Formularz asortymentowo-cenowy

Transkrypt

1 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 1do SIWZ ZAMAWIAJĄCY: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Sokołowie Podlaskim ul ks Bosko 5, Sokołów Podlaski (Firma) Wykonawcy Adres siedziby Adres do korespondencji- Tel;fax NIP;Regon W ramach prowadzonego przetargu nieograniczonego na dostawę produktów produktów leczniczych i materiałów medycznych dla SP ZOZ Sokołów Podlaski, składam poniższą ofertę:

2 Lp ZADANIE NR 1 Płyny infuzyjne Asortyment Ilość AQUA PRO INJECTIONE 100 ml butelka stojąca z fl polipropylenu dwoma niezależnymi portami AQUA PRO INJECTIONE 250 ml butelka stojąca z fl dwoma niezależnymi portami AQUA PRO INJECTIONE 500 ml butelka stojąca z fl dwoma niezależnymi portami 4 AQUA PRO INJ 5000 ml worek miękki 20 szt 5 DEKSTRAN ml 60 fl 6 DEKSTRAN ml 70 fl GLUCOSUM ml butelka stojąca z fl polipropylenu dwoma niezależnymi portami GLUCOSUM ml butelka stojąca z dwoma, fl równej wielkości niezależnymi portami GLUCOSUM ml butelka stojąca z dwoma fl niezależnymi portami 10 GLUCOSUM ml butelka stojąca z 80 fl polipropylenu dwoma niezależnymi portami GLUCOSUM ml butelka stojąca z dwoma fl niezależnymi portami 12 GLUCOSUM ml butelka stojąca z dwoma 200 fl niezależnymi portami 13 GLUCOSUM ml 50 fl 14 GELOFUSINE ml- butelka stojąca z dwoma 600 fl niezależnymi portami 15 HYDROKSYETYLOSKROBIA 200/0,5 inj fl ml butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami 16 INJGLUCOSI 5+ NACL 0,9 1:1 250 ml butelka fl stojąca z dwoma niezależnymi portami 17 INJGLUCOSI 5+ NACL 0,9 1:1 500 ml butelka fl stojąca z dwoma niezależnymi portami jedn jedn

3 INJGLUCOSI 5+ NACL 0,9 2:1 100 ml butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami INJGLUCOSI 5+ NACL 0,9 2:1 250 ml butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami INJGLUCOSI 5+ NACL 0,9 2:1 500 ml butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami POTASS CHLOR 0,3 + GLUC ml - butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami POTASS CHLOR 0,3 + SOD CHL 0,9 500 ml - butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami MANNITOL ml NATRIUM CHLORATUM ml butelka stojąca z dwoma, równej wielkości niezależnymi portami NATRIUM CHLORATUM ml butelka stojąca z dwoma, równej wielkości niezależnymi portami NATRIUM CHLORATUM 0,9 500 ml butelka stojąca z polipropylenu dwoma niezależnymi portami 200 fl fl 700 fl 400 fl 1000 fl fl fl fl fl NATRIUM CHLORATUM 0, ml- butelka 80 fl stojąca z dwoma, równej wielkości niezależnymi portami NATRIUM CHLORATUM 09 - butelki z odkręcanym korkiem 500 ml 400 fl 1000 ml 50 fl NATRIUM CHLORATUM 0,9 500 ml butelka stojąca z ukręcanym motylkiem zabezpieczona w dodatkowym opakowaniu typu ecolav estericlen 600 fl 30 NATRIUM CHLORATUM ml worek miękki 100 szt 31 PŁYN FIZJOLOGICZNY WIELOELEKTROLITOWY 1000 fl 250 ml butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami PŁYN FIZJOLOGICZNY WIELOELEKTROLITOWY ml zawierający Na, K, Ca, Mg, Cl, z zawartością fl octanów i cytrynianów butelka stojąca z polipropylenu z dwoma niezależnymi portami 33 STEROFUNDIN ISO zawierający Na, K, Ca, Mg, Cl 100 szt

4 bez zawartości mleczanów, zawierający aniony octanowe i jabłczanowe oraz jony wapnia, buforowany octanami 500 ml - butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami PŁYN SOLRINGERI 250 ml - butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami PŁYN SOLRINGERI 500 ml - butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami VOLUVEN 130/0, ml butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami THEOPHYLLINUM inj 300 mg x 250 ml Słownie : Słownie : 100 fl 100 fl 50 fl fl Lp ZADANIE NR 2 Antybiotyki i chemioterapeutyki gotowe do użycia Asortyment Ilość Amikacin 250mg/100 ml roztwór gotowy do infuzji -butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami 50 fl Amikacin 500mg/100 ml roztwór gotowy do infuzji - butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami 2000 fl Amikacin 1000mg/100ml roztwór gotowy do infuzji - butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami 300 fl CIPROFLOXACINUM w postaci monowodzianu chlorowodorku cyprofloksacyny 100 mg/50 ml 250 szt 200 mg/100 ml 2750 szt 400 mg/200 ml 2000 szt FLUCONAZOL 0,2 g/l00 ml - butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami 1000 fl METRONIDAZOLUM 0,5 100 ml - butelka stojąca z dwoma niezależnymi portami 3000 fl jedn jedn

5 Słownie : Słownie : Lp ZADANIE NR 3 Leki działające na układ oddechowy Asortyment CISATRACURIUM / NIMBEX / inj0,01 g/5 ml x 5 1 amp SURFACTANT /CUROSURF / zawiesina do 2 stosdo tch i do oskrzel / 120 mg/ 1,5 ml / x 2 fiol a 1,5 ml Słownie : Słownie : Ilość 85 op 8 op jedn jedn ZADANIE NR 4 Leki nasercowe, leki przeciwbólowe, leki stosowane w cukrzycy Asortyment Ilość jedn Lp 1 ADENOSINE inj 6mg/2ml x 6 amp 6 op 2 AMIODARONE tablpowl 0,2 g x 30 tabl 50 op 3 AMIODARONE inj 150mg/3 ml x 6 amp 200 op 4 ATENOLOL tabl 0,025 g x 60 tabl 10 op 5 ATENOLOL tabl 0,050 g x 30 tabl 5 op 6 DROTAVERINE tabl 0,04 g x 20 tabl 500 op 7 GLIMEPIRIDE 1 mg x 30 tabl 20 op 8 GLIMEPIRIDE 2 mg x 30 tabl 10 op 9 GLIMEPIRIDE 3 mg x 30 tabl 10 op 10 GLIMEPIRIDE 4 mg x 30 tabl 20 op jedn

6 ISOSORBIDE MONONITRATE tablpowl 0,02 g x op 60 tabl 12 ISOSORBIDE MONONITRATE tablpowl0,04 g x 20 op 30 tabl 13 ISOSORBIDE MONONITRATE tablo 100 op przedłuwal0,06 g x 30 tabl 14 ISOSORBIDE MONONITRATE tablo 30 op przedłuwal 0,1 g x 30 tabl 15 PHOSPHOLIPIDS /ESSENTIALE FORTE/300 mg 45 op x 50 kapsforte 16 POLYSTYRENE SULFONATE pulvis 300 g 25 op 17 RAMIPRIL 2,5 mg x 28 tabl 70 op 18 RAMIPRIL 5 mg x 28 tabl 180 op 19 RAMIPRIL 10 mg x 28 tabl 120 op 20 SOTALOL tabl004 g x 60 tabl 5 op 21 SOTALOL tabl0,08 g x 30 tabl 5 op 22 TEICOPLANIN 200 mg 1 fiol+ 1 amprozp 10 szt 23 TEICOPLANIN 400 mg 1 fiol+ 1 amp rozp 10 szt 24 TRANEXAMIC ACID inj 500 mg/5 ml x 5 kpl 100 op 25 TRANEXAMIC ACID tablpowl 05 g x 20 tabl 30 op 26 VALPROIC ACID tablpowl 0,5 g x 30 tabl 220 op 27 VALPROIC ACID tablpowl 0,3 g x 30 tabl 70 op 28 VALPROIC ACID inj 0,4 g x 4 fiol+ rozp 4 ml 400 op Słownie : Słownie : ZADANIE NR 5 Preparaty do żywienia pozajelitowego

