O cena stanu sanitarnego i sytuacji epid emiologicznej P o wi atu Wrzesińskiego za rok 2004

Transkrypt

1 PAŃSTWOWY POWIATOWY INSPEKTOR SANITARNY WE WRZEŚNI O cena stanu sanitarnego i sytuacji epid emiologicznej P o wi atu Wrzesińskiego za rok 2004 Września, luty 2005r.

2 Spis treści: 1. Wstęp... str Higiena komunalna... str Ocena sytuacji epidemiologicznej... str Ocena stanu sanitarnohigienicznego Higieny Żywności Żywienia i Przedmiotów Użytku... str Ocena stanu sanitarnego w zakładach pracy... str Warunki nauczania i wychowania... str Działalność w zakresie Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia... str Zapobiegawczy Nadzór Sanitarny... str Wnioski końcowe... str.34 2

3 Wstęp Powiatowa Stacja SanitarnoEpidemiologiczna we Wrześni w roku 2004kontynuowała realizację podjętych w roku ubiegłym działań w zakresie prowadzenia nadzoru sanitarnego nad warunkami: zdrowotnymi żywności i żywienia, higieny środowiska, higieny pracy, higieny w szkołach i innych placówkach oświatowo wychowawczych. Celem sprawowanego nadzoru była ochrona zdrowia ludzkiego przed wpływem czynników szkodliwych. Wykonywanie zadań odbywało się poprzez: sprawowanie zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego, prowadzenie działalności zapobiegawczej i przeciwepidemicznej w zakresie chorób, zwłaszcza zakaźnych, inicjowanie, organizowanie, koordynowanie i prowadzenie działalności oświatowozdrowotnej w celu kształtowania postaw i zachowań prozdrowotnych. Powyższe zadania realizowane były przez poszczególne komórki organizacyjne stacji sekcje lub samodzielne stanowiska pracy: Higienę Żywienia, Żywności i Przedmiotów Użytku (4 osoby), Higienę Komunalną (2 osoby), Higienę Pracy (3 osoby), Epidemiologię (2 osoby), Higienę Dzieci i Młodzieży (1 osoba), Oświatę Zdrowotną i Promocję Zdrowia (1 osoba), Zapobiegawczy Nadzór Sanitarny (2 osoby). Powiatowa Stacja SanitarnoEpidemiologiczna we Wrześni obejmuje swym zasięgiem następujące miasta i gminy: Września, Nekla, Pyzdry, Miłosław, Kołaczkowo. 3

4 HIGIENA KOMUNALNA W roku 2004 nadzorem objęto 4 miasta i 5 gmin. Obszar nadzorowanego terenu obejmuje ok. 68,160 km, a zamieszkuje 73,529 mieszkańców. W roku sprawozdawczym poza planowanymi kontrolami brano udział: w odbiorach gabinetów lekarskich, w odbiorach gabinetów fryzjerskich, kosmetycznych, solariach, w odbiorach obiektów hotelowych, wydawano opinie dotyczące imprez masowych, nadzorowano ekshumacje zwłok, rozpatrywano skargi i interwencje ludności, prowadzono monitoring kontrolny i przeglądowy jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi, prowadzono monitoring zanieczyszczenia powietrza atmosferycznego; dwutlenku siarki, dwutlenku azotu i pyłu zawieszonego na stanowisku pomiarowym we Wrześni przy ul. Legii Wrzesińskiej 22. prowadzono dokumentację pokontrolną oraz przygotowywano projekty decyzji i innej dokumentacji związanej z działalnością obiektu. współpracowano z ochroną środowiska i strażą miejską Razem w 2004r. przeprowadzono 369 kontroli, pobrano łącznie 1377 prób wody i powietrza do badań laboratoryjnych, wydano 6 decyzji, 1 wystąpienie w trybie art. 30 Ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej, rozpatrzono 5 interwencji. Zaopatrzenie ludności w wodę przeznaczonej do spożycia przez ludzi PSSE we Wrześni Sekcja Higieny Komunalnej prowadzi stały monitoring kontrolny i przeglądowy wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi ze wszystkich wodociągów znajdujących się na terenie powiatu wrzesińskiego zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia!9 listopada 2002r. w sprawie wymagań dotyczących jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi ( Dz. U. Nr 203, poz 1718 ). Minimalną częstotliwość pobierania próbek wody określa załącznik nr 3 do rozporządzenia. Woda pobierana jest 4 x w 4

5 roku ze stałych punktów ustalonych wspólnie wraz z przedsiębiorstwami wodociągów. Punkty pobierania próbek zlokalizowane są w miejscach podawania do sieci rozdzielczej ( hydrofornia) i w miejscu czerpania wod przez odbiorców usług ( minimum 75% wszystkich punktów pobierania próbek wody ).wszystkie ujęcia wodociągowe, stacje uzdatniania wody oraz punkty pobierania próbrk wody mają wyznaczone współrzędne geograficzne za pomocą aparatu GPS udostępnionego przez WSSE w Poznaniu. Próby w ramch monitoringu kontrolnego badane są przez Laboratorium Badania Wody PSSE w Gnieźnie, natomiast w ramch monitoringu przeglądowego przez Laboratorium Badania Wody i WSSE w Poznaniu. Na podstawie danych monitoringowych, które są gromadzone i analizowane dla każdego przedsiębiorstwa wodociągowego przekazywana jest informacja o jakości wody w postaci oceny cząstkowej lub oceny ogólnej. Na terenie powiatu wrzesińskiego pod nadzorem są 3 wodociągi publiczne miejskie: we Wrześni, w Miłosławiu i Nekli. Jakość wody z wodociągów we Wrześni i Nekli pod względem bakteriologicznym i pod względem fizykochemicznym odpowiada wymaganym normom ( Dz. U.2002, Nr 203, poz.1718j ), natomiast odnotowywane są nieznaczne odchylenia od normy z wodociągu publicznego w Miłosławiu. W porównaniu z rokiem 2003 poprawiła się ilość żelaza w wodzie jednak następują przekroczenia związku manganu. Stan sanitarnohigieniczny i techniczny hydroforni bez zastrzeżeń. W gminach powiatu wrzesińskiego podlega pod nadzór PSSE we Wrześni 22 wodociągi publiczne wiejskie.: w gminie Września: wodociągi w Gutowie Małym, Grzybowie, Otocznej, Kaczanowie, Bardzie, Nowym Folwarku, Gozdowie, w gminie Nekla: wodociąg w Targowej Górce, w gminie Miłosław: wodociągi w Białym Piątkowie, Pałczynie, Czeszewie, Skotnikach, Bugaju, w gminie Kołaczkowo: wodociągi w Kołaczkowie, Wszemborzu, Sokolnikach, Gorazdowie, Bieganowie, w gminie Pyzdry: wodociągi w Tarnowej, Lisewie, Wrąbczynku, Pietrzykowie. Stan sanitarnotechniczny hydroforni nie budzi zastrzeżeń. Natomiast jakość wody pod względem chemicznym nie odpowiada normom w 10 wodociągach. Są to wodociągi: w Pałczynie, Wrąbczynku, czynnik dyskwalifikujący ponadnormatywna ilość żelaza i 5

