Karta informacyjna wizyty

Transkrypt

1 Całodobow a Klinika Weterynaryjna "Puław ska" s.c. ul. Puław ska Warszaw a Telefon: Strona 1 Karta informacyjna wizyty Zwierzę Piesek Gatunek: Pies Rasa: Mieszaniec Płeć: samiec Wiek: 5 lat i 6 miesięcy Oznakowanie: Maść: Waga: 17 kg Opis wizyt Właściciel Do Gancarz wiadomo ci Maria fundacji ul. Sobienie Kiełczewskie II Sobienie Jeziory Telefon: /07/ :46: Badanie Opis wywiadu: piesek potracony wczoraj przez samochód wieczorem,dzisiaj rano trafił do pobliskiej lecznicy,gdzie opatrzono rane i podano dexaven,linco sp,po wykonaniu rtg złamanie kosci ramiennej,do osteosyntazy po kilku dniach antybiotykoterapi,rana zanieczyszczona,złamanie otwarte.zaostaje w szpiatalu,antybiotyk linco codziennie,butomidor 2 razy dziennie,loxicom raz dziennie. Wizyta pierwsza Opatrunek*** premedykacja rtg zdjęcie podstawowe rtg kolejne *** Inj. s.c., i.m. BUTOMIDOR / INJ 10 ML 0,3 ml DEXDOMITOR INJ 10 ML 0,5 MG 0,2 1ml VETAKETAM 50 ML 0,5 1ml Zarejestrował: lek.wet. Monika Cygańska 11/07/ :13: - Glukoza + NaCl 1:1 500 ml 1 butelka Zarejestrował: lek.wet. Dorota Sztechman 12/07/ :18: Badanie Opis wywiadu: troche mniejsza bolesność, chodzi przy ścianie. Toaleta rany * Loxicom inj 5mg/ml 1 ml Glukoza + NaCl 1:1 500 ml 1 butelka PŁYN RINGERA 500ml 1 butelka BUTOMIDOR / INJ 10 ML 0,4 ml 13/07/ :00: Badanie Opis wywiadu: W nocy brak bolesności pies spokojnie przespał noc. butomidor podany 12,07,2013 o godzinie 19

2 Cewnikowanie psa** CEWNIK DLA PSA 2,0 X 500 MM 1 szt Zarejestrował: lek.wet. Joanna Tryk Strona 2 13/07/ :14: Badanie Opis wywiadu: Nie chce jeść, napił się trochę wody, rano temp. 38,0 błony śluzowe różowe, wilgotne. Rany przemyto rivanolem zabieg wstępnie umówiony na wtorek u Igora - wskazane pobranie i badanie krwi przed zabiegiem cewnik wyjął Venflon-założenie Loxicom inj 5mg/ml 1 ml Glukoza + NaCl 1:1 500 ml 1 butelka Venflon żółty niebieski rózowy 1 szt Catosal 3 ml Combivit inj 2 ml 13/07/ :03: - Furosemid 20mg / 2ml inj 1 AMP 14/07/ :16: Badanie Opis wywiadu: NA ROGÓWCE LEWEGO I PRAWEGO OKA WRZODY ORDYNUJE DIFADOL JESLI POJAWI SIĘ WYPŁYW ROPNY PROSZĘ O DO ŁĄCZENIE GENTAMYCYNY. test fluo Loxicom inj 5mg/ml 1 ml DIFADOL 0,1% KROPLE DO OCZU 5ML 1 op Zarejestrował: lek.wet. Joanna Tryk 15/07/ :09: - Opatrunek* Loxicom inj 5mg/ml 1 ml D.P.C. EN Gastroenteric 400g 1 szt. 16/07/ :19: Badanie Temp 37,8, oddechy przyspieszone, błony sluzowe różowe, wilgotne, czas kapilarny ok 2s, osłuchowo bz. Dzisiaj zabieg osteosyntezy, pobrano krew na profil podstawowy przed zabiegiem.

