Opis przedmiotu zamówienia

Transkrypt

1 I. Przedmiot ubezpieczenia. 1. Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa nieszczęśliwych wypadków doznanych przez ubezpieczonego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz za granicą; 24 h/dobę, cały rok. 2. Ubezpieczenie obejmuje odpowiedzialność Wykonawcy za trwałe następstwa zawału serca, udaru mózgu i krwotoku śródczaszkowego. 3. Ochrona ubezpieczenia NNW obligatoryjnie obejmować winna odpowiedzialność Wykonawcy za szkody związane z podstawowymi formami aktywności sportowo turystycznej (w tym m. in.: rajdy, biwaki, wycieczki, obozy, Ŝeglarstwo, kajakarstwo, narciarstwo, łyŝwiarstwo, trekking, jazda konna), szkody wynikłe w czasie udziału w zajęciach wychowania fizycznego, wyjazdach na zajęcia terenowe, praktykach, zajęciach w klubach sportowych i zespołach studenckich, zajęciach w ramach kół naukowych, róŝnego rodzaju imprezach okolicznościowych, rozrywkowych, turystycznych i sportowych, itp. 4. Ubezpieczenie obejmuje trwałe następstwa popełnienia lub usiłowania popełnienia samobójstwa przez ubezpieczonego. II. Definicje: 1. Ubezpieczony osoba fizyczna (student Uniwersytetu Zielonogórskiego, w tym równieŝ uczestnik studiów doktoranckich), która jest objęta ochroną ubezpieczeniową. 2. Ubezpieczający Uniwersytet Zielonogórski (zwany dalej UZ), który zawiera umowę dobrowolnego, grupowego ubezpieczenia NNW w imieniu ubezpieczonych (studentów). 3. Uprawniony - osoba wskazana imiennie przez ubezpieczonego jako upowaŝniona do odbioru naleŝnego świadczenia w razie śmierci ubezpieczonego. 4. Nieszczęśliwy wypadek - nagłe zdarzenie, wywołane przyczyną zewnętrzną, w następstwie, którego ubezpieczony niezaleŝnie od swej woli doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia albo zmarł. W tym za nieszczęśliwy wypadek uznaje się równieŝ zawały serca, udary mózgu i wszelkich odmiany krwotoku śródczaszkowego. 5. Trwały uszczerbek na zdrowiu - trwałe uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia osoby ubezpieczonej spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem objętym ubezpieczeniem. 6. Oparzenie - uszkodzenie skóry oraz tkanek pod nią leŝących na skutek działania wysokiej temperatury, substancji chemicznych, promieniowania jonizującego lub prądu elektrycznego. 7. Wstrząśnienie mózgu - zespół objawów klinicznych, które występują po urazie głowy, charakteryzujące się utratą przytomności z niepamięcią wsteczną, dotyczącą okresu poprzedzającego uraz, po którym następuje wyzdrowienie bez ubytków neurologicznych. 8. Krwotok śródczaszkowy - wynaczynienie krwi do czaszki. 9. OdmroŜenie - uszkodzenie skóry oraz tkanek pod nią leŝących na skutek działania niskiej temperatury. 10. Złamanie - urazowe przerwanie ciągłości tkanki kostnej, przez złamania rozumie się równieŝ urazowe złuszczenie chrząstek nasadowych: 1) otwarte - z przerwaniem ciągłości skóry w okolicy złamanej kości, 2) zamknięte - gdy skóra w okolicy złamanej kości jest nienaruszona. 11. Zwichnięcie - urazowe przemieszczenie się jednej powierzchni stawowej w stosunku do drugiej, dla potrzeb niniejszego ubezpieczenia zwichnięcie musi być potwierdzone badaniem obrazowym. 12. Pogryzienie uszkodzenie ciała wskutek pogryzienia przez psa. 13. Pokąsanie uszkodzenie ciała przez wszystkie zwierzęta. 14. Ukąszenie naruszenie tkanki skóry przez owady (w tym min. uŝądlenie). Strona 1 z 11

