FORMULARZ OFERTY FORMALNO-MERYTORYCZNEJ

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego nr 15/4/PRZ/216 FORMULARZ OFERTY FORMALNO-MERYTORYCZNEJ (pieczęć Oferenta) PKP INTERCITY S.A. ul. Żelazna 59A, -848 Warszawa W odpowiedzi na zapytanie ofertowe dotyczące sukcesywnej dostawy posiłków profilaktycznych. My niżej podpisani: działając w imieniu i na rzecz: (nazwa (firma) i dokładny adres Oferenta) tel fax. do korespondencji:... oferujemy wykonanie przedmiotowej usługi w zakresie i na zasadach szczegółowo określonych w zapytaniu ofertowym Oferuję realizację zamówień częściowych w terminie (zaznaczyć krzyżykiem): - 4 dni robocze dni robocze - 1 dzień roboczy Oświadczamy, że: 1) zapoznaliśmy się z Zapytaniem ofertowym i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania, 2) jesteśmy związani ofertą przez okres wskazany przez Zamawiającego, 3) zapoznaliśmy się z projektem umowy i nie wnosimy w stosunku do niej żadnych uwag, a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umowę zgodnie z tym projektem, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,

2 (pieczęć Oferenta) 4) zdobyliśmy informacje konieczne do właściwego wykonania zamówienia oraz zapoznaliśmy się z materiałami źródłowymi, 5) posiadamy niezbędne uprawnienia do wykonania zamówienia, 6) mamy niezbędną wiedzę, doświadczenie, potencjał ekonomiczny, finansowy i techniczny oraz zatrudniamy pracowników zdolnych do wykonania zamówienia, 7) jesteśmy uprawnieni do występowania w obrocie prawnym zgodnie z obowiązującymi przepisami, 8) wobec reprezentowanego podmiotu nie zostało wszczęte postępowanie likwidacyjne lub upadłościowe, 9) nie zalegamy z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, 1) nie podlegam/ nie podlegamy wykluczeniu z Postępowania na postawie przesłanek wskazanych w rozdziale 3 Zapytania Ofertowego, 11) Do składania oświadczeń woli w naszym imieniu uprawnione są niżej wymienione osoby: 1)... (Imię i nazwisko, telefon kontaktowy, ) 2)... (Imię i nazwisko, telefon kontaktowy, ) 12) Integralną część niniejszej oferty stanowią załączniki: ZAŁĄCZNIKAMI do niniejszej oferty są: 1)... 2)... 3)... dn.

3 /pieczęć Oferenta/ /czytelny podpis i pieczęć osoby umocowanej do dokonywania czynności w imieniu i na rzecz Oferenta/

4 Lp. Nazwa asortymentu Fasolka po bretońsku Gulasz węgierski 3538 Gołabki w sosie 4 pomidorowym 288 Klopsy w sosie 5 pomidorowym Klopsy w sosie pieczarkowym Leczo z kiełbasą 35 Leczo Bigos Załacznik nr 2 Wartość netto Wartośc brutto Cena jedn. netto Ilość w PLN Podatek VAT w PLN w PLN [2x3] [4+5]