3 Opatrunek* Pobranie krwi Loxicom inj 5mg/ml 1 ml Glukoza + NaCl 1:1 500 ml 1 butelka Badanie laboratoryjne 7 szt Strona 3 16/07/ :04: Badania laboratoryjne Opis badań laboratoryjnych: Morfologia (oznaczenie maszynowe) Erytrocyty 5,75 T/l Hemoglobina 13,5 (8,37) g/dl (mmol/l) ( ) Hematokryt 38,3 % MCV 66,6 fl MCH 23,4 pg MCHC 35,2 g/dl Leukocyty 20,0 G/l X Neutrofile % 82,1 % Neutrofile ilościowo 16,4 G/l X Limfocyty % 5,67 % Limfocyty ilościowo 1,13 G/l Monocyty % 8,68 % Monocyty ilościowo 1,73 G/l X Kwasochłonne % 3,48 % Kwasochłonne ilościowo 0,695 G/l Zasadochłonne % 0,031 % Zasadochłonne ilościowo 0,006 G/l Płytki krwi 221 G/l Uwagi Postacie pałeczkowate stanowiły 0% wszystkich granulocytów obojętnochłonnych. W rozmazie stwierdzono obecność mikrofilarii. Albuminy 32,2 g/l ALT (GPT) 899,0 U/l X AP - fosfataza alkaliczna 74,3 U/l AST (GOT) 80,4 U/l 1-30 X Białko całkowite 71,4 (7,14) g/l (g/dl) ( ) Glukoza 2,44 (43,92) mmol/l (mg/dl) ( ) Kreatynina 113,7 (1,25) umol/l (mg/dl) ( ) Mocznik 7,25 (43,72) mmol/l (mg/dl) (20-50) Osoba rejestrująca wizytę: tech.wet Natalia Drutkowska 17/07/ :29: - Opatrunek* LOXICOM 1,5 MG 32ML 1 OP 18/07/ :21: Badanie Opis wywiadu: We krwi mikrofilarie. Wskazana ocena serca i płuc pod kątem obecności dorosłych form (RTG).

4 Loxicom inj 5mg/ml 1 ml Glukoza + NaCl 1:1 500 ml 2 butelka Płyn Ringera 1000ml 2 butelka Catosal 6 ml Strona 4 19/07/ :20: Badanie Opis wywiadu: Ze względu na mikrofilarie we krwi i utrzymująca się lekka duszność podjęto decyzję o przesunięciu zabiegu osteosyntezy kości ramiennej. Dzisiaj podaję milbemax i advocate. Konieczna obserwacja stanu Pieska przez najbliższe godzin. Powtórka milbemaxu co tydzień, oprócz dzisiejszego podania jeszcze 3x (26.07, 2.08, 9.08). Advocate powtórzyć za miesiąc, a potem co miesiąc preparaty zabezpieczające przed kleszczami i komarami (advantix), ew. dodatkowo Ixoder. Opatrunek* MILBEMAX dla psów / 125 MG 1 tabl Advocate pies 10-25kg 1 tuba Płyn Ringera 1000ml 1 butelka Catosal 3 ml Loxicom inj 5mg/ml 1 ml D.P.C. NF Renal Function 400g 2 szt. 20/07/ :52: - Loxicom inj 5mg/ml 1 ml Płyn Ringera 1000ml 1 butelka Catosal 3 ml SOLVERTYL INJ.DOM.,DOŻ 25MG/ML5SZT 2ML 1 amp Dawkowanie: 1 22/07/ :47: Badanie Opis wywiadu: Dziś temp 39,5 st C 2 Opatrunek* 2 Inj. s.c., i.m. 4 Linco-spectin inj 100ml 10 ml Loxicom inj 5mg/ml 2 ml SOLVERTYL INJ.DOM.,DOŻ 25MG/ML5SZT 2ML 1 amp Dawkowanie: 1 BIOVETALGIN 50% INJ.100ML 2,5 ml 23/07/ :57: Badanie Opis wywiadu: Temp 40,2 st C! Dołaczam enrofloxacynę. Dzisiaj wieczorem USG - ocena płuc pod kątem ewentualnej obecności dorosłych postaci nicieni (Dirofilaria). Zabieg osteosyntezy po ustabilizowaniu stanu.

5 Opatrunek* Loxicom 0,5 mg/ml zawiesina 1 szt. BIOVETALGIN 50% INJ.100ML 2,5 ml Glukoza + NaCl 1:1 500 ml 1 butelka Strona 5 23/07/ :59: Badania laboratoryjne Opis badań laboratoryjnych: USG Data badania: 23/07/2013 Prawe płuca na całej powierzchni powietrzne. Opłucna płuna prawa niezmieniona o prawidłowej ruchomości. Lewa płuca zmienione na całej powierzchni. Uwidoczniono liczne zagęszczenia pęcherzykowo śródmiaższowe świadcżace o zwiększonej ilości płynu w pęcherzykach płucnych i w przegrodach międzypłatowych - mogący być konsekwencją zmian zaplnych? Opłucna nieco zgrubiałą o cechach zapalnych. Ruchomosc płuc lewych prawidłowa. Brak wolnego płynu w jamach opłucnowych. usg** Zarejestrował: dr n.wet Anna Kosiec-Tworus 24/07/ :29: Badanie Opis wywiadu: Dziś temp 38,9, czuje się lepiej. Rana czysta, sporo wysieku surowiczego. cdl + opatrunek. Opatrunek* VETAFLUNIX 50 ML 0,3 ml 25/07/ :21: Badanie Opis wywiadu: Dzisiaj znowu podwyższona temp (39,9st C). Słaby apetyt, oddech nieco lepszy. Venflon-założenie Opatrunek* Venflon żółty niebieski rózowy 1 szt Loxicom inj 5mg/ml 0,7 ml ENROBIOFLOX 5% INJECTIO / flakon 100 ml 1,7 1ml Płyn Ringera 1000ml 1 butelka Catosal 3 ml BIOVETALGIN 50% INJ.100ML 1,5 ml 25/07/ :17: - ZNIECZULENIE - ANESTEZJOLOG DEXDOMITOR INJ 10 ML 0,5 MG 1 1ml BUTOMIDOR / INJ 10 ML 0,8 ml VETAKETAM 50 ML 0,5 1ml