7 Lp Asortyment Roztwór uzupełniający - ADDAMEL N 10 ml x 20 amp Roztwór fosforanów potasu i sodu - ADDIPHOS 20 ml x 10 amp Roztwór aminokwasów z dodatkiem elektrolitów: zawartość azotu 15,6 g/l-16,0 g/l ; ph 5,5-6,3 ; osmolarność teoretyczna 1048 mosm/l mosm/l - npaminomel 10 E 500 ml Roztwór aminokwasów - AMINOSTERIL N-HEPA ml Emulsja tłuszczowa na bazie oleju sojowego ml Emulsja tłuszczowa na bazie oleju sojowego ml Roztwór o składzie zbliżonym do wzorca aminokwasowego krwi pępowinowej noworodków i wcześniaków Roztwór witamin rozpuszczalnych w wodzie- SOLUVIT N 10 ml x 10 amp Emulsja o/w zawierająca witaminy rozpuszczalne w tłuszczach - VITALIPID N ADULT 10 ml x 10 amp Emulsja o/w zawierająca witaminy rozpuszczalne w tłuszczach - VITALIPID N INFANT 10 ml x 10 amp Zestaw- 3komorowy worek ze sterylnymi portami do żywienia pozajelitowego zawierający: aminokwasy (4 g azotu), 15oleju rybiego, olej sojowy, MCT, olej z oliwek, węglowodany i elektrolity (450 kcal n b),energii niebiałkowej 450 kcal i energii całkowitej 550 kcal, o osmolarności 1500mOsm/l, pojemność 493 ml Ilość 45 op 40 op 50 fl 60 fl 20 fl 350 fl 200 fl 70 op 70op 7 op 60 szt jedn jedn

8 Zestaw- 3komorowy worek ze sterylnymi portami do żywienia pozajelitowego zawierający: aminokwasy (8 g azotu), 15oleju rybiego, olej sojowy, MCT, olej z oliwek, węglowodany i elektrolity (900 kcal n b),energii niebiałkowej 900 kcal i energii całkowitej 1100 kcal, o osmolarności 1500mOsm/l, pojemność 986 ml Zestaw- 3komorowy worek ze sterylnymi portami do żywienia pozajelitowego zawierający: aminokwasy (12 g azotu), 15oleju rybiego, olej sojowy, MCT, olej z oliwek, węglowodany i elektrolity (1300 kcal n b),energii niebiałkowej 1300 kcal i energii całkowitej 1600 kcal, o osmolarności 1500mOsm/l, pojemność 1477 ml Zestaw- 3komorowy worek ze sterylnymi portami do żywienia pozajelitowego zawierający: aminokwasy (16 g azotu), 15oleju rybiego, olej sojowy, MCT, olej z oliwek, węglowodany i elektrolity (1800 kcal n b),energii niebiałkowej 1800 kcal i energii całkowitej 2200 kcal, o osmolarności 1500mOsm/l, pojemność 1970 ml Zestaw- 3 komorowy worek do żywienia pozajelitowego do podawania obwodowego zawierający: aminokwasy, 15 oleju rybiego, olej sojowy, MCT, olej z oliwek, węglowodany i elektrolity, zawartość azotu 7,4 g, energii niebiałkowej 800 kcal i energii całkowitej 1000 kcal, o osmolarności 850 mosm/l, objętość 1448 ml Zestaw- 3 komorowy worek do żywienia pozajelitowego do podawania obwodowego zawierający: dwa roztwory+emulsja tłuszczowa oparta na oliwie z oliwek: zawartość azotu 3,6 g, energii niebiałkowej 520 kcal i energii całkowitej 610 kcal, o osmolarności 750 mosm/l, objętość 230 szt 200 szt 30 szt 100 szt 260 szt

9 ml Zestaw 2 komorowy worek: roztwór aminokwasów, elektrolitów i glukozy: zawartość azotu 8 g, energii niebiałkowej 1200 kcal i energii całkowitej 1500 kcal osmolarność 1779 mosm/l, objętość 1000ml Zestaw 2 komorowy worek: roztwór aminokwasów, elektrolitów i glukozy: zawartość azotu 12 g, energii niebiałkowej 1600 kcal i energii całkowitej 2000 kcal, osmolarność 1779 mosm/l, objętość 1500 ml Roztwór (10 ) aminokwasów do żywienia pozajelitowego w niewydolności nerek - NEPHROTECT 500 ml Preparat wielowitaminowy - CERNEVIT x 10 amp Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji dożylnej N(2)-L-alanyl- glutamine 20 g w 100 ml Słownie : Słownie : 40 szt 20 szt 200 szt 30 op 20 szt Lp ZADANIE NR 6 -Leki różne Asortyment Ilość ACIDUM ACETYLSALICYLICUM - 75 mg x 60 tabl powl dojelit 70 op mg x 60 tablpowldojelit 150 op mg x 20 tabl 20 op 2 AMIKACIN jedn jedn

10 - 250 mg inj 120 szt mg inj 150szt 3 AMILORIDUM + HYDROCHLOROTHIAZIDUM - (2,5 mg + 50 mg) x 50 tabl 10 op - (5 mg + 50 mg) x 50 tabl 20 op 4 AQUA PRO INJECTIONE - 10 ml x 100 amp 380 op 5 BACLOFEN 10 mg x 50 tabl 120 op BETAHISTINI DIHYDROCHLORIDUM 6-8 mg x 100 tabl 15 op - 16 mg x 60 tabl 25 op - 24 mg x 20 tabl 100 op CARVEDILOLUM 7-6,25 mg x 30 tabl 45 op - 12,5 mg x 30 tabl 40 op - 25 mg x 30 tabl 30 op 8 CIPROFLOXACINUM - 0,5 g x 10 tabl 175 op 9 DICLOFENACUM - 50 mg x 20 tabl 20 op mg x 20 tabl o przedłużonym działaniu 20 op DOXAZOSIN 10-2 mg x 30 tabl 30 op - 4 mg x 30 tabl 30 op ENALAPRILI MALEAS - 5 mg x 30 tabl 200 op - 10 mg x 30 tabl 180 op - 20 mg x 30 tabl 10 op ETAMSYLATUM mg/2 ml x 5 amp 50 op mg/2 ml x 50 amp 50 op FUROSEMIDUM - 40 mg x 30 tabl 600 op - 0,02 g/2 ml x 50 amp 400 op

11 HYDROCHLOROTHIAZIDUM - 25 mg x 30 tabl 10 op - 12,5 mg x 30 tabl 20 op MAGNESIUM SULFURICUM - 2 g/10 ml x 10 amp 220 op METAMIZOL - 2,5 g/5 ml x 5 amp 1800 op - 0,5 g x 6 tabl 400 op METFORMIN - 0,5 g x 60 tabl 100 op - 0,85 g x 60 tabl 100 op METOCLOPRAMIDUM - 0,01 g/2 ml x 5 amp 1300 op - 0,01 g x 50 tabl 40 op METOPROLOLUM - 50 mg x 30 tabl 130 op mg x 30 tabl 10 op METRONIDAZOLUM - 0,1 g/20 ml x 10 amp 5 op - 0,25 g x 20 tabl 80 op NATRII HYDROCARBONAS - 8,4 ( 84 mg/ml)a 20 ml x 10 amp 130 op NATRII CHLORIDUM - (9 mg/ml) a 10 ml x 100 amp 150 op - (100 mg/ml) a 10 ml x 100 amp 70 op OMEPRAZOLE- 20 mg x 28 tabl 400 op OPIPRAMOLI HYDROCHLORIDUM - 50mg x 20 draż 320 op PENTOXIFYLLINUM - 0,1 g/5 ml x 5 amp 5 op - 0,3 g/15 ml x 10 amp 90 op - 0,4 g x 60 tabl powl o przedłużonym działaniu 60 op

12 PIRACETAM - inj1g/5ml x 12 amp 10 op - 1,2 g x 60 kaps 30 op - 12 g/60 ml x 1 flakon 500 op PROPAFENONUM mg x 60 tabl 130 op mg x 20 tabl 20 op RANITYDYNA - 0,05 (0,5 mg/ml) a 100 ml 100 szt SERTRALINA - 50 mg x 28 tabl 90 op SIMVASTATIN - 0,02 g x 28 tabl powl 100 op - 0,04 g x 28 tabl powl 30 op TRAMADOLUM - 0,05 g x 20 tabl 800 op - 0,05 g/ml x 5 amp 1000 op - 0,1 g/2 ml x 5 amp 400 op 32 VERAPAMILI HYDROCHLORIDUM - 0,08 g x 20 tabl 20 op - 0,12 g x 40 tabl o przedłużonym działaniu 10 op - 0,24 g x 20 tabl o przedłużonym działaniu 10 op Słownie : Słownie : Lp 1 ZADANIE NR 7 -Leki p/cukrzycowe, leki stosowane w nadciśnieniu Asortyment GLICLAZIDUM - 60 mg x 60 tabl o modyfikowanym uwalnianiu Ilość 50 op jedn jedn

