WNIOSEK POŻYCZKOWY. Data utworzenia: Numer wniosku: I. Dane wnioskodawcy. 1. Informacje o Wnioskodawcy: 1.1 Nazwisko i imię
|
|
- Bartłomiej Sobczyk
- 9 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Data utworzenia: WNIOSEK POŻYCZKOWY Numer wniosku: I. Dane wnioskodawcy 1. Informacje o Wnioskodawcy: 1.1 Nazwisko i imię 1.2 Adres zameldowania Polska Województwo Powiat Gmina Miejscowość Kod pocztowy Poczta Dokładny adres Telefon 1.3 REGON 1.4 NIP 1.5 Wielkość przedsiębiorstwa mikro przedsiębiorstwo małe przedsiębiorstwo średnie przedsiębiorstwo 1.6 Forma prawna spółdzielnia Spółdzielca Udział % w kapitale 1.7 Rejestr podmiotów gospodarczych dotyczący Wnioskodawcy CEIDG KRS Numer: 1.8 Rodzaj przedsiębiorstwa niezależne (samodzielne) partnerskie związane (powiązane) Strona 1 / 12 v1.0
2 1.9 Działaność wg PKD (nr) podstawowa: związana z realizowanym projektem: 1.10 Forma opodatkowania podatkowa księga przychodów i rozchodów ryczałt od przychodów ewidencjonowanych pełna księgowość karta podatkowa 1.11 Osoby upoważnione do reprezentowania zgodnie z wpisem do rejestru Nazwisko i imię Stanowisko Adres zameldowania Telefon komórkowy Osoba upoważniona do kontaktu w sprawie niniejszego wniosku Nazwisko i imię Telefon 2. Krótka charakterystyka przedsiębiorstwa II. CHARAKTERYSTYKA POŻYCZKI 1. Wnioskowana kwota pożyczki: kwota w złotych: (słownie) zł gr 2. Transze * jednorazowo w 2 transzach zł gr zł gr Strona 2 / 12 v1.0
3 3. Wartość projektu: Wkład własny (minimum 10%) - w postaci: * środki pieniężne zgromadzone na rachunku bankowym zł gr udokumentowane wcześniej poniesione wydatki związane z realizowanym projektem zł gr inny zł gr Całkowita planowana wartość projektu służącego rozwojowi działalności gospodarczej zł gr 4. Miejsce lokalizacji projektu na terenie województwa wielkopolskiego Powiat Gmina Miejscowość Kod pocztowy Poczta Dokładny adres Dodatkowe informacje nie znam jeszcze lokalizacji projektu w województwie wielkopolskim 5. Przeznaczenie pożyczki: Cel pożyczki (zaznaczyć właściwe) Uszczegółowienie celu Prognozowany udział w pożyczce (suma: 100%) Finansowanie inwestycji polegających m.in. na zakupie, budowie lub modernizacji obiektów produkcyjno - usługowo - handlowych Tworzenie nowych miejsc pracy Wdrażanie nowych rozwiązań technicznych lub technologicznych Zakup wyposażenia w maszyny, urządzenia, aparaty w tym także zakup środków transportu bezpośrednio związanych z celem realizowanego przedsięwzięcia Strona 3 / 12 v1.0
4 Zakup środków obrotowych oraz pokrycie kosztów bieżącej działalności służące rozwojowi działalności gospodarczej 6. Termin rozliczenia końcowego pożyczki: Proponowany termin rozliczenia końcowego pożyczki * 7. Proponowane formy zabezpieczenia pożyczki: Rodzaj zabezpieczenia Opis Wartość rynkowa zabezpieczenia Weksel własny in blanco Poręczenie wekslowe Hipoteka na nieruchomości (rodzaj, adres, nr KW) zł gr Poręczenie wg prawa cywilnego zł gr Sądowy zastaw rejestrowy (przedmiot zastawu) zł gr Cesja lokat bankowych (bank, kwota lokaty, nr rachunku lokaty, waluta) zł gr Inne (zgodne z regulaminem) zł gr 8. Dane dotyczące przelewu/ów środków z pożyczki Odbiorca Nr rachunku odbiorcy Bank, Oddział 9. Okres spłaty: Forma spłaty rat Okres spłaty pożyczki (max 60 m-cy) Okres karencji (max 6 m-cy) Okres spłaty kapitału (max 60 m-cy) malejąca równa inna : Strona 4 / 12 v1.0
5 III. UPROSZCZONA ANALIZA SWOT 1. Mocne strony przedsiębiorstwa: 2. Słabe strony przedsiębiorstwa: 3. Szanse związane z funkcjonowaniem w otoczeniu: 4. Zagrożenia związane z funkcjonowaniem w otoczeniu: IV. ZATRUDNIENIE: 1. Liczba etatów na podstawie umowy o pracę na dzień składania wniosku: 2. Liczba osób zatrudnionych na podstawie umów cywilnoprawnych (umowa zlecenie, umowa o dzieło) na dzień składania wniosku: 3. Czy projekt współfinansowany pożyczką ma wpływ na wzrost zatrudnienia? V. RACHUNKI BANKOWE I ZOBOWIĄZANIA PRZEDSIĘBIORSTWA (nie dotyczy prywatnych rachunków bankowych i prywatnych zobowiązań Wnioskodawcy) 1. Wykaz rachunków bankowych służących prowadzeniu działalności gospodarczej: Nazwa banku lub innej instytucji finansowej Numer rachunku bankowego 2. Wykaz rachunków kart kredytowych służących prowadzeniu działalności gospodarczej: Nazwa banku lub innej instytucji finansowej Numer rachunku bankowego karty kredytowej Wysokość limitu kredytowego zł gr Strona 5 / 12 v1.0
6 Nazwa banku lub innej instytucji finansowej Numer rachunku bankowego karty kredytowej Wysokość limitu kredytowego zł gr 3. Wykaz zobowiązań z tytułu kredytów, pożyczek, poręczeń i leasingów w ramach prowadzonej działalności gospodarczej z wyłączeniem kart kredytowych: Nazwa banku lub instytucji finansowej Wartość zobowiązań pozostałych do spłaty (na dzień złożenia wniosku) Wartość miesięcznego obciążenia - raty kapitałowej (bez odsetek) Ostateczny termin spłaty zł gr zł gr Nazwa banku lub instytucji finansowej Wartość zobowiązań pozostałych do spłaty (na dzień złożenia wniosku) Wartość miesięcznego obciążenia - raty kapitałowej (bez odsetek) Ostateczny termin spłaty zł gr zł gr Czy Wnioskodawca w ciągu ostatnich 10 lat miał kiedykolwiek problemy ze spłatą zobowiązań finansowych? Czy posiadane zobowiązania finansowe były restrukturyzowane? Jeżeli tak: Jeżeli tak: 4. Obciążenia składników majątku Wnioskodawcy z tytułu wpisu hipoteki, zastawu rejestrowego lub przewłaszczenia w ramach prowadzonej działalności gospodarczej: Rodzaj obciążenia składnika majątku Termin spłaty zobowiązania Kwota obciążenia zł gr Rodzaj obciążenia składnika majątku Termin spłaty zobowiązania Kwota obciążenia zł gr Strona 6 / 12 v1.0
7 VI. MAJĄTEK PRZEDSIĘBIORSTWA 1. Majątek trwały i wyposażenie: a) Grunty, budynki, lokale (adres i numer Księgi Wieczystej): b) Maszyny i urządzenia (marka, rodzaj, rok produkcji) c) Środki transportu (marka, rok produkcji, numer rejestracyjny): d) Wyposażenie (meble, zestawy komputerowe, itp.): 2. Majątek obrotowy: a) Zapasy (towary, materiały, produkty): b) Należności krótkoterminowe: Strona 7 / 12 v1.0
8 c) Środki pieniężne (w kasie, w banku) VII. PLANOWANE WYNIKI FINANSOWE W OKRESIE SPŁATY POŻYCZKI(kwota w złotych) Okres Przychód Koszty Wynik VIII. OŚWIADCZENIA WNIOSKODAWCY 1. Czy Wnioskodawca korzysta / korzystał z pomocy publicznej lub jest w trakcie aplikowania o taką pomoc, w tym pomoc de minimis? Jeżeli tak: 2. Czy Wnioskodawca pozostaje pod zarządem komisarycznym, znajduje się w toku likwidacji, postępowania upadłościowego lub postępowania naprawczego/układowego? 3. Czy na Wnioskodawcy ciąży obowiązek zwrotu pomocy, wynikający z decyzji Komisji Europejskiej uznającej pomoc za niezgodną z prawem oraz ze wspólnym rynkiem? 4. Czy Wnioskodawca jest wykluczony, stosownie do Rozporządzenia Komisji (UE) nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis? 5. Czy Wnioskodawca lub osoby uprawnione do reprezentowania Wnioskodawcy podlegają wykluczeniu z możliwości dostępu do środków publicznych na podstawie przepisów prawa? Strona 8 / 12 v1.0