6 Nacl 0.9% 1ml 1 butelka Biotraxon 1g inj 1 szt Zarejestrował: Monika Januchta Strona 6 25/07/ :44: Badanie Opis wywiadu: stabilizacja zlamani kosci ramiennej przy uzyciu 3 drutow Kirschnera oraz stabilizatora zew ZALECENIA ochrona stabilizatora oraz szwow przed uszkodzenim smycz 6 tyg lincospectin na 7 dni metacam na 5-6 dni kontrola za 2 oraz 4 tyg u operatora Mat.pooperacyjne zabieg* 6 FARTUCH CHIR. WŁÓK. JAŁOWY XL 1 SZT Serweta chir. niebieska sterylna 150x210 1 szt. Serweta chir. niebieska 50x60 1 szt. Zarejestrował: dr n.wet. Igor Bissenik 26/07/ :35: Badanie Opis wywiadu: po zabiegu samopoczucie ok, temp w normie, oddechy ok. Dziś podanie drugiej tabl milbemaxu i kontrolne badanie krwi. Inj. s.c., i.m. 3 Pobranie krwi PŁYN RINGERA 500ml 1 butelka Glukoza + NaCl 1:1 500 ml 1 butelka Catosal 3 ml Combivit inj 3 ml Loxicom inj 5mg/ml 0,7 ml ENROBIOFLOX 5% INJECTIO / flakon 100 ml 1 1ml MILBEMAX dla psów / 125 MG 1 tabl D.P.C. EN Gastroenteric 400g 1 szt. Badanie laboratoryjne 7 szt 26/07/ :30: Badania laboratoryjne Opis badań laboratoryjnych: VETLAB s.c Erytrocyty 5,59 T/l Hemoglobina 12,8 (7,94) g/dl (mmol/l) ( ) Hematokryt 37,5 % MCV 67,0 fl MCH 23,0 pg MCHC 34,3 g/dl Leukocyty 70,0 G/l X Neutrofile % 83,45 % Neutrofile ilościowo 58,4 G/l X Limfocyty % 8,78 % Limfocyty ilościowo 6,15 G/l Monocyty % 6,77 % Monocyty ilościowo 4,74 G/l X Kwasochłonne % 0,906 % Kwasochłonne ilościowo 0,634 G/l Zasadochłonne % 0,100 %

7 Strona 7 Zasadochłonne ilościowo 0,070 G/l Płytki krwi 223 G/l Uwagi Postacie pałeczkowate stanowiły około 5% wszystkich granulocytów obojętnochłonnych. Albuminy 22,6 g/l ALT (GPT) 101,7 U/l X AP - fosfataza alkaliczna 140,1 U/l AST (GOT) 60,1 U/l 1-30 X Białko całkowite 60,0 (6) g/l (g/dl) ( ) Glukoza 0,201 (3,62) mmol/l (mg/dl) ( ) Kreatynina 225,1 (2,48) umol/l (mg/dl) ( ) Mocznik 25,6 (154,37) mmol/l (mg/dl) (20-50) X Globuliny 37,4 g/l Stosunek albuminy/globuliny 0,604 0, Rozmaz (ocena mikroskopowa) W obrazie krwi obserwowano: - w szeregu czerwonokrwinkowym: - zmianę wielkości komórek (anizocytoza: poj. mikrocyty, poj. makrocyty) - zmianę kształtu komórek (poikilocytoza: nieliczne echinocyty, poj. ekscentrocyty) - w szeregu białokrwinkowym: - silną leukocytozę, silną neutrofilię, znaczną monocytozę, nieznaczną eozynofilię - poj. aktywowane limfocyty (komórki ze zwiększonym stosunkiem cytoplazma/jądro, komórki z ziarnistościami azurofilnymi, komórki z wypustkami cytoplazmatycznymi) - liczne pobudzone monocyty (komórki z silnie zwakuolizowaną cytoplazmą, komórki z bazofilną cytoplazmą i ziarnistościami azurofilnymi) - nieliczne cienie leukocytów - poj. makrotrombocyty - prawidłową liczbę płytek krwi(10-15 wpw) Postacie pałeczkowate stanowiły ok.4 % wszystkich granulocytów obojętnochłonnych. Pasożytów krwi nie stwierdzono. Leukogram manualny skorygowany: Neutrofile 87% Limfocyty 5% Monocyty 6% Eozynofile 2% Bazofile 0% Osoba rejestrująca wizytę: mgr. Marta Zdunek 27/07/ :46: Badanie Opis wywiadu: We krwi znaczna leukocytoza (70tys) i NN. Wczoraj bardzo słabe ciśnienie krwi. Zalecenia: 1. intensywna płynoterapia dziś, jutro i w poniedziałek. 2. kontynuacja antybiotyków 3. kontrolne badanie krwi w celu oceny parametrów nerkowych i morfol. 4. Powtórka milbemaxu jeszcze 2 razy ( 2 i 9 sierpnia),advocate 9 sierpnia. Z Panią uzgodnioine, że odbierze Pieska w poniedziałek. Za zgodą IB nie liczymy wszystkich płynów. PŁYN RINGERA 500ml 1 butelka ENROBIOFLOX 5% INJECTIO / flakon 100 ml 1,7 1ml Loxicom inj 5mg/ml 0,7 ml 29/07/ :20: Badanie Opis wywiadu: rozliczam leki za niedziele