6 manganu w Skotnikach, Tarnowie, Otocznej, Gozdowie, Nowym Folwarku, Pietrzykowie, Bieganowie, Czeszewie, czynnik dyskwalifikujący ponadnormatywna ilość manganu. Wodociągi zakładowe sieciowe Na terenie powiatu mamy 10 wodociągów zakładowych sieciowych należących do Gospodarstw Rolnych i Kółek Rolniczych. Stan sanitarnotechniczny hydroforni jest dobry. Natomiast jakość wody pod względem chemicznym nie odpowiada normom w 3 wodociągach: Marzeninie, Ostrowie Szlacheckim ze względu na ponadnormatywną ilość manganu w wodzie oraz w Kawęczynie ze względu na ponadnormatywną ilość manganu i żelaza w wodzie. W roku 2004 ze względu na złą jakość wody został zlikwidowany jeden wodociąg zakładowy w Mystkach w gminie Nekla. Mieszkańcy tej miejscowości korzystają z wody z wodociągu publicznego w Targowej Górce gm. Nekla o dobrej jakości. Przez Sekcję Higieny Komunalnej prowadzony jest również pobór wody z basenów kąpielowych. Pod nadzór podlega basen Łazienki przy ul. Gnieźnieńskiej oraz Świat Wodny Cenos przy ul Koszarowej. Z pływalni krytej woda pobierana była co miesiąc przez cały rok z każdej niecki, natomiast z basenu przy ul. Gnieźnieńskiej woda pobierana jest w miesiącach od maja do sierpnia. Badania nie wykazywały bakterii chorobotwórczych woda nadawała się do kąpieli. PSSE we Wrześni Sekcja Higieny Komunalnej prowadził ponadto stał monitoring środowiska: dwutlenku siarki, dwutlenku azotu i pyłu zawieszonego na stanowisku pomiarowym przy ul. Legii Wrzesińskiej 22 sprawozdanie z tego tematu zostanie przesłane w II kwartale 2005r. Obiekty użyteczności publicznej Pod nadzorem mamy 230 obiektów użyteczności publicznej. Są to: ubikacje publiczne, baseny kąpielowe, domy pomocy społecznej, domy kultury, hotele, noclegownie obiekty wczasowoturystyczne, zakłady fryzjerskie, zakłady fryzjerskokosmetyczne, zakłady kosmetyczne, zakłady odnowy biologicznej, dworce autobusowe, dworce i stacje kolejowe, tereny rekreacyjne, apteki, stacje paliw, zakłady pogrzebowe, ogródki działkowe, punkty skupu odpadków wtórnych, targowiska, zieleńce, boiska, cmentarze. Wszystkie obiekty utrzymywane w stanie sanitarnotechnicznym dobrym. W tym roku 6

7 oddano do użytku publicznego dworzec PKP we Wrześni. W 2 zakładach fryzjerskich poprawił się stan sanitarnotechniczny i 1 zakładu kosmetycznego. Obiekty te zmieniły swoją lokalizację zwiększając tym samym metraż. Polepszył sia stan sanitarnotechniczny hotelu POLONIA w Podstolicach i w miarę możliwości finansowych planowane są dalsze prace remontowe związane z podniesieniem jakości warunków sanitarnych. Rozbudowany został hotel DWOREK ZACISZE w Bierzglinku zwiększając tym samym ilość miejsc noclegowych. W roku 2004 udostępniono z powrotem do użytku młodzieży schronisko w Nekielce. Wcześniej obiekt był wynajmowany pracownikom pracującym przy budowie autostrady. Zakłady służby zdrowia. Dzięki działaniom podejmowanym przez Powiatowego Inspektora Sanitarnego we Wrześni lub z własnej inicjatywy stan sanitarnotechniczny w wielu placówkach służby zdrowia uległ zdecydowanej poprawie. Pod nadzorem PSSE we Wrześni jest 89 placówek służby zdrowia. W wyniku zarządzeń PPIS we Wrześni wyegzekwowano poprawę warunków sanitarnotechnicznych obiektów: 1. Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej we Wrześni wymieniono częściowo okna na plastikowe na oddziale noworodkowym, ginekologicznym, intensywnej terapii i oddziale opieki długoterminowej, wymieniono drzwi na oddziałach ginekologicznym, dziecięcym i opieki długoterminowej, odnowiono grzejniki i drzwi oddziału internistycznego, 2. Niepublicznym Zakładzie Lekarskim PROFAMILIA w Pyzdrach wymalowano ściany w gabinetach lekarskich, poczekalni i klatce schodowej, wymieniono częściowo okna na plastikowe, 3. Przychodni Lekarza Rodzinnego AMOCOR w Nekli wyremontowano ubikacje dla personelu i pacjentów założono płytki na ścianach i podłogach pomieszczeń, 4. Przychodni Lekarza Rodzinnego MEDCON wymalowano wszystkie pomieszczenia przychodni. 7

8 WNIOSKI W 2004 roku zadawalającym faktem jest dobra jakość wody pod względem bakteriologicznym ze wszystkich wodociągów zarówno publicznych jak i zakładowych, pozostaje natomiast problem jakości wody pod względem fizykochemicznym. Urządzenia uzdatniające są już zużyte, a wodociągi nie dysponują odpowiednimi kwotami na ich remont. W miarę możliwości finansowych przeprowadzane są remonty zarówno w placówkach służby zdrowia jaki pozostałych obiektach użyteczności publicznej co pozytywnie wpływa na ich estetykę.. W 2004r. roku przeprowadzono współpracę z Ochroną Środowiska Starostwa Powiatowego oraz Ochroną Środowiska Urzędu Gminy i Miasta Wrześni., które polegały na przeprowadzeniu wspólnych kontroli obiektów i spraw zażaleniowych. 8

9 Ocena sytuacji epidemiologicznej powiatu wrzesińskiego Sytuacja epidemiologiczna powiatu wrzesińskiego w 2004r. w porównaniu do roku 2003 kształtowała się niekorzystnie. W większości jednostek chorobowych odnotowano wzrost zachorowań. Dokładną liczbę zachorowań i współczynnik zapadalności ilustruje tabela. Choroby, których występowanie wiąże się ze stanem sanitarnym : W 2004r. nie odnotowano zachorowań na dur brzuszny, dury rzekome, czerwonkę bakteryjną, zatrucia jadem kiełbasianym, WZW typ A. Ogółem zgłoszono 65 zatruć pokarmowych, tj. 14 przypadków mniej niż w roku ubiegłym, w tym 11 salmonelloz ( 10 mniej niż w roku 2003). Dominujący czynnik etiologiczny to pałeczka salmonella enteritidis. Źródłem zakażenia w przeważającej liczbie zachorowań były surowe jaja. Większość zachorowań to dzieci w grupie wiekowej 0 4 lata 62,64 % ogólnej liczby przypadków. Nie odnotowano zbiorowych zatruć pokarmowych. Biegunki u dzieci do lat 2 66 przypadków, czyli o 32 więcej niż w roku Utrzymuje się nadal więcej zachorowań w miastach 41 przypadków, na wsi 26. Choroby w zakresie, których prowadzi się szczepienia ochronne. W roku sprawozdawczym 2004 nie notowano zachorowań na błonicę, tężec, odrę oraz nagminne porażenie dziecięce. Zanotowano duży wzrost zachorowań na różyczkę 20 przypadków ( w roku zachorowań ). Na WZW typu B zachorowały 4 osoby ( 1 więcej niż w roku ubiegłym ). Żadna z tych osób nie była szczepiona przeciw WZW B. Wszystkie zachorowania potwierdzone badaniami serologicznymi. Zgonów nie było. Wśród chorych nie było pracowników służby zdrowia. Od roku 2001 rejestruje się wzrost zachorowań na krztusiec ( rok zachorowań, rok zachorowań, rok zachorowań, rok zachorowania). Wszystkie przypadki potwierdzone laboratoryjnie i hospitalizowane. W grupie szczepienia zalecane: 9