2 15. Za koszty leczenia - uwaŝa się niezbędne z medycznego punktu widzenia koszty: 1) wizyt lekarskich, leczenia, zabiegów ambulatoryjnych i operacji oraz badań zleconych przez lekarza, 2) zakupu niezbędnych lekarstw i środków opatrunkowych przepisanych przez lekarza, 3) leczenia szpitalnego, 4) transportu z miejsca wypadku do szpitala lub ambulatorium. 16. Zawał serca martwica części mięśnia sercowego spowodowana nagłym zmniejszeniem dopływu krwi do serca. 17. Koszty podlegają zwrotowi, jeŝeli poniesione zostały w następstwie nieszczęśliwego wypadku lub zdarzenia objętego umową i nie zostały pokryte z ubezpieczenia zdrowotnego, innego ubezpieczenia lub z innego tytułu oraz pod warunkiem, Ŝe poniesione zostały w ciągu 2 lat od daty wypadku lub zdarzenia objętego umową. Zwrot powyŝszych kosztów następuje na podstawie oryginałów rachunków i oryginałów dowodów ich zapłaty do wysokości rzeczywistych kosztów, maksymalnie jednak do kwoty wynikającej z zawartej umowy ubezpieczenia. 18. Wyczynowe uprawianie sportu - aktywność fizyczna uprawiana w ramach klubów lub organizacji sportowych mająca na celu osiągnięcie (w drodze rywalizacji) jak najlepszych wyników albo w celach zarobkowych. 19. Suma ubezpieczenia - określona w umowie ubezpieczenia kwota będąca podstawą do ustalania wysokości świadczeń, do których zobowiązuje się Wykonawca. III. Zakres ubezpieczenia: 1. Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa nieszczęśliwych wypadków doznanych przez ubezpieczonego na terenie RP i zagranicy; zakres czasowy 24h /dobę, cały rok. 2. Świadczenia wypłacane są w kraju i wyłącznie w złotych polskich. 3. Przy ustalaniu wysokości naleŝnego świadczenia nie będzie brany pod uwagę charakter wykonywanej pracy i innych czynności przez ubezpieczonego oraz jego wiek. 4. Brak franszyz i udziałów własnych. 5. Brak karencji 6. WARIANT UBEZPIECZENIA BEZKOMISYJNY. IV. Osoby ubezpieczone: 1. Osobami ubezpieczonymi są studenci Uniwersytetu Zielonogórskiego. 2. Studentami Uniwersytetu Zielonogórskiego są studenci studiów stacjonarnych, niestacjonarnych i uczestnicy studiów doktoranckich. 3. Zakłada się, iŝ do ubezpieczenia NNW przystąpi około 3562 studentów i doktorantów. 4. Liczba osób przystępujących do ubezpieczenia podana w pkt 3 jest wyłącznie liczbą szacunkową, ustaloną na podstawie liczby studentów, którzy przystąpili do ubezpieczenia w ostatnich 12 miesiącach ( r r.). Zamawiający nie gwarantuje przystąpienia do ubezpieczenia podanej w pkt 3 liczby studentów. V. Suma ubezpieczenia: ,00 PLN dla kaŝdego ubezpieczonego. Strona 2 z 11

3 VI. Rodzaje i wysokość świadczeń. 1. Świadczenia obligatoryjne: 1) świadczenie w wysokości 100 % sumy ubezpieczenia z tytułu śmierci ubezpieczonego zaistniałej w wyniku nieszczęśliwego wypadku objętego umową ubezpieczenia. Dodatkowe świadczenie w przypadku zgonu ubezpieczonego spowodowane wypadkiem komunikacyjnym w wysokości 100% sumy ubezpieczenia. 2) świadczenie z tytułu trwałego uszkodzenia ciała będącego następstwem nieszczęśliwego wypadku objętego umową ubezpieczenia, przy czym jeŝeli ubezpieczony doznał 100% trwałego uszczerbku na zdrowiu Wykonawca wypłaca świadczenie w pełnej wysokości sumy ubezpieczenia, a w razie częściowego uszczerbku określony poniŝej % sumy ubezpieczenia podanej w pkt. V: a) Całkowita utrata kończyny górnej w obrębie barku lub ramienia: minimum 80% s.u. b) Całkowita utrata kończyny górnej w obrębie łokcia lub przedramienia: minimum 60% s.u. c) Całkowita utrata dłoni: minimum 50% s.u. d) Całkowita utrata kciuka: minimum 22% s.u. e) Całkowita utrata palców II, III, IV, V ręki: minimum 7% s.u. za kaŝdy palec f) Całkowita utrata kończyny dolnej w obrębie stawu kolanowego, podudzia lub stawów skokowych : minimum 60% s.u. g) Całkowita utrata kończyny dolnej w obrębie stawu biodrowego lub kości udowej: minimum 75% s.u. h) Całkowita utrata stopy: minimum 40% s.u. i) Całkowita utrata palców stopy: II, III, IV, V: minimum 4% s.u. za kaŝdy palec