Jak oceniać otyłość brzuszną u pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym?
|
|
- Amelia Dobrowolska
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Joanna Dziwura-Ogonowska 1, Rafał Heryć 2, Karolina Mierska 2, Anna Modrzejewska 2, Tomasz Miazgowski 1, Krystyna Widecka 1 PRACA ORYGINALNA 1 Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie 2 Studenckie Koło Naukowe przy Klinice Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie Jak oceniać otyłość brzuszną u pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym? How to assess abdominal obesity in patients with primary arterial hypertension? Adres do korespondencji: dr n. med. Joanna Dziwura-Ogonowska Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych SPSK-1 PUM ul. Unii Lubelskiej 1, Szczecin tel.: (091) , faks: (091) dziwura@tlen.pl Copyright 2012 Via Medica, ISSN Summary Background Obesity is considered as a risk factor for hypertension. In patients with hypertension, there is essentially important to identify abdominal obesity, which is associated with risk of metabolic abnormalities and cardiovascular diseases. The aim of the study was to assess the incidence of abdominal obesity, diagnosed by waist circumference and waist to hip ratio (WHR) in a group of young patients with uncomplicated hypertension in the relation to blood lipids, carbohydrate metabolism parameters, and total fat. Material and methods The study was performed on 38 patients with essential hypertension and 38 healthy individuals aged years. The groups were matched for age and BMI. Abdominal obesity was defined by waist circumference ( 80 cm in women, 94 cm in men) or WHR (> 0.8 in women, > 1.0 in men). Fat mass was measured by densitometry. Serum glucose, insulin, total cholesterol and its LDL and HDL fractions, and triglycerides were determined. Insulin resistance was evaluated by HOMA. Results In patients with hypertension a higher concentration of triglycerides (p < 0.001) and WHR (p < 0.001) were found. Total fat was comparable in both groups. There was no significant difference between groups in the incidence of abdominal obesity evaluated by the waist circumference; however, abdominal obesity assessed by the WHR was significantly more frequent in patients with hypertension compared to healthy controls (p < 0.001), similarly as insulin resistance (p = 0.04). In the group with hypertension there were linear associations between total fat and LDL cholesterol (R = 0.434; p = 0.007), triglycerides (R = 0.577; p < 0.001), insulin (R = 0.512; p < 0.001), and HOMA (R = 0.486; p = 0.005). Such associations were not found in healthy controls. WHR, but no waist circumference, correlated significantly with systolic (R = 0.428; p < 0.001) and diastolic (R = 0.323; p = 0.004) blood pressure. Conclusions WHR seems to be a more useful method than waist circumference for diagnosing abdominal obesity in young patients with hypertension. key words: arterial hypertension, waist circumference, waist-to-hip ratio, total fat Arterial Hypertension 2012, vol. 16, no 1, pages Wstęp Otyłość, zwłaszcza u osób młodych, uważa się za ważny czynnik ryzyka rozwoju nadciśnienia tętniczego [1]. Wyniki badania NATPOL PLUS 2011 wskazują, że w Polsce aż 22% osób dorosłych ma nadwagę lub otyłość, a 32% cierpi na nadciśnienie tętnicze [2]. Co więcej, w porównaniu z 2002 rokiem zanotowano wzrost częstość występowania zarówno otyłości, jak i nadciśnienia, co wpisuje się w podobne tendencje obserwowane w innych krajach [3, 4]. Na ich podstawie można przewidywać, że otyłość i nadciśnienie będą stanowić największe zagrożenia zdrowotne dla przyszłych pokoleń. Wyróżnia się dwa podstawowe fenotypy otyłości: 1. udowo-pośladkową (gynoidalną) oraz 2. brzuszną 28
2 Joanna Dziwura-Ogonowska i wsp. Jak oceniać otyłość brzuszną u pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym? (trzewną), często związaną z ryzykiem zaburzeń metabolicznym i chorób sercowo-naczyniowych. Otyłości brzusznej przypisuje się duże znaczenie w indukowaniu zespołu insulinooporności, który wydaje się ogniwem łączącym otyłość z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 i chorobą niedokrwienną serca [5, 6]. Do oceny tłuszczu całkowitego i jego rozmieszczenia wykorzystuje się coraz dokładniejsze techniki, w tym impedancję bioelektryczną, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny czy absorpcjometrię podwójnej energii promieni rentgenowskich (DXA, dual-energy X-ray absorptiometry). Jednak w codziennej praktyce klinicznej do takiej oceny służą przede wszystkim pomiary masy ciała, wzrostu oraz obwodu talii i bioder. Polskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego (PTNT) u wszystkich chorych na nadciśnienie tętnicze w stratyfikacji ryzyka sercowo-naczyniowego zaleca ocenę otyłości brzusznej za pomocą pomiaru obwodu talii [7]. Jednak wyniki niektórych badań sugerują, że bardziej przydatnym od obwodu talii czynnikiem prognostycznym ryzyka sercowo-naczyniowego może być wskaźnik talia biodra (WHR, waist-to-hip ratio) [8]. W obecnej pracy oceniano częstość występowania otyłości brzusznej rozpoznawanej obiema metodami w grupie młodych osób z nadciśnieniem tętniczym w odniesieniu do stężenia lipidów krwi, wskaźników gospodarki węglowodanowej i wielkości tłuszczu całkowitego mierzonego metodą DXA. Materiał i metody Badanie przeprowadzono w grupie 38 chorych na niepowikłane pierwotne nadciśnienie tętnicze, w tym 11 kobiet i 27 mężczyzn, w wieku lat. Nadciśnienie tętnicze diagnozowano zgodnie z zaleceniami PTNT [7]. Grupę kontrolną stanowiło 38 osób zdrowych, w tym 11 kobiet i 27 mężczyzn. Grupy dobrano pod względem porównywalnego wieku i wskaźnika masy ciała (BMI, body mass index). U wszystkich badanych mierzono wzrost, masę ciała oraz obwód talii i bioder. Z pomiaru obwodu talii i biodra wyliczono WHR według wzoru: WHR = obwód talii [cm]/obwód biodra [cm]. Otyłość brzuszną definiowano zgodnie z kryteriami podanymi przez International Diabetes Federation (IDF) [9]: obwód talii 80 cm u kobiet i 94 cm u mężczyzn oraz dodatkowo, gdy wskaźnik WHR wynosił > 0,8 u kobiet i > 1,0 u mężczyzn. Masę tłuszczu całkowitego mierzono metodą DXA aparatem GE Lunar Prodigy Advance (encore, wersja oprogramowania 8,8; GE Lunar Radiation Corporation, Madison, WI, Stany Zjednoczone), z wykorzystaniem automatycznego trybu warunków pomiaru całego ciała. Tłuszcz całkowity przedstawiono w kilogramach oraz jako procent masy ciała. Błąd precyzji obliczony na podstawie 2-krotnych pomiarów zdrowych osób z repozycją po pierwszym badaniu wynosił poniżej 1,5%. Od wszystkich badanych pobierano krew na czczo celem wykonania oznaczeń stężenia