Wzory dokumentów wystawianych przez System

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Wzory dokumentów wystawianych przez System"

Transkrypt

1 Załącznik nr 3 do OPZ tekst ujednolicony na dzień r. Wzory dokumentów wystawianych przez System Strona 1 z 13

2 (pieczątka zakładu pracy) Nazwisko i imię Data urodzenia Nr PESEL SKIEROWANIE NA BADANIA WSTĘPNE Adres zamieszkania Stanowisko Czynniki uciążliwe - praca z monitorem ekranowym. Inne *. (wpisać właściwe) Data (pieczątka, podpis) * praca na wysokości, kierowanie pojazdem kat.,,b, praca z dokumentami archiwalnymi, orzeczenie o niepełnosprawności, Strona 2 z 13

3 (pieczątka zakładu pracy) Nazwisko i imię Data urodzenia Nr PESEL SKIEROWANIE NA BADANIA OKRESOWE Adres zamieszkania Stanowisko Czynniki uciążliwe - praca z monitorem ekranowym. Inne *. (wpisać właściwe) Data (pieczątka, podpis) * praca na wysokości, kierowanie pojazdem kat.,,b, praca z dokumentami archiwalnymi, orzeczenie o niepełnosprawności Strona 3 z 13

4 (pieczęć zakładu pracy) SKIEROWANIE NA BADANIE OKULISTYCZNE (celowane) Kieruję Pana/Panią. zatrudnionego / zatrudnioną na stanowisku.... w komórce organizacyjnej Urzędu Miasta Łodzi na przeprowadzenie badań okulistycznych (celowanych). Pracownik użytkuje monitor ekranowy, przez co najmniej połowę dobowego wymiaru pracy (tj. 4 godz.) Bezpośredni przełożony pracownika Kierownik komórki organizacyjnej Łódź, dnia... Zalecenie lekarza okulisty: Strona 4 z 13

5 (pieczątka zakładu pracy) Nazwisko i imię Data urodzenia Nr PESEL SKIEROWANIE NA BADANIA KONTROLNE Adres zamieszkania Stanowisko Czynniki * (wpisać właściwe) Data (pieczątka, podpis) * praca na wysokości, kierowanie pojazdem kat.,,b,,,c,,,d, wysiłek fizyczny, orzeczenie o niepełnosprawności Strona 5 z 13

6 (pieczątka zakładu pracy) Nazwisko i imię Data urodzenia Nr PESEL SKIEROWANIE NA BADANIA WSTĘPNE Adres zamieszkania Stanowisko Czynniki * (wpisać właściwe) Data (pieczątka, podpis) * praca na wysokości, kierowanie pojazdem kat.,,b,,,c,,,d, wysiłek fizyczny, orzeczenie o niepełnosprawności. Strona 6 z 13

7 (pieczątka zakładu pracy) Nazwisko i imię Data urodzenia Nr PESEL SKIEROWANIE NA BADANIA OKRESOWE Adres zamieszkania Stanowisko Czynniki * (wpisać właściwe) Data (pieczątka, podpis) * praca na wysokości, kierowanie pojazdem kat.,,b,,,c,,,d, wysiłek fizyczny, orzeczenie o niepełnosprawności. Strona 7 z 13

8 (pieczątka zakładu pracy) Nazwisko i imię Data urodzenia Nr PESEL SKIEROWANIE NA BADANIA KONTROLNE Adres zamieszkania Stanowisko Czynniki uciążliwe - praca z monitorem ekranowym. Inne *. (wpisać właściwe) Data (pieczątka, podpis) * praca na wysokości, kierowanie pojazdem kat.,,b, praca z dokumentami archiwalnymi, orzeczenie o niepełnosprawności Strona 8 z 13

9 Wzór opisu do wymagania 69: Łódź, dnia Opis: Pan/Pani*... uczestniczył/uczestniczyła w szkoleniach indywidualnych w ilości: a) ubiegły rok kalendarzowy - szt., łączny koszt zł, w tym z wnioskowanej tematyki szt., koszt... zł. b) bieżący rok kalendarzowy - szt., łączny koszt zł, w tym z wnioskowanej tematyki szt., koszt... zł. Pan/Pani*... uczestniczył/uczestniczyła w szkoleniach indywidualnych w ilości: a) ubiegły rok kalendarzowy - szt., łączny koszt zł, w tym z wnioskowanej tematyki szt., koszt... zł. b) bieżący rok kalendarzowy - szt., łączny koszt zł, w tym z wnioskowanej tematyki szt., koszt... zł. Pan/Pani*... uczestniczył/uczestniczyła w szkoleniach indywidualnych w ilości: a) ubiegły rok kalendarzowy - szt., łączny koszt zł, w tym z wnioskowanej tematyki szt., koszt... zł. b) bieżący rok kalendarzowy - szt., łączny koszt zł, w tym z wnioskowanej tematyki szt., koszt... zł. (różna ilość ww. pozycji w zależności od ilości osób zgłoszonych na dane szkolenie)... Zgodnie z Planem szkoleń na bieżący rok Oddział Rozwoju Zasobów Ludzkich nie planuje/planuje* zorganizowania/zorganizowanie szkolenia grupowego dotyczącego wnioskowanej tematyki/na temat*. Zakres wnioskowanego szkolenia jest/nie jest* zgodny z zakresem zadań komórki organizacyjnej zatrudniającej ww. pracownika. Koszt szkolenia wynosi:. zł od 1 osoby, łączny koszt szkolenia to.. zł. Plan finansowy na bieżący rok ( 4700):. zł. Do wykorzystania w 4700 pozostało.. zł (podjęte decyzje. zł). Pozostało do dyspozycji. zł. *niepotrzebne skreślić Strona 9 z 13

10 Wzory wydruków staży do wymagania 128: Strona 10 z 13

11 Strona 11 z 13 nr.ref.: DOA-ZP-I

12 Strona 12 z 13 nr.ref.: DOA-ZP-I

13 Strona 13 z 13 nr.ref.: DOA-ZP-I

Pismo Okólne Nr 10/2005 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 20 lipca 2005 r.