13 2 INDAPAMIDE- 1,5 mg x 30 tabl powl o przedł działaniu 120 op 3 IWABRADYNA - 5 mg x 56 tabl 3 op 4 PERINDOPRIL - 5 mg x 30 tabl 180 op - 10 mg x 30 tabl 60 op ARGININIAN PERINDOPRYLU + 5 AMLODYPINUM - (5 mg + 5 mg) x 30 tabl 9 op - (5 mg + 10 mg) x 30 tabl 9 op 6 ARGININIAN PERINDOPRILU + INDAPAMIDE - (2,5 mg + 0,625 mg) x 30 tabl 9 op - (5 mg + 1,25 mg) x 30 tabl 9 op 7 TIANEPTINUM - 12,5 mg x 30 tabl 60 op 8 TRIMETAZIDINE- 35 mg x 60 tabl o zmodyfikowanym uwalnianiu 30 op Słownie : Słownie : Lp ZADANIE NR 8 Albuminy Asortyment Ilość 1 ALBUMINI ml iv 1100 szt ml iv 25 szt Słownie : Słownie : jedn jedn ZADANIE NR 9 Immunoglobuliny + koncentrat zespołu czynników protrombiny

14 Lp 1 2 Asortyment Immunoglobulina ludzka roztwór gotowy do infuzji o stężeniu 5 i 10 w zależności od zapotrzebowania Obydwa roztwory pochodzące od jednego producenta w dawkach: 2g, 2,5g,5g, 10g,20g * Koncentrat zespołu czynników protrombiny 500jm, proszek + rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzyknięć, zawierający białka C i S, nie zawierający antytrombiny III, standaryzowany wg IX czynnika krzepnięcia: jm ludzkiego II czynnika krzepnięcia krwi, jm ludzkiego VII czynnika krzepnięcia krwi, 500 jm ludzkiego IX czynn krzepnięcia krwi, jm ludzkiego X czynn krzepnięcia krwi oraz jm białka C i jm białka S Ilość 400 g 4 szt jedn Słownie : Słownie : * Zamawiający zastrzega możliwość korzystania z opakowań o różnej wielkości jedn Lp 1 ZADANIE NR 10 Penicyliny + inhibitory β-laktamazy Asortyment Ilość AMOXICILLINUM + ACIDUM CLAVULONICUM mg inj 5500 szt ,2 g inj szt - [ 500 mg mg ] x 14 tabl powlek 50 op - [ 875 mg mg ] x 14 tabl powlek 130 op jedn jedn

15 Słownie : Słownie : L p ZADANIE NR 11 Cefalosporyny pierwszej, drugiej i trzeciej generacji VA Asortyment Ilość jedn T 1 CEFAZOLIN - 1 g inj 700 szt 2 CEFTAZYDYM * - 1 g inj 500 szt 3 CEFOTAKSYM - 1 g inj szt - 2 g inj 50 szt 4 5 CEFTRIAKSON - 1 g inj 2000 szt - 2 g inj 50 szt CEFUROKSYM ** mg inj ,5 g inj szt 1200 szt jedn UWAGA * proszek do sporządzania roztworów do wstrzykiwań domięśniowych, dożylnych i infuzji do stosowania przy zakażeniach jamy brzusznej, posocznicy, zakażeniach dróg moczowych, zakażeniach skóry i tkanek miękkich Trwałość roztworu po rozpuszczeniu 24 godz w temp 2 8 C ** wymagany do stosowania u pacjentów od 1 dnia życia, fiolki do 30 ml z możliwością rozpuszczania substancji w Aqua pro injectione, 0,9 Sol Natrii chlorati i 5 Sol Glucosi Słownie : Słownie :

16 Lp 1 ZADANIE NR 12 Żelazo -roztwór do wstrzykiwań/infuzji Asortyment IZOMALTOZYD 1000 ŻELAZA [ III ]- 100 mg żelaza w postaci 5 formuły izomaltozydu 1000 żelaza [ III ] lub IZOMALTOZYD ŻELAZA 1000 lub FERRI HYDROXIDUM SACCHARUM-100 mg żelaza w postaci kompleksu sacharozy i wodorotlenku żelaza[iii] Słownie : Słownie : Ilość 3300 amp jedn jedn ZADANIE NR 13 Leki różne Lp Asortyment Ilość 1 ACARBOSUM -50 mg x 30 tabl 30op -100 mg x 30 tabl 2 op 2 ACEBUTOLOLUM mg x 30 tabl powlekanych 10 op 3 ACENOCUMAROLUM -1 mg x 60 tabl 5 op - 4 mg x 60 tabl 25 op jedn VA T jedn

17 4 ACETAZOLAMIDE mg x 30 tabl 2 op 5 ACETYLOCYSTEINE - 0,3 g/3 ml x 5 amp 100 op ACICLOVIR - 0,25 g x 1 fiolka szt mg x 30 tablpowl 2 op mg x 30 tabl powl 5 op mg x 30 tablpowl 10 op 7 ACIDUM ASCORBICUM -200 mg x 60 draż 50 op -500 mg/5 ml x 10 amp 250 op 8 ACIDUM BORICUM- substdo recep 500 g 1 op 9 ACIDUM FOLICUM - 5 mg x 30 tabl 35 op -15 mg x 30 tabl 140 op 10 ACIDUM SALICYLICUM- substancja do receptury x 25 g 1 op 11 ALENDRONIC ACID - 0,07 g x 4 tabl 10 op 12 ALUMINIUM ACETOTARTRATE + BORIC ACID - 1 g x 6 tabl 160 op 13 ALUMINIUM HYDROXIDE - 0,5 g x 30 tabl do ssania 5 op 14 ALUMINIUM SODIUM DIHYDROXYCARBONATE - 0,34g/5 ml x 250 ml 20 op 15 ALFACALCIDOLUM - 0,25 mcg x 100 kaps 7 op - 1 mcg x 100 kaps 3 op 16 ALLANTOINE - maść 2 x 30 g 200 op - proszek 5 mg x 50 g 20 op 17 ALLOPURINOLUM - 0,1 g x 50 tabl 140 op 18 ALPRAZOLAM- 0,25 mg x 30 tabl 2 op 19 ALPROSTADILUM mcg/1 ml 5 amp 20 ALTEPLASE

18 -20 mg x 1 fiol+ rozp20 ml 10 szt -50 mg x 1 filo + rozp50 ml 2 szt 21 AMANTADINUM - inj iv 200 mg/500 ml 250 szt mg x 50 tabl,kaps 10 op AMBROXOL - 0,03 g / 5 ml x 120 ml 5 op 22-0,015 g / 5 ml x 120 ml 5 op -0,015 g/2 ml x 10 amp 450 op -0,0075 g/ ml x 100ml płyn do inhalacji 50 op 23 AMITRIPTILINI HYDROCHLORIDUM - 10 mg x 60 draż 15 op - 25 mg x 60 draż 10 op 24 AMLODIPINUM - 0,005 g x 30 tabl 250 op AMOXICILLINUM 25-0,5 g x 16 tablpowlekanych 10 op -1 g x 16 tablpowlekanych 130 op -0,25 g /5 ml a 60 ml zawiesina 10 op 26 AMPICILLINUM -1 g x 1 fiol 3500 szt 27 AMPICILLINUM + SULBACTANUM mg x 12 tabl 5 op - 1,5 g inj 300 szt 28 AMYLUM TRITICI -substancja do receptury a 250 g 1op 29 ANTAZOLINUM METHANOSULFURICUM - 0,1 g/2 ml x 10 amp 60 op 30 ARGENTI NITRAS -0,01 g/1 ml x 50 pipetek /krople do oczu/ 15 op - substancja do recept 25 g 3 op 31 ARCALEN - maść 30 g 5 op 32 ATROVASTATINNUM - 0,02 g x 30 tabl powlekanych 100 op - 0,04 g x 30 tabl powlekanych 40 op

19 ATROPINUM ml krople do oczu 5 op - 0,5 mg/1 ml x 10 amp 200 op - 1 mg/ 1 ml x 10 amp 20 op 34 AQUA PURIFICATA ml 50 szt 35 AZATHIOPRINE - 0,05 g x 50 tabl 2 op BACITRACINUM + NEOMYCINUM -( 250 jm + 5 mg)/g x 20 g maść 20 op 36 -(1100jm+83,3 jm)/ml puder do rozpylania na 20 op skórę150ml 37 BENCYCLANE mg x 60 tabl 20 op BENSERAZIDUM + LEVODOPUM - 625/50 mg + 12,5 mg/ x 100 tablrozp 7 op / 100 mg+ 25 mg/ x 100 tablrozp 10 op - 125/100 mg + 25 mg/x 100 kaps o modyfikowanym uwalnianiu/hbs/ 65 op BENZYLPENICILLINUM 39 -penicillinum cryst j fiol 50 szt -penicillinum cryst j fiol 100 szt -penicillinum cryst j fiol 50 szt 40 BETAMETHASONUM -zawiesina do wstrzykiwań 7 mg/1 ml x 5 amp 2 op 41 BETAMETHASONE DISODIUM PHOSPHATE - roztw do wstrzyk 4 mg /ml 10 amp BIPERIDENUM 42-0,005 g / 1 ml x 5 amp 2 op - 0,002 g x 50 tabl 2 op BISACODYLUM 43-0,01 g x 5 czopków 40 op - 0,005 g x 30 tabl 20 op 44 BISOPROLOLUM - 0,00125 g x 28 tabl powlekanych 5 op