5 UMOWA Nr UM-BFA zawarta w dniu w Warszawie pomiędzy: PKP Intercity Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie, ul. Żelazna 59A, -848 Warszawa, wpisaną do Krajowego Rejestru Sądowego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy pod numerem Nr KRS 29632, REGON , NIP , kapitał zakładowy , PLN, kapitał wpłacony , PLN, reprezentowaną przez: 1) ) zwaną dalej Zamawiającym a..z siedzibą.., wpisaną do Krajowego Rejestru Sądowego pod Nr KRS.., REGON., NIP.., kapitał zakładowy., kapitał wpłacony.., reprezentowaną przez: 1) ) zwaną dalej Wykonawcą, łącznie zaś zwane Stronami. 1. Przedmiot umowy 1. Przedmiotem niniejszej umowy są dostawy posiłków profilaktycznych dla PKP Intercity S.A.. Szczegółowe informacje dotyczące dostaw, takie jak w szczególności rodzaj posiłku, szacunkowa ilość czy miejsca dostaw, zostały określone w załączniku nr 1 do niniejszej umowy. 2. Ceny jednostkowe określone są w załączniku nr 2 do niniejszej umowy. 3. Adresy magazynów Zamawiającego, do którego nastąpią dostawy, wskazane są w załączniku nr 1 niniejszej umowy. 4. Dostawa przedmiotu umowy nastąpi na koszt i ryzyko Wykonawcy (ujęte w wynagrodzeniu), a przekazane posiłki będą posiadały minimum 12- miesięczny termin przydatności do spożycia liczony od terminu dostarczenia posiłków do magazynu Zamawiającego. 5. Przekazanie towaru nastąpi za podpisaniem protokołu zdawczo-odbiorczego, którego 1

6 wzór stanowi załącznik nr 3 do niniejszej umowy. Protokoły zdawczo-odbiorcze będą każdorazowo załączane do faktur wystawianych po zrealizowaniu dostawy. 2. Zobowiązania Wykonawcy i termin realizacji 1. Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć przedmiot umowy do magazynów Zamawiającego z należytą starannością, zgodnie z obowiązującymi przepisami, normami technicznymi, standardami, etyką zawodową oraz postanowieniami umowy. 2. Na Wykonawcy spoczywa obowiązek uzyskania wszelkich zezwoleń, atestów lub innych dokumentów wymaganych przepisami prawa polskiego, pozwalających na dopuszczenie produktów do obrotu i dostarczenia ich Zamawiającemu. 3. Wykonawca nie będzie naruszał praw osób trzecich w szczególności praw do znaków towarowych, zastrzeżonych wzorów użytkowych, praw autorskich i patentów. 4. Umowa wchodzi w życie z dniem jej podpisania i zostaje zawarta na czas określony, tj. od dnia jej podpisania do dnia 3 kwietnia 218 roku lub do wyczerpania maksymalnego wynagrodzenia określonego 3 ust. 1, w zależności od tego, które ze zdarzeń nastąpi jako pierwsze. 5. W przypadku niewykorzystania kwoty, o której mowa w 3 ust. 1, w okresie obowiązywania umowy, Zamawiający może wydłużyć okres obowiązywania umowy o kolejne 6 miesięcy. Zmiana taka nie wymaga zmiany umowy, a jedynie prawidłowego zawiadomienia Wykonawcy na co najmniej 7 dni przed zakończeniem obowiązywania umowy. 6. Dostawy w ramach niniejszej umowy będą realizowane sukcesywnie do magazynów Zamawiającego w godzinach , partiami na podstawie zamówień częściowych, zawierających rodzaj, ilość oraz miejsce dostawy, przesyłanych drogą elektroniczną na adres Wykonawcy Termin realizacji zamówień częściowych: najpóźniej w ciągu 4 dni roboczych od daty otrzymania zamówienia. Przez dni robocze należy rozumieć dni od poniedziałku do piątku, z wyłączeniem niedziel i świąt ustawowo wolnych od pracy. 8. Zamawiający zastrzega sobie prawo, na mocy jednostronnej decyzji: 1) zmniejszenia ilości zamawianego asortymentu, nie więcej jednak niż o 3 % w stosunku do pierwotnej ilości, 2) w ramach ceny maksymalnej przesunięć ilościowych zamawianego asortymentu w poszczególnych pozycjach do 4% ogólnej ilości danej pozycji. 3. Cena i warunki płatności 1. Za wykonanie przedmiotu umowy określonego w 1 Strony ustalają całkowite maksymalne wynagrodzenie do wysokości: brutto zł (słownie: złotych), w tym podatek od towarów i usług zgodny z obowiązującymi przepisami prawa (VAT) zł (słownie: złotych), netto zł (słownie: złotych). 2. Obowiązują ceny franco magazyn Zamawiającego. 3. Zamawiający zapłaci po dostarczeniu przez wykonawcę towarów kwotę wynikającą z cen jednostkowych, zawartych w załączniku nr 2 do umowy, pomnożonych przez dostarczoną ilość towarów, powiększoną o podatek VAT. 4. Wykonawca w każdej wystawianej fakturze VAT będzie podawał: numer niniejszej umowy, numer zamówienia Zamawiającego, którego ona dotyczy oraz miejsce 2