Pismo Okólne Nr 10/2005 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 20 lipca 2005 r. Pismo Okólne Nr 10/2005 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników Uniwersytetu Wrocławskiego Na podstawie art. 229 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 15 lutego 2017 r. Poz. 266

Warszawa, dnia 15 lutego 2017 r. Poz. 266 Warszawa, dnia 15 lutego 2017 r. Poz. 266 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 7 lutego 2017 r. w sprawie badań okresowych i kontrolnych funkcjonariuszy Straży Granicznej

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 3 /2016 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 1 im. Tadeusza Kościuszki w Lubaniu z dnia 14 marca 2016 r.

Zarządzenie Nr 3 /2016 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 1 im. Tadeusza Kościuszki w Lubaniu z dnia 14 marca 2016 r. Zarządzenie Nr 3 /2016 w sprawie zasad przyznawania refundacji zakupu okularów korygujących pracownikom wykonującym prace przy monitorach ekranowych. Na podstawie art. 8 ust.2 rozporządzenia Ministra Pracy

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 17 stycznia 2017 r. Poz. 110

Warszawa, dnia 17 stycznia 2017 r. Poz. 110 Warszawa, dnia 17 stycznia 2017 r. Poz. 110 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 9 stycznia 2017 r. w sprawie badań i kontrolnych policjantów Na podstawie art. 71b ust.

Bardziej szczegółowo

Pismo Okólne Nr 4/2011 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 1 sierpnia 2011 r.

Pismo Okólne Nr 4/2011 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 1 sierpnia 2011 r. Pismo Okólne Nr 4/2011 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników Uniwersytetu Wrocławskiego Na podstawie art. 229 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks

Bardziej szczegółowo

... (oznaczenie pracodawcy) SKIEROWANIE NA BADANIA LEKARSKIE (wstępne/okresowe/kontrolne* ) ) ...

... (oznaczenie pracodawcy) SKIEROWANIE NA BADANIA LEKARSKIE (wstępne/okresowe/kontrolne* ) ) ... Załącznik nr 3 do umowy (oznaczenie pracodawcy) SKIEROWANIE NA BADANIA LEKARSKIE (wstępne/okresowe/kontrolne* ) ) Działając na podstawie art. 229 4a ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz. U.

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr 239/2017 Zarządu Poczty Polskiej S.A. z dnia 19 grudnia 2017 roku

Uchwała Nr 239/2017 Zarządu Poczty Polskiej S.A. z dnia 19 grudnia 2017 roku Uchwała Nr 239/2017 Zarządu Poczty Polskiej S.A. z dnia 19 grudnia 2017 roku wprowadzająca Instrukcję w sprawie zapewnienia pracownikom profilaktycznej opieki zdrowotnej oraz okularów lub soczewek kontaktowych

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 97/2016 BURMISTRZA MIASTA ŻARÓW z dnia 02 czerwca 2016

ZARZĄDZENIE Nr 97/2016 BURMISTRZA MIASTA ŻARÓW z dnia 02 czerwca 2016 ZARZĄDZENIE Nr 97/2016 BURMISTRZA MIASTA ŻARÓW w sprawie: refundacji dla pracowników Urzędu Miejskiego w Żarowie pracujących na stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe, kosztów zakupu okularów korygujących

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 0050.64.2014 Burmistrza Radzymina z dnia 20 maja 2014 r.

Zarządzenie Nr 0050.64.2014 Burmistrza Radzymina z dnia 20 maja 2014 r. Zarządzenie Nr 0050.64.2014 Burmistrza Radzymina z dnia 20 maja 2014 r. w sprawie zasad przyznawania refundacji zakupu okularów korygujących pracownikom wykonującym prace przy monitorach ekranowych. Na

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4 WZÓR. WNIOSEK O ROZPOCZĘCIE SPECJALIZACJI w dziedzinie...

Załącznik nr 4 WZÓR. WNIOSEK O ROZPOCZĘCIE SPECJALIZACJI w dziedzinie... Załącznik nr 4 Załącznik nr 4 WZÓR WNIOSEK O ROZPOCZĘCIE SPECJALIZACJI w dziedzinie... WOJEWÓDZKIE CENTRUM ZDROWIA PUBLICZNEGO w... WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA 1. Imię (imiona) i nazwisko... 2. Tytuł zawodowy...

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr Burmistrza Radzymina z dnia 11 października 2018 r.

Zarządzenie Nr Burmistrza Radzymina z dnia 11 października 2018 r. Zarządzenie Nr 0050.146.2018 Burmistrza Radzymina z dnia 11 października 2018 r. w sprawie zasad przyznawania refundacji zakupu okularów korygujących pracownikom wykonującym prace przy monitorach ekranowych.

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 441/2011 Prezydenta Miasta Stargard Szczeciński z dnia 07 grudnia 2011 roku

Zarządzenie Nr 441/2011 Prezydenta Miasta Stargard Szczeciński z dnia 07 grudnia 2011 roku Zarządzenie Nr 441/2011 Prezydenta Miasta Stargard Szczeciński z dnia 07 grudnia 2011 roku w sprawie szczegółowych zasad przydziału okularów korygujących wzrok pracownikom zatrudnionym na stanowiskach

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 141/11 BURMISTRZA NASIELSKA Z DNIA 25 PAŹDZIERNIKA 2011 ROKU

ZARZĄDZENIE NR 141/11 BURMISTRZA NASIELSKA Z DNIA 25 PAŹDZIERNIKA 2011 ROKU ZARZĄDZENIE NR 141/11 BURMISTRZA NASIELSKA Z DNIA 25 PAŹDZIERNIKA 2011 ROKU w sprawie zwrotu kosztów zakupu okularów korygujących wzrok podczas pracy przy obsłudze monitora ekranowego. Na podstawie art.

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 9/2012. Dyrektora Przedszkola nr 39 w Rybniku. z dnia 20 grudnia2012r.

Zarządzenie Nr 9/2012. Dyrektora Przedszkola nr 39 w Rybniku. z dnia 20 grudnia2012r. Zarządzenie Nr 9/2012 Dyrektora Przedszkola nr 39 w Rybniku z dnia 20 grudnia2012r. w sprawie: zapewnienia urządzeń korygujących wzrok pracownikom zatrudnionym na stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe.

Bardziej szczegółowo

Wzór... SKIEROWANIE NA BADANIE PSYCHOLOGICZNE NR...