glukozy, insuliny, cholesterolu całkowitego i jego frakcji LDL i HDL oraz triglicerydów. Z pomiaru stężeń glukozy i insuliny obliczano wskaźnik insulinooporności HOMA (homeostasis model assessment) według wzoru: HOMA = stężenie insuliny [mj.m./ml] x stężenie glukozy [mmol/l]/22,5. Insulinooporność rozpoznawano u osób z wartością wskaźnika HOMA 2,5 [10]. Analiza statystyczna Analizę statystyczną przeprowadzono przy użyciu pakietu Statistica 0.8 (StatSoft, Inc., Stany Zjednoczone). Normalność rozkładu badano testem Shapiro-Wilka. Zależności dotyczące cech niezależnych mierzalnych o rozkładzie normalnym badano przy użyciu testów t-studenta. Cechy o rozkładzie nieprawidłowym badano testami nieparametrycznymi, najczęściej testem Kołmogorowa- Smirnowa. Zmienne zależne o rozkładzie normalnym badano testem t dla prób zależnych. Natomiast zmienne zależne o rozkładzie nieprawidłowym testem znaków lub Wilcoxona. Analizę zmiennych niemierzalnych przeprowadzono testem Chi-kwadrat (c 2 ) Pearsona oraz dokładnym testem Fishera dla małej liczebności grup i testem Mc Nemara (testy nieparametryczne). W ocenie korelacji pomiędzy poszczególnymi parametrami zastosowano test korelacji rang Spearmana. Wartości p < 0,05 przyjęto jako istotne statystycznie. Wyniki Charakterystykę kliniczną i biochemiczną badanych osób zestawiono w tabeli I. W grupie chorych z nadciśnieniem tętniczym istotnie wyższe było stężenie triglicerydów, podczas gdy stężenia cholesterolu i jego frakcji były podobne. Warto zauważyć, że średni obwód talii w obu grupach był porównywalny, natomiast WHR był wyraźnie większy u chorych z nadciśnieniem. Badane grupy nie różniły się istotnie pod względem masy tłuszczu całkowitego i jego procentowej zawartości. Częstość współistnienia nadciśnienia tętniczego z otyłością brzuszną zależała od metody jej rozpoznania. Otyłość brzuszną definiowaną zwięk- 29
3 nadciśnienie tętnicze rok 2012, tom 16, nr 1 Tabela I. Charakterystyka kliniczna i biochemiczna badanych grup Table I. Clinical and biochemical characteristics of studied groups Nadciśnienie Grupa kontrolna Wartość p n = 38 n = 38 Kobiety/mężczyźni 11/27 11/27 Wiek (lata) 29,55 ± 6,65 28,95 ± 4,78 0,64 Masa ciała [kg] 82,81 ± 17,39 81,23 ± 15,09 0,39 Wzrost [cm] 177,0 ± 10,02 176,50 ± 9,15 0,54 BMI [kg/m 2 ] 26,09 ± 3,97 25,97 ± 3,67 0,60 Obwód talii [cm] 92,32 ± 11,81 89,84 ± 12,4 0,31 Obwód bioder [cm] 96,26 ± 9,73 104,01 ± 8,56 < 0,001 WHR 0,94 ± 0,06 0,85 ± 0,07 < 0,001 Skurczowe ciśnienie tętniczae [mm Hg] 138,47 ± 15,39 120,55 ± 12,03 < 0,001 Rozkurczowe ciśnienie tętnicze [mm Hg] 87,03 ± 8,8 79,37 ± 7,99 < 0,001 Tłuszcz całkowity (% masy ciała) 29,84 ± 6,11 29,43 ± 9,09 0,98 Tłuszcz całkowity [kg] 23,36 ± 7,42 22,99 ± 8,84 0,74 Glukoza [mg/dl] 87,42 ± 8,31 89,52 ± 13,41 0,23 Insulina [mj.m./ml] 9,21 ± 5,22 7,51 ± 4,53 0,09 Wskaźnik HOMA 2,0 ± 1,11 1,7 ± 1,12 0,12 Cholesterol całkowity [mg/dl] 185,42 ± 43,42 196,91 ± 42,61 0,10 Cholesterol HDL [mg/dl] 52,13 ± 18,41 53,62 ± 12,94 0,43 Cholesterol LDL [mg/dl] 113,64 ± 37,42 123,13 ± 37,93 0,25 Triglicerydy [mg/dl] 136,41 ± 67,23 104,31 ± 67,12 < 0,001 Wartości średnie ± SD szonym obwodem talii obserwowano wprawdzie aż u 66% chorych z nadciśnieniem, ale z podobną częstością występowała ona w grupie kontrolnej (tab. II). Natomiast gdy jako kryterium diagnostyczne zastosowano wskaźnik WHR > 0,8, otyłość brzuszna znacznie częściej występowała u chorych z nadciśnieniem (tab. III). W badanej populacji nadciśnienie tętnicze często kojarzyło się z insulinoopornością: prawie 1/3 chorych z nadciśnieniem miała wysokie wartości wskaźnika HOMA (tab. IV). Celem pogłębienia analizy poszukiwano powiązań między parametrami antropometrycznymi, metabolicznymi i zawartością tłuszczu brzusznego. W grupie chorych na nadciśnienie tętnicze stwierdzono wysoce istotne, liniowe zależności pomiędzy masą tłuszczu całkowitego mierzonego metodą DXA a stężeniem cholesterolu LDL, triglicerydów i insuliny oraz wskaźnikiem HOMA (tab. V). Podobnych zależności nie stwierdzono w grupie osób zdrowych. W całej grupie badanych wskaźnik WHR, ale nie obwód talii, korelował istotnie z wartościami ciśnienia tętniczego (tab. VI). Tabela II. Częstość występowania otyłości brzusznej rozpoznanej na podstawie nieprawidłowego obwodu talii u chorych z nadciśnieniem tętniczym i w grupie kontrolnej Table II. The frequency distribution of abdominal obesity diagnosed by abnormal waist circumference in patients with hypertension and controls Otyłość Bez otyłości brzuszna brzusznej Nadciśnienie tętnicze (n) 25 (65,8%) 13 (34,2%) Grupa kontrolna (n) 20 (52,6%) 18 (47,4%) Łącznie 45 (59,2%) 31 (40,8%) c 2 = 1,36; p = 0,12 Dyskusja Obwód talii oraz WHR są powszechnie stosowanymi wskaźnikami do oceny otyłości brzusznej, chociaż nie identyfikują dokładnie tych samych zagrożeń zdrowotnych. Niektóre z wcześniejszych badań wskazują, że zwiększony obwód talii jest bardziej swoisty niż WHR w prognozowaniu ryzyka zabu- 30
4 Joanna Dziwura-Ogonowska i wsp. Jak oceniać otyłość brzuszną u pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym? Tabela III. Częstość występowania otyłości brzusznej rozpoznanej na podstawie WHR u chorych z nadciśnieniem tętniczym i w grupie kontrolnej Table III. The frequency distribution of abdominal obesity diagnosed by WHR in patients with hypertension and controls Otyłość Bez otyłości brzuszna brzusznej Nadciśnienie tętnicze (n) 21 (55,3%) 17 (44,7 %) Grupa kontrolna (n) 7 (18,4%) 31 (81,6%) Łącznie 28 (36,8%) 48 (63,2%) c 2 = 11,08; p < 0,001 rzeń metabolicznych, zwłaszcza cukrzycy typu 2 [11], cukrzycy ciążowej [12] i nieprawidłowego profilu lipidów krwi [13]. Z kolei WHR lepiej niż obwód talii [8] czy BMI [14] wydaje się określać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Wyniki obecnych badań sugerują, że WHR wydaje się lepszą metodą niż pomiar obwodu talii w identyfikacji chorych z nadciśnieniem tętniczym skojarzonym z otyłością brzuszną, przynajmniej w gru- Tabela IV. Częstość występowania insulinooporności u chorych z nadciśnieniem tętniczym i w grupie kontrolnej Table IV. The frequency distribution of insulin resistance in patients with hypertension and controls HOMA 2,5 < 2,5 Nadciśnienie tętnicze (n) 10 (31,3%) 22 (68,7%) Grupa kontrolna (n) 4 (11,1%) 32 (88,9%) Łącznie 14 (20,6%) 54 (79,4%) c 2 = 4,43; p = 0,04 Tabela V. Korelacje pomiędzy masą tłuszczu całkowitego i badanymi zmiennymi Table V. Correlations between total fat mass and studied variables Tłuszcz całkowity [g] Nadciśnienie Grupa kontrolna R p R p Skurczowe ciśnienie tętnicze [mm Hg] 0,006 0,97 0,051 0,76 Rozkurczowe ciśnienie tętnicze [mm Hg] 0,226 0,17 0,155 0,35 BMI [kg/m 2 ] 0,844 < 0,001 0,654 < 0,001 Obwód talii [cm] 0,848 < 0,001 0,618 < 0,001 Obwód bioder [cm] 0,868 < 0,001 0,729 < 0,001 WHR 0,462 0,003 0,189 0,27 Insulina [mj.m./ml] 0,512 < 0,001 0,285 0,09 Glukoza [mg/dl] 0,020 0,91 0,015 0,93 Wskaźnik HOMA 0,486 0,005 0,242 0,15 Cholesterol całkowity [mg/dl] 0,290 0,77 0,126 0,46 Cholesterol HDL [mg/dl] 0,302 0,065 0,222 0,19 Cholesterol LDL [mg/dl] 0,434 0,007 0,139 0,42 Triglicerydy [mg/dl] 0,577 < 0,001 0,152 0,38 R współczynnik korelacji rang Spearmana Tabela VI. Korelacje pomiędzy obwodem talii, WHR i wartościami ciśnienia tętniczego w całej grupie badanych Table VI. Correlations between waist circumference, WHR and blood pressure values in the whole group of studied subjects WHR Obwód talii [cm] (n = 76) (n = 76) R p R p Skurczowe ciśnienie tętnicze [mm Hg] 0,428 < 0,001 0,137 0,24 Rozkurczowe ciśnienie tętnicze [mm Hg] 0,323 0,004 0,259 0,02 R współczynnik korelacji rang Spearmana 31