j) Całkowita utrata palucha nogi: minimum 15% s.u. k) Całkowita utrata wzroku w jednym oku: minimum 50% s.u. l) Całkowita utrata wzroku w obu oczach: 100% s.u. m) Całkowita utrata słuchu w jednym uchu: minimum 30% s.u. n) Całkowita utrata słuchu w obu uszach: minimum 50% s.u. o) Całkowita utrata małŝowiny usznej: minimum 15% s.u. p) Całkowita utrata nosa: minimum 20% s.u. q) Całkowita utrata śledziony: minimum 20% s.u. r) Całkowita utrata nerki: minimum 35% s.u. s) Całkowita utrata obu nerek: minimum 75% s.u. t) Całkowita utrata macicy: minimum 40% s.u. u) Całkowita utrata jajnika lub jądra: minimum 20% s.u. v) Całkowita utrata mowy: 100% s.u. w) PoraŜenie lub niedowład co najmniej dwóch kończyn 100% x) Śpiączka trwająca min. 31 dni: 100% y) Całkowita utrata zębów stałych: minimum 2% s.u. za kaŝdy ząb (max z tytułu utraty zębów 20% s.u.). 3) Świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu spowodowanego zawałem serca lub krwotokiem śródczaszkowym. 4) Świadczenia z tytułu złamania kości: a) Czaszki: minimum 5% s.u. b) Łopatki, obojczyka, mostka: minimum 4,5% s.u. za kaŝdą kość c) śeber: minimum 2% s.u. za kaŝde Ŝebro ( max 10% za złamanie wielu Ŝeber) d) Kości ramiennej: minimum 7% s.u. e) Kości przedramienia: minimum 4% s.u. f) Ręki: minimum 3% s.u. Strona 3 z 11

4 g) Palców ręki: II-V minimum 2% s.u. za kaŝdy palec h) Kciuka: minimum 3% s.u. i) Niestabilne złamanie miednicy: minimum 10% s.u. j) Stabilne złamanie miednicy: minimum 4,5% s.u. k) Udowej: minimum 10,5% s.u. l) Podudzia (jednej lub obu) minimum 7% s.u. m) Rzepki: minimum 4% s.u. n) W obrębie stopy z wyłączeniem palców: minimum 4% s.u. o) Palucha stopy: minimum 2,5 % s.u. p) Palców stopy II-V: minimum 2% s.u. za kaŝdy palec q) Kręgosłupa (trzonów, łóków kręgów) minimum 11% s.u. za kaŝdy krąg r) Kości ogonowej: minimum 3,5 % s.u. s) Kręgosłupa ( wyrostków poprzecznych, kolczastych kręgów) minimum 2,5% za kaŝdy krąg t) Zębów stałych - min. 0,5% za kaŝdy ząb ( max 6% za wszystkie zęby) 5) Świadczenia z tytułu zwichnięć: a) Stawu barkowego: minimum 7% b) Stawu łokciowego: minimum 5% c) Stawów palców ręki II-IV: minimum 2% za kaŝdy palec d) Kciuka: minimum 3% e) Stawu biodrowego: minimum 10% f) Stawu kolanowego: minimum 5% g) Stawów skokowych: minimum 5% 6) Świadczenia z tytułu innych następstw niŝ złamania kości: a) Nagłe zatrucie gazami, substancjami chemicznymi, poraŝenie prądem, piorunem (a stany te wymagały hospitalizacji) minimum 5% s.u. b) Nawykowe zwichnięcie stawu minimum 2% s.u. c) Następstwo urazu kończyny dolnej lub górnej które wymagało unieruchomienia co najmniej 14 dni w opatrunku gipsowym lub innych stabilizatorach zewn. Lub wymagało min. 3 dni leczenia w szpitalu: minimum 3% s.u. d) Następstwo urazu ciała, które wymagało interwencji chirurgicznej (zszycia tkanek, wycięcia tkanek, lub leczenia w szpitalu): minimum 2% s.u. 7) Świadczenia z tytułu oparzeń i odmroŝeń: a) Oparzenie II st. do 1 % powierzchni ciała: minimum 1% s.u. b) Oparzenie II st. powyŝej 1 % do 15% powierzchni ciała: minimum 4% s.u. c) Oparzenie II st. powyŝej 15 % do 30% powierzchni ciała: minimum 7% s.u. d) Oparzenie II st. powyŝej 30 % powierzchni ciała: minimum 30 % s.u. e) Oparzenie III st. do 5 % powierzchni ciała: minimum 4% s.u. f) Oparzenie III st. powyŝej 5 % do 10% powierzchni ciała: minimum 10% s.u. g) Oparzenie III st. powyŝej 10% powierzchni ciała: minimum 20% s.u. h) Oparzenie dróg oddechowych leczone w szpitalu: minimum 20% s.u. i) OdmroŜenie II stopnia albo wyŝsze jednego palca ręki lub stopy: minimum 1% s.u. j) OdmroŜenie II stopnia albo wyŝsze więcej niŝ jednego palca ręki lub stopy, odmroŝenie nosa lub ucha: minimum 4% s.u. Strona 4 z 11