Wzór... SKIEROWANIE NA BADANIE PSYCHOLOGICZNE NR... drogowym **)... Załącznik nr 1...... (pieczęć organu kontroli ruchu drogowego) (miejscowość, data) SKIEROWANIE NA BADANIE PSYCHOLOGICZNE NR... Działając na podstawie art. 124 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia

Bardziej szczegółowo

Dyrektora Zespołu Szkół Publicznych im. Jana Pawła II w Kudowie Zdroju

Dyrektora Zespołu Szkół Publicznych im. Jana Pawła II w Kudowie Zdroju Kudowa Zdrój 22.02.2012r. ZARZĄDZENIE NR 12/2011/2012 Dyrektora Zespołu Szkół Publicznych im. Jana Pawła II w Kudowie Zdroju w sprawie refundacji pracownikom ZSP im. Jana Pawła II kosztu zakupu okularów

Bardziej szczegółowo

Pismo Okólne Nr 7/2004 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 28 czerwca 2004 r.

Pismo Okólne Nr 7/2004 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 28 czerwca 2004 r. Pismo Okólne Nr 7/2004 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników Uniwersytetu Wrocławskiego Na podstawie art.229 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 PROJEKT

Załącznik nr 3 PROJEKT Załącznik nr 3 PROJEKT Umowa Nr BP 2410./2013 na wykonywanie świadczeń zdrowotnych medycyny pracy zawarta w dniu w Radomiu pomiędzy: 1. Biblioteką Pedagogiczną w Radomiu ul. Kościuszki 5a, 26-600 Radom

Bardziej szczegółowo

Pismo Okólne Nr 9/2010 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 23 lipca 2010 r.

Pismo Okólne Nr 9/2010 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 23 lipca 2010 r. Pismo Okólne Nr 9/2010 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników Uniwersytetu Wrocławskiego Na podstawie art. 229 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks

Bardziej szczegółowo

Zasady organizacji przeprowadzania badań lekarskich pracowników oraz osób przyjmowanych do pracy w PK w ramach profilaktycznej opieki zdrowotnej

Zasady organizacji przeprowadzania badań lekarskich pracowników oraz osób przyjmowanych do pracy w PK w ramach profilaktycznej opieki zdrowotnej Załącznik do Zarządzenia nr 19 Rektora PK z dnia 16 kwietnia 2015 r. Zasady organizacji przeprowadzania badań lekarskich pracowników oraz osób przyjmowanych do pracy w PK w ramach profilaktycznej opieki

Bardziej szczegółowo

SKIEROWANIE NA BADANIE PROFILAKTYCZNE (WSTĘPNE, OKRESOWE, KONTROLNE *)

SKIEROWANIE NA BADANIE PROFILAKTYCZNE (WSTĘPNE, OKRESOWE, KONTROLNE *) Pieczęć zakładu pracy Załącznik nr 5 (miejscowość, data) SKIEROWANIE NA BADANIE PROFILAKTYCZNE (WSTĘPNE, OKRESOWE, KONTROLNE *) 1. Imię i nazwisko... PESEL. 2. Adres 3. Stanowisko lub stanowiska pracy

Bardziej szczegółowo

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA PROPOZYCJI CENOWEJ

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA PROPOZYCJI CENOWEJ ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA PROPOZYCJI CENOWEJ Znak sprawy: OR.0330.86.2016 Poddębice, dnia 2016-12-05 B u r m i s t r z P o d d ę b i c z a p r a s z a do złożenia propozycji cenowej na sprawowanie profilaktycznej

Bardziej szczegółowo

ORZECZENIE LEKARSKIE nr.../(rok) wydane na podstawie skierowania na badania lekarskie z dnia.

ORZECZENIE LEKARSKIE nr.../(rok) wydane na podstawie skierowania na badania lekarskie z dnia. Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2015 r. (poz..) Załącznik nr 1 Wzór... (oznaczenie podmiotu przeprowadzającego badanie lekarskie) Rodzaj badania lekarskiego wstępne/okresowe/kontrolne

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 27/2018 BURMISTRZA ŁOCHOWA. z dnia 23 kwietnia 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR 27/2018 BURMISTRZA ŁOCHOWA. z dnia 23 kwietnia 2018 r. ZARZĄDZENIE NR 27/2018 BURMISTRZA ŁOCHOWA z dnia 23 kwietnia 2018 r. w sprawie ustalenia zasad dofinansowania przez pracodawcę zakupu okularów korygujących wzrok, pracownikom zatrudnionym na stanowiskach

Bardziej szczegółowo

KARTA BADANIA PROFILAKTYCZNEGO

KARTA BADANIA PROFILAKTYCZNEGO Pieczęć podmiotu przeprowadzającego badanie profilaktyczne I. Dane identyfikacyjne osoby objętej badaniami Imię i nazwisko KARTA BADANIA PROFILAKTYCZNEGO (numer kolejny badania...) Rodzaj badania profilaktycznego

Bardziej szczegółowo

POLITECHNIKA WARSZAWSKA. Zarządzenie nr 41/2015 Rektora Politechniki Warszawskiej z dnia 28 września 2015 r.

POLITECHNIKA WARSZAWSKA. Zarządzenie nr 41/2015 Rektora Politechniki Warszawskiej z dnia 28 września 2015 r. Ujednolicony tekst zarządzenia uwzględnia zmiany wprowadzone zarządzeniami nr 57/2015, 30/2016, 41/2018 Rektora PW POLITECHNIKA WARSZAWSKA Zarządzenie nr 41/2015 Rektora Politechniki Warszawskiej z dnia

Bardziej szczegółowo

Pismo Okólne Nr 2/2015 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 21 kwietnia 2015 r.

Pismo Okólne Nr 2/2015 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 21 kwietnia 2015 r. Pismo Okólne Nr 2/2015 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników Uniwersytetu Wrocławskiego Na podstawie art. 229 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks

Bardziej szczegółowo

3 Wyłączenia z refundacji kosztów 4 5 6

3 Wyłączenia z refundacji kosztów 4 5 6 Zarządzenie Nr 7 /III/ 2017 w sprawie zasad zwrotu kosztów zakupu okularów korygujących wzrok przy obsłudze monitora ekranowego Na podstawie 8 ust. 2 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej

Bardziej szczegółowo

Szkoła Podstawowa im. Lotników Polskich w Płocicznie-Tartak. Procedura Udzielania urlopu dla poratowania zdrowia

Szkoła Podstawowa im. Lotników Polskich w Płocicznie-Tartak. Procedura Udzielania urlopu dla poratowania zdrowia Szkoła Podstawowa im. Lotników Polskich w Płocicznie-Tartak Procedura Udzielania urlopu dla poratowania zdrowia 1 Informacje ogólne 1. Nauczycielowi zatrudnionemu w pełnym wymiarze zajęć na czas nieokreślony,

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 41/2012/2013 Rektora Uniwersytetu Kazimierza Wielkiego z dnia 1 lutego 2013 r.