5 nadciśnienie tętnicze rok 2012, tom 16, nr 1 pie młodych osobników. Otyłość brzuszna, definiowana zwiększonym obwodem talii, występowała z podobną częstością u zdrowych, jak i chorych z nadciśnieniem tętniczym, natomiast, gdy jako kryterium diagnostyczne zastosowano wskaźnik WHR, otyłość brzuszną znacznie częściej rozpoznawano u chorych z nadciśnieniem. Warto jednak zauważyć, że w obu badanych grupach zwiększony obwód talii rozpoznawano znacznie częściej niż nieprawidłowy WHR. Poza tym WHR, a nie obwód talii, istotnie korelował z wartościami ciśnienia zarówno skurczowego, jak i rozkurczowego. W porównaniu z osobami zdrowymi chorzy z nadciśnieniem tętniczym mieli istotnie wyższe stężenie triglicerydów i częściej występowała u nich zmniejszona wrażliwość na insulinę oceniana wskaźnikiem HOMA. Wyniki te wskazują, że nawet u młodych osób z nadciśnieniem i bez współistniejącej otyłości zwiększa się ryzyko i insulinooporności i dyslipidemii. Przyczyn tego zjawiska można upatrywać między innymi w dystrybucji tkanki tłuszczowej. Wprawdzie w obu badanych grupach masa tłuszczu całkowitego i jego procentowa zawartość były podobne, ale u chorych z nadciśnieniem stwierdzono wyraźną liniową zależność pomiędzy masą tłuszczu a stężeniem cholesterolu LDL, triglicerydów i insuliny oraz HOMA. Osoby zdrowe miały większy obwód bioder, co sugeruje większy depozyt tłuszczu podskórnego, który odkłada się w obszarze udowo- -pośladkowym. W tej sytuacji nie można wykluczyć, że u chorych z nadciśnieniem większy był z kolei depozyt tłuszczu trzewnego, którego nagromadzenie wiąże się z dobrze zdefiniowanymi, metabolicznymi skutkami otyłości [15]. Polskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego w opublikowanych w 2011 roku zasadach postępowania w nadciśnieniu tętniczym [7] zaleca u każdego chorego oszacowanie ryzyka sercowo-naczyniowego na podstawie między innymi pomiaru obwodu talii według kryteriów IDF. Wartości graniczne obwodu talii według tych kryteriów są niższe od wyznaczonych w zaleceniach Adult Treatment Panel III (ATP III) [16], to znaczy powyżej 84 cm dla kobiet i powyżej 102 cm dla mężczyzn, które obowiązywały w poprzednich wytycznych PTNT. Konsekwencje tej zmiany dokumentują wyniki badania International Day for Evaluation of Abdominal Obesity Study (IDEA), w którym wykazano, że zastosowanie kryteriów IDF wiąże się ze znacznym wzrostem częstości rozpoznania otyłości brzusznej wśród chorych z nadciśnieniem tętniczym w Polsce (z 67,2% do 86,9%) [17], co może wskazywać na mniejszą swoistość tego pomiaru w rozpoznaniu otyłości brzusznej w tej grupie chorych. Wnioski Wskaźnik WHR wydaje się bardziej przydatną metodą od pomiaru obwodu talii do rozpoznania otyłości brzusznej u młodych chorych z nadciśnieniem tętniczym. Streszczenie Wstęp Otyłość uważana jest za czynnik ryzyka nadciśnienia tętniczego. Szczególnie istotna u chorych z nadciśnieniem tętniczym jest identyfikacja otyłości brzusznej, która wiąże się z ryzykiem zaburzeń metabolicznych i chorób sercowo-naczyniowych. Celem pracy była ocena częstości występowania otyłości brzusznej rozpoznawanej za pomocą pomiaru obwodu talii i wskaźnika talia biodra (WHR) w grupie młodych osób z niepowikłanym nadciśnieniem pierwotnym w odniesieniu do stężenia lipidów krwi, wskaźników gospodarki węglowodanowej i tłuszczu całkowitego. Materiał i metody Badanie przeprowadzono w grupie 38 chorych na pierwotne nadciśnienie tętnicze oraz 38 osób zdrowych w wieku lat. Grupy dobrano pod względem porównywalnego wieku i BMI. Otyłość brzuszną zdefiniowano na podstawie obwodu talii ( 80 cm u kobiet, 94 cm u mężczyzn) lub WHR (> 0,8 u kobiet, > 1,0 u mężczyzn). Masę tłuszczu całkowitego mierzono metodą densytometryczną. Oznaczono stężenia glukozy, insuliny, cholesterolu całkowitego, frakcji LDL, HDL i triglicerydów. Insulinooporność obliczono za pomocą współczynnika HOMA. Wyniki W grupie chorych z nadciśnieniem tętniczym istotnie wyższe było stężenie triglicerydów (p < 0,001) i wielkość WHR (p < 0,001). Masa tłuszczu całkowitego była podobna w obu grupach. Nie stwierdzono znamiennej różnicy w częstości występowania otyłości brzusznej mierzonej obwodem talii między grupami, natomiast otyłość brzuszna rozpoznana na podstawie WHR występowała istotnie częściej u chorych z nadciśnieniem niż u zdrowych (p < 0,001), podobnie jak insulinooporność (p = 0,04). W grupie chorych na nadciśnienie tętnicze stwierdzono liniowe zależności między masą tłuszczu całkowitego a stężeniem cholesterolu frakcji LDL (R = 0,434; p = 0,007), triglicerydów (R = 0,577; p < 0,001) i insuliny (R = 0,512; p < 0,001) oraz wskaźnikiem HOMA (R = 0,486; p = 0,005). Takich zależności nie stwierdzono w grupie osób zdrowych. Nie obwód talii, ale WHR korelował z wartościami ciśnienia skurczowego (R = 0,428; p < 0,001) i rozkurczowego (R = 0,323; p = 0,004). 32
