French government scholarship 2017/2018: Doctorat cotutelle application form Fill directly this form with your computer with Acrobat Reader, no scan*

Transkrypt

1 French government scholarship 2017/2018: Doctorat cotutelle application form Fill directly this form with your computer with Acrobat Reader, no scan* *We need to keep the PDF format for a better treatment of your application Name: SURNAME: Gender : Date of birth: City of birth: Current address: Postal code, City: Phone: Fixed address: Postal code, City: If my application file is selected, I allow the French Embassy in Poland to use this information for non-commercial purposes only in order to be informed of the activities and events organized by France Alumni Pologne Current institution Institution of origin: City : Name, position and contacts of the polish supervisor: Institution in France Field of studies: precise if other : Targeted institution in France: Doctoral school: Name, position and contacts of the French supervisor: City: Are you currently studying in France? Yes no If yes, date of your arrival: Have you already received a BGF scholarship? Yes no If yes, dates of stay: Have you already applied for a BGF scholarship? Yes no If yes, date of stay: Antonin BORGNON - science.varsovie-amba@diplomatie.gouv.fr (Page 1/10)

2 List of the diplomas obtained (starting from the most recent ones).if you are currently preparing a diploma thanks for mentioning it: Year Title of the obtained diplomas Name of the university or the school (City) Field of studies or specialty Wyniki / mention Practice of languages (from 1 to 4: 4=bilingual, 3= advanced, 2=conversation, 1= notions): Langages Level Number of years studying Obtained diplomas Most significant stays abroad: Country Year and duration of the stay Purpose of the stay Funding (personal, scholarship..) Antonin BORGNON - science.varsovie-amba@diplomatie.gouv.fr (Page 2/10)

3 Motivation AMBASSADE DE FRANCE EN POLOGNE Please describe below the subject of your studies and your motivation for studying in France. Reminder: a maximum of 3 stays in France of 5 months each are supported, according to the planning below: October February 2018 October February 2019 October February 2020 If you offer a different planning of stay in the document Récapitulatif des séjours, you have to justify this change (In the 6- Additional comments frame). The embassy will carefully examine these dates as a selection criterion, according to its capabilities to finance it. 1- Title of the thesis 2- Expected achievements and your motivation for this subject 3- Does this work take place in the frame of previous collaboration between the two research institutions/laboratories? If yes, which one? Antonin BORGNON - science.varsovie-amba@diplomatie.gouv.fr (Page 3/10)

4 4- Main steps of the research work. For each step, please indicate the actions foreseen, the respective contributions of the French and Polish institutions and the corresponding expected achievements: 5- Long term prospects of the research works: does valuation actions are foreseen? Does a following-up to the collaboration between the institutions/laboratories is foreseen? 6- Additional comments: Antonin BORGNON - science.varsovie-amba@diplomatie.gouv.fr (Page 4/10)

