPZ nie doszło o do zakażenia HIV