FORMULARZ OFERTOWY. Adres i siedziba wykonawcy:.. Nr tel.:. Nr fax:. Adres .

Transkrypt

1 BOR JG Załącznik nr do SIWZ Nazwa wykonawcy (wykonawców w przypadku oferty wspólnej): FORMULARZ OFERTOWY Adres i siedziba wykonawcy:.. NIP:. REGON: Nr tel.:. Nr fax:. Adres . W odpowiedzi na ogłoszenie o postępowaniu w sprawie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetarg nieograniczonego na dostawę materiałów eksploatacyjnych do urządzeń drukujących lub kopiujących dla potrzeb Wielkopolskiego Oddziału Regionalnego Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa, zgodnie z wymaganiami specyfikacji Istotnych warunków zamówienia oferujemy zrealizowanie przedmiotu zamówienia na następujących warunkach: Lp. Model Urządzenia Nr katalogowy Nazwa katalogowa Producent, numer katalogowy i wydajność równoważnego materiału eksploatacyjnego* Ilość [szt] Cena brutto za sztukę Wartość brutto A B C D F G H I (FxH) Lexmark E0 E0HE Toner do drukarki Lexmark E0 Lexmark E0 E0XG Bęben do drukarki Lexmark E0 3 Lexmark T63 A76 Toner do drukarki Lexmark T63 80 Lexmark T6 606HE Toner do drukarki Lexmark T6 3

2 BOR JG Lexmark X6de E60XG Bęben do urządzenia wielofunkcyjnego Lexmark X6de 6 Lexmark X6de 0X0 wielofunkcyjnego Lexmark X6de 7 Lexmark X6 X6X3E Lexmark X6 0 8 X860HG 9 X860HG Bęben do urządzenia wielofunkcyjnego 0 0X0398 wielofunkcyjnego Lexmark MX6dhe 60XE Lexmark MX6dhe 0 Lexmark MX6dhe 00ZA Czarny zespół obrazujący urządzenia wielofunkcyjnego Lexmark MX6dhe 0 3 Lexmark MX6dhe 0X938 wielofunkcyjnego Lexmark MX6dhe Lexmark MX7dhe 6X lub 6XE Lexmark MX7dhe 6 Lexmark MX7dhe 0Z lub 0ZA Czarny zespół obrazujący urządzenia wielofunkcyjnego Lexmark MX7dhe 3 6 Lexmark MX7dhe 0X8 wielofunkcyjnego Lexmark MX7dhe 7 Lexmark X60n X60HKG Toner czarny do urządzenia wielofunkcyjnego Lexmark X60n

3 BOR JG 8 Lexmark X60n X60HMG Toner czerwony do urządzenia wielofunkcyjnego Lexmark X60n 9 Lexmark X60n X60HCG Toner niebieski do urządzenia wielofunkcyjnego Lexmark X60n 0 Samsung ML-37x 0E Toner do drukarki Samsung ML-37x 3 3 6AJ Toner T, do urządzenia wielofunkcyjnego Toshiba estudio Bęben OD600, do urządzenia wielofunkcyjnego Toshiba estudio se 6AJ Toner T90E, do urządzenia wielofunkcyjnego Toshiba estudio6se. 6 6se 6LH800 Bęben OD-, do urządzenia wielofunkcyjnego Toshiba estudio6se. 6se 6LH DEV-KIT-, do urządzenia wielofunkcyjnego Toshiba estudio6se. 6 6se 6LJ08000 FR-KIT-0, do urządzenia wielofunkcyjnego Toshiba estudio6se c se 6AJ Toner T-FCEK, do urządzenia wielofunkcyjnego Toshiba estudio0c se c se 6AG TB-FC8E, do urządzenia wielofunkcyjnego Toshiba estudio0c se. 9 Xerox Phaser 0 06R09 Toner do drukarki Xerox Phaser 0

4 BOR JG Xerox Phaser 0 3R00670 Bęben do drukarki Xerox Phaser 0 3 HP DJ00 C80A Głowica plotera HP DJ00 czarna 3 HP DJ00 C8A Głowica plotera HP DJ00 czerwona 33 HP DJ00 C83A Głowica plotera HP DJ00 żółta 3 HP Office Jet H70wbt C936E Tusz czarny HP nr 337 (black) C936E 3 HP Office Jet H70wbt C8766E Trójkolorowy wkład atramentowy HP nr 33 (CMY) C8766E 36 Canon ira-67i CEX-V36 Canon ira-67i 0 37 Canon ira-67i J Zestaw zszywek typu J (opakowanie = 3x000szt) modułu finiszera zszywającego do urządzenia Canon ira-67i 38 Zebra P00i/P0i/P0i Taśma barwiąca do drukarki kart Zebra P00i, P0i, P0i 39 Dymo Rhino 00 Taśma poliestrowa do drukarki etykiet Dymo RHINO 00. Oświadczamy, że powyższe ceny brutto zawierają wszystkie koszty, jakie ponosi zamawiający w przypadku wyboru niniejszej oferty.. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki w niej zawarte. 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się postanowieniami umowy stanowiącymi załącznik nr do SIWZ i w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zwarcia z zamawiającym umowy wg w/w wzoru zgodnie z niniejszą ofertą, w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego.. Oświadczamy, że uzyskaliśmy wszystkie informacje niezbędne do prawidłowego przygotowania i złożenia niniejszej oferty.. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą przez okres dni licząc od dnia upływu terminu składania ofert.

5 BOR JG 6. Udzielamy miesięcznej gwarancji na materiały eksploatacyjne będące przedmiotem naszej oferty w zakresie określonym wzorem umowy stanowiącym załącznik nr do SIWZ. 7. Zobowiązujemy się do wniesienia Zamawiającemu przed podpisaniem umowy zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 0% wartości ofertowej ceny brutto za realizację zamówienia. 8. **Przewidujemy powierzenie podwykonawcom wykonanie następujących części zamówienia:.. 9. Oświadczamy, że niniejsza oferta zawiera na stronach od do informacje stanowiące tajemnic przedsiębiorstwa w rozumieniach przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Pzp Wykonawca winien nie później, niż w terminie składania ofert wykazać, że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. 0. Niniejszą ofertę składamy na kolejno ponumerowanych stronach.. Wraz z ofertą składamy następujące oświadczenia i dokumenty: ) ) 3) ) ) 6) 7) 8) 9) *w przypadku nie wypełnienia komórki kolumny F danego wiersza/materiału eksploatacyjnego oznacza zaoferowanie oryginalnego artykułu eksploatacyjnego; **niepotrzebne skreślić... (Miejscowość i data). (Podpisy i pieczęcie osób upoważnionych do reprezentowania)