6 Joanna Dziwura-Ogonowska i wsp. Jak oceniać otyłość brzuszną u pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym? Wnioski Wskaźnik WHR wydaje się bardziej przydatną metodą od pomiaru obwodu talii do rozpoznania otyłości brzusznej u młodych chorych z nadciśnieniem tętniczym. słowa kluczowe: nadciśnienie tętnicze, obwód talii, wskaźnik talia/biodro, tłuszcz całkowity Nadciśnienie Tętnicze 2012, tom 16, nr 1, strony Piśmiennictwo 1. Krause R.M., Winston M., Fletcher B.J. i wsp. Obesity. Impact on cardiovascular disease. Circulation 1998; 98: Zdrojewski T., Bandosz P., Szpakowski P. i wsp. Ocena wybranych problemów dotyczących rozpowszechnienia i terapii nadciśnienia tętniczego w Polsce na podstawie badania NATPOL PLUS. W: Więcek A., Kokot F. Postępy w nefrologii i nadciśnieniu tętniczym. Tom II. Medycyna Praktyczna, Kraków 2002: Haslam D.W., James W.P. Obesity. Lancet 2005; 366: World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic report of a WHO consultation on obesity. World Health Organization, Geneva, Switzerland Groundy S.N. Obesity, metabolic syndrome and cardiovascular disease. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004; 89: Freedland E.S. Role of a critical visceral adipose tissue threshold (CVATT) in metabolic syndrome: implications for controlling dietary carbohydrates: a review. Nutr. Metab. 2004; 1: Widecka K., Grodzicki T., Narkiewicz K. i wsp. Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym 2011 rok. Wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego. Nadciśnienie Tętnicze 2011; 15: Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. i wsp. Obesity and the risk of myocardial infarction in 27,000 participants from 52 countries: a case-control study. Lancet 2005; 366: Alberti K.G., Zimmet P., Shaw J. IDF Epidemiology Task Force Consensus Group. The metabolic syndrome a new world-wide definition. Lancet 2005; 366: Yoshitomi Y., Ishii T., Kaneki M. i wsp. Relationship between insulin resistance and effect of atorvastatin in non-diabetic subjects. J. Atheroscler. Thromb. 2005; 12: Dobbelsteyn C.J., Joffres M.R., MacLean D.R., Flowerdew G. A comparative evaluation of waist circumference, waist-tohip ratio and body mass index as indicators of cardiovascular risk factors. The Canadian Heart Health Surveys. Int. J. Obes. 2001; 25: Yeung E.H., Hu F.B., Solomon C.G., Chen L. i wsp. Life course weight characteristics and the risk of gestational diabetes. Diabetologia 2010; 53: Lemos-Santos M.G.F., Valente J.G., Gonçalves-Silva R.M.V., Sichieri R. Waist circumference and waist-to-hip ratio as predictors of serum concentration of lipids in Brazilian men. Nutrition 2004; 20: Park S.H., Choi S.J., Lee K.S., Park H.Y. Waist circumference and waist-to-height ratio as predictors of cardiovascular disease risk in Korean adults. Circ. J. 2009; 73: Katsuki A., Sumida Y., Urakawa H. i wsp. Increased visceral fat and serum levels of triglyceride are associated with insulin resistance in Japanese metabolically obese, normal weight subjects with normal glucose tolerance. Diabetes Care 2003, 26: National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III. JAMA 2001; 285: Chrostowska M., Szyndler A., Polonis K. i wsp. Rozpowszechnienie otyłości brzusznej u chorych z nadciśnieniem tętniczym w Polsce konsekwencja zmiany kryteriów diagnostycznych w zaleceniach Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego. Nadciśnienie Tętnicze 2011; 15:
STRESZCZENIE Celem głównym Materiał i metody
STRESZCZENIE Choroby układu krążenia od lat pozostają jedną z głównych przyczyn śmierci w Europie. W licznych badaniach opisano czynniki ryzyka, które predysponują do rozwoju miażdżycy i wystąpienia choroby
Fetuina i osteopontyna u pacjentów z zespołem metabolicznym
Fetuina i osteopontyna u pacjentów z zespołem metabolicznym Dr n med. Katarzyna Musialik Katedra Chorób Wewnętrznych, Zaburzeń Metabolicznych i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytet Medyczny w Poznaniu *W
Katedra Patofizjologii, Wydział Nauk Medycznych, Uniwersytet Warmińsko-Mazurski, Olsztyn 2
Martyna Szczubełek 1, Piotr Zielecki 1, Norbert Kwella 2, Tomasz Stompór 2, Joanna Harazny 1, 3 PRACA ORYGINALNA 1 Katedra Patofizjologii, Wydział Nauk Medycznych, Uniwersytet Warmińsko-Mazurski, Olsztyn
NADCIŚNIENIE ZESPÓŁ METABOLICZNY
NADCIŚNIENIE ZESPÓŁ METABOLICZNY Poradnik dla pacjenta i jego rodziny Konsultacja: prof. dr hab. med. Zbigniew Gaciong CO TO JEST ZESPÓŁ METABOLICZNY Nadciśnienie tętnicze (inaczej podwyższone ciśnienie
Ocena jakości życia pacjentów chorujących na nadciśnienie tętnicze według ankiety SF-36
PRACE STUDENCKICH KÓŁ NAUKOWYCH PRACA ORYGINALNA Ocena jakości życia pacjentów chorujących na nadciśnienie tętnicze według ankiety SF-36 The assessment of hypertesive patients life quality according to
Wybrane czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej
Joanna Sulicka, Maria Fornal, Barbara Gryglewska, Barbara Wizner, Tomasz Grodzicki PRACA ORYGINALNA Katedra Chorób Wewnętrznych i Gerontologii Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie
Zmodyfikowane wg Kadowaki T in.: J Clin Invest. 2006;116(7):1784-92
Magdalena Szopa Związek pomiędzy polimorfizmami w genie adiponektyny a wybranymi wyznacznikami zespołu metabolicznego ROZPRAWA DOKTORSKA Promotor: Prof. zw. dr hab. med. Aldona Dembińska-Kieć Kierownik
I WARSZAWSKI DZIEŃ DIETETYKI KLINICZNEJ
19.04.2018 I WARSZAWSKI DZIEŃ DIETETYKI KLINICZNEJ dr. hab. n. med. Lucyna Ostrowska mgr Barbara Pietraszewska Zakład Dietetyki i Żywienia Klinicznego Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Otyłość - epidemiologia
Ocena zależności pomiędzy stężeniami wifatyny i chemeryny a nasileniem łuszczycy, ocenianym za pomocą wskaźników PASI, BSA, DLQI.
Uniwersytet Medyczny w Lublinie Katarzyna Chyl-Surdacka Badania wisfatyny i chemeryny w surowicy krwi u chorych na łuszczycę Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych streszczenie Promotor Prof. dr hab.
UNIWERSYTET WARMIŃSKO MAZURSKI W OLSZTYNIE
UNIWERSYTET WARMIŃSKO MAZURSKI W OLSZTYNIE Katarzyna Myszka Podgórska Ocena częstości występowania zespołu metabolicznego u osób z przypadkowo wykrytymi guzami nadnerczy z prawidłową aktywnością hormonalną
mgr Anna Sobianek Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk o zdrowiu Promotor: prof. dr hab. n. med. Mirosław Dłużniewski
mgr Anna Sobianek,,Ocena wpływu regularnej, kontrolowanej aktywności fizycznej na jakość życia i występowanie czynników ryzyka schorzeń sercowo-naczyniowych w populacji studentek Warszawskiego Uniwersytetu
SKŁAD CIAŁA A PROFIL LIPIDOWY CHORYCH NA NADCIŚNIENIE TĘTNICZE
SKŁAD CIAŁA A PROFIL LIPIDOWY CHORYCH NA NADCIŚNIENIE TĘTNICZE BODY COMPOSITION AND BLOOD LIPID PROFILE IN PATIENTS WITH HYPERTENSION Alicja Kucharska, Iwona Burakowska, Leszek Wronka, Beata Sińska, Magdalena
ROZPOWSZECHNIENIE ZESPOŁU METABOLICZNEGO ORAZ POSZCZEGÓLNYCH JEGO SKŁADOWYCH W WOJEWÓDZTWIE LUBUSKIM U OSÓB W WIEKU 30 65 LAT
Nowiny Lekarskie 2009, 78, 1, 3 7 ANDRZEJ SZCZEPANIAK 1, BARBARA CZEKALSKA 1, MARTA GLURA 2, HANNA STANKOWIAK-KULPA 1, MARIAN GRZYMISŁAWSKI 1 ROZPOWSZECHNIENIE ZESPOŁU METABOLICZNEGO ORAZ POSZCZEGÓLNYCH
Ocena wpływu wybranych czynników na występowanie zaburzeń lipidowych u osób otyłych
PRACA ORYGINALNA ISSN 1640 8497 Agata Bronisz, Katarzyna Napiórkowska, Aleksandra Srokosz, Małgorzata Sobiś-Żmudzińska, Roman Junik Katedra i Klinika Endokrynologii i Diabetologii, Uniwersytet Mikołaja
Wartość subklinicznych uszkodzeń narządowych w ocenie ryzyka sercowonaczyniowego. ma znaczenie?