8 kontynuacja leczenie do czwartku 2 2 Linco-spectin inj 100ml 6,8 ml Loxicom inj 5mg/ml 1,4 ml ENROBIOFLOX 5% INJECTIO / flakon 100 ml 3,4 1ml PŁYN RINGERA 500ml 2 butelka Strona 8 30/07/ :01: Badanie Opis wywiadu: czuje się dobrze, apetyt jest temperatura w normie 0,5 PŁYN RINGERA 500ml 1 butelka ENROBIOFLOX 5% INJECTIO / flakon 100 ml 1,7 1ml Loxicom inj 5mg/ml 0,7 ml 31/07/ :41: Badanie Opis wywiadu: jutro pobranie krwi, czuje sie dobrze temperatura 38,5 PŁYN RINGERA 500ml 1 butelka ENROBIOFLOX 5% INJECTIO / flakon 100 ml 1,7 1ml Loxicom inj 5mg/ml 0,7 ml 01/08/ :22: Badanie Opis wywiadu: samopoczucie bardzo dobre, apetyt jest, pije, załatwia się prawidłowo dziś kontrolne badanie krwi i idzie do domu (dziś wieczorem lub jutro rano) piesek bedzie musiał przebywać w domu na ograniczonej przestrzeni - zakaz biegania - tylko smycz przemywać rankę po operacji raz dziennie Rivanolem lub octeniseptem do podawania w domu jeszcze przez 7 dni Augmentin 1 g dwa razy dziennie (rano i wieczorem) a popołudniu probiotyk osłonowo - np. trilac Inj. s.c., i.m. Pobranie krwi Badanie laboratoryjne 7 szt ENROBIOFLOX 5% INJECTIO / flakon 100 ml 1,7 1ml Loxicom inj 5mg/ml 0,7 ml 01/08/ :27: Badanie Opis wywiadu: milbemax do podania 2.08 i 9.08 MILBEMAX dla psów / 125 MG 2 tabl 01/08/ :32: Badania laboratoryjne

9 Opis badań laboratoryjnych: VETLAB s.c Strona 9 Erytrocyty 4,71 T/l Hemoglobina 10,9 (6,76) g/dl (mmol/l) ( ) X Hematokryt 31,9 % X MCV 67,7 fl MCH 23,2 pg MCHC 34,3 g/dl Leukocyty 26,9 G/l X Neutrofile % 86,2 % Neutrofile ilościowo 23,2 G/l X Limfocyty % 5,16 % Limfocyty ilościowo 1,39 G/l Monocyty % 5,62 % Monocyty ilościowo 1,51 G/l Kwasochłonne % 2,65 % Kwasochłonne ilościowo 0,713 G/l Zasadochłonne % 0,340 % Zasadochłonne ilościowo 0,092 G/l Płytki krwi 218 G/l Uwagi Postacie pałeczkowate stanowiły 0% wszystkich granulocytów obojętnochłonnych. Albuminy 22,5 g/l ALT (GPT) 44,5 U/l AP - fosfataza alkaliczna 68,8 U/l AST (GOT) 57,3 U/l 1-30 Białko całkowite 65,6 (6,56) g/l (g/dl) ( ) Glukoza 1,25 (22,5) mmol/l (mg/dl) ( ) Kreatynina 178,7 (1,97) umol/l (mg/dl ) ( ) Mocznik 14,7 (88,64) mmol/l (mg/dl) (20-50) X Globuliny 43,1 g/l Stosunek albuminy/globuliny 0,522 0, Osoba rejestrująca wizytę: mgr. Marta Zdunek 01/08/ :58: - Dia Dog' Cat 3 szt Zarejestrował: lek.wet. Monika Przybyła 07/08/ :41: Badanie Opis wywiadu: Pies obarcza konczyne, odlamy stabilne. Zalecenia - kontrola za 4 tygodnie Zarejestrował: dr n.wet. Igor Bissenik 05/09/ :40: Badanie Opis wywiadu: nie obarcza konczyny, odlamy niestabilne, w rtg przejasnienie wokol wszczepow. ZALECENIA erobioflox metacam na 6 dni prosze liczyc tylko materialy ENROBIOFLOX 5% INJECTIO / flakon 100 ml 2 1ml Metacam5mg/ml inj. 50 ml 0,8 ml Badanie laboratoryjne 5 szt Zarejestrował: dr n.wet. Igor Bissenik 05/09/ :24: Badania laboratoryjne Opis badań laboratoryjnych:

10 Morfologia (oznaczenie maszynowe) Erytrocyty 8,66 T/l Hemoglobina 19,4 (12,03) g/dl (mmol/l) ( ) Hematokryt 55,6 % MCV 64,3 fl MCH 22,4 pg MCHC 34,8 g/dl Leukocyty 6,86 G/l Neutrofile % 71,9 % Neutrofile ilościowo 4,93 G/l Limfocyty % 14,0 % Limfocyty ilościowo 0,957 G/l Monocyty % 11,0 % Monocyty ilościowo 0,753 G/l Kwasochłonne % 2,67 % Kwasochłonne ilościowo 0,183 G/l Zasadochłonne % 0,480 % Zasadochłonne ilościowo 0,033 G/l Płytki krwi 278 G/l Strona 10 Albuminy 34,4 g/l ALT (GPT) 24,6 U/l AP - fosfataza alkaliczna 53,5 U/l AST (GOT) 35,2 U/l 1-30 Białko całkowite 91,9 (9,19) g/l (g/dl) ( ) Glukoza 3,98 (71,64) mmol/l (mg/dl) ( ) Kreatynina 113,3 (1,25) umol/l (mg/dl) ( ) Mocznik 4,65 (28,04) mmol/l (mg/dl) (20-50) Globuliny 57,5 g/l Stosunek albuminy/globuliny 0,598 0, Osoba rejestrująca wizytę: Anna Kremer 06/09/ :00: - ENROBIOFLOX 5% INJECTIO / flakon 100 ml 2 1ml Metacam5mg/ml inj. 50 ml 0,8 ml 06/09/ :11: - Badanie laboratoryjne 4,5 szt 07/09/ :03: Badanie Opis wywiadu: samopoczucie dobre apetyt zachowany, pragnienie też oddaje mocz i kał temp. 38,0 kończyny nie obarcza ENROBIOFLOX 5% INJECTIO / flakon 100 ml 2 1ml Loxicom inj 5mg/ml 0,8 ml 09/09/ :31: Badanie Opis wywiadu: samopoczucie ok, temp w normie, jutro zabieg ENROBIOFLOX 5% INJECTIO / flakon 100 ml 2 1ml

11 Loxicom inj 5mg/ml 0,8 ml Strona 11 10/09/ :04: Badanie Opis wywiadu: Temp 38,1 ENROBIOFLOX 5% INJECTIO / flakon 100 ml 2 1ml Loxicom inj 5mg/ml 0,8 ml 11/09/ :27: - ENROBIOFLOX 5% INJECTIO / flakon 100 ml 2 1ml Loxicom inj 5mg/ml 0,8 ml PŁYN RINGERA 500ml 1 butelka SOLVERTYL INJ.DOM.,DOŻ 25MG/ML5SZT 2ML 1 amp Dawkowanie: 1 11/09/ :42: Badanie Opis wywiadu: zalozenie stabilizatoraz zew oraz podanie miedzy odlamy 2 ml PRP ZALECENIA antybiotyk na 7 dni loxicom na 5-6 dni szwy zdjecie za 10 drastyczne ograniczenie ruchu na 4 tyg kontrola po tym okresie w przypadku uszkodzenia stabilizatora kontakt z klinika Mat.pooperacyjne 2 DEXDOMITOR INJ 10 ML 0,5 MG 1 1ml BUTOMIDOR / INJ 10 ML 1 ml SERWETA 80 x 80 jałowa 2 szt. VETAKETAM 50 ML 0,5 1ml Zarejestrował: dr n.wet. Igor Bissenik 12/09/ :45: - ENROBIOFLOX 5% INJECTIO / flakon 100 ml 2 1ml Loxicom inj 5mg/ml 0,8 ml Metronidazol 0.5% inj 100 ml 1 butelka Recepty: o 13/09/ :45: Badanie Opis wywiadu: Wychodzi do domu. Dzisiaj temp 38,5, samopoczucie bdb. Kontynuacja leczenia w domu: 1. Enroxil 50 mg - po2 tabl 2x dziennie (do 18 września) 2. Rycarfa 20mg - po 2 tabl 1 x dziennie z jedzeniem jeszcze 3 dni (do 16 wrzesnia) 3. 1x dziennie bioprazol lub 2x dziennie ranigast przez miesiąc 4. Wskazana codzienna toaleta ran w okolicy stabilizatora (rivanol lub octenisept) 5. Probiotyk (Lakcid/Trilac) lub jogurt x dziennie, ale min 2 godz po podaniu antybiotyku W razie jakichkolwiek niepokojacych objawów - kontakt z lecznicą. ENROBIOFLOX 5% INJECTIO / flakon 100 ml 2 1ml