Zarządzenie Nr 41/2012/2013 Rektora Uniwersytetu Kazimierza Wielkiego z dnia 1 lutego 2013 r. Zarządzenie Nr 41/2012/2013 Rektora Uniwersytetu Kazimierza Wielkiego z dnia 1 lutego 2013 r. w sprawie przeprowadzania profilaktycznych badań lekarskich pracowników oraz osób przyjmowanych do pracy w

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 25 kwietnia 2018 r. Poz. 774

Warszawa, dnia 25 kwietnia 2018 r. Poz. 774 Warszawa, dnia 25 kwietnia 2018 r. Poz. 774 rozporządzenie MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 18 kwietnia 2018 r. w sprawie badań okresowych i kontrolnych funkcjonariuszy Służby Ochrony

Bardziej szczegółowo

Z A R Z Ą D Z E N I E nr 18/2015 Burmistrza Miasta Nowy Dwór Mazowiecki z dnia 22 stycznia 2015 roku

Z A R Z Ą D Z E N I E nr 18/2015 Burmistrza Miasta Nowy Dwór Mazowiecki z dnia 22 stycznia 2015 roku Z A R Z Ą D Z E N I E nr 18/2015 Burmistrza Miasta Nowy Dwór Mazowiecki z dnia 22 stycznia 2015 roku w sprawie: zasad zwrotu kosztów zakupu okularów korygujących wzrok w Urzędzie Miejskim w Nowym Dworze

Bardziej szczegółowo

Pismo Okólne Nr 4/2012 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 21 czerwca 2012 r.

Pismo Okólne Nr 4/2012 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 21 czerwca 2012 r. Pismo Okólne Nr 4/2012 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników Uniwersytetu Wrocławskiego Na podstawie art. 229 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks

Bardziej szczegółowo

Katowice, dnia 16 stycznia 2013 r. Poz. 4. ZARZĄDZENIE Nr 1 DYREKTORA GENERALNEGO WYŻSZEGO URZĘDU GÓRNICZEGO. z dnia 14 stycznia 2013 r.

Katowice, dnia 16 stycznia 2013 r. Poz. 4. ZARZĄDZENIE Nr 1 DYREKTORA GENERALNEGO WYŻSZEGO URZĘDU GÓRNICZEGO. z dnia 14 stycznia 2013 r. DZIENNIK URZĘDOWY Wyższego Urzędu Górniczego Katowice, dnia 16 stycznia 2013 r. Poz. 4 ZARZĄDZENIE Nr 1 DYREKTORA GENERALNEGO WYŻSZEGO URZĘDU GÓRNICZEGO z dnia 14 stycznia 2013 r. w sprawie kierowania

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE nr 28/2016 Wójta Gminy Teresin z dnia 28 lipca 2016 r.

ZARZĄDZENIE nr 28/2016 Wójta Gminy Teresin z dnia 28 lipca 2016 r. ZARZĄDZENIE nr 28/2016 Wójta Gminy Teresin z dnia 28 lipca 2016 r. w sprawie zwrotu kosztu zakupu okularów korygujących wzrok do pracy przy obsłudze monitorów ekranowych. Na podstawie art. 33 ust. 5 ustawy

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE nr 177/2014/2015. DYREKTORA SZKOŁY PODSTAWOWEJ Z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI NR 1 W RYBNIKU z dnia 07 stycznia 2015 roku

ZARZĄDZENIE nr 177/2014/2015. DYREKTORA SZKOŁY PODSTAWOWEJ Z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI NR 1 W RYBNIKU z dnia 07 stycznia 2015 roku ZARZĄDZENIE nr 177/2014/2015 DYREKTORA SZKOŁY PODSTAWOWEJ Z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI NR 1 W RYBNIKU z dnia 07 stycznia 2015 roku w sprawie zapewnienia urządzeń korygujących wzrok pracownikom zatrudnionym

Bardziej szczegółowo

... Sp. z o.o., producent aktywnych formularzy,

...   Sp. z o.o., producent aktywnych formularzy, ... (pieczęć wojewody) KARTA SPECJALIZACJI NR... /... W DZIEDZINIE FIZJOTERAPII I CZĘŚĆ Dane 1. Imię (imiona) i nazwisko osoby odbywającej szkolenie specjalizacyjne... 2. Numer PESEL (w przypadku braku

Bardziej szczegółowo

Wzór KARTA BADANIA PROFILAKTYCZNEGO (numer kolejny badania )

Wzór KARTA BADANIA PROFILAKTYCZNEGO (numer kolejny badania ) Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 lipca 2010 r. Wzór KARTA BADANIA PROFILAKTYCZNEGO (numer kolejny badania ) Rodzaj badania profilaktycznego Pozostała działalność profilaktyczna Wstępne

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 3 / 2016

ZARZĄDZENIE NR 3 / 2016 P R E Z E S I D Y R E K T O R S Ą D U R E J O N O W E G O W GRYFICACH Gryfice, dnia 21.03.2016r. ZARZĄDZENIE NR 3 / 2016 Prezesa i Dyrektora Sądu Rejonowego z dnia 21.03.2016r. w sprawie zasad zwrotu kosztów

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. 7. Ogólny staż pracy: lat, miesięcy

WNIOSEK. 7. Ogólny staż pracy: lat, miesięcy WNIOSEK Kielce, dn.. o skierowanie na szkolenie wskazane prze osobę bezrobotną/ poszukującą pracy o której mowa w art. 43 ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy Cz. I. Wypełnia kandydat

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 14 lipca 2010 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 14 lipca 2010 r. Dziennik Ustaw Nr 131 10868 Poz. 888 888 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 14 lipca 2010 r. w sprawie rodzajów dokumentacji badań i orzeczeń psychologicznych, sposobu jej prowadzenia, przechowywania

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie nr 04/2015 Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Rewalu z dnia r.