Wartość subklinicznych uszkodzeń narządowych w ocenie ryzyka sercowonaczyniowego czy płeć ma znaczenie? dr n. med. Lucyna Woźnicka-Leśkiewicz Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Emilia Kolarzyk, Anna Janik, Jacek Kwiatkowski
Kolarzyk Probl Hig E Epidemiol i wsp. Ocena 2011, ryzyka 92(4): zespołu 741-746 metabolicznego u dzieci z nadwagą i otyłością. Część I. Antropometryczne... 741 Ocena ryzyka zespołu metabolicznego u dzieci
Aleksandra Stańska-Perka ZABURZENIA METABOLICZNE U DZIECI ZAKAŻONYCH HIV. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Aleksandra Stańska-Perka ZABURZENIA METABOLICZNE U DZIECI ZAKAŻONYCH HIV Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Kierownik
Rozpowszechnienie zespołu metabolicznego u chorych z nadciśnieniem tętniczym w zależności od płci
Anna Lakowska, Marzena Chrostowska, Anna Szyndler, Katarzyna Śmiałek, Radosław Szczęch, Tomasz Zdrojewski, Krzysztof Narkiewicz PRACA ORYGINALNA Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii Akademii
Ocena stężenia wybranych miokin u dziewcząt z jadłowstrętem psychicznym i otyłością
lek. Agata Mikołajczak-Będkowska Ocena stężenia wybranych miokin u dziewcząt z jadłowstrętem psychicznym i otyłością rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab. n. med. Joanna Oświęcimska
Ciśnienie tętnicze klucz do zdrowego serca. ciśnienia tętniczego składa się z dwóch odczytów ciśnienie skurczowe i rozkurczowe.
Świadomość naszego zdrowia to oprócz odczuwania dolegliwości, wiedza na temat podstawowych parametrów pozwalających ocenić, czy nasz organizm funkcjonuje prawidłowo. Zapoznaj się z nimi i regularnie kontroluj
Kryteria rozpoznania zespołu metabolicznej otyłości z prawidłową masą ciała (MONW)
P R A C A P O G L Ą D O W A ISSN 1734 3321 Barbara Bucyk 1, Małgorzata Tupikowska 2, Grażyna Bednarek-Tupikowska 1 1 Katedra i Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Leczenia Izotopami Akademii Medycznej
Wykładniki zespołu metabolicznego u kobiet po przebytej cukrzycy ciążowej
Wykładniki zespołu metabolicznego u kobiet po przebytej cukrzycy ciążowej Ewa Wender-Ożegowska 1, Małgorzata Sporna 2, Agnieszka Zawiejska 1, Agnieszka Sporna 3, Jacek Brązert 1 1 Klinika Położnictwa i
Cystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study
Cystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study Anna Bekier-Żelawska 1, Michał Kokot 1, Grzegorz Biolik 2, Damian Ziaja 2, Krzysztof
Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Marzena Chrostowska 1, Anna Szyndler 1, Katarzyna Polonis 1, Andrzej Tykarski 2, Krzysztof Narkiewicz 1. Summary
Marzena Chrostowska 1, Anna Szyndler 1, Katarzyna Polonis 1, Andrzej Tykarski 2, Krzysztof Narkiewicz 1 PRACA ORYGINALNA 1 Zakład Nadciśnienia Tętniczego, Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii
Zespół Metaboliczny w praktyce chirurga naczyniowego
Zespół Metaboliczny w praktyce chirurga naczyniowego Wacław Karakuła Katedra i Klinika Chirurgii Naczyń i Angiologii U.M. w Lublinie Kierownik Kliniki prof. Tomasz Zubilewicz Lublin, 27.02.2016 Zespół
Karta badania profilaktycznego w Programie profilaktyki chorób układu krążenia
Pieczątka świadczeniodawcy nr umowy z NFZ Karta badania profilaktycznego w Programie profilaktyki chorób układu krążenia Uwaga! Kartę należy wypełnić drukowanymi literami, twierdzące odpowiedzi na pytania
Karolina Hoffmann, Wiesław Bryl, Agata Strażyńska, Anna Miczke, Maciej Cymerys, Lucyna Kramer, Danuta Pupek-Musialik
Karolina Hoffmann, Wiesław Bryl, Agata Strażyńska, Anna Miczke, Maciej Cymerys, Lucyna Kramer, Danuta Pupek-Musialik PRACA ORYGINALNA Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Zaburzeń Metabolicznych i Nadciśnienia
Ocena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży
Ewa Racicka-Pawlukiewicz Ocena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych PROMOTOR: Dr hab. n.
Fenotypy otyłości a skład masy ciała i profil metaboliczny
P R A C A P O G L Ą D O W A ISSN 1734 3321 Andrzej Milewicz Katedra i Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Leczenia Izotopami Akademii Medycznej we Wrocławiu Fenotypy otyłości a skład masy ciała i profil
STRESZCZENIE. Wstęp. Cele pracy
STRESZCZENIE Wstęp Hormon wzrostu (GH) jest jednym z najważniejszych hormonów anabolicznych promujących proces wzrastania człowieka. GH działa lipolitycznie, wpływa na metabolizm węglowodanów, białek i
Analizator Składu Ciała JAWON MEDICAL IOI-353 z oprogramowaniem BodyPass i drukarką termiczną
Analizator Składu Ciała JAWON MEDICAL IOI-353 z oprogramowaniem BodyPass i drukarką termiczną Analizator składu Ciała IOI-353 ze względu na to, iż łączy w sobie zarówno cechy wysoko zaawansowanych urządzeń,
Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Założenia i cele: Postanowiłam zbadać i przeanalizować:
Streszczenie. Wstęp: Starzejące się społeczeństwa całej Europy, skutki wysoko rozwiniętej cywilizacji urbanistyczno-technicznej, oddalenie człowieka od natury, ogromny postęp nauki i techniki, powodują
Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Zatorska-Karpuś M. i inni: Typ otyłości a parametry przemiany lipidowej u dzieci Vol. 8/2009 Nr 2(27) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Typ otyłości a parametry przemiany lipidowej u
Materiały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )
Czy Polakom grozi niealkoholowe stłuszczenie wątroby? NAFL (non-alkoholic fatty liver ) Czy można ten fakt lekceważyć?
