PLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ (2)
|
|
- Kinga Wierzbicka
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Kurs Zespołów Żywieniowych PLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ (2) Stanisław Kłęk Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego Szpital Specjalistyczny im. Stanley Dudrick a, Skawina
2 POWIKŁANIA ŻYWIENIA DOJELITOWEGO
3 Powikłania żywienia dojelitowego Żołądkowo-jelitowe (8-65%): Biegunki, zaparcia, reflux, zespół poposiłkowy Mechaniczne ( do 20%): lokalizacja, zatkanie Metaboliczne (5-30%) Elektrolitowe Glikemia Niedobory Realizacja leczenia Rodzaj diety Sposób podaży Bakteryjne (-5%): Zakażenie
4 POWIKŁANIA ŻYWIENIA DOJELITOWEGO Metaboliczne Żołądkowo-jelitowe Mechaniczne (= tube-related)
5 POWIKŁANIA ŻD Rodzaj powikłania Częstość występowania 1. Brak możliwości realizacji ŻD 10 40% 2. Przemieszczenie zgłębnika do 50% 3. Nudności/ wymioty 10 15% 4. Biegunka 25 60% 5. Zakażenie < 1% 6. Zaburzenia metaboliczne < 1%
6 #1 Brak możliwości realizacji zamierzonego planu ŻD
7 #1 Brak możliwości realizacji planu leczenia PRZYCZYNY: - Nieprawidłowy wybór metody leczenia - Nieprawidłowy dobór diety - Nieprawidłowa techniki żywienia dojelitowego
8 #2 Aspiracja diety Przyczyny: - zaaspirowanie diety do dróg oddechowych u chorych nieprzytomnych (czynnik ryzyka: refluks ż-p) - bezpośrednia podaż diety przez sondę wprowadzoną do dróg oddechowych
9 Sposób postępowania: #2 Aspiracja diety kontrola radiologiczna położenia końca zgłębnika żywieniowego uniesienie wezgłowia do 30 st podczas karmienia i godzinę po ułożenie na wznak lub na boku prawym (!) ocena zalegania w żołądku (przed bolusem >200 ml lub podaż ciągła >20% podaży godzinowej => przerwa lub > 1000 ml/ dobę) ostateczność: zmiana dostępu (mikrojejunostomia, zgłębnik nosowo-jelitowy, ŻP)
10 #3 Zatkanie zgłębnika NO FLOW!!!
11 #3: Zatkanie zgłębnika PRZYCZYNY nieprawidłowa dieta stosowanie leków (szczególnie w granulkach) nieprzepłukiwanie sondy pomiędzy posiłkami
12 #3: Zatkanie zgłębnika Postępowanie w sytuacji zatkania: nieużywanie prowadnicy (ryzyko oderwania końcówki) sprawdzenie całości zestawu!
13 #3: Zatkanie zgłębnika Postępowanie w sytuacji zatkania: kontrola RTG
14 #3: Zatkanie zgłębnika Postępowanie w sytuacji zatkania: próba odsysania przy użyciu 10 ml r-ru 0,9% NaCl, przetykanie przy użyciu: napojów gazowanych: coca cola, wody gazowana,itp.) UWAGA: roztwór gazowany musi pozostać w zgłębniku na co najmniej kilkanaście minut!
15 #3: Zatkanie zgłębnika PROFILAKTYKA: Aby nie doszło do zatkania dostępu do przewodu pokarmowego należy przed rozpoczęciem i po zakończeniu podawania diety lub leku przepłukać zgłębnik wodą ok. 50ml, nie rzadziej niż co 8 godzin, strzykawką o pojemności większej niż 20 ml.
16 #4 Odleżyny z ucisku
17 #4: Odleżyny Odleżyna błony śluzowej nosa, gardła, przełyku Przyczyny: usztywnienie zgłębnika z PCV zbyt długi okres bez zmiany Sposób postępowania: wymiana zgłębników gumowych oraz z PCV co 2 tygodnie stosowanie zgłębników z poliuretanu (PUR) - wymiana co 6 tygodni
18 #5 BIEGUNKA
19 #5: BIEGUNKA DEFINICJA Stolec o masie > 200 (250) g w ciągu doby lub oddanie > 3 płynnych stolców w ciągu doby
20 #5: BIEGUNKA PRZYCZYNY: Metoda podaży (częściej bolusy) nadmierna szybkość podaży wysoka osmolarność diety zakażenie bakteryjne diety zbyt chłodna dieta rozwój bakterii w jelitach zaburzenia wchłaniania podaż leków wywołujących biegunkę (antybiotyki, leki hamujące wydzielanie żołądkowe, preparaty Mg)
21 #5: BIEGUNKA modyfikacja zleceń, odstawienie leków zastosowanie prawidłowej diety przemysłowej (np. jejunostomia dieta oligopeptydowa) zmiana metody podaży (mikrobolusy, wlew ciągły) utrzymanie prawidłowej temperatury diety (temperatura ciała) diagnostyka zakażenia bakteryjnego, zaburzeń wchłaniania
22 #6-7:Przetoki
23 # 6: ODLEŻYNA i MARTWICA POWŁOK Odleżyna wokół gastrostomii: - najczęściej wynika ze zbyt mocnego dociśnięcia gastrostomii do skóry, - kontrola umocowania gastrostomii, - zapewnienie pielęgnacji miejsca zmienionego (utrzymanie suchych warunków) Ostateczność: leczenie chirurgiczne
24 Gastrostomia
25 Umocowanie PEG 3-4 dni po założeniu > 5 dni po założeniu Zawsze źle!
26 Codzienna opieka Obracanie/wpychanie/wyciąganie
27 #7a: Wyciek treści pokarmowej 1/ wysunięcie zgłębnika 2/ burried bumper syndrome 3/ zakażenie wokół gastrostomii ze stanem zapalnym Postępowanie: - ocena lekarska - kontrola endoskopowa/rtg/kt prawidłowości położenia gastrostomii - posiewy bakteriologiczne z okolicy gastrostomii
28 #7a: Wyciek treści pokarmowej wysunięcie się zgłębnika - wyciek na zewnątrz/ do wewnątrz (z lub bez podrażnienia otrzewnej) Postępowanie: - zamiana, np. Foley na G-Tubę (w celu uszczelnienia) - replantacja - reoperacja
29 #7B: Powikłania przetoki odżywczej rana w powłokach: zapalenie skóry wokół zgłębnika, bujająca ziarnina konieczne wykonanie badań bakteriologicznych, antybiotykoterapia, jeżeli tylko zapalenie tk. podskórnej: maść z antybiotykiem czasowe usunięcia gastrostomii z zastosowaniem tymczasowego cewnika w celu zapewnienia dostępu do żołądka oraz utrzymania kanału skórno-żołądkowego, UWAGA: dzieci - często tło grzybicze
30 #7B: Powikłania przetoki odżywczej rana w powłokach: zapalenie skóry wokół zgłębnika, bujająca ziarnina Postępowanie: - najważniejsze: suche środowisko!!! - przyżeganie ziarniny (lapisowanie, azotan srebra) - chirurgiczne wycięcie lub elektrokoagulacja/ koagulacja plazmą argonową
31 #7D: INNE POWIKŁANIA martwica przegrody nosa martwica tkanek przełyku zapalenie zatok zapalenie ucha środkowego RZADKO WYSTĘPUJĄCE!