Zarządzenie nr 04/2015 Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Rewalu z dnia r. Zarządzenie nr 04/2015 z dnia 27.08.2015r. w sprawie zasad zwrotu kosztów zakupu okularów korygujących wzrok w Gminnym Ośrodku Pomocy Społecznej w Rewalu Na podstawie 8 ust. 2 rozporządzenia Ministra Pracy

Bardziej szczegółowo

Urząd Gminy w Grębocicach ul. Głogowska 3, 59-150 Grębocice ZAPYTANIE OFERTOWE. Nr sprawy RO.2431.1.2011

Urząd Gminy w Grębocicach ul. Głogowska 3, 59-150 Grębocice ZAPYTANIE OFERTOWE. Nr sprawy RO.2431.1.2011 . pieczęć zamawiającego Urząd Gminy w Grębocicach ul. Głogowska 3, 59-150 Grębocice ZAPYTANIE OFERTOWE Nr sprawy RO.2431.1.2011 1. Zamawiający Urząd Gminy w Grębocicach zaprasza do złożenia oferty na:

Bardziej szczegółowo

Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Lubinie

Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Lubinie Lubin, dnia...20.r.... (pieczątka firmowa wnioskodawcy) ADNOTACJE POWIATOWEGO URZĘDU PRACY: CAZ-IRP. nr wn. SYRIUSZ WnSTAZ/../ nr of. SYRIUSZ OfPR/./ nr um. SYRIUSZ UmSTAZ/./ Dyrektor Powiatowego Urzędu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWO-OFERTOWY 1. Oferujemy przedmiot zamówienia zgodnie z Istotnymi Warunkami Zamówienia:

FORMULARZ CENOWO-OFERTOWY 1. Oferujemy przedmiot zamówienia zgodnie z Istotnymi Warunkami Zamówienia: Pieczęć adresowa Wykonawcy FORMULARZ CENOWO-OFERTOWY 1. Oferujemy przedmiot zamówienia zgodnie z Istotnymi Warunkami Zamówienia: Świadczenie usług medycznych w zakresie medycyny pracy wraz z badaniami

Bardziej szczegółowo

tel./fax:.../ NIP REGON forma prawna: rodzaj działalności: 2) DANE DOTYCZĄCE SKIEROWANIA NA STAŻ OSÓB BEZROBOTNYCH:

tel./fax:.../ NIP REGON forma prawna: rodzaj działalności: 2) DANE DOTYCZĄCE SKIEROWANIA NA STAŻ OSÓB BEZROBOTNYCH: (data wpływu pieczęć urzędu).... (pieczątka organizatora stażu)...,dnia... WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU DLA OSÓB BEZROBOTNYCH Podstawa prawna: art. 53 Ustawy z dnia 20 kwietnia 2004r.

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 30 marca 2015 r. Poz. 457 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 26 marca 2015 r.

Warszawa, dnia 30 marca 2015 r. Poz. 457 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 26 marca 2015 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 30 marca 2015 r. Poz. 457 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 26 marca 2015 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie przeprowadzania badań lekarskich

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 6 maja 2016 r. Poz. 632 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 28 kwietnia 2016 r.

Warszawa, dnia 6 maja 2016 r. Poz. 632 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 28 kwietnia 2016 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 6 maja 2016 r. Poz. 632 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ z dnia 28 kwietnia 2016 r. w sprawie badań psychologicznych osób powoływanych do

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 6/2012 DYREKTORA DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ W MACHOWIENIE z dnia 13 marca 2012 roku

ZARZĄDZENIE NR 6/2012 DYREKTORA DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ W MACHOWIENIE z dnia 13 marca 2012 roku ZARZĄDZENIE NR 6/2012 DYREKTORA DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ W MACHOWIENIE z dnia 13 marca 2012 roku w sprawie badań lekarskich pracowników w Domu Pomocy Społecznej w Machowinie oraz przebiegu procesu badań

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 1/K/2015 z dnia 01.04.2015r.

Zarządzenie Nr 1/K/2015 z dnia 01.04.2015r. Zarządzenie Nr 1/K/2015 z dnia 01.04.2015r. w sprawie wprowadzenia w Zespole Szkół Usługowo Gospodarczych w Pleszewie Procedury przeprowadzania badań lekarskich pracowników w Zespole Szkole Usługowo Gospodarczych

Bardziej szczegółowo

Aneks z dnia 2 stycznia 2017r. do Regulaminu pracy Zespołu Szkół Usługowo Gospodarczych w Pleszewie

Aneks z dnia 2 stycznia 2017r. do Regulaminu pracy Zespołu Szkół Usługowo Gospodarczych w Pleszewie z dnia 2 stycznia 2017r. do Regulaminu pracy Zespołu Szkół Usługowo w Pleszewie 1. W regulaminie pracy zostają wprowadzone następujące zmiany: We wstępie Regulaminu Pracy ulega zmianie podstawa prawna:

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ Badania psychologiczne osób powoływanych do czynnej służby wojskowej. Dz.U.2016.632 z dnia 2016.05.06 Status: Akt obowiązujący Wersja od: 6 maja 2016 r. Wejście w życie: 7 maja 2016 r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA

Bardziej szczegółowo

ZAŚWIADCZENIE PSYCHOLOGA

ZAŚWIADCZENIE PSYCHOLOGA Pieczątka zakładu opieki zdrowotnej Zaświadczenie wydaje psycholog dla osoby upośledzonej umysłowo ubiegającej się o skierowanie do domu pomocy społecznej (dla dzieci od 3 roku życia zaświadczenie wystawia

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 1 kwietnia 2005 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 1 kwietnia 2005 r. Dz.U.2005.69.622 2007.10.12 zm. Dz.U.2007.178.1264 1 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 1 kwietnia 2005 r. w sprawie badań psychologicznych kierowców i osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania

Bardziej szczegółowo

... /pełna nazwa Wykonawcy/ / adres siedziby Wykonawcy/

... /pełna nazwa Wykonawcy/ / adres siedziby Wykonawcy/ Załącznik nr 1 do SIWZ Nr DOA-WP-271-5/11 OŚWIADCZENIE O WPISIE DO REJESTRU PODMIOTÓW LECZNICZYCH PROWADZONEGO PRZEZ WOJEWODĘ ZGODNIE Z USTAWĄ Z DNIA 15 KWIETNIA 2011r. O DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ Ja, niżej

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy Łódź-Wschód

Powiatowy Urząd Pracy Łódź-Wschód Numer wniosku: WnSt/15/ Numer sprawy: DA.5420..2015........., dnia..... (pieczątka organizatora) Powiatowy Urząd Pracy Łódź-Wschód WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE STAŻU NA OKRES: DO 6 MIESIĘCY 1 * DO 12 MIESIĘCY

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 30 lipca 2013 r. Poz. 855 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 23 lipca 2013 r.