9 6. W przypadku Wnioskodawcy/ów będącego/ych osobą/ami fizyczną/ymi: Czy przedsiębiorca został prawomocnie skazany / Czy przedsiębiorcy zostali prawomocnie skazani za przestępstwo składania fałszywych zeznań, przekupstwa, przeciwko mieniu, wiarygodności dokumentów, obrotowi pieniężnemu i papierami wartościowymi, obrotowi gospodarczemu, systemowi bankowemu, przestępstwo skarbowe albo inne związane z wykonywaniem działalności gospodarczej lub popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych. 7. W przypadku przedsiębiorcy niebędącego osobą fizyczną: Czy którykolwiek z członków organów zarządzających bądź wspólników został prawomocnie skazany za przestępstwa składania fałszywych zeznań, przekupstwa, przeciwko mieniu, wiarygodności dokumentów, obrotowi pieniężnemu i papierami wartościowymi, obrotowi gospodarczemu, systemowi bankowemu, przestępstwo skarbowe albo inne związane z wykonywaniem działalności gospodarczej lub popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych. 8. Czy Wnioskodawcy przysługuje prawo zwrotu lub odliczenia podatku od towarów i usług (VAT)? Oświadczam, że wszystkie informacje podane w niniejszym wniosku o pożyczkę oraz w przedłożonej wraz z wnioskiem dokumentacji są zgodne z prawdą., - - (miejsce) (dd-mm-rrrr) (czytelny podpis/pieczątka) Strona 9 / 12 v1.0
10 Wyciąg z ustawy z dnia 6 czerwca 1997 roku Kodeks Karny Art Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogo innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi kredytu, pożyczki pieniężnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pieniężnego na określony cel gospodarczy, instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat Tej samej karze podlega, kto wbrew ciążącemu obowiązkowi, nie powiadamia właściwego podmiotu o powstaniu sytuacji mogącej mieć wpływ na wstrzymanie albo ograniczenie wysokości udzielonego wsparcia finansowego, określonego w 1, lub zamówienia publicznego albo na możliwość dalszego korzystania z instrumentu płatniczego. 3. Nie podlega karze, kto przed wszczęciem postępowania karnego dobrowolnie zapobiegł wykorzystaniu wsparcia finansowego lub instrumentu płatniczego, określonych w 1, zrezygnował z dotacji lub zamówienia publicznego albo zaspokoił roszczenia pokrzywdzonego. Oświadczam(y), że nie posiadam(y) innych firmowych rachunków bankowych niż wymienione w pkt. V.1. oraz pkt. V.2. powyżej., - - (miejsce) (dd-mm-rrrr) (czytelny podpis/pieczątka) Oświadczam(y), że nie posiadam(y) innych firmowych zobowiązań wobec banków oraz innych instytucji finansowych niż wymienione w pkt. V.2. oraz pkt. V.3. powyżej., - - (miejsce) (dd-mm-rrrr) (czytelny podpis/pieczątka) Oświadczam, że zapoznałem się z treścią regulaminu udzielania pożyczki RAZ, DWA, TRZY i akceptuję jego treść zobowiązując się do stosowania jego postanowień, co potwierdzam własnoręcznym podpisem., - - (miejsce) (dd-mm-rrrr) (czytelny podpis/pieczątka) Strona 10 / 12 v1.0
11 Oświadczenie: Ja, niżej podpisana(y) oświadczam, że: 1. Wyrażam zgodę na zbieranie i przetwarzanie moich danych osobowych oraz danych objętych tajemnicą bankową przez administratora: Wielkopolską Agencję Rozwoju Przedsiębiorczości Spółkę z o.o. oraz Bank Gospodarstwa Krajowego (Menedżera Funduszu Powierniczego JEREMIE Województwa Wielkopolskiego), Zarząd Województwa Wielkopolskiego (Instytucję Zarządzającą), Polską Agencję Rozwoju Przedsiębiorczości, a także organy administracji publicznej, w szczególności ministra właściwego do spraw rozwoju regionalnego, lub inne wskazane przez powyższe podmioty osoby, w celu między innymi budowania baz danych, przeprowadzania badań i ewaluacji, sprawozdawczości, wykonywania oraz zamawiania analiz w zakresie spójności WRPO, realizacji polityk, w tym polityk horyzontalnych, oceny skutków WRPO, a także oddziaływań makroekonomicznych w kontekście działań podejmowanych w ramach przedsięwzięcia objętego pożyczką, monitoringu realizacji umowy pożyczki oraz przeprowadzenia wizyt w przedsiębiorstwie i badań ankietowych, w związku z korzystaniem z usług świadczonych przez powyższe podmioty, a także w celach promocyjnych i marketingowych w rozumieniu Ustawy z dnia r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 poz z późn. zm.). 2. Zgoda wyrażona w niniejszym oświadczeniu obejmuje również przetwarzanie moich/naszych danych w przyszłości pod warunkiem, że cel przetworzenia nie zostanie zmieniony. 3. Zostałam(em) poinformowana(y) /Zostaliśmy poinformowani o nazwie i siedzibie administratora danych, celach, w jakich dane te są przetwarzane, prawie dostępu do nich oraz ich poprawiania, a także o dobrowolności podania danych., - - (miejsce) (dd-mm-rrrr) (czytelny podpis/pieczątka) Upoważnienie: Na podstawie art. 104 ust. 3 oraz art. 105 ust. 4a i 4a1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku Prawo bankowe (Dz. U poz. 128) w związku z art. 13 ustawy z dnia 9 kwietnia 2010r. o udostępnianiu informacji gospodarczych i wymianie danych gospodarczych (Dz. U poz z późn. zm.), w imieniu: (firma i adres przedsiębiorcy udzielającego upoważnienia - Wnioskodawcy) niniejszym upoważniam Wielkopolską Agencją Rozwoju Przedsiębiorczości Spółka z o.o. z siedzibą Poznań ul. Piekary 19 do pozyskania za pośrednictwem Biura Informacji Gospodarczej InfoMonitor S.A. z siedzibą w Warszawie przy ul. Z. Modzelewskiego 77 danych gospodarczych z Biura Informacji Kredytowej S.A. i Związku Banków Polskich dotyczących mojego wymagalnego od co najmniej 60 dni zadłużenia wobec banków lub instytucji upoważnionych do udzielenia kredytów, przekraczającego 500 złotych (pięćset złotych) lub brak danych o takim zadłużeniu., - - (miejsce) (dd-mm-rrrr) (pieczątka firmowa, czytelny podpis osób upoważnionych do reprezentacji Wnioskodawcy) Strona 11 / 12 v1.0