12 Loxicom inj 5mg/ml 0,8 ml ENROXIL FLAVOUR 50 MG / 100 TABL 20 TABL RYCARFA FLAVOUR 20 MG 5 szt. MILBEMAX dla psów / 125 MG 2 tabl Strona 12 24/09/ :02: - DEXDOMITOR INJ 10 ML 0,5 MG 0,2 1ml BUTOMIDOR / INJ 10 ML 0,2 ml RYCARFA FLAVOUR 50 MG 10 szt. Zalecenia: 3/4 tabletki 1 raz dziennie do skończenia tabletek. Zarejestrował: dr n.wet. Igor Bissenik 24/09/ :10: - MILBEMAX dla psów / 125 MG 1 tabl MILBEMAX dla psów / 125 MG 1 tabl Zarejestrował: tech. wet. Patrycja Więckowska- Kusztelak 29/10/ :55: Badanie Opis wywiadu: USUNIĘCIE WSZCZEPÓW. BRAK ZROSTU. DEXDOMITOR INJ 10 ML 0,5 MG 0,3 1ml BUTOMIDOR / INJ 10 ML 0,3 ml VETAKETAM 20 ml 0,3 ML Zalecenia: PO 4 TYGODNIACH REOSTEOSYNTEZA JEDZENIE OD JUTRA ZDJĘCIE SZWÓW ZA 10 DNI Zarejestrował: dr n.wet. Igor Bissenik 06/12/ :27: - 0,5 07/12/ :21: - ZNIECZULENIE - ANESTEZJOLOG DEXDOMITOR INJ 10 ML 0,5 MG 0,5 1ml BUTOMIDOR / INJ 10 ML 0,5 ml VETAKETAM 50 ML 2 1ml Venflon żółty niebieski rózowy 1 szt Nacl 0.9% 1ml 1 butelka Loxicom inj 5mg/ml 0,8 ml Linco-spectin inj 100ml 4 ml Zarejestrował: Monika Januchta 09/12/ :58: Badanie temp. 39,5, je i pije normalnie, nie obarcza operowanej kończyny, obrzęk normalny 0,5

13 Loxicom inj 5mg/ml 0,7 ml Strona 13 09/12/ :00: Badanie wpisuję leki z wczoraj 0,5 Loxicom inj 5mg/ml 0,7 ml 10/12/ :30: Badanie rano temp. 39,7, bez wypływu z rany apetyt bardzo dobry, wychodzi na spacery, kał normalny, uformowany 0,5 Tolfine inj 100ml 1,7 ml 11/12/ :03: Badanie rano znów temperatura 39,7 bez wypływu z rany ale okolica górnej części stabilizatora trochę śluzowej wydzieliny wprowadzam metronidazol w tabletkach 1 i 1/2 tabl 2 razy dziennie 0,5 Metronidazol 250mg tabl 3 tabl Loxicom inj 5mg/ml 0,7 ml 12/12/ :56: Badanie Opis wywiadu: Temp rano 40,1, włączam sulfadiazynę z trimetoprimem - od jutra 2 x dziennie po po 1/2 tabl i dalej metronidazol - ok 7 dni 0,5 Linco-spectin inj 100ml 4,4 ml BIOVETALGIN 50% INJ.100ML 1,8 ml Metronidazol 250mg tabl 3 tabl SUL-TRIDIN 2,3 ml 13/12/ :17: Badanie Opis wywiadu: Samopoczuciek ok, apetyt jest, dzisiaj rano temp 38,3, po południu 39,1 CDL wg wczorajszych zalecen 0,5 Metronidazol 250mg tabl 3 tabl SUL-TRIDIN 2,3 ml

14 Strona 14 14/12/ :33: Badanie Opis wywiadu: dzisiaj rano temp 38,3, a po południu 38,1 0,5 Inj. s.c., i.m. Metronidazol 250mg tabl 3 tabl SUL-TRIDIN 2,3 ml 16/12/ :29: Badanie rano temp 38,0, zdjęte strupy z ran w okolicach stelaży, wyglądają lepiej w porównaniu do środy ogólne samopoczucie dobre, 0,5 Inj. s.c., i.m. SUL-TRIDIN 2,3 ml Metronidazol 250mg tabl 3 tabl 17/12/ :29: Badanie temperatura się unormowała, dziś rano 38,0, rany przemyte wodą utlenioną, odmoczone strupki ze szwu liczę dziś za zaległa niedzielę 0,5 SUL-TRIDIN 4,6 ml Metronidazol 250mg tabl 6 tabl 18/12/ :07: Badanie samopoczucie dobre, temp. 38,0, rany nie obrzękniete, toaleta szu ozonellą kontynuacja metronidazolu do ( 10 dni ) kontynuacja sultridinu do 10 dniu czyli do ,5 SUL-TRIDIN 2,3 ml Metronidazol 250mg tabl 3 tabl 19/12/ :33: Badanie Opis wywiadu: Czuje się dobrze, temp 38,2, apetyt jest, z rany brak wypływu. 0,5 SUL-TRIDIN 2,3 ml Metronidazol 250mg tabl 3 tabl Zalecenia: 1. Sul-tridin 2,3 ml sc jeszcze w piątek i sobotę 2. Metronidazol 2x dziennie 1,5 tabl do niedzieli 3. Od dzisiaj minimum przez miesiąc preparaty hepatoprotekcyjne - Hepatiale forte, hepatoforce 4. Od dzisiaj minimum 5 dni płynoterapia ml/dzień (NaCl, Płyn Ringera) + co 2gi dzień ornipural 3ml (czwartek,