Warszawa, dnia 30 lipca 2013 r. Poz. 855 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 23 lipca 2013 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 30 lipca 2013 r. Poz. 855 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 23 lipca 2013 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie staż u

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie staż u Projekt Na początek staż ZAŁĄCZNIK NR 6 Projekt współfinansowany jest przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, Poddziałanie 6.1.1 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Numer wniosku...

Bardziej szczegółowo

BHP NA WYDZIALE CHEMII

BHP NA WYDZIALE CHEMII 1. ZAKRES PROCEDURY Przyjęto Uchwałą Rady Wydziału Chemii UŁ 24 września 2014 r., Znowelizowano Uchwałą Rady Wydziału Chemii UŁ 16 grudnia 2015 r. BHP NA WYDZIALE CHEMII Procedura dotyczy zagadnień związanych

Bardziej szczegółowo

Profilaktyczne badania lekarskie od 1 kwietnia 2015 r.

Profilaktyczne badania lekarskie od 1 kwietnia 2015 r. Profilaktyczne badania lekarskie od 1 kwietnia 2015 r. 1 Podstawowe regulacje prawne ustawa z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (tekst jedn.: Dz. U. z 2014 r., poz. 1502 z późn. zm.) ustawa z dnia 7

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy Łódź-Wschód

Powiatowy Urząd Pracy Łódź-Wschód ........., dnia........ (pieczątka organizatora) Powiatowy Urząd Pracy Łódź-Wschód WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE STAŻU NA OKRES: * DO 6 MIESIĘCY1 DO 12 MIESIĘCY 2 I. Podstawowe informacje o organizatorze. 1.

Bardziej szczegółowo

INSPEKCJA WETERYNARYJNA

INSPEKCJA WETERYNARYJNA Koszalin, dnia 04 lipca 2016 r. INSPEKCJA WETERYNARYJNA POWIATOWY LEKARZ WETERYNARII W KOSZALINIE Marek St. Kubica Nasz znak: PIW.FN.2601.51.2016 Dot. sprawy nr: ZAPYTANIE OFERTOWE NA ŚWIADCZENIE USŁUG

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr. zawarta w dniu 2014 w Warszawie. pomiędzy

UMOWA Nr. zawarta w dniu 2014 w Warszawie. pomiędzy UMOWA Nr. zawarta w dniu 2014 w Warszawie pomiędzy Skarbem Państwa - państwową jednostką budżetową Centrum Projektów Europejskich, z siedzibą w Warszawie, przy ulicy Domaniewskiej 39A, 02-672 Warszawa,

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 114/09 Burmistrza Halinowa z dnia 04 sierpnia 2009 roku. w sprawie: zmiany w Regulaminie Pracy Urzędu Miejskiego w Halinowie

ZARZĄDZENIE Nr 114/09 Burmistrza Halinowa z dnia 04 sierpnia 2009 roku. w sprawie: zmiany w Regulaminie Pracy Urzędu Miejskiego w Halinowie ZARZĄDZENIE Nr 114/09 Burmistrza Halinowa z dnia 04 sierpnia 2009 roku w sprawie: zmiany w Regulaminie Pracy Urzędu Miejskiego w Halinowie Na podstawie art.104 2 Kodeksu pracy, art.42 ustawy z dnia 21

Bardziej szczegółowo

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia nr ref.: DOA-ZP-V.271.2.9.2013 Załącznik nr 1 do SIWZ - Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Przedmiot zamówienia wg Wspólnego Słownika Zamówień (CPV): 8100000-0

Bardziej szczegółowo

pieczątka zakładu opieki zdrowotnej lub praktyki lekarskiej Miejscowość i data...

pieczątka zakładu opieki zdrowotnej lub praktyki lekarskiej Miejscowość i data... pieczątka zakładu opieki zdrowotnej lub praktyki lekarskiej Miejscowość i data... Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia osoby ubiegającej się o skierowanie do domu pomocy społecznej osobie wymagającej

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego AO Projekt umowy nr

Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego AO Projekt umowy nr Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego AO.2601.86.2018 Projekt umowy nr Zawarta w dniu.. r. w Rybniku, pomiędzy: 1. Miastem Rybnik Centrum Usług Wspólnych w Rybniku ul. Władysława Stanisława Reymonta 69

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 21/2015 Starosty Kolneńskiego z dnia 15 grudnia 2015r. w sprawie zmian w regulaminie pracy w Starostwie Powiatowym w Kolnie

Zarządzenie Nr 21/2015 Starosty Kolneńskiego z dnia 15 grudnia 2015r. w sprawie zmian w regulaminie pracy w Starostwie Powiatowym w Kolnie Zarządzenie Nr 21/2015 w sprawie zmian w regulaminie pracy w Starostwie Powiatowym w Kolnie Na podstawie art.104 2 i art.104 3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974r. Kodeks pracy (j.t. Dz.U. z 2014r., poz. 1502

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego. Projekt umowy nr

Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego. Projekt umowy nr Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego Projekt umowy nr Zawarta w dniu.. r. w Rybniku, pomiędzy: 1. Miastem Rybnik Szkołą Podstawowa nr 4im. Jana Pawła II w Rybniku ul. Karola Miarki 74 44-203 Rybnik zwanym

Bardziej szczegółowo

OPIEKA PROFILAKTYCZNA

OPIEKA PROFILAKTYCZNA OPIEKA PROFILAKTYCZNA W czasach intensywnej pogoni za karierą, pracą kilkanaście godzin dziennie, stresem, brakiem czasu na relaks, odpoczynek, opieka zdrowotna a przede wszystkim profilaktyka odgrywa

Bardziej szczegółowo

Zespół Szkół nr 13 ul. Szwoleżerów 2; 66-400 Gorzów Wlkp., NIP 599 00 19 632; REGON 210202971; tel./fax 95 7322 237; e-mail: zs13@edu.gorzow.