12 Ad I.1.5 Mikroprzedsiębiorstwo definiuje się jako przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 pracowników i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR. Małe przedsiębiorstwo definiuje się jako przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 pracowników i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR. Średnie przedsiębiorstwo definiuje się jako przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 250 pracowników i którego roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR. Wyrażone w euro wielkości, o których mowa powyżej przelicza się na złote według średniego kursu ogłaszanego przez Narodowy Bank Polski w ostatnim dniu roku obrotowego wybranego do określenia statusu przedsiębiorstwa. Ustalanie powyższych danych powinno odbywać się stosownie do przepisów Załącznika nr I do Rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu. W szczególności należy do danych badanego przedsiębiorstwa dodać dane wszystkich przedsiębiorstw partnerskich oraz przedsiębiorstw związanych (powiązanych) stosownie do odpowiednich przepisów w/w Załącznika nr I. Przy ustalaniu powyższych danych pomocnym dokumentem (zawierającym przykłady) jest Nowa Definicja MŚP Ad I.1.8 Rodzaje przedsiębiorstw i powiązań, które są brane pod uwagę przy obliczaniu liczby personelu i kwot finansowych, zostały określone szczegółowo w Załączniku nr I do Rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu. Poniżej przedstawione są najważniejsze definicje dotyczące w/w rodzajów przedsiębiorstw i powiązań. I. Przedsiębiorstwa związane (powiązane) oznaczają przedsiębiorstwa, które pozostają w jednym z poniższych związków: a) przedsiębiorstwo ma większość praw głosu w innym przedsiębiorstwie w roli udziałowca/akcjonariusza lub członka; b) przedsiębiorstwo ma prawo wyznaczyć lub odwołać większość członków organu administracyjnego, zarządzającego lub nadzorczego innego przedsiębiorstwa; c) przedsiębiorstwo ma prawo wywierać dominujący wpływ na inne przedsiębiorstwo na podstawie umowy zawartej z tym przedsiębiorstwem lub postanowień w jego statucie lub umowie spółki; d) przedsiębiorstwo będące udziałowcem/akcjonariuszem lub członkiem innego przedsiębiorstwa kontroluje samodzielnie, na mocy umowy z innymi udziałowcami/akcjonariuszami lub członkami tego przedsiębiorstwa, większość praw głosu udziałowców/akcjonariuszy lub członków w tym przedsiębiorstwie. Przedsiębiorstwa, które pozostają w jednym ze związków opisanych powyżej za pośrednictwem co najmniej jednego przedsiębiorstwa, lub jednego z inwestorów, o których mowa w w/w Załączniku nr I, również uznaje się za związane (powiązane). Przedsiębiorstwa pozostające w jednym ze związków opisanych powyżej za pośrednictwem osoby fizycznej lub grupy osób fizycznych działających wspólnie również uznaje się za przedsiębiorstwa związane (powiązane), jeżeli prowadzą one swoją działalność lub część działalności na tym samym rynku właściwym lub rynkach pokrewnych. Za rynek pokrewny uważa się rynek dla danego produktu lub usługi znajdujący się bezpośrednio na wyższym lub niższym szczeblu rynku w stosunku do rynku właściwego. II. Przedsiębiorstwa partnerskie oznaczają wszystkie przedsiębiorstwa, które nie zostały zakwalifikowane jako przedsiębiorstwa zawiązane (powiązane) i między którymi istnieją następujące związki: przedsiębiorstwo działające na rynku wyższego szczebla (typu upstream) posiada, samodzielnie lub wspólnie z co najmniej jednym przedsiębiorstwem związanym (powiązanym), co najmniej 25 % kapitału innego przedsiębiorstwa działającego na rynku niższego szczebla (typu downstream) lub praw głosu w takim przedsiębiorstwie. III. Przedsiębiorstwo niezależne (samodzielne) oznacza każde przedsiębiorstwo, które nie jest zakwalifikowane jako przedsiębiorstwo partnerskie ani jako przedsiębiorstwo związane (powiązane) stosownie do przepisów w/w Załącznika nr I. Przy ustalaniu powyższych powiązań pomocnym dokumentem (zawierającym przykłady) jest Nowa Definicja MŚP. Ad I.1.9 Standardowa klasyfikacja zgodna z Głównym Urzędem Statystycznym ( Ad I.2 Proszę scharakteryzować przedmiot działalności przedsiębiorstwa, a także szczegółowo opisać, jaki wpływ na jego rozwój będzie miało uzyskanie wnioskowanej pożyczki. Należy wskazać, czy projekt współfinansowany pożyczką będzie dotyczył obecnej, czy też nowej działalności przedsiębiorstwa. Ad II.2 - w przypadku podmiotów rozpoczynających działalność gospodarczą lub prowadzących firmę nie dłużej niż 24 m-ce, każda pożyczka w kwocie do ,-zł może być wypłacona jednorazowo, natomiast w kwocie powyżej ,-zł może zostać wypłacona jednorazowo tylko, gdy wymaga tego cel/charakter finansowanego projektu (należy uzasadnić); - w przypadku podmiotów prowadzących działalność gospodarczą dłużej niż 24 miesiące, każda pożyczka w kwocie do ,-zł włącznie może być wypłacona jednorazowo, natomiast pożyczka w kwocie powyżej ,-zł może zostać wypłacona jednorazowo tylko, gdy wymaga tego cel/charakter finansowanego projektu (należy uzasadnić). Ad II.3 - Wartość rynkową rzeczy lub praw majątkowych, stanowiących wkład własny Pożyczkobiorcy, określa się na podstawie przeciętnych cen stosowanych w obrocie rzeczami tego samego rodzaju i gatunku, z uwzględnieniem ich miejsca położenia, stanu i stopnia zużycia, oraz w obrocie prawami majątkowymi tego samego rodzaju, z dnia uzupełnienia wniosku pożyczkowego. - wartość wkładu własnego w ramach całkowitego planowanego kosztu projektu - w ramach w/w wkładu własnego należy udokumentować / rozliczyć zgodnie z przeznaczeniem pożyczki wskazanym w pkt II.5 poniżej: - min. 10% - podmioty rozpoczynające działalność gospodarczą lub prowadzące firmę nie dłużej niż 24 m-ce - min. 15% - przedsiębiorcy prowadzący działalność gospodarczą dłużej niż 24 miesięcy Ad II.6 - "Proponowany termin rozliczenia końcowego pożyczki" - Termin, do którego przedsiębiorca zobowiązuje się dostarczyć dokumenty potwierdzające wydatkowanie środków z pożyczki zgodnie z jej celem. W przypadku pożyczek wypłacanych w dwóch transzach, rozliczenie częściowe pożyczki (pierwszej transzy) musi nastąpić w ciągu 2 m-cy od zawarcia umowy pożyczki, nie później jednak niż do dnia r. Po r. wszystkie pożyczki wypłacane są jednorazowo niezależnie od kwoty. ** Rozliczenie końcowe pożyczki lub ostatniej transzy, w przypadku pożyczek przeznaczonych na budowę, remont, modernizację czy adaptację nieruchomości - musi nastąpić nie później niż 2 lata od zawarcia umowy pożyczki (niezależnie od liczby transz); w przypadku pożyczek finansujących inny cel - rozliczenie końcowe pożyczki musi nastąpić nie później niż 1 rok od zawarcia umowy pożyczki (niezależnie od liczby transz). Ad II.9 Okres spłaty kapitału stanowi różnicę pomiędzy okresem spłaty pożyczki i okresem karencji Ad III.1 np.: nowoczesny park maszynowy, wykształcona kadra z szerokim doświadczeniem, doświadczenie w branży, niskie koszty stałe, dobra lokalizacja, know-how, innowacyjność produktów/usług, standardowy rodzaj produktów/usług, silna pozycja na rynku lokalnym, elastyczność przedsiębiorstwa, itp. Ad III.2 np.: stare urządzenia i maszyny, brak gotówki, brak doświadczenia w branży, wysokie koszty produkcji, słaba lokalizacja, brak nowoczesnej technologii, innowacyjność produktów/usług, standardowy rodzaj