SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. Gmina Adamówka z siedzibą: Adamówka 97, woj. podkarpackie.

Transkrypt

1 ZATWIERDZAM:... Adamówka, r. Znak sprawy: SBD SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Gmina Adamówka z siedzibą: Adamówka 97, woj. podkarpackie. PRZETARG NIEOGRANICZONY w trybie Art. 39 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. «Prawo zamówień publicznych» (tj. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.) na realizację zadania p.n.: Remont drogi osiedlowej na osiedlu w Izabelinie 1

2 I. NAZWA ORAZ ADRES ZAMAWIAJĄCEGO. ZAMAWIAJĄCY: Gmina Adamówka z siedzibą: Adamówka 97, woj. podkarpackie. (16) ; II. TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA. Przetarg nieograniczony. III. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Przedmiotem zamówienia jest remont drogi osiedlowej na osiedlu w Izabelinie. Szczegółowy zakres robót określa przedmiar robót stanowiący załącznik nr 4 do specyfikacji. Dodatkowe informacje dla oferentów: 1. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych. 2. Zamawiający zastrzega sobie możliwość udzielenia zamówień uzupełniających, stanowiących nie więcej niż 50% wartości zamówienia podstawowego w oparciu o art. 67 ust. 1 pkt 6 Ustawy dnia 29 stycznia 2004 r. «Prawo zamówień publicznych», według cen określonych w ofercie. 3. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. IV. TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA. 1. Zamówienie należy zrealizować w następujących terminach: rozpoczęcie: do 7 dni od daty podpisania umowy zakończenie r. V. OPIS WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ OPIS SPOSOBU DOKONYWANIA OCENY SPEŁNIANIA TYCH WARUNKÓW. 1. O udzielenie zamówienia ubiegać się mogą wykonawcy, którzy złożą ważną i odpowiednią ofertę Zamawiający dokona wyboru ofert spośród ofert ważnych i odpowiednich. 2. Oferta ważna spełniać musi następujące warunki: 2.1. Oferent ubiegający się o zamówienie musi spełniać warunki wymienione w art. 22 i nie może być wykluczony z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. «Prawo zamówień publicznych» Oferta winna być złożona w terminie wyznaczonym przez zamawiającego jako termin składania ofert. 3. Oferta odpowiednia spełniać musi następujące wymogi. 2

3 3.1. Oferent winien dysponować odpowiednio wykwalifikowanym i uprawnionym personelem przewidzianym do realizacji przedmiotu zamówienia Oferta winna być zgodna w kwestii sposobu jej sporządzenia, oferowanego przedmiotu i warunków zamówienia, ze wszystkimi wymogami specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz z zasadami Ustawy z dnia r. «Prawo zamówień publicznych». VI. WYKAZ OŚWIADCZEŃ LUB DOKUMENTÓW, JAKIE MAJĄ DOSTARCZYĆ WYKONAWCY W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Wykonawcy ubiegający się o udzielenie zamówienia winni dołączyć do oferty następujące dokumenty: 1. Oświadczenie oferenta w trybie art. 22 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. «Prawo zamówień publicznych» na formularzu stanowiącym załącznik nr 2 do SIWZ Aktualny dokument dopuszczający oferenta do obrotu prawnego w zakresie objętym zamówieniem (zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, wyciąg z rejestru przedsiębiorców itp.). 2. Oświadczenie oferenta, że nie podlega wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. «Prawo zamówień publicznych» na formularzu oświadczenia stanowiącym załącznik nr 3 do SIWZ. 3. Parafowany przez upoważnionego oferenta i dołączony do oferty Wzór umowy. VII. INFORMACJE O SPOSOBIE POROZUMIEWANIA SIĘ ZAMAWIAJĄCEGO Z WYKONAWCAMI ORAZ PRZEKAZYWANIA OŚWIADCZEŃ LUB DOKUMENTÓW, A TAKŻE WSKAZANIE OSÓB UPRAWNIONYCH DO POROZUMIEWANIA SIĘ Z WYKONAWCAMI. 1. Wszelkie sprawy dotyczące niniejszego zamówienia i Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia należy kierować w formie pisemnej na adres Zamawiającego, Urząd Gminy Adamówka, Adamówka 97 woj. podkarpackie, za pomocą poczty elektronicznej: ugjanek@wp.pl lub przekazać w siedzibie Zamawiającego, za potwierdzeniem. 2. Wyjaśnień dotyczących Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia udziela Zamawiający Urząd Gminy Adamówka, Adamówka 97, woj. podkarpackie. 3. Uprawnionymi do bezpośredniego kontaktowania się z oferentami wyznacza się następujące osoby: (1) Pan Jan Zwoliński - Urząd Gminy Adamówka, Adamówka 97, pok. nr 14, tel. (16) , w siedzibie Zamawiającego od godz do

