1 Tarnów, r.
|
|
- Damian Włodarczyk
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA 1 Tarnów, r. dla przedsięwzięcia polegającego na: "Roboty budowlane w zakresie przebudowy ZZU DN500 PN6.3MPa w m. Doły na gazociągu DN500 Łukanowice-Skawina wraz z odtworzeniem ogrodzenia i zagospodarowania terenu w m. Doły na dz.nr 299 " w granicach oznaczonych kolorem czerwonym. Opis przedsięwzięcia- sporządzony zgodnie z art.3.1 pkt 5, art.59.1 pkt 2, art.61.1 i art.63.1 pkt 1b ustawy z dnia 3 października 2008r. Dz.U. z 2008r. nr 199 poz.1227 z p. zm. - o udostępnieniu informacji i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz ocenach oddziaływania na środowisko. Planowane przedsięwzięcie zgodnie z 3 ust.1 pkt. 33 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 9 listopada 2010 r. w sprawie przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko (Dz. U. Nr 213 poz. 1397) kwalifikuje się jako przedsięwzięcie mogące potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko. 1.Rodzaj, skala (np. zdolność produkcyjna) i usytuowanie przedsięwzięcia: 1.1.Nazwa obiektu: Roboty budowlane w zakresie przebudowy ZZU DN500 PN6.3MPa w m. Doły na gazociągu DN500 Łukanowice-Skawina wraz z odtworzeniem ogrodzenia i zagospodarowania terenu w m. Doły na dz.nr Lokalizacja obiektu : działka nr: 299 obręb Doły Inwestor: Operator Gazociągów Przesyłowych Gaz-System S.A. Oddział w Tarnowie ul. Bandrowskiego 16a, Tarnów Zadaniem planowanego przedsięwzięcia jest przesył paliwa gazowego. 2. Dane dotyczące działek ( nr, obręb,ark.,powierz.m 2, właściciel: imię i nazwisko, adres) Istniejące zagospodarowanie działki. Na działce 299 istnieje infrastruktura: gazociąg wysokiego ciśnienia PN6.3 MPa o średnicy DN500 mm relacji Łukanowice-Skawina, na którym zabudowany jest zespół zaporowo upustowy DN500/65mm wygrodzony ogrodzeniem z siatki stalowej na cokole betonowym i furką o wymiarach 6.0 x 3.0m i wysokości 1.8m, gazociąg wysokiego ciśnienia PN6.3 MPa o średnicy DN50mm do zasilania stacji gazowej w m. Porąbka Uszewska, gazociąg średniego ciśnienia do zasilania budynków mieszkalnych, wodociąg, słupowa linia elektryczna WN i nn. oraz telefoniczna, Działka użytkowana jest rolniczo.
2 2.2. Projekt zagospodarowania działek. Zgodnie z wydanymi warunkami technicznymi przez właściciela gazociągu, istniejący w obrębie ogrodzenia zespół zaporowo upustowy zabudowany na gazociągu DN500 należy przebudować wg obowiązujących standardów gazowych. Planowane przedsięwzięcie polega na przebudowie: likwidację istniejącego zespołu zaporowo upustowego DN500/65 wraz z układami rurowymi i ogrodzeniem, zabudowa zespołu zaporowo upustowego DN500/100mm PN6.3MPa z przynależnymi układami rurowymi, odtworzenie ogrodzenia układu zaporowo upustowego z siatki stalowej na cokole betonowym o wymiarach 6.0 x 3.0 x 1.8m, odbudowa utwardzenia terenu wygrodzonego o pow. ok.18m 2. Powyższe prace regulują przepisy zawarte w rozporządzeniu Ministra Gospodarki z dnia 26 kwietnia 2013r. w sprawie warunków technicznym jakim powinny odpowiadać sieci gazowe i ich usytuowanie (Dz.U poz.640 z dnia r.). 3.Obsługa komunikacyjna: a).lokalizacja wjazdu i wyjazdu. Dojazd do placu budowy dla przebudowy zespołu zaporowo upustowego odbywał się będzie istniejących ciągów komunikacyjnych. b).ilość miejsc parkingowo- postojowych na terenie objętym inwestycją: i na obszarach przyległych - nie dotyczy, c). Ilość samochodów osobowych - nie dotyczy - szt/dobę. d). Ilość samochodów ciężarowych i innych pojazdów - zt/dobę (nie dotyczy). 4. Powierzchnia zajmowanej nieruchomości a także obiektu budowlanego oraz dotychczasowy sposób ich wykorzystania i pokrycie szatą roślinną Bilans terenu. Na czas budowy dla potrzeb wykonania robót budowlanych, zajęty zostanie czasowo teren o powierzchni około 400m 2. Teren ten jak również strefa kontrolowana gazociągu, mieścić się będzie w obszarze oddziaływania na środowisko zaznaczonym na mapie ewidencyjnej. Usytuowanie gazociągu na działce, spełnia wymagania rozporządzenia Ministra Gospodarki z dnia 26 kwietnia 2013r. w sprawie warunków technicznym jakim powinny odpowiadać sieci gazowe i ich usytuowanie (Dz.U poz.640 z dnia r.). 