10 Nastąpił duży spadek zachorowań na grypę. Ogółem zarejestrowano 180 zachorowań, w roku , w roku Dzieci do lat Hospitalizacji, powikłań nie było. Ognisk zachorowań nie notowano. Grupa chorób, w których brak dotąd skutecznych metod zapobiegania. płonica wzrost 11 zachorowań świerzb 2 przypadki ospa wietrzna 855 zachorowań, w 2003 roku 123 zachorowania. Najwięcej zachorowań w grupie wiekowej 4 14 lat ( 652 przypadki ).Dwa przypadki hospitalizowane. Ogniska notowano w Szkole Podstawowej Nr 1 we Wrześni od r 114 zachorowań WZW typ C 7 zachorowań w roku 2004, 15 zachorowań w roku 2003, 11 w roku Najwięcej przypadków w grupie wiekowej 60 i więcej lat. zapalenia opon mózgowo rdzeniowych 3 zachorowania, w roku zachorowań. Odnotowano jeden zgon. Grupa chorób odzwierzęcych Nie odnotowano zachorowań na włośnicę, zimnicę, gorączkę Q, leptospirozę i brucelozę. Zanotowano 1 przypadek Toksoplazmozy, 5 przypadków Mononukleozy, 2 przypadki Boreliozy, 1 przypadek Tasiemczycy. Zatrucia związkami chemicznymi : W roku 2004 nie notowano zatruć. Obiekty lecznictwa: Nadzorem sanitarnym objęto: Lecznictwo stacjonarne 1 placówka SPZOZ Września Niepublicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej 11(w tym 1 laboratorium) Gabinetów specjalistycznych i indywidualnych praktyk lekarskich 56 (w tym 3 laboratoria) Przeprowadzono 548: kontroli placówek służby zdrowia, kontroli zagadnień szczepień kontroli procesów sterylizacji wywiadów i dochodzeń epidemiologicznych Wydano: 2 decyzje merytoryczne, 4 decyzje płatnicze. Mandatów nie nałożono. Wnioski: 10

11 Pod względem sanitarnym Zakłady Lecznictwa Otwartego ocenia się pozytywnie. Nadal sukcesywnie przeprowadzane są remonty i modernizacje, co wpływa na estetykę obiektów oraz ich funkcjonalność. W gabinetach zabiegowych pracuje się przede wszystkim przy użyciu sprzętu jednorazowego użytku. Postępowanie z materiałem po użytecznym prawidłowe. Utylizacja na podstawie umów z odpowiednimi zakładami. Zaopatrzenie w sprzęt medyczny, materiały opatrunkowe i środki dezynfekcyjne wystarczające. Sukcesywnie wymieniany jest zużyty sprzęt medyczny oraz sprzęt stanowiący wyposażenie wnętrz. Monitorowanie procesów sterylizacji testami biologicznymi prowadzone jest niesystematycznie (rzadziej niż raz w miesiącu) SPZOZ Września wykazane w protokołach z kontroli sanitarnej nieprawidłowości realizowane były zgodnie z terminami na bieżąco lub w wydanym postępowaniu administracyjnym. trwają remonty i modernizacje poszczególnych oddziałów co wpływa korzystnie na estetykę. i funkcjonalność. przeprowadzono modernizację pomieszczeń laboratorium SPZOZ we Wrześni, które mimo modernizacji nie spełnia wymogów zawartych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia r. ( Dz.U. z 2000 roku nr 20 poz. 254) przeprowadzono remont łazienki, wspólnej dla matek i dzieci w Oddziale Dziecięcym. w punkcie sterylizacji kontrolę wewnętrzną procesów sterylizacji testami biologicznymi przeprowadza się: w sterylizatorach na tlenek etylenu każdy wsad a w sterylizatorach na parę wodną jeden raz na dwa tygodnie i po każdej naprawie; wskaźnikami chemicznymi zaś każdy pakiet. do procesów sterylizacji w autoklawach parowych i na tlenek etylenu stosuje się opakowania papierowo foliowe, przy czym większość oddziałów i gabinetów zabiegowych pracuje z użyciem sprzętu jednorazowego użycia. rtęć ze zbitych termometrów w oddziałach, gromadzona jest w słoikach wypełnionych wodą i przekazywana do laboratorium gdzie postępowanie zgodne jest z obowiązującymi przepisami o truciznach. Lp. Jednostka chorobowa Licz. zach. Wsp. zap. Licz. zach. Wsp. zap Dur brzuszny 2. Dury rzekome A, B, C 3. Salmonelozy narządowe 4. Czerwonka 11

12 5. Zatrucia pokarmowe ogółem: w tym: a) bakteryjne razem: w tym: salmonelozy ostry nieżyt żołądkowo jelitowy enterotoksyna gronkowcowa botulizm inne zatrucia bakteryjne określone zatrucia pokarmowe nie określone laboratoryjnie b) zatrucia naturalnie toksycznym pokarmem ogółem: w tym: grzybami 6. Biegunka u dzieci do lat 2 ogółem: w tym: bakteryjne zakażenia jelitowe (z wyj. Salmoneloz i czerwonki) wirusowe i inne określone zakażenia jelitowe biegunka i zapalenie żołądkowo jelitowe o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu (przypadki nie badane i () laboratoryjnie) 7. Wirusowe zapalenie wątroby ogółem: w tym: wzw A wzw B wzw C wzw B+C inne i nieokreślone ,54 107,54 28,59 78, , ,79 24,50 4,08 20, ,43 88,43 14,96 73, , , ,92 8. Poliomyelitis 9. Przypadki z objawami OPW u dzieci poniżej 15 r. ż. 10. Błonica 16,33 5,44 9,52 1,36 12

13 11. Płonica 4 5, , Paciorkowcowe zapalenie gardła 13. Krztusiec 14 19, , Odra 15. Różyczka ogółem: w tym: wrodzony zespół różyczkowy 6 8, , Ospa wietrzna , , Zapalenie przyusznicy nagminne 32 43, , Grypa ogółem: w tym: dzieci do lat , , ,89 326, Zapalenie opon mózgowo rdzeniowych ogółem: w tym: 5 6,81 3 4,08 meningokokowe 2 2,72 wywołane przez Haemophilus influenzae 1 1,36 inne bakteryjne określone i nieokreślone 1 1,36 wirusowe określone i nieokreślone 1 1,36 inne i nieokreślone 1 1,36 2 2, Zapalenie mózgu ogółem: w tym: meningokokowe wywołane przez Haemophilus influenzae inne bakteryjne określone i nieokreślone wirusowe przenoszone przez kleszcze inne wirusowe określone wirusowe, nieokreślone poszczepienne inne i nieokreślone 13

14 21. Zakażenie powolnymi wirusami OUN choroba Jakoba Creutzfeldta podostre stwardniejące zapalenie mózgu 22. AIDS 23. Tężec 24. Bruceloza 25. Tasiemczyce ogółem: w tym: 1 1,36 bąblowica wągrzyca Taenia saginata 1 1,36 Inne nieokreślone 26. Świerzb 3 4,08 2 2, Włośnica 28. Zimnica 29 Gorączka Q 30. Toksoplazmoza ogółem: w tym: wrodzona Mononukleoza 6 8,17 5 6, Leptospiroza 33. Borelioza 1 1,36 2 2, Zatrucia związkami chemicznymi ogółem: w tym: chemicznymi środkami ochrony roślin 35. Pokąsanie przez zwierzęta 16 21, , Owsica 1 1, Róża 2 2, Posocznica 3 4,08 1,36 UWAGI: Współczynnik zapadalności za rok 2003 obliczany wg danych demograficznych: liczba mieszkańców stan z dnia r. liczba dzieci do lat stan z dnia r. liczba dzieci do lat stan z dnia r. Współczynnik zapadalności za rok 2004 obliczany wg danych demograficznych: liczba mieszkańców stan z dnia r. liczba dzieci do lat stan z dnia r. liczba dzieci do lat stan z dnia r. 1 1,36 14