Zespół Szkół nr 13 ul. Szwoleżerów 2; 66-400 Gorzów Wlkp., NIP 599 00 19 632; REGON 210202971; tel./fax 95 7322 237; e-mail: zs13@edu.gorzow. ZAPYTANIE OFERTOWE Zespół Szkół nr 13 przy ul. Szwoleżerów 2 w Gorzowie Wlkp. zaprasza w formie Zapytania Ofertowego do złożenia oferty w postępowaniu o udzielenie zamówienia o wartości nieprzekraczającej

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 30 grudnia 2015 r. Poz. 2323 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 21 grudnia 2015 r.

Warszawa, dnia 30 grudnia 2015 r. Poz. 2323 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 21 grudnia 2015 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 30 grudnia 2015 r. Poz. 2323 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 21 grudnia 2015 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających

Bardziej szczegółowo

ZASADY KIEROWANIA NA SZKOLENIA OSÓB BEZROBOTNYCH I INNYCH UPRAWNIONYCH OSÓB w 2015 roku

ZASADY KIEROWANIA NA SZKOLENIA OSÓB BEZROBOTNYCH I INNYCH UPRAWNIONYCH OSÓB w 2015 roku Powiatowy Urząd Pracy w Lesznie ul. Śniadeckich 5, 64-100 Leszno tel. 65 529 50 67, tel./fax 65 529 94 33 e-mail: sekretariat@pupleszno.pl ZASADY KIEROWANIA NA SZKOLENIA OSÓB BEZROBOTNYCH I INNYCH UPRAWNIONYCH

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie staż u

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie staż u Nr wniosku......... /pieczęć firmowa organizatora/ /miejscowość, data/ A. DANE ORGANIZATORA STAŻU: POWIATOWY URZĄD PRACY W KATOWICACH WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie staż u 1. Pełna nazwa organizatora,

Bardziej szczegółowo

Formularz oferty. Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku składania oferty wspólnej:

Formularz oferty. Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku składania oferty wspólnej: OA. 133-2/2017..... pieczęć adresowa wykonawcy miejscowość, data Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Formularz oferty Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku składania oferty wspólnej:... Siedziba Wykonawcy...

Bardziej szczegółowo

ÓJT. JAŚ.ISKA ZARZĄDZENIE Nr 40/2010 Wójta Gminy Jaśliska z dnia 14 czerwca 2010 r.

ÓJT. JAŚ.ISKA ZARZĄDZENIE Nr 40/2010 Wójta Gminy Jaśliska z dnia 14 czerwca 2010 r. ÓJT JAŚ.ISKA ZARZĄDZENIE Nr 40/2010 z dnia 14 czerwca 2010 r. w sprawie ustalenia szczegółowych zasad CzęsclOwego pokrycia kosztów zakupu okularów korygujących wadę wzroku podczas pracy przy obsłudze monitora

Bardziej szczegółowo

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia nr ref.: DOA-ZP-VIII.271.63.2015 Załącznik nr 1 do SIWZ - Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Przedmiot zamówienia wg Wspólnego Słownika Zamówień (CPV): 85121000-3

Bardziej szczegółowo

... pieczęć firmowa Pracodawcy Powiatowy Urząd Pracy w Jaśle W N I O S E K

... pieczęć firmowa Pracodawcy Powiatowy Urząd Pracy w Jaśle W N I O S E K .., dnia........ pieczęć firmowa Pracodawcy Powiatowy Urząd Pracy w Jaśle W N I O S E K w sprawie refundacji kosztów poniesionych na składki na ubezpieczenia społeczne za skierowanych bezrobotnych do 30

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 31 grudnia 2012 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 20 grudnia 2012 r.

Warszawa, dnia 31 grudnia 2012 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 20 grudnia 2012 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 31 grudnia 2012 r. Poz. 1536 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie odbywania szkolenia specjalizacyjnego

Bardziej szczegółowo

NUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Katowice. Katowice, dnia... WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU INFORMACJA:

NUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Katowice. Katowice, dnia... WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU INFORMACJA: NUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Katowice.. Pieczęć Wnioskodawcy Katowice, dnia... POWIATOWY URZĄD PRACY W KATOWICACH UL. POŚPIECHA 14 40-852 KATOWICE WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU Podstawa

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK osoby uprawnionej o skierowanie na szkolenie zgodnie z art. 40 ust. 3 ustawy. Nazwa szkolenia

WNIOSEK osoby uprawnionej o skierowanie na szkolenie zgodnie z art. 40 ust. 3 ustawy. Nazwa szkolenia UWAGA! Wypełnienie wniosku nie oznacza zakwalifikowania na szkolenie.., dnia.. Powiatowy Urząd Pracy ul. Kusocińskiego 11 96-500 Sochaczew WNIOSEK osoby uprawnionej o skierowanie na szkolenie zgodnie z

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU Zabrze, dnia (pieczęć firmowa Wnioskodawcy) WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: 1. Nazwa lub imię i nazwisko 2. Siedziba.... 3. Adres do korespondencji. 4. Telefon/Fax

Bardziej szczegółowo

ORZECZENIE LEKARSKIE. W wyniku podmiotowego badania lekarskiego Pana(i)...PESEL... (imię i nazwisko) urodzonego(j) dnia... miesiąca... roku...

ORZECZENIE LEKARSKIE. W wyniku podmiotowego badania lekarskiego Pana(i)...PESEL... (imię i nazwisko) urodzonego(j) dnia... miesiąca... roku... Załącznik nr 1 do Umowy nr Warszawa, dnia... (pieczęć zakładu opieki zdrowotnej przeprowadzającego badanie, numer identyfikacyjny REGON) ORZECZENIE LEKARSKIE W wyniku podmiotowego badania lekarskiego Pana(i)...PESEL...

