Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

Transkrypt

1 nr ref.: DOA-ZP-VIII Załącznik nr 1 do SIWZ - Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Przedmiot zamówienia wg Wspólnego Słownika Zamówień (CPV): Usługi medyczne. Przedmiotem niniejszego postępowania jest świadczenie usług medycznych w zakresie: 1) Profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami Urzędu Miasta Łodzi, w okresie r. ustalonych w zakresie przedmiotowym: badania wg załącznika Tabela wyceny badań profilaktycznych w latach : a) wstępne - dotyczące pracowników nowo zatrudnionych przed rozpoczęciem pracy u pracodawcy, po zmianie stanowiska pracy oraz w przypadku, gdyby wystąpiły nowe naraŝenia, b) - dotyczące pracowników obowiązkowo; wymienione badania będą mieć na celu stwierdzenie dalszej zdolności do pracy pracownika na danym stanowisku i wykrycie ewentualnych zmian w stanie zdrowia, spowodowanych pracą, c) kontrolne - dotyczące kaŝdego pracownika, który był na zwolnieniu lekarskim dłuŝej niŝ 30 dni; po wykonaniu badania lekarz profilaktyk wydaje stosowne zaświadczenie w zakresie wskazań zdrowotnych do pracy na dotychczasowym stanowisku, d) celowane - wykonywane będą w sposób ukierunkowany na określoną grupę zawodową lub jednostkę chorobową na stanowisku pracy w związku z zagroŝeniem. dot. będą m.in. pracowników zatrudnionych przez pracodawcę, uŝytkujących w czasie pracy monitor ekranowy co najmniej przez połowę dobowego wymiaru czasu pracy. Pracownik winien być zbadany przez lekarza okulistę. Po wykonaniu badania lekarz okulista wyda zaświadczenie, w którym jeśli wyniki badań okulistycznych wykaŝą potrzebę stosowania okularów podczas pracy przy obsłudze monitora ekranowego będzie jednoznaczne zalecenie, Ŝe pracownik winien mieć zapewnione okulary korygujące wzrok. 2) Orzeczenia lekarskie przewidziane w Kodeksie pracy, w tym dla kobiet w ciąŝy lub karmiących dziecko; 3) Zapewnienie staŝystom profilaktycznej ochrony zdrowia w zakresie przewidzianym dla pracowników; 4) Ocena moŝliwości wykonywania pracy z uwzględnieniem stanu zdrowia pracownika i zagroŝeń występujących w miejscu pracy; 5) Uczestniczenie lekarza sprawującego opiekę zdrowotną nad pracownikami Zamawiającego w pracy komisji bezpieczeństwa i higieny pracy Urzędu Miasta Łodzi w ramach wartości zawartej umowy; 6) Szkolenia z zakresu pierwszej pomocy dla minimum 5 pracowników UMŁ miesięcznie w ramach wartości zawartej umowy. 7) ponadto placówka zapewni: a) lekarzy posiadających odpowiednią wiedzę i kwalifikacje zgodnie z ustawą z dnia 27 czerwca 1997 r. o słuŝbie medycyny pracy (Dz.U. z 2014 r. poz. 1184) b) pomieszczenia i urządzenia odpowiadające wymaganiom określonym w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 r. w sprawie 1