32 #8 Nudności/ wymioty
33 Zaleganie żołądkowe Jeżeli zaleganie żołądkowe przed podaniem kolejnej porcji wynosi powyżej 200ml, 1000 ml/ dobę lub przy podaży ciągłej >20% podaży godzinowej - należy wstrzymać żywienie i przeanalizować ponownie stan ogólny pacjenta.
34 #8: NUDNOŚCI I WYMIOTY Przyczyny zalegania żołądkowego a/ obecność chorób współistniejących, np. cukrzyca, sklerodermia, stan po wagotomii b/ leki: opiaty, leki antycholinergiczne, antybiotykoterapia, chemio- i radioterapia c/ związane z nagle występującym schorzeniem: OZT, PZT, uraz rdzenia, oparzenie, zabieg operacyjny
35 #8: NUDNOŚCI I WYMIOTY Postępowanie: a/ kontrola zalegania po 2 godzinach b/ weryfikacja leczenia choroby podstawowej c/ odstawienie leków wywołujących zaleganie d/ leki propulsywne: Metoclopramid, Erytromycyna e/ diagnostyka przyczyny zalegania
36 #9 ZAPARCIA
37 #9: ZAPARCIA Sposób interwencji a/ weryfikacja występowania zaparć b/ weryfikacja planu żywienia i jego realizacji c/ weryfikacja stosowanych leków d/ właściwe nawodnienie, e/ dieta wzbogacona w błonnik f/ diagnostyka wykluczenie niedrożności g/ środki przeczyszczające
38 #10 POWIKŁANIA METABOLICZNE
39 #10: Powikłania metaboliczne Chorzy niedożywieni zespół ponownego odżywienia = refeeding syndrome Chorzy z cukrzycą: wahania glikemii Niewydolność oddechowa Niewydolność nerek Niewydolność wątroby ZABURZENIA WODNO-ELEKTROLITOWE
40 # 10: POWIKŁANIA METABOLICZNE Hiponatriemia (Na < 135 mmol/l) bardzo częsta, szczególnie w przypadku pacjentów neurologicznych Interwencja: Podaż dożylna Podaż dojelitowa a/ do diety płynnej przemysłowej b/ płyn podawany dodatkowo Najlepszy nośnik: glukoza 5%
41 Wskazania do żywienia pozajelitowego Żywienie drogą przewodu pokarmowego jest niemożliwe Żywienie drogą przewodu pokarmowego jest niewystarczające Całkowite żywienie pozajelitowe Częściowe żywienie pozajelitowe
42 Żywienie pozajelitowe - przeciwwskazania - wstrząs - niestabilność hemodynamiczna - niewydolność życiowoważnych narządów - hipertrójglicerydemia (> 350 mg/dl) wstrzymanie emulsji tłuszczowych
43 Sposób podaży żywienia pozajelitowego Żywienie ciągłe (24 godz.) Żywienie cykliczne (12-18 godz.) * całkowite chorzy wyniszczeni, niestabilni metabolicznie i elektrolitowo * całkowite / częściowe * dość dobry stan pdżywienia * chorzy stabilni metabolicznie i elektrolitowo
44 Co potrzebujemy dać choremu? - Aminokwasy - Węglowodany - Tłuszcze - Elektrolity - Witaminy - Mikroelementy/ pierwiastki śladowe - Substancje specjalne - Leki
45 Zasada kompletności Żywienie pozajelitowe może być skuteczne tylko pod warunkiem dostarczenia ustrojowi wszystkich niezbędnych składników. Na poziomie komórki wszystkie te składniki są niezbędne, a niedobór któregokolwiek z nich uniemożliwia skuteczne wykorzystanie pozostałych. U niektórych pacjentów może zaistnieć konieczność odstąpienia od podawania przez jakiś czas jednego lub kilku składników w związku z zatrzymywaniem ich nadmiaru w ustroju. Może to dotyczyć jednego lub kilku minerałów lub emulsji tłuszczowej.
46 Aminokwasy - niezbędne do syntezy białek - zawsze muszą zawierać przynajmniej 8 aa niezbędnych oraz aa nieniezbędne; -gotowe roztwory aa np. Aminoplasmal, Aminosteril, Vamin, Aminomel, - zawartość azotu: 12 16,0 g/l - dodatkowa zawartość elektrolitów: Na+, K+, Mg++ - 0,8 2,0 g/ kg/ dobę
47 Węglowodany - są jednym z dwóch źródeł energii, - dodatkowo: zmniejszenie glukoneogenezy, zapewnienie optymalnego zużycia aminokwasów, - regulacja metabolizmu tłuszczów, - glukoza w roztworach 10, 20, 40 %; 1 g = 4 kcal - inne (obecnie niedostępne r-ry): ksylitol, sorbitol, fruktoza - stanowią 50 75% zapotrzebowania energetycznego, - maks. 5 mg/ kg/ min
48 Emulsje tłuszczowe - źródło energii oraz niezbędnych kwasów tłuszczowych (linolowego i linolenowego), regulacja przemian białek, - 1 gram = 9 kcal - emulsje kwasów LCT lub MCT/ LCT - roztwory 10, 20 i 30% np. Lipofundin, Lipovenoes; Intralipid; % zapotrzebowania energetycznego; - 0,1 g/ kg/ godz (LCT) lub 0,15 g/ kg/ godz (MCT/LCT) - nie podawać gdy hipertriglicerydemia ( > 350 mg/ dl)
49 Problemy z emulsjami tłuszczowymi Emulsje pochodzące z oleju sojowego zawierają: - nadmierną ilość nienasyconych kwasów tłuszczowych, - zbyt małą ilość alfa-tokoferolu, - zbyt dużą ilość metabolitów przemian tlenowych, - zachwianie struktury błon komórkowych, - zwiększona synteza prozapalnych leukotrienów i prostaglandyn, - upośledzenie reakcji odpornościowych
50 Sposoby rozwiązania problemów - emulsje MCT/ LCT - emulsje oparte na oliwie z oliwek, - omega-3 kwasy tłuszczowe - SMOFLipid - mieszaninę oleju sojowego, oliwy z oliwek, oleju rybiego i trójglicerydów średniołańcuchowych
51 Sposoby rozwiązania problemów Olej rybi to nie jest to samo co EPA i DHA
52 Elektrolity - w czasie ŻP należy podawać wszystkie elektrolity, - standardowo zawarte w roztworach aminokwasów, - można dodawać do gotowego worka/ poszczególnych składników - sód, potas chlorki; wapń glukuronian i chlorek; magnez siarczan i chlorek; fosfor fosforan sodowy -przykładowe roztwory: KCL 15%, Mg SO 4 ; Addiphos
53 Elektrolity zapotrzebowanie dobowe Sód 1 2 mm/ kg Potas mm/ kg Wapń 0.1 mm/ kg Magnez mm/ kg Fosfor mm/ kg
54 Witaminy - 9 witamin rozpuszczalnych w wodzie, 4 w tłuszczach - niezbędne do metabolizmu białek, tłuszczów i węglowodanów, - należy od początku podawać wszystkie witaminy! - u ok. 50% chorych stwierdza się niedobory witamin (szczególnie D, kw. foliowego, biotyny, E i A) - podaż jedynie niektórych witamin modyfikuje zapotrzebowanie na inne, np. zwiększenie C zmienia zapotrzebowanie na B 2 i B 12, - koenzymy - regulacja wzrostu i stanu tkanek - wychwytywanie wolnych rodników - nie są syntetyzowane przez organizm - muszą być podawane z zewnątrz preparaty Soluvit + Vitalipid, Cernevit
55 Pierwiastki śladowe - żelazo, jod, chrom, cynk, miedź, selen, molibden, mangan i fluor, - konieczne od początku żywienia! - brak podaży prowadzi do uszkodzenia komórek - preparat: Addamel/ Tracutil/Decaven - można podać do gotowego worka/ półproduktu