5. Rodzaj technologii (w odniesieniu do istniejącej i planowanej działalności ogólna charakterystyka istniejącego i planowanego przedsięwzięcia) Część technologiczno montażowa. W skład instalacji technologicznej proj.zakresu, wchodzi: zespół zaporowo upustowy z przynależnymi układami rurowymi. 6.Ewentualne warianty przedsięwzięcia. Opis analizowanych wariantów Charakterystyka wariantu polegającego na niepodejmowaniu przedsięwzięcia. Zaniechanie realizacji przebudowy istniejącego zespołu zaporowo upustowego byłoby niezgodne z instrukcją eksploatacji gazociągu przesyłowego DN500 obowiązującej u właściciela gazociągu OGP Gaz-System. 2
3 Wariant najkorzystniejszego dla środowiska, wraz z uzasadnieniem ich wyboru. Skala inwestycji, możliwość przeprowadzenia robót z uzyskaniem zgód właściciela nieruchomości, projektowane zagospodarowanie przedsięwzięcia, narzuciły wybrany wariant przebudowy zespołu zaporowo upustowego Określenie przewidywanego oddziaływanie na środowisko analizowanego wariantu Na etapie budowy. W czasie trwania prac budowlano- montażowych wystąpi: a).czasowe przekształcenie (na okres ok. 10 dni ) terenu o powierzchni ok.400m 2. Prace ziemne w trakcie plantowania terenu i wykonywania wykopów mogą wywołać zmiany cech fizykochemicznych wierzchniej warstwy gleby związane z utratą składników organicznych oraz zmianą stosunków wodnopowietrznych w przypowierzchniowej warstwie gleby. Zmiany te mogą wystąpić w wyniku składowania humusu wzdłuż wykopu. Niekorzystną zmianę własności gruntu może wywołać jego wymieszanie z podłożem naruszonym podczas wykonywania wykopów w związku z tym, że podczas wydobywania ziemi z wykopów nie ma możliwości w pełni selektywnego gospodarowania urobkiem. b).zanieczyszczenie atmosfery powodowane praca sprzętu budowlanego, silników spalinowych napędzających generatory, środków transportu napędzanych silnikami spalinowymi. Urządzenia te w czasie swej pracy emitują do atmosfery zanieczyszczenia pyłowe i gazowe. W trakcie wykonywania prac ziemnych może także okresowo wystąpić wzmożone zapylenie powietrza. Zarówno emisja spalin jak i zapylenie powietrza w fazie budowy sa okresowe, ze względu na krótki ich czas występowania nie podlegaja ograniczeniom ujętym w aktach prawnych. c).emisja hałasu. Praca sprzętu budowlano-montażowego oraz środków transportu spowoduje emisję hałasu, emisja ta nie będzie uciążliwa dla istniejącej zabudowy mieszkalnej. W trakcie robót ziemnych i montażowych z uwagi na wymagana ochronę wód podziemnych należy dokonać zabezpieczeń uniemożliwiających wyciek substancji ropopochodnych z maszyn budowlanych i środków transportu Powyższe zagrożenia występują przez krótki okres czasu, nie powodują stałych zmian w środowisku, nie spowodują zagrożenia dla życia i zdrowia ludzi, należy zaznaczyć, że tereny przez które prowadzony jest gazociąg stanowią użytki zielone. Emisja odorów, promieniowania, oraz wibracja w trakcie budowy gazociągu nie występuje. Masy ziemne powstałe w czasie robót zostaną zagospodarowane w obrębie prowadzonej inwestycji. 8.Przewidywana ilość wykorzystywanej wody i innych surowców, materiałów, paliw oraz energii Zapotrzebowanie energii elektrycznej nie dotyczy. Dla potrzeb łączenia rur przewodowych przez spawanie i cięcia rur, wymagana energia elektryczna dostarczona zostanie z własnych agregatów prądotwórczych o wysokim stan darcie technicznym Zapotrzebowanie energii cieplnej, wodę nie dotyczy. Prace budowlane wykonywane będą w okresie temperatur dodatnich. Spożywanie posiłków, przebieranie ubrań, mycie rąk nastąpi w budynkach tymczasowych (barakach) zagospodarowanych na placu budowy przystosowanych do robót w terenie uwzględniające przepisy bhp i sanitarne. Ścieki bytowe zagospodarowane zostaną poprzez przenośne toalety co jest elementem zagospodarowania placu budowy określone w planie BIOZ. 9. Rozwiązania chroniące środowisko. Działania chroniące środowisko reguluje : - ustawa z dnia r. Dz.U.z 2008r. nr 25 poz.150 z p.zm. Prawo ochrony Środowiska, - ustawa z dnia r. Dz.U. z 2008r. nr 199 poz.1227 o udostępnieniu informacji o środowisku.z p. zm., - rozp. Min. Gosp. z dnia r.(Dz.U poz.640 z dnia r.).