20 - 0,0025 g x 28 tabl powlekanych 350 op - 0,005 g x 56 tabl powlekanych 270 op 45 BROMOHEXINUM g x 40 tabl 750 op 46 BROMOCRIPTINE - 2,5 mg x 30 tabl 2 op 47 BUDESONIDUM - zawiesina do nebulizacji [0,50 mg/1 ml] 20 poj a 2 ml 20 op - zawiesina do nebulizacji [0,25 mg/1 ml] 20 poj a 2 ml 40 op BUPIVACAINUM HYDROCHLORICUM -5 mg/1 ml x 5 ampz bezbarwnego szkła zawierających 48 po 4 ml jałowego roztworu,w tekturowym pudełku 120 op -5 mg/1 ml x 5 ampa 4 ml 10 op -0,05 g/10 ml x 10 amp 10 op -0,1 g/20 ml x 5 fiol 10 op 49 BUPIVACAINUM HYDROCHLORICUM + EPINEFRINUM- ( 5 mg + 0,005 mg )/ml x 5 fiol a 20 ml 5 op Słownie : Słownie : ZADANIE NR 14 Leki różne Asortyment Lp Ilość 1 CAFFEINE CITRATE -0,02g/ml x 10 amp 3 op 2 CITRAFLEET -proszek do sporządzroztw x 50 saszetek 40 op 3 CALCIUM CARBONATE - 1 g x 100 kaps 55 op - subst 250 g 2 op 4 CALCIUM CHLORATUM - 1g/10 ml x 10 amp 250 op jedn VA T jedn

21 5 CALCIUM DOBESILATE - 0,25 g x 30 tabl 10 op 6 CALCIUM GLUCONATE - 10 inj 1g-1,375 g/10 ml x 50 amp 10 op ml syrop o smaku truskawkowym 2 op 7 CAPTOPRILUM - 12,5 mg x 30 tabl/blistry/ 40 op - 25 mg x 40 tabl/blistry/ 30 op CARBAMAZEPINUM mg x 50 tabl powlekanych /retard/ 40 op mg x 50 tabl/retard/ 5 op mg x 50 tabl/retard/ 5 op -600 mg x 50 tabl/retard/ 5 op 9 CARBETOCIN mcg /ml x 5 amp 25 op 10 CARBO MEDICINALIS 0,3 g x 20 tabl 20 op 11 CEFEPIME - inj1 g x 1 fiol 250 szt - inj 2 g x 1 fiol 100 szt 12 CEFALEKSYNA - 0,5 g x 16 tabl 20 op 13 CEFUROKSYM -zawiesina 0,25g/5 ml a 50 ml 2 op 14 CETIRIZINUM - 10 mg x 30 tabl 50 op - gutte 20 ml 5 op CHLOROPROMAZINUM 15-0,025 g/5 ml x 5 amp 10 op - 0,05 g/2 ml x 10 amp 45 op - krople 4 10 g 5 op 16 CHLORHEXIDINE + LIDOKAINE -strzyk-dozownik -10 ml x 25 amp-strzyk 50 op 17 CHLORPROTHIXENUM -15 mg x 50 tabl powlekanych 30 op -50 mg x 50 tabl powlekanych 2 op 18 CICATIDINE/ PREPZŁOŻONY/ - krem 30 g 30 op

22 19 20 CILAZAPRIL - 1 mg x 30 tabl 5 op - 2,5 mg x 28 tabl 5 op CLINDAMYCIN - 0,3 g x 16 kaps 50 op - 0,3 g /2 ml x 1 amp 400 szt - 0,6 g /4 ml x 1 amp 2000 szt 21 CINNARIZINUM -0,025 g x 50 tabl 5 op 22 CITALOPRAM -10 mg x 28 tablpowl 5 op -20 mg x 28 tablpowl 5 op CLARITHROMYCINUM -0,5 g x 1 fiol 200 szt mg x 7 tabl o zmodyfikowanym uwalnianiu 20 op -500 mg x 14 tablpowlekanych 60 op mg/5 ml zawiesina 100 ml/klacid/ 25 op 24 CLOMETHIAZOLUM - 0,3g x 100 kaps 40 op 25 CLOMIPRAMIDE - 0,01 g x 30 tabl 3 op - 0,075 g x 20 tabl powl o powolnym uwalnianiu 5 op CLONAZEPAMUM 26-0,002 g x 30 tabl 45 op - 0,5 mg x 30 tabl 2 op - 0,001 g/1 ml x 10 amp 10 op 27 CLONIDINUM -0,075 mg x 50 tabl 2 op 28 CLORAZEPATE DIPOTASSIUM - 5 mg x 30 tabl 90 op - 10 mg x 30 tabl 30 op 29 CLOTRIMAZOLUM - 0,1 g x 6 tabl dopochwowych 20 op - krem 1 x 20 g 40 op 30 CLOPIDOGREL - 0,75 g x 28 tablpowl 50 szt

23 31 COLISTIN jm x 1 fiol 2000 szt 32 COLCHICUM - 0,5 mg x 50 draż 10 op 33 COLECALCIFEROLUM -solutio aquosa jm/1 ml x 10 ml 15 op 34 CROTAMITONUM - maść 10 x 40 g 5 op 35 CYANOCOBALAMINUM mcg /2 ml x 5 amp 120 op 36 CZOPKI GLICERYNOWE -2 g x 10 czopków 60 op 37 DABIGATRAN ETEXILATE -0,15 g x 180 kaps 3 op 38 DALTREPARINA jm/0,2 ml x 10 amp -strzyk 600 op jmx10 amp-strz 100 op 39 DELPHINII CONSOLIDAE TINCTURAE mg/ml x 100ml płyn na skórę 5 op 40 DERMATOL - subst a 2 g 50 op DESMOPRESSIN 41 - aerozol 0,01mg/dawkę a 5 ml 2 op - inj0,004 mg/1 ml x 10 amp 5 op - 60 mcg x 30 szt liofilizat doustny 2 op 42 DEXADENT - maść x 5 g 5 op 43 DEXAMETHASONUM - 4 mg x 10 amp 400 op - 8 mg x 10 amp 5 op - 0,15 mg/1 ml x55 ml aerozol 15 op -1 mg x20 tabl 80 op 44 DEXAPANTENOLUM - żel do oczu 5 x 5 g 10 op 45 DEXKETOPROFEN - 50 mg x 5 amp iv 30 op 46 DEXMEDETOMIDINE -0,001g/10ml x 4 fiol 10 op -0,2mg/2 ml x 5 amp 10 op 47 DIAZEPAMUM - 2 mg x 20 tabl 70 op

24 - 5 mg x 20 tabl 220 op - 5 mg/2,5 ml x 5 wlewek doodbyt 5 op - 10 mg/2,5 ml x 5 wlewek doodbyt 5 op - 0,01 g/2 ml x 50 amp 80 op DICLOFENACUM mg x 10 czopków 5 op mg x 10 czopków 100 op - 0,075 g/3 ml x 5 amp 2 op 49 DICLOFENACUM + LIDOCAINUM - 2 ml x 3 amp roztwór do wstrzykiwań im 125 op DIGOXINUM 50-0,1 mg x 30 tabl 200 op -0,25 mg x 30 tabl 50 op -0,5 mg/2 ml x 5 amp 180 op 51 DIHYDROERGOTAMINUM METHANOSULFON -0,002 g/1 ml krople 15 g 5 op 52 DINOPROSTUM - 5 mg/1 ml x 5 amp 2 op DILTIAZEMUM - 0,06 g x 60 tabl 53 5 op - 0,09 g x 30 tabl o przedłużonym działaniu 5 op - 0,12 g x 30 tabl o przedłużonym uwalnianiu 5 op 54 DIPHENOXYLATI HYDROCH+ATROPINI SULFAS - ( 2,5 mg + 25 mcg ) x 20 tabl 200 op 55 DOBUTAMINE - 0,25 g x 1 fiol 90 szt 56 DONEPEZIL - 10 mg x 28 tabl 1 op - 5 mg x 28 tablpowlek 3 op 57 DOPAMINUM HYDROCHLORICUM - 0,2 g/5 ml x 10 amp 130 op 58 DOXEPINUM - 10 mg x 30 kaps 15 op - 25 mg x 30 kaps 15 op