15 sobota, poniedziałek) 5. Codzienna toaleta ran Rivanolem Strona 15 20/12/ :13: Badanie Opis wywiadu: Wczoraj na spacerze po raz pierwszy oparł się na chorej łapce :) 0,5 Metronidazol 250mg tabl 3 tabl SUL-TRIDIN 2,3 ml 21/12/ :10: Badanie Opis wywiadu: Czuje się bdb, apetyt jest, nie obarcza łapki, czasem na spacerze się na niej podpiera, ale tylko w czasie zalatwiania się. Temp w normie cały czas (dziś 38,3) - proszę o codzienną kontrole temp. Pobieram krew na profil podstawowy 0,5 Badanie laboratoryjne 3,5 szt Zalecenia: 1. jutro sultridin, potem kontynuacja sutfadiazyny z trmetroprimem w tab ( Ditrivet 480 mg 2 razy dziennie po 3/4 tabletki) ieszcze minimum 4 tyg - w trakcie lub po jedzeniu. 2. Przez cały czas kiedy Piesek jest u nas w szpitalu - Płynoterapia - NaCl/Ringer - 500ml/dzień 3. Leki hepatoprotekcyjne - hepatiale forte 1 tabl/dzień lub hepatoforce 1 caps/dzień 4. Prazol 1 x dziennie 1 caps 5. Przez cały okres antybiotykoterapii - koniecznie synbiotyk podawany do jedzenia 1 caps/ dzien (ew Trilac/ Lakcid/ jogurt) - min 2h po podaniu antybiotyku 6. Codziennie 1 caps scanomune do jedzenia. 7. Kontrolne badanie krwi po 2 i 4 tyg( a przynajmniej parametry wątrobowe) 8 Po tym czasie jeśli dr. Bissenik nie zaleci inaczej rehabilitacja. 21/12/ :52: Badania laboratoryjne Opis badań laboratoryjnych: VETLAB Badanie podstawowe + Morfologia: Morfologia (oznaczenie maszynowe) Erytrocyty 6,97 T/l Hemoglobina 15,8 (9,8) g/dl (mmol/l) ( ) Hematokryt 45,7 % MCV 65,7 fl MCH 22,6 pg MCHC 34,4 g/dl Leukocyty 11,3 G/l Neutrofile % 76,2 % Neutrofile ilościowo 8,64 G/l Limfocyty % 9,94 % Limfocyty ilościowo 1,13 G/l Monocyty % 10,3 % Monocyty ilościowo 1,17 G/l Kwasochłonne % 3,05 % Kwasochłonne ilościowo 0,346 G/l Zasadochłonne % 0,485 % Zasadochłonne ilościowo 0,055 G/l Płytki krwi 309 G/l Uwagi

16 Albuminy 27,2 g/l ALT (GPT) 20,7 U/l AP - fosfataza alkaliczna 67,9 U/l AST (GOT) 26,4 U/l 1-30 Białko całkowite 78,1 (7,81) g/l (g/dl) ( ) Glukoza 4,46 (80,28) mmol/l (mg/dl) ( ) Kreatynina 93,8 (1,03) umol/l (mg/dl) ( ) Mocznik 5,34 (32,2) mmol/l (mg/dl) (20-50) Globuliny 50,9 g/l Stosunek albuminy/globuliny 0,534 0, Strona 16 Zarejestrował: lek.wet. Joanna Tryk 22/12/ :42: - 0,5 Zarejestrował: lek.wet. Monika Przybyła 23/12/ :07: Badanie temp. 37,7, czuje się dobrze, kupa normalna, 0,55 SUL-TRIDIN 4,6 ml Nacl 0.9% 1ml 1 butelka 23/12/ :48: Badania laboratoryjne Opis badań laboratoryjnych: VETLAB Morfologia (oznaczenie maszynowe) Erytrocyty 6,97 T/l Hemoglobina 15,8 (9,8) g/dl (mmol/l) ( ) Hematokryt 45,7 % MCV 65,7 fl MCH 22,6 pg MCHC 34,4 g/dl Leukocyty 11,3 G/l Neutrofile % 76,2 % Neutrofile ilościowo 8,64 G/l Limfocyty % 9,94 % Limfocyty ilościowo 1,13 G/l Monocyty % 10,3 % Monocyty ilościowo 1,17 G/l Kwasochłonne % 3,05 % Kwasochłonne ilościowo 0,346 G/l Zasadochłonne % 0,485 % Zasadochłonne ilościowo 0,055 G/l Płytki krwi 309 G/l Uwagi Albuminy 27,2 g/l ALT (GPT) 20,7 U/l AP - fosfataza alkaliczna 67,9 U/l AST (GOT) 26,4 U/l 1-30 Białko całkowite 78,1 (7,81) g/l (g/dl) ( ) Glukoza 4,46 (80,28) mmol/l (mg/dl) ( ) Kreatynina 93,8 (1,03) umol/l (mg/dl) ( ) Mocznik 5,34 (32,2) mmol/l (mg/dl) (20-50) Globuliny 50,9 g/l 16-40