5 8) Świadczenia z tytułu wstrząśnień mózgu: Lp. Okres pobytu w szpitalu Minimum wys. świadczenia PowyŜej 1 doby PowyŜej 2 dób PowyŜej 3 dób PowyŜej 4 dób PowyŜej 5 dób 2% s.u. 4% s.u. 6% s.u. 8% s.u. 10% s.u. 9) Świadczenia z tytułu pogryzień, pokąsań, ukąszeń w wys. minimum 10% s.u. 10) Zwrot kosztów nabycia protez i środków pomocniczych. Koszty te podlegają zwrotowi, jeŝeli poniesione zostały w następstwie nieszczęśliwego wypadku albo zdarzenia objętego umową i nie zostały pokryte z ubezpieczenia zdrowotnego, innego ubezpieczenia lub z innego tytułu oraz pod warunkiem, Ŝe poniesione zostały w ciągu 2 lat od daty wypadku lub zdarzenia objętego umową. Zwrot powyŝszych kosztów następuje na podstawie oryginałów rachunków i oryginałów dowodów ich zapłaty do wysokości rzeczywistych kosztów, maksymalnie jednak do wysokości 25% sumy ubezpieczenia wynikającej z zawartej umowy ubezpieczenia. 11) Koszty przeszkolenia zawodowego osób niepełnosprawnych. Koszty te podlegają zwrotowi, jeŝeli poniesione zostały w następstwie nieszczęśliwego wypadku albo zdarzenia objętego umową i nie zostały pokryte z ubezpieczenia zdrowotnego, innego ubezpieczenia lub z innego tytułu oraz pod warunkiem, Ŝe poniesione zostały w ciągu 2 lat od daty wypadku lub zdarzenia objętego umową. Zwrot powyŝszych kosztów następuje na podstawie oryginałów rachunków i oryginałów dowodów ich zapłaty do wysokości rzeczywistych kosztów, maksymalnie jednak do wysokości 25% sumy ubezpieczenia wynikającej z zawartej umowy ubezpieczenia. 12) Zwrot kosztów leczenia następstw nieszczęśliwych wypadków lub zdarzeń objętych umową poniesionych na terytorium RP do wysokości 20% sumy ubezpieczenia na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu. 2. Warunki - Klauzule 2.1.Klauzule obligatoryjne. 1) Klauzula specjalnej zniŝki Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia zniŝki w wys. 20% w ubezpieczeniu kosztów leczenia za granicą dla ubezpieczonych studentów Uniwersytetu Zielonogórskiego w zakresie grupowego ubezpieczenia NNW. 2) Klauzula czasu trwania umowy. Z zastrzeŝeniem pozostałych, nie zmienionych niniejszą klauzulą, warunków umowy ubezpieczenia określonych we wniosku o ubezpieczenie oraz postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia, uzgadnia się, Ŝe: - umowa zawierana jest pomiędzy zakładem ubezpieczeń a ubezpieczającym na czas określony. Po upływie tego okresu umowa wygasa z zastrzeŝeniem ustępu 2. Strona 5 z 11

6 Umowa ubezpieczenia, o której mowa w ustępie 1, moŝe zostać przedłuŝona na kolejny okres pod warunkiem złoŝenia przez obie strony zgodnych oświadczeń woli o jej przedłuŝeniu, z tym, Ŝe porozumienie w sprawie zasad i sposobu przedłuŝenia umowy na kolejny okres powinno być podpisane najpóźniej na miesiąc przed upływem okresu, na jaki umowa ubezpieczenia została zawarta. 3) Klauzula początku odpowiedzialności ubezpieczyciela Z zastrzeŝeniem pozostałych, nie zmienionych niniejszą klauzulą, warunków umowy ubezpieczenia określonych we wniosku o ubezpieczenie oraz postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia, uzgadnia się, Ŝe odpowiedzialność ubezpieczyciela, w zakresie wynikającym z umowy ubezpieczenia, w odniesieniu do kaŝdego z ubezpieczonych, rozpoczyna się: a) od 01 października 2014 roku do 30 września 2015 roku w stosunku do wszystkich osób, które opłacą równowartość składki ubezpieczeniowej w terminach przewidzianych w punkcie VII.1 - pod warunkiem złoŝenia listy studentów którzy opłacili składkę w/w terminie. b) Ochrona ubezpieczeniowa w przypadku studentów rozpoczynających studia w semestrze letnim (w lutym 2015 r.) rozpoczyna się wraz z rozpoczęciem semestru letniego w roku akademickim 2014/2015 pod warunkiem opłacenia równowartości składki w terminie podanym w pkt VII 1 i pod warunkiem złoŝenia listy studentów którzy opłacili składkę w w/w terminie. Składka opłacana przez ubezpieczonych, za pośrednictwem ubezpieczającego. 