4 4 Szczelność projektowanych gazociągów gwarantowana jest zastosowaniem wysokiej klasy materiałów. Odbiory techniczne prowadzone będą zgodnie z obowiązującymi w gazownictwie wysokimi wymaganiami i rygorami przy przeprowadzaniu prób ciśnieniowych-gwarantujących bezpieczeństwo ludzi i środowiska. Przy wykonywaniu prób ciśnieniowych przewiduje się użycie ok.2m 3 wody, która zostanie dostarczona beczkowozami typu "WUKO" (z uwagi na jej małą ilość) i w ten sam sposób odebrana przy zastosowaniu śluzy nadawczo-odbiorczej. Woda z próby zostanie przekazana do utylizacji. Konstrukcja oraz lokalizacja urządzeń gazowych odpowiada rozporządzeniu Min. Gosp. z dnia r.(Dz.U poz.640 z dnia r.) i nie stwarza dodatkowej uciążliwości dla otoczenia, powstałe szkody podczas budowy będą usunięte wraz z zakończeniem budowy a teren zajęty czasowo na czas budowy zostanie przywrócony do stanu pierwotnego. Najbliższa zabudowa mieszkaniowa zlokalizowana jest w odległości ok.60m od projektowanego placu budowy. Zgodnie z ustawą z dnia 3 października 2008r. Dz.U. 199 poz.1227, art.63 z p.zm. organ przeprowadzający ocenę oddziaływania planowanego przedsięwzięcia określa zakres i potrzebę sporządzenia raportu o oddziaływaniu na środowisko. Gazociąg będzie pracowały w układzie hermetycznym i nie przewiduje się podczas normalnej ich pracy emisji gazu do atmosfery. Transport gazu odbywa się w warunkach szczelności układu. Prawidłowo eksploatowany i konserwowany obiekt objęty niniejszym wnioskiem, nie będzie stwarzać zagrożenia dla środowiska. 10. Rodzaje i przewidywane ilość wprowadzanych do środowiska substancji lub energii przy zastosowaniu rozwiązań chroniących środowisko. W czasie trwania robót ziemnych i montażowych wystąpi zanieczyszczenie powietrza wywołane pracą silników spalinowych. Do atmosfery emitowane będą zanieczyszczenia pyłowe i gazowe z procesu spalania paliw. Zarówno emisja spalin jak i zapylenie powietrza w fazie budowy są okresowe i ze względu na krótki ich czas występowania nie podlegają ograniczeniom ujętym w aktach prawnych. Praca sprzętu budowlano montażowego oraz środków transportu spowoduje emisję hałasu, emisja ta nie będzie uciążliwa dla zabudowy mieszkaniowej. Emisja odorów, promieniowania oraz wibracja w trakcie budowy nie występuje. Podczas eksploatacji gazociągu nie przewiduje się wprowadzenia do środowiska jakichkolwiek zanieczyszczeń. W trakcie normalnej eksploatacji gazociągu, oddziaływanie na środowisko praktycznie nie występuje, nie występuje emisja zanieczyszczeń pyłowych i gazowych, nie występuje także emisja hałasu. Oddziaływanie na powierzchnię ziemi, wody powierzchniowe i podziemne nie występuje. Przepływ gazu w rurociągu wywołany jest różnicą ciśnień w miejscu nadania i miejscu odbioru, odbywa się z zachowaniem pełnej hermetyzacji, emisja zanieczyszczeń pyłowych i gazowych nie występuje, emisja hałasu praktycznie nie występuje. Gazociąg prowadzony pod ziemią jest niewidoczny i nie zakłóca istniejącego krajobrazu. Powstałe odpady na placu budowy jak: ścinki materiałów izolacyjnych, papier, butelki na napojach, zbierane będą i gromadzone w workach polietylenowych a następnie odbierane przez miejscowy zakład oczyszczania. Warunki gruntowo-wodne terenu na którym prowadzone będą prace budowlane, określa się jako proste, ponieważ stwierdzone warunki wskazują na występowanie warstw gruntów jednorodnych oraz braku występowania niekorzystnych zjawisk geologicznych i procesów geodynamicznych związanych z powierzchniowymi ruchami mas ziemnych. Dla projektowanego
5 5 obiektu występuje I kategoria geotechniczna. Poziom wód gruntowych kształtuje się na głębokości 2.5m tj. poniżej głębokości wykopu pod gazociąg. W przypadku wystąpienia nagłych opadów atmosferycznych, woda z wykopu zostanie wypompowana. Zaleca się prowadzić prace budowlane w okresach suchych w odpowiednio przygotowanych i zabezpieczonych wykopach przed obsypywaniem się ścian wykopu. W czasie prowadzenia robót ziemnych, proponuje się zabezpieczyć wykop przed wpadaniem do nich płazów i gadów niską siatką (wysokość ok.60cm) z tworzywa o drobnych oczkach. 11. Transgraniczne oddziaływanie na środowisko. Nie przewiduje się transgranicznego oddziaływania na środowisko ze względu na wielkość inwestycji oraz odległość od granicy państwa około 120km. 12.Obszary podlegające ochronie na podstawie ustawy z dnia 16 kwietnia 2004r.o ochronie przyrody znajdujące się w zasięgu znaczącego oddziaływania przedsięwzięcia. Teren projektowanej przebudowy gazociągu, nie leży w obszarze Natura W zasięgu oddziaływania przedsięwzięcia nie występują obszary podlegające ustawie o ochronie przyrody. 13.Czy dla projektowanej inwestycji planuje się utworzenie obszaru ograniczonego użytkowania (dla przedsięwzięć wymienionych w art.135 Prawa ochrony środowiska ), spowodowane tym, że mimo zastosowanych dostępnych rozwiązań technicznych, technologicznych i organizacyjnych nie mogą być dotrzymane standardy jakości środowiska poza terenem zakładu lub innego obiektu. Planowane przedsięwzięcie nie wymaga ustanowienia obszaru ograniczonego oddziaływania. Zgodne z przepisami rozporządzenia MG z dnia r.w sprawie warunków technicznym jakim powinny odpowiadać sieci gazowe (Dz.U.2013 poz.640), dla przebudowywanego układu na istniejącym gazociągu obowiązywać będą strefy kontrolowane o wielkościach określonych w w/w rozporządzeniu. 14. Część graficzna. Mapa ewidencyjna gruntu w skali 1:1000. (pełnomocnik)
... telefon Wójt Gminy Turośń Kościelna WNIOSEK o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach
imię i nazwisko/nazwa inwestora Turośń Kościelna, dn... adres wnioskodawcy telefon Wójt Gminy Turośń Kościelna WNIOSEK o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach Na podstawie art. 71 ust. 2 ustawy
WNIOSEKO WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA*
.. imię i nazwisko / nazwa inwestora Dnia... Urząd Gminy Jeleśnia adres Wydział Ochrony Środowiska nr telefonu kontaktowego...... imię i nazwisko pełnomocnika (upoważnienie +opłata w znakach skarbowych)
..., dnia... imię i nazwisko / nazwa inwestora. Wójt Gminy Platerów
...., dnia... imię i nazwisko / nazwa inwestora Adres i nr telefonu.. imię i nazwisko pełnomocnika... Adres i nr telefonu Wójt Gminy Platerów W N I O S E K o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach
KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA
KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA wg art. 3 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz
WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH
... dnia...... imię i nazwisko inwestora. adres.. nr telefonu kontaktowego imię i nazwisko pełnomocnika (pełnomocnictwo + dowód uiszczenia opłaty skarbowej) adres nr telefonu kontaktowego Do Wójta Gminy
... realizowanego na działkach oznaczonych nr ewidencyjnym gruntu... ark... obręb geodezyjny... przy ul... w miejscowości... Rodzaj przedsięwzięcia
WNIOSKODAWCA (imię, nazwisko/nazwa firmy) Bełżec, dnia... (adres) WÓJT GMINY BEŁŻEC (telefon) ul. Lwowska 5 22-670 Bełżec REGON... W N I O S E K o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach Na podstawie
..., dnia... miejscowość imię i nazwisko / nazwa inwestora... adres NIP... nr telefonu kontaktowego...