2 szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2012 r., poz. 739 ). c) świadczenie usług medycznych w zakresie badań okresowych i celowanych (dotyczy wszystkich rodzajów badań) - we wskazanym gabinecie codziennie w godzinach: poniedziałek, środa-piątek od 8.00 do 16.00, wtorek w godzinach od 9.00 do 17.00, w tym 3 dni w tygodniu wyłącznie dla pracowników Urzędu Miasta Łodzi po dwie godziny zaproponowane przez świadczeniodawcę. d) w przypadku badań wstępnych i kontrolnych Wykonawca zapewnia świadczenie usług medycznych we wszystkie dni robocze tygodnia w godzinach: poniedziałek, środa-piątek od 8.00 do 16.00, wtorek w godzinach od 9.00 do e) badanie pracownika i wydanie orzeczenia lekarskiego nastąpi w ciągu jednego dnia roboczego. f) wykonawca zobowiązany jest umieścić w miejscu dostępnym dla pacjentów informację, w jakich dniach i godzinach pracownicy Zamawiającego przyjmowani są poza kolejnością. g) pracownicy UMŁ mogą zamawiać wizyty telefonicznie. h) w przypadku nieobecności lekarza wyznaczonego do obsługi pracowników Urzędu Miasta Łodzi - Wykonawca zapewni zastępstwo, na koszt i ryzyko Wykonawcy. Zamawiający zastrzega moŝliwość skorzystania z prawa opcji maksymalnie 20% wartości umowy w okresie 24 miesięcy od dnia obowiązywania umowy. Placówka przyjmująca pracowników UMŁ musi znajdować się w granicach miasta Łodzi. W przypadku braku moŝliwości wykonania w całości niektórych świadczeń zdrowotnych w placówce, w szczególności badań diagnostycznych i specjalistycznych konsultacji lekarskich, Wykonawca moŝe zlecać ich wykonanie na podstawie umowy zakładom opieki zdrowotnej lub podmiotom wykonującym te świadczenia w ramach profilaktyki indywidualnej, znajdującym się na terenie miasta Łodzi. W innych przypadkach nie jest dopuszczalne zlecanie świadczeń osobom trzecim. 2

3 nr ref.: DOA-ZP-VIII Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego Formularz ofertowy W odpowiedzi na ogłoszenie w procedurze przetargowej prowadzonej w trybie przetargu nieograniczonego na Świadczenie usług medycznych z zakresu Prawa Pracy przedkładamy niniejszą ofertę 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, Łódź 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złoŝona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) 3. DANE KONTAKTOWE WYKONAWCY 2 : [wszelka korespondencja prowadzona będzie wyłącznie na n/w adres / faks / ] Osoba do kontaktów Adres korespondencyjny Nr telefonu Nr faksu Adres 4. OŚWIADCZENIA Ja(my) niŝej podpisany(i) oświadczam(y), Ŝe: 4.1. zapoznałem(liśmy) się z SIWZ (w tym ze wzorem umowy) i nie wnoszę(simy) do nich zastrzeŝeń oraz przyjmuję(emy) warunki w nim zawarte; 4.2. gwarantuję(emy) wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ, wyjaśnieniami do SIWZ oraz wprowadzonymi do niej zmianami; 4.3. w przypadku uznania mojej(naszej) oferty za najkorzystniejszą zobowiązuję(emy) się zawrzeć umowę w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego; 4.4. składam(y) niniejszą ofertę [we własnym imieniu] / [jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia] 3 ; 4.5. nie uczestniczę(ymy) jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złoŝonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia; 4.6. uwaŝam(y) się za związanego(ych) niniejszą ofertą przez okres 30 dni od momentu upływu terminu złoŝenia ofert; 1 Wykonawca modeluje tabelę powyŝej w zaleŝności od swego składu. 2 Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia wskazują dane pełnomocnika (lidera), z którym prowadzona będzie wszelka korespondencja. 3 niepotrzebne skreślić 3

4 4.7. wykonam(y) przedmiot zamówienia w terminie określonym w SIWZ; 4.8. akceptuję(emy) warunki płatności zawarte we wzorze umowy; 5. CENA OFERTY [[Cena brutto winna zawierać wszelkie koszty, jakie Wykonawca poniesie w związku z realizacją zamówienia. Wyliczenie ceny brutto musi być dokonane zgodnie z wytycznymi zawartymi w pkt. 12 SIWZ] Składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w SIWZ cena mojej (naszej) oferty wynosi: Składam(y) ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w SIWZ: całkowita cena mojej (naszej) oferty za świadczenie usług medycznych w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej, zgodnie z formularzem cenowym wynosi: 4