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 14 lipca 2010 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 14 lipca 2010 r. Dziennik Ustaw Nr 131 10868 Poz. 888 888 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 14 lipca 2010 r. w sprawie rodzajów dokumentacji badań i orzeczeń psychologicznych, sposobu jej prowadzenia, przechowywania

Bardziej szczegółowo

UMOWA OA.133-2/2017 (wzór) na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy zawarta w dniu r. pomiędzy :

UMOWA OA.133-2/2017 (wzór) na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy zawarta w dniu r. pomiędzy : UMOWA OA.133-2/2017 (wzór) na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy zawarta w dniu r. pomiędzy : Sądem Rejonowym w Koninie z siedzibą przy ul. Fryderyka Chopina 28, posiadającym numer

Bardziej szczegółowo

KARTA BADANIA PROFILAKTYCZNEGO

KARTA BADANIA PROFILAKTYCZNEGO KARTA BADANIA PROFILAKTYCZNEGO Rodzaj badania profilaktycznego Pozostała działalność profilaktyczna Wstępne (W) Okresowe (O); Kontrolne (K) monitoring stanu zdrowia (M), badanie celowane (C), czynne poradnictwo

Bardziej szczegółowo

-PROJEKT- UMOWA Nr. Zawarta w dniu 2013 w Warszawie. pomiędzy

-PROJEKT- UMOWA Nr. Zawarta w dniu 2013 w Warszawie. pomiędzy -PROJEKT- UMOWA Nr. Zawarta w dniu 2013 w Warszawie pomiędzy Skarbem Państwa - państwową jednostką budżetową Centrum Projektów Europejskich, z siedzibą w Warszawie, przy ulicy Domaniewskiej 39A, 02-672

Bardziej szczegółowo

1. Nazwa i adres organizatora:... ... ...

1. Nazwa i adres organizatora:... ... ... Centrum Aktywizacji Zawodowej Powiatowy Urząd Pracy w Stargardzie ul. Pierwszej Brygady 35, 73-110 Stargard Tel.: 91 578 40 14, fax. 91 578 05 37 e-mail: urzad@pupstargard.pl www.pupstargard.pl... pieczęć

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU* / PRZYGOTOWANIA ZAWODOWEGO* PRZEZ BEZROBOTNYCH

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU* / PRZYGOTOWANIA ZAWODOWEGO* PRZEZ BEZROBOTNYCH ...... pieczątka zakładu pracy miejscowość, data POWIATOWY URZĄD PRACY W CIESZYNIE WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU* / PRZYGOTOWANIA ZAWODOWEGO* PRZEZ BEZROBOTNYCH Podstawa prawna: - art.

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 7 września 2000 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie Dz. U. Nr 79, poz. 898, na broń. 2001-04-01 zm

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU 6/12

W N I O S E K O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU 6/12 Pozycja rejestru zgłoszeń:... Sochaczew dnia... / Pieczęć firmowa pracodawcy / Starosta Powiatu Sochaczewskiego za pośrednictwem Powiatowy Urząd Pracy w Sochaczewie W N I O S E K O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE

Bardziej szczegółowo

NUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Katowice. Katowice, dnia... WNIOSEK

NUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Katowice. Katowice, dnia... WNIOSEK NUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Katowice.. Pieczęć Wnioskodawcy Katowice, dnia... POWIATOWY URZĄD PRACY W KATOWICACH UL. POŚPIECHA 14 40-852 KATOWICE WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU w ramach

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOPSPRAWNYCH ZAOPATRZENIA W SPRZĘT REHABILITACYJNY

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOPSPRAWNYCH ZAOPATRZENIA W SPRZĘT REHABILITACYJNY Wniosek kompletny przyjęto w PCPR w Koninie Nr sprawy W dniu. WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PAŃSTWOWEGO FUNDUSZU REHABILITACJI OSÓB NIEPEŁNOPSPRAWNYCH ZAOPATRZENIA W SPRZĘT REHABILITACYJNY 1. Informacje

Bardziej szczegółowo

POLITECHNIKA WARSZAWSKA. Zarządzenie nr 41/2015 Rektora Politechniki Warszawskiej z dnia 28 września 2015 r.

POLITECHNIKA WARSZAWSKA. Zarządzenie nr 41/2015 Rektora Politechniki Warszawskiej z dnia 28 września 2015 r. POLITECHNIKA WARSZAWSKA Zarządzenie nr 41/2015 Rektora Politechniki Warszawskiej z dnia 28 września 2015 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY DO ZADANIA nr 5

WZÓR UMOWY DO ZADANIA nr 5 Egz. Nr.. 2. REGIONALNA BAZA LOGISTYCZNA 04-470 Warszawa, ul. Marsa 110 WZÓR UMOWY DO ZADANIA nr 5 Umowa Usługi Nr zawarta w dniu.. w Warszawie pomiędzy: ZAMAWIAJĄCYM: Skarb Państwa- 2. Regionalna Baza

Bardziej szczegółowo

Wniosek o organizację stażu

Wniosek o organizację stażu pieczęć wnioskodawcy miejscowość data Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Oświęcimiu Wniosek o organizację stażu Informacja: Staż organizowany jest na zasadach określonych w: art. 53 ustawy z dnia 20 kwietnia

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu realizowanego na podstawie bonu stażowego

W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu realizowanego na podstawie bonu stażowego ... Czarnków, dnia... (pieczęć firmowa organizatora) Powiatowy Urząd Pracy w Czarnkowie W N I O S E K o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu realizowanego na podstawie bonu stażowego Zgodnie art. 66l

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Urząd Pracy Łódź-Wschód

Powiatowy Urząd Pracy Łódź-Wschód ........., dnia..... (pieczątka organizatora) Powiatowy Urząd Pracy Łódź-Wschód WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE STAŻU NA OKRES: * DO 6 MIESIĘCY 1 DO 12 MIESIĘCY 2 I. Podstawowe informacje o organizatorze. 1.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O SKIEROWANIE NA SZKOLENIE INDYWIDUALNE DLA OSÓB ZAREJESTROWANYCH ZE STATUSEM BEZROBOTNEGO

WNIOSEK O SKIEROWANIE NA SZKOLENIE INDYWIDUALNE DLA OSÓB ZAREJESTROWANYCH ZE STATUSEM BEZROBOTNEGO Częstochowa, dn... Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Częstochowie ul. Szymanowskiego 5 WNIOSEK O SKIEROWANIE NA SZKOLENIE INDYWIDUALNE DLA OSÓB ZAREJESTROWANYCH ZE STATUSEM BEZROBOTNEGO (wypełniony wniosek

Bardziej szczegółowo