15 Sprawozdanie opisowe Powiatowej Stacji SanitarnoEpidemiologicznej we Wrześni z nadzoru nad obiektami żywieniowo żywnościowymi i przedmiotami użytku za 2004 rok Powiatowa Stacja SanitarnoEpidemiologiczna we Wrześni w 2004r. nadzorowała obszar 681,60 km 2 zamieszkały przez osób. I. Charakterystyka stanu sanitarnego obiektów żywności i żywienia. 1. Teren powiatu wrzesińskiego obejmuje miasta Września, gminy Września, Miłosław, Kołaczkowo, Pyzdry, Nekla. W roku 2004r. pion Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku przeprowadził 729 kontroli i rekontroli, wystosował 205 decyzji administracyjnych, w tym 1 wstrzymującą działalność, nałożono 2 mandaty karne na sumę 150,00 zł. Ponadto opracowano 96 decyzji wyrażających zgodę na prowadzenie działalności, 66 decyzji o uiszczeniu opłaty, 7 decyzji uchylających, 7 decyzji o wygaśnięciu, 82 decyzje przedłużające termin wykonania uchybień, 1 postanowienie o nałożeniu grzywny i tytuł wykonawczy oraz 1 postanowienie o umorzeniu grzywny. Ogółem pobrano zgodnie z planem poboru prób na 2004r. na monitoring i urzędową kontrolę 295 prób krajowych i z importu. W tym pobrano 227 prób mikrobiologicznych na urzędową kontrolę ( 206 krajowych i 21 z importu) oraz 65 prób fizykochemicznych na monitoring i urzędową kontrolę ( 56 krajowych i 9 z importu) i 3 próby na GMO. Przeprowadzono 41kontroli i rekontroli w stołówkach zakładów nauczania i wychowania oraz dokonano 10 ocen jadłospisów. 2. Porównanie stanu sanitarnego grup obiektów złych za 2004r. do obiektów złych za 2003 r. Lp. Nazwa obiektu Procent obiektów Procent obiektów złych w 2004r. złych w 2003r. 1) Targowisko 100,00 % 2) Stołówki na koloniach, półkoloniach i obozach 100,00 % 3) Piekarnie 31,25 % 37,50 % 4) Stołówki szkolne 28,57 % 15

16 5) Sklepy 26,00 % 8,76 % 6) Zakłady przemysłu zbożowo młynarskiego 25,00 % 25,00 % 7) Stołówki w przedszkolach 20,00 % 25,00 % 8) Magazyny 18,52 % 12,90 % 9) Kioski 17,39 % 12,50 % 10) Zakłady Żywienia Zbiorowego Otwartego 12,82% 21,05% 11) Fast Food 12,50 % 15,38 % 12) Ciastkarnie 9,10 % 7,69 % 13) Pijalnie 4,54 % 7,14 % 14) Zakłady garmażeryjne 25,00 % 1) Targowisko Miejskie we Wrześni zostało zaliczone jako obiekt o złym stanie sanitarnym, ponieważ stwierdzono: brak bieżącej ciepłej i zimnej wody w wc dla osób zajmujących się obrotem artykułami spożywczymi, 2) 1 Stołówka na koloniach, półkoloniach i obozach uzyskała ocenę niedostateczną, ze względu na: brak wyniku badania jakości wody, 3) Piekarnie uzyskały ocenę niedostateczną w arkuszu oceny stanu sanitarnego, ponieważ stwierdzono: brak wyniku badania jakości wody, 4) Dwie stołówki szkolne otrzymały ocenę negatywną za: zmywanie naczyń kuchennych wraz z naczyniami stołowymi, brak wyniku badania jakości wody, 5) Na 167 sklepów sklasyfikowanych 54 otrzymały oceny niedostateczne ze względu na: brak bieżącej ciepłej wody, brak wyniku badania jakości wody, nieprawidłowe przechowywanie środków spożywczych nietrwałych, brak warunków do przechowywania produktów łatwo psujących się nie oddzielenie sklepu od lokalu mieszkalnego stwierdzenie artykułów spożywczych o niewłaściwej jakości zdrowotnej brak aktualnych zaświadczeń lekarskich do celów sanitarno epidemiologicznych personelu 6) Jeden zakład przemysłu zbożowo młynarskiego otrzymał ocenę niedostateczną ze względu na: brak wyniku badania jakości wody, 16

17 7) Stołówki w przedszkolach zakwalifikowano jako niedostateczne, ze względu na: stwierdzenie obecności szkodników, 8) Pięć magazynów artykułów spożywczych otrzymało ocenę niedostateczną z powodu: brak bieżącej ciepłej wody, brak wyniku badania jakości wody, 9) Cztery kioski spożywcze otrzymały ocenę niedostateczną z powodu: brak wyniku badania jakości wody braku bieżącej ciepłej wody, braku wystarczającej ilości urządzeń chłodniczych, wyposażonych w termometry kontrolne 10) W zakładach żywienia zbiorowego otwartego stwierdzono : brak wyniku badania jakości wody, brak wydzielonego pomieszczenia /lub boksu do obróbki wstępnej surowców 11) W Fast Foodach stwierdzono: brak wyniku badania jakości wody, brak bieżącej ciepłej wody, brak aktualnych zaświadczeń lekarskich do celów sanitarno epidemiologicznych personelu, artykuły spożywcze o niewłaściwej jakości zdrowotnej 12) Jedna ciastkarnia otrzymała ocenę niedostateczną ze względu na: brak wyniku badania jakości wody, 13) Dwie pijalnie piwa otrzymały ocenę niedostateczną ze względu na: brak wyniku badania jakości wody, 14) Zakłady garmażeryjne są pod wspólnym nadzorem z Inspekcją Weterynaryjną. Realizują harmonogram dostosowania do wymagań Unii Europejskiej, dlatego też nie otrzymały oceny niedostatecznej. Obiekty niesklasyfikowane: Nie przeprowadzono oceny stanu sanitarno technicznego: 1 piekarni, 4 ciastkarni,4 kiosków, 4 magazynów spożywczych, 4 pijalni piwa, 8 zakładów żywienia zbiorowego otwartego i 35 sklepów spożywczych. 17

18 II. Ocena obiektów żywności i żywienia zlokalizowanych na szlakach turystycznych, Rodzaj obiektu Liczba obiektów złych Liczba obiektów w części w części w części skontrolowanych ogółem A+B A B Zakłady żywienia zbiorowego otwartego 8 Punkty małej gastronomii Wytwórnie lodów 1 Sklepy spożywcze i kioski Na 2004 rok zaplanowano przeprowadzenie akcji letniej, dlatego też w III kwartale skontrolowano obiekty znajdujące się przy trasach turystycznych. Lp. Rodzaj obiektu Liczba kontroli Liczba i suma mandatów Liczba decyzji w tym unieruchomionych Przykłady obiektów bardzo złych 1. Obiekty hotelarskie 2. Kąpieliska 3. Ustępy publiczne 4. Campingi, pola namiotowe 5. Parkingi na trasach turystycznych 6. Produkcja żywności ( w tym 11 2 obiekty gastronomiczne) 7. Sprzedaż żywności Miejsca wypoczynku dzieci i 2 młodzieży 9. Inne Podczas przeprowadzanych kontroli najczęstszymi uchybieniami były: brak zgody PPIS na prowadzenie działalności brak wyniku badania jakości wody, brak odpowiedniej odzieży ochronnej, z uwzględnieniem nakryć głowy, brak wydzielonego pomieszczenia lub miejsca na przechowywanie sprzętu do mycia i dezynfekcji, brak odpowiedniej ilości pomieszczeń, niezbędnych do prowadzonej działalności znajdujące się w górze elementy, niezabezpieczone przed gromadzeniem się brudu, punkty świetlne niezabezpieczone osłonami, chroniącymi przed rozpryskiem szkła brak monitoringu i rejestracji temperatur w urządzeniach chłodniczych, brak prawidłowo zorganizowanych stanowisk pracy brak opracowanych procedur, określających sposoby zabezpieczenia przed szkodnikami, 18