......, dnia... miejscowość imię i nazwisko / nazwa inwestora... adres NIP... nr telefonu kontaktowego......... imię i nazwisko pełnomocnika (upoważnienie +opłata skarbowa)... adres nr telefonu kontaktowego...
W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA*
... Miejscowość, data... imię i nazwisko / nazwa inwestora Wójt Gminy w Ozorkowie ul. Wigury 14 95-035 Ozorków... adres NIP :... nr telefonu kontaktowego...... imię i nazwisko pełnomocnika (upoważnienie
Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia...............
... Wawrzeńczyce, dnia... (imię i nazwisko/nazwa inwestora)... (adres)... Wójt (telefon)... Gminy Igołomia-Wawrzeńczyce (imię i nazwisko pełnomocnika)... (adres)... (telefon) Wniosek o wydanie decyzji
W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH
Imię i Nazwisko/ Nazwa Inwestora Adres i nr telefonu Imię i Nazwisko pełnomocnika Adres i nr telefonu Aleksandrów Kujawski, dnia... Urząd Gminy w Aleksandrowie Kujawskim ul. Słowackiego 12 87-700 Aleksandrów
W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA. przed uzyskaniem decyzji:...
(imię i nazwisko / nazwa inwestora) (adres) (nr telefonu kontaktowego)... (miejscowość, data) PREZYDENT MIASTA RADOMSKA ul. Tysiąclecia 5 97-500 Radomsko (imię i nazwisko / nazwa pełnomocnika) (adres)
W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH
..., dnia... imię i nazwisko / nazwa inwestora Adres i nr telefonu.. imię i nazwisko pełnomocnika... Adres i nr telefonu Urząd Gminy Dąbrowa Zielona Referat Budownictwa, Inwestycji i Ochrony Środowiska
WÓJT GMINY PIASKI ul. 6 Stycznia Piaski
... Piaski, dnia... imię i nazwisko / nazwa inwestora adres nr telefonu kontaktowego imię i nazwisko pełnomocnika adres do korespondencji.. nr telefonu kontaktowego WÓJT GMINY PIASKI ul. 6 Stycznia 1 63-820
WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA 1
Włoszakowice dnia...... imię i nazwisko inwestora. adres.. nr telefonu kontaktowego imię i nazwisko pełnomocnika (pełnomocnictwo + dowód uiszczenia opłaty skarbowej) adres nr telefonu kontaktowego Do Wójta
WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA Działoszyn, dnia...
WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA Działoszyn, dnia...... imię i nazwisko/ nazwa inwestora/... adres (nr telefonu )... imię i nazwisko pełnomocnika
WÓJT GMINY TRĄBKI WIELKIE
Trąbki Wielkie, dnia... imię i nazwisko / nazwa inwestora adres, nr telefonu kontaktowego imię i nazwisko pełnomocnika (upoważnienie + opłata skarbowa)... adres pełnomocnika, nr telefonu kontaktowego WÓJT
Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia. ...
WNIOSKODAWCA Skępe, dnia...... pełna nazwa, imię i nazwisko...... adres... telefon kontaktowy, fax., e-mail Burmistrz Miasta i Gminy Skępe ul. Kościelna 2 87-630 Skępe Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych
... Urząd Gminy. ul. Notecka Chodziez Załączniki obowiązkowe (brak załącznika spowoduje pozostawienie wniosku bez rozpoznania):
... Chodzież, dnia... imię i nazwisko / nazwa inwestora... Urząd Gminy adres w Chodzizieży nr telefonu kontaktowego... ul. Notecka 28 64-800 Chodziez... imię i nazwisko pełnomocnika (upoważnienie +opłata
Wójt Gminy Jordanów Śląski ul. Wrocławska Jordanów Śląski WNIOSEK
..., dnia... miejscowość Wójt Gminy Jordanów Śląski ul. Wrocławska 55 55-065 Jordanów Śląski... imię i nazwisko / nazwa inwestora... adres NIP... nr telefonu kontaktowego......... imię i nazwisko pełnomocnika
WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH
.., dnia imię i nazwisko / nazwa inwestora. adres. nr telefonu kontaktowego imię i nazwisko pełnomocnika (upoważnienie + opłata skarbowa) adres nr telefonu kontaktowego Burmistrz Namysłowa Urząd Miejski
Wniosek. o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia w związku z ubieganiem się o
Urząd Miejski w Grodzisku Wielkopolskim ul. Stary Rynek 1 62-065 Grodzisk Wlkp. tel. (061) 44 53 000, fax. (061) 44 53 017 www.grodzisk.wlkp.pl e-mail:grodzisk@grodzisk.wlkp.pl Grodzisk Wlkp., dnia......