5 Tabela wyceny badań profilaktycznych w latach Lp. Rodzaj wykonywanych badań Opis liczba pracowników Cena jednostk owa brutto w [zł] Wartość brutto w [zł] [Kol. 4 x Kol. 5] Kol. 1 Kol. 2 Kol. 3 Kol. 4 Kol. 5 Kol wstępne wstępne Czynnik szkodliwy lub uciąŝliwy: ZagroŜenia związane z obsługą monitorów ekranowych lekarskie - ogólne ze zwróceniem uwagi na skórę i układ ruchu w obrębie kończyn górnych i kręgosłupa szyjnego; 430 okulistyczne; pomocnicze-w zaleŝności od wskazań w cenie badania wstępnego. lekarskie - badanie ogólne ze zwróceniem uwagi na skórę i układ ruchu w obrębie kończyn górnych i kręgosłupa szyjnego; okulistyczne; morfologia pełna, cholesterol, poziom glukozy; 1020 pomocnicze w zaleŝności od wskazań w cenie badania go. Czynnik szkodliwy lub uciąŝliwy: ZagroŜenia związane z obsługą monitorów ekranowych, obsługa call center lekarskie - ogólne otolaryngologiczne; ogólne ze zwróceniem uwagi na skórę i układ ruchu w obrębie kończyn 3 górnych i kręgosłupa szyjnego; okulistyczne; pomocniczeaudiometryczne w cenie badania wstępnego. lekarskie - badanie ogólne ze zwróceniem uwagi na skórę i układ ruchu w obrębie kończyn górnych i kręgosłupa szyjnego; okulistyczne; morfologia pełna, cholesterol, poziom glukozy; pomocnicze-audiometryczne w cenie badania go. Czynnik szkodliwy lub uciąŝliwy: ZagroŜenia wynikające z pracy na stanowiskach decyzyjnych i związanych z odpowiedzialnością lekarskie- ogólne ze zwróceniem uwagi na stan psychiczny; 5 ogólne ze zwróceniem uwagi na skórę i układ ruchu w obrębie kończyn górnych i kręgosłupa szyjnego; okulistyczne; wstępne pomocnicze - poziom cholesterolu, EKG, w cenie badania wstępnego

6 lekarskie- ogólne ze zwróceniem uwagi na skórę i układ ruchu w obrębie kończyn górnych i kręgosłupa szyjnego: okulistyczne, ogólne ze zwróceniem uwagi na stan psychiczny; morfologia pełna, poziom glukozy; pomocnicze - poziom cholesterolu, EKG w cenie badania go. Czynnik szkodliwy lub uciąŝliwy: ZagroŜenia wynikające ze stałego, duŝego dopływu informacji i gotowości do odpowiedzi lekarskie- ogólne ze zwróceniem uwagi na stan psychiczny; ogólne ze zwróceniem uwagi na skórę i układ ruchu w obrębie kończyn górnych i kręgosłupa szyjnego; okulistyczne; 5 wstepne pomocnicze - poziom cholesterolu, EKG, w cenie badania wstępnego. wstępne wstępne lekarskie- ogólne ze zwróceniem uwagi na skórę i układ ruchu w obrębie kończyn górnych i kręgosłupa szyjnego: okulistyczne, ogólne ze zwróceniem uwagi na stan psychiczny; morfologia pełna, poziom glukozy; pomocnicze - poziom cholesterolu, EKG w cenie badania go. Czynnik szkodliwy lub uciąŝliwy: Praca wymagająca sprawności psychoruchowej (kierowcy) lekarskie - ogólne; okulistyczne, neurologiczne; pomocnicze - testy sprawności psychoruchowej wcenie 3 badania ogólnego wstępnego. lekarskie - ogólne; w zaleŝności od wskazań okulistyczne, neurologiczne; morfologia pełna, poziom glugozy, cholesterol; 20 pomocnicze - w zaleŝności od wskazań testy sprawności psychoruchowej w cenie badania go. Czynnik szkodliwy lub uciąŝliwy: ZagroŜenia związane z obsługą monitorów ekranowych, archiwum zakładowe lekarskie - ogólne ze zwróceniem uwagi na skórę i układ ruchu w obrębie kończyn górnych i kręgosłupa szyjnego; 2 okulistyczne; pomocnicze-spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej w cenie badania ogólnego wstępnego. lekarskie - badanie ogólne ze zwróceniem uwagi na skórę i układ ruchu w obrębie kończyn górnych i kręgosłupa szyjnego; okulistyczne; morfologia pełna, poziom glukozy, pomocniczespirometria; w zaleŝności od wskazań zdjęcie rtg klatki