4 4. Oferent może zwrócić się na piśmie do Zamawiającego o wyjaśnienie Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, który udzieli niezwłocznie wyjaśnień oferentowi w terminie zgodnym z art. 38 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. 5. W szczególnie uzasadnionych przypadkach przed upływem terminu składania ofert Zamawiający może modyfikować treść dokumentów składających się na Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia. Każda wprowadzona przez Zamawiającego zmiana stanie się częścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz zostanie doręczona wszystkim wykonawcom, którym przekazano specyfikację istotnych warunków zamówienia, a jeżeli specyfikacja jest udostępniana na stronie internetowej, zamieszcza ją także na tej stronie. Zamawiający przedłuży określony termin składania ofert, w celu umożliwienia oferentom uwzględnienia w przygotowanych ofertach otrzymanych wyjaśnień lub zmian. W tym przypadku wszelkie prawa i zobowiązania Zamawiającego i oferenta odnośnie wcześniej ustalonego terminu będą podlegały nowemu terminowi. VIII. WYMAGANIA DOTYCZĄCE WADIUM. Zamawiający wymaga wniesienie wadium w wysokości zł (słownie: trzy tysiące złotych) 1. Wykonawca może wnieść wadium w jednej lub kilku formach przewidzianych w art. 45 ust. 6 ustawy, tj.: 1) pieniądzu, 2) poręczeniach bankowych lub poręczeniach spółdzielczej kasy oszczędnościowo kredytowej, z tym że poręczenie kasy jest zawsze poręczeniem pieniężnym, 3) gwarancjach bankowych, 4) gwarancjach ubezpieczeniowych, 5) poręczeniach udzielanych przez podmioty, o których mowa w art. 6b ust. 5 pkt 2 ustawy z dnia 9 listopada 2000 r., o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości (Dz. U. z 2007 r. Nr 42, poz. 275, z 2008 r. Nr 116, poz. 730 i 732 i Nr 227, poz oraz z 2010 r. Nr 96, poz. 620). 2. Wykonawca zobowiązany jest wnieść wadium przed upływem terminu składania ofert. 3. Wadium w pieniądzu należy wnieść przelewem na konto Zamawiającego: Bank Spółdzielczy Rzeszów O/Sieniawa Nr W przypadku wadium wnoszonego w pieniądzu, jako termin wniesienia wadium przyjęty zostaje termin uznania kwoty na rachunku Zamawiającego. 5. W przypadku wniesienia wadium w formie innej niż pieniądz - oryginał dokumentu potwierdzającego wniesienie wadium należy złożyć przed upływem terminu składania ofert w siedzibie Zamawiającego Urząd Gminy Adamówka, Adamówka 97 kasa, pokój nr 10 (I piętro) lub dołączyć do oferty. 6. Nie wniesienie wadium w terminie lub w sposób określony w SIWZ spowoduje wykluczenie Wykonawcy na podstawie art. 24 ust. 2 pkt 2 ustawy. 4

5 IX. TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ. Okres związania ofertą wynosi 30 dni od terminu składania ofert. X. OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWYWANIA OFERT. 1. Oferta winna być sporządzona na FORMULARZU OFERTY stanowiącym załącznik nr Do oferty winny być załączone wszystkie dokumenty wymagane odpowiednimi postanowieniami działu VI W przypadku gdyby oferent, jako załącznik do oferty, dołączał kopię jakiegoś dokumentu powyższa kopia winna być potwierdzona przez organ wydający dokument, przedstawiciela oferenta lub notariusza. 2. Oferenci przedstawią oferty zgodne z wymaganiami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 3. Oferta winna być sporządzona w języku polskim Oferta winna być napisana na maszynie do pisania, komputerze lub nieścieralnym atramentem oraz winna być podpisana przez upoważnionego przedstawiciela oferenta. Wszystkie załączniki do oferty stanowiące oświadczenia oferenta winny być również podpisane przez upoważnionego przedstawiciela oferenta Upoważnienie do podpisania oferty winno być dołączone do oferty, o ile nie wynika z innych dokumentów załączonych przez oferenta Wszystkie stronice oferty, a także wszelkie miejsca, w których oferent naniósł zmiany winny być parafowane przez osobę podpisującą ofertę. 4. Oferent winien zamieścić ofertę w wewnętrznej i zewnętrznej kopercie, które: będą zaadresowane na Zamawiającego, na adres podany na wstępie oraz będą posiadać oznaczenia: oferta na: Remont drogi osiedlowej na osiedlu w Izabelinie oraz nie otwierać przed r., godz Poza oznaczeniami podanymi wyżej, koperta wewnętrzna będzie posiadać nazwę i adres oferenta, aby można było odesłać ofertę w przypadku stwierdzenia jej opóźnienia. 5. Oferent może wprowadzić zmiany lub wycofać złożoną przez siebie ofertę pod warunkiem, że Zamawiający otrzyma pisemne powiadomienie o wprowadzeniu zmian lub wycofaniu przed terminem składania ofert określonym w dziale XI Powiadomienie o wprowadzeniu zmian lub wycofaniu zostanie przygotowane, opieczętowane i oznaczone - wewnętrzna i zewnętrzna koperta będzie dodatkowo oznaczona określeniami ZMIANA lub WYCOFANIE Oferent nie może wycofać oferty i wprowadzić zmian w ofercie po upływie terminu składania ofert. 6. Załączniki do Specyfikacji istotnych warunków zamówienia powinny zostać wypełnione przez oferenta bez wyjątku i ściśle według warunków i postanowień zawartych w specyfikacji istotnych warunków zamówienia bez dokonywania w nich zmian przez 5