5 Règlement concernant les bourses du gouvernement français (BGF) : doctorat en cotutelle Conditions générales 1/ Si vous êtes lauréat d une Bourse du Gouvernement Français, vous ne devrez pas quitter votre pays avant d être en possession du CampusPass, des originaux des diplômes et d une pièce d identité. 2/ Les facilités vous étant accordées, notamment en matière de prise en charge financière et administratives, ne s étendront pas aux membres de votre famille qui pourraient vous rejoindre. 3/ Dès votre arrivée en France, vous devez suivre les instructions du CampusPass et contacter le centre Campus France de votre région. 4/ A votre demande expresse, Campus France vous proposera, dans la limite des disponibilités, un logement dès votre arrivée, en totalité ou partiellement à votre charge. La réservation d une chambre universitaire n est pas systématique, surtout en région parisienne, en raison du nombre élevé de demandes. 5/ Votre statut de Boursier du Gouvernement Français est lié à votre présence sur le territoire français. Il n est pas possible de cumuler la Bourse du Gouvernement Français avec un contrat d apprentissage, une bourse du Ministère des Affaires étrangères et du Développement international, une bourse Erasmus + ou une bourse de l Agence Universitaire de la Francophonie. En cas de cumul, la Bourse du Gouvernement Français sera automatiquement annulée. 6/ La couverture sociale vous couvre, exclusivement pendant la durée de la bourse, pour les risques de maladie, d accident et de responsabilité civile, à l exclusion notamment des affections contractées antérieurement à l arrivée de l étudiant en France. 7/ L affectation définitive de la bourse est subordonnée à l accord de l établissement auquel vous avez candidaté. 8/ Vous êtes tenu de respecter la durée de formation, ainsi que les règles d assiduité de l établissement d accueil. Vous ne pouvez interrompre votre formation en cours, sauf dérogation expresse notifiée par Campus France. 9/ Les étudiants bénéficiaires d une bourse s engagent à s inscrire a «France Alumni Pologne», réseau des anciens étudiants des établissements d'enseignement supérieur français. Les coordonnées des boursiers de chaque promotion sont communiquées au gestionnaire de France Alumni Pologne de l Ambassade de France. L inscription devra avoir lieu avant le séjour en France sur le site : Antonin BORGNON - science.varsovie-amba@diplomatie.gouv.fr (Page 5/10)

6 Nombre et durée du séjour 10/ Une bourse de thèse en cotutelle finance 3 séjours distincts répartis sur les 3 années académiques que durent la thèse. La durée totale des séjours en France financés par l Ambassade ne pourra excéder 15 mois, mais il est néanmoins possible de financer des durées inferieures. Tout nouveau séjour en France est pris en charge sous réserve de la capacité de financement de l ambassade. 11/ Il ne sera pas accordé plus de 5 mois de bourse par année. Pour une bourse accordée en 2017 pour l année académique , le premier séjour en France devra commencer avant la fin de l année 2017, en respect du planning des travaux présenté dans ce dossier. Toute exception à ces règles, et toute modification des séjours devra être motivée par un courrier des directeurs de thèse. Ce courrier fera l objet d un examen par l ambassade qui se réserve le droit d interrompre le financement. Documents obligatoires 12/ La convention de cotutelle devra être finalisée avant le départ en France pour le premier séjour. A défaut, une attestation signée des supérieurs de chaque université devra être fournie. Cette attestation écrite devra mentionner l engagement des superviseurs à encadrer la thèse et préciser les dates de séjours prévues pour les trois années de la cotutelle (conditions ci-dessous). 13/ La convention de cotutelle définit le cadre universitaire dans lequel se déroulent vos travaux. Ce document est établi entre vos universités de tutelle et vous-même. Cette convention n engage ni l ambassade ni Campus France sachant qu ils n en sont pas signataires. Reporting 14/ Les publications des travaux de recherche des doctorants bénéficiaires d'une Bourse du Gouvernement Français (posters, présentations orales, articles, revues, ouvrages ) devront faire mention du soutien financier de l ambassade de France. 15/ La fin du séjour devra faire l objet d un rapport rédigé par le boursier selon le modèle fourni. Ce rapport devra être envoyé par mail à l ambassade au plus tard 1 semaine après le retour en Pologne. Monitoring et activités rémunérées 16/ Les activités rémunérées (incluant le monitorat et les vacations d enseignement) pendant le déroulement du séjour en France devront faire l objet d une déclaration préalable, visée par le superviseur. Celui-ci devra certifier que l activité exercée n interfère pas négativement dans le déroulement des travaux de doctorat. Antonin BORGNON - science.varsovie-amba@diplomatie.gouv.fr (Page 6/10)