W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA
..., dnia... miejscowość... imię i nazwisko / nazwa inwestora... adres NIP... nr telefonu kontaktowego...... imię i nazwisko pełnomocnika (upoważnienie + dowód zapłaty opłaty skarbowej)... adres nr telefonu
... (telefon) Burmistrz Grodziska Wielkopolskiego ul. Stary Rynek Grodzisk Wlkp. Wniosek
Urz¹d Miejski w Grodzisku Wielkopolskim ul. Stary Rynek 1 62-065 Grodzisk Wlkp. tel. (061) 44 53 000, fax. (061) 44 53 017 www.grodzisk.wlkp.pl e-mail:grodzisk@grodzisk.wlkp.pl Grodzisk Wlkp., dnia......
WNIOSEK o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach
WNIOSKODAWCA Grębocice, dnia...... imię nazwisko / nazwa firmy... imię i nazwisko / nazwa firmy... Wójt Gminy Grębocice poczta, miejscowość ul. Głogowska 3.. telefon kontaktowy. Fax, e-mail REGON 59 150
KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA
KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA wg art. 3 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz
... (imię i nazwisko/nazwa inwestora)... (adres)
...... (imię i nazwisko/nazwa inwestora) (miejscowość, dnia)... (adres)... (telefon)... (imię i nazwisko pełnomocnika)... (adres do korespondencji)... (telefon) Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych
Karta informacyjna przedsięwzięcia
Karta informacyjna przedsięwzięcia sporządzona zgodnie z art. 3 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 3 października 2008r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa oraz o ocenach
Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach przedsięwzięcia pn.:
...... (imię i nazwisko/nazwa inwestora) (miejscowość, dnia)... (adres)... (telefon) Wójt Gminy Radecznica Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach przedsięwzięcia pn.: planowanego do
Grodzisk Wlkp., dnia...
Urząd Miejski w Grodzisku Wielkopolskim ul. Stary Rynek 1 62-065 Grodzisk Wlkp. tel. (061) 44 53 000, fax. (061) 44 53 017 www.grodzisk.wlkp.pl e-mail:grodzisk@grodzisk.wlkp.pl Grodzisk Wlkp., dnia......
URZĄD MIASTA W KŁODZKU
Wnioskodawca adres zamieszkania adres do korespondencji (nazwisko i imię lub nazwa firmy) (ulica, nr, kod pocztowy, miasto). (ulica, nr, kod pocztowy, miasto) /pieczęć urzędu i data wpływu/ telefon. (stacjonarny,
WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA
WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA Sprawę załatwia: Wydział Gospodarki Nieruchomościami, Ochrony Środowiska i Rolnictwa(budynek B, pokój nr 19, telefon
WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA 1
Komórka odpowiedzialna: Referat Geodezji i Ochrony Środowiska tel. (071) 314 62 51 URZĄD MIASTA I GMINY BIERUTÓW UL. Moniuszki 12, 56-420 Bierutów, tel. (071) 314 62 51, fax. (071) 314 64 32 WNIOSEK O
W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH
imię i nazwisko / nazwa inwestora Tryńcza dnia... adres... nr telefonu kontaktowego WÓJT GMINY TRYŃCZA W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH Na podstawie art. 71 ust. 2 ustawy
W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH
., dnia... imię i nazwisko / nazwa inwestora Adres i nr telefonu.. imię i nazwisko pełnomocnika... Adres i nr telefonu Wójt Gminy.. W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH Dla
WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH. dla przedsięwzięcia polegającego na:..
Wierzbica, dn. 20.r. /imię i nazwisko wnioskodawcy, adres, telefon/ /imię i nazwisko pełnomocnika, adres, telefon/ Wójt Gminy Wierzbica WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH dla przedsięwzięcia
Wydział Rozwoju Gospodarczego. Burmistrz Miasta i Gminy Witnica ul. Krajowej Rady Narodowej Witnica
Wydział Rozwoju Gospodarczego 66-460 WITNICA, ul. KRN 6, woj. LUBUSKIE tel. +95 721 64 84, 751 50 08, fax. +95 751 52 18 DRUK: WRG.GMOŚ/RP - 01 Dane wnioskodawcy: Witnica, dnia:... imię i nazwisko / nazwa
WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA
WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA Sprawę załatwia: Wydział Gospodarki Nieruchomościami, Ochrony Środowiska i Rolnictwa (budynek B, pokój nr 18, telefon:
Wzór. Karta informacyjna przedsięwzięcia
Wzór Karta informacyjna przedsięwzięcia zgodnie z art. 3 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 3 października 2008r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska
KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA (KIP)
KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA (KIP) (jako załącznik do wniosk u o wydanie decyzji o środ owiskowych uwarunkowaniach) dla przedsięwzięcia pn. :... Na podstawie art. 3 ust. 1, pkt. 5 oraz art. 74 ustawy
WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH
/imię i nazwisko wnioskodawcy, adres/ /miejsce, data/ WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH Dla przedsięwzięcia polegającego na: które zgodnie z / / ust. 1 pkt / / rozporządzenia Rady
Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia
Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach I. Symbol: 7620 II. Podstawa prawna: Ustawa z dnia 27 kwietnia 2001r.