6 oferenta. W przypadku, gdy jakakolwiek część powyższych dokumentów nie dotyczy oferenta, wpisuje on nie dotyczy. 7. Oferent poniesie wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty. Zaleca się, aby oferent zdobył wszelkie informacje (np. dokonał wizji lokalnej na terenie budowy), które mogą być konieczne do przygotowania oferty oraz podpisania umowy. 8. Wszystkie stronice Wzoru umowy winny być parafowane przez upoważnionego przedstawiciela oferenta. XI. MIEJSCE ORAZ TERMIN SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT. 1. Ofertę należy złożyć w siedzibie Urzędu Gminy Adamówka, Adamówka 97, woj. podkarpackie, pok. nr 6, nie później niż do dnia r., godz Wszystkie oferty otrzymane przez Zamawiającego po terminie podanym powyżej zostaną zwrócone oferentom nie otwarte. 2. Zamawiający otworzy koperty z ofertami i zmianami w dniu r., o godz w siedzibie Urzędu Gminy Adamówka, Adamówka 97, woj. podkarpackie, sala. nr 5. XII. OPIS SPOSOBU OBLICZENIA CENY. Punkty za cenę zostaną przyznane według kryterium wagowego: (Cn / Cb) x 100 gdzie: Cn cena najniższa Cb cena badana XIII. OPIS KRYTERIÓW, KTÓRYMI ZAMAWIAJĄCY BĘDZIE SIĘ KIEROWAŁ PRZY WYBORZE OFERTY, WRAZ Z PODANIEM ZNACZENIA TYCH KRYTERIÓW I SPOSOBU OCENY OFERT. 1. Przy wyborze oferty Zamawiający będzie się kierował następującymi kryteriami: a) cena znaczenie 100%. 6

7 XIV. INFORMACJE O FORMALNOŚCIACH, JAKIE POWINNY ZOSTAĆ DOPEŁNIONE PO WYBORZE OFERTY W CELU ZAWARCIA UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO. Oferent wyłoniony w postępowaniu powinien zgłosić się w miejscu i w czasie określonym przez Zamawiającego telefonicznie. XV. WYMAGANIA DOTYCZĄCE ZABEZPIECZENIA NALEŻYTEGO WYKONANIA UMOWY. Zamawiający będzie żądał zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 5 % wartości netto umowy. XVI. WZÓR UMOWY. WZÓR UMOWY zawarta w dniu r., w Adamówce, pomiędzy: Gminą Adamówka, Adamówka 97, woj. podkarpackie, zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez : 1. Edwarda Jarmuziewicza - Wójta Gminy 2. Helenę Skóra Skarbnika Gminy a... zwanym dalej Wykonawcą reprezentowanym(-ą) przez: 1...., 2...., 1 Zamawiający zleca, a Wykonawca przyjmuje do realizacji Remont drogi osiedlowej na osiedlu w Izabelinie, zwane dalej przedmiotem umowy. Szczegółowy zakres prac określa SIWZ stanowiąca załącznik do umowy. 2 Strony ustalają, że obowiązującą ich formą wynagrodzenia jest wynagrodzenie w formie ryczałtu. Ustalone w tej formie wynagrodzenie Wykonawcy jest niezmienne do czasu zakończenia realizacji i odbioru robót. Wynagrodzenie Wykonawcy wynosi netto... zł (słownie:... złotych), plus należny podatek VAT (23 %)... zł (słownie... złotych, co stanowi 7