4) Klauzula stempla bankowego JeŜeli zapłata dokonywana jest w formie przelewu bankowego lub pocztowego przekazu, za zapłatę uwaŝa się chwilę złoŝenia zlecenia zapłaty w banku lub na poczcie na właściwy rachunek ubezpieczyciela. 5) Klauzula definicji nieszczęśliwego wypadku ubezpieczenia mowa jest o nieszczęśliwym wypadku, rozumie się przez to nagłe, niezaleŝne od woli ubezpieczonego, zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, powstałe w okresie trwania odpowiedzialności oraz w wyniku którego ubezpieczony doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł, w tym za nieszczęśliwy wypadek uznaje się równieŝ zawały serca, udary mózgu i wszelkich odmian krwotoku śródczaszkowego. 6) Klauzula wyłączeń generalnych Z zastrzeŝeniem pozostałych, niezmienionych niniejszą klauzulą, warunków umowy ubezpieczenia określonych we wniosku o ubezpieczenie oraz postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia, uzgadnia się, Ŝe ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeŝeli zdarzenie nastąpiło w wyniku: a) działań wojennych, powstań lub przewrotów wojskowych, stanu wojennego, b) czynnego, dobrowolnego udziału ubezpieczonego w zamieszkach oraz w aktach przemocy lub terroru, c) popełnienia lub usiłowania popełnienia przez ubezpieczonego przestępstwa, Strona 6 z 11

7 d) popełnienia przez ubezpieczonego czynu zabronionego, kwalifikowanego jako przestępstwo, co wykazano w toku postępowania przygotowawczego (o ile na skutek zgonu ubezpieczonego nie wydano w stosunku do niego prawomocnego orzeczenia sądu), e) w stanie pozostawania ubezpieczonego w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem narkotyków albo innych środków odurzających, f) w wyniku uszkodzenia ciała spowodowanego leczeniem oraz zabiegami leczniczymi bez względu na to przez kogo były wykonywane, chyba Ŝe leczenie czy zabiegi były następstwem wypadku objętego ubezpieczeniem, g) wskutek prowadzenia przez ubezpieczonego pojazdu mechanicznego bez wymaganego uprawnienia. 7) Klauzula wyłączenia odpowiedzialności w związku z udziałem w aktach przemocy ubezpieczenia, mowa jest o: wyłączeniu odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń w przypadku zdarzeń powstałych w wyniku udziału współubezpieczonego w masowych rozruchach społecznych, zamieszkach, rozruchach, powstaniach, zamachach stanu, konfliktach zbrojnych, aktach przemocy, aktach terroru, rozumie się przez to: prawo zakładu ubezpieczeń do wyłączenia odpowiedzialności w przypadku zdarzeń powstałych w wyniku czynnego, dobrowolnego udziału ubezpieczonego w zamieszkach oraz w aktach przemocy lub terroru. 8) Klauzula wyłączenia odpowiedzialności w związku z wypadkiem po uŝyciu środków narkotycznych ubezpieczenia, mowa jest o: wyłączeniu odpowiedzialności ubezpieczyciela w przypadku zdarzeń powstałych, gdy ubezpieczony był pod wpływem narkotyków, środków odurzających, środków pobudzających, środków halucynogennych, substancji toksycznych, środków psychotropowych, środków działających na centralny ośrodek nerwowy lub innych środków o podobnym działaniu, rozumie się przez to: prawo ubezpieczyciela do wyłączenia odpowiedzialności w przypadku zdarzeń powstałych w wyniku działania ubezpieczonego pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, o ile zaŝycie powyŝszych substancji było dobrowolne i nie zostało zlecone przez lekarza. 