56 W jaki sposób możemy podać ŻP?
57 HISTORYCZNA PODAŻ ŻP System wielu butelek
58 Nowoczesne żywienie pozajelitowe zawsze All-in-One (system 1 worka) Składniki Glukoza 10-40% Na, K, Ca, P Aminokwasy Na, K, Mg Emulsje tłuszczowe Pierwiastki śladowe Witaminy Mieszanina AIO ogr. stabilność Glukoza Aminokwasy Emulsja LCT (MCT) Na + K + Ca ++ Mg ++ P ++ Fe, Zn, Mn, Cu, Cr, Mo, Se, F, J (Vit. A, B, C, D, E, K...)
59
60 Nowoczesne żywienie pozajelitowe zawsze All-in-One (system 1 worka) Aminokwasy Na, K, Mg Glukoza 10-40% Na, K, Ca, P Emulsje tłuszczowe Worki dwukomorowe Worki trójkomorowe
61 Pracownia żywieniowa
62 Mieszanina All in One
63 Zlecanie żywienia pozajelitowego
64 Zlecanie żywienia pozajelitowego
65 Pracownia żywienia
66 Worek wielokomorowy
67 Wybór drogi podaży Zawsze należy rozważyć połączone żywienie pozajelitowe i dojelitowe u chorych, u których istnieją wskazania do wsparcia żywieniowego, oraz którym nie można zapewnić odpowiedniej ilości kalorii (min. 60% dziennego zapotrzebowania) drogą dojelitową, np.: w przypadku przetok w górnym odcinku przewodu pokarmowego.
68 Planowanie: czas trwania leczenia czas żywienia pozajelitowego lub dojelitowego stosowane jako jedyna metoda musi wynosić 7-14 dni (śr. 10) z tym, że włączenie żywienia doustnego powinno być poprzedzone podawaniem przez 3-5 dni zbilansowanej diety przemysłowej, w tym czasie udaje się, przy prawidłowo zaplanowanej podaży i REHABILITACJI, uzyskać przyrost masy ciała o 2 kg, utrzymanie stęż. albumin, wzrost stężenia białek o krótkim czasie trwania (prealbumina, transferyna) i wzrost siły mięśniowej.
69 REFUNDOWANE LECZENIE ŻYWIENIOWE SZPITAL DOM HOSPICJUM ZOL
70 BRAK REFUNDACJI 1. Domy pomocy społecznej (brak kontraktu z NFZ) 2. Oddziały rehabilitacji, psychiatrii
71 Kto tworzy przepisy? 1. Ministerstwo Zdrowia 2. Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia
72 REFUNDACJA PROCEDUR MEDYCZNYCH W POLSCE - Oparta na systemie jednorodnych grup pacjentów (JGP) - NFZ płaci za: a/ leczenie choroby podstawowej b/ procedury dodatkowe (doliczane do procedury podstawowej)
73 JGP
74 JGP: żywienie w szpitalu
75 JGP - ODDZIAŁY - 3 rodzaje hospitalizacji: pełna, planowa, jednodniowa - procedury żywieniowe rozliczane są zazwyczaj w pełnej hospitalizacji, ale również pozostałych - samo żywienie NIGDY w trybie jednodniodniowym
76 METODY LECZENIA ŻYWIENIOWEGO ŻYWIENIE DOJELITOWE POZAJELITOWE ŻYWIENIE < 30 dni > 30 dni < 15 dni > 15 dni zgłębnik stomia ż.obwodowa ż.centralna PEŁNA REFUNDACJA
77 LECZENIE ŻYWIENIOWE Rodzaje i koszt terapii Żywienie drogą przewodu pokarmowego Doustne Zgłębnik/ stomia odżywcza suplementacja sip feeding diety doustnej żołądkowe/xiie/dojelitowe w cenie osobodnia BRAK PEŁNA REFUNDACJA
78 NFZ system JGP: wycena procedur żywieniowych w szpitalu - żywienie dojelitowe 2 pkt (ok. 102 PLN) - żywienie pozajelitowe niekompletne 2 pkt (ok. 102 PLN) - żywienie pozajelitowe kompletne 4 pkt (ok. 204 PLN) - żywienie immunostymulujące 6 pkt (ok. 306 PLN) Cena punktu = > 50 PLN
79 Intensywna Terapia (OIOM, OIT, IT)
80 Żywienie pozajelitowe: 3 pkt TISS a żywienie - Podaż drogą cewnika założonego do żyły centralnej substancji energetycznych oraz aminokwasów. Do punktacji nie wlicza się podaży samej glukozy oraz podaży roztworów o niskiej osmolarności drogą żył obwodowych Żywienie enteralne (sonda): 2 pkt - Żywienie przez sondę niezależnie od drogi jej wprowadzenia: przez usta, nos, PEG, stomia w objętości co najmniej 500 ml/dobę
81
82 TISS a żywienie
83 NFZ system JGP: wycena procedur żywieniowych - implantacja portu naczyniowego 42 pkt - wytworzenie stałego dostępu naczyniowego z użyciem cewnika typu Broviac, Hickman lub Groshong 21 pkt Cena punktu = > 50 PLN
84 NFZ system JGP: wycena procedur żywieniowych F 12: (97 pkt) grupa + rozp z listy F16 - PEG - endoskopowa zamiana gastro- na jejunostomię - odżywcza przetoka jelitowa Cena punktu = > 50 PLN
85 NFZ system JGP: wycena procedur żywieniowych Grupa F 13 (38 pkt) może być tryb planowy i jednodniowy - PEG + inne gastrostomie Grupa F 22 (108 pkt) - PEJ - opieka nad pacjentami z gastrostomią - 37 pkt - opieka nad pacjentami z jejunostomią 57 pkt
86 NFZ system JGP: wycena procedur żywieniowych - kacheksja 31 pkt - niedożywienie (50 pkt) - posocznica 101 pkt Cena punktu = > 50 PLN
87 Co jest potrzebne do rozliczeń? - prawidłowe zakwalifikowanie (skale odżywienia, karta kwalifikacyjna) - prawidłowe sporządzenie mieszaniny (karta kwalifikacyjna + metaboliczna) - prawidłowe monitorowanie (karta metaboliczna)
88 Monitorowanie
89 Monitorowanie
90 Monitorowanie
91 ZASADA STOPNIOWEGO WŁĄCZENIA LŻ 0 DOBA: 0% ZAPORZEBOWANIA WYLICZONEGO NA IDEALNĄ MASĘ CIAŁA - WYRÓWNUJEMY ZABURZENIA! I doba: 50% ZAPORZEBOWANIA II doba: 75% ZAPORZEBOWANIA III i dalsze doby: 100% ZAPORZEBOWANIA
PLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ (2)
Kurs Zespołów Żywieniowych PLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ (2) Stanisław Kłęk Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego, Dojelitowego i Metabolizmu Szpital Specjalistyczny im. Stanley Dudrick a, Skawina
Bardziej szczegółowoPLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ (2)
Kurs Zespołów Żywieniowych PLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ (2) Stanisław Kłęk Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego, Dojelitowego i Metabolizmu Szpital Specjalistyczny im. Stanley Dudrick a, Skawina
Bardziej szczegółowoPLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ (2)
Kurs Zespołów Żywieniowych PLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ (2) Stanisław Kłęk Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego, Dojelitowego i Metabolizmu Szpital Specjalistyczny im. Stanley Dudrick a, Skawina
Bardziej szczegółowoPLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ (2)
Kurs Zespołów Żywieniowych PLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ (2) Stanisław Kłęk Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego Szpital Specjalistyczny im. Stanley Dudrick a, Skawina Planowanie:
Bardziej szczegółowoPLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ (2)