19 brak opracowanych, wdrożonych i przestrzeganych instrukcji Dobrej Praktyki Higienicznej III. Jakość zdrowotna krajowych środków spożywczych. W 2004r pobrano zgodnie z planem poboru prób na 2004r. środki spożywcze pochodzenia krajowego. Na badania mikrobiologiczne na urzędową kontrolę pobrano próby: przetworów mięsnych bez konserw, mięso drobiowe, chłodzone, przetwory rybne mleko spożywcze pasteryzowane, przetwory mleczne, masło, lody, tłuszcze roślinne, mieszaniny tłuszczów przetwory zbożowo mączne, przetwory owocowo warzywne, przyprawy, wyroby garmażeryjne, ciastka z kremem, napoje bezalkoholowe Na badania fizykochemiczne na urzędową kontrolę pobrano próby: na zanieczyszczenia metalami, na pozostałe próby urzędowe, na mykotoksyny i GMO W ramach monitoringu pobrano próby na: metale GMO Na monitoring i urzędową kontrolę pobrano próby w kierunku znakowania odżywek dla niemowląt. IV. Produkcja i obrót środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego Na terenie objętym naszym nadzorem nie ma zakładów zajmujących się produkcją środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego. Natomiast posiadamy 12 sklepów i 3 magazyny spożywcze, w których wydzielone są stoiska ze środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego. Z tychże obiektów pobrano zgodnie z planem poboru próby produktów specjalnego przeznaczenia żywieniowego. V. Znakowanie środków spożywczych. 19

20 Podczas kontroli sanitarnej w 1 sklepie mięsno wędliniarskim stwierdzono nieoznakowane, opakowane wyroby wędliniarskie, w związku z tym wydano decyzje administracyjną i poinformowano Inspekcję Weterynaryjną. VI. Produkcja i obrót nową żywnością. Na terenie objętym naszym nadzorem nie ma się produkcji i importu nowej żywności. VII. Nadzór nad przedmiotami użytku. Na terenie działalności Stacji Sanitarno Epidemiologicznej we Wrześni nie ma zakładów produkujących kosmetyki, natomiast jest jeden zakład produkujący przedmioty użytku (opakowania tiktak). Na 2004r. nie zaplanowano kontroli w tym obiekcie. Jest to obiekt o dobrym stanie sanitarnym i technicznym, posiadający wdrożony system HACCP. VIII. Informacja o współpracy z innymi jednostkami kontrolnymi. Pion HŻŻ i PU współpracuje z Weterynaryjnym Inspektorem Sanitarnym. Współpraca polega na przeprowadzaniu wspólnie z przedstawicielem WIS we Wrześni kontroli obiektów mięsno wędliniarskich i garmażeryjnych, a także na uzyskiwaniu danych z bazy weterynarii, i na przekazywaniu wzajemnym decyzji wstrzymujących działalność obiektów masarskich. W 2004r. przekazano Inspekcji Weterynaryjnej 2 obiekty zakładów garmażeryjnych i 1 magazyn jaj. Na bieżąco przekazywane są informacje dotyczące wszystkich nieprawidłowości stwierdzonych podczas kontroli dotyczących Inspekcji Weterynaryjnej. Dział HŻŻiPU współpracuje ze Strażą Pożarną dokonując wspólnych odbiorów obiektów żywności i żywienia. Współpracujemy również ze Strażą Miejską i Policją biorąc udział w organizowanych akcjach. Stacja korzysta ze środków masowego przekazu, udzielając informacji dotyczących aktualnych zagadnień z zakresu żywności i żywienia. W redakcji lokalnej gazety zorganizowano dyżur telefoniczny, gdzie koordynator pionu odpowiadał na tematy związane z nowymi przepisami prawnymi dotyczącymi obiektów żywności i żywienia. IX. Wnioski i postulaty. W roku 2004 na terenie objętym nadzorem przez PSSE we Wrześni nie zanotowano zbiorowego zatrucia pokarmowego. W celu zwiększenia bezpieczeństwa sanitarnego i przeciwepidemicznego należy: kontynuować działania poprawiające stan sanitarny zakładów żywnościowo żywieniowych poprzez kontrolowanie wprowadzanej Dobrej Praktyki Higienicznej i Produkcyjnej oraz kontroli wewnętrznej, a także objąć szczególnym nadzorem obiekty o złym stanie sanitarnym i o dużym ryzyku spowodowania zatruć pokarmowych. Zwracać szczególną uwagę na skuteczność przeprowadzania zabiegów dezynfekcji urządzeń, sprzętu i pomieszczeń. Sprawdzać postęp wdrożenia systemu HACCP. objąć szczególnym nadzorem zakłady żywienia zbiorowego otwartego, które są największym źródłem zatruć pokarmowych. 20

21 wzmóc nadzór nad warunkami sanitarnymi w handlu okrężnym art. spożywczymi, co wymagać będzie ściślejszej współpracy z Policją, Inspekcją Weterynaryjną i Urzędami Gminy. Ocena stanu sanitarnego w zakładach pracy Liczba zakładów pracy objętych ewidencją przez Powiatową Stację Sanitarno Epidemiologiczną we Wrześni 218, z czego 202 to zakłady zatrudniające do 100 osób. W ciągu 2004 roku skontrolowano 148 zakładów pracy, co stanowi ok.68%. Przeprowadzono 228 kontroli i rekontroli oraz 9 postępowań w sprawie chorób zawodowych. Liczba wydanych decyzji administracyjnych 62 (z tego 9 dotyczyło chorób zawodowych) W trakcie kontroli zakładów pracy zwracano szczególną uwagę na warunki bezpiecznej pracy z substancjami i preparatami niebezpiecznymi oraz zajmowano się oceną stanowisk pracy. Najczęściej stwierdzane uchybienia dotyczyły podobnych zagadnień jak w latach ubiegłych: stosowanie substancji lub preparatów niebezpiecznych bez aktualnego ich spisu. brak kart charakterystyk bądź stwierdzanie błędnych kart dla substancji i preparatów chemicznych stosowanych w środowisku pracy. brak prawidłowego oznakowania substancji lub preparatów niebezpiecznych wprowadzanych do obrotu, bądź stosowanych w działalności zawodowej. brak prawidłowego oznakowania pomieszczeń, w których substancje lub preparaty niebezpieczne były przechowywane brak aktualnych wyników pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia na stanowiskach pracy; przekroczenia dopuszczalnych wartości czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy; przede wszystkim w zakresie hałasu niewłaściwy stan sanitarnotechniczny pomieszczeń produkcyjnych i sanitarnosocjalnych. 21