25 DOXYCYCLINUM - inj 0,02 g/ml x 10 fiol 170 op 59-0,1 g x 10 tabl 100 op - 0,1 g x 10 tabl rozpuszczalnych 10 op 60 DROTAWERYNA -40 mg/2 ml x 5 amp 100 op Słownie : Słownie : ZADANIE 15 Leki różne Asortyment Lp Ilość 1 EPINEPHRINUM - 1 mg/ml x 10 amp 100 op 2 EPHEDRINUM HYDROCHLORICUM -0,025 g ml x 10 amp 85 op ERYTHROMYCINUM jedn VA T jedn mg x 16 tabl 5 op -0,005 g/ml x 3,5 g maść do oczu 3 op 4 ETAMSYLATUM -250 mg x 30 tabl 60 op 5 ETHACRIDINUM - substancja do receptury 50 g 1op - 0,1g x 5 tabl 15 op 6 ETHINYLESTRADIOL + LEVONORGESTRAL - (0,03 mg + 0,15 mg )x 21 tabl 15 op 7 ETOMIDATE - 20 mg/10 ml x 5 amp 10 op - 20 mg/10 ml x 10 amp 2 op 8 EUCERINUM ungi lub ungii według FP 1000 g 8 op 9 EUGENOL -10 g płyn 10 op

26 10 FANTOMALT - proszek 400 g 5 op 11 FENOFIBRAT- 200 mg x 30 kaps mikr 40 op 12 FENOTEROLUM- 100 mcg/dawkę 10 ml/200 dawek 350 op 13 FENOTEROLUM + IPRATROPIUM - ( 0,5 mg + 0,25 mg ) /ml x 20 ml płyn 20 op - ( 50 mcg + 20 mcg)/dawkę x 200 dawek 3 op FENTANYLUM - 0,1 mg/2 ml x 50 amp 55 op - 0,5 mg/10 ml x 50 amp 20 op mcg/h x 5 plastrów o pow10,5 cm2 50 op - 50 mcg/h x 5 plastrów o pow21 cm2 5 op - 75 mcg/h x 5 plastrów o pow31,5 cm2 2 op mcg/h x 5 plastrów 2 op 15 FERRUM - syrop 50 mg Fe[III]/5 ml a 100 ml 10 op 16 FERRUS GLUCONATE + ASCORBIC ACID -0,2 g x op 17 draż FILGRASTIM - inj0,3 mg/0,5 ml 45 amp strzyk FLUCONAZOLUM - 50 mg x 14 tabl 550 op mg x 1 tabl 10 op - 0,1 g/50 ml x 1 flakon 50 szt - syrop 0,005 g /ml x 150 ml 15 op 19 FLUDROCORTISONUM - 0,1 mg x 20 tabl 20 op 20 FLUDROCORTISONUM + GRAMICIDINUM + NEOMYCINUM - 5 ml zawiesina do oczu i uszu 15 op 21 FLUMAZENIL - 0,5 mg/5 ml x 5 amp 1 op 22 FLUORESCEIN SODIUM OPHTALMIC/ BIO GLO itp/ -test paskowy x 100 pasków 2 op 23 FLUORMEX - 50 g żel do zębów 200 op 24 FLUOXETINE - 0,01 g x 28 kaps 5 op 25 FLUTAMIDE - 0,25 g x 100 tabl 3 op

27 FLUTICASONE PROPIONATE - 0,05 mg/dawkę x 120 dawek / aerozol 26 inhalacyjny,zawiesina/ 8 op - 0,125 mg/dawkę x 120 dawek / aerozol inhalacyjny,zawiesina/ 15 op 27 FORMOTEROL FUMARATE -12 mcg x 60 kaps proszek do inhalacji 25 op - 9 mcg/ dawkę proszek do inhal x 60 dawek 10 op 28 FOSFOMYCIN -saszetki 8 g gran do przygot roztworu/ zawiera 3 g fosfomyciny/ 5 op 29 FORMALDEHYDE - 35 a 1000 g 80 op 30 FORTRANS /preparat złożony / - 74 g x 50 torebek proszek do przygotowywania roztworu 6 op 31 FURAGINUM 50mg x 30 tabl 400 op 32 GABAPENTIN - 0,3 g x 100 kaps 10 op 33 GALANTAMINI HYDROBROMIDUM -0,005 g/ml x 10 amp 5 op 34 GENCJANA -1 roztwór wodny 20 g 25 op -1 roztwór spirytusowy 20 g 10 op 35 GENTAMYCINUM - 40 mg/ml x 10 amp roztwór iv i im 40 op - 80 mg/2 ml x 10 amp roztwór iv i im 120 op - 3 mg/ml x 5 ml 0,3 krople do oczu 60 op - substancja do recept 5 g 1 op 36 GLICERYNA - płyn 86 a 1000 g 3 op 37 GLICEROLI TRINITRAS -0,4 mg/dawkę x 200 dawek aerozol 20 op -0,01 g/10 ml x 10 amp 150 op -0,01g/5 ml x 50 amp 38 GLUCAGONUM - 1 mg s subst + rozpuszczalnik 1 ml x 1 fiolka 39 GLUCOSUM 10 op 3 op

28 -40 /10 ml x 10 amp 25 op -40 /10 ml x 50 amp 50 op -20 /10 ml x 10 amp 10 op - 20 /10 ml x 50 amp 2 op - substancja do recep 1000 g 35 op Słownie : Słownie : ZADANIE 16 Leki różne Asortyment Lp Ilość HALOPERIDOLUM 1-2 mg /ml x 10 ml krople doustne 90 op -1 mg x 40 tabl 20 op - 5 mg/ml x 10 amp 20 op 2 HEMORECTAL /preparat złożony / -10 czopków 15 op 3 HEPARINUM NATRICUM jm/ml x 10 fiol a 5 ml 450 op -300 jm/g x 20 g krem 65 op 4 HEPATITIS B IMMUNE GLOBULIN/GAMMA ANTY HBS /- 200 jm x 1 fiol 7 szt HYDROCORTISONUM - 25 mg/ml x 5 amp a 2 ml + rozp 100 op mg/ml x 5 amp a 2 ml + rozp 2100 op -10 mg/g x 15 g 1 krem 50 op - 20 mg x 20 tabl 10 op - substancja do recep10 g 8 op 6 HYDROCORTISONUM + OXYTETRACYCLINUM jedn VA T jedn

29 - aerozol 55 ml 5 op - ( 10 mg + 30 mg )/g x 10 g maść 5 op 7 HYDROCORTISONUM + OXYTETRACYCLINUM + POLYMYXINUM B -zawiesina 5 ml; krople do oczu i 20 op uszu 8 HYDROGEN PEROXIDE /WODA UTLENIONA / -3 x 100 ml 80 op - 3 x 1000 ml 80 op HYDROXYZINUM -10 mg x 30 draż 250 op 9-25 mg x 30 draż 190 op -16 mg/g x 250 g lub 2 mg/ml x 200 g syrop 10 op - amp100 mg/2 ml 125 szt 10 HYMECROMONUM -200 mg x 50 tabl 20 op 11 HYOSCINUM BUTYLBROMICUM -0,02 g/ml x 10 amp 40 op Słownie : Słownie : ZADANIE 17 Leki różne Asortyment Lp 1 Ilość IBUPROFENUM - inj0,01 g/2ml x 4 amp 1 op -200 mg x 60 tabl powlekanych/ blistry / 125 op - 0,1 g/5 ml a 100 ml zawiesina 20 op jedn VA T jedn

30 2 3 4 IBANDRONIC ACID -inj0,003g/3 ml x 1 amp-strzyk IMIPRENEMUM /CILASTATINA /wskazany do leczenia zakażeń: w obrębie jamy brzusznej, dolnych dróg oddechowych, układu moczowo-płciowego, kości i stawów, skóry i tkanek miękkich, zakażeń ginekologicznych oraz wsierdzia i posocznicy / -500 mg x 1 flak IPRATROPINI BROMIDUM -20 mcg/dawkę x szt 2000 szt 350 op dawek 15 ml 5 IRUXOL MONO - maść 20 g 2 op 6 ISONIAZID - 0,1 g x 100 tabl 2 op 7 JODYNA- płyn 800 g 2 op 8 KALII CARDENOAS -0,2 g/10 ml x 10 amp 8 op 9 KALII CHLORIDUM mg K+ x 60 tabl o przedłużonym uwalnianiu 500 op -15 /20 ml x 20 fiolek 260 op mg K +/5 ml x 150 ml syrop 3 op KALII PERMANGANATE 10-0,1 g x 30 tabl 10 op 11 KETAMINE -0,5 g/10 ml x 5 fiol 16 op 12 KETOPROFENUM - 50 mg x 20 kaps 450 op -100 mg/2 ml x 10 amp im iv 660 op mg x 30 tabl powl/forte/ 40 op 13 LAMIVUDINUM + ZIDOVUDINUM /LAZIVIR /- ( 150 mg mg ) x 60 tabl 1 op 14 LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS + LACTOBACILLUS RHAMNOSUS -2 x 10 CFU pałeczek bakterii x 200 kaps 100 op - LacidoBaby saszetki x 10 szt smak neutralny 20 op - ZDROVIT LACIUM x 300 kaps 70 op 15 LACTULOSUM -2,5 g/5 ml x 150 ml syrop 500 op

