Wzór OFERTA PRZETARGOWA

Transkrypt

1 ... Pełna nazwa oferenta lub pieczęć z NIP Wzór Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów Włoszczowa OFERTA PRZETARGOWA na realizację zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości zamówienia poniżej euro na zadanie pn. Zimowe utrzymanie dróg gminnych w sezonie 2014/2015r dla następujących części określonych w SIWZ: Część nr 1 1. Oferuję wykonanie Części 1 zamówienia obejmującej odśnieżanie dwustronne dróg gminnych w sołectwach Bebelno Wieś, Bebelno Kolonia, Ludwinów przy użyciu sprzętu i robocizny Wykonawcy za kwotę brutto. zł/km jednokrotnego, dwustronnego odśnieżenia drogi.2. Zobowiązuję się do wykonania Części I zamówienia w zakresie rzeczowym zgodnym ze specyfikacją odśnieżania. Część nr 2 1. Oferuję wykonanie Części 2 zamówienia obejmującej odśnieżanie dwustronne dróg gminnych w sołectwach Ogarka, Rogienice, Boczkowice, Dąbie przy użyciu sprzętu i robocizny Wykonawcy za kwotę brutto. zł/km jednokrotnego, dwustronnego odśnieżenia drogi. 2. Zobowiązuję się do wykonania Części 2 zamówienia w zakresie rzeczowym zgodnym ze specyfikacją

2 odśnieżania Część nr 3 1. Oferuję wykonanie Części 3 zamówienia obejmującej odśnieżanie dwustronne dróg gminnych w sołectwach Konieczno i Przygradów przy użyciu sprzętu i robocizny Wykonawcy za kwotę brutto. zł/km jednokrotnego, dwustronnego odśnieżania drogi. 2. Zobowiązuję się do wykonania Części 3 zamówienia w zakresie rzeczowym zgodnym ze specyfikacją odśnieżania. Część nr 4 1. Oferuję wykonanie Części 4 zamówienia obejmującej odśnieżanie dwustronne dróg gminnych w sołectwach Wola Wiśniowa, Nieznanowice, Rząbiec, Wymysłów przy użyciu sprzętu i robocizny Wykonawcy za kwotę brutto. zł/km jednokrotnego, dwustronnego odśnieżenia drogi. 2. Zobowiązuję się do wykonania Części 4 zamówienia w zakresie rzeczowym zgodnym ze specyfikacją odśnieżania Część nr 5 1. Oferuję wykonanie Części 5 zamówienia obejmującej odśnieżanie dwustronne dróg gminnych w sołectwach Czarnca, Kąty, Łachów, Kuzki przy użyciu sprzętu i robocizny Wykonawcy za kwotę brutto. zł/km jednokrotnego, dwustronnego odśnieżenia drogi. 2. Zobowiązuję się do wykonania Części 5 zamówienia w zakresie rzeczowym zgodnym ze specyfikacją odśnieżania. Część nr 6 1. Oferuję wykonanie Części 6 zamówienia obejmującej odśnieżanie dwustronne dróg gminnych w sołectwach Danków Mały, Danków Duży, Międzylesie, Motyczno przy użyciu sprzętu i robocizny Wykonawcy za kwotę brutto. zł/km jednokrotnego, dwustronnego odśnieżenia drogi.

3 2. Zobowiązuję się do wykonania Części 6 zamówienia w zakresie rzeczowym zgodnym ze specyfikacją odśnieżania. Część nr 7 1. Oferuję wykonanie Części 7 zamówienia obejmującej odśnieżanie dwustronne dróg gminnych w sołectwach Kurzelów, Jeżowice, Gościencin, Silpia Duża przy użyciu sprzętu i robocizny Wykonawcy za kwotę brutto. zł/km jednokrotnego, dwustronnego odśnieżenia drogi. 2. Zobowiązuję się do wykonania Części 7 zamówienia w zakresie rzeczowym zgodnym ze specyfikacją odśnieżania Część nr 8 1. Oferuję wykonanie Części 8 zamówienia obejmującej odśnieżanie dwustronne dróg gminnych w obrębie Włoszczowa miasto przy użyciu pługopiaskarki za kwotę brutto. zł/km jednokrotnego, dwustronnego odśnieżenia drogi. 2. Oferuję wykonanie Części 8 zamówienia obejmującej odśnieżanie dwustronne dróg gminnych w obrębie Włoszczowa miasto przy użyciu pługokoparki typu JCB 3CX lub równoważnej o pojemności łyżki nie mniejszej niż 1,0m 3 za kwotę brutto. zł/godz pracy pługokoparki. 3. Oferuję wykonanie Części 8 zamówienia obejmującej zwalczanie śliskości i gołoledzi poprzez piaskowanie 20% mieszanką soli i piasku dróg gminnych na terenie całej Gminy Włoszczowa za kwotę brutto. zł/km dwustronnego piaskowania drogi. 4. Zobowiązuję się do wykonania Części 8 zamówienia w zakresie rzeczowym zgodnym ze specyfikacją 5. Oferowany koszt odśnieżania drogi przy użyciu pługopiaskarki wg pkt. 1, odśnieżania drogi przy użyciu pługokoparki wg pkt 2 oraz oferowany koszt zwalczania śliskości i gołoledzi poprzez dwustronne piaskowanie dróg wg pkt. 3, obejmują koszty dojazdu sprzętu do miejsca realizacji robót i koszty przygotowania 20% mieszanki soli i piasku. Część nr 9 1. Oferuję wykonanie Części 9 zamówienia obejmującej oczyszczanie dróg gminnych z nadmiaru śniegu z poboczy jezdni z wywózką śniegu na odległość do 5 km w obrębie Włoszczowa miasto przy użyciu