7 dostawy (magazyn zamawiającego). 5. Faktury VAT należy wystawiać każdorazowo, po zrealizowaniu dostaw partii towaru, oddzielnie dla poszczególnych magazynów. 6. Zapłata za dostawę towarów nastąpi przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy na podstawie poprawnie wystawionej faktury VAT w terminie 3 dni od daty dostarczenia faktury VAT do Zamawiającego. Faktura zostanie wystawiona nie później niż do 7 (słownie: siódmego) dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym Zamawiający podpisze protokół zdawczo- odbiorczy. 7. Ceny jednostkowe towarów stanowiących przedmiot umowy nie mogą być podwyższone w trakcie realizacji umowy. 8. Wykonawcy przysługuje wynagrodzenie jedynie za rzeczywiście dostarczony towar na podstawie niniejszej umowy. 9. Za dzień zapłaty uważa się dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 1. Zamawiającemu przysługuje prawo do potrącenia kar umownych z należnego Wykonawcy wynagrodzenia. 11. Fakturę w wersji papierowej należy dostarczyć na adres: PKP Intercity S.A. ul. Żelazna 59a, -848 Warszawa, Kancelaria Spółki. Po podpisaniu stosownego porozumienia, stanowiącego załącznik nr 4 do umowy, fakturę w wersji elektronicznej (format PDF) można przesłać na adres owy: efaktury@intercity.pl. W przypadku zmiany adresu na który dostarczana jest faktura w formie papierowej, Zamawiający jest zobowiązany niezwłocznie powiadomić Wykonawcę o tej zmianie. 12. Wykonawca składa wraz z podpisaniem umowy wypełnione Oświadczenie Wykonawcy o rachunku bankowym, zgodnie z załącznikiem nr 5 do umowy. W przypadku zmiany numeru rachunku bankowego, Wykonawca jest zobowiązany niezwłocznie złożyć Zamawiającemu zaktualizowane oświadczenie. Gdyby rachunek bankowy w treści tego oświadczenia był różny od numeru rachunku bankowego wskazanego w treści faktury, bieg terminu płatności rozpocznie się najwcześniej z dniem doręczenia Zamawiającemu zaktualizowanego oświadczenia, o którym mowa powyżej. 13. W przypadku zmiany podatku od towarów i usług, wynagrodzenie netto nie ulega zmianie, a jedynie kwota VAT i wynagrodzenie brutto. 4. Reklamacje Stwierdzone przy odbiorze braki jakościowe lub ilościowe Wykonawca zobowiązuje się uzupełnić w terminie 5 dni roboczych od daty otrzymania od Zamawiającego zgłoszenia braków. 5. Termin przydatności do spożycia 1. Wykonawca gwarantuje Zamawiającemu termin przydatności do spożycia na okres min. 12 miesięcy, liczony od daty zrealizowania danej dostawy. 2. W przypadku ustalenia, że odbierane posiłki mają termin przydatności krótszy niż wymagany zgodnie z ust. 1 powyżej, Wykonawca zobowiązany jest do niezwłocznej, nie później niż w ciągu 3 dni roboczych, wymiany powyższych produktów, co nastąpi na ryzyko i koszt Wykonawcy. 3