31 16 LACRIMAL -1,4 x 10 ml krople do oczu 50 op 17 LAMOTRIGINE mg x 30 tabl 3 op - 50 mg x 30 tabl 3 op 18 LANOLINUM - podłoże maściowe 1000 g 55 op 19 LEUPROLERIN - inj0,01125 g x 1 fiol 2 szt 20 LEVETIRACETAM - 0,5 g x 50 tabl 50 op 21 LEVOMEPROMAZINE - 0,025 g x 50 tabl 3 op 22 LEVOTHYROXINUM NATRICUM -0,025 mg x 100 tabl 30 op -0,1 mg x 100 tabl 18 op LIDOCAINUM - 10 x 38 g aerozol 60 op 23-0,2 g/20 ml x 5 fiol 620 op - 0,02 g/2 ml x 10 amp 10 op - 0,04 g/2 ml x 10 amp 60 op - 0,4 g /20 ml x 5 fiol 60 op - 0,1 g/5 ml x 20 amp 10 op - 0,2 g/10 ml x 20 amp 10 op - 2 x 30 g żel typu " A" 20 op - 2 x 30 g żel typu U 200 op 24 LIDOCAINUM + NOREPINEPHRINI - ( 20 mg + 0,025 mg)/ml x 10 amp 160 op 25 LIDOCAINUM + PRYLOCAINUM-( 25 mg+25 mg ) 1 g kremu x 1 tuba 30 g 3 op 26 LINEZOLID -2 mg/ml;300 ml 40 szt 27 LOPERAMIDUM -2 mg x 30 tabl 50 op 28 LORAZEPAMUM - 1 mg x 25 draż 2 op - 2,5 mg x 25 draż 2 op 29 LOSARTANUM - 50 mg x 28 tabl 30 op 30 LOVASTATINUM -20 mg x 28 tabl 5 op

32 Słownie : Słownie : ZADANIE 18 Leki różne Lp Asortyment Ilość 1 MAGNESIUM CARBONATE substancja do receptury 100 g 3 op 2 MAGNESII HYDROASPARTAS + KALII HYDROASPARTAS -( 17 mg Mg mg K+ ) 0,5 g 70 op x 50 tabl 3 MAGNESIUM VALPROATE - 0,2 g x 40 tablpowl 120 op 4 MAŚĆ CHOLESTEROLOWA 120 g 5 op 5 MAŚĆ CYNKOWA -10 x 20 g 50 op 6 MAŚĆ ICHTIOLOWA-10 x 20 g 20 op 7 MEBENDAZOLUM -100 mg x 6 tabl 20 op 8 MEROPENEM / wskazania do stosowania u dorosłych i dzieci powyżej 3 miesięcy: zapalenie płuc, w tym pozaszpitalne i szpitalne, zapalenie płuc i oskrzeli w przebiegu mukowiscydozy, powikłane zakażenia: dróg moczowych, okołoporodowe, skóry i tkanek miękkich oraz zakażenia w obrębie jamy brzusznej, ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowordzeniowych / mg inj dożylne 200 szt mg inj dożylne 500 szt 9 MESNUM - 0,005 g/dawkę x 12,5 ml aerozol 15 op 10 METAMIZOLE -substancja do receptury 25 g 1 op 11 METFORMIN mg x 60 tablo przedłuzonym uwalnianiu 50 op jedn VA T jedn

33 - 750 mg x 60 tablo przedłuzonym uwalnianiu 20 op 12 METHYLERGOMETRINE - 0,2 mg/ml x 10 amp 5 op 13 METHYLDOPUM - 0,25 g x 50 tabl 25 op METHYLPREDNISOLONUM HEMISUCCINATUM - 40 mg/ml x 1 fiol zaw do wstrzyk/solu-medrol/ 50 szt mg x 1 fiol+ rozpuszczalnik 16 ml/solu- MEDROL/ 150 szt - 4 mg x 30 tabl 30 op - 16 mg x 30 tabl 15 op 15 METOPROLOLUM - 50 mg x 28 tabl o przedłużonym uwalnianiu 60 op - 0,005 g/5 ml x 5 amp 270 op METRONIDAZOLUM maść stomat 5 g 2 op - 0,5 g x 10 tabl dopochwowych 15 op 17 - żel 1 [10 mg/1g] a15 g 20 op MIANSERINUM - 0,01 g x 30 tabl 50 op -0,03 g x 20 tabl powlekanych 10 op 18 MIDAZOLAM - 0,005 g/5 ml x 10 amp 70 op - 0,05 g/10 ml x 5 amp 370 op - 0,015 g/3 ml x 5 amp 5 op - 0,0075 g x 10 tabl 80 op 19 MISOPROSTOLUM -0,2 mg x 30 tabl 12 op 20 MOLSIDOMINUM -0,004g x 30 tabl 10 op 21 MORPHINI SULFAS - 0,01 g/ml x 10 amp 5 op - 0,02 g/ml x 10 amp 150 op - 0,03 g x 20 tabl o przedł dział 2 op 22 NALOXONUM HYDROCHLORICUM -0,4 mg/ml x 10 amp 12 op 23 NAPROXEN- ( 125 mg/5 ml )100 ml syrop 3 op

34 24 NATRII BENZOICI - subst do receptury 50 g 1 op 25 NATRII CHLORIDUM - subst do recep 1000 g 2 op 26 NATRII CHLOR0,9 x 100 strzykawek a 10 ml 10 op 27 NATRII BROMIDUM- subst do recep 1000 g 4 op 28 NATRII TETRABORAS -20 x 10 g 500 op 29 NEBIVOLOL - 5 mg x 30 tabl 90 op 30 NEOMYCINUM -0,0068 g/ml x 55 ml aerozol 100 op -0,5 x 3 g maść do oczu 60 op jm/1 g x 5 g fiol 10 szt -0,25 g x 16 tabl 5 op 31 NEO-PANCREATIMUM FORTE j x 50 kaps 3 op 32 NEOSPASMINA / preparat złożony /- ( 563 mg mg )/5 ml x 150 g syrop 300 op 33 NEOSTIGMINUM -0,5 mg/ml x 10 amp 130 op 34 NICERGOLINUM - 0,01 g x 30 tabl 5 op 35 NIFUROXAZIDUM -0,1 g x 24 tabl 70 op 36 NIMODIPINA - 30 mg x 100 tabl 8 op 37 NIPAS -wkładka dozębodołowa x 100 szt 3 op 38 NITRAZEPAM -0,005 g x 20 tabl 200 op 39 NITRENDYPINUM- 0,01 g x 30 tabl 120 op 40 NITROFURALUM - 2 mg/g x 25 g maść 10 op 41 NOREPINEPHRINI BITARTAS -0,001g/ml x 10 amp 170 op - 0,004 g/4 ml x 5 amp 370 op 42 NORFLOXACINUM - 0,4 g x 20 tabl 5 op 43 NOVOSEVEN- inj2 mg/100 Kj m/ x 1 fiol + rozp + akcesoria 1szt 44 NUTRIDRINK x 200 ml - o smaku czekoladowym 50 szt - o smaku owoców tropikalnych 100 szt - o smaku waniliowym 60 szt

35 - o smaku truskawkowym 200 szt - neutralny 100 szt NYSTATINUM jm x 16 draż 20 op jm/g x 5 g proszek-zawiesina 150 op jm x 10 tabl dopochwowych 10 op 46 OLEUM CACAO - subst/wiórki/a 250 g 1 op 47 OLEUM RICINI- płyn 100 g 3 op 48 ONDRASETRON - 0,004 g/ 2 ml x 5 amp 40 op 49 OCTREOTIDUM - 0,05 mg/ml x 5 amp 3 op - 0,1 mg/ml x 5 amp 3 op 50 ORA-zawiesina do rozpuszczania substfarmaceutycznych - Blend 473 ml 5 op 51 - Blend SF 473 ml 5 op ORNITHINI ASPARTAS - 0,5 g/5 ml x 10 amp 50 op - 5 g/10 ml x 10 amp 100 op - 0,15 g x 40 tabl 80 op 52 OSELTAMIVIR - 75 mg x 10 kaps twardych 3 op 53 OXYBUTYNIN - 5 mg x 60 tabl 3 op 54 OXYTOCINUM - 5 jm /ml x10 amp 130 op 55 OXCARBAZEPINE - 0,6 g x 50 tabl 2 op Słownie : Słownie : ZADANIE 19 Leki różne Lp Asortyment Ilość jedn VA jedn