22 Kontrole sanitarne przeprowadzane w zakładach pracy wykazały, że większość kontrolowanych obiektów posiada dostateczny stan sanitarny. W pozostałych obiektach stwierdzano znaczne braki w zapewnieniu prawidłowych warunków sanitarnosocjalnych dla zatrudnionych pracowników.przyczyną tych uchybień jest w dużej mierze stale pogarszająca się kondycja finansowa zakładów pracy. Czynniki szkodliwe Z pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia przeprowadzanych na stanowiskach pracy wynika, że liczba narażonych pracowników na te czynniki w zakładach pracy objętych nadzorem przedstawia się następująco: substancje toksyczne pyły 2 hałas 502 wibracja mikroklimat 30 oświetlenie 105 Ogólnie w warunkach przekroczonych normatywów higienicznych jednego lub więcej czynników szkodliwych dla zdrowia pracują 504 osoby, a więc mniej niż w roku ubiegłym. Powodem tego jest zmniejszanie liczby zatrudnionych pracowników oraz likwidacja zakładów pracy. Najczęściej występujące czynniki rakotwórcze Substancje rakotwórcze spotkano w 16 zakładach pracy. Najczęściej występujące czynniki rakotwórcze obrazuje poniższa tabela: Czynnik Liczba eksponowanych Liczba narażonych powyżej NDS Chromu sześciowartościowego związki 36 (tritlenek chromu) Mgły kwasu siarkowego 17 Niklu sole (siarczan niklu) 4 Tlenek etylenu 5 Epichlorohydryna 5 Formaldehyd 133 Tetrachloroeten (tetrachloroetylen) 12 Trichloroeten (trichloroetylen) 1 Pył drewna twardego buka i dębu 92 22

23 W kontakcie z czynnikami rakotwórczymi ogółem pracują 282 osoby /niektóre osoby mają kontakt z więcej niż jednym czynnikiem rakotwórczym, w tym żadna z osób w ekspozycji przekraczającej dopuszczalne normy higieniczne. Porównując te dane z rokiem poprzednim można zauważyć nieznaczną poprawę w tej dziedzinie. Środki ochrony roślin nadzór nad warunkami pracy przy ich dystrybucji i stosowaniu. W ramach nadzoru nad stosowaniem i magazynowaniem chemicznych środków ochrony roślin oraz sposobem wykonywania zabiegów chemizacyjnych, przeprowadzono w 2004r. 27 kontroli. Z pestycydami miało kontakt 65 osób. Nr EKD Liczba kontroli magazynów pestycydów Liczba osób mających kontakt z pestycydami (np. magazynierzy, sprzedawcy, grupy chemizacyjneopryski) Razem: Na terenie objętym nadzorem przez PSSE Września stwierdzono obecność: 17 magazynów pestycydów. Są to magazyny sezonowe, podręczne ( czynne od kilku tygodni do kilku miesięcy w roku). Podobnie jak w roku ubiegłym środki najczęściej po zakupieniu,w tym samym dniu były rozprowadzane na pola. Jedynie podczas niesprzyjającej aury przechowywano je do kilku dni w magazynach, pomieszczeniach podręcznych. 10 punktów sprzedaży środków ochrony roślin. W skontrolowanych obiektach stwierdzano obecność środków ochrony roślin,głównie środków szkodliwych i pozostałych (wg starego podziału III i IV klasy toksyczności). Jedynie w 1 punkcie sprzedaży detalicznej w niewielkich ilościach spotkano środki bardzo toksyczne i toksyczne (wg starego podziału II klasy toksyczności). Przechowywanie ich było zgodne z obowiązującymi przepisami. Wszystkie kontrolowane punkty sprzedaży i magazynowania pestycydów posiadały koncesję na obrót i konfekcjonowanie środkami ochrony roślin. Nie spotkaliśmy się z problemem środków przeterminowanych. W 2004 roku nie stwierdzono chorób zawodowych związanych z narażeniem na pestycydy. 23

24 Choroby zawodowe Do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego we Wrześni w roku 2004 wpłynęło 7 orzeczeń lekarskich o rozpoznaniu choroby zawodowej oraz 2 orzeczenia stwierdzające brak podstaw do uznania choroby zawodowej. Przeprowadzono 9 postępowań w sprawie chorób zawodowych. Wydano 7 decyzji stwierdzających chorobę zawodową oraz 2 decyzje o braku podstaw do uznania choroby zawodowej. Liczba stwierdzonych chorób zawodowych w 2004r. L i c z b a c h o r ó b Nr wykazu Rodzaj choroby zawodowej z a w o d o w y c h Przewlekłe choroby narządu głosu związane z nadmiernym wysiłkiem głosowym Choroby skóry alergiczne, kontaktowe zapalenie skóry rąk 1 26 Choroby zakaźne lub pasożytnicze wirusowe zapalenie wątroby typu C 1 Ogółem: 7 Liczba decyzji negatywnych w roku sprawozdawczym: 2 ( dot. pozycji Nr 15 według wykazu chorób zawodowych). W roku sprawozdawczym nie stwierdzono żadnego zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Jak wynika z tabeli wśród stwierdzonych chorób zawodowych w dalszym ciągu przeważają choroby narządu głosu u nauczycieli (poz. Nr 15 wg nowego wykazu chorób zawodowych). Nadzór nad substancjami i preparatami niebezpiecznymi, prekursorami oraz produktami biobójczymi i biologicznymi Nadzór nad substancjami i preparatami niebezpiecznymi / kontrola przestrzegania ustawy o substancjach i preparatach chemicznych/ W trakcie przeprowadzanych kontroli u producentów, importerów, dystrybutorów oraz u stosujących w działalności zawodowej niebezpieczne substancje lub preparaty chemiczne, szczególną uwagę zwracano na właściwe zabezpieczenie, oznakowanie oraz stosowanie tych produktów na stanowiskach pracy. 24

25 Egzekwowano aktualne wykazy /spisy/ oraz karty charakterystyk dla wprowadzanych do obrotu i stosowanych w zakładach pracy substancji lub preparatów niebezpiecznych. W roku 2004 wydano 22 decyzje w zakresie chemikaliów. Dotyczyły one braku wykazów substancji i preparatów niebezpiecznych wprowadzanych do obrotu lub stosowanych w działalności zawodowej, zaopatrzenia w karty charakterystyki lub zapewnienia prawidłowej karty dla tych produktów niebezpiecznych, gdyż często w trakcie przeprowadzanych kontroli spotykaliśmy błędy i niezgodności w kartach, braku właściwego oznakowania stosowanych substancji. Z kartami zapoznawani są pracownicy w celu zapewnienia im niezbędnych informacji w stosunku do substancji chemicznych, z którymi pracują, pozwalających na podjęcie działań zapobiegawczych w sytuacjach zagrożenia ich zdrowia i bezpieczeństwa. W realizacji problemu substancji i preparatów niebezpiecznych szczególną uwagę zwrócono na: metanol i preparaty zawierające metanol : na terenie powiatu wrzesińskiego brak producentów, importerów i dystrybutorów tego rodzaju produktów niebezpiecznych. Stwierdza się jedynie ich stosowanie w działalności zawodowej w 3 zakładach pracy. Zakłady posiadały karty charakterystyki dla powyższych produktów. Również nie stwierdziliśmy nieprawidłowości w zakresie oznakowania i przechowywania. preparaty o nazwie zwyczajowej DENATURAT : na terenie powiatu wrzesińskiego brak producentów tego rodzaju preparatów. Są jedynie dystrybutorzy. Skontrolowano 3 hurtownie w tym zakresie, zaś do 12 wystosowano pisma informacyjne, że zgodnie z 11 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2 września 2003r. w sprawie oznakowania opakowań substancji niebezpiecznych i preparatów niebezpiecznych /Dz. U. Nr 173, poz.1679/ oraz zgodnie z opinią Biura ds. Substancji i Preparatów Chemicznych, preparat zwyczajowo nazywany DENATURAT nie może być wprowadzany do obrotu w butelkach, których wygląd lub oznakowanie przypominają opakowania środków spożywczych /alkoholi, napojów/, a więc m. in. w szklanych butelkach o pojemności 0,5 i 0,2 litra. W związku z tym zalecono zwrócenie uwagi na ten problem przy kolejnych zamówieniach. Hurtownie posiadały kartę charakterystyki dla denaturatu, lecz była ona nieprawidłowa.w ślad za tym zostało wysłane pismo do inspektora sanitarnego właściwego terenowo do podjęcia działań w zakresie wyegzekwowania od producentów denaturatu prawidłowych kart charakterystyki dla powyższego preparatu niebezpiecznego. Węglan sodu : zbierano informacje podczas kontroli sanitarnych podmiotów gospodarczych odnośnie eksportu i importu węglanu sodu. Na terenie powiatu wrzesińskiego stwierdza się brak importerów i eksporterów tej substancji. Barwniki azowe, kadm i ftalany : tematykę tą zrealizowano podczas kontroli hurtowni zabawek, gdyż substancje te wykorzystywane są przez kraje spoza Unii Europejskiej /gł. Chiny/ do produkcji zabawek, smoczków, gryzaków. Na terenie powiatu wrzesińskiego zewidencjonowano 1 hurtownię zabawek. Przeprowadzona kontrola wykazała obecność zabawek dla dzieci do lat 3, które pochodziły z Chin. Można więc przypuszczać,że mogą zawierać one barwniki azowe, ftalany lub kadm. Na jednym z produktów obecny był wpis, że nie zawiera ftalanów. 25