8 kwotę brutto:... zł (słownie:... złotych). 3 Wykonawca zobowiązuje się wykonać zakres robót określony niniejszą umową w następujących terminach - rozpoczęcie: 7 dni od dnia podpisania umowy. - zakończenie: do dnia r Wykonawca zobowiązuje się do realizacji robót zgodnie z zakresem niniejszej umowy, 2. Tytułem należnego zabezpieczenia wykonania umowy (zgodnie z art. 147 Ustawy Prawo Zamówień Publicznych ) Wykonawca wniesie w dniu zawarcia umowy kwotę w wysokości... złotych (słownie złotych:...) tj. 5 % wartości umowy netto w formie przewidzianej a art. 148 wyżej cytowanej ustawy. Zwrot 70 % kwoty zabezpieczenia należytego wykonania Umowy wniesiony w dniu podpisania Umowy nastąpi w terminie 30 dni po podpisaniu przez Strony protokołu odbioru końcowego robót. 3. Zwrot pozostałej części zabezpieczenia (30 %) nastąpi w terminie 15 dni po upływie okresu gwarancji. 5 Obowiązki Stron: Zamawiający: 1. W terminie do 7 dni od dnia podpisania umowy przekaże Wykonawcy plac budowy. Wykonawca: 1. Zrealizuje wszystkie prace związane z przedmiotem umowy zgodnie z warunkami wykonania i odbiorów robót oraz aktualnie obowiązującymi normami polskimi, polskim prawem budowlanym wraz z aktami wykonawczymi do niego i innymi obowiązującymi przepisami. 2. Wykona przedmiot umowy z materiałów własnych, dopuszczonych do obrotu i stosowania w budownictwie, odpowiadających co do jakości wymogom określonym w Art. 10 ustawy Prawo Budowlane. 3. Zorganizuje na swój koszt plac budowy. Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność za teren budowy od chwili przejęcia placu budowy. 4. Ponosi odpowiedzialność za szkody powstałe w związku z prowadzonymi robotami zgodnie z przepisami kodeksu cywilnego. 5. Wykona roboty oraz usunie wszelkie wady z należytą starannością i zgodnie z postanowieniami umowy. Zasady rozliczeń między Stronami : 6 1. Rozliczenie Wykonawcy za roboty będzie się odbywało na podstawie faktury końcowej. 8

9 2. Końcowa faktura z terminem płatności 30 dni, złożona będzie po zakończeniu robót i przekazaniu ich Zamawiającemu protokołem odbioru końcowego w terminie do 20 dni od daty podpisania protokołu końcowego Strony postanawiają, że obowiązującą ich formę odszkodowania będą stanowić kary umowne, które naliczane będą w następujących wypadkach i wysokościach: I. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu kary umowne: a) za zwłokę w wykonaniu określonego w umowie przedmiotu umowy w wysokości po 0,5% wynagrodzenia określonego w 2 umowy za każdy dzień zwłoki, b) za zwłokę w usunięciu wad stwierdzonych przy odbiorze w wysokości po 0,5 % wynagrodzenia określonego w 2 umowy za każdy dzień zwłoki licząc od dnia wyznaczonego na usunięcie wad, c) za odstąpienie od umowy z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy w wysokości 20% wynagrodzenia umownego określonego w 2 niniejszej umowy. 2. Zamawiający ma prawo dochodzenia odszkodowań uzupełniających, jeżeli kary umowne nie pokrywają w całości szkody Zamawiającego. 3. Zamawiający zapłaci Wykonawcy kary umowne: a) za nieuzasadnione odstąpienie od umowy w wysokości 10 % wartości niezrealizowanej umowy, chyba, że zajdą okoliczności określone w 8 ust.1 umowy, wówczas odszkodowanie nie przysługuje. 4. W razie niezapłacenia wynagrodzenia w ustalonym terminie Wykonawcy przysługują odsetki ustawowe Wykonawca udziela na roboty stanowiące przedmiot umowy gwarancji na okres 36 miesięcy, niezależnie od rękojmii. 2. Ujawnione usterki czy wady w okresie gwarancji lub rękojmi zostaną usunięte przez Wykonawcę w terminie 2-ch tygodni od daty powiadomienia. 3. Usterki lub wady zgłoszone przez Zamawiającego jako pilne będą usunięte niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 14 dni od daty powiadomienia. 4. W przypadku nie usunięcia usterek czy wad w terminie Zamawiający naprawi je na koszt Wykonawcy Po zakończeniu robót w całości Wykonawca zgłosi Zamawiającemu przedmiot umowy do odbioru. 2. Z odbioru zostanie sporządzony protokół końcowy W razie powstania sporu związanego z wykonaniem umowy, strona zgłaszająca roszczenie lub reklamację zobowiązana jest wyczerpać drogę postępowania reklamacyjnego, kierując swoje żądania lub zastrzeżenia na piśmie do drugiej strony. 2. Druga strona zobowiązana jest do pisemnego ustosunkowania się do zgłoszenia roszczeń lub żądań, o których mowa w ust. 1 w ciągu 21 dni od chwili zgłoszenia roszczeń. 9