Kurs Zespołów Żywieniowych PLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ (2) Stanisław Kłęk Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego Szpital Specjalistyczny im. Stanley Dudrick a, Skawina Planowanie:
Bardziej szczegółowoFinansowanie leczenia żywieniowego
Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego Finansowanie leczenia żywieniowego Stanisław Kłęk REFUNDOWANE LECZENIE ŻYWIENIOWE SZPITAL DOM HOSPICJUM ZOL LECZENIE ŻYWIENIOWE SZPITALNE Zarządzenie
Bardziej szczegółowoPLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ (2)
Kurs Zespołów Żywieniowych PLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ (2) Stanisław Kłęk Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego Szpital Specjalistyczny im. Stanley Dudrick a, Skawina Planowanie:
Bardziej szczegółowoPOWIKŁANIA. Stanisław Kłęk. Kraków, 7-9 III 2011
POWIKŁANIA DOMOWEGO śywienia DOJELITOWEGO Stanisław Kłęk Kraków, 7-9 III 2011 śołądkowo-jelitowe (8-65%) 65%): Biegunki, zaparcia, reflux, zespół poposiłkowy Powikłania Ŝywienia dojelitowego Mechaniczne
Bardziej szczegółowoFinansowanie żywienia dojelitowego
Polska Szkoła Żywienia Klinicznego i Metabolizmu Finansowanie żywienia dojelitowego Stanisław Kłęk Kraków, 4 II 2012 REFUNDOWANE LECZENIE ŻYWIENIOWE SZPITAL DOM HOSPICJUM ZOL LECZENIE ŻYWIENIOWE SZPITALNE
Bardziej szczegółowoStanisław Kłęk REALIZACJA ŻYWIENIA DOJELITOWEGO W OIT POWIKŁANIA ŻYWIENIA DOJELITOWEGO
Stanisław Kłęk REALIZACJA ŻYWIENIA DOJELITOWEGO W OIT POWIKŁANIA ŻYWIENIA DOJELITOWEGO LECZENIE ŻYWIENIOWE W ODDZIALE INTENSYWNEJ TERAPII WSKAZANIA DO LECZENIA ŻYWIENIOWEGO Wskazania do leczenia żywieniowego
Bardziej szczegółowoPLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ (2)
Kurs Zespołów Żywieniowych PLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ (2) Stanisław Kłęk Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego Szpital Specjalistyczny im. Stanley Dudrick a, Skawina DIETY
Bardziej szczegółowoPLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ
Kurs Zespołów Żywieniowych PLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ Stanisław Kłęk Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego Szpital Specjalistyczny im. Stanley Dudrick a, Skawina Definicja:
Bardziej szczegółowoPLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ
Kurs Zespołów Żywieniowych PLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ Stanisław Kłęk Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego Szpital Specjalistyczny im. Stanley Dudrick a, Skawina Definicja:
Bardziej szczegółowoPLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ
Kurs Zespołów Żywieniowych PLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ Stanisław Kłęk Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego, Dojelitowego i Metabolizmu Szpital Specjalistyczny im. Stanley Dudrick a, Skawina
Bardziej szczegółowoOPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA AG.ZP
OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA AG.ZP.3320.19.19 Załącznik nr 5 do SIWZ ZADANIE 1 1 Dieta kompletna pod względem w 100ml: nie mniej niż 7,5g Dietetyczny środek spożywczy 1450 odżywczym, dedykowana pacjentom
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zadanie nr Produkty do żywienia pozajelitowego. CPV 369.200-9 Załącznik nr 1 do SIWZ średniołańcuchowe MCT, olej rybny (2,8 g) z kwasami omega-3, azot (4 g), nie
Bardziej szczegółowoPREPARATY STOSOWANE. Stanisław Kłęk. Kraków, 7-9 III 2011
PREPARATY STOSOWANE W DOMOWYM śywieniu POZAJELITOWYM Stanisław Kłęk Kraków, 7-9 III 2011 KRÓTKOTRWAŁE śywienie POZAJELITOWE JEST PROSTE PERMANENTNE NIESTETY NIE! Wskazania do domowego Ŝywienia pozajelitowego
Bardziej szczegółowo1 000 szt. 500 szt. Strona 1 z 5
Załącznik nr 1b do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (pieczęć wykonawcy) znak: SW/ZP/251/N/44/2014-A Grupa 1 FORMULARZ CENOWY Dieta kompletna o wysokiej zawartości białka normo kaloryczna, klinicznie
Bardziej szczegółowoZamość, dnia 29 grudnia 2016 r. AG.ZP dotyczy: wyjaśnienie treści SIWZ.
Zamość, dnia 29 grudnia 2016 r. AG.ZP.3320.65..16 dotyczy: wyjaśnienie treści SIWZ. ul. Aleje Jana Pawła II 10, zgodnie z art. 38 ust.1, 2 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. z
Bardziej szczegółowoPOWIKŁANIA LECZENIA ŻYWIENIOWEGO. Stanisław Kłęk
POWIKŁANIA LECZENIA ŻYWIENIOWEGO Stanisław Kłęk Kraków, 4 II 2012 POWIKŁANIA ŻYWIENIA DOJELITOWEGO Metaboliczne Żołądkowo-jelitowe Mechaniczne (= tube-related) POWIKŁANIA ŻD Rodzaj powikłania Częstość
Bardziej szczegółowoPlanowanie interwencji żywieniowej: wybór drogi leczenia, określenie zapotrzebowania. Stanisław Kłęk
Planowanie interwencji żywieniowej: wybór drogi leczenia, określenie zapotrzebowania Stanisław Kłęk Gdynia, 8 IV 2016 PLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ Definicja: leczenie żywieniowe Leczenie żywieniowe
Bardziej szczegółowoPLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ (1)
Kurs Zespołów Żywieniowych PLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ (1) Stanisław Kłęk Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego Szpital Specjalistyczny im. Stanley Dudrick a, Skawina Definicja:
Bardziej szczegółowoZAŁĄCZNIK NR 6 do SIWZ - postępowanie AG.ZP OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
ZAŁĄCZNIK NR 6 do SIWZ - postępowanie AG.ZP.3320.65.16 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZADANIE 1 przedmiotu zamówienia Dawka Postać/Status/Opakowanie Ilość opak. 1 Dieta kompletna pod względem w 100ml: nie
Bardziej szczegółowoOPIS ASORTYMENTU. Część nr 1: Cena jednostkowa brutto. Jednostka miary. Cena brutto całości. Nazwa handlowa. Ilość
Sąd Rejonowy dla Krakowa Śródmieścia Załącznik nr 2 do SIWZ Część nr 1: dojelitowego, bogatobiałkowa, bogata w glutaminę i argininę, zawierająca tłuszcze (w tym zawierające kwasy omega-3 nienasycone [EPA,
Bardziej szczegółowoPowikłania żywienia dojelitowego i pozajelitowego
Powikłania żywienia dojelitowego i pozajelitowego Dr n.med. Jacek Szopiński Poradnia Domowego Żywienia Do- i Pozajelitowego Katedra i Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Katedra i Klinika Chirurgii
Bardziej szczegółowoSZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Zadanie nr 1. Odczynniki i środki kontrastowe. CPV L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość [op.
SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr do SIWZ Zadanie nr. Odczynniki i środki kontrastowe. CPV.69.60.00- Iohexolum 67 mg/ml (00 mg jodu/ml), roztwór do wstrzykiwań. Niejonowy środek cieniujący,
Bardziej szczegółowobiałka Osmolarność mosm/l żywienia dojelitowego przez zgłębnik mechanicznej 395 mosm/l
Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia - Postępowanie AG.ZP.3320.1.18 ZAŁĄCZNIK NR 5 do SIWZ ZADANIE 1 Poz. przedmiotu zamówienia Dawka Postać/Status/Opakowanie Ilość 1 Dieta kompletna pod względem odżywczym,
Bardziej szczegółowoPLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ
Kurs Zespołów Żywieniowych PLANOWANIE INTERWENCJI ŻYWIENIOWEJ Stanisław Kłęk Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego Szpital Specjalistyczny im. Stanley Dudrick a, Skawina Definicja:
Bardziej szczegółowo2 Leczenie żywieniowe
2 Leczenie żywieniowe Określenie planowe podawanie odpowiednio dobranych składników pożywienia. Składniki pożywienia podaje się przez przewód pokarmowy (żywienie dojelitowe) lub drogą pozajelitową (żywienie
Bardziej szczegółowoDiety do żywienia medycznego do podaży przez zgłębnik
Diety do żywienia medycznego do podaży przez zgłębnik Dieta kompletna pod względem odżywczym, gotowa do użycia, zawierająca DHA/EPA, bezresztkowa, przeznaczona do stosowania przez zgłębnik Wskazania: okres
Bardziej szczegółowoOrganizacja Zespołu Żywieniowego w szpitalu
LECZENIE ŻYWIENIOWE DLA ZESPOŁÓW ŻYWIENIOWYCH Kurs pod patronatem POLSPEN. Gdynia, dnia 8.04.2015 Organizacja Zespołu Żywieniowego w szpitalu Jarosław Szefel Zakład Propedeutyki Onkologii Wydział Nauk
Bardziej szczegółowoŻywienie Dojelitowe. Tomasz Olesiński Klinika Gastroenterologii Onkologicznej
Tomasz Olesiński Klinika Gastroenterologii Onkologicznej Każda forma wsparcia żywieniowego z użyciem produktów żywieniowych o specjalnym przeznaczeniu medycznym Obejmuje: Doustne suplementy żywieniowe
Bardziej szczegółowoZamość, dnia 07 marca 2019 r. AG.ZP dotyczy: wyjaśnienia treści SIWZ.
Zamość, dnia 07 marca 2019 r. AG.ZP.3320.19..19 dotyczy: wyjaśnienia treści SIWZ. im. Papieża Jana Pawła II w Zamościu ul. Aleje Jana Pawła II 10, zgodnie z art. 38 ust.1, 2 ustawy Prawo zamówień publicznych
Bardziej szczegółowoJAK DOBRAĆ WOREK DO ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO W OIT? Stanisław Kłęk
JAK DOBRAĆ WOREK DO ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO W OIT? Stanisław Kłęk LECZENIE ŻYWIENIOWE W ODDZIALE INTENSYWNEJ TERAPII Wskazania do leczenia żywieniowego Istnieją właściwie tylko dwa wskazania do leczenia
Bardziej szczegółowo*) Wartość brutto *) Wartość brutto *) Wartość brutto [6 10] 3 502, ,80
pn nr 20/2013 zestawienie ofert z dn. 31.12.2013r. Dostawa produktów leczniczych do zywienia na potzreby Powiatowego Centrum Zdrowia w Kamiennej Górze Sp. Z o.o. urtica baxter braun asclepios Wartość bialmed
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO. PRIMENE 10% roztwór do infuzji 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO PRIMENE 10% roztwór do infuzji 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 100 ml roztworu do infuzji zawiera: L-Izoleucyna... L-Leucyna... L-Walina...