produktów/usług, słaba pozycja konkurencyjna na rynku lokalnym, niska elastyczność przedsiębiorstwa, itp. Ad III.3 np.: bogacenie się społeczeństwa, innowacyjność produktu/usługi, słaba konkurencja, silna pozycja na rynku lokalnym, wysokie zapotrzebowanie rynku na produkty/usługi, dobra/neutralna sytuacja w branży, branża stabilna/rozwojowa, obniżanie podatków oraz innych obciążeń, ustabilizowana polityka państwa, spadek cen materiałów oraz paliw, mocny/słaby złoty, wsparcie władz lokalnych, zróżnicowana paleta dostawców/odbiorców, itp. Ad III.4 np.: ubożenie społeczeństwa, mocna konkurencja, słaba pozycja na rynku lokalnym, brak innowacyjności produktu/usługi, niskie zapotrzebowanie rynku na produkty/usługi, branża spadkowa, zła sytuacja w branży, sezonowość branży, podnoszenie podatków oraz innych obciążeń, nieustabilizowana polityka państwa, wzrost cen materiałów oraz paliw, mocny/słaby złoty, brak wsparcia władz lokalnych, mała liczba dostawców/odbiorców, itp. Ad V.4 W polu Rodzaj obciążenia składnika majątku należy podać następujące informacje: a) kategorię obciążenia danego składnika majątku: - hipoteka na nieruchomości; - zastaw rejestrowy na pojeździe; - zastaw rejestrowy na maszynach; - przewłaszczenie pojazdu; - inna (należy opisać kategorię obciążenia); b) szczegółowy opis danego obciążonego składnika majątku: - w przypadku hipoteki na nieruchomości numer księgi wieczystej, powierzchnia nieruchomości, rodzaj nieruchomości (np. gruntowa zabudowana, gruntowa niezabudowana, lokal mieszkalny); - w przypadku zastawu rejestrowego na pojeździe lub przewłaszczenia pojazdu marka/model, rok produkcji, numer nadwozia/podwozia; - w przypadku zastawu rejestrowego na maszynach rodzaj, marka/model, producent, rok produkcji, numer fabryczny; - w przypadku innych składników majątku szczegółowe dane pozwalające zidentyfikować konkretny składnik majątku (oznaczony co do tożsamości). Strona 12 / 12 v1.0
WZÓR ... ... ... WNIOSEK O POŻYCZKĘ z Wielkopolskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości Spółka z o.o.
1... (data złożenia wniosku)... (nr sprawy)... (Oddział oraz konsultant przyjmujący wniosek)... (data inspekcji)... (podpis Przedsiębiorcy)...... (podpis osoby dokonującej inspekcji) WNIOSEK O POŻYCZKĘ
Kwestionariusz osobowy
Kwestionariusz osobowy UWAGA: Dokonanie zmian poprzez usunięcie elementów w układzie graficznym niniejszego dokumentu będzie skutkować odrzuceniem wniosku. W razie potrzeby Wnioskodawca/Poręczyciel może
Kwestionariusz osobowy
Kwestionariusz osobowy UWAGA: Dokonanie zmian poprzez usunięcie elementów w układzie graficznym niniejszego dokumentu będzie skutkować odrzuceniem wniosku. W razie potrzeby Wnioskodawca/Poręczyciel może
Kwestionariusz osobowy
Kwestionariusz osobowy UWAGA: Dokonanie zmian poprzez usunięcie elementów w układzie graficznym niniejszego dokumentu będzie skutkować odrzuceniem wniosku. W razie potrzeby Wnioskodawca/Poręczyciel może
WNIOSEK O UDZIELENIE POŻYCZKI
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego oraz Budżetu Państwa w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego na lata 2007-2013
Kwestionariusz osobowy
Kwestionariusz osobowy UWAGA: Dokonanie zmian poprzez usunięcie elementów w układzie graficznym niniejszego dokumentu będzie skutkować odrzuceniem wniosku. 1. Nazwisko i imię:...... 2. Adres zamieszkania:...
WNIOSEK O UDZIELENIE POŻYCZKI WSPARCIE DLA MAZOWSZA PRZEZ FUNDUSZ POŻYCZKOWY TISE
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego oraz Budżetu Państwa w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Mazowieckiego na lata
WNIOSEK O UDZIELENIE POŻYCZKI WIELKOPOLSKA 2 Z FUNDUSZU POŻYCZKOWEGO ECDF
WNIOSEK O UDZIELENIE POŻYCZKI WIELKOPOLSKA 2 Z FUNDUSZU POŻYCZKOWEGO ECDF Wypełnia ECDF Data wpływu Numer wniosku Uwaga: */ niepotrzebne skreślić, I. DANE WNIOSKODAWCY: NAZWA/IMIĘ I NAZWISKO*: SIEDZIBA/ADRES
WNIOSEK ZLECENIE PORĘCZENIA W RAMACH INICJATYWY JEREMIE 1
Nazwa i adres Wnioskodawcy (wraz z kodem pocztowym) nr tel: fax email: Forma organizacyjnoprawna osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą spółka cywilna spółka jawna spółka akcyjna spółka z o.o.
WNIOSEK O UDZIELENIE POŻYCZKI Z FUNDUSZU POŻYCZKOWEGO ECDF DLA WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO
WNIOSEK O UDZIELENIE POŻYCZKI Z FUNDUSZU POŻYCZKOWEGO ECDF DLA WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO Wypełnia ECDF Data wpływu Numer wniosku Uwaga: */ niepotrzebne skreślić, I. DANE WNIOSKODAWCY: NAZWA/IMIĘ I NAZWISKO*:
WNIOSEK O PRZYZNANIE POŻYCZKI
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podlaskiego na lata 2007-2013 WNIOSEK O PRZYZNANIE POŻYCZKI
WNIOSEK O UDZIELENIE PORĘCZENIA SPŁATY KREDYTU / POŻYCZKI przez Kujawskie Poręczenia Kredytowe spółka z o.o. z siedzibą we Włocławku
Projekt jest finansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w Ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Kujawsko-Pomorskiego na lata 2007-2013 Data wpływu wniosku: (wypełnia
WNIOSEK O PRZYZNANIE PAKIETU WADIALNEGO przez Poręczenia Kredytowe Spółka z o.o. w Warszawie
Załącznik nr 1 do Regulaminu udzielania poręczeń wadialnych Data wpływu wniosku: Numer wniosku Wypełniają Pracownicy Poręczenia Kredytowe sp. z o.o. WNIOSEK O PRZYZNANIE PAKIETU WADIALNEGO przez Poręczenia
Wniosek o pożyczkę. Przeznaczenie pożyczki na cele: Kwota pożyczki.. Przeznaczenie pożyczki...
Strona: 1 Skąd dowiedziałeś się o Funduszu? Nr wniosku Data złożenia Data ostatniego uzupełnienia dok. Osoba przyjmująca wniosek Projekt Rodzaj pożyczki strona WWW e-mail (jakie).... znajomi. pośrednik
Wniosek o pożyczkę. I. Dane Wnioskodawcy. Skąd dowiedziałeś się o Funduszu? Internet już brałem pożyczkę w FRW. Numer NIP REGON
Skąd dowiedziałeś się o Funduszu? Internet już brałem pożyczkę w FRW I. Dane Wnioskodawcy Znajomi Urząd (np. Urząd Pracy) Pośrednik Prasa Radio, TV inne (jakie? Wniosek o pożyczkę Pełna nazwa firmy...rok
Wniosek o pożyczkę. Seria i numer dokumentu
Skąd dowiedziałeś się o Funduszu? Internet Już brałem pożyczkę w FRW I. Dane Wnioskodawcy Znajomi Urząd (np. Urząd Pracy) Pośrednik Prasa Radio, TV inne (jakie? Wniosek o pożyczkę Pełna nazwa firmy...rok
Wniosek o pożyczkę. I. Dane Wnioskodawcy. Wnioskowane warunki pożyczki oraz jej przeznaczenie
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Dolnośląskiego na lata 2007-2013 Skąd dowiedziałeś
Wniosek o pożyczkę. I. Wnioskowane warunki pożyczki oraz przeznaczenie. Strona: 1 Stron: 6. Tytuł:
Strona: 1 Nr wniosku Data złożenia Data uzupełnienia dok. Osoba przyjmująca wniosek Pośrednik Rodzaj pożyczki Skąd dowiedziałeś się o Funduszu? strona WWW e-mail (jakie)... znajomi pośrednik (imię i nazwisko).