10 3. Jeżeli druga strona odmówi uznania roszczenia lub nie udzieli odpowiedzi na roszczenie w terminie, o którym mowa w ust. 2, Każda ze stron może zwrócić się do sądu powszechnego W sprawach nie unormowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. «Prawo zamówień publicznych» (tj. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.) i Kodeksu Cywilnego. 2. Wykonawca bez pisemnej zgody zamawiającego nie może dokonywać przeniesienia praw i obowiązków wynikających z niniejszej umowy na osoby trzecie. 3. Z zastrzeżeniem wynikającym z art. 144 ust. 1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. «Prawo zamówień publicznych» (tj. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.) dokonywanie wszelkich zmian i uzupełnień dotyczących niniejszej umowy jest zabronione pod rygorem nieważności. 4. W razie zaistnienia sporu powstałego na tle realizacji umowy strony poddadzą go pod rozstrzygnięcie Sądowi właściwemu rzeczowo i miejscowo dla Zamawiającego Umowa zostaje zawarta z chwilą podpisania jej przez obie Strony. 2. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. WYKONAWCA ZAMAWIAJĄCY XVII. POUCZENIE O ŚRODKACH OCHRONY PRAWNEJ PRZYSŁUGUJACYCH WYKONAWCY W TOKU POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA. 1. Szczegółowe informacje na temat: odwołania i skargi do sądu znajdują się w ustawie Prawo zamówień publicznych w Dziale VI Środki ochrony prawnej". 10

11 FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 Nazwa i siedziba oferenta Do: nazwa i siedziba Zamawiającego Gmina Adamówka Adamówka 97 woj. podkarpackie Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na realizację zadania p.n.: Remont drogi osiedlowej na osiedlu w Izabelinie. 1. Oferujemy wykonanie zamówienia za niezmiennym do końca realizacji zadania, ryczałtowym wynagrodzeniem wynoszącym. zł (słownie złotych:...) + podatek VAT... %, co stanowi kwotę brutto zł (słownie złotych:......). 2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 3. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 4. Oświadczamy, że zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia wzór umowy został przez nas zaakceptowany (parafowany i dołączony do oferty) i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego. 5. Załącznikami do niniejszej oferty są: (1) Kosztorys uproszczony sporządzony na podstawie przedmiaru robót, (2).. (3)... (4)... (5)... Podpisano (upoważniony przedstawiciel oferenta) 11

12 Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE W TRYBIE ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Nazwa oferenta... Adres oferenta... Numer telefonu... Numer teleksu/fax... Oświadczam, że: 1) posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; 2) posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponują potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 3) znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; 4) nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Podpisano (upoważniony przedstawiciel oferenta) 12

13 Załącznik nr 3 OŚWIADCZENIE W TRYBIE ART. 24 UST. 1 i 2 O NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU Z POSTĘPOWANIA Nazwa oferenta... Adres oferenta... Numer telefonu... Numer teleksu/fax... Oświadczam, że zgodnie z Ustawy dnia 29 stycznia 2004 r. «Prawo zamówień publicznych» nie należę do: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania: 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli poprzez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osób fizycznych, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółek jawnych, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółek partnerskich, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółek komandytowych oraz spółek komandytowo-akcyjnych, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę 13

14 zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osób prawnych, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmiotów zbiorowych, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary; 10) wykonawców, którzy nie spełniają warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt ) Wykonawców, którzy wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania lub posługiwali się w celu sporządzenia ofert osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba że udział tych wykonawców w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; 12) Wykonawców, którzy złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ na wynik prowadzonego postępowania; 13) Wykonawców, którzy nie złożyli oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu lub dokumentów potwierdzających spełnianie tych warunków lub złożone dokumenty zawierają błędy, z zastrzeżeniem art. 26 ust. 3; 14) Wykonawców, którzy nie wnieśli wadium, w tym również na przedłużony okres związania ofertą, lub nie zgodzili się na przedłużenie okresu związania ofertą; Podpisano (upoważniony przedstawiciel oferenta) 14