7 piersiowej w cenie badania ogólnego go Czynnik szkodliwy lub uciąŝliwy: Praca fizyczna z wydatkiem energetycznym powyŝej 1500 kcal/8 godz. lekarskie- ogólne ze zwróceniem uwagi na układy: ruchu, krąŝenia i oddechowy; pomocnicze - EKG; w zaleŝności od 4 wstępne wskazań spirometria, zalecana próba wysiłkowa VO2 w cenie badania ogólnego wstępnego. wstępne lekarskie- ogólne ze zwróceniem uwagi na układy: ruchu, krąŝenia i oddechowy; morfologia pełna, poziom glukozy; pomocnicze - EKG; w zaleŝności od wskazań spirometria, zalecana próba wysiłkowa VO2 w cenie badania ogólnego go. Czynnik szkodliwy lub uciąŝliwy: Praca na wysokości do 3 m. lekarskie- ogólne; w zaleŝności od wskazań: neurologiczne, okulistyczne, otolaryngologiczne ; pomocnicze w zaleŝności 4 od wskazań w cenie badania ogólnego wstępnego. lekarskie- ogólne; w zaleŝności od wskazań: neurologiczne, okulistyczne, otolaryngologiczne ; pomocnicze w zaleŝności 26 od wskazań w cenie badania ogólnego go wstępne okulistyczne celowane Pozostali pracownicy bez naraŝenia na czynniki szkodliwe + rowerzyści lekarskie - badanie ogólne; pomocnicze - w zaleŝności od 164 wskazańw cenie badania ogólnego wstępnego. lekarskie - badanie ogólne; morfologia pełna, cholesterol, poziom glukozy; pomocnicze - w zaleŝności od wskazań w 29 cenie badania ogólnego go. okulistyczne z oceną soczewek

8 20 kontrolne ogólne w zaleŝności od wskazań lekarskich; pomocnicze - w zaleŝności od wskazań lekarskich w cenie badania ogólnego kontrolnego. 350 RAZEM BRUTTO [w zł] (suma poz.1 20 w kol.6): 8

9 6. Placówka, która będzie przyjmowała pracowników Urzędu Miasta Łodzi znajduje się w Łodzi przy ul.. 7. Poza placówką określoną w punkcie 6, Wykonawca będzie wykonywał badanie/a/ń. (podać liczbę badań) UWAGA: w punkcie 7 naleŝy wpisać: a) 0 lub nie dotyczy w przypadku wszystkich rodzajów badań wykonywanych w placówce wskazanej przez Wykonawcę podanej w punkcie 6, b) 1, gdy (jeden) rodzaj badań wykonywany jest poza placówką podaną w punkcie 6, c) 2, gdy 2 (dwa) rodzaje badań wykonywane będzie poza placówką wskazaną przez Wykonawcę w punkcie 6, d),,3, gdy 3 (trzy) rodzaje badań wykonywane będzie poza placówką wskazaną przez Wykonawcę w punkcie 6, e),,4, gdy 4 (cztery) rodzaje badań wykonywane będzie poza placówką wskazaną przez Wykonawcę w punkcie 6, f),,5, gdy 5 (pięć) i więcej rodzajów badań wykonywane będzie poza placówką wskazaną przez Wykonawcę w punkcie Rodzaje badań będą wykonywane w n/w placówkach (naleŝy podać rodzaj badania oraz adres placówki je wykonującej): 1) 2) 3) 4) UWAGA: w punkcie 8 naleŝy wpisać: nie dotyczy w przypadku, gdy wszystkie badania będą wykonywane w jednej placówce określonej w punkcie 6, rodzaj badań i adres placówki, gdy badania będą wykonywane poza placówką podaną w punkcie 6; w przypadku, gdy kilka rodzajów badań będzie wykonywanych pod jednym adresem (w jednej placówce) podajemy je w oddzielnych punktach. 9. Zgodnie z zapisem w załączniku nr 1 do SIWZ Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, przyjęcia pracowników UMŁ poza kolejnością odbywać się będą w następujących dniach i godzinach: 1) 2) 3) 10. Wykaz załączników i dokumentów przedstawianych w ofercie przez Wykonawcę(ów):... str. nr. 9