9) Klauzula wyłączenia odpowiedzialności w związku z wypadkiem w stanie nietrzeźwości ubezpieczenia, mowa jest o: wyłączeniu odpowiedzialności ubezpieczyciela w przypadku zdarzeń powstałych, gdy ubezpieczony był w stanie po uŝyciu alkoholu lub w stanie nietrzeźwości, rozumie się przez to odpowiednio: dla zdarzeń powstałych podczas prowadzenia przez ubezpieczonego pojazdu prawo ubezpieczyciela do wyłączenia odpowiedzialności z tytułu nieszczęśliwego wypadku, który powstał podczas prowadzenia przez ubezpieczonego pojazdu, gdy był on w stanie po uŝyciu alkoholu lub w stanie nietrzeźwości, o ile spowodowało to nieszczęśliwy wypadek i o ile spoŝycie alkoholu było dobrowolne Strona 7 z 11

8 lub dla pozostałych zdarzeń prawo ubezpieczyciela do wyłączenia odpowiedzialności w przypadku zdarzeń, które powstały bezpośrednio w wyniku działania ubezpieczonego, gdy był on w stanie nietrzeźwości, o ile spoŝycie alkoholu było dobrowolne. 10) Klauzula wyłączenia odpowiedzialności w związku z zaŝyciem leków ubezpieczenia, mowa jest o: wyłączeniu odpowiedzialności ubezpieczyciela w przypadku zdarzeń powstałych w wyniku uŝycia przez ubezpieczonego leków, środków farmakologicznych, lekarstw lub medykamentów, rozumie się przez to: prawo do wyłączenia odpowiedzialności ubezpieczyciela w przypadku zdarzenia, które powstało bezpośrednio w wyniku uŝycia przez ubezpieczonego leków, o ile ich zaŝycie było dobrowolne i nie zostało zlecone przez lekarza bądź było niezgodne ze wskazaniami ich uŝycia. 11) Klauzula wyłączenia odpowiedzialności w związku z zatruciem ubezpieczenia, mowa jest o: wyłączeniu odpowiedzialności ubezpieczyciela w przypadku zdarzeń powstałych w wyniku zatrucia spowodowanego spoŝyciem alkoholu, nikotyny, uŝyciem narkotyków, środków odurzających, środków pobudzających, środków halucynogennych, substancji toksycznych, środków psychotropowych, środków działających na centralny ośrodek nerwowy lub innych środków o podobnym działaniu, rozumie się przez to: prawo ubezpieczyciela do wyłączenia odpowiedzialności w przypadku zdarzeń powstałych bezpośrednio w wyniku zatrucia ubezpieczonego spowodowanego spoŝyciem alkoholu, nikotyny, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, o ile zaŝycie powyŝszych substancji było dobrowolne i nie zostało zlecone przez lekarza. 12) Klauzula wyłączenia odpowiedzialności w związku z uprawianiem niebezpiecznych sportów ubezpieczenia, mowa jest o: wyłączeniu odpowiedzialności ubezpieczyciela w przypadku zdarzeń powstałych w wyniku udziału w zajęciach rekreacyjnych lub sportowych bądź wyczynowego uprawiania sportów lub aktywności fizycznej, rozumie się przez to: prawo ubezpieczyciela do wyłączenia odpowiedzialności w przypadku zdarzeń powstałych bezpośrednio w wyniku: a) uprawiania przez ubezpieczonego niebezpiecznego sportu, a w tym: sport spadochronowy, wspinaczka wysokogórska, speleologia, Ŝeglarstwo morskie, nurkowanie przy uŝyciu specjalistycznego sprzętu, sporty lotnicze, sporty walki, wyścigi lub rajdy pojazdów lądowych, wodnych lub powietrznych, b) uprawiania przez ubezpieczonego kaskaderstwa lub niebezpiecznych zajęć rekreacyjnych, a w tym: skoki spadochronowe, wspinaczka wysokogórska, skoki na gumowej linie, rekreacyjne uprawianie sportów lotniczych. Strona 8 z 11