I. 2. REGON: I. 3. Liczba miesięcy prowadzenia działalności gospodarczej pod aktualnym adresem siedziby: II. OSOBA DO KONTAKTU
Wniosek o przyznanie kredytu / przyznanie limitu oraz wydanie kart/karty kredytowej business / karty dodatkowej oraz przeprowadzanie rozliczeń dla Klientów prowadzących uproszczoną księgowość MIEJSCOWOŚĆ:
W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji
/pieczątka Centrum/ Nr wniosku PCPR - _ - _ W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji część A: Informacje
Pożyczka z AGROREG podstawowe informacje:
Pożyczka z AGROREG podstawowe informacje: Podstawowe parametry Pożyczki Rozwojowej: 1. Maksymalna wartość pożyczki może wynieść: a. 100.000,00 zł dla mikro i małych przedsiębiorstw, b. 100.000,01 zł 500.000,00
Kwestionariusz osobowy
Kwestionariusz osobowy UWAGA: Dokonanie zmian poprzez usunięcie elementów w układzie graficznym niniejszego dokumentu będzie skutkować odrzuceniem wniosku. W razie potrzeby Wnioskodawca/Poręczyciel może
Kwestionariusz osobowy Poręczyciela
Kwestionariusz osobowy Poręczyciela UWAGA: Dokonanie zmian poprzez usunięcie elementów w układzie graficznym niniejszego dokumentu będzie skutkować odrzuceniem wniosku. W razie potrzeby Poręczyciel może
Wniosek o pożyczkę. Seria i numer dokumentu
Skąd dowiedziałeś się o Funduszu? Internet już brałem pożyczkę w FRW I. Dane Wnioskodawcy Znajomi Urząd (np. Urząd Pracy) Pośrednik Prasa Radio, TV inne (jakie? Wniosek o pożyczkę Pełna nazwa firmy...rok
Imię i Nazwisko /Nazwa Poręczyciela. Adres OŚWIADCZENIE
Ja, niżej podpisany/a oświadczam, iż wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Podlaski Fundusz Przedsiębiorczości i instytucje, które przekazały Fundacji Rozwoju Przedsiębiorczości w Suwałkach
Data wpływu do PCPR w Ostródzie (Wypełnia PCPR w Ostródzie) W N I O S E K WNIOSEK PROSZĘ WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI
Nr sprawy: PCPR/8213/R/W/.../200... (Wypełnia PCPR w Ostródzie) Data wpływu do PCPR w Ostródzie (Wypełnia PCPR w Ostródzie) (pieczątka Wnioskodawcy ) W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego
ANKIETA REKRUTACYJNA Szkolenia informatyczne szansą na rozwój pracowników przedsiębiorstw
1 ANKIETA REKRUTACYJNA Szkolenia informatyczne szansą na rozwój pracowników przedsiębiorstw projekt realizowany w ramach w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet II. Rozwój zasobów ludzkich
Zakres rzeczowy/rodzaj wydatku koszt ogółem
Załącznik nr 1 do Uchwały nr 29/15 Rady Nadzorczej Pomorskiego Funduszu Pożyczkowego Sp. z o.o. z dnia 30.11.2015r. Załącznik nr 3 do Regulaminu ubiegania się o pożyczkę w okresie monitorowania Projektu
WNIOSEK O PRZYZNANIE POŻYCZKI NR
JERIII data rejestracji wniosku zostanie Poza zakresem wpisz wartość od 1 do 7 priorytety : dodana automatycznie Biuro Terenowe PołczynZdrój starter eureka biznes eko imię i nazwisko oficera poż. Wnioskowana
PCPR/8213 - T/W/ - 200...
PCPR/8213 - T/W/ - 200... Nr sprawy: PCPR/8213/T/W/.../200... (Wypełnia PCPR w Ostródzie) W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury,
POLSKA AGENCJA ROZWOJU PRZEDSIĘBIORCZOŚCI
Zaakceptowany przez Ministerstwo Gospodarki 6/03/05 r. POLSKA AGENCJA ROZWOJU PRZEDSIĘBIORCZOŚCI FUNDUSZ POŻYCZKOWY DLA KOBIET Wniosek o udzielenie pożyczki Data złożenia Wniosku o udzielnie pożyczki Numer
Numer w rejestrze wniosków Data przyjęcia wniosku Podpis pracownika przyjmującego wniosek. (wypełnia Bank) (imię i nazwisko/nazwa Wnioskodawcy)
1 BANK SPÓŁDZIELCZY DUSZNIKI WNIOSEK O PRZYZNANIE KREDYTU/POŻYCZKI HIPOTECZNEJ Prosimy o czytelne wypełnianie wniosku, w odpowiednich polach prosimy wstawić znak X. W przypadku pytań, które Wnioskodawcy
W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji
Nr sprawy: Data wpływu wniosku: /pieczątka Wnioskodawcy / W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji część
WNIOSEK O PRZYZNANIE POŻYCZKI
REP SAMI SWOI SAMI SWOI II MIS JPM DP Biuro Terenowe priorytety : Imię i nazwisko oficera poż. WNIOSEK O PRZYZNANIE POŻYCZKI starter eureka biznes eko Wnioskowana kwota Okres kredytowania w miesiącach
WNIOSEK. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, turystyki i rekreacji ...
Nr sprawy... Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Opolu Lubelskim z siedzibą w Poniatowej w dniu... nr... (pieczęć Wnioskodawcy) WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób
OŚWIADCZENIE O POMOCY DE MINIMIS
Załącznik nr 2 do Wniosku o udzielenie pożyczki OŚWIADCZENIE O POMOCY DE MINIMIS Ja niżej podpisany/a... (imię i nazwisko) zamieszkały/a... (adres zamieszkania) legitymujący/a się dowodem osobistym...