10 str. nr. str. nr. Miejscowość / Data.. Podpis(y) osoby(osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 10

11 Załącznik nr 3 do SIWZ (składają wszyscy Wykonawcy) nr ref.: DOA-ZP-VIII Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, Łódź 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złoŝona przez: Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) WYKONAWCY(ów) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego realizowanego w trybie przetargu nieograniczonego na: Świadczenie usług medycznych z zakresu Prawa Pracy oświadczam (oświadczamy), w związku z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907 ze zm.), Ŝe spełniam(spełniamy) warunki udziału w postępowaniu. Miejscowość / Data.. Podpis(y) osoby(osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 11

12 Załącznik nr 4 do SIWZ (składają wszyscy Wykonawcy) nr ref.: DOA-ZP-VIII Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, Łódź 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złoŝona przez: Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) WYKONAWCY(ów) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego realizowanego w trybie przetargu nieograniczonego na: Świadczenie usług medycznych z zakresu Prawa Pracy oświadczam (oświadczamy), Ŝe nie występują wobec mnie (nas) podstawy do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907 ze zm.) Miejscowość / Data.. Podpis(y) osoby(osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) 12

13 Załącznik nr 6 do SIWZ (składają wszyscy Wykonawcy) nr ref.: DOA-ZP-VIII Lista / informacja w zakresie przynaleŝności do grupy kapitałowej 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, Łódź 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złoŝona przez: Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) WYKONAWCY(ów) Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego realizowanego w trybie przetargu nieograniczonego na: Świadczenie usług medycznych z zakresu Prawa Pracy w trybie art. 26 ust 2d ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907 ze zm.) składam: Listę podmiotów naleŝących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo zamówień publicznych * l.p Nazwa wykonawcy Informuję o tym, Ŝe nie naleŝę (nie naleŝymy) do grupy kapitałowej *. Miejscowość / Data.. Podpis(y) osoby(osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) * Zaznaczyć odpowiedni kwadrat ** 13

14 nr ref.: DOA-ZP-VIII Załącznik nr 6 do SIWZ Wykaz osób 1. ZAMAWIAJĄCY: Miasto Łódź - Urząd Miasta Łodzi ul. Piotrkowska 104, Łódź 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złoŝona przez: Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) WYKONAWCY(ów) Dotyczy postępowania na: Świadczenie usług medycznych z zakresu Prawa Pracy OŚWIADCZAM(Y), śe: niŝej wymienione osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu przedmiotowego zamówienia posiadają wymagane uprawnienia opisane w pkt SIWZ tj.: posiadają uprawnienia wynikające z dyspozycji art. 9 ustawy o słuŝbie medycyny pracy z dnia 27 czerwca 1997 r. (Dz. U. z 2014 r., poz. 1184). l.p Imię i nazwisko Podstawa dysponowania osobą dysponuję/ 1 będę dysponował* 2 3 dysponuję/ będę dysponował* dysponuję/ będę dysponował* Przez stwierdzenie dysponuję naleŝy rozumieć stosunek prawny wiąŝący Wykonawcę z osobą (umowa z zakresu prawa pracy np. umowa o pracę, mianowanie, wybór, umowa cywilnoprawna np. umowa zlecenia, o dzieło, zobowiązanie do współpracy np. osoby prowadzącej własną działalność gospodarczą). Przez stwierdzenie będę dysponował naleŝy rozumieć sytuację, kiedy podmiot trzeci zamierza udostępnić swój potencjał kadrowy. W przypadku pozostawienia zwrotu będę dysponował Wykonawca zobowiązany jest udowodnić, iŝ będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie podmiotu udostępniającego o oddaniu mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. * niewłaściwe skreślić 14

15 Miejscowość / Data.. Podpis(y) osoby(osób) upowaŝnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) nr ref.: DOA-ZP-VIII Załącznik nr 7 do SIWZ Wzór umowy Wzór umowy Wzór umowy stanowi odrębny plik w formacie PDF 15