9 13) Klauzula akceptacji ryzyka Z zachowaniem pozostałych, nie zmienionych niniejszą klauzulą, postanowień umowy ubezpieczenia przyjętych we wniosku i ogólnych/indywidualnych warunkach ubezpieczenia strony uzgodniły, Ŝe: Ubezpieczyciel oświadcza, iŝ w momencie zawierania niniejszej umowy ubezpieczenia znane mu były fakty niezbędne do oszacowania ryzyka, o ile nie zostały one podstępnie zatajone przez Ubezpieczającego/Ubezpieczonego Fakultatywne warunki 1) Klauzula wypłaty świadczenia z tytułu śmierci rodzica lub prawnego opiekuna Ubezpieczonego Studenta w następstwie nieszczęśliwego wypadku jednorazowe świadczenie w wysokości 10% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia, pod warunkiem, iŝ: a) nieszczęśliwy wypadek wydarzył się podczas trwania ochrony ubezpieczeniowej, b) śmierć nastąpiła w ciągu 12 miesięcy od daty nieszczęśliwego wypadku. 2) Klauzula wypłaty świadczenia za koszty operacji plastycznych Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku zwrot udokumentowanych kosztów do wysokości 25% sumy ubezpieczenia określonej w umowie ubezpieczenia pod warunkiem, iŝ: operacja plastyczna została zalecona przez lekarza jako niezbędna część procesu leczenia następstw nieszczęśliwego wypadku, który miał miejsce w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej. 3) PodwyŜszenie sumy ubezpieczenia NNW z ,00 PLN dla kaŝdego ubezpieczonego na ,00 PLN dla kaŝdego ubezpieczonego. VII. Forma zawarcia ubezpieczenia i system rozliczenia składki ubezpieczeniowej. 1. Strony Umowy (Zmawiający i Wykonawca) zawrą Umowę Ubezpieczenia NNW studentów Uniwersytetu Zielonogórskiego z okresem ochrony od dnia 1 października 2014 roku, z zastrzeŝeniem, Ŝe umową nie są objęci studenci, którzy w terminie 30 dni od rozpoczęcia nauki w semestrze zimowym bądź letnim nie opłacą równowartości składki na konto wskazane przez Uniwersytet Zielonogórski, 2. Zamawiający zobowiązuje się do doręczenia Wykonawcy, w terminie 40 dni od rozpoczęcia semestru zimowego i letniego listy studentów którzy opłacili składkę, 3. Wykonawca oświadcza iŝ nie będzie dochodził od Zamawiającego opłacenia składki za studentów nie zgłoszonych do ubezpieczenia. VIII. Składka ubezpieczeniowa. 1. Wykonawca podaje składkę ubezpieczeniową od jednej osoby za roczny okres trwania Umowy Generalnej Ubezpieczeń NNW przy załoŝeniu: a) akceptacji sumy ubezpieczenia podanej przez Zamawiającego w opisie przedmiotu zamówienia, b) akceptacji warunków obligatoryjnych zawartych w Opisie przedmiotu zamówienia. 2. Płatność składki ubezpieczeniowej następować będzie w PLN, w następujących terminach: a) jednorazowo w terminie 40 dni od rozpoczęcia nauki w semestrze zimowym b) jednorazowo w terminie 40 dni od rozpoczęcia nauki w semestrze letnim Strona 9 z 11

10 3. W przypadku studentów rozpoczynających studia w semestrze letnim 2015 roku składka ubezpieczeniowa wynosić będzie 8/12 składki rocznej zaoferowanej studentom ubezpieczanym na okres od r. do r. IX. Okres ochrony ubezpieczeniowej. 1. Ochrona ubezpieczeniowa trwa jeden rok od 01 października 2014 roku do 30 września 2015 roku w stosunku do wszystkich osób, którzy opłacą równowartość składki ubezpieczeniowej w terminach przewidzianych w punkcie VII Ochrona ubezpieczeniowa w przypadku studentów rozpoczynających studia w semestrze letnim (w lutym 2015 r.) rozpoczyna się wraz z rozpoczęciem semestru letniego w roku akademickim 2014/2015 i trwa do 30 września 2015 roku pod warunkiem opłacenia równowartości składki w terminie podanym w pkt VII Ochrona ubezpieczeniowa dla pozostałych osób rozpoczyna się od dnia opłacenia przez Uniwersytet składki na konto Wykonawcy i trwa do 30 września 2015 roku. 4. Ochrona ubezpieczeniowa ubezpieczonych wygasa przed 30 września 2015 roku wyłącznie w przypadku śmierci ubezpieczonego z dniem jego śmierci X. Postanowienia dodatkowe. 1. Jednocześnie Wykonawca gwarantuje udzielenie na tych samych warunkach i w kaŝdym czasie ubezpieczenia NNW studentom, którzy nie zostali objęci ubezpieczeniem na podstawie punktu VII.1, z tym jednak zastrzeŝeniem, iŝ w takim przypadku ochrona ubezpieczeniowa będzie rozpoczynać się od dnia opłacenia przez taką osobę składki. 