17 Stosunek albuminy/globuliny 0,534 0, Strona 17 24/12/ :02: Badanie Opis wywiadu: temp 38,3, czuje się świetnie, brak wypływu z ranek wokół stelarza, brak obrzęku, apetyt bdb. Dzisiaj prawdopodobnie wychodzi do domu. Trzymamy się zaleceń z dn 21 grudnia. 06/02/ :22: Badanie + Laboratorium Opis badań laboratoryjnych: Morfologia krwi OB Uwagi: WYNIKI Z INNEJ LECZNICY VETLAB s.c Erytrocyty 9,09 T/l Hemoglobina 20,1 (12,46) g/dl (mmol/l) ( ) Hematokryt 58,6 % MCV 64,5 fl MCH 22,1 pg MCHC 34,3 g/dl Leukocyty 7,80 G/l Neutrofile % 69,0 % Neutrofile ilościowo 5,38 G/l Limfocyty % 14,8 % Limfocyty ilościowo 1,16 G/l Monocyty % 8,07 % Monocyty ilościowo 0,629 G/l Kwasochłonne % 7,56 % Kwasochłonne ilościowo 0,589 G/l Zasadochłonne % 0,520 % Zasadochłonne ilościowo 0,041 G/l Płytki krwi 209 G/l Albuminy 31,9 g/l ALT (GPT) 29,3 U/l AP - fosfataza alkaliczna 45,3 U/l AST (GOT) 43,8 U/l 1-30 Białko całkowite 79,1 (7,91) g/l (g/dl) ( ) Bilirubina całkowita 2,93 (0,17) umol/l (mg/dl) ( ) Cholesterol 7,43 (286,87) mmol/l (mg/dl) ( ) GLDH 2,99 U/l Kreatynina 125,5 (1,38) umol/l (mg/dl) ( ) Mocznik 8,30 (50,05) mmol/l (mg/dl) (20-50) Chlorki 115,2 (407,81) mmol/l (mg/dl) ( ) Fosfor nieorganiczny 1,01 (3,13) mmol/l (mg/dl) ( ) Potas 4,72 (18,46) mmol/l (mg/dl) ( ) Sód 142,4 (327,52) mmol/l (mg/dl) ( ) Wapń 2,65 (10,6) mmol/l (mg/dl) ( ) Globuliny 47,2 g/l Stosunek albuminy/globuliny 0,676 0, Glukoza Wynik 2,20 (39,6) mmol/l (mg/dl) 3,05-6,10 (54,9-109,8) Uwaga! Od zmieniony został zakres referencyjny dla lipazy (DGGR). Nowy zakres u kotów: <26 U/l, u psów: <120 U/l. Osoba rejestrująca wizytę: mgr. Marta Zdunek 18/03/ :58: Badanie Wczoraj w nocy zaczął wyć z bólu, przestał obciążać kończynę, po wykonaniu zdjęcia rtg konsultacji z dr

18 Bissenikiem zalecone maksymalne ograniczenie ruchu oraz leki przeciwbólowe 1/2 tabl 1 raz dziennie rtg kolejne *** RYCARFA FLAVOUR 100MG/20 TAB 6 szt 19/03/ :30: Badanie Pani nie może dziś przyjechać po psa, przyjedzie jutro Pani wyklucza możliwość urazu 20/03/ :55: Badanie Opis wywiadu: temp 38,0 Strona 18 21/03/ :53: Badanie Opis wywiadu: chodzi obarczając wszystkie łapki, temp dzisiaj 38,4, brak bolesności przy omacywaniu chorej kończyny Zalecenia: rehabilitacja (pole magnetyczne i laser) - min 10 zabiegów 22/03/ :20: Badanie Opis wywiadu: dzisiaj wychodzi do domu, dlatego liczę 0,5 0,5 28/03/ :49: Badanie Opis wywiadu: Za zgodą Dr Bissenika - tańsza rehabilitacja (pole magnetyczne i laser) Pani rozmawiała z fundacją VIVA o zorganizowaniu funduszy na ten cel Telefonicznie ustaliłam z Panią Podpis lekarza weterynarii