26 Nadzór nad produktami biobójczymi, biologicznymi. Impregnaty do drewna Na terenie powiatu wrzesińskiego znajduje się producent dystrybutor impregnatów do drewna, będących zarazem preparatami biobójczymi. Zakład zgłosił ten fakt do Urzędu Rejestracji Produktów Biobójczych uzyskując decyzje Ministra Zdrowia pozwalające na wprowadzenie tych preparatów do obrotu. Przeprowadzone kontrole w tym zakładzie wykazały, że preparaty te są wprowadzane do obrotu bez prawidłowych kart charakterystyk i właściwego oznakowania. W związku z powyższym została wydana przez PPIS decyzja na stwierdzone nieprawidłowości z terminem wykonania do końca stycznia 2005r. Stosowanie impregnatów do drewna w działalności zawodowej zewidencjonowano w 4 zakładach pracy. W każdym z nich były dostępne karty charakterystyki, lecz były one nieprawidłowe. Również oznakowanie w niektórych przypadkach było niezgodne z kartą. Podjęto więc działania zmierzające do wyeliminowania tych nieprawidłowości. W obiektach typu: ubojnie, baseny, oczyszczalnie ścieków, zakłady przetwórstwa spożywczego, zakłady ochrony zdrowia, a więc obiektach stosujących środki dezynfekcyjne będące preparatami biobójczymi odnotowano fakt, że w kontakcie z preparatami biobójczymi ogółem pracuje 230 osób. Nadzór nad czynnikami biologicznymi: ograniczał się do zbierania w trakcie przeprowadzanych kontroli danych dotyczących ilości osób pracujących w kontakcie z nimi. W roku 2004, 345 osób pracowało w kontakcie z czynnikami biologicznymi. Wełna mineralna : Rozeznano rynek powiatu wrzesińskiego w zakresie wełny mineralnej. W trakcie przeprowadzanych kontroli w hurtowniach materiałów budowlanych uzyskano opinie producentów dot. składu chemicznego produktów z wełny mineralnej. Jednoznacznie stwierdzają w nich, że do produkcji wełny mineralnej nie stosuje się azbestu, więc produkty z wełny mineralnej nie zawierają go Nadzór nad substancjami i preparatami niebezpiecznymi podlegającymi zgłoszeniu : Sprawowano nadzór nad kontrolą realizacji przez podmioty gospodarcze rozporządzenia w sprawie substancji i preparatów podlegających zgłoszeniu. 16 zakładów pracy zgłosiło inspektorowi sanitarnemu fakt stosowania w działalności zawodowej produktów, które zgodnie z rozporządzeniem z dnia 5 lipca 2004r. / Dz. U. 168, poz.1762 / mogą być stosowane pod warunkiem dopełnienia tej formalności. Użytkownicy tych produktów prowadzą ewidencję ich rozchodu a także zapewniają właściwe zabezpieczenie ich przed przejęciem przez osoby niepowołane. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny prowadzi ewidencję substancji i preparatów niebezpiecznych podlegających zgłoszeniu. Kontrola substancji i preparatów chemicznych stosowanych na wyższych uczelniach : Na terenie powiatu wrzesińskiego brak wyższych uczelni stosujących produkty niebezpieczne. 26

27 Ewidencja zakładów pracy stosujących prekursory z grupy II AR i II BR / ustawa o przeciwdziałaniu narkomanii/ W roku sprawozdawczym stwierdzono obecność prekursorów z grupy II AR ( eter etylowy) w 1 zakładzie pracy / kontakt mają 3 osoby /. Stosowany w laboratorium zakładowym do wykonywania analiz. Prekursory z grupy II BR (kwas solny, kwas siarkowy (VI), aceton, toluen, nadmanganian potasu) stwierdzono w 13 zakładach pracy. Ogólna liczba osób mających kontakt z prekursorami z grupy II AR i II BR : 80 Nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie prowadzenia ich ewidencji oraz poprawności oznakowania. Nadzór nad placówkami ochrony zdrowia kontrola i ocena w zakresie zagrożeń chemicznych, biologicznych oraz cytostatyków W roku sprawozdawczym kontrolą objęto 2 zakłady ochrony zdrowia: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej we Wrześni AMIKA N ZOZ Konsorcjum Medyczne s.c. we Wrześni zagrożenia chemiczne tlenek etylenu stosowany w ww. obiektach do sterylizacji narzędzi. Obsługą urządzeń do sterylizacji zajmuje się ogółem 5 osób. Sterylizacja tlenkiem etylenu odbywa się w wydzielonych pomieszczeniach ze sprawną wentylacją mechaniczną wyciągową. Do czynności wykonywanych przez pracownika należą: załadowanie wsadu, jego wyjęcie po sterylizacji oraz odłożenie na półkę do degazacji. Zajmują one pracownikowi około kilkunastu minut w ciągu zmiany roboczej. oznakowanie pomieszczeń i urządzeń do sterylizacji : kontrole w tym zakresie przeprowadzono w styczniu 2004r.w powyższych zakładach. Zarówno pomieszczenia jak i sterylizatory były oznakowane zgodnie z obowiązującymi przepisami. Znaki ostrzegawcze wraz z napisem słownym były widoczne, czytelne i umieszczone w sposób uniemożliwiający ich zniszczenie. Pracownikom obsługującym sterylizatory zapewnia się również wystarczającą informację o zagrożeniach stwarzanych przez tlenek etylenu: instrukcję bezpiecznej pracy na stanowisku oraz kartę charakterystyki. halotan oraz podtlenek azotu są to środki stosowane do znieczuleń ogólnych na bloku operacyjnym. Kontakt z tymi substancjami ma 20 osób. formaldehyd stosowany jest 10% roztwór formaliny do konserwacji wycinków. Łącznie narażone są 32 osoby prekursory brak w powyższych zakładach prekursorów z grupy II AR i II BR. środki dezynfekcyjne używane środki dezynfekcyjne przez zakłady ochrony zdrowia to preparaty różnorodne chemicznie. W większości należą one do preparatów biobójczych, często o szerokim spektrum działania. Opracowane są procedury (instrukcje) sporządzania roztworów tych środków oraz instrukcje bezpiecznego ich stosowania. Na działanie substancji chemicznych zawartych w stosowanych środkach dezynfekcyjnych narażonych jest 176 osób. Cytostatyki Brak narażenia : w kontrolowanych zakładach opieki zdrowotnej nie podaje się 27