Czy Polakom grozi niealkoholowe stłuszczenie wątroby? NAFL (non-alkoholic fatty liver ) Czy można ten fakt lekceważyć? Beata Cywińska-Durczak SAPL.PCH.18.10.1754 NAFLD (non-alkoholic fatty liver disease)
Karta badania profilaktycznego w Programie profilaktyki chorób układu krążenia
Pieczątka świadczeniodawcy nr umowy z NFZ Karta badania profilaktycznego w Programie profilaktyki chorób układu krążenia Uwaga! Kartę należy wypełnić drukowanymi literami, twierdzące odpowiedzi na pytania
Recenzja. Pracy na stopień doktora nauk medycznych lek. Agaty Bogołowskiej- Stieblich pt. Ocena wpływu operacyjnego leczenia otyłości
Prof. zw. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik Klinika Chirurgii Ogólnej Onkologicznej, Metabolicznej i Torakochirurgii CSK MON WIM ul. Szaserów 128 04-109 Warszawa tel. 022 810 06 21 Warszawa 26.05.2017 Recenzja
Osoby z cukrzycą pomagają innym prewencja cukrzycy w rodzinie
3 Osoby z cukrzycą pomagają innym prewencja cukrzycy w rodzinie Samokontrolne, przesiewowe rozpoznanie ryzyka stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy utajonej mogą wykonać pacjenci w swoich rodzinach. W praktyce
Wymierne korzyści z redukcji masy ciała w terapii otyłości badania własne
Iga Rybicka 1, Monika Szulińska 2 1 Uniwersytet Ekonomiczny w Poznaniu, wydział Towaroznawstwa, Katedra Technologii i Analizy Instrumentalnej 2 Uniwersytet Medyczny w Poznaniu, Katedra i Klinika Chorób
Częstość nadciśnienia tętniczego w populacji otyłych pacjentów Poradni Chorób Metabolicznych
Anna Rejman 1, Magdalena Olszanecka-Glinianowicz 1, Katarzyna Mizia-Stec 2, Barbara Zahorska-Markiewicz 1 PRACA ORYGINALNA 1 Katedra Patofizjologii Śląskiej Akademii Medycznej w Katowicach 2 Katedra Kardiologii
Cardiovascular risk factors in young adult population in rural area in north-eastern Poland
Cardiovascular risk factors in young adult population in rural area in north-eastern Poland Czynniki ryzyka rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego u młodych osób dorosłych w środowisku wiejskim w północnowschodniej
is being observed in developing countries what is related to worldwide epidemic of obesity due to atherogenic diet rich in calories, genetic
Streszczenie Cukrzyca jako choroba społeczna i cywilizacyjna przybrała na przełomie XX i XXI wieku rozmiary epidemii. Szczególnie wzrost liczby chorych na cukrzycę typu 2 (T2DM) obserwuje się w krajach
Częstość występowania zespołu metabolicznego u czynnych zawodowo mężczyzn
P R A C A O R Y G I N A L N A ISSN 1734 3321 Joanna Stankiewicz-Olczyk 1, Marek Bolanowski 2, Andrzej Milewicz 2, Aleksandra Jawiarczyk-Przybyłowska 2 1 Miedziowe Centrum Zdrowia SA w Lubinie 2 Katedra
Znaczenie poszczególnych kryteriów oceny wyrównania zespołu metabolicznego na podstawie badania DINAMIC (IV)
PRACA ORYGINALNA ISSN 164 8497 Teresa Kasperska-Czyżyk 1, Władysław Grzeszczak 2, Jacek Sieradzki 3, Marcin Szczepański 4 oraz Zespół Badaczy DINAMIC 5 1 Oddział Chorób Wewnętrznych i Diabetologii CSK
Porównanie pomiarów tkanki tłuszczowej u otyłych pacjentów z zastosowaniem metody bioimpedancji elektrycznej i densytometrycznej
PRACA ORYGINALNA ISSN 1640 8497 Katarzyna Cyganek, Barbara Katra, Jacek Sieradzki Katedra i Klinika Chorób Metabolicznych Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie Porównanie pomiarów tkanki tłuszczowej
Kinga Janik-Koncewicz
Kinga Janik-Koncewicz miażdżyca choroby układu krążenia cukrzyca typu 2 nadciśnienie choroby układu kostnego nowotwory Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że około 7-41% nowotworów jest spowodowanych
Występowanie czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych w grupie 40- i 50-letnich mieszkańców Wrocławia. Część II
PRACA ORYGINALNA Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu, 2012, Tom 18, Nr 4, 435-441 www.monz.pl Występowanie czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych w grupie 40- i 50-letnich mieszkańców Wrocławia. Część
Znaczenie wczesnego wykrywania cukrzycy oraz właściwej kontroli jej przebiegu. Krzysztof Strojek Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze
Znaczenie wczesnego wykrywania cukrzycy oraz właściwej kontroli jej przebiegu Krzysztof Strojek Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze Czynniki ryzyka rozwoju i powikłania cukrzycy Nadwaga i otyłość Retinopatia
Ocena ryzyka wystąpienia incydentów sercowo- -naczyniowych według SCORE w grupie osób aktywnych zawodowo
MŁODA KARDIOLOGIA PRACA ORYGINALNA Folia Cardiologica Excerpta 2010, tom 5, nr 5, 315 319 Copyright 2010 Via Medica ISSN 1896 2475 Ocena ryzyka wystąpienia incydentów sercowo- -naczyniowych według SCORE
Ocena profilu dobowego ciśnienia tętniczego metodą 24-godzinnego ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia (ABPM) u pacjentów z cukrzycą typu 2
Małgorzata Zagroda 1, Dorota Tomczyk 1, Damian Kołacin 1, Paweł Tomczyk 1, Andrzej Prystupa 2, Anna Toruń-Jurkowska 3, Jerzy Mosiewicz 2, Grzegorz Dzida 2 1 Studenckie Koło Naukowe przy Katedrze i Klinice
Cukrzyca typu 2 Novo Nordisk Pharma Sp. z o.o.