8 6. Kary umowne 1. Wykonawca zobowiązuje się zapłacić Zamawiającemu kary umowne: 1) za opóźnienie w dostawie towarów w wysokości 2% ceny towarów netto nie dostarczonych w terminie, o którym mowa w 2 ust. 7 za każdy dzień opóźnienia. 2) w razie odstąpienia od umowy, wypowiedzenia lub rozwiązania umowy, przez którąkolwiek ze stron, z przyczyn za które Wykonawca ponosi odpowiedzialność, w wysokości 2% wartości netto umowy, o której mowa w 3 ust. 1 umowy, 3) w wysokości 2% wartości netto towarów, których Wykonawca nie dostarczył w terminie, o którym mowa w 5 ust. 2, za każdy dzień opóźnienia, 4) za opóźnienie w dostawie reklamowanych towarów, w terminie o którym mowa w 4, w wysokości 2% ceny towarów netto nie dostarczonych w terminie, za każdy dzień opóźnienia. 2. Wykonawca może żądać od Zamawiającego odsetek ustawowych w razie opóźnienia w płatności należności. 3. Zamawiający może dochodzić odszkodowania w wysokości przekraczającej zastrzeżone kary umowne. 4. Zamawiający może potrącać należne kary umowne z wynagrodzenia przysługującego Wykonawcy. 7. Postanowienia końcowe 1. Strony upoważniają następujące osoby do kontaktu podczas realizacji umowy, jako swoich Przedstawicieli: a) ze strony Zamawiającego: główny koordynator Umowy: Marcin Kowalski, Biuro Administracji, tel , marcin.kowalski@intercity.pl; osoba wskazana do realizacji umowy (zamówienia cząstkowe, realizacja dostaw, reklamacje): Magdalena Grześkowiak, Zakład Zachodni, tel , magdalena.grzeskowiak@intercity.pl; b) ze strony Przyjmującego Zamówienie -, tel.: Każda ze Stron upoważni swoich Przedstawicieli, którzy będą umocowani do podejmowania wszelkich czynności związanych z realizacją niniejszej umowy, wiążących Stronę, która ich ustanowiła. Przedstawiciele Stron nie mogą podejmować żadnych ustaleń, które zmieniałyby zobowiązania Stron wynikające z niniejszej umowy, w szczególności nie są umocowani do reprezentowania Stron przy dokonywaniu zmian do niniejszej umowy. 3. Wyznaczeni Przedstawiciele będą do stałej dyspozycji drugiej Strony podczas realizacji niniejszej umowy. 4. Wszystkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 5. Zmiana dotycząca: a) osób wskazanych w ust. 1, b) adresu, na który dostarczana jest faktura w formie papierowej, c) załącznika nr 3 do umowy (w przypadku zmiany numeru rachunku bankowego Wykonawcy), d) załącznika nr 1 do umowy (w przypadku zmiany adresów wysyłkowych), e) wysokości podatku od towarów i usług 4

9 - następować będzie poprzez pisemne powiadomienie drugiej Strony i nie będzie wymagała zawarcia aneksu do niniejszej umowy. 6. Wierzytelności Wykonawcy wobec Zamawiającego powstałe w wyniku realizacji umowy nie mogą bez pisemnej zgody Zamawiającego pod rygorem nieważności być przeniesione na osoby trzecie (zgodnie z art Kodeksu Cywilnego). 7. W sprawach nie uregulowanych w umowie mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego. 8. Spory wynikające z niniejszej umowy będą rozpatrywane przez sąd powszechny właściwy miejscowo dla siedziby Zamawiającego. 9. Zamawiający ma prawo wypowiedzieć umowę ze skutkiem natychmiastowym w przypadku naruszenia jej postanowień przez Wykonawcę pomimo uprzedniego wezwania do zaniechania naruszeń i wyznaczenia dodatkowego terminu. W takim przypadku Wykonawcy służyć będzie wynagrodzenie wyłącznie za dostawy zrealizowane do dnia złożenia takiego oświadczenia przez Zamawiającego, pod warunkiem ich odebrania przez Zamawiającego potwierdzonego poprzez podpisanie protokołu zdawczo- odbiorczego. 1. Zamawiający zastrzega sobie prawo odstąpienia od umowy w całości lub części w przypadku, gdy dalsza realizacja dostaw nie leży w interesie Zamawiającego, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, co może nastąpić w terminie jednego miesiąca od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach. W takiej sytuacji Wykonawca ma prawo do wynagrodzenia tylko za zrealizowaną część umowy. 11. Zamawiający może w każdym czasie wypowiedzieć umowę bez podania przyczyny, w całości lub części, z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. Strony zgodnie oświadczają, że godzą się na ten sposób rozwiązania umowy pomimo jej terminowego charakteru. W przypadku rozwiązania umowy przez wypowiedzenie, Wykonawcy nie będą przysługiwały żadne roszczenia ponad wynagrodzenie należne mu z tytułu wykonanej części umowy. 12. Wypowiedzenie umowy nastąpi na piśmie, pod rygorem nieważności i zostanie doręczone osobiście lub wysłane listem potwierdzonym lub kurierem na adres drugiej Strony wskazany w komparycji niniejszej umowy. 13. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. 14. Integralną część Umowy stanowią załączniki : 1) załącznik nr 1 Zestawienie ilościowe, adresy wysyłkowe, 2) załącznik nr 2 - Oferta Wykonawcy, 3) załącznik nr 3 - Protokół zdawczo- odbiorczy, 4) załącznik nr 4 - Porozumienie w sprawie przesyłania faktur w formie elektronicznej, 5) załącznik nr 5 - Wzór Oświadczenia wykonawcy o rachunku bankowym. 5