36 1 PAROXETINE - 20 mg x 30 tablpowlek 10 op 2 PANCREATINUM j PhEurlipazy x 50 kaps 35 op 3 PANCURONIUM BROMIDE- 0,004 g/2 ml x 10 amp 5 op PANTOPRAZOL - 0,02 g x 28 tabl dojelitowe 500 op 4-0,04 g x 28 tabl powlekane 250 op - inj40 mg x 1 amp 6500 szt 5 PAPAVERINUM HYDROCHLORICUM -0,04 g/2 ml x 10 amp 230 op 6 PAPAVERINUM HYDROCHLOR+ BELLADONNAE EXTRSICC - ( 40 mg + 15 mg )/czopek x 10 szt 40 op PARACETAMOLUM - 03 g x 20 tabl 30 op - 0,5 g x 60 tabl 120 op - 0,125 g x 10 czopków 30 op 7-0,25 g x 10 czopków 40 op - 0,5 g x 10 czopków 30 op - inj[10 mg/1 ml] a 50 ml x 10 fl 25 op - inj[10 mg/1 ml] a 100 ml x 10 fl 370 op - 0,12 g/5 ml x 100 ml zawiesina bez cukru 30 op 8 PARAFFINUM LIQUIDUM - płyn 800 g 50 op 9 PEPTISORB - proszek x 4 torebki a 126 g 5 op 10 PERNAZINUM - 0,025 g x 20 tabl 40 op - 0,1 g x 30 tabl 5 op 11 PETIDINI HYDROCHLORIDUM - 0,05 g/ml x 10 amp 5 op - 0,1 g/2 ml x 10 amp 100 op 12 PHENOBARBITALUM - 15 mg x 10 czopków 25 op T

37 - 15 mg x 10 tabl 5 op - 0,1 g x 10 tabl 10 op - substancja do recep10 g/luminalum NATRIUM/ 10 op 13 PHENYLEPHRINUM mg/ml x 10 ml 3 op 14 PHENYLOBUTAZONE - 5 maść 30 g 30 op 15 PHENYTOINUM mg x 60 tabl 3 op - 0,25 g/5 ml x 5 amp 3 op 16 PHYTOMENADIONUM - 10 mg/ml x 10 amp 130 op - 0,002 g/0,2 ml x 5amp 10 op 18 PIGMENTUM CASTELANI -125 g płyn 2 op 19 PILOCARPINUM- 20 mg/ml 2 x 5 ml 2 krople do oczu 2 op 20 PIPERACYLLINUM /TAZOBACTANUM /wskazania do stosowania u dorosłych i dzieci od 2 lat: zakażenia dolnych dróg oddechowych, dróg moczowych, skóry i tkanki podskórnej, kości i stawów, zakażenia w 600 szt obrębie jamy brzusznej, zakażenia w ginekologii i u pacjentów z neutropenią oraz w posocznicy / -( 4 g + 0,5 g ) x 1 fiol 21 PŁYN LUGOLA WODNY - 20 g 2 op POVIDONE-IODINE x 1000 ml płyn 35 op - 20 mg x 14 globulek dopochwowych 5 op mg/g x 20 g 10 maść 30 op 23 PREDNISONUM - 5 mg x 100 tabl 30 op - 10 mg x 20 tabl 25 op PROMAZINI HYDROCHLORIDUM 24-0,025g x 60 draż 110 op - 0,05 g x 60 draż 25 op - 0,1 g x 60 draż 2 op

38 PROMETHAZINI HYDROCHLORIDUM 25-0,01 g x 20 draż 90 op - 0,025 g x 20 draż 35 op - 0,1 x 150 ml syrop 10 op 26 PROGESTERONUM - 50 mg x 30 tabl podjęzykowych 30 op - 50 mg x 30 tabl dopochwowe 2 op 27 PROPAFENONUM - 0,07 g/20 ml x 5 amp 100 op 28 PROPOFOL - 0,2 g/20 ml x 5 amp/fiol 250 op PROPRANOLOLUM 29-1 mg/ml x 10 amp 5 op - 0,01 g x 50 tabl 20 op - 0,04 g x 50 tabl 10 op 30 PROPYLTHIOURACIL - 50 mg x 20 tabl 2 op 31 PROTAMINUM SULFURICUM- 0,05 g/5 ml x 1 amp 15 op 32 PROXYMETACAINI HYDROCHLORIDUM - 0,5 x 15 ml krople do oczu 25 op 33 PYRANTELUM - 0,05 g/ml x 15 ml 30 op 34 PYRAZINAMIDE - 0,5 g x 250 tabl 1 op 35 PYRIDOSTIGMINUM - 60 mg x 150 tabl 1 op 36 PYRIDOXINI HYDROCHLORIDUM - 0,05 g/2 ml x 5 amp 10 op - 0,05 g x 50 tabl 3 op 37 QUETIAPINE - 25 mg x 30 tabl 75 op 38 QUINAPRIL -10 mg x 30 tabl 5op 39 RANITIDINE -tablpowl0,15 g x 60 tabl 50 op 40 RECTANAL -płyn doodbyt 150 ml 280 szt 41 RECURONII BROMIDUM- 100 mg/ml a10 ml x 10 fiol 50 op 42 REMIFENTANYLUM - 1 mg x 5 fiol 1 op - 5 mg x 5 fiol 1 op 43 RETINOLI PALMITAS jm/ml x 10 ml płyn doustny 200 op

39 44 RIFAMPICIN - 0,15 g x 100 kaps 3 op - 0,3 g x 100 kaps 1 op 45 RIFAXIMIN - 0,2 g x 12 tabl 3 op 46 RISPERIDONE -1 mg x 20 tablpowlekanych 50 op 47 RIVAROXABAN - 0,01g x 30 tabl 2 op 48 RIVASTIGMINE - 0,003 g x 56 tabl 5 op 49 ROPINIROLE - 0,25 mg x 210 tabl powl 1 op - 2 mg x 28 tabl powl 10 op Słownie : Słownie : ZADANIE 20 Leki różne Asortyment Lp Ilość 1 SACCHARUM LACTIS- substancja do receptury 100 g 1 op 2 SACHOL - 87,1 mg/g x 10 g żel do zębów 3 op 3 SALBUTAMOLUM - 0,1 mg/doza x 200 dawek aerozol wziewny 20 op - 0,5 mg/ml x 10 amp 30 op -5 mg/2,5 ml x 20 amp-roztdo nebulizacji 15 op 4 SEVOFLURANUM / SEVORAN /-płyn do sporządzania inhalacji parowej ml ze szczelnym bezpośrednim systemem uzupełnienia parowników typu 50 szt Quick sill zawartość wody od 0,03-0,1 5 SIMETICON -0,04 g x 100 kaps 40 op 6 SOLCOSERYL - 5 g pasta dentystyczna 5 op jedn VA T jedn

40 - 2,07 mg/g x 20 g maść 5 op - 4,15 mg/g x 20 g żel 5 op 7 SPIRONOLACTONUM - 0,1 g x 20 tabl 120 op - 0,025 g x 100 tabl 70 op 8 SUCRALFATUM - 1 g x 50 tabl 2 op 9 SULFACETAMIDUM- 100 mg/ml 2 x 5 ml 10 H-E-C krople do oczu 80 op 10 SULPIRIDE - 0,05 g x 24 kaps 2 op - 0,1 g x 24 kaps 2 op SULFAMETHOXAZOLUM + TRIMETHOPRIMUM 11 - ( 80 mg + 16 mg )/ml x 10 ampiv a 5 ml 170 op - 0,48 g x 20 tabl 3 op - 0,96 g x 10 tabl 70 op 12 SULFASALAZINUM - 0,5 g x 50 tabl powlekanych 5 op - EN 0,5 g x 50 tabl powlekanych 10 op 13 SULFATHIAZOLUM ARGENTUM - 2 krem x 40 g 80 op - 2 krem x 400 g 170 op 14 SUXAMETHONII CHLORIDUM mg x 10 fiol liofilizat do sporz Roztw 30 op 15 TALCUM - subs a 1000 g 2 op 16 TAMSULOSIN - 0,4 mg x 30 tabl 60 op 17 TERLIPRESSINUM -1 mg/8,5mlx 5 amp 20 op 18 TETANUS VACCINE -szczepionka tężcowa ads 40 jm/0,5 ml x 1amp 50 op 19 TETANUS IMMUNE GLOBULIN jm/ml x 1 amp-strzyk/amp 40 szt 20 THEOPHYLLINUM - inj0,02 g/ml x 5 amp 5 op