WNIOSEK O POŻYCZKĘ dla prowadzących działalność gospodarczą
Data przyjęcia Wniosku Nr wniosku w rejestrze WNIOSEK O POŻYCZKĘ dla prowadzących działalność gospodarczą I. PODSTAWOWE DANE O WNIOSKODAWCY Pełna nazwa firmy Adres siedziby.. Telefon.. e-mail NIP _ - _
WNIOSEK o udzielenie poręczenia kredytu/pożyczki * przez:
Projekt współfinansowany przez UNIĘ EUROPEJSKĄ ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego WNIOSEK o udzielenie poręczenia kredytu/pożyczki * przez: Samorządowy Fundusz Poręczeń Kredytowych
Kwestionariusz osobowy
Kwestionariusz osobowy UWAGA: Dokonanie zmian poprzez usunięcie elementów w układzie graficznym niniejszego dokumentu będzie skutkować odrzuceniem wniosku. W razie potrzeby Wnioskodawca/Poręczyciel może
Data wpływu do WCPR... Pieczątka wnioskodawcy Numer sprawy... WNIOSEK
Data wpływu do WCPR... Pieczątka wnioskodawcy Numer sprawy... WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH SPORTU, KULTURY, TURYSTYKI I REKREACJI Nazwa
WNIOSEK KREDYTOWY... (WNIOSKODAWCA nazwa/imię i nazwisko ; siedziba/ adres)
Załącznik nr 1 do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej, część III BANK SPÓŁDZIELCZY W KŁOMNICACH Data przyjęcia wniosku Nr rejestru.. Podpis pracownika Banku.. WNIOSEK KREDYTOWY... (WNIOSKODAWCA
Data wpływu do PCPR: WNIOSEK
Data wpływu do PCPR: /pieczątka wnioskodawcy/ Numer sprawy: DN-SKRT-617- / WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH SPORTU, KULTURY, REKREACJI I TURYSTYKI
Bank Spółdzielczy w Pruszczu Gdańskim WNIOSEK o kredyt/ inny produkt kredytowy
Bank Spółdzielczy w Pruszczu Gdańskim WNIOSEK o kredyt/ inny produkt kredytowy Data wpływu Nr wniosku PEŁNA NAZWA lub IMIONA i NAZWISKO oraz ADRES WNIOSKODAWCY/WSPÓŁWNIOSKODAWCÓW dane osoby upoważnionej
Załącznik Nr 1 do zapytania ofertowego OFERTA. Nazwa i siedziba Wykonawcy: telefon... fax...e-mail:...@... NIP... REGON...
Projekt Klucz do kompetencji-program rozwojowy szkół powiatu płockiego współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach... (nazwa i adres Wykonawcy) Załącznik Nr 1 do zapytania ofertowego Nazwa i
WNIOSEK O UDZIELENIE PORĘCZENIA PRZEZ KUJAWSKIE PORĘCZENIA KREDYTOWE SPÓŁKA Z O.O. WE WŁOCŁAWKU
Projekt jest finansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w Ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Kujawsko-Pomorskiego na lata 2007-2013 Data wpływu wniosku: Numer
WNIOSEK o kredyt*/ inny produkt kredytowy*
Załącznik nr 11 do Zasad udzielania kredytów klientom instytucjonalnym WNIOSEK o kredyt*/ inny produkt kredytowy* Data wpływu... Nr wniosku.. Pieczęć banku. PEŁNA NAZWA PODMIOTU lub IMIONA I NAZWISKO oraz
WNIOSEK O PRZYZNANIE POŻYCZKI NR
LIMANOWA - 2 data rejestracji wniosku zostanie Poza zakresem wpisz wartość od 1 do 7 priorytety : dodana automatycznie Biuro Terenowe Nowy Sącz starter eureka biznes eko imię i nazwisko oficera poż. Wnioskowana
Wniosek o udzielenie pożyczki w ramach Inicjatywy JEREMIE na terenie Województwa Dolnośląskiego przez Karkonoską Agencję Rozwoju Regionalnego S.A.
Wniosek o udziele pożyczki w ramach Inicjatywy JEREMIE na tere Województwa Dolnośląskiego przez Karkonoską Agencję Rozwoju Regionalnego S.A. Data wpływu Numer wniosku Osoba przyjmująca wniosek I. Dane
WNIOSEK o kredyt/ inny produkt kredytowy
Załącznik 2.1 do Zasad udzielania kredytów klientom instytucjonalnym - WK WNIOSEK o kredyt/ inny produkt kredytowy Data wpływu Nr wniosku Pieczęć z nazwą i siedzibą banku PEŁNA NAZWA lub IMIONA i NAZWISKO
Wniosek o udzielenie poręczenia kredytu/ pożyczki
przez Wniosek o udzielenie poręczenia przez Lubuski Fundusz Poręczeń Kredytowych Sp. z o.o. z siedzibą w Zielonej Górze, ul. Kupiecka 32B Numer wniosku (wypełnia LFPK Sp. z o.o.) Data wpływu (wypełnia
WNIOSEK O UDZIELENIE PAKIETU WADIALNEGO
Numer wniosku: Numer klienta: wpływu wniosku: Osoba przyjmująca wniosek: WNIOSEK O UDZIELENIE PAKIETU WADIALNEGO 1. INFORMACJE NA TEMAT WNIOSKODAWCY: Pełna nazwa Wnioskodawcy: Adres siedziby: (ulica, numer,
WNIOSEK O UDZIELENIE PAKIETU WADIALNEGO
Numer wniosku: Numer klienta: wpływu wniosku: Osoba przyjmująca wniosek: WNIOSEK O UDZIELE PAKIETU WADIALNEGO 1. INFORMACJE NA TEMAT WNIOSKODAWCY: Pełna nazwa Wnioskodawcy: Adres siedziby: (ulica, numer,
BANK SPÓŁDZIELCZY W MIŃSKU MAZOWIECKIM ODDZIAŁ W WNIOSEK KREDYTOWY... 1...
Załącznik nr 1 do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej BANK SPÓŁDZIELCZY W MIŃSKU MAZOWIECKIM ODDZIAŁ W Adnotacje Banku Data przyjęcia wniosku Nr rejestru.. Podpis pracownika Banku WNIOSEK
Oświadczenie na temat majątku osobistego Wnioskodawcy/Poręczyciela/Współmałżonka*
Oświadczenie na temat majątku osobistego Wnioskodawcy/Poręczyciela/Współmałżonka* Imiona... Nazwisko... Imiona rodziców... Ulica. Nr... Miejscowość. Kod... Poczta... Telefon domowy...telefon firmowy...
WNIOSEK O UDZIELENIE PORĘCZENIA PAKIETU WADIALNEGO
Numer wniosku: Numer klienta: wpływu wniosku: Osoba przyjmująca wniosek: WNIOSEK O UDZIELENIE PORĘCZENIA PAKIETU WADIALNEGO 1. INFORMACJE NA TEMAT WNIOSKODAWCY: Pełna nazwa Wnioskodawcy: Adres siedziby:
WNIOSEK o kredyt/ inny produkt kredytowy
WNIOSEK o kredyt/ inny produkt kredytowy Data wpływu Nr wniosku Pieczęć banku PEŁNA NAZWA lub IMIONA i NAZWISKO oraz ADRES WNIOSKODAWCY/WSPÓŁWNIOSKODAWCÓW dane osoby upoważnionej do prowadzenia rozmów
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Grunwaldzka Nowe Miasto Lubawskie tel , Nr sprawy - wypełnia pracownik PCPR
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie ul. Grunwaldzka 3 13-300 Nowe Miasto Lubawskie tel. 56 47 431 96, 56 47 456 00 pieczątka wpływu wniosku PCPR 521.... Nr sprawy - wypełnia pracownik PCPR W N I O S E K
WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU NA DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ
Bank Spółdzielczy w Grodzisku Wielkopolskim Nr rejestru zgłoszeń: Wpisano dnia: Prowadzący sprawę: WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU NA DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ ZłoŜony przez:...... telefon: (firma)... (dom)...
Data złożenia wniosku (dd/mm/rrrr) / / r. Numer wniosku Osoba przyjmująca wniosek Region/Makroregion Województwo Nazwa Pośrednika Finansowego
Załącznik 3 do Umowy powierzenia i zarządzania środkami Funduszu Pożyczkowego w ramach Programu Pierwszy biznes Wsparcie w starcie II WZÓR WNIOSKU O UDZIELE POŻYCZKI NA PODJĘCIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ
Wniosek o restrukturyzację zobowiązań Segment Klienta Indywidualnego
Wniosek o restrukturyzację zobowiązań Segment Klienta Indywidualnego MIEJSCOWOŚĆ: DATA: część A dane osobowe Dane Wnioskodawcy 1 *** Rola: Kredytobiorca/Posiadacz/Poręczyciel/Inna * Imię Nazwisko Numer
WNIOSEK O POŻYCZKĘ dla podejmujących działalność gospodarczą
Data przyjęcia Wniosku Nr wniosku w rejestrze WNIOSEK O POŻYCZKĘ dla podejmujących działalność gospodarczą Imię i Nazwisko Wnioskodawcy I. PODSTAWOWE DANE WNIOSKODAWCY. Adres Wnioskodawcy Telefon e-mail
ADRES STAŁEGO ZAMELDOWANIA DANE UZUPEŁNIAJĄCE. adres. Z TYTUŁU UMOWY O PRACĘ / UMOWY O DZIEŁO / ZLECENIA / KONTRAKT nazwa pracodawcy. ulica.