Bardziej szczegółowoPrzypadek kliniczny Akademia Żywienia w Onkologii. Małgorzata Misiak
Przypadek kliniczny Akademia Żywienia w Onkologii Małgorzata Misiak Pacjentka TP l.61 Wzrost 154 cm Wyjściowa masa ciała 47 kg BMI 19.8 Hb 9.8 g/dl; Lym 1.66 G/l TP 56.2 g/l; Alb 28.5 g/l; Prealb 14.0
Bardziej szczegółowoSheet1. netto 300 spożywczy specjalnego. przeznaczenia medycznego, przeznaczony do żywienia
ZAŁĄCZNIK NR 2 LAP.6150-U/09/.../2017 ZADANIE 1 Ilość Cena Łączna Stawka Łączna Producent jednostkowa cena netto Vat % cena brutto netto 1 Dieta kompletna pod w 100ml: nie mniej niż Dietetyczny środek
Bardziej szczegółowoZALECENIA ŻYWIENIOWE, LECZENIE. dr n. med. Małgorzata Kaczkan dietetyk Katedra Żywienia Klinicznego GUMed
ZALECENIA ŻYWIENIOWE, LECZENIE dr n. med. Małgorzata Kaczkan dietetyk Katedra Żywienia Klinicznego GUMed AKTUALNE ZALECENIA I NOWE MOŻLIWOŚCI LECZENIA NIEDOŻYWIENIA CELE LECZENIA ŻYWIENIOWEGO: zapobieganie
Bardziej szczegółowoWSKAZANIA DO DOMOWEGO ŻYWIENIA POZA- i DOJELITOWEGO. Stanisław Kłęk
WSKAZANIA DO DOMOWEGO ŻYWIENIA POZA- i DOJELITOWEGO Stanisław Kłęk ROZWÓJ HPN I Początek HPN: zarezerwowane wyłącznie dla nienowotworowej niewydolności jelit II Szybki wzrost ilości ośrodków i liczby chorych
Bardziej szczegółowoPLANOWANIE LECZENIA ŻYWIENIOWEGO I JEGO STOPNIOWE WDRAŻANIE U DOROSŁEGO
PLANOWANIE LECZENIA ŻYWIENIOWEGO I JEGO STOPNIOWE WDRAŻANIE U DOROSŁEGO Gdańsk 2011 Teresa Korta II Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Warszawski Uniwersytet Medyczny WSKAZANIA DO LECZENIA ŻYWIENIOWEGO
Bardziej szczegółowoŻywienie Dojelitowe. Tomasz Olesiński Klinika Gastroenterologii Onkologicznej
Tomasz Olesiński Klinika Gastroenterologii Onkologicznej ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition (2006) Leczenie żywieniowe Wzbogacanie diety Żywienie pozajelitowe Żywienie dojelitowe Żywienie przez zgłębnik
Bardziej szczegółowoStrona 1 z 5. Grupa 1 Diety dojelitowe oraz doustne, oraz preparaty dla pacjentów z dysfagią. Cena jedn. netto. Wartość netto Podatek VAT
Grupa 1 Diety dojelitowe oraz doustne, oraz preparaty dla pacjentów z dysfagią Wartość Podatek VAT Stawka Wartość ogółem 1 Dieta dla pacjentów z chorobą nowotworową, do podaży doustnej, okres przygotowania
Bardziej szczegółowoFinansowanie i rozliczanie świadczeń gwarantowanych dedykowanych żywieniu klinicznemu w warunkach szpitalnych
1 Edyta Grabowska-Woźniak, Instytut Zarządzania w Ochronie Zdrowia, Uczelnia Łazarskiego Finansowanie i rozliczanie świadczeń gwarantowanych dedykowanych żywieniu klinicznemu w warunkach szpitalnych Zgodnie
Bardziej szczegółowoSzczecin: Dostawa produktów do żywienia pozajelitowego, specjalnych produktów odżywczych,
Strona 1 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.spwsz.sczecin.pl Szczecin: Dostawa produktów do żywienia pozajelitowego, specjalnych
Bardziej szczegółowo1.5. Zasady planowania diet leczniczych na podstawie dziennej racji pokarmowej człowieka zdrowego
DIETETYKA Dariusz Włodarek SPIS TREŚCI Rozdział I. Planowanie i organizacja żywienia dietetycznego 1.1. Zagadnienia sanitarno-higieniczne w żywieniu dietetycznym 1.2. Dobór surowców i technik przyrządzania
Bardziej szczegółowoJak uniknąć powikłań podczas wytwarzania PEG
Jak uniknąć powikłań podczas wytwarzania PEG Krzysztof Figuła Poradnia Żywieniowa Nutricare w Krakowie. Powikłania wytwarzania PEG Miejscowe Burried bumper syndrome Przetoka żołądkowopoprzeczniczoskórna
Bardziej szczegółowoŻywienie dojelitowe powikłania. Piotr Hevelke Klinika Gastroenterologii Onkologicznej Centrum Onkologii -Instytut
Żywienie dojelitowe powikłania Piotr Hevelke Klinika Gastroenterologii Onkologicznej Centrum Onkologii -Instytut Powikłania żywienia dojelitowego Powikłania linii żywieniowej występujące w czasie zakładania
Bardziej szczegółowoDomowe żywienie enteralne dzieci w praktyce. dr hab. n. med. Jarosław Kierkuś
Domowe żywienie enteralne dzieci w praktyce. dr hab. n. med. Jarosław Kierkuś Klinika Gastroenterologii, Hepatologii, Zaburzeń Odżywiania i Pediatrii IPCZD, Warszawa HEN program domowego żywienia enteralnego
Bardziej szczegółowoSEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY. Ogłoszenie nr N-2019 z dnia r.
1 z 18 Ogłoszenie nr 507317-N-2019 z dnia 2019-01-25 r. Centrum Leczenia Oparzeń im. dr. Stanisława Sakiela w Siemianowicach Śląskich: Sukcesywne dostawy preparatów do żywienia dojelitowego i pozajelitowego
Bardziej szczegółowoŻywienie pacjenta w opiece paliatywnej przeciwdziałanie zaparciom
VI WARSZTATY SZKOLENIOWE 29 maja 2015 Żywienie pacjenta w opiece paliatywnej przeciwdziałanie zaparciom Agata Zając Zaspakajanie głodu należy do podstawowych potrzeb człowieka. Jedzenie jest jednak ważne
Bardziej szczegółowoAE/ZP-27-17/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy
AE/ZP-27-17/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy Cena brutto zamówienia - każdego pakietu powinna stanowić sumę wartości brutto wszystkich pozycji ujętych w pakiecie, natomiast wartość brutto poszczególnych
Bardziej szczegółowoCHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO ADDAMEL N, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml koncentratu zawiera: Substancje czynne
Bardziej szczegółowoz podwójnym równym portem
ZAŁĄCZNIK NR 1 P-8/086/11 CZEŚĆ 1-117 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa / Producent Jedn. miary 1 Aqua pro inj. 500 ml but. poliet. 7000 2 Aqua pro inj. 500 ml but.
Bardziej szczegółowoTechnika zakładania zgłębnika nosowo-żołądkowego, nosowo-jelitowego oraz opieka nad zgłębnikiem. Monika Kupiec, Magdalena Sumlet
Technika zakładania zgłębnika nosowo-żołądkowego, nosowo-jelitowego oraz opieka nad zgłębnikiem Monika Kupiec, Magdalena Sumlet SPRZĘT POTRZEBNY DO ZAŁOŻENIA ZGŁĘBNIKA Rękawiczki Zgłębnik Środek znieczulający,
Bardziej szczegółowoPROGRAM STUDIÓW PODYPLOMOWYCH ŻYWIENIE KLINICZNE
1. Ramowe treści kształcenia PROGRAM STUDIÓW PODYPLOMOWYCH ŻYWIENIE KLINICZNE L.p. DATA TEMAT ZAJĘĆ LICZBA GODZIN: FORMA ZALI- CZENIA PUNKTY ECTS 1. 2. 22.09.2012 23.09.2012 20.10.2012 21.10.2012 Żywienie
Bardziej szczegółowoPakiet 1. Glukoza. ZP/7/2016 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ. Dawka/ wielkość opakowania. Cena jedn. netto za op.
Pakiet. Glukoza Lp. Opis przedmiotu Dawka/ 2 m-cy Glukoza 40 500 ml 5 Pakiet 2. Żywienie pozajelitowe Lp. Opis przedmiotu Dawka/ Przewidywana ilość okres 2 m-cy za op. - komorowy worek do stosowania drogą
Bardziej szczegółowoWIEDZA. K_W01 Zna definicje, cele i metody żywienia klinicznego oraz sposoby oceny odżywienia w oparciu o metody kliniczne.
Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: Żywienie kliniczne Typ studiów: doskonalące Symbol Efekty kształcenia dla studiów podyplomowych WIEDZA K_W01 Zna definicje,
Bardziej szczegółowoWYKONAWCY UBIEGAJĄCY SIĘ O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SPROSTOWANIE
Zamawiający: Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Najświętszej Maryi Panny 42-200 Częstochowa, ul. Bialska 104118 tel. i faks: (034) 367-36-74 e-mail: szp@data.pl Częstochowa, dnia 26.03.2015 r. Znak
Bardziej szczegółowoCena jedn.netto. fl 100. fl 100. Razem. Cena jedn.netto. szt 200. szt 200
... (pieczęć Wykonawcy PAKIET I - PŁYNY DO śywienia POZAJELITOWEGO Preparat do częściowego Ŝywienia pozajelitowego, zawierający 0% roztwór aminokwasów oraz elektrolity a) butelki 500 ml fl 00 Preparat
Bardziej szczegółowoWYDZIAŁ ZDROWIA PUBLICZNEGO STUDIA STACJONARNE I STOPNIA KIERUNEK DIETETYKA ROK III SEMESTR ZIMOWY ROK AKADEMICKI 2016/2017 ŻYWIENIE KLINICZNE
WYDZIAŁ ZDROWIA PUBLICZNEGO STUDIA STACJONARNE I STOPNIA KIERUNEK DIETETYKA ROK III SEMESTR ZIMOWY ROK AKADEMICKI 2016/2017 ŻYWIENIE KLINICZNE WYKŁADY: Sala wykładowa - Budynek WZP SUM w Bytomiu, ul. Piekarska
Bardziej szczegółowoNumer ogłoszenia: ; data zamieszczenia:
Ogłoszenie powiązane: Ogłoszenie nr 133891-2014 z dnia 2014-06-23 r. Ogłoszenie o zamówieniu - Włocławek Przedmiotem zamówienia jest sukcesywna dostawa preparatów do żywienia - doustnego, dojelitowego
Bardziej szczegółowoDostęp do przewodu pokarmowego
Dostęp do przewodu pokarmowego Tomasz Kowalczyk Oddział Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Gastroenterologicznej, Szpital Uniwersytecki, Kraków Poradnia Żywieniowa, Nutricare, Kraków 1 Żywienie przez zgłębnik
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 2 do SIWZ... (pieczątka firmowa Wykonawcy) Formularz asortymentowo-cenowy Dotyczy postępowania prowadzonego pn. dostawa preparatów do żywienia niemowląt, dzieci i dorosłych, znak sprawy: ZP/44/2014.
Bardziej szczegółowoINFORMACJA O WYBORZE NAJKORZYSTNIEJSZEJ OFERTY
DZP/38/38-51/13 Jastrzębie-Zdrój, 1.01.014r, Do wszystkich uczestników postępowania Dotyczy: Postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawy żywienia pozajelitowe
Bardziej szczegółowoSAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W WOLSZTYNIE. ul. Wschowska 3, Wolsztyn
SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W WOLSZTYNIE ul. Wschowska 3, 64-200 Wolsztyn Szpital imienia doktora Roberta Kocha Wykonawcy Wolsztyn, dnia 04.06. 2019 r. SPZOZ/DZPiZ/174/2019 Dotyczy:
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE NR 9/2013/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 12 marca 2013 r.
ZARZĄDZENIE NR 9/2013/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA z dnia 12 marca 2013 r. zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju rehabilitacja lecznicza
Bardziej szczegółowoFormularz asortymentowo-cenowy
Załącznik nr 1A Formularz asortymentowo-cenowy Preparaty i sprzęt do żywienia dojelitowego Lp Opis przedmiotu zamówienia Ilość zamówienia 1 Dieta bezresztkowa normokaloryczna (1 kcal/ml), zawierająca mieszankę
Bardziej szczegółowoCzy zamówienie było przedmiotem ogłoszenia w Biuletynie Zamówień Publicznych: tak, numer ogłoszenia w BZP: 276629-2013r.
Ogłoszenie powiązane: Ogłoszenie nr 276629-2013 z dnia 2013-12-19 r. Ogłoszenie o zamówieniu - Kamienna Góra Przedmiot zamówienia CPV: 33.60.00.00-6 Produkty farmaceutyczne 33.68.00.00-0 Wyroby farmaceutyczne
Bardziej szczegółowoZasady opieki nad dostępem do przewodu pokarmowego. Kupiec Monika
Zasady opieki nad dostępem do przewodu pokarmowego Kupiec Monika Rodzaje dostępów do pp Dostęp do przewodu pokarmowego powinien umożliwiać długotrwałe podawanie diety przy minimalnym obciążeniu dla pacjenta.
Bardziej szczegółowoInformacje o zmienianym ogłoszeniu: data r.
Ogłoszenie powiązane: Ogłoszenie nr 98235-2015 z dnia 2015-07-02 r. Ogłoszenie o zamówieniu - Włocławek Przedmiotem zamówienia jest sukcesywna dostawa preparatów do żywienia niemowląt, dzieci i dorosłych
Bardziej szczegółowo50% pacjentów z chorobą onkologiczną nie uczestniczy w żadnej formie poradnictwa dietetycznego 50% pacjentów z chorobą onkologiczną nie uczestniczy w żadnej formie poradnictwa dietetycznego 20-50% sięga
Bardziej szczegółowoWYJAŚNIENIE TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA
SAMODZIELNY PUBLICZNY WOJEWÓDZKI SZPITAL ZESPOLONY 71 455 Szczecin, ul. Arkońska 4 Centrala tel.: (91) 813 90 00, fax.: (91) 813 90 09 Strona internetowa: www.spwsz.szczecin.pl NIP 851-25-37-954 REGON:
Bardziej szczegółowoKurs leczenia żywieniowego dla Zespołów Żywieniowych. Kraków, 4 II 2012
Kurs leczenia żywieniowego dla Zespołów Żywieniowych Kraków, 4 II 2012 Dlaczego tworzymy Zespoły Żywieniowe? Czy opłaca się stosować leczenie żywieniowe? Niedożywienie a wynik leczenia Stan odżywienia
Bardziej szczegółowoFormularz asortymentowo-cenowy
CZĘŚĆ NR 1 1 Aq pro inj. 250 ml worek 5000 2 Aq pro inj. 500 ml worek 3300 3 Dekstran 10 40 000 250 ml worek 1000 4 Dekstran 10 40 000 500 ml worek 200 5 Glucosum 5 100 ml worek 300 6 Glucosum 5 250 ml
Bardziej szczegółowoBEBILON PROSYNEO HA 2 mleko następne od 6. miesiąca życia 400 g
BEBILON PROSYNEO HA 2 mleko następne od 6. miesiąca życia 400 g Cena: 33,49 PLN Opis słownikowy Dawka - Opakowanie Postać Producent Rodzaj rejestracji Substancja czynna 400 g prosz. NUTRICIA POLSKA SP.
Bardziej szczegółowoZawartość w 100 g proszku
HUMANA SL Proszek Produkt leczniczy przeznaczony do specjalnych celów żywieniowych, bez mleka. Produkt bezglutenowy. Zbilansowana dieta dla niemowląt i małych dzieci z nietolerancją mleka krowiego. Właściwości
Bardziej szczegółowoAdres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:
Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: http://www.szpital.zam.pl/ Zamość: Dostawa preparatów żywieniowych do żywienia jelitowego i pozajelitowego
Bardziej szczegółowoZMIANA TREŚCI SIWZ NR 1 Z DNIA 04-12-2013 r.