28 cytostatyków. Czynniki biologiczne Kontakt z czynnikami biologicznymi /bakterie, wirusy i inne / mają osoby mające bezpośrednią styczność z pacjentami oraz z odpadami medycznymi. Są to pielęgniarki, lekarze, położne, laboranci, salowesprzątaczki. Łącznie jest to 275 osób. Jako profilaktyka kontynuowane są szczepienia przeciwko WZW typu B. Ponadto pracownikom zapewnia się dostateczną ilość ochron osobistych / np. rękawice jednorazowego użytku itp./ WNIOSKI 1. Obserwuje się nieznaczne obniżenie liczby osób narażonych w środowisku pracy na jeden lub więcej czynników szkodliwych dla zdrowia na terenie powiatu wrzesińskiego Powodem tego jest zmniejszanie liczby zatrudnionych pracowników oraz likwidacja zakładów pracy. 2. Liczba osób pracujących w kontakcie z czynnikami rakotwórczymi na terenie powiatu wrzesińskiego kształtuje się na podobnym poziomie jak w latach ubiegłych. 3. W przypadku stwierdzania chorób zawodowych w dalszym ciągu czołowe miejsce w strukturze chorób zawodowych na terenie powiatu wrzesińskiego zajmują choroby narządu głosu związane z nadmiernym wysiłkiem głosowym. Ogólna liczba stwierdzonych chorób zawodowych w roku 2004 jest na podobnym poziomie jak w latach ubiegłych. 28

29 WARUNKI NAUCZANIA I WYCHOWANIA HIGIENA PROCESU NAUCZANIA I WYCHOWANIA Nadzorem sanitarnym objęto szkoły, oddziały przedszkolne przy szkołach podstawowych, przedszkola, internaty oraz inne placówki stałe razem 170 oraz placówki sezonowe 30. Liczba dzieci i młodzieży w placówkach stałych 15754, w sezonowych Przeprowadzono 309 kontroli stanu sanitarno higienicznego w placówkach stałych oraz 30 kontroli w placówkach sezonowych. Sporządzono 199 protokołów z przeprowadzonych kontroli, wydano 36 decyzji (w tym 20 decyzji przedłużających), wystawiono 16 faktur na sumę 1126,06 zł. Mandatów nie nałożono. WARUNKI SANITARNE WYNIKI PRZEDSTAWIONO W TABELI Warunki do utrzymania higieny Posiadanie infrastruktury do prowadzenia WF Wyszczególnienie Ponadnormatywna liczba uczniów przypadających na urządzenia ustępowe Zakłady posiadające Liczba Odsetek zakładów % Salą gimnastyczną Salę zastępczą/rekreacyjną Boiska sportowe (również przystosowane) Pojęcie zakłady obejmuje objęte kontrolą szkoły podstawowe, oddziały przedszkolne przy szkołach podstawowych, gimnazja, Zespoły Szkół Ogólnokształcących oraz Zespoły Szkół Ponadpodstawowych. WARUNKI POBYTU DZIECI I MŁODZIEŻY W PLACÓWKACH NAUCZANIA I WYCHOWANIA 29

30 LICZBA POMIARÓW I WYNIKI W TABELI PONIŻEJ Czynnik badany Stoły i krzesła Stwierdzono używanie mebli niedostosowanyc h Czynnik badany Tygodniowy plan lekcji Stwierdzono niezgodność z zasadami higieny Oświetlenie Stwierdzono mniejsze od dopuszczalnego Skontrolowane szkoły Szkoły podstawo we Gimnazja Zespoły Szkół ogólnok ształcąc ych Zespoły Szkoł ponadpo dstawow ych Przedszkol a Ochronka Liczba zbadanych dzieci W ilu szkołach Liczba zbadanych dzieci (54,7) (40,8) (58,4) (36,6) W ilu szkołach Skontrolowane szkoły Szkoły podstawo we Gimnazja Zespoły Szkół ogólnok ształcąc ych Zespoły Szkoł ponadpo dstawow ych Przedszkol a 33 (84,6) Ochronka Liczba oddziałów W ilu szkołach 6 12 Liczba oddziałów W ilu szkołach Liczba pomieszczeń Liczba placówek Liczba pomieszczeń Liczba placówek Z wykonanych pomiarów i badań wynika, że: 55,2 % uczniów 83,5% pomieszczeń jest niedoświetlonych Dokonano oceny warunków zdrowotnych w pracowniach komputerowych w 8 placówkach. Warunki odpowiednie. Najczęściej pojawiające się uchybienia to: zły stan techniczny stolarki okiennej, brudne ściany w pomieszczeniach. 30

31 Oświata zdrowotna i promocja zdrowia 31

32 Zapobiegawczy Nadzór Sanitarny 1. REALIZACJA ZADAŃ Postanowienia i opinie sanitarne udzielano na piśmie w trybie i terminie ustalonym przepisami. Pozytywne projekty i plany zagospodarowania terenu opatrzone były klauzulą Powiatowego Inspektora Sanitarnego. Praca terenowa obejmowała: wizje lokalne przeprowadzane każdorazowo przed udzieleniem opinii o lokalizacji lub zmianie przeznaczenia obiektu lub terenu; kontrola w trybie budowy ważniejszych obiektów; odbiory indywidualne zgłaszanych do uruchomienia obiektów lub udział w komisjach odbiorowych obiektów podlegających Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Przy inwestycjach mogących powodować uciążliwość dla środowiska, otrzymywane oceny oddziaływania na środowisko konsultowane były drogą służbową z Wojewódzką Stacją SanitarnoEpidemiologiczną w Poznaniu. Ogółem przeprowadzono 154 kontroli, w tym: ocena warunków zabudowy i zagospodarowania terenu 77 ocena obiektów przeznaczonych do adaptacji 30 kontrola obiektów w trakcie realizacji 7 odbiory i pozwolenia na działalność STATYSTYCZNA OCENA PRACY ZNS 32

33 A. Ogółem liczba wydanych decyzji i postanowień 290 zaopiniowano pozytywnie bez zastrzeżeń pozytywnie z zastrzeżeniami negatywnie B. Ilość opinii do planów zagospodarowania przestrzennego 12 C. Rodzaj zaopiniowanej dokumentacji: lokalizacja i zagospodarowanie terenu 77 projekty nowych odbiorów lub rozbudowy 26 projekty adaptacji 30 ocena pomieszczeń do adaptacji 30 D. Oceny oddziaływania na środowisko 11 E. Rodzaje opiniowanych obiektów: przedsiębiorstwa produkcyjne 1 zakłady usługowe i rzemieślnicze 23 obiekty gastronomiczne i sklepy 17 hurtownie i magazyny spożywcze 7 budynki mieszkalne i biurowe 1 obiekty szkolne i wychowania 3 obiekty służby zdrowia i gabinety 9 obiekty komunalne 3 3. PODSUMOWANIE I UWAGI Odbiory dokonywane były pisemnie z wypisanymi zaleceniami i zastrzeżeniami do usunięcia w określonym terminie. Na obiekty żywnościowe wydawane były decyzje. Wydano 1 opinię negatywną. Większość opiniowanych obiektów oraz odbiorów, to tereny gminy Września, najmniej na terenie gminy Kołaczkowo. Nie było obiektu, który zmuszałby do wniesienia sprzeciwu podczas uruchomienia. Przekazano do użytkowania: sklepów i zakładów gastronomicznych 30 hurtowni i magazynów spożywczych 4 aptek i gabinetów lekarskich 15 zakładów fryzjerskich i kosmetycznych 18 zakładów pracy i warsztatów 24 sklepów i magazynów przemysłowych 14 33