7 Regulamin dotyczący stypendiów rządu francuskiego (BGF): Stypendia cotutelle Warunki ogólne 1/ Osoby, którym przyznane zostało stypendium rządu francuskiego, w momencie wyjazdu do Francji muszą posiadać CampusPass, oryginały dyplomów i dowód tożsamości. 2/ Ułatwienia, zwłaszcza natury finansowej i administracyjnej, przyznane stypendyście nie obejmują członków jego rodziny, którzy mogliby do niego dołączyć. 3/ Po przyjeździe do Francji, stypendysta musi stosować się do wskazówek CampusPass i skontaktować się z ośrodkiem Campus France w regionie swojego pobytu. 4/ Na wyraźną prośbę stypendysty, zaraz po jego przyjeździe do Francji, Campus France zaproponuje, w ramach istniejących możliwości, mieszkanie całkowicie lub częściowo na koszt stypendysty. Rezerwacja pokoju w akademiku nie jest regułą, zwłaszcza w regionie paryskim, ze względu na wielką liczbę chętnych. 5/ Status stypendysty rządu francuskiego wiąże się z obecnością stypendysty na francuskim terytorium. Nie ma możliwości korzystania jednocześnie ze stypendium Rządu francuskiego, umowy praktyki, dodatkowo z innego stypendium francuskiego Ministerstwa Spraw Zagranicznych, stypendium Erasmus oraz stypendium AUF. W takim przypadku styppendium Rządu francuskiego zostanie automatycznie odwołane. 6/ Ubezpieczenie społeczne obowiązuje wyłącznie w czasie trwania stypendium i pokrywa koszty leczenia, z wyjątkiem chorób nabytych przed wyjazdem do Francji, koszty następstw nieszczęśliwych wypadków i odpowiedzialności cywilnej. 7/ Ostateczne przyznanie stypendium jest uzależnione od przyjęcia kandydata na wybraną przez niego uczelnię. 8/ Stypendysta jest zobowiązany przestrzegać zasad uczęszczania na zajęcia obowiązujących w uczelni, która go przyjęła. Stypendysta nie może przerwać studiów bez otrzymania wcześniejszej zgody przekazanej przez Campus France. 9/ Beneficjenci stypendium zobowiązują się przyłączyć do France Alumni Pologne, czyli sieci absolwentów francuskich uczelni. Dane osobowe stypendystów z każdego naboru są przekazywane osobie prowadzącej France Alumni Pologne w Ambasadzie Francji. Zapisanie się do klubu przez stronę jest wymagane przez wyjazdem na stypendium do Francji. Antonin BORGNON - science.varsovie-amba@diplomatie.gouv.fr (Page 7/10)

8 Liczba i długość pobytów na stypendium AMBASSADE DE FRANCE EN POLOGNE 10/ Stypendium cotutelle pokrywa trzy oddzielne pobyty rozłożone na okres trzech lat akademickich, czyli okres trwania doktoratu. Całkowita długość pobytów we Francji finansowanych przez Ambasadę nie może przekroczyć 15 miesięcy, natomiast sfinansowanie krótszych pobytów jest możliwe. Każdy kolejny pobyt we Francji zostanie sfinansowany przez Ambasadę pod warunkiem, że będzie posiadała środki na ten cel. 11/ Wysokość stypendium na jeden rok wynosi maksymalnie równowartość pięciu miesięcy pobytu. W przypadku stypendium przyznanego w 2017 roku na rok akademicki 2017/2018, pierwszy pobyt we Francji musi się rozpocząć przed końcem 2017 roku, zgodnie z planem pracy przedstawionym w podaniu o stypendium. Wszelkie odstępstwo od tej zasady wymaga uzasadnienia przedstawionego na piśmie przez promotorów. Pismo zostanie rozpatrzone przez Ambasadę, która zastrzega sobie prawo do przerwania finansowania. Wymagane dokumenty 12/ Umowa cotutelle musi zostać podpisana przed pierwszym wyjazdem stypendysty do Francji. W przypadku braku umowy, należy dostarczyć zaświadczenie podpisane przez promotorów doktoratu z obu uczelni. Takie pisemne zaświadczenie musi zawierać zobowiązanie promotorów do opieki nad doktorantem i przewidywane daty pobytu w okresie trzech lat trwania cotutelle (patrz warunki wymienione wyżej). 13/ Umowa cotutelle określa warunki prowadzenia badań na uczelni. Jest zawierana pomiędzy obiema uczelniami i stypendystą i jako taka nie wiąże Ambasady ani Campus France, które nie są jej sygnatariuszami. Reporting 14/ Publikacje prac doktorantów korzystających ze stypendium rządu francuskiego (plakaty, abstrakty, prezentacje ustne, artykuły, książki ) muszą zawierać informację o wsparciu finansowym udzielonym przez Ambasadę Francji. 15/ Na koniec każdego pobytu, stypendysta ma obowiązek przedstawić raport ze stażu według określonego wzoru. Raport ten należy przesłać do Ambasady em najpóźniej w ciągu miesiąca od powrotu stypendysty do Polski. Zajęcia dydaktyczne odpłatne 16/ Zajęcia dydaktyczne, za które stypendysta otrzyma wynagrodzenie, prowadzone w trakcie trwania stypendium, muszą zostać wcześniej zadeklarowane i zatwierdzone przez promotora. Promotor musi oświadczyć, że prowadzenie tych zajęć nie wpłynie negatywnie na pracę badawczą prowadzoną w ramach doktoratu. Antonin BORGNON - science.varsovie-amba@diplomatie.gouv.fr (Page 8/10)