2. Zamawiający zobowiązuje się do przekazania Wykonawcy do 10 dnia kaŝdego miesiąca zbiorczej listy osób oraz składki, za osoby które w miesiącu poprzedzającym wyraziły wolę przystąpienia do ubezpieczenia. Za zapłatę składki zgodnie z pkt. X.1. uwaŝa się chwilę złoŝenia przez Zamawiającego zlecenia zapłaty w banku lub na poczcie na właściwy rachunek Wykonawcy. 3. Wysokości składek w odniesieniu do studentów przystępujących do ubezpieczenia w dowolnym terminie ustala się na: 1) od listopada 2014 r. składka analogiczna jak dla okresu 12 m-cy 2) od grudnia 2014 r.: 11/12 składki rocznej 3) od stycznia 2015 r.: 10/12 składki rocznej 4) od lutego 2015 r.: 9/12 składki rocznej 5) od marca 2015 r.: 8/12 składki rocznej 6) od kwietnia 2015 r.: 7/12 składki rocznej 7) od maja 2015 r.: 6/12 składki rocznej 8) od czerwca 2015 r.: 5/12 składki rocznej 9) od lipca 2015 r.: 4/12 składki rocznej. 4. Ostateczny termin przystąpienia przez studentów do ubezpieczenia ustala się na dzień 30 czerwca 2015 r. XI. Likwidacja szkód. Wykonawcy muszą posiadać: a) placówkę (agencję) likwidacji szkód na terenie Zielonej Góry, w której pracują osoby uprawnione do wykonywania w imieniu Wykonawcy czynności likwidacyjnych na rzecz osób ubezpieczonych przez Zamawiającego; placówka musi być wyposaŝona w numer telefonu i faksu. Placówka (agencja) musi być czynna (musi przyjmować zgłoszenia) co najmniej 5 dni w tygodniu, średnio po min. 8 godzin dziennie. Strona 10 z 11

11 lub b) infolinię (call centre) zatrudniającą osoby uprawnione do przyjmowania w imieniu Wykonawcy zgłoszeń o szkodach oraz posiadającą adres , na który będzie moŝna prowadzić korespondencję dotyczącą zgłaszania szkód i ich bieŝącej obsługi likwidacyjnej. Infolinia musi być czynna co najmniej 5 dni w tygodniu w godzinach od 8.00 do Jeśli Wykonawca oferuje sposób przyjmowania zgłoszenia szkody za pośrednictwem infolinii jest zobowiązany podać adresy centrów likwidacji szkód na terenie Rzeczpospolitej Polskiej, do których ubezpieczeni będą mogli przesyłać dokumentację szkodową (wraz z ich danymi teleadresowymi i e- mail) XII. Obsługa ubezpieczenia W odniesieniu do dobrowolnego, grupowego, ubezpieczenia studentów Uniwersytetu Zielonogórskiego od następstw nieszczęśliwych wypadków Zamawiający zlecił czynności pośrednictwa ubezpieczeniowego (w szczególności min.: marketing ubezpieczeniowy, czynności doradcze przy organizacji postępowania o zamówienie publiczne w tym przygotowanie opisu przedmiotu zamówienia pośredniczenie w zawarciu umowy ubezpieczenia, pomoc i reprezentowanie w postępowaniach likwidacyjnych i inne) firmie brokerskiej NORD PARTNER z/s w Toruniu i tym samym Umowa ubezpieczenia zostanie zawarta i realizowana będzie przy udziale i za pośrednictwem brokera ubezpieczeniowego NORD PARTNER z siedzibą w Toruniu, który jest brokerem obsługującym Zamawiającego. XIII. UWAGI 1. JeŜeli Wykonawca wprowadzi w ofercie dodatkowe ograniczenia aniŝeli te, które wynikają z SIWZ, to Zamawiający zastrzega Ŝe takie wyłączenia/ograniczenia uzna za sprzeczne z SIWZ. 2. Zamawiający nie dopuszcza moŝliwości dokonywania zmian warunków ubezpieczenia w stosunku do OWU powszechnie aktualnie obowiązujących, które to zmiany mogłyby mieć wpływ na zawęŝenie zakresu ochrony ubezpieczeniowej wobec ubezpieczonych. 3. Zamawiający akceptuje odmienną treść definicji, o ile nie zawęŝa ona zakresu ochrony i uprawnień ubezpieczającego i ubezpieczonych w stosunku do załoŝeń SIWZ. 4. JeŜeli Wykonawca nie przedstawi OWU któregoś z ryzyk objętych zakresem ubezpieczenia Zamawiający przyjmie, Ŝe warunki udzielania ochrony ubezpieczeniowej opisują wyłącznie zapisy uwzględnione w SIWZ. Strona 11 z 11