Cukrzyca typu 2 Cukrzyca typu 2 Jeśli otrzymałeś tę ulotkę, prawdopodobnie zmagasz się z problemem cukrzycy. Musisz więc odpowiedzieć sobie na pytania: czy wiesz, jak żyć z cukrzycą? Jak postępować w wyjątkowych
Wpływ podawania magnezu na zaburzenia metaboliczne u osób z otyłością brzuszną
Wpływ podawania magnezu na zaburzenia metaboliczne u osób z otyłością brzuszną Jednym z problemów patofizjologii otyłości dyskutowanych w aktualnym piśmiennictwie jest wpływ brzusznej tkanki tłuszczowej
Leczenie nadciśnienia tętniczego u chorych w praktyce lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej wyniki badania POZ-NAD
Andrzej Steciwko 1, Andrzej Januszewicz 2, Grzegorz Opolski 3, Aleksander Prejbisz 2, Maciej Niewada 4, Agnieszka Delekta 3, Dagmara Pokorna-Kałwak 1, Agnieszka Mastalerz-Migas 1 PRACA ORYGINALNA 1 Katedra
Zespół metaboliczny u dzieci i młodzieży doświadczenia własne Metabolic syndrome in children and adolescents in own clinical observation
Pediatr Med Rodz 2009, 5 (4), p. 254-258 Irena Białokoz-Kalinowska 1, Joanna Zapolska 2, Janina Piotrowska-Jastrzębska 1 Received: 25.11.2009 Accepted: 08.12.2009 Published: 31.12.2009 Zespół metaboliczny
wskaźnik WHR. Ocenie poddano także skład ciała wykorzystując analizator składu ciała TANITA BC 554. Na podstawie uzyskanych wyników wysunięto
STRESZCZENIE Nadwaga i otyłość stanowią globalny problem zdrowotny ze względu na skalę i powszechność jego występowania. Są problemem złożonym, obejmującym nie tylko aspekt medyczny, ale też odzwierciedlającym
Wydział Farmaceutyczny z Oddziałem Analityki Medycznej PRACA DOKTORSKA. Sylwia Płaczkowska
Wydział Farmaceutyczny z Oddziałem Analityki Medycznej PRACA DOKTORSKA Sylwia Płaczkowska Laboratoryjne wskaźniki profilu metabolicznego w ocenie ryzyka wystąpienia insulinooporności u ludzi młodych Laboratory
Ocena rozprawy doktorskiej Mgr Karoliny Kulik-Kupki
Klinika Endokrynologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Centralny Szpital Kliniczny Centrum Kliniczno Dydaktyczne 92-213 Łódź ul. Pomorska 251 Ocena rozprawy doktorskiej Mgr Karoliny Kulik-Kupki pt: "Ocena
Epidemiologia chorób serca i naczyń
Warszawa, 8.10.2007 Epidemiologia chorób serca i naczyń Codziennie w Polsce, na choroby układu sercowo-naczyniowego umiera średnio 476 osób. Co prawda w latach 90. udało się zahamować bardzo duży wzrost
WYBRANE WSKAŹNIKI PRZEMIANY LIPIDOWEJ I WĘGLOWODANOWEJ U KOBIET Z NADWAGĄ I OTYŁOŚCIĄ W RÓŻNYM WIEKU
BROMAT. CHEM. TOKSYKOL. XLV, 2012, 3, str. 839 844 Ewa Lange, Bronisława Tymolewska-Niebuda, Jolanta Krusiec WYBRANE WSKAŹNIKI PRZEMIANY LIPIDOWEJ I WĘGLOWODANOWEJ U KOBIET Z NADWAGĄ I OTYŁOŚCIĄ W RÓŻNYM
Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego według SCORE u pacjentów z zespołem metabolicznym
Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego według SCORE u pacjentów z zespołem metabolicznym Assessment of total cardiovascular risk according to SCORE scale in patients with metabolic syndrome Katarzyna Głuchowska,
estrogenowego α a objawami zespołu menopauzalnego badanych kobiet; estrogenowego α a lipidogramem badanych kobiet;
11.Streszczenie Liczne badania sugerują, że zmniejszenie stężenia endogennych estrogenów po menopauzie jest przyczyną dolegliwości menopauzalnych i może być krytycznym czynnikiem ryzyka chorób nasilających
Jawon Medical XC-356 interpretacja wyników. Wydruk dla osób dorosłych
Jawon Medical XC-356 interpretacja wyników Wydruk dla osób dorosłych Zakładka skład ciała pozwala na odniesienie poziomu wody, protein i minerałów, z których składa się ciało pacjenta, do norm. Wiersz
Ciśnienie tętnicze w pomiarach gabinetowych a całodobowe monitorowanie ciśnienia tętniczego u pacjentów leczonych hipotensyjnie
Alicja Stępień-Wałek 1, Maciej Kluk 1, Iwona Gorczyca-Michta 1, Katarzyna Dziubek 1, Paweł Salwa 1, Ewa Maroszyńska-Dmoch 2, Beata Wożakowska-Kapłon 1, 3 PRACA ORYGINALNA 1 I Kliniczny Oddział Kardiologii,
Wskaźniki insulinooporności u młodych kobiet z prawidłową masą ciała w korelacji z ilością i dystrybucją tkanki tłuszczowej badanie pilotażowe
PRACA ORYGINALNA ISSN 2451 0971 Izabela Monika Kokot 1, Lilla Pawlik-Sobecka 1, Sylwia Płaczkowska 1, Małgorzata Żółcińska-Wilczyńska 2, Agnieszka Piwowar 3 1 Zakład Praktycznej Nauki Zawodu Analityka,
ANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW
ANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW Rozprawa doktorska Autor: lek. Marcin Wełnicki Promotor: prof. dr hab. n. med Artur
Rozpowszechnienie dyslipidemiii leczenie zaburzeń lipidowych wśród lekarzy POZ
Rozpowszechnienie dyslipidemiii leczenie zaburzeń lipidowych wśród lekarzy POZ w Polsce. Badanie LIPIDOGRAM 5 LAT dr n. med. Jacek Jóźwiak KLRWP, Poznań 2013 Cel Celem strategicznym badań LIPIDOGRAM była
Zakład Profilaktyki Chorób Żywieniowozależnych, Wydział Zdrowia Publicznego, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach 2
49 FA R M AC J A W S P Ó Ł C Z E S N A 2014; 7: 49-56 ARTYKUŁ ORYGINALNY/ORIGINAL PAPER Otrzymano/Submitted: 11.02.2014 Poprawiono/Corrected: 01.04.2014 Zaakceptowano/Accepted: 20.05.2014 Akademia Medycyny
WYBRANE PROBLEMY KLINICZNE. Izabela Kokot 1 Lilla Pawlik-Sobecka 1 Sylwia Płaczkowska 2 Małgorzata Żółcińska- -Wilczyńska 3 Agnieszka Piwowar 4
Ocena zależności pomiędzy stężeniami insuliny w przebiegu doustnego testu tolerancji glukozy a ilością i dystrybucją tkanki tłuszczowej u młodych osób badania wstępne Evaluation of relationship between
Nadciśnienie tętnicze i choroby współistniejące jak postępować z chorym na nadciśnienie i cukrzycę?
Nadciśnienie tętnicze i choroby współistniejące jak postępować z chorym na nadciśnienie i cukrzycę? Tomasz Miazgowski Klinika Hipertensjologii PUM w Szczecinie 1. Cechy charakterystyczne i odrębności patogenetyczne
Występowanie cech zespołu metabolicznego u otyłych chorych
PRACA ORYGINALNA ISSN 1640 8497 Katarzyna Cyganek, Jacek Sieradzki Katedra i Klinika Chorób Metabolicznych Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie Występowanie cech zespołu metabolicznego u otyłych chorych
Cukrzyca a kamica żółciowa
PRACA ORYGINALNA ISSN 1640 8497 Paweł Kotarski, Agnieszka B. Niebisz, Janusz Krzymień Katedra i Klinika Gastroenterologii i Chorób Przemiany Materii Uniwersytetu Medycznego w Warszawie Cukrzyca a kamica
Odwrócenie upośledzonej tolerancji glukozy oraz nowych przypadków cukrzycy związanych z terapią diuretykami wyniki badania STAR-LET
ARTYKUŁ POGLĄDOWY BADANIA KLINICZNE. CO NOWEGO W HIPERTENSJOLOGII? Odwrócenie upośledzonej tolerancji glukozy oraz nowych przypadków cukrzycy związanych z terapią diuretykami wyniki badania STAR-LET Katarzyna
Pomiar obwodu talii u dzieci i młodzieży narzędziem przesiewowym oceny czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych
Pomiar obwodu talii u dzieci i młodzieży narzędziem przesiewowym oceny czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych Waist circumference measurement in children and adolescents as a screening tool for assessing
Nadciśnienie tętnicze jako problem zdrowotny populacji badanej w programie Kobiety w czerwieni