9 I, the undersigned, candidate to a French Government Scholarship, attest having red and understood the information mentioned above. I certify on my honor, the correctness of the information referred in this application file. If the scholarship is granted to me, I undertake to follow the studies for its entire duration and to conform to the obligations relative to the BGF as described in the documents which will be transmitted to me before my departure or at my arrival in France. Done in, on the For the file to be given to the BUWiWM, MANDATORY signature of the candidate*: *You don t need to sign in the electronic file sent to the French embassy. Antonin BORGNON - science.varsovie-amba@diplomatie.gouv.fr (Page 9/10)

10 Submission procedure of the application file: 1 file has to be transmitted before the 05/03/2017 midnight to: Elżbieta DYBCIO-WOJCIECHOWSKA Biuro Uznawalności Wykształcenia i Wymiany Międzynarodowej (BUWiWM) ul. Ogrodowa 28/30, Warszawa And 1 files has to be transmitted before the 05/03/2017 midnight to: science.varsovie-amba@diplomatie.gouv.fr* All the elements of the file have to be in PDF. The size of the message has to be less than 6 Mo If the message is bigger than 6 Mo, please send us the attachments via wetransfer.com * You will receive an confirming the receipt of your application within 48h. Attachments to be enclosed to the application file*: 1 Copy of a Polish ID card or passport ( 1 ID YourName ); 2 Copies of diplomas ( 2 Diploma YourName **); 3 Copies of transcripts of student grades from the last two years ( 3 Grades YourName ); 4 Copies of the language certificates that you obtained (certified translation if the original one is written in polish) ( 4 Languages YourName **); 5 Letter of reference from your two future PhD supervisors written in French or English ( 5 Letters of reference YourName **); 6 Résumé in French or English (1 page max) ( 6 CV YourName ); 7 Join the document récapitulatif des séjours signed by the two supervisors (Download here the model) ( 7 récapitulatif des séjours YourName ). 8 The cotutelle agreement. If you do not have one, join two letters of your supervisors specifying that, if the scholarship is granted to you, they will undertake to supervise your work ( 8 Agreement YourName ). To be sent ONLY to the Biuro Uznawalności Wykształcenia i Wymiany Międzynarodowej : 9 Form Kwestionariusz kandydata na wyjazd za granicę (Download it here) * All the attachments must be in PDF. For the electronic file, please number and name the documents as mentioned in comas. ** If you have more than one letter or diploma, you can add numbers at the end of the file s name All the attachments above are mandatory. If any of these is missing thank you for indicating the reasons here after: Antonin BORGNON - science.varsovie-amba@diplomatie.gouv.fr (Page 10/10)