DZP/38/382-51/13 Jastrzębie-Zdrój, 04-12-2013 r. Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawy Ŝywienia pozajelitowe i dojelitowego dla Wojewódzkiego
Bardziej szczegółowoPiotrków Trybunalski, ul. Gliniana 6 tel./fax: ,
97-300 Piotrków Trybunalski, ul. Gliniana 6 tel./fax: 44 616 30 51, 44 616 31 51 e-mail: pets@dolfos.pl www.dolfos.pl Dodatki w 1 tabletce Witamina A... 1 500 j.m. Witamina D3... 66 j.m. Witamina E...
Bardziej szczegółowoFormularz asortymentowo-cenowy
Załącznik nr 1A Formularz asortymentowo-cenowy Preparaty i sprzęt do żywienia dojelitowego Lp. Opis przedmiotu zamówienia Ilość j.m Cena j. netto Dieta bezresztkowa normokaloryczna (1 kcal/ml), zawierająca
Bardziej szczegółowoOpis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych ŻYWIENIE KLINICZNE I OPIEKA METABOLICZNA WIEDZA
Załącznik nr 8 do zarządzenia nr 68 Rektora UJ z 18 czerwca 2015 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych ŻYWIENIE KLINICZNE I OPIEKA METABOLICZNA Nazwa studiów: ŻYWIENIE KLINICZNE
Bardziej szczegółowoNumer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA
Strona 1 z 6 Ogłoszenie powiązane: Ogłoszenie nr 273180-2015 z dnia 2015-10-14 r. Ogłoszenie o zamówieniu - Łódź Dostawa produktów dietetycznych dla Instytutu CZMP - ZP/123/2015 1-Dieta cząstkowa, hiperkaloryczna
Bardziej szczegółowoCena jedn. J. m. Ilość. netto
Załacznik nr 2 - FORMULARZ CENOWY Pakiet nr 1 Płyny infuzyjne, preparaty do żywienia pozajelitowego. Wartość netto stanowiąca iloczyn Wartość brutto stanowiąca sumę Lp. Przedmiot zamówienia. J. m. Ilość
Bardziej szczegółowoPYTANIA I ODPOWIEDZI DO FORMULARZA ZAMÓWIENIA (FZ)
15.09.2015r PYTANIA I ODPOWIEDZI DO FORMULARZA ZAMÓWIENIA (FZ) Pytanie 1. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 1 pozycji 5 produktu leczniczego w opakowaniu typu fiolka? Pytanie 2. Czy
Bardziej szczegółowoDostęp do przewodu pokarmowego w żywieniu dojelitowym. Systemy podaży diet. Powikłania żywienie dojelitowego
Dostęp do przewodu pokarmowego w żywieniu dojelitowym. Systemy podaży diet. Powikłania żywienie dojelitowego Konrad Matysiak Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologii Gastroenterologicznej i Chirurgii Plastycznej
Bardziej szczegółowoPOWIATOWE CENTRUM ZDROWIA Sp. z o. o.,
POWIATOWE CENTRUM ZDROWIA Sp. z o.o. 05-400 Otwock, ul. Batorego 44 tel. centrala 22 778 26 00, fax 22 779 09 90 e-mail: szpital@szpital-otwock.med.pl tel. sekretariat 22 778 26 10, fax 22 779 09 99 KRS
Bardziej szczegółowoGryfino, dnia 04 stycznia 2017 r. Pytanie nr 35
Gryfino, dnia 04 stycznia 2017 r. Pytanie nr 35 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 1 pozycji 10 produktu leczniczego o objętości 500 ml, po odpowiednim przeliczeniu wymagana ilość
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 15 września 2011 r.
Dziennik Ustaw Nr 206 12175 Poz. 1225 1225 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 15 września 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej
Bardziej szczegółowoKURS LECZENIA ŻYWIENIOWEGO DOROSŁYCH
PROGRAM KURSU Piątek, 22 listopada 2019 09.00-10.10 SESJA I NIEDOŻYWIENIE. PLANOWANIE I MONITOROWANIE LECZENIA ŻYWIENIOWEGO Prowadzą:, Lek. Maciej Matczuk 09.00-09.20 Niedożywienie etiologia, patogeneza,
Bardziej szczegółowoPowikłania żywienia dojelitowego w onkologii
Powikłania żywienia dojelitowego w onkologii dr n.med. Jacek Szopiński Oddział Chirurgii i Żywienia Klinicznego Wielospecjalistyczny Szpital Miejski w Bydgoszczy Klinika Chirurgii Ogólnej, Chirurgii Wątroby
Bardziej szczegółowoPrudnickie Centrum Medyczne Spółka Akcyjna w Prudniku informuje, że w postępowaniu na:
Nr postępowania: 1/IV/2019 ZAMAWIAJĄCY: Prudnickie Centrum Medyczne S. A. w Prudniku ul. Szpitalna 14, 48-200 Prudnik Tel. 77/4067890 Prudnik dnia: 30.04.2019r. WYJAŚNIENIA NR 6 DO SIWZ Postępowanie prowadzone
Bardziej szczegółowoJ. m. Ilość. Cena jedn.
Załącznik nr 2 - Formularz cenowy Pakiet nr 1 Płyny infuzyjne. Lp. iloczyn A x B = C VAT % brutto sumę C + E = F Nazwa handlowa i producent Przedmiot zamówienia. J. m. Ilość Cena jedn. Kwota VAT A B C
Bardziej szczegółowoKurs leczenia żywieniowego dla Zespołów Żywieniowych. Kraków, 19 IV 2013
Kurs leczenia żywieniowego dla Zespołów Żywieniowych Kraków, 19 IV 2013 ZESPOŁY ŻYWIENIOWE Zespół (oddział) wyspecjalizowany w leczeniu żywieniowym, powoływany w celu organizacji, prowadzenia i nadzorowania
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 15 września 2011 r.
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 15 września 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej Na podstawie art. 31d ustawy
Bardziej szczegółowoLipno: Dostawa plynów infuzyjnych Numer ogłoszenia: 102133-2009; data zamieszczenia: 30.06.2009 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie
Lipno: Dostawa plynów infuzyjnych Numer ogłoszenia: 102133-2009; data zamieszczenia: 30.06.2009 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego.
Bardziej szczegółowoŻywienie w Onkologii 2011. Wskazania do żywienia do- i pozajelitowego u chorych leczonych w szpitalu Rola szpitalnych zespołów żywieniowych
Żywienie w Onkologii 2011 Wskazania do żywienia do- i pozajelitowego u chorych leczonych w szpitalu Rola szpitalnych zespołów żywieniowych Stanisław Kłęk Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego
Bardziej szczegółowodotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę preparatów do żywienia pozajelitowego.
Toruń, dn. 9 stycznia 207r. L.dz. SSM.DZP.200..207 dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę preparatów do pozajelitowego. I. W związku ze skierowanymi
Bardziej szczegółowoANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Skład produktu leczniczego wyrażony w ilości
Bardziej szczegółowoSpis treści. śelazo... 46 Wapń i witamina D... 47 Cynk... 47
Spis treści Przedmowa... 9 1. Ustalanie zapotrzebowania energetycznego w róŝnych stanach chorobowych (Danuta Gajewska)... 11 Wiadomości ogólne... 11 Całkowita przemiana materii... 12 Wprowadzenie... 12
Bardziej szczegółowo