W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH
... dnia...... imię i nazwisko / nazwa inwestora... adres... imię i nazwisko pełnomocnika (upoważnienie +opłata w znakach skarbowych)... WÓJT adres GMINY PIEKOSZÓW W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH
... Wójt Gminy Pawłowiczki adres Pl. Jedności Narodu 1
imię i nazwisko / nazwa inwestora Pawłowiczki, dnia...... Wójt Gminy Pawłowiczki adres Pl. Jedności Narodu 1 nr telefonu kontaktowego... 47-280 Pawłowiczki... imię i nazwisko pełnomocnika (upoważnienie
W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWSKOWYCH UWARUNKOWANIACH
... dnia...... imię i nazwisko/ nazwa inwestora... adres nr telefonu kontaktowego... imię i nazwisko pełnomocnika(upowaŝnienie + opłata w znakach skarbowych)... adres pełnomocnika, nr telefonu kontaktowego
W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA*
... imię i nazwisko / nazwa inwestora Psary, dnia... adres nr telefonu kontaktowego... imię i nazwisko pełnomocnika (upoważnienie +opłata skarbowa) adres nr telefonu kontaktowego... Wójt Gminy Psary ul.
W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH REALIZACJI PRZEDSIĘWZIĘCIA* B U R M I S T R Z
imię i nazwisko / nazwa inwestora adres REGON......, dnia... B U R M I S T R Z M I A S T A I G M I N Y O S T R Z E S Z Ó W nr telefonu kontaktowego... imię i nazwisko pełnomocnika adres nr telefonu kontaktowego...
Wójt Gminy Koszyce. Koszyce, dnia imię i nazwisko / nazwa inwestora. ... adres. ... nr telefonu kontaktowego
imię i nazwisko / nazwa inwestora adres nr telefonu kontaktowego Koszyce, dnia... Wójt Gminy Koszyce imię i nazwisko pełnomocnika (upowaŝnienie + opłata skarbowa) adres nr telefonu kontaktowego Proszę
Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach
Kostrzyn nad Odrą, dnia. B U R M I S T R Z MIASTA KOSTRZYN NAD ODRĄ Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach Na podstawie art. 71 i art. 73 ust. 1 Ustawy z dnia 3 października 2008r.
Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach
imię i nazwisko/nazwa inwestora......dnia,...r. adres, nr telefonu imię i nazwisko pełnomocnika( adres pełnomocnika, nr telefonu Wójt Gminy Drużbice Drużbice 77 A 97 403 Drużbice Wniosek o wydanie decyzji
W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA* ... Urząd Gm iny Sulęczyno adres
... Sulęczyno, dnia... imię i naz wisko / naz wa inwestora... Urząd Gm iny Sulęczyno adres ul. Kaszubska 26 nr telefonu kontaktowego... 83-320 Sulęczyno... imię i naz wisko pełnomocni ka (upowaŝnienie
WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH
.... (imię i nazwisko/nazwa inwestora) (miejscowość i data) Wójt Gminy Chełmiec... ul. Papieska 2 33-395 Chełmiec imię i nazwisko pełnomocnika... WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH
WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH
.... (imię i nazwisko/nazwa inwestora) (miejscowość i data) (adres) Wójt Gminy Chełmiec... ul. Papieska 2 (nr telefonu kontaktowego) 33-395 Chełmiec imię i nazwisko pełnomocnika (adres)... (nr telefonu
WYTYCZNE DO SPORZĄDZENIA KARTY INFORMACYJNEJ PRZEDSIĘWZIĘCIA
WYTYCZNE DO SPORZĄDZENIA KARTY INFORMACYJNEJ PRZEDSIĘWZIĘCIA zgodnie z art. 3 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa
W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH
Jan Kowalski imię i nazwisko / nazwa inwestora Baruchowo, dnia 01.02.2011r ul. Przykładowa 1, 87-821 Baruchowo adres 123 456 789 nr telefonu kontaktowego imię i nazwisko pełnomocnika (upoważnienie +opłata
KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA
KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA 1. Rodzaj, skala i usytuowanie przedsięwzięcia. Przedsięwzięcie obejmuje rozbudowę kanalizacji sanitarnej w ulicy Czarnej w Strzegomiu na odcinku niezabudowanej drogi
WÓJT GMINY WEJHEROWO OS. PRZYJAŹNI WEJHEROWO
WNIOSKODAWCA:..., dnia... r. miejscowość... (imię i nazwisko / pełna nazwa inwestora)... (adres)... (telefon kontaktowy, fax, e-mail) WÓJT GMINY WEJHEROWO OS. PRZYJAŹNI 6 84-200 WEJHEROWO W N I O S E K
WÓJT GMINY MIELEC ul. Głowackiego Mielec
Dane Wnioskodawcy: Mielec, dnia... imię i nazwisko / nazwa inwestora adres NIP/REGON... nr telefonu kontaktowego... imię i nazwisko pełnomocnika (upoważnienie)... adres WÓJT GMINY MIELEC ul. Głowackiego
Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach
Wnioskodawca pełna nazwa, imię i nazwisko adres telefon kontaktowy..., dnia...r miejscowość Wójt Gminy Gniezno Al. Reymonta 9-11 62-200 Gniezno Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach
Karta informacyjna przedsięwzięcia
WGOŚ.K30-F2 Załącznik Nr 1 do wniosku o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach Karta informacyjna przedsięwzięcia sporządzona zgodnie z art. 62a ust. 1 ustawy z dnia 3 października 2008r. o udostępnianiu
Wydawanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach
Wydawanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach miejsce załatwienia sprawy Urząd Gminy Tułowice Ul. Szkolna 1 49-130 Tułowice pokój nr 3 Tel. 77 4600143 w 25 774600154 w 25 fax 77 4600474 e-mail: :
Informacja do wniosku o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia
Informacja do wniosku o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia zgodnie z ustawa z dnia 3 października 2008r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego
(adres) WÓJT GMINY NOWINKA WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH
Urząd Gminy Nowinka 16-304 Nowinka 33, woj. podlaskie tel. 87 641-95-20, fax. 87 641-96-60, e-mail: ugnowinka@poczta.onet.pl System Zarządzania Jakością wg normy PN-EN ISO 9001:2009.... (imię i nazwisko/nazwa
KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA
KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA NAZWA PRZEDSIĘWZIĘCIA zgodnie z art. 3 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 3 października 2008r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa
WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH
.. /miejsce, data/ /imię i nazwisko wnioskodawcy, adres, telefon/ WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH dla przedsięwzięcia polegającego na:., które zgodnie z. ust. 1 pkt. rozporządzenia
KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA
KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA Na podstawie art. 62a oraz art. 74 ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska
ustalam środowiskowe uwarunkowania zgody na:
RGNiOŚ. 7624/9/10/09 Oleśnica, dnia 16 lutego 2010 r. DECYZJA o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia Na podstawie art. 71 ust. 1 i ust 2 pkt 2, art. 72 ust. 1, art. 73 ust.
KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA. Na podstawie art. 3, ust. 1, pkt 5 oraz art. 74 ustawy z dnia 3 października 2008 r.
KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA Na podstawie art. 3, ust. 1, pkt 5 oraz art. 74 ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w
WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH
... (miejscowość, data) (Dane adresowe wnioskodawcy) Wójt Gminy Kłomnice WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH Na podstawie art. 72 i art. 73 ust. 1, art. 74 ustawy z dnia 3 października
Postępowanie oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko zakres KIP
Karta informacyjna przedsięwzięcia art. 3 ust. 1 pkt. 5 ustawy z 3 października 2008r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach
... (miejscowość, dnia) (imię i nazwisko/nazwa inwestora) Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach przedsięwzięcia pn.:
...... (miejscowość, dnia) (imię i nazwisko/nazwa inwestora)... Wójt Gminy Laskowa... (telefon)... (imię i nazwisko pełnomocnika)... (adres do korespondencji)... (telefon) Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych
WNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA 1
Komórka odpowiedzialna: Referat Ekologii i Ochrony Środowiska tel. 043-826-61-40 do 41 URZĄD MIASTA W SIERADZU WYDZIAŁ ORGANIZACYJNY BIURO OBSŁUGI KLIENTA Plac Wojewódzki 1, 98-200 Sieradz, tel. 043-826-61-65
DECYZJA O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA
U r z ą d M i e j s k i w M o s i n i e pl. 20 Października 1 62-050 Mosina tel. +48 61 8132-355 fax +48 61 8132-952 www.mosina.pl boi@mosina.pl Godziny urzędowania Poniedziałek: 9.00 17.00; Wtorek Piątek:
WÓJT GMINY TRZEBIEL ul. Żarska Trzebiel
.., dn.... miejscowość, data imię, nazwisko, adres inwestora, telefon imię, nazwisko, adres pełnomocnika, telefon WÓJT GMINY TRZEBIEL ul. Żarska 41 68-212 Trzebiel WNIOSEK o wydanie decyzji o środowiskowych
Sposób złożenia wniosku: Wniosek należy złożyć w Urzędzie Gminy pok. nr 11, lub za pośrednictwem poczty
Nazwa usługi Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia Podstawa prawna: Na podstawie art. 71 ust. 1 i 2, art. 73 ust. 1 i art. 74 ustawy z dnia 3 października 2008r.
Karta informacyjna przedsięwzięcia
Karta informacyjna ( zgodnie z art. 3 ust. 1 pkt. 4 ustawy z dnia 3 października 2008r o Udostępnieniu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach
KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA
KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA Załącznik do wniosku o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach sporządzona zgodnie z art. 62a ust. 1 ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji
Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach
. Imię i nazwisko / nazwa inwestora Nowy Dwór Mazowiecki, dnia,. Adres Nr tel. Kontaktowego Imię i nazwisko pełnomocnika adres.. Burmistrz Miasta Nowy Dwór Mazowiecki Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych
Burmistrz Gminy Ciężkowice Ciężkowice, ul. Tysiąclecia 19
Burmistrz Gminy Ciężkowice 33-190 Ciężkowice, ul. Tysiąclecia 19 tel. 14 62 85 800, fax 14 62 85 820 http://www.ciezkowice.pl, e-mail: ug@ciezkowice.pl Znak: GK.6220.3.2015.4.SW Ciężkowice, dnia 8 kwietnia
Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach dla przedsięwzięcia
Wierzbica, dnia...... /imię i nazwisko Wnioskodawcy lub nazwa przedsiębiorstwa/... /adres-siedziba/... /nr telefonu, e-mail/... NIP INWESTORA Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach
Wójt Gminy Drużbice Drużbice 77 A Drużbice. Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach
......dnia,...r. Miejscowość... imię i nazwisko/nazwa inwestora... adres, nr telefonu... imię i nazwisko pełnomocnika( pełnomocnictwo + dowód uiszczenia opłaty skarbowej)... adres pełnomocnika, nr telefonu
ZAKŁAD USŁUG I ROBÓT WODNYCH Sp. z o.o Opole, ul. Morcinka 43 ROK ZAŁOŻENIA 1990
ZAKŁAD USŁUG I ROBÓT WODNYCH Sp. z o.o. 45-317 Opole, ul. Morcinka 43 ROK ZAŁOŻENIA 1990 PRACOWNIA PROJEKTOWA: 45-403 Opole, ul. Oswalda Matei 4 tel/fax + 77 455 70 45 e-mail: projekt@zuirw.opole.pl KARTA
KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA
KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA Poznań, dnia 17.07.2012r. ENERGO 7 Sp. z o.o. ul. Poznańska 62/69 60-853 Poznań Urząd Gminy Sławatycze KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA POLEGAJĄCEGO NA BUDOWIE INWESTYCJI
Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia 1
Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia 1 Sierpc, d.. (wnioskodawca: pełna nazwa, imię i nazwisko) (adres). (tel. kontaktowy, fax, e-mail) Burmistrz
PROJEKT WYKONAWCZY - PROJEKT ZAGOSPODAROWANIA TERENU. projektant sprawdzający:
Inwestycja: Budowa przyłącza gazu i stacji gazowej w ramach realizacji zadania pn.: Przyłączenie do sieci przesyłowej sieci dystrybucyjnej GOSD Sp. z o.o. zasilającej w paliwo gazowe odbiorców gmin Blachownia,
W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH DLA PRZEDSIĘWZIĘCIA
. imię i nazwisko / nazwa inwestora... miejscowość, data Adres.. imię i nazwisko pełnomocnika... nr telefonu Burmistrz Międzyzdrojów ul.książąt Pomorskich 5 72500 Międzyzdroje W N I O S E K O WYDANIE DECYZJI
Wniosek o wydanie decyzji O środowiskowych uwarunkowaniach dla przedsięwzięcia
. Wnioskodawca Pełna nazwa Imię i nazwisko. Imię i nazwisko pełnomocnika Adres Chodzież, dnia.. roku. Tel. Kontaktowy fax. e-mail Wójt Gminy C h o d z i e ż Wniosek o wydanie decyzji O środowiskowych uwarunkowaniach
KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA WODOCIĄG GRUPOWY STUDZIANKI - MAJDAN GRABINA
1 KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA WODOCIĄG GRUPOWY STUDZIANKI - MAJDAN GRABINA budowa stacji wodociągowej w Studziankach przebudowa stacji wodociągowej w Majdanie Grabina połączenie wodociągów Studzianki
WNIOSEK o ustalenie warunków zabudowy/ ustalenie inwestycji celu publicznego
Wnioskodawca..,.. /imię, nazwisko lub nazwa instytucji/ adres nr telefonu do kontaktu /miejscowość/ /data/ Pełnomocnik (wypełniać, jeśli jest ustanowiony) /imię, nazwisko lub nazwa instytucji/ adres nr
Karta informacyjna przedsięwzięcia
Karta informacyjna przedsięwzięcia Sporządzona zgodnie z z art. 3 ust 1 pkt 5 ustawy z dnia 3 października 2008r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie
KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA
POLSKA GRUPA PROJEKTOWO WYKONAWCZA Sp. z o.o. 00-241 Warszawa, ul. Długa 44/50 p.g.p.w.biuro@gmail.com tel. 510 615 610 KARTA INFORMACYJNA PRZEDSIĘWZIĘCIA TEMAT: REMONT NAWIERZCHNI NA STACJI GAZOWEJ W/C
Znak:BKiR-7332/17/2/09 Cielądz dnia D E C Y Z J A NR 3/2009
Znak:BKiR-7332/17/2/09 Cielądz dnia 2009.05.28. D E C Y Z J A NR 3/2009 o uwarunkowaniach środowiskowych zgody dla przedsięwzięcia mogącego potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko Na podstawie
Burmistrz Miasta i Gminy Swarzędz Swarzędz, Rynek 1
Swarzędz, dnia... DANE WNIOSKODAWCY (INWESTORA): DANE PEŁNOMOCNIKA : imię i nazwisko (nazwa osoby prawnej)...... imię i nazwisko (nazwa osoby prawnej)......... adres wnioskodawcy numer telefonu kontaktowego
WYKAZ DOKUMENTÓW ZAŁĄCZONYCH DO PROJEKTU
WYKAZ DOKUMENTÓW ZAŁĄCZONYCH DO PROJEKTU Zał. 1 Zał. 2 Zał. 3 Zał. 4 Zał. 5 Oświadczenie dot. kompletności projektu Uprawnienie budowlane projektantów (2 szt.) Zaświadczenia Św. Izby Inż. Bud. (2 szt.)
pn. Punkt skupu złomu
Karta informacyjna o planowanym przedsięwzięciu pn. Punkt skupu złomu Sporządzona zgodnie z art. 3 ust. 1 pkt. 5 ustawy z dnia 3.10.2008r o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale
WNIOSEK o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego
Swarzędz, dnia... WNIOSKODAWCA / WNIOSKODAWCY: (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej) (adres zamieszkania, siedziba, adres do korespondencji) (nr telefonu kontaktowego, e-mail) Nr sprawy:
WNIOSEK O USTALENIE LOKALIZACJI INWESTYCJI CELU PUBLICZNEGO...
Września, dnia... (imię, nazwisko lub jednostka organizacyjna inwestora) (adres zamieszkania lub siedziba, kod pocztowy) (nr telefonu kontaktowego) Burmistrz Miasta i Gminy Września ul. Ratuszowa 1 62-300
Wójt Gminy Niegosławice
...... (imię i nazwisko/nazwa inwestora) (miejscowość, dnia)... (adres)... (telefon) Wójt Gminy Niegosławice... (imię i nazwisko pełnomocnika)... (adres do korespondencji)... (telefon) Wniosek o wydanie
Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach
Wnioskodawca:...... ( imię i nazwisko lub firma)..., dnia... Wójt Gminy Mełgiew ( adres zamieszkania lub siedziby)... (telefon kontaktowy, fax, e-mail) Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach
WNIOSEK O USTALENIE WARUNKÓW ZABUDOWY
Zarejestrowano: Miejscowość, data Burmistrz Gminy Brok Plac Kościelny 6 07-306 Brok Inwestor: Imię i nazwisko:.... Adres:....... Pełnomocnik (jeŝeli został ustanowiony): Imię i nazwisko:.... Adres:.......