4 materiałów sprzętu i robocizny Wykonawcy za kwotę brutto. zł/m 3 wywiezionego śniegu. 2. Zobowiązuję się do wykonania Części 9 zamówienia w zakresie rzeczowym zgodnym ze specyfikacją 3. Oferowany koszt wywozu 1m 3 śniegu obejmuje koszty dojazdu sprzętu do miejsca realizacji robót. 1. Oświadczam, że podane ceny nie podlegają zmianie w okresie obowiązywania umowy. 2. Podmiot składający ofertę to: Oświadczam, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i przyjmujemy ją bez zastrzeżeń. 4. Oświadczam, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od terminu składania ofert. 5. Oświadczam, że zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia projekt umowy został zaakceptowany i zobowiązuję się w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy na warunkach przedstawionych w projekcie umowy oraz w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 6.Oświadczam że przed podpisaniem umowy przedłożę polisę ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej deliktowej i kontraktowej w minimalnej wysokości ,00 zł na wszystkie i jedno zdarzenie w zakresie prowadzonej działalności oraz dowód opłacenia polisy. 7. Oświadczam, iż zapoznałem się z zakresem prac do wykonania i pozyskałem wszelkie konieczne do zrealizowania zamówienia informacje. Nieznajomość powyższego stanu nie będzie stanowić przyczyny dodatkowych roszczeń finansowych. 8. Oświadczam, iż w przypadku wyboru oferty Wykonawcy osobą odpowiedzialną za wykonanie prac będzie... (podać imię i nazwisko), tel Przedmiot zamówienia wykonamy sami/przy udziale podwykonawcy * (wskazać podwykonawcę) Zakres prac powierzony podwykonawcy: Oświadczam, iż w przypadku wyboru mojej oferty należności z tytułu realizacji umowy należy przekazywać na konto w Banku..., Nr rachunku...

5 11. Oferta zawiera... ponumerowanych stron wraz załącznikami (wymienić załączniki wg kolejności): 1)... 2)... 3) miejscowość, data... Podpis (osoba upoważniona do reprezentowania oferenta) * - niepotrzebne skreślić

6 Załącznik nr 1 Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia z postępowania na podstawie art. 24 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 Prawo zamówień publicznych Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej poniżej euro na zadanie pn. Zimowe utrzymanie dróg gminnych w sezonie 2014/2015r Nazwa oferenta:... Adres:... NIP:... Nr tel.:... Nr faxu:... Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z niniejszego postępowania na podstawie przypadków i sytuacji wymienionych w art. 24 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych ( Dz. U. 2013r. poz. 907, 984, 1047 i 1473 oraz z 2014 r. poz. 423, 811, 915 i 1146 ) (miejscowość i data) (podpis oferenta)

7 Załącznik nr 2 Oświadczenie o spełnianiu wymogów art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 Prawo zamówień publicznych Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości poniżej euro na zadanie pn. Zimowe utrzymanie dróg gminnych w sezonie 2014/2015r Nazwa oferenta:... Adres:... NIP:... Nr tel.:... Nr faxu:... Oświadczam zgodnie z art. 44 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych ( Dz. U. 2013r. poz. 907, 984, 1047 i 1473 oraz z 2014 r. poz. 423, 811, 915 i 1146 ), że: spełniam wymogi określone w art. 22 ust.1 ustawy PZP (miejscowość i data) (podpis oferenta)

8 Załącznik nr 3 WYKAZ SPRZĘTU PRZEWIDZIANEGO DO REALIZACJI PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ODPOWIEDNIO DLA ZADAŃ Nr 1 7, Nr 8, Nr 9.

9 Załącznik nr 4 Oświadczenie o przynależności do tej samej grupy kapitałowej o której mowa w art.24 ust. 2 pkt. 5 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 Prawo zamówień publicznych Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej poniżej euro na zadanie pn.: Zimowe utrzymanie dróg gminnych w sezonie 2014/2015r Ja/My (imię i nazwisko)... jako upoważniony/upoważnieni przedstawiciel/przedstawiciele* Wykonawcy/Wykonawców występujących wspólnie*... nazwa Wykonawcy/nazwa wszystkich Wykonawców występujących wspólnie oświadczam/oświadczamy*, że należymy/nie należymy/* do tej samej/żadnej* grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.) Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej** Lp. Nazwa podmiotu i adres (miejscowość i data) (podpis/y osoby/osób upoważnionej/ych do reprezentowania firmy) * niepotrzebne skreślić ** wypełnić w przypadku przynależności