41 - 200 mg x 30 kaps o zmodyfikowanym uwalnianiu 25 op mg x 50 kaps o zmodyfikowanym uwalnianiu 200 op 21 THIAMAZOLUM -5 mg x 50 tabl 60 op 22 THIAMINUM - 0,025 g/ml x 10 amp 200 op - 0,025 g x 50 tabl 2 op 23 THIETHYLPERAZINUM - 6,5 mg x 6 czopków 20 op - 6,5 mg x 50 tabl 10 op 24 THROMBINUM- 400 jm x 5 amp liof+ 5 amp rozpuszczalnik a 2 ml 10 op 25 TICLOPIDINUM-250 mg x 20 tabl 15 op 26 TIMOLOLUM -0,5 x 5 ml krople 3 op 27 TINCTURA VALERIANE- płyn 250 g 30 op 28 TIOTROPIUM BROMIDE -0,018 mg x 30 kaps +handihaler 5 op 29 TOCOPHEROL - 0,3 g/ml x 10 ml 3 op 30 TOLPERISONUM - 0,05 g x 30 tabl powlekanych 20 op - 0,15 g x 30 tablpowlekanych 30 op 31 TOPIRAMATE - 0,1 g x 28 tabl 3 op 32 TORASEMIDUM - 10 mg x 30 tabl 100 op 33 TRAMADOLUM - 0,1 g/ml x 10 ml 5 op 34 TRAMADOLUM + PARACETAMOLUM -(37,5 mg mg ) x 60 tabl 200 op 35 TRANDOLAPRILUM - 0,5 mg x 40 kaps 5 op - 2 mg x 28 kaps 5 op 36 TRIDERM - maść 15 g 10 op 37 TRIMEBUTIME mg x 30 tabl 3 op

42 - (7,87 mg/g) 250 ml granulat do przyg zawiesiny 2 op 38 TROPICAMIDUM - 5 mg/ml 2 x 5 ml 0,5 krople do oczu 15 op - 10 mg/ml 2 x 5 ml 1 krople do oczu 20 op 39 TROXERUTINUM -0,2 g x 64 kaps 120 op 40 TYGECYCLINA -50 mg x 10 fiola 5 ml 3 op 41 URAPIDIL -0,025 g/5 ml x 5 amp 25 op 42 URSODEOXYCHOLIC ACID mg x 50 kaps 5 op mg x 50 kaps 2 op 43 VAGOTYL - płyn 36 x 50 g 3 op 44 VALSARTAN mg x 28 tablpowl 50 op - (160 mg + 25 mg hydrochlorotiazydu) x 28 tabl 10 op 45 VALPROATE SODIUM - syrop (288,2 mg/5 ml) 150 ml 5 op VANCOMYCINI HYDROCHLORIDUM ,5 g x 1 fiol 150 szt - 1 g x 1 fiol 1000 szt VASELINUM - ALBUM podłoże maściowe 1000 g 5 op - FLAVUM podłoże maściowe 1000 g 60 op 48 VERAPAMILI HYDROCHLORIDUM - 0,005g/2 ml x 5 amp 2 op 49 VENLAFAXINE -37,5 mg x 28 kapo przedłuwal 5 op -75 mg x 28 kapso przeduwal 5 op 50 VITB1 + VITB6 + VITB12 + LIDOKAINA - (100 mg mg mcg + 20 mg )2 ml x 5 amp 300 op - ( 100 mg mg ) x 30 draż 10 op 51 VITAMINUM F

43 - 30 g maść 5 op - 70 g płyn 35 op 52 WARFARIN - 0,003 g x 100 tabl 5 op - 0,005 g x 100 tabl 5 op 53 XYLOMETAZOLINE - 0,05 x 10 ml krople do nosa 5 op - 0,1 x 10 ml krople do nosa 5 op 54 ZINCI OXIDUM- subst do receptury a 250 g 2 op 55 Zespół osoczowych czynników krzepnięcia grupy protrombiny (białko C,czynniki II,VII,IX,X ) o aktywności czynnika IX 500 jmakcesoria:zestaw transferujący z filtrem 20/20/ BERIPLEX P/N / 1 amp Słownie : Słownie : ZADANIE 21 Materiały opatrunkowe i inne Lp Asortyment Ilość 1 AETHYLUM CHLORATUM- 70 g aerozol 30 op 2 AQUACEL HYDROFIBRE - opatrunek 5 cm x 5 cm 50 szt - opatrunek 10 cm x 10 cm 80 szt 3 AQUACEL AG jedn VA T jedn

44 opatrunek 5 cm x 5 cm 20 szt - opatrunek 10 cm x 10 cm 20 szt - opatrunek 20 cm x 30 cm 10 szt BARIUM SULFURICUM -zawiesina RTG 100 g/100 ml x 200 ml 20 szt CODOFIX - siatka opatr elast nr 1 x 1 m 3 op - siatka opatr elast nr 2 x 1 m 3 op - siatka opatr elast nr 4 x 1 m 10 op - siatka opatr elast nr 6 x 1 m 40 op - siatka opatr elast nr 8 x 1 m 70 op - siatka opatr elast nr 10 x 1 m 60 op - siatka opatr elast nr 14 x 1 m 50 op CURASPON itp - gąbka żelatyn hemost SPECJAL x 1 szt 200 szt - gąbka żelatyn hemost STANDARD x 1 szt 200 szt 7 GRANUFLEX - opatr h/kol10 cm x 10 cm, s szt - opatr h/kol15 cm x 20 cm, s szt - pasta 30 g 2 op - extra cienki 10 cm x 10 cm a 5 szt 25 op 8 LEKO saszetek 10 op 9 OPATRUNEK OCZYSZCZAJĄCY ŻELOWY JAŁOWY / HYDROSORB itp/ - 15 g x 10 szt 90 op 10 OPATRUNEK PARAFINOWY JAŁOWY / JELONET itp / - 10 cm x 10 cm x 10 szt 120 op 11 SPIRYTUS SALICYLOWY- 2 płyn x 4000 g 20 op 12 SPONGOSTAN- gąbka żelatyn hemost DENTAL x 24 szt 3 op 13 TEST DO WYKRYWANIA NARKOTYKÓW W MOCZU - 1 zestaw 4 narkotyki /MULTITEST/ 25 op 14 WAPNO SODOWANE SOFNOLINE - granulat x 5 l 25 op

45 Słownie : Słownie : ZADANIE NR 22 Heparyny drobnocząsteczkowe Lp Asortyment Ilość NADROPARINE MULTI + MINI SPIKE+STRZYK jm/5ml x 10 fiol NADROPARINE CALCIUM 2850jm/0,3 ml x 10 amp-strzyk NADROPARINE CALCIUM 5700jm/0,6 ml x 10 amp-strzyk 50 op 350 op 150 op jedn VA T jedn Słownie : Słownie : ZADANIE NR 23 Heparyny drobnocząsteczkowe Lp Asortyment Ilość ENOXAPARINE SODIUM 20 mg/0,2 ml x 10 ampstrzyk ENOXAPARINE SODIUM 40 mg/0,4 ml x 10 amp- strzyk ENOXAPARINE SODIUM 60 mg/0,6 ml x 10 amp- strzyk 15 op 250 op 200 op jedn VA T jedn

46 ENOXAPARINE SODIUM 80 mg/0,8 ml x 10 amp- strzyk ENOXAPARINE SODIUM 100 mg/1 ml x 10 amp- strzyk ENOXAPARINE SODIUM FORTE 120mg/0,8 ml x 10 amp-strzyk ENOXAPARINE SODIUM FORTE 150 mg/1 ml x 10 amp-strzyk 150 op 20 op 10 op 5 op Słownie : Słownie : ZADANIE NR 24 Lp Asortyment Ilość 1 Wieloskładnikowy preparat w amp/5 ml zawierający 1,35 Taurolidyny,4 Cytrynianu sodu oraz urokinazy 60 amp jedn jedn Słownie : Słownie :

47 ZADANIE NR 25 Lp Asortyment Ilość 1 Wieloskładnikowy preparat w amp /10 ml zawierający 1,35 Taurolidyny,4 Cytrynianu sodu oraz 500j heparyny niedrobnocząsteczkowej 1900 amp jedn jedn Słownie wartość oferty: Słownie wartość oferty: ZADANIE NR 26 Lp Asortyment Ilość 1 Erytropoetyna Beta do podawania podskórnego lub dożylnego w ampułkostrzykawkach po 500 j; 2000 j; j jedn jedn

48 3000 j; 4000 j; 5000 j w 1 ml lub Darbopoetyna alfa w ampułkostrzykawkach po 15µg,30µg,40µg,60 µg i 80µg w 1 ml* * przelicznik 200j Erytropoetyny Beta do 1µg Darbopoetyny przy porównywaniu ceny oferty w ilości jErytropoetyny Beta lub µg Darbopoetyny Alfa Słownie wartość oferty: Słownie wartość oferty: ZADANIE NR 27 Lp Asortyment Ilość 1 Cynakalcet w tabla 30mg,60mg,90mg /op 28 tabletek mg jedn /mg jedn / mg oferty oferty Słownie wartość oferty:

49 Słownie wartość oferty: ZADANIE NR 28 Lp Asortyment Ilość jedn Kwot a jedn 1 Sevelamer (tabletki po 800mg/op 180 tabletek) 45 op Słownie : Słownie : Oświadczenie dotyczące postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia a) Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy żadnych zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy informacje niezbędne do przygotowania oferty b) Oświadczamy, że uważamy się za związanych z ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia c) Oświadczamy, że załączone do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wymagania stawiane Wykonawcy oraz postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego d) Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączamy: Data i pieczęć firmowa Podpis osoby upoważnionej