10 Załącznik nr 1 do umowy nr UM-BFA Zestawienie ilościowe, adresy wysyłkowe L.p. Nazwa asortymentu Nr magazynu Miejsce dostawy IV kwartał 216 I kwartał 217 IV kwartał 217 I kwartał 218 Razem Fasolka po bretońsku Gulasz węgierski W1 BZW, Warszawa, ul. Chłopickiego 53 budynek 19 Rampa kontakt: Lidia Gotowicka Klopsy w sosie pieczarkowym Leczo z kiełbasą Bigos Fasolka po bretońsku Gulasz węgierski 2. P7 BZP, 6-71 Poznań, ul. Zachodnia 1, kontakt: Krzysztof Kempa Klopsy w sosie pieczarkowym Leczo z kiełbasą Bigos 16 Fasolka po bretońsku Gulasz węgierski P17 BZP, 5-53 Wrocław, ul. Paczkowska 26, kontakt: Czesław Demski Klopsy w sosie pieczarkowym 16 Leczo z kiełbasą Bigos Fasolka po bretońsku Gulasz węgierski BZG, Gdynia, G2 ul. Osada Kolejowa 12, kontakt: Izabela Rzepka Klopsy w sosie pieczarkowym Leczo z kiełbasą Bigos BZG, Gdynia Fasolka po bretońsku Leszczynki, G12 ul. Krzywoustego 7, Gulasz węgierski kontakt: Renata Bugaj

11 Klopsy w sosie pieczarkowym Leczo z kiełbasą Bigos Fasolka po bretońsku Gulasz węgierski 6. G22 BZG, Bydgoszcz, ul. Zygmunta Augusta 7, kontakt: Anna Mężydło Klopsy w sosie pieczarkowym Leczo z kiełbasą Bigos Fasolka po bretońsku Gulasz węgierski BZG, Olsztyn, ul. Plac Konstytucji 3-go G32 Maja 2, kontakt: Maria Siwicka Klopsy w sosie pieczarkowym Leczo z kiełbasą Bigos Fasolka po bretońsku Gulasz węgierski BZG, 7-1 Szczecin, ul. Kanał Parnicki 1 K, G42 kontakt: Tomasz Kotowicz Klopsy w sosie pieczarkowym Leczo z kiełbasą Leczo Bigos Fasolka po bretońsku Gulasz węgierski BZK, Kraków, ul. Półłanki 1, K13 kontakt: Małgorzata Piwowarska Klopsy w sosie pieczarkowym Leczo z kiełbasą Leczo Bigos BZK, Katowice Zawodzie, K33 ul.murckowska 1, Fasolka po bretońsku kontakt: Beata Stychno