PRACE STUDENCKICH KÓŁ NAUKOWYCH PRACA ORYGINALNA Nadciśnienie tętnicze jako problem zdrowotny populacji badanej w programie Kobiety w czerwieni Arterial hypertension as a population s health problem in
Beata Dziedzic¹, Zofia Sienkiewicz¹, Jacek Imiela¹, Paulina Dziedzic 2 ¹ Zakład Pielęgniarstwa Społecznego, Warszawski Uniwersytet Medyczny 2
84 Akademia Medycyny ARTYKUŁ ORYGINALNY/ORIGINAL PAPER Otrzymano/Submitted: 20.05.2018 Zaakceptowano/Accepted: 19.06.2018 Wpływ programu edukacyjnego na wyniki pomiarów antropometrycznych oraz ciśnienia
Aktywność fizyczna jako czynnik redukujący ryzyko sercowo-naczyniowe w populacji badanej w programie Kobiety w czerwieni
PRACE STUDENCKICH KÓŁ NAUKOWYCH ARTYKUŁ POGLĄDOWY Aktywność fizyczna jako czynnik redukujący ryzyko sercowo-naczyniowe w populacji badanej w programie Kobiety w czerwieni Physical activity as a cardiovascular
Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu
Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu 2018-03-15 Czym jest ryzyko sercowo naczyniowe? Ryzyko sercowo-naczyniowe to
Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 11/2012 Nr 1(38) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego u dzieci w wieku 1 7 lat z otyłością prostą Risk of metabolic syndrome in children 1
Analiza fali tętna u dzieci z. doniesienie wstępne
Analiza fali tętna u dzieci z chorobami kłębuszków nerkowych doniesienie wstępne Piotr Skrzypczyk, Zofia Wawer, Małgorzata Mizerska-Wasiak, Maria Roszkowska-Blaim Katedra i Klinika Pediatrii i Nefrologii
AKADEMIA SKUTECZNEJ SAMOKONTROLI W CUKRZYCY. Cukrzyca co powinniśmy wiedzieć
AKADEMIA SKUTECZNEJ SAMOKONTROLI W CUKRZYCY Cukrzyca co powinniśmy wiedzieć Cukrzyca jest chorobą metaboliczną, której głównym objawem jest podwyższone stężenie glukozy we krwi (hiperglikemia). Stan taki
Wykorzystanie bezpośrednich i pośrednich metod oceny profilu składu ciała u młodych osób badanie pilotażowe
: 33 38 Copyright by Wydawnictwo Continuo PRACE ORYGINALNE ORIGINAL PAPERS Wykorzystanie bezpośrednich i pośrednich metod oceny profilu składu ciała u młodych osób badanie pilotażowe PL ISSN 1734-3402
parametrów biochemicznych (cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL,
1. STRESZCZENIE W ostatnich latach obserwuje się wzrost zachorowań na zaburzenia psychiczne, między innymi takie jak depresja i schizofrenia. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) prognozuje, że choroby te
Ocena zależności między wybranymi adipocytokinami a obecnością zaburzeń metabolicznych u otyłych nastolatków badania wstępne
Joanna Chrzanowska, Agnieszka Zubkiewicz-Kucharska, Anna Noczyńska PRACA ORYGINALNA Katedra i Klinika Endokrynologii i Diabetologii Wieku Rozwojowego Akademii Medycznej we Wrocławiu Ocena zależności między
Otyłość i cukrzyca typu 2 a przerost lewej komory serca u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym
Agnieszka Sędkowska 1, Magdalena Gawron-Kiszka 2, Maciej Tomaszewski 2, Jacek Kowalczyk 1, Witold Streb 1, Ewa Markowicz-Pawlus 1, Jadwiga Obrębska 1, Zbigniew Kalarus 1, Ewa Żukowska-Szczechowska 2 PRACA
1. Analiza metodologii dla właściwej oceny wydalania promotorów i inhibitorów z moczem u dzieci i młodzieży z nadmierną masą ciała.
STRESZCZENIE Kamica układu moczowego jest stanem, w którym w drogach moczowych dochodzi do powstania złogów zbudowanych z naturalnych lub patologicznych składników moczu. W ciągu ostatnich kilku dekad
Zaburzenia gospodarki elektrolitowej u chorych z zespołem metabolicznym
PRACA ORYGINALNA Zaburzenia gospodarki elektrolitowej u chorych z zespołem metabolicznym Electrolyte equilibrium disorders in patients with metabolic syndrome Sławomir Szydlik, Justyna Jankowska-Szydlik,
Tomasz Grodzicki 1, Krzysztof Narkiewicz 2. Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego. Summary
Tomasz Grodzicki 1, Krzysztof Narkiewicz 2 ARTYKUŁ POGLĄDOWY 1 Katedra Chorób Wewnętrznych i Gerontologii Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie 2 Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii
This copy is for personal use only - distribution prohibited.
PRACA ORYGINALNA Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu, 2012, Tom 18, Nr 4, 435-441 www.monz.pl Występowanie czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych w grupie 40- i 50-letnich mieszkańców Wrocławia. Część
Ocena jakości życia oraz występowania objawów lękowych i depresyjnych u pacjentek z zespołem policystycznych jajników STRESZCZENIE
Ocena jakości życia oraz występowania objawów lękowych i depresyjnych u pacjentek z zespołem policystycznych jajników STRESZCZENIE Zespół policystycznych jajników występuje u 5-10% kobiet w wieku rozrodczym.
Największe wyzwania w diagnostyce zaburzeń lipidowych. Cholesterol LDL oznaczany bezpośrednio, czy wyliczany ze wzoru Friedewalna, na czczo czy nie?
Największe wyzwania w diagnostyce zaburzeń lipidowych. Cholesterol LDL oznaczany bezpośrednio, czy wyliczany ze wzoru Friedewalna, na czczo czy nie? Bogdan Solnica Katedra Biochemii Klinicznej Uniwersytet
Organizacje pozarządowe w diabetologii: realne problemy pacjentów. problem z postrzeganiem cukrzycy typu 2 POLSKIE STOWARZYSZENIE DIABETYKÓW
POLSKIE STOWARZYSZENIE DIABETYKÓW Organizacje pozarządowe w diabetologii: realne problemy pacjentów problem z postrzeganiem cukrzycy typu 2 Małgorzata Marszałek POSTRZEGANIE CUKRZYCY TYPU 2 Łagodniejszy,
Wskaźnik insulinowrażliwości M i wskaźnik IRI/G w ocenie insulinooporności u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i otyłością
Monika Szulińska, Magdalena Kujawska-Łuczak, Paweł Bogdański, Danuta Pupek-Musialik PRACA ORYGINALNA Klinika Chorób Wewnętrznych, Zaburzeń Metabolicznych i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytetu Medycznego
Ocena insulinooporności metodą euglikemicznej klamry metabolicznej u pacjentów z otyłością prostą
P R A C A O R Y G I N A L N A ISSN 1734 3321 Monika Szulińska, Danuta Pupek-Musialik, Paweł Bogdański, Anna Miczke, Wiesław Bryl Klinika Chorób Wewnętrznych, Zaburzeń Metabolicznych i Nadciśnienia Tętniczego
THE INTERDEPENDENCE OF NUTRITIONAL STATUS AND BLOOD PRESSURE IN FEMALE STUDENTS
Medical and Biological Sciences, 2013, 27/2, 49-55 ORIGINAL ARTICLE / PRACA ORYGINALNA THE INTERDEPENDENCE OF NUTRITIONAL STATUS AND BLOOD PRESSURE IN FEMALE STUDENTS WSPÓŁZALEŻNOŚĆ MIĘDZY STANEM ODŻYWIENIA
Miedziowe Centrum Zdrowia S.A. w Lubinie, Oddział Wewnętrzny, starszy asystent
Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu Lek. med. Maria Dziura Miedziowe Centrum Zdrowia S.A. w Lubinie, Oddział Wewnętrzny, starszy asystent Tytuł pracy doktorskiej:,, Kompleksowa analiza
Przegląd randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych w grupie osób w wieku podeszłym
167 GERIATRIA 2011; 5: 167172 Akademia Medycyny GERIATRIA OPARTA NA FAKTACH/EVIDENCEBASED GERIATRICS Otrzymano/Submitted: 15.06.2011 Zaakceptowano/Accepted: 26.2011 Przegląd randomizowanych, kontrolowanych
PROGRAM ZAPOBIEGANIA I WCZESNEGO WYKRYWANIA CUKRZYCY TYPU 2
Załącznik Nr 1 do Umowy Nr z dnia PROGRAM ZAPOBIEGANIA I WCZESNEGO WYKRYWANIA CUKRZYCY TYPU 2 Łódź, listopad 2009 rok Podstawa prawna: Art. 55 ust. 1 oraz ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 roku o zakładach