Załącznik nr 1 do Regulaminu udzielania pożyczki hipotecznej w Banku Spółdzielczym w Legionowie. Wniosek o udzielenie Kredytu / Pożyczki Hipotecznej Bank Spółdzielczy w Legionowie Liczba udziałów Numer
PEŁNA NAZWA lub IMIONA i NAZWISKO oraz ADRES WNIOSKODAWCY/WSPÓŁWNIOSKODAWCÓW
Załącznik 2.1 do Zasad udzielania kredytów klientom instytucjonalnym w Banku Spółdzielczym w Halinowie - WK Bank Spółdzielczy w Halinowie Oddział/Filia WNIOSEK o kredyt/ inny produkt kredytowy Data wpływu
Wniosek o udzielenie pożyczki przez KARR S.A. małym przedsiębiorcom na terenie powiatu lubańskiego.
Wniosek o udziele pożyczki przez KARR S.A. małym przedsiębiorcom na tere powiatu lubańskiego. Data wpływu Numer wniosku Osoba przyjmująca wniosek I. Dane Wnioskodawcy. Informacje o firmie.. Nazwisko i
WNIOSEK o kredyt/ inny produkt kredytowy
Bank Spółdzielczy w Białobrzegach Załącznik 2.1 do Zasad udzielania kredytów klientom instytucjonalnym WNIOSEK o kredyt/ inny produkt kredytowy Data wpływu Nr wniosku Bank Spółdzielczy w Białobrzegach
WNIOSEK O UDZIELE POŻYCZKI NA PODJĘCIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ W RAMACH PROGRAMU PIERWSZY BIZNES WSPARCIE W STARCIE II (Wnioskodawca wypełnia tylko białe pola) Data złożenia wniosku (dd/mm/rrrr) / /
Wniosek o udzielenie pożyczki w ramach Inicjatywy JEREMIE na terenie Województwa Dolnośląskiego przez Karkonoską Agencję Rozwoju Regionalnego S.A.
Wniosek o udziele pożyczki w ramach Inicjatywy JEREMIE na tere Województwa Dolnośląskiego przez Karkonoską Agencję Rozwoju Regionalnego S.A. Data wpływu Osoba przyjmująca wniosek I. Dane Wnioskodawcy.
WNIOSEK O KREDYT - przedsiębiorca
WNIOSEK O KREDYT - przedsiębiorca 1. Zwracam się z wnioskiem o udzielenie kredytu... (podać rodzaj kredytu) Kwota kredytu.. zł. (słownie:...) Okres kredytowania od:... do:... w tym karencja w spłacie kapitału:.
Bank Spółdzielczy w Przeworsku
I WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTOWEJ LINII HIPOTECZNEJ/ POŻYCZKI I. PODSTAWOWE INFORMACJIE O TRANSAKCJI: 1. WNIOSKODAWCA: Nazwa Wnioskodawcy Siedziba/ Adres Wnioskodawcy Regon/ NIP Nr telefonu e-mail Forma
WZÓR WNIOSKU O UDZIELENIE POŻYCZKI NA PODJĘCIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ W RAMACH PROGRAMU PIERWSZY BIZNES WSPARCIE W STARCIE II
Kod województwa Kod Sprzedawcy WZÓR WNIOSKU O UDZIELE POŻYCZKI NA PODJĘCIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ W RAMACH PROGRAMU PIERWSZY BIZNES WSPARCIE W STARCIE II (Wnioskodawca wypełnia tylko białe pola) Data
WNIOSEK O UDZIELENIE POŻYCZKI DLA PRZEDSIĘBIORCY NA UTWORZENIE MIEJSCA PRACY W RAMACH PROGRAMU PIERWSZY BIZNES WSPARCIE W STARCIE II (Wnioskodawca wypełnia tylko białe pola) Data złożenia wniosku (dd/mm/rrrr)
Fundusz Poręczeń Kredytowych
Załącznik nr 1 do Uchwały Zarządu Nr 3/2010 z dnia 08.01.2010r. Projekt finansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Warmia i Mazury na
WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU ZABEZPIECZONEGO HIPOTEKĄ
Bank Spółdzielczy w Kałuszynie Oddział w... Nr wniosku kredytowego... WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU ZABEZPIECZONEGO HIPOTEKĄ Imię i nazwisko Wnioskodawca I Wnioskodawca II Imiona rodziców Nazwisko rodowe
WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU/POŻYCZKI*
WARSZAWSKI BANK SPÓŁDZIELCZY ul. Fieldorfa 5A, 03-984 Warszawa Oddział/Filia.. (adres) (wypełnia Bank) data przyjęcia wniosku nr z rejestru. data decyzji. nr umowy. WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU/POŻYCZKI*
WZÓR WNIOSKU O UDZIELENIE POŻYCZKI UZUPEŁNIAJĄCEJ NA UTWORZENIE MIEJSCA PRACY W RAMACH PROGRAMU PIERWSZY BIZNES WSPARCIE W STARCIE II
WZÓR WNIOSKU O UDZIELENIE POŻYCZKI UZUPEŁNIAJĄCEJ NA UTWORZENIE MIEJSCA PRACY W RAMACH PROGRAMU PIERWSZY BIZNES WSPARCIE W STARCIE II (Wnioskodawca wypełnia tylko białe pola) Data złożenia wniosku (dd/mm/rrrr)
Wniosek o przyjęcie do Krośnieńskiego Inkubatora Technologicznego
Wypełnia pracownik Inkubatora Adres do korespondencji Wnioskodawcy Imię i nazwisko osoby uprawnionej do kontaktu Miejscowość, ulica nr domu Kod pocztowy, poczta Telefon Nr ewidencyjny Data złożenia Data
W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki
/pieczęć Wnioskodawcy/ Nr sprawy PCPR... W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych sportu, kultury, rekreacji i turystyki Część A: Informacje o
BANK SPÓŁDZIELCZY CZECHOWICE- DZIEDZICE-BESTWINA WNIOSEK KREDYTOWY NA DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ...
Data przyjęcia wniosku Nr rejestru.. Podpis pracownika Banku BANK SPÓŁDZIELCZY CZECHOWICE- DZIEDZICE-BESTWINA WNIOSEK KREDYTOWY NA DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ... (WNIOSKODAWCA - osoba fizyczna: imię i nazwisko,
WNIOSEK KREDYTOWY ...
Załącznik nr I.1. do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej, część I BANK SPÓŁDZIELCZY W KŁOMNICACH Data przyjęcia wniosku Nr rejestru.. Podpis pracownika Banku.. WNIOSEK KREDYTOWY... (WNIOSKODAWCA
Biznes plan dotyczący kredytu inwestycyjnego... Rodzaj zezwolenia/pozwolenia formalno-prawnego na wykonanie inwestycji:
. Stempel Wnioskodawcy (w przypadku braku stempla Nazwa/Nazwiska Kredytobiorcy) Oddział Data wpływu Wpisano do rejestru pod nr (data, stempel i podpis pracownika Banku) WNIOSEK O UDZIELE KREDYTU DLA WSPÓLNOTY
Załącznik nr 3 do Regulaminu projektu. Stalowa Wola, dnia. Wnioskodawca: ...
Załącznik nr 3 do Regulaminu projektu Stalowa Wola, dnia Wnioskodawca: (imię i nazwisko) (adres zamieszkania) (data i miejsce urodzenia) (numer dowodu osobistego, data wydania, organ wydający) (numer telefonu).
W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu z gwarancją zatrudnienia w ramach bonu stażowego przyznanego osobie bezrobotnej do 30 roku życia
/pieczęć firmowa Organizatora/ W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu z gwarancją zatrudnienia w ramach bonu stażowego przyznanego osobie bezrobotnej do 30 roku życia I. INFORMACJE O ORGANIZATORZE
WNIOSEK KREDYTOWY. Dane osoby upoważnionej do kontaktów z Bankiem: Imię i nazwisko, numer telefonu:
Załącznik nr 1. do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej oraz rolniczej w Banku Spółdzielczym w Wodzisławiu Śl. nr wniosku.. data przyjęcia wniosku.... WNIOSEK KREDYTOWY I. PODSTAWOWE INFORMACJE
Oświadczenie Wnioskodawcy
... Nazwa i adres Wnioskodawcy Oświadczenie Wnioskodawcy 1) Oświadczam, że wszystkie informacje, które zawarłem w niniejszym wniosku oraz dane zamieszczone w załączonych dokumentach są prawdziwe. 2) Oświadczam,
Wniosek o udzielenie kredytu pomostowego Unia Biznes/Unia Super Biznes* na finansowanie projektów objętych dofinansowaniem ze środków UE
Wniosek o udzielenie kredytu pomostowego Unia Biznes/Unia Super Biznes* na finansowanie projektów objętych dofinansowaniem ze środków UE...... (WNIOSKODAWCA - osoba fizyczna: imię i nazwisko, nr dowodu
UDZIELENIE PORĘCZENIA NR /
ŚWIIECKII FUNDUSZ PORĘCZEŃ KREDYTOWYCH Świecie 86-100, ul. Chmielniki 2B, tel. 52 33-12 - 868 e-mail: vistulapark@vp.pl Świecie, dnia Data wpływu wniosku WNIOSEK O UDZIELENIE PORĘCZENIA NR / Część A. (dane
WNIOSEK KREDYTOWY. Nr dowodu tożsamości, PESEL / REGON, NIP. 5. Rodzaj prowadzonej działalności:... na okres od... do... w tym karencja*... miesięcy.
BANK SPÓŁDZIELCZY W PIEŃSKU WNIOSEK KREDYTOWY...... (WNIOSKODAWCA - osoba fizyczna: imię i nazwisko, nr dowodu tożsamości, adres zamieszkania, nr PESEL, nazwa i adres prowadzonej działalności gospodarczej;
Wniosek numer... o restrukturyzację/zmianę warunków umowy Informacje dotyczące Kredytobiorców. Kredytobiorca 1. Kredytobiorca 2
Wniosek numer... o restrukturyzację/zmianę warunków umowy Informacje dotyczące Kredytobiorców Kredytobiorca 1 Imiona Nazwisko Nazwisko rodowe matki Dokument tożsamości PESEL Data i miejsce urodzenia Stan
Załącznik nr 1 do Zasad udzielania organizatorom zakładów aktywności zawodowej pomocy finansowej ze środków PFRON WNIOSEK
Załącznik nr 1 do Zasad udzielania organizatorom zakładów aktywności zawodowej pomocy finansowej ze środków PFRON (pieczątka organizatora) Regionalne Centrum Polityki Społecznej w Łodzi 91-302 Łódź, ul.
WNIOSEK. Wniosek należy uzupełnić czytelnie, każdą poprawkę nanieść poprzez skreślenie i zaparafowanie oraz wskazanie daty dokonania zmiany
POWIATOWY URZĄD PRACY W DĘBICY... (pieczęć nagłówkowa Wnioskodawcy) WNIOSEK o refundację pracodawcy lub przedsiębiorcy przez okres 12 miesięcy części kosztów poniesionych na wynagrodzenia, nagrody oraz
WNIOSEK O UDZIELENIE PORĘCZENIA SPŁATY KREDYTU/ POŻYCZKI
Data wpływu wniosku do Funduszu: Numer wniosku w Funduszu: ID klienta: Osoba przyjmująca WNIOSEK O UDZIELENIE PORĘCZENIA SPŁATY KREDYTU/ POŻYCZKI CZĘŚĆ A (WYPEŁNIA PRZEDSIĘBIORCA) I. INFORMACJA O PRZEDSIĘBIORCY
WNIOSEK O POŻYCZKĘ na rozpoczęcie działalności gospodarczej (obowiązuje od dnia 20.04.2015 r.)
Data rejestracji wniosku:... Osoba rejestrująca:... WNIOSEK O POŻYCZKĘ na rozpoczęcie działalności gospodarczej (obowiązuje od dnia 20.04.2015 r.) I. DANE O WNIOSKODAWCY Imię i nazwisko Wnioskodawcy Adres
Kwota wnioskowanego dofinansowania:
Nr kolejny wniosku... Dąbrowa Górnicza, dnia WNIOSEK O DOFINANSOWANIE KOSZTÓW PODJĘCIA DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ I. Informacje o Wnioskodawcy: 1. Imię i Nazwisko 2. Adres korespondencyjny 3. PESEL 4. Stan
WNIOSEK KREDYTOWY ... ...zł) ... ...
BANK SPÓŁDZIELCZY W KAŁUSZYNIE WNIOSEK KREDYTOWY...... (WNIOSKODAWCA - osoba fizyczna: imię i nazwisko, nr dowodu tożsamości, adres zamieszkania, nr PESEL, nazwa i adres prowadzonej działalności gospodarczej;
BANK SPÓŁDZIELCZY W TYCHACH I. WNIOSEK KREDYTOWY
Załącznik nr III.1 do Instrukcji kredytowania przedsiębiorców w Banku Spółdzielczym w Tychach BANK SPÓŁDZIELCZY W TYCHACH I. WNIOSEK KREDYTOWY 1. WNIOSKODAWCA: osoba fizyczna: imię i nazwisko, nr dowodu
WNIOSEK O PRZYZNANIE KREDYTU NA DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ...
Data złożenia wniosku w Banku Spółdzielczym Rzemiosła w Radomiu Wpisano do rejestru zgłoszeń pod Nr... dnia... Załącznik nr 1. do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej BANK SPÓŁDZIELCZY RZEMIOSŁA
W dniu (dzień/miesiąc/rok)
Załącznik nr I. 1b do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej Część I Wpisano do Rejestru wniosków kredytowych pod nr... dnia.... WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTOWEJ LINII HIPOTECZNEJ www.bs.skoczow.pl
BANK SPÓŁDZIELCZY W ŻOŁYNI Nr wniosku.(lp/rok) WNIOSEK KREDYTOWY
Załącznik nr I.1. do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej, część I BANK SPÓŁDZIELCZY W ŻOŁYNI Nr wniosku.(lp/rok) WNIOSEK KREDYTOWY...... (WNIOSKODAWCA - osoba fizyczna: imię i nazwisko, nr
WNIOSEK O KREDYT SZYBKA INWESTYCJA AGRO
BANK SPÓŁDZIELCZY W ŚRODZIE ŚLĄSKIEJ WNIOSEK O KREDYT SZYBKA INWESTYCJA AGRO I. PODSTAWOWE INFORMACJIE O TRANSAKCJI: 1. WNIOSKODAWCA: IMIE NAZWISKO /NAZWA WNIOSKODAWCY ADRES WNIOSKODAWCY /TELEFON, FAX/
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
ZAŁĄCZNIK NR 2 formularz zgłoszeniowy PRZEDSIĘBIORSTWA DO UDZIAŁU W PROJEKCIE EDUKACJA KRYTERIUM ROZWOJU FIRMY realizowanego w ramach Priorytetu VIII Regionalne kadry gospodarki Działanie 8.1 Rozwój pracowników