12 Gulasz węgierski Klopsy w sosie pieczarkowym Leczo z kiełbasą Leczo Bigos Fasolka po bretońsku Gulasz węgierski BZK, 3-1 Kraków, ul. Składowa 17, K43 kontakt: Adam Kędzierski Klopsy w sosie pieczarkowym Leczo z kiełbasą Bigos Fasolka po bretońsku Gulasz węgierski BZK, 37-7 Przemyśl, K53 ul. Nestora 1, kontakt: Anna Rodzeń Klopsy w sosie pieczarkowym 5 25 Leczo z kiełbasą 5 25 Leczo Bigos 5 5 ŁĄCZNIE Nazwa asortymentu IV kwartał 216 I kwartał 217 IV kwartał 217 I kwartał 218 Razem ŁĄCZ NIE Fasolka po bretońsku ŁĄCZNIE Gulasz węgierski Klopsy w sosie pieczarkowym Leczo z kiełbasą Leczo Bigos ŁĄCZNIE

13 Załącznik nr 2 do umowy nr UM-BFA Oferta Wykonawcy 9

14 Załącznik nr 3 do umowy nr UM-BFA Protokół zdawczo-odbiorczy Biuro PROTOKÓŁ zdawczo-odbiorczy Warszawa, dnia Nazwa towaru:. 2. Typ:.. 3. Inne 4. Stwierdzone braki*: Opis stanu towaru**: Uwagi:... Strona zdająca Strona odbierająca... Imię i nazwisko, data... Imię i nazwisko, data *-nie stwierdzono lub w przypadku stwierdzenia braków, należy opisać **-bez zastrzeżeń lub w przypadku wad, należy opisać 1

15 Załącznik nr 4 do umowy nr UM-BFA Porozumienie w sprawie przesyłania faktur w formie elektronicznej Porozumienie w sprawie przesyłania faktur w formie elektronicznej z dnia, zawarte w pomiędzy: PKP Intercity S.A. z siedzibą w Warszawie (-848), przy ul. Żelaznej 59a, wpisaną do Krajowego Rejestru Sądowego zarejestrowanego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem 29632, posiadającą nr identyfikacyjny NIP , z kapitałem zakładowym , zł w całości wpłaconym, reprezentowaną przez: , zwaną dalej Odbiorcą, a Spółką., z siedzibą.., wpisaną do Krajowego Rejestru Sądowego zarejestrowanego przez pod numerem posiadającą nr identyfikacji NIP., z kapitałem zakładowym., reprezentowaną przez: , zwaną dalej Wystawcą. 1. Działając na podstawie art. 16n ustawy z dnia 11 marca 24r. o podatku od towarów i usług (tekst jednolity: Dz.U. z 211r., nr 177, poz. 154 ze zm., dalej: ustawa o VAT) niniejszym Odbiorca akceptuje faktury wystawiane i przesyłane przez Wystawcę w formie elektronicznej. 2. E-faktury, korekty e-faktur oraz duplikaty e-faktur będą wystawiane i przesyłane pocztą elektroniczną ( ) w formacie PDF z adresu:.@... Jedynie dokumenty przesłane z ww. adresu będą stanowiły faktury, o których mowa w ustawie o VAT. 3. Wystawca faktury zapewnia autentyczność pochodzenia i integralność treści faktur. 4. Odbiorca oświadcza, że adresem właściwym do przesyłania faktur jest: efaktury@intercity.pl 5. Dokumenty, o których mowa w pkt 2 niniejszego porozumienia będą przyjmowane pod powyższym adresem e- mail i tylko dokumenty przesłane na ten adres będą traktowane jako oryginały: - e-faktury (pierwotne) - korekty e-faktur - duplikaty e-faktur. 6. Za datę otrzymania faktury przez Odbiorcę uznaje się datę odnotowanego faktu wpływu faktury w formacie PDF do skrzynki odbiorczej poczty elektronicznej Odbiorcy wskazanej powyżej. 7. W razie zmiany adresu , z którego będą wysyłane e-faktury, korekty e-faktur lub duplikaty e- faktur, Wystawca zobowiązuje się do pisemnego powiadomienia Odbiorcy o nowym adresie. 8. Wiadomości zawierające poszczególne typy dokumentów będą zawierały w temacie odpowiednio: - e-faktura dla faktur pierwotnych - Korekta e-faktura dla faktur korygujących - Duplikat e-faktura dla duplikatów faktur. 9. Odbiorca i Wystawca faktur zobowiązują się przechowywać faktury elektroniczne do upływu terminu przedawnienia zobowiązań podatkowych. 1. W przypadku, gdyby przeszkody formalne lub techniczne uniemożliwiły wystawienie i przesłanie faktur w formie elektronicznej (w szczególności w przypadku cofnięcia niniejszej akceptacji), wówczas zostaną przesłane w formie papierowej. 11. Niniejsza akceptacja może zostać cofnięta. Wówczas Wystawca faktur traci prawo do wystawiania i przesyłania faktur w formie elektronicznej od następnego dnia po otrzymaniu zawiadomienia o cofnięciu akceptacji. Odbiorca. /miejscowość, data, podpis osoby uprawnionej/ Wystawca /miejscowość, data, podpis osoby uprawnionej/ 11

16 Załącznik nr 5 do umowy nr UM-BFA OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O RACHUNKU BANKOWYM NAZWA: SIEDZIBA:. KRS REGON.. NIP... (pełne dane wykonawcy), dnia. (miejscowość) Oświadczenie Wykonawcy o posiadanym rachunku bankowym Oświadczam/y, że posiadam/y rachunek bankowy o numerze: w Banku na który proszę/prosimy przelewać wynagrodzenie z tytułu realizacji obowiązków wynikających z Umowy. Zobowiązuję/zobowiązujemy się do każdorazowego niezwłocznego powiadamiania PKP INTRERCITY S.A. o zmianie numeru rachunku i innych danych niezbędnych przy wypłacie wynagrodzenia na mój/nasz rachunek bankowy. Dane kontaktowe osoby odpowiedzialnej za fakturowanie i upoważnionej do współpracy z Biurem Rachunkowości PKP INTERCITY S.A. imię i nazwisko stanowisko nr telefonu Dane osoby upoważnionej do przedstawienia informacji: imię i nazwisko nr telefonu czytelny podpis pieczątka firmowa 12

17 Załącznik nr 4 do Zapytania ofertowego nr 15/4/PRZ/216 OŚWIADCZENIE O ZACHOWANIU POUFNOŚCI Niniejszym, zobowiązuję się do zachowania w tajemnicy tych informacji, które na potrzeby Postepowania zakupowego na sukcesywną dostawa posiłków profilaktycznych lub następnie w trakcie realizacji ww. usługi zostaną mi udostępnione oraz zastrzeżone przez Zamawiającego, jako informacje podlegające ochronie w PKP Intercity S.A.... dn.... (podpis i pieczęć Oferenta)

18 lp.. (pieczęć Oferenta) przedmiot dostawy data wykonania dostawy (DD.MM.RRRR DD.MM.RRRR) Wartość zamówienia Załącznik nr 5 do Zapytania ofertowego nr 15/4/PRZ/216 WYKAZ wykonanych/ wykonywanych dostaw podmiot, na rzecz którego dostawy zostały wykonane/ są wykonywane dnia r. (podpis zgodnie z reprezentacją Oferenta)

19 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiotem zamówienia są dostawy gotowych posiłków profilaktycznych spełniających wymogi Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 28 maja 1996 r. (Dz.U Nr 6, poz. 279) w sprawie Profilaktycznych posiłków i napojów i dostarczenie do magazynów spółki PKP Intercity S.A w ilości ogółem szt. Uwaga: 1. Zamawiający zastrzega sobie prawo, na mocy jednostronnej decyzji, zmniejszenia ilości zamawianego asortymentu, nie więcej jednak niż o 3 % w stosunku do pierwotnej ilości. 2. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych. 3. Termin realizacji umowy do r. 4. Termin realizacji zamówień częściowych: najpóźniej w ciągu 4 dni robocze od daty otrzymania zamówienia, z tym, że pierwsza dostawa nastąpi w terminie 14 dni od zawarcia umowy. 5. Specyfikacja ilościowo-asortymentowa posiłków profilaktycznych: L.p. Nazwa asortymentu Nr magazynu Miejsce dostawy IV kwartał 216 I kwartał 217 IV kwartał 217 I kwartał 218 Razem Fasolka po bretońsku Gulasz węgierski BZW, Warszawa, W1 ul. Chłopickiego 53 budynek 19 Rampa Klopsy w sosie pieczarkowym kontakt: Lidia Gotowicka Leczo z kiełbasą Bigos Fasolka po bretońsku Gulasz węgierski 2. P7 BZP, 6-71 Poznań, ul. Zachodnia 1, kontakt: Krzysztof Kempa Klopsy w sosie pieczarkowym Leczo z kiełbasą Bigos 16 Fasolka po bretońsku Gulasz węgierski P17 BZP, 5-53 Wrocław, ul. Paczkowska 26, kontakt: Czesław Demski Klopsy w sosie pieczarkowym 16 Leczo z kiełbasą

20 Bigos Fasolka po bretońsku Gulasz węgierski BZG, Gdynia, G2 ul. Osada Kolejowa 12, kontakt: Izabela Rzepka Klopsy w sosie pieczarkowym Leczo z kiełbasą Bigos Fasolka po bretońsku Gulasz węgierski G12 BZG, Gdynia Leszczynki, ul. Krzywoustego 7, kontakt: Renata Bugaj Klopsy w sosie pieczarkowym Leczo z kiełbasą Bigos Fasolka po bretońsku Gulasz węgierski 6. G22 BZG, Bydgoszcz, ul. Zygmunta Augusta 7, kontakt: Anna Mężydło Klopsy w sosie pieczarkowym Leczo z kiełbasą Bigos Fasolka po bretońsku Gulasz węgierski G32 BZG, Olsztyn, ul. Plac Konstytucji 3-go Maja 2, kontakt: Maria Siwicka Klopsy w sosie pieczarkowym Leczo z kiełbasą Bigos 8. BZG, 7-1 Szczecin, Fasolka po bretońsku G42 ul. Kanał Parnicki 1 K, kontakt: Tomasz Kotowicz Gulasz węgierski

21 Klopsy w sosie pieczarkowym Leczo z kiełbasą Leczo Bigos Fasolka po bretońsku Gulasz węgierski K13 BZK, Kraków, ul. Półłanki 1, kontakt: Małgorzata Piwowarska Klopsy w sosie pieczarkowym Leczo z kiełbasą Leczo Bigos Fasolka po bretońsku Gulasz węgierski K33 BZK, Katowice Zawodzie, ul.murckowska 1, kontakt: Beata Stychno Klopsy w sosie pieczarkowym Leczo z kiełbasą Leczo Bigos Fasolka po bretońsku Gulasz węgierski K43 BZK, 3-1 Kraków, ul. Składowa 17, kontakt: Adam Kędzierski Klopsy w sosie pieczarkowym Leczo z kiełbasą Bigos Fasolka po bretońsku 12. Gulasz węgierski 5 35 BZK, 37-7 Przemyśl, K53 ul. Nestora 1, kontakt: Anna Rodzeń Klopsy w sosie pieczarkowym 5 25 Leczo z kiełbasą 5 25 Leczo

22 Bigos 5 5 ŁĄCZNIE Nazwa asortymentu IV kwartał 216 I kwartał 217 IV kwartał 217 I kwartał 218 Razem ŁĄCZ NIE Fasolka po bretońsku ŁĄCZNIE Gulasz węgierski Klopsy w sosie pieczarkowym Leczo z kiełbasą